皮肤科湿疹论文文献

最近偶然在一个网站上看到一则视频，视频中年龄仅3个月的女宝宝在饮食正常的情况下，每个月体重都在异常地增长，还伴有毛发异常增生。奇怪的是，无论是妈妈的母乳还是宝宝自身的检查，都未查出任何问题。

几经辗转，一家人最终离开家乡来到了一间更权威更大型的医院，在做完多项检查后，医生最终怀疑问题出现在一瓶“婴儿霜”上。

随后，测评博主将这瓶婴儿霜送去检测机构检测，发现其居然含有>30mg/kg以上的氯倍他索丙酸酯（属于超强效激素，在必要疾病治疗情况下使用。一般情况，医生也只会建议使用弱中效激素药，超强效激素使用的使用会相当谨慎）！而这种激素是可通过完整皮肤吸收的，长期大面积地使用可引起皮质功能亢进症。无论视频中宝宝的各种异常症状到底是不是由该婴儿霜引起，只要产品检测结果真实，那么它可能是一款值得警惕的产品，建议使用前先咨询医生。

事实上，生活中不少家长都喜欢在日常生活中给宝宝涂抹各式各样的“婴儿霜”，尤其是在宝宝出现湿疹的情况下涂抹得更勤快，今天我想和大家讲的就是，宝宝出现湿疹时家长到底应该如何做，才可以守护好宝宝的 健康 ？

婴儿湿疹的学名为“特应性皮炎”，是一种常见的过敏性皮肤炎症，主要发生于宝宝头面部、颈部、背部和四肢上，临床表现为宝宝的这些部位会出现密集的小丘疹或小水疱，当水疱破溃后就会有浆液渗出，随后慢慢结痂。发作期间宝宝常常会觉得病损处瘙痒难耐，对其睡眠和食欲会造成一定的影响。

婴儿湿疹大多数在1-3个月时出现，其病因复杂，主要与遗传、自身免疫、环境等相关[1]。

遗传因素

多项研究均表明[2][3]，婴儿湿疹与家族过敏史密切相关。若爸爸妈妈有一方或两方都发生过湿疹，那么宝宝发生湿疹的概率会更高一些。

自身免疫因素

皮肤屏障是我们免疫系统的第一道防线，若宝宝皮肤护理不当，比如使用碱性的皂液、不注意皮肤保湿等，宝宝的皮肤屏障功能就会受到损害，此时就给了外界病原体、致敏原有入侵的机会，这就容易诱发宝宝过敏，引起湿疹。

环境因素

干燥的环境会诱发湿疹的发生，因此比起春夏季，秋冬季节宝宝发生湿疹的概率更高。此外，若宝宝接触到过敏的食物，也会增加患湿疹的风险，常见的易过敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆、虾蟹、贝类等。最后还需要提醒各位家长的是，一些宝宝对合成纤维（如绵纶、锦纶、涤纶、腈纶等）、毛织品也会过敏，需要留心识别。

对于轻度湿疹，比如只是皮肤有点变红、脱皮、出现几个小红疹，家长们只要在宝宝的日常喂养及生活护理中做好功课就可以帮助宝宝及时缓解。

这里给大家介绍几个小妙招：

1. 坚持母乳喂养。 对于未添加辅食的宝宝，妈妈们千万不能因宝宝患有湿疹就给宝宝断母乳，母乳对宝宝来说是最重要的口粮，贸然放弃母乳有可能造成宝宝营养不良。且母乳内含有丰富的免疫因子，有研究表明，4月龄内纯母乳喂养可以降低婴儿发生湿疹的概率[4]；

2. 留意致敏因子。 很多情况下宝宝湿疹都是由于接触了过敏物质引起的，若家长发现宝宝在湿疹发作期间接触了某一物质后湿疹有加重的情况，需要留心记下，并且暂时避免宝宝再次接触；

3.避免宝宝搔抓。 因湿疹会让宝宝感到瘙痒难受，家长需要及时修剪宝宝的指甲，以免宝宝搔抓皮肤出现继发性感染;

4.做好皮肤保湿工作。 “湿疹”虽有“湿”字，但干燥恰恰是诱发或加重湿疹的原因。因此日常做好皮肤的保湿工作尤为重要，建议室内湿度保持在50-60%之间，且家长在给宝宝洗完澡后需要及时在全身上下都涂抹上保湿霜，以保证宝宝的皮肤表面含水量。这里顺带分享一个选择保湿霜的小技巧，尽量躲开“消”字号的保湿霜，可选择“妆”字号的护肤霜（其属于化妆品，需要国家严格审核，但注意若该保湿霜宣传有医疗作用的，也是违规的）。

对于中重度湿疹，比如出现了大片红斑，皮肤渗出浆液或者糜烂，则需要及时到医院就诊，进行适当的药物治疗。

参考文献：

[1] 刘晓雁,杨明,甄甄. 婴儿湿疹诊断和治疗[J]. 中国实用儿科杂志,2012,27(08):588-590.

[2] 毛晓晖. 婴儿湿疹主要发病因素相关性研究[D].大连医科大学,2013.

[3] Purvis DJ,Thompson JMD,Clark PM,etal.Risk factors for atopic dermatitis in New Zealand children at 3.5 years of age[J].Br J Dermatol,2005,152(4):742-749.

[4] 冯梅,肖异珠,罗晓艳,胡燕. 不同遗传背景婴儿湿疹发病的环境影响因素分析[J]. 中国儿童保健杂志,2015,23(10):1070-1073.