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西角阿希

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临床表现以胃肠道症状为主要特征,或机体电解质紊乱而导致精神欠佳或脱水,严重的可致中毒症状。

小儿腹泻在中医学治疗原则上,江西‘肠百草肠道专科门诊’黄教授认为应在泄泻症状控制之后,应从“健脾祟土”的方法加以巩固培本,尤其对于一些脾胃素虚的病者,更应该注意,否则往往使病情容易复发。   小儿脏腑娇嫩,如草木之方萌,成而未全,全而未壮,脾常不足。脾主升运,胃主降纳,脾胃相表里,互相配合共同完成消化功能。小儿腹泻的主要原因是脾胃感受外邪,或内蕴湿热,使脾胃升清降之功能失调,从而发生泄泻。正如《沈氏尊生书》指出:“泄泻脾病也,脾受湿而不能渗泄,致水入大肠而成泄泻。”所以泄泻是以“脾”为主脏,“湿”为主因。

小儿腹泻常见为二大类型:

1.生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,在生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外大便性状无改变,无其他症状.食欲好,不影响生长发育.近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型,添加辅食后大便即逐渐转为正常。

2.病理性腹泻.小儿腹泻分急性腹泻(连续病程在2周内),迁延性腹泻(2周~2月),慢性腹泻(2月以上),病因可分感染性,饮食不当,过敏性,先天畸形等等。

治疗方法和原则:

1.不宜禁食,而应合理膳食(腹泻是导致婴幼儿营养不良的重要原因之一,如果禁食,病儿得不到必要的营养,肠道黏膜的损伤难以恢复,使腹泻迁延,进一步削弱幼儿的抵抗力,甚至可诱发肺炎或败血症等。  小儿腹泻在保证饮食的情况下,应注意纠正和预防脱水。孩子出现腹泻后,应让孩子比平时喝更多的液体,如米汤、面汤、菜汁、果汁、淡糖水和白开水等。)

2.补充水份(和盐份)防止肌体脱水和水电解质严重紊乱。(由于腹泻不仅丢失水分,而且还丢失盐分,所以液体中加少许食盐效果更好)

3.不要滥用抗菌素。目前小儿腹泻的治疗 ,应用各种抗菌素的现象非常普遍 ,而实际上小儿腹泻一半以上为病毒所致 ,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻 ,抗菌药物不但无效 ,还会杀死肠道中的正常菌群 ,引起菌群紊乱 ,加重腹泻。近年来出现了许多生态制剂 ,如双歧杆菌剂、整肠生、增菲康、乳酸菌素片等 ,这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的 ,通过生物拮抗作用 ,抑制病菌的生长 ,间接达到杀死病菌的效果 ,而且无副作用。当然对于严重的痢疾 ,合理使用抗菌药物也是必要的。

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秋季腹泻季节性强

随着气温骤降,“秋季腹泻”正进入高发期。首都儿科研究所附属儿童医院感染科主任邓莉介绍,10月以来,腹泻的小儿患者陆续增多,特别是“秋季腹泻”患儿最多。“每年的10月至次年1月,是秋季腹泻的流行季节,其中10月到12月是流行的高峰期。婴幼儿秋季腹泻主要是一种轮状病毒引起的病毒性腹泻,这是一种急性传染性腹泻病,主要侵犯5岁以下宝宝,尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。目前‘秋季腹泻’的日门诊量在200例左右。”

中日友好医院儿科主

任医师王云峰也表示,轮状病毒在气温下降时容易滋生,而小儿的抵抗力较弱,耐受力比成人差,一旦身体的免疫功能不能适应天气突变,就会受到病毒的侵害。“‘秋季腹泻’门诊量比例确实比较高,我每天平均都要接诊近10名患儿。”

关键是要防脱水

王云峰表示,“秋季腹泻”又叫轮状病毒肠炎,其症状一般是先吐后泻,伴发烧,常常出现拉肚子,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味,有的每天腹泻可达十几次。

“轮状病毒感染是一种自限性疾病,和感冒一样,没有特异性的治疗,多在感染一周后自愈。”

不过王云峰提醒,“秋季腹泻”的主要问题在于当严重呕吐腹泻时,如果补液不及时,很快会出现脱水,其后果就比较严重。“当宝宝出现上吐下泻时,最好去医院让大夫观察一下,是不是脱水,该怎么处理。对轻度脱水的孩子,可以口服补液盐调治。给孩子喂口服补液盐水应耐心细致,少量多次地喂,每次用匙喂10-20毫升,积少成多。如果孩子对口服补液不耐受,或腹泻程度加重,应该带孩子去医院,采用静脉输液的方法补液。”

防止病从口入

邓莉提醒,秋季腹泻其实是一种传染病,可以通过消化道和呼吸道感染而致病。发病多为食用不洁食物引起,预防的关键是食物的清洁及保存安全。

王云峰也建议家长们做好预防措施。高发期应少带宝宝到人多的场所,避免宝宝接触到其他患有腹泻的`孩子。注意卫生,很多小宝宝进食都是直接用手来完成,所以吃饭前一定要把宝宝的双手洗干净。母乳喂养的婴儿,妈妈在喂奶前应将乳房擦洗干净。人工喂养的婴儿,要特别注意奶具的消毒。

婴幼儿的饮食方面还要注意挑选新鲜的食材。不少人习惯嚼饭后再喂给孩子,这种做法一定要杜绝,因为这种方式不仅会导致婴儿腹泻,还有可能将其他疾病传染给免疫力较低的孩子。

此外,王云峰还提醒,使用轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻最经济、最有效的手段。该疫苗口服后,可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力,可用于预防A群轮状病毒引起的腹泻。6个月至3岁的宝宝,可在每年7至9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前接种,每年一次。

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小白黄条条猫

小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病.夏秋换季时节,天气时暖时热,腹泻的小儿就会多起来,为什么一岁半小孩会腹泻呢?以下就是我给你做的整理,希望对你有用。

一岁半小孩腹泻的原因 :

1、胃肠炎

胃肠炎(也称为肠胃感冒)是胃和肠道的一种炎症,可以引起婴儿、 儿童 和成人的腹泻。胃肠炎很常见,可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒,由于腹泻住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒,好发于秋末冬初。如果你的宝宝拉肚子,并伴有胃痉挛、呕吐、低烧,那很可能是胃肠炎。请注意,如果宝宝吃的或喝的不多,可能会失去很多水分。

2、细菌感染

严重腹泻(有时伴有呕吐),同时有腹痛、血便、发烧,往往是病毒或细菌(大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。这种感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。因此,如果你的宝宝有上述症状,就应该带他去看医生。医生会给他做检查,还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。

3、寄生虫

寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播,而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯,比如更换尿布后勤洗手,是终止寄生虫感染传播的最好 方法 。

4、抗生素

如果你的宝宝在抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻,可能与药物有关。告诉医生,看看是否可以换用其他药物或疗法。

5、食物因素

喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁)或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服,大便变稀。给宝宝少吃点这些食物,应该1周左右就能好转。建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁,6个月以后,每天果汁的摄入量也不要超过大概113~170毫升。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子,所以当你冲奶时要按比例加水。

6、牛奶过敏

牛奶过敏的现象并不少见,也能引起腹泻,有时候还能引起呕吐。如果你的宝宝对牛奶过敏,他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已经开始吃辅食)后几分钟到几小时的时间内就会表现出过敏症状。如果你怀疑宝宝拉肚子与牛奶有关,请找医生详细咨询。

一岁半小孩腹泻怎么办 ?

1、千万不要禁食

宝宝的消化道功能虽然降低了,但是还是可以消化吸收部分营养素,所以吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂。

吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。

已经加粥等辅助食品的婴儿,可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况,保证喂水。

2、早期发现脱水

当宝宝腹泻严重,在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。

3、预防脱水

用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生。

口服补液盐ORS1000毫升,内含氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖20克,用量遵医嘱,但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的。

口服补液盐含糖浓度为2%,研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内,以补充腹泻时的损失,它的效果已被世界公认,是预防和治疗腹泻脱水的良药。

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