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垂杨紫陌
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2007sunart

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糖尿病是常见的代谢疾病,我们身边或多或少都有朋友和亲人患糖尿病,对胰岛素可能也都耳熟能详了。但是由于有个传言,说糖尿病患者如果打了胰岛素就会产生依赖,终生都要使用胰岛素治疗,以至于一些糖尿病患者对胰岛素敬而远之,因此血糖控制不好,导致并发症的发生。这种说法是对的吗?为什么呢?

胰岛素用上就需要终生使用吗?

这种说法是不准确的。胰岛素是人体本来存在的一种调控血糖的激素,由胰岛β细胞分泌,是我们体内唯一可以降低血糖的激素。它可以使我们的全身的细胞摄取和使用葡萄糖,产生能量,多余的葡萄糖会在它的作用下会以糖原的形式储存在肝脏、肌肉细胞中,或者转化为脂肪,不会让血液中的葡萄糖过多。

而糖尿病跟胰岛素的功能密切相关,但由于发病机制复杂,分为多个类型。我们常见的有1型糖尿病和2型糖尿病。针对不同类型的患者,治疗的方案也会不同:

(1)1型糖尿病

目前1型糖尿病的发病机制仍没有研究清楚[1],可能跟遗传、免疫、细胞因子和氧化应激有关。从病理上面来看,1型糖尿病患者由于胰岛β细胞受损破坏,胰岛功能的储备分泌非常低,导致胰岛素分泌绝对不足。所以1型糖尿病患者只有终生接受胰岛素治疗来达到控制血糖的目的。

(2)2型糖尿病

2型糖尿病则有胰岛素抵抗和胰岛β细胞受损两种病理生理机制[2],患者胰岛素分泌相对不足。对于这种类型的患者根据病情严重程度和是否存在并发症的情况来酌情考虑,如果患者体内胰岛素β细胞分泌功能没有完全受损,就可以通过生活方式和口服降糖药物治疗,而不使用胰岛素。如果由于其他原因导致血糖控制不佳,可以长期或者临时使用胰岛素,对自身胰岛素分泌不足作补充,控制血糖。当胰岛功能得到恢复后,是可以停用胰岛素,继续口服药物治疗的,并不要终身使用的。所以当医生考虑给糖尿病患者使用胰岛素的时候,不要因为担心什么胰岛素依赖而耽误病情。

结语

总之,胰岛素是好药,不存在成瘾性,同时安全性很好,只要在医生指导下规范使用,一般都是利大于弊。如果你的血糖很高,医生建议你打胰岛素治疗,一定要听医生的话,及时使用胰岛素,千万不要听信谣言,自行停用。

参考文献:

1. 高会敏, 蒙碧辉. 1型糖尿病发病机制的研究进展[J]. 医学研究杂志, 2009, 038(001):4-7.

2. 高静, 段畅, 李丽娟. 2型糖尿病发病机制的研究进展[J]. 医学综述, 2015, v.21(21):101-104.

245 评论

瑞贝卡tt

答案是:B。B项是错误的,田鼠的摄食量减去粪便量即为同化量。D项是正确的,田鼠的同化量是7乘以10的9次方,下一营养级最多得到它20%的能量,也就是1.40乘以10的9次方。

100 评论

红月光薇儿

胰岛素抵抗(IR)的经典定义是胰岛素维持正常血糖的能力下降,即胰岛素生理效应的降低或组织对胰岛素的反应下降的现象,临床特征表现为高胰岛素血症。 绝大多数胰岛素抵抗是胰岛素和胰岛素受体结合后信号传导过程发生障碍的结果,主要缺陷包括胰岛素受体的酪氨酸激酶活性下降、胰岛素信号传导的异常、葡萄糖转运减少、葡萄糖磷酸化和糖原合成酶活性减弱等。 一、胰岛素受体酪氨酸激酶活性下降:高血糖和高游离脂肪酸(FFA)引起的氧化应激能够激活丝氨酸激酶的级联反应。胰岛素受体酪氨酸激酶活性下降,由应激敏感性激酶(NF-KB、p38 MAPK、JNK/SAPK、PKC,或者其他丝氨酸/苏氨酸激酶)催化胰岛素受体及其底物丝氨酸/ 苏氨酸磷酸化可以解释应激信号途径激活最终导致IR的机制。 二、胰岛素信号传导异常:氧化应激导致蛋白激酶C(PKC)通路、C-Jun 氨基末端激酶( c-jun N-terminal kinase. JNK)通路、炎症信号传导途径(IKK/NF-kB )通路、浆内Ca2+对信号传递的影响导致胰岛素信号传导异常,导致IR。 三、葡萄糖转运减少:骨胳肌和脂肪是胰岛索调节糖代谢稳态的主要靶组织,而胰岛素作用下的葡萄糖摄取是通过葡萄糖转运体-4(GIut.4)而介导。在氧化应激的状态下,ROS会影响葡萄糖转运体 Glut.4水平降低,从而导致胰岛抵抗;NF-KB和PKC的激活使IL-6产生增多,引发葡萄糖转运载体蛋白4(GluT-4)表达的减少,导致葡萄糖吸收障碍。 总之氧化应激,产生ROS,通过IKK/NF-KB、JNK/SAPK、P13-K等系统的活化,干扰细胞胰岛素受体信号转导以及下游的信号通路如蛋白激酶B,lnsR及IRS磷酸化,进一步影响葡萄糖转运子的表达,最终导致IR。参考文献: 1、李焱. 氧化应激与胰岛素抵抗及其对策 广州中山大学附属第二医院内分泌科(510010)李焱 实用糖尿病杂志第3 卷第3 期 JOURNAL OF PRACTICAL  DIADETOLOGY  Vol. 3 No.3 2、氧化应激诱导胰岛素抵抗的分子机制 李兰芳  黎健 中国糖尿病杂志2008年第16卷第11期  Chin J Diabetes,November 2008,Vol 16,No 11 3、氧化应激与胰岛素抵抗分子机制之联系 张冬燕,刘保林,刘 康(中国药科大学中药药理教研室 南京  211198) Strait Pharmaceutial Journal VoI 24 No.9 2012

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殷血丹霞

你这是写教育教学类的论文还是只是说要写生物类的论文呀~这样~生物类的论文 你可以去看下(生物过程、计算生物学、微生物前沿)这样的期刊~教育教学的话~你可以去看下(教育进展、创新教育研究)这样的吧

133 评论

魅力人生

不一定 ,因为糖尿病的种类分为很多种 ,有的类型人体可以制造胰岛素,但是只需要偶尔补充 ,但有的类型会导致自身胰岛素分泌为零 ,所以不是所有糖尿病都要一直打胰岛素

351 评论

吉果0412

有没有主题啊 有主题的话 就很简单的格式如下: 题目作者关键词:摘要:论文正文:结论:参考文献:这就是论文的格式啊。你可以去搜索一片论文 下载下来模仿下。你也可以吧主题告诉我 我帮你看看

275 评论

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