不良反应杂志did大会介绍

药物不良反应（ADR）： 世界卫生组织将药物不良反应定义为，正常剂量的药物用于预防、治疗、诊断治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。 我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中第36条规定不良反应为合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。 用药错误（ME）： 美国国家用药错误通报及预防协调审议委员会将其定义为： 在药物治疗过程中，医疗专业人员、患者或消费者因不适当的使用药物而造成患者损伤的可预防事件。 药源性疾病（DID）： 当药物引起的不良反应持续时间比较长，或者发生的程度比较严重，造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现一系列临床症状和体征，则称为药源性疾病。 非预期不良反应： 是指不良反应的性质和严重程度与药品说明书或上市批文不一致，或者根据药物的特性无法预料的不良反应。 严重不良事件（SAE）： 凡在药物治疗期间出现下列情形之一的称为严重不良事件： （1）死亡 （2）立即危及生命 （3）导致持续性的或明显的残疾或功能不全 （4）导致先天异常或分娩缺陷 （5）引起身体损害而导致住院治疗或延长住院时间 （6）其他有意义的重要医学事件。 一般情况下严重不良反应不良事件发生后24小时内必须向有关部门报告。A型药物不良反应： 属剂量相关性不良反应，该类反应主要是由药物的药理作用过强所致，通常与剂量有关，其特点是可以预测。 在人群中发生率高，但死亡率低。药物的副作用和毒性反应属A型药物不良反应。 B型药物不良反应： 属剂量不相关性不良反应，该类反应是一种与正常药理作用无关的异常反应，通常与剂量无关，难以预测。 其发生率低，但死亡率高。药物的过敏反应、特异质反应属于此类。 如青霉素过敏性休克。 C型药物不良反应： 是一种剂量与时间依赖性不良反应，该类反应发生缓慢，与剂量逐渐累积相关，发生率低。 例如长期应用肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制属此类不良反应。 D型药物不良反应： 是一种时间依赖的迟发性不良反应，此类反应发生率低，通常与药物剂量相关，随着药物的应用其效应逐渐显现。 药物的致畸作用、致癌作用，以及迟发性运动障碍等属此类反应。 E型药物不良反应： 属撤药反应，发生于停药后，发生率低。 停用吗啡后出现的戒断症状停用b受体拮抗剂后出现的反跳现象等属于此类不良反应。 F型药物不良反应：属治疗意外失败型不良反应，该反应与药物剂量相关，药物之间的相互作用是导致其发生的原因，发生率高。 如联合用药过程中应用了特异性药物代谢酶抑制剂可引起此类反应。

脂溢性脱发的治疗脂溢性脱发的治疗，可以分为控油和抑制雄激素两个方面来说。1.控油从理论上讲，脂溢性脱发的根源在于DHT，头皮出油的根源在于皮脂腺的活动，皮脂腺的活动并不会影响到DHT的浓度，所以这两者不存在直接的关系。但是皮脂腺的活动也受雄激素调节，而且出油过多对头发也没有什么好处。所以当头皮过量出油的时候，我们可以想办法去改善这个情况，这对于脱发治疗也会有帮助。A.抑制皮脂合成口服异维A酸可以抑制合成皮脂的各种酶的转录，抑制皮脂腺增殖和分化，直接作用于皮脂的合成过程，建议口服异维 A酸 20~30mg/d，每周 1~2次。外用酮康唑洗剂也可以减少皮脂分泌，比较常见的康王洗剂、采乐洗剂和美国的仁山利舒洗剂，酮康唑洗剂针对头皮屑和脂溢性皮炎也有很强的治疗作用。B.清洁洗剂外用的 0.5%煤焦油洗剂、3%水杨酸洗剂，在临床上可以用于脂溢性皮炎的治疗，它们同时也具备清洁杀菌、抑制皮脂的功效，一举多得。一些洗发产品中有磨砂膏的形态，在清洁剂中加入磨砂颗粒，对于除去角质、减少多余皮脂有不错的效果，也适合头皮出油很多的人。不建议使用的清洁剂是控油洗发水和各类洗发皂。这类产品碱性较强，虽然清洁效果很好，但是会把正常皮脂一起清除，改变头皮酸碱性环境，导致皮脂腺更多分泌油脂。所以很多控油洗发水的使用者会感觉头发出油速度反而越来越快。C.日常生活注意事项饮食清淡、精神舒缓的状态也会减少油脂分泌。如果你不想采取药物，通过改善饮食习惯和生活习惯，头皮油脂分泌也可以得到很不错的改善。如果希望洗发水可以清洗油性头皮，同时不破坏头皮环境，那么无硅油的、多泡沫的温和洗发水值得推荐。2.抑制雄激素男性口服非那雄胺可以降低DHT的浓度，减少皮脂。女性可以口服避孕药（一般建议达英 -35），在控制皮脂的同时保证正常月经周期。如果单纯使用常规避孕药治疗效果不好，可以考虑使用醋酸环丙孕酮（色谱龙）配合使用，可以进一步减少油脂分泌，具体用量应该咨询专业医生。女性还可以考虑口服螺内酯（安体舒通）来减少皮脂分泌，螺内酯可以抑制雄激素和 5α还原酶，减少皮脂分泌，口服100~200mg/d，疗程 6个月。这个药物也是女性雄激素脱发常用药物。

只异性脱发，首先要解决的问题，就是要将头发勤洗，保持干净，其次，可以擦拭这方面的药膏，也可以选择适当的洗发精

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