中药肝损伤的研究思路及方法论文

我国药物性肝损高于西方国家 保健品中药是主因

我国药物性肝损高于西方国家，保健品中药是主因。近期，有研究表明，我国每年药物性肝损伤的发生率高于西方国家，已成为不容忽视的现象。药物性肝损伤是最常见和最严重的药物不良反应之一，下面我们来了解一下我国药物性肝损高于西方国家，保健品中药是主因的报道。

我国药物性肝损高于西方国家

近日，上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师茅益民和中国人民解放军第85医院陈成伟教授联合在线发表了一篇题为《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》的研究论文。

论文中指出，我国普通人群中每年药物性肝损伤的发生率至少为23.80/10万人，高于西方国家，已成为不容忽视的问题。

同时，研究也展示了在中国人群中导致药物性肝损伤的主要可疑药物（包括中成药、西药、膳食补充剂、草药等）以及临床特征、治疗现状等方面的情况。

保健品、中药是造成肝损伤的主要原因

从该项研究结果显示，在我国引起肝损伤的最主要药物为：各类保健品和传统中药、抗结核药、抗肿瘤药或免疫调整剂。其中，各类保健品和传统重要是造成国人肝损伤的主要原因，约战总比例的26.81%；而抗结核药，以及抗肿瘤药或免疫调整剂分别占总比例的21.99%和8.34%。

此外该项研究还发现，在所有肝病患者中，有13%的患者为慢性药物性肝损伤，23.38%的患者在发生在药物性肝损伤时合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病。

其实无论是对药品还是保健品，我们都要心存敬畏，用之前需要平衡利弊。如果是药物疗效明确，利大于弊的药物，即使对肝损伤有风险，也是需要用药的，比如说抗结核药物等。但是如果是疗效不明确，而且是对身体的作用并不明显的药物，要尽量避免，比如说部分补血益气的中药和保健品等，这些都是弊大于利的`。所以在用药的时候，一定要慎之又慎权衡利弊，避免肝损伤！

研究显示，在中国大陆引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统中药（占26.81%）、抗 结核药（占21.99%）、抗肿瘤药或免疫调整剂（占8.34%）。其中，13%的中国大陆患者为 慢性药物性肝损伤，23.38%的患者在发生药物性肝损伤时合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基础 肝病，而这些患者的肝损伤更为严重，而且发生肝衰竭和导致死亡的风险更大。

研究报道了中国大陆地区综合性医院和专科医院住院患者药物性肝损伤诊断率，并以此为依据 估算了中国大陆地区普通人群药物性肝损伤的发生率。结果显示，我国普通人群中每年药物性 肝损伤的发生率至少为23.80/10万人，高于西方国家报道，已成为不容忽视的问题。 什么是药物性肝损伤？ 在药物使用过程中，因药物本身或/及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性 降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤，亦称药物性肝病。

发病原因

多种药物可以引起药物性肝损伤,如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、 降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显示中药所致药物性肝损伤占临床药物 性肝损伤的4.8%-32.6%，已成为一个不容忽视的问题，另外一些“保健品”及减肥药也经常 引起药物性肝损伤，需引起大家高度注意。

治疗手段

⑴立即停药：一旦确诊或怀疑与药有关，应立即停用一切可疑的损肝药物，多数病例在停药后 能恢复。治疗原则包括立即停用有关或可疑药物（治疗关键）、促进致肝损药物清除和应用解 毒剂、应用肝细胞保护剂、治疗肝功能衰竭。

⑵支持治疗： ①注意休息，对重症患者应绝对卧床休息。 ②补充足量热量、足量的蛋白质、多种维生素如维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生。

⑶解毒治疗：急性中毒的患者可采取洗胃、导泻、活性炭吸附等措施消除胃肠残留的药物，采 用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血浆置换等方法快速去除体内的药物。

⑷抗炎保肝治疗：根据患者的临床情况可适当选择抗炎保肝药物治疗，包括以抗炎保肝为主的 甘草酸制剂类、水飞蓟素类、抗自由基损伤为主的硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱 氨酸、保护肝细胞膜为主的多烯磷脂酰胆碱 、促进肝细胞代谢：腺苷蛋氨酸、葡醛内酯、复 合辅酶、门冬氨酸钾镁、促进肝细胞修复、再生的促肝细胞生长因子、促进胆红素及胆汁酸代 谢的腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁、熊去氧胆酸等。 一些中药制剂如护肝宁、护肝片、双环醇、、五酯胶囊等也可选择。症状严重者、重度黄疸在 没有禁忌症的情况下可短期应用糖皮质激素治疗。原则上要尽可能的精简用药。

⑸肝衰竭的治疗：包括内科支持治疗、必要时可考虑人工肝支持疗法。对病情严重，进展较快 者，肝移植可能是唯一有效的治疗措施。

肝损伤有很多原因导致的，要查清原因对症治疗。进一步可以检查乙肝两对半丙肝抗体肝胆B超。另外要护肝保肝降酶，患者平时戒烟戒酒保证良好的作息。---/内容来源于太原中医肝病

弥漫性肝损伤、脾大是肝硬化，肝癌的可能您好，患者肝硬化的可能大，肝癌的可能性不大。乙肝表面抗体阳性说明体内有乙肝病毒，所以很可能病毒复制造成的肝细胞坏死，引起肝脏弥漫性损伤，痰中带血和肝脏关系不大，但是患者一定要戒烟，大便带血是消化道出血或者是痔疮引起的。希望对您有所帮助。肝损伤的早期症状肝损伤的早期症状，一般情况肝损伤可以出现腹胀不适，乏力饮食不振等，可以医院就诊复查肝功能等检查明确，饮食清淡少量多餐，补充维生素微量元素，忌辛辣刺激高脂肥甘，必要时应用护肝片等药物转氨酶70多就是急性肝损伤，其它严正没你好，根据你说的情况考虑是急性肝损伤造成的转氨酶升高，建议你可以给予肌苷片或者是护肝片口服治疗的弥漫性肝损伤、脾大是肝硬化，肝癌的可能您好，根据您的介绍是肝硬化的可能性很大，建议去做一下全面的检查，重点查一下甲胎蛋白。"AILH双因靶向疗法"融合再生医学技术的升级技术，是集合组织工程、细胞和细胞因子治疗、基因治疗、微生态治疗方式于一体的肝病康复系统，是对机体内肝系统微生态环境进行评估与重塑，并实现受损组织器官的完全再生，从而达到保护和恢复正常肝功能的治疗效果。希望对您所有帮助。肝损伤表现回答者：shojng肝损伤表现.还是与你不良的饮食及生活习惯有关系的，您现在的情况还是需要慢慢调养的，平时需要注意提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，还有适当增加运动，促进体内脂肪消耗。祝您早日康复！急性酒精性肝损伤急性酒精性肝损伤？酒精摄入过多数日内即可引起肝细胞脂肪变性，临床上多数病人无症状，少数病人可有右上腹部不适、黄疸、腹水、双下肢浮肿以及维生素缺乏的表现（如口腔炎、周围神经炎等），可触及到柔软肿大的肝脏。酒精性脂肪肝临床上与轻度酒精性肝炎不好区分，当怀疑有酒精性肝肪肝时，可做肝胆脾B超及相应的医学检查来相鉴别。病毒性肝炎肝损伤的表现病毒性肝炎肝损伤的表现，很多人闻癌色变，认为肝癌是不治之症，其实大可不必如此惊慌。目前，我国对于肝癌的防控取得了一定的成果。当确诊为肝癌时，首先要端正心态，正确客观对待。目前世界公认的治疗丙肝的方案：干扰素利巴韦林。及早治疗如果能够获得持续病毒学应答的话可以使丙肝得到治愈，能够改善远期预后！您好，很高兴为您解答，根据您提供的信息，肝损伤是由各种原因引起的肝脏实质病变，肝炎是肝炎病毒引起的肝脏损伤肝损伤，转安酶忽高忽低你好，及早选择吃对症的，对症的中药成药或草药治疗慢慢治疗恢复健康就可以了检查就说是酒精慢性中毒肝损伤，可没有说这种情况考虑是肝脏不好引起的，首先禁酒，饮食清淡，可以看看中医，辩证后中药治疗。

应该选择一些适合自己的中药，每天早上喝一碗，晚上喝一晚，还可以得到一个很好的恢复，也会得到有效的结果，应该吃一些清淡的饭菜。