中华航海医学与高气压医学杂志

冠以“中华。。。”字样的，属于中华人民共和国卫生部主办的或委托办的医学类期刊均是国家级的核心期刊。比如:中华医学、中华外科学、中华病理学。。。，祝你心想事成！

1、出版社不同

中文核心期刊：是北京大学出版社发行部出版的图书。

中国科技核心期刊：中国科学技术信息研究所出版的中国科技论文统计源期刊。

2、涵盖范围不同

中文核心期刊：包括各个学科领域。

中国科技核心期刊：学科范畴主要为自然科学领域，是目前国内比较公认的科技统计源期刊目录。受科技部委托，权威性名列国内首位。

中国科技核心期刊遴选指标体系建设

1、定量指标：根据来源期刊的引文数据,进行规范化处理,计算各种期刊总被引频次、影响因子、即年指标、被引半衰期、论文地区分布数、基金论文数和自引总引比等项科技期刊评价指标，并按照期刊的所属学科、影响因子、总被引频次和期刊字顺分别进行排序。

2、定性指标：一是编辑队伍考核。对编辑人员从数量到质量进行严格审核，这是保证期刊质量的持续提升的基础。执行主编或常务副主编必须具备该专业期刊高级职称或相当于该职称的学术水平，并在本专业有持续的在研项，使其学术水平有不断的提高。

期刊编辑部要有良性的经济循环和较高的社会效益考核；期刊在评定期内的获奖情况,以及期刊中论文获奖情况 。

以上内容参考：百度百科——中国科技核心期刊

核心期刊与科技核心期刊的区别核心期刊与源期刊均能反映与某一专业有紧密联系的期刊，但在概念上、内容上又有一定的区别.前者包括社会（人文）科学和自然科学两大类，采用多指标综合筛选的方法，制定出核心期刊排名表.后者仅收录自然科学类，以文献引文数据为依据，选择多项指标进行综合筛选，再根据期刊论文引用情况列出排名顺序.两者用不同的方式、从不同的角度为读者提供参考价值比较大的一些期刊，为单位和个人订购、收藏、阅读、投稿择刊提供了重要的参考依据.核心期刊所涵盖的期刊数量多，读者面广，但收录的生物、医药学期刊较源期刊少，且由于4年出版1次，有一定的时差，所以不能完全反映当年的期刊状况.而源期刊则收录生物、医学期刊较多.由于每年公布1次，所以能较客观地反映期刊的当年情况.

只要是被《中国科技期刊引证报告》上列出的，都是核心期刊。当然还有其他标准，比如被sci收录的，被pubmed收录的等等吧，都算是核心期刊。还有中华医学会旗下的期刊，中华医学会旗下的期刊并不都是以“中华”开头的，一下是中华医学会旗下的期刊。 有： 白血病·淋巴瘤 G 国际病毒学杂志 国际儿科学杂志 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 国际放射医学核医学杂志 国际呼吸杂志 国际护理学杂志 国际检验医学杂志 国际流行病学传染病学杂志 国际麻醉学与复苏杂志 国际泌尿系统杂志 国际免疫学杂志 国际内分泌代谢杂志 国际脑血管病杂志 国际皮肤性病学杂志 国际生物医学工程杂志 国际生物制品学杂志 国际输血及血液学杂志 国际外科学杂志 国际眼科纵览 国际医学寄生虫病杂志 国际移植与血液净化杂志 国际遗传学杂志 国际中医中药杂志 国际肿瘤学杂志 Z 中华现代护理杂志 中国地方病学杂志 中国基层医药 中国临床实用医学 中国实用护理杂志 中国实用眼科杂志 中国危重病急救医学 中国小儿急救医学 中国行为医学科学 中国医师进修杂志 中国医师杂志 中国医药 中国综合临床 中华病理学杂志 中华超声影像学杂志 中华传染病杂志 中华创伤骨科杂志 中华创伤杂志 中华创伤杂志（英文版） 中华儿科杂志 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 中华放射学杂志 中华放射医学与防护杂志 中华放射肿瘤学杂志 中华风湿病学杂志 中华妇产科杂志 中华肝胆外科杂志 中华肝脏病杂志 中华骨科杂志 中华航海医学与高气压医学杂志 中华航空航天医学杂志 中华核医学杂志 中华急诊医学杂志 中华检验医学杂志 中华健康管理学杂志 中华结核和呼吸杂志 中华精神科杂志 中华口腔医学杂志 中华劳动卫生职业病杂志 中华老年医学杂志 中华临床感染病杂志 中华流行病学杂志 中华麻醉学杂志 中华泌尿外科杂志 中华内分泌代谢杂志 中华内科杂志 中华皮肤科杂志 中华普通外科杂志 中华器官移植杂志 中华全科医师杂志 中华烧伤杂志 中华神经科杂志 中华神经外科杂志 中华神经医学杂志 中华肾脏病杂志 中华生物医学工程杂志 中华实验和临床病毒学杂志 中华实验外科杂志 中华手外科杂志 中华外科杂志 中华微生物学和免疫学杂志 中华围产医学杂志 中华胃肠外科杂志 中华物理医学与康复杂志 中华显微外科杂志 中华消化内镜杂志 中华消化外科杂志 中华消化杂志 中华小儿外科杂志 中华心律失常学杂志 中华心血管病杂志 中华胸心血管外科杂志 中华血液学杂志 中华眼底病杂志 中华眼科杂志 中华医史杂志 中华医学教育杂志 中华医学科研管理杂志 中华医学美学美容杂志 中华医学信息导报 中华医学遗传学杂志 中华医学杂志 中华医学杂志（英文版） 中华医院管理杂志 中华胰腺病杂志 中华预防医学杂志 中华整形外科杂志 中华肿瘤杂志 中国实用医刊 肿瘤研究与临床

张艳摘 要：目的 分析目标导向性康复护理对高血压脑出血患者的应用效果。方法 选取2019年3月～2021年3月在德州市中医院进行手术治疗的68例高血压脑出血患者为试验样本，采取随机数表法将其分为观察组与对照组，每组34例。对照组在术后应用常规护理，观察组以常规护理为基础，并加用目标导向性康复护理，观察两组患者自我效能改善情况、神经功能改善情况、认知功能改善情况、肢体运动能力改善情况、护理后睡眠质量水平、并发症发生率、护理后生活质量水平、护理满意度。结果 护理后，观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各维度评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者自我效能评分、简易精神状态检查量表（MMSE）评分、Fugl-Meyer评量表（运动功能）（FMA）评分、生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 目标导向性康复护理的应用有利于改善高血压脑出血患者神经功能、认知功能、肢体运动能力，提升其自我效能、睡眠质量、生活质量，降低术后并发症发生率，营造良好的护患关系。中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-7-0-04高血压脑出血为突发性脑血管疾病，其致残率和致死率极高，会严重威胁患者身心健康。高血压脑出血患者脑组织受损严重，神经传导通路转导会受到不同程度影响，即便救治及时，患者生命得到挽救，也会遗留语言、运动、吞咽、认知等方面的功能障碍，给患者后续生活造成极大的负面影响，因此应及时治疗[1]。高血压脑出血患者通过手术治疗能在一定程度上改善病情，但临床观察发现患者出现后遗症的概率仍然较大，在术后还需对其实施针对性、系统性的护理干预[2]。目标导向性康复护理是一项科学的护理模式，将其应用于高血压脑出血患者的护理中，能根据其所处康复阶段实施高质量的护理服务，可有效改善其身心状态，促进其病情的康复。本研究选取68例高血压脑出血手术患者为研究对象，探讨目标导向性康复护理对其干预效果。具体研究如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年3月～2021年3月在德州市中医院进行手术治疗的68例高血压脑出血患者为试验样本，采取随机数表法将其分为观察组与对照组，每组34例。观察组患者男19例，女15例;年龄30～80岁，平均年龄（54.42±5.51）岁;出血部位：基底节区13例，顶叶7例，颞叶5例，枕叶5例，小脑4例;出血量33～79 mL，平均出血量（51.15±2.23）mL。对照组患者男21例，女13例;年龄32～79岁，平均年龄（54.54±5.53）岁;出血部位：基底节区14例，顶叶8例，颞叶4例，枕叶5例，小脑3例;出血量31～81 mL，平均出血量（51.06±2.20）mL。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经德州市中医院医学伦理委员会批准，所有患者均已自愿签署知情同意书。1.2 纳入与排除标准纳入标准：①均确诊为高血压脑出血，符合《高血压脑出血急性期中西医结合诊疗专家共识》[3]关于该病的诊断标准;②患者全程在德州市中医院接受治疗。排除标准：①合并外伤、脑血管畸形等原因引起脑出血患者;②合并精神类疾病患者。1.3 方法对照组患者在术后行常规护理，主要包括体位转变、生命体征监护、遵医嘱用药等护理措施。观察组患者在对照组的基础上加用目标导向性康复护理。首先，组建护理小组。选取工作年限长、责任心强的重症监护室护士共同组建护理服务小组，由护士长担任小组组长。组长负责对全体组员进行培训，系统讲解相关疾病知识和术后护理知识，组员在考核合格后方可上岗。其次，根据患者病情将其分为早期、相对稳定期、稳定期3个阶段，并在各阶段实施目标导向性康复护理。早期（发病后7 d内）护理：①体位指导。协助患者选取合适的休息体位，可交替应用健侧卧位、患侧卧位、俯卧位，需维持各关节功能位，病情严重者以卧床休息为主，无需进行肢体被动活动，应避免出现肌肉萎缩和关节僵硬。②吞咽功能训练。在发病后2 d，患者卧床时宜抬升床头15°～30°，并指导其取健侧卧位，用注射器辅助喂水，3～4次/d，2 mL/次，如患者无呛咳现象且能自主吞咽，则可逐步增加喂水量，并开展吞咽功能训练，患者饮食由流食逐步过渡到普通膳食。③肢体按摩。在发病后次日对患者进行肢体按摩，2次/d，10～30 min/次。④被动关节活动。在发病3 d后，协助患者进行关节被动活动，2次/d，20～30 min/次，被动活动时动作要轻缓。相对稳定期（发病后7～14 d）护理：指导患者在床上进行双手十字交叉、单双腿桥式运动等训练，2～3次/d，20～30 min/次。稳定期（发病后15～30 d）护理：此阶段主要指导患者进行患侧下肢负重训练、单双腿平衡训练，要注意提升患者大小便、进食等方面的生活自理能力，开展针对性训练，并加强对患者的心理干预，使其保持积极乐观的心态。1.4 观察指标①两组患者自我效能改善情况。以疾病自我管理效能测量表评价患者自我效果，满分35分，得分以高者为佳。②两组患者神经功能、认知功能、肢体运动能力改善情况。患者神经功能、认知功能、肢体运动能力改善情况分别以美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale，NIHSS）、简易智力状态检查（mini-mental state examination，MMSE）、Fugl-Meyer评量表（运动功能）（Fugl-Meyerassessment，FMA）评分进行评价，NIHSS评分满分为42分，得分以低者为佳，MMSE评分满分为30分，得分以高者为佳，FMA评分满分为100分，得分以高者为佳。③对比两组患者护理后睡眠质量水平。采取匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleep quality index，PSQI）评价患者睡眠质量，包括睡眠效率、睡眠时间等维度，满分为21分，得分以低者为佳。④对比两组患者术后并发症（脑疝、便秘、压疮、肺部感染、尿路感染、静脉栓塞、消化道出血等）发生率。并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。对比两组患者护理后生活质量水平。患者生活质量采取SF-36量表进行评价，涉及活力等8个维度，各项满分均为100分，得分与生活质量成正比。对比两组患者护理满意度。患者护理满意度采取问卷调查法进行评价，满分100，得分80～100分、60～79分、<60分，分别判定为非常满意、比较满意、不满意，总满意度=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%。1.5 统计学分析2 结果2.1 两组患者护理前后自我效能评分比较护理前，两组患者的自我效能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者自我效能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2 两组患者护理前后NIHSS、MMSE、FMA评分比较护理前，两组患者的NIHSS、MMSE、FMA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者的NIHSS评分低于对照组，MMSE、FMA评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.3 两组患者PSQI评分比较护理后，观察组患者PSQI各维度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。2.4 两组患者术后并发症发生率比较观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。2.5 两组患者护理后生活质量评分比较观察组患者护理后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。2.6 两组患者护理满意度比较观察组患者护理满意度（94.12%）高于对照组（73.53%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表6。3 讨论高血压脑出血是由于长期高血压，使脑内动脉发生玻璃样变性，血管壁弹性丧失、形成动脉瘤或夹层动脉瘤，当患者在活动或情绪激时，血压骤然升高，动脉瘤破裂，引发脑出血。随着我国人口老龄化进程加快，该病的发病率有升高趋势。高血压脑出血患者多会出现突发性剧烈头痛、口角歪斜、肢体偏瘫等临床症状，其危害性极大，应及时进行救治。临床观察发现高血压脑出血患者在手术治疗后依旧会出现各种后遗症，如何改善其病情仍为一个临床难题[4-5]。常规护理模式在高血压脑出血术后护理中的应用效果较为有限，不能有效改善患者生理功能，减轻其心理负担，患者认可度也较低。近些年来，目标导向性康复护理模式在高血压脑出血患者术后护理中得到广泛应用，其护理效果受到众多患者认可[6]。张海玲等[7]研究认为对高血压脑出血患者实施目标导向性康复护理非常有必要，目标导向性康复护理的应用可有效提升患者各项生理功能和生活质量，其护理质量较高，患者认可度也较高。本研究结果显示，将目标导向性康复护理应用于高血压脑出血患者护理中后，患者神经功能、认知功能、肢体运动能力均显著改善，自我效能、睡眠质量、生活质量大幅提升，术后并发症发生率仅为5.88%，患者护理满意度高达94.12%，上述指标相比于单用常规护理者更优，差异具有统计学意义（P<0.05），景叶[8]的研究结论与此相似。综合来看，目标导向性康复护理可弥补常规护理模式的缺陷，更好的提升护理效果，改善患者健康状况，是一项具有较好应用价值的护理方法。将目标导向性康复护理模式应用于高血压脑出血患者护理中，可根据其病情将其术后康复阶段分为早期、相对稳定期、稳定期3个阶段，并在每个阶段实施针对性康复护理干预，可有效改善其后遗症和心理状态，提升其生活质量[9-10]。目标导向性康复护理以循序渐进为原则，能根据患者身体情况和适应能力、耐受能力调节训练方法，可逐渐改善其生理功能，此护理模式的应用能充分满足患者护理需求，切实保障其身心健康[11-12]。综上所述，目标导向性康复护理对高血压脑出血患者术后康复及自我效能具有积极影响，此干预方式值得在临床应用。参考文献[1]姜海鹏，张凯，王广斌，等.早期康复联合高压氧对急诊微创术后高血压脑出血患者神经功能恢复及预后的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2021，28（4）：445-449.[2]张金花.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15（10）：272-273.[3]高利.高血压性脑出血急性期中西医结合诊疗专家共识[J].中国全科医学，2016，19（30）：8.[4]覃洁.综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复及心理状态的影响[J].中国实用医药，2017，12（20）：142-144.[5]周蓉.健康教育在高血压脑出血患者术后康复护理的应用效果评估[J].医学美学美容，2019，028（18）：146-147.[6]刘红瑜.冠心病合并高血压脑出血的护理措施分析[J].心血管病防治知识（下半月），2019，9（21）：60-62.[7]张海玲，苏施雅，李发强.早期康复训练在高血压脑出血偏瘫患者护理中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（15）：236-238.[8]景叶.康复护理干预对高血压性脑出血后遗症患者的影响[J].首都食品与医药，2018，25（1）：68-69.[9]宋宝香，甘燕玲.优质护理在高血压脑出血中的应用[J].中国城乡企业卫生，2020，35（3）：208-210.[10]吴雪清，王丽雅.合并糖尿病的高血压脑出血患者围手术期的护理方法及效果探讨[J].糖尿病新世界，2019，22（17）：123-124.[11]冬宁吴.中西医结合护理对高血压脑出血患者生活质量的影响[J].实用医学研究，2020，2（3）：65-66.[12]熊小云，刘强.探讨综合康复护理对高血压脑出血患者的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（1）：136-137.