突发公共卫生事件论文的研究思路

按照党中央、国务院的部署，我国突发公共卫生事件应急机制建设，主要包括突发公共卫生事件应急指挥体系、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系等方面。

《突发公共卫生事件应急条例》是为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，制定的条例。

在各级党委、政府的领导下，在各有关部门的大力支持下，经过广大医疗卫生工作者的共同努力，我国突发公共卫生事件应急机制已经初步建立并逐步完善。

相关发展历史

2003年5月7日，《突发公共卫生事件应急条例》已经国务院第7次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。

2018年12月6日，第十七届内地、香港、澳门卫生行政高层联席会议在澳门举行，来自内地、香港和澳门的卫生官员和医疗专家共同探讨了粤港澳大湾区卫生合作等议题，并续签了《关于突发公共卫生事件应急机制合作协议》。

通过该合作机制，可以加强内地与港澳对传染病等公共卫生事件的应对能力，并进行定期和不定期的信息交换。

突发性公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发性公共卫生事件直接关系到公众的健康、经济的发展和社会的安全，并日益成为社会普遍关注的热点问题。综合性医院除了完成辖区人民身体保健预防及疾病的医疗工作外。同时还需要参加突发的意想不到的意外事故，自然灾害的卫生救援等紧急救护保障任务。如参与抗洪、地震及传染病疫情救援等，并在其中得到锻炼。要做好应对突发公共卫生事件的控制，平时必须制订应急策略、建立应急机制、制订和完善紧急控制措施。确保及时、迅速、高效及有序地应对，保障广大人民群众的身体健康，维护国家的安全稳定。 1 制定科学合理的应急预案 无论是重大传染病疫情、各类中毒事件、生活意外事故、自然灾害以及各类恐怖事件，还是其他的突发公共卫生事件，通常都会出现大批量伤病员。面对突如其来的事件，往往会超出医院抢救承受能力，如果医院事先没有准备或准备不充分，必然会顾此失彼，应接不暇。因此，综合性医院应居安思危，有备无患，制订综合性、针对性的各项应急预案，对提高应急抢救能力极为重要。 1.1 加强组织领导，明确责任 医院要成立应急指挥部（组），统一协调各部门参予应急处理，各职能部门的职责，做到分工明确，职责落实，明确各自责任。只有在高度统一指挥下才能最大限度发挥各方面力量，调集所有资源对事件及时予以控制。 1.2 预案要科学合理 医院要查阅收集掌握本区域各种卫生信息（如传染病、自然疫源疫病）、地质自然灾害（如地震、洪涝等）及可能发生的各种事故等。参照《中华人民共和国传染病防治法》、《灾害事故医疗救援工作管理办法》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规，根据本地区及本单位的实际情况制订各种紧急措施及抢救预案。预案必须系统地反映在不同情况下的指挥程序和内容，主要包括向各执行任务单位发出号令的顺序，准备行动的要求、人员、装备数量及编组方式，指挥员分工及指挥位置等，各种保障活动必须在上级统一指挥下协调进行。 1.3 预案要全面、突出重点，要方便实用便于操作 医院要制订重大传染病、中毒事件、自然灾害及重大意外伤害控制预案。传染病的诊断标准、预防及治疗措施要简单明了，不仅医务人员容易掌握，而且非医务人员也易于知道掌握。要让全社会人人都参与这样看似很简单的措施，即可有效地预防传染病流行，这就是最好的预防策略。医院要制订大批伤病员分类及转送标准。对因自然灾害（如地震、火山爆发、泥石流、台风、洪涝等）、意外事故（如车祸）及恐怖袭击等造成大批伤员出现时，要对病人进行分类。对多发伤患者按照胸、腹、头、四肢顺序进行处置，确定手术适应症，作必要术前准备，积极进行救命性急诊手术（如气管切开、开胸心脏按压、胸腔闭式引流、开胸剖腹止血手术等）。同时对自然灾害还需把抢救伤员、搜救幸存者，控制疾病流行等也写入预案内。 2 加强应急教育培训，提高应急能力 在发生突发性公共卫生事件时，医务人员常常是最先了解并是一线参与抢救的人员。无论是传染性疾病还是不明原因疾病或中毒事件，他们的应急处置能力和应急思想，对控制灾害蔓延，减少灾害损失起到至关重要的作用。突发事件早期处置的好坏，常常关系到整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识及能力的培训，提高医务人员的应急能力。 2.1 应急培训的内容 培训的内容包括：临床医护人员流行病学方法和思想，处理突发事件应急能力，传染病和常见中毒知识，自然灾害、意外事故状态下救治，心理素质培训等。要组织学习《传染病防治法》、《灾害事故医疗救援工作管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规。 2.2 加强演练 建立的各种预案虽具有很强的指导性，但只有在反复演练中才能确保预案在启动时顺利实施，也只有通过模拟训练来提高应急队伍的水平。演练形式包括紧急集结拉动、市内重大车祸等意外事故现场抢救、图上作业等各个方面。通过演练不仅可以使大家了解掌握预案，还可以检验预案是否合理、科学、全面，以便及时进一步修改完善。医院要进行应急能力演习，提高医务人员综合应急处理能力。 2.3 加强应急机制的研究 突发公共卫生事件具有突发性、意外性、较难预测，有的甚至不可预测。要开展预警研究，监测预警。要总结院内抢救车辆、中毒等意外事故的经验，同时要研究国内外已发生的重大意外事故的抢救成功经验，如对美国“9 11”事件、海湾战争、伊拉克战争等卫勤保障经验，今年的SARS疫情控制经验等重大公共卫生事件的研究。借鉴国内外公共卫生事件的经验，进一步修正和完善各种预案、预警指标。提高处理的综合性和系统性。建立快速反应机制，在应急事件处置中发挥重要作用。