循证医学发文章

实践循证医学的五个步骤（按循证医学的五个步骤进行写作，要求每个步骤具体、详细，并列出参考文献）五、 研究结论六、 附：参考文献文章字数大于1200字，用A4打印，宋体字，小4号，单倍行距。在循证医学最后一次课堂上交给老师，不交者不得成绩。循证医学实践的五个步骤1提出需解决的问题2检索和收集最好的相关证据3评估文献的方法学质量、效果大小和结论的外推性4综合证据和其他相关因素，制定问题的处理方案5评估1-4项的效果和效率，不断改进。

适合医学类学习的专业有医事法学专业。有什么不懂的可以直接给我留言或者百度HI在线咨询。

每个人的方法不同，我觉得可以说下优助医学的体会：

体会一

2.准备越充分，实验越顺利。古人云，磨刀不误砍柴工。前期的知识储备、文献储备、材料准备、方法准备可以避免手忙脚乱，充分的预实验使你充满信心。一步一个脚印，就不必“从头再来”。最不能容忍的是在开始的几步偷懒，造成后面总有一些无法排除的障碍

3.记录真实详尽。人总是有一点虚荣心的。只把成功的步骤或漂亮的结果记到实验记录里，是很多人的做法。殊不知，许多宝贵经验和意外发现就这样与你擦肩而过。客观、真实、详尽的记录是一笔宝贵的财富。

4.不要为老板省钱。效率为先。整天算计着省钱，一旦用了不可靠的东西，只会浪费时间，遭受打击，到头来一分钱也省不了。

5.把握心理优势。做过实验的人都经历过失败和挫折。有些失败应当在预实验阶段发生，你这时能坦然接受。假如不做预实验，在正式的实验中遇到，你的挫折感就很明显。假如你因为赶时间而错误操作，你会沮丧。假如你能因为目前心浮气燥而果断地放一放，就可以避免悲剧的发生。假如你早上进入实验室之前还不知道今天要干什么，你最好想好了再去。最大的错误是重复犯同样的错误。记住，屡教不改者不适合做实验。

体会二

1.先看综述，后看论着。看综述搞清概念，看论着掌握方法。

2.先看导师既往发表的文章，再看师兄师姐答辩的论文。看前者知道大方向（实际上应当在考他的研究生之前看过），看后者知道哪些可以借鉴。

3.早动手，在师兄师姐离开之前学会关键技术。

4.如果接师兄师姐的工作往下做，一定要看其实验记录前人的结果不一定可信！

5.两手准备。设计课题要为了阐明问题，即不论结果为阳性或阴性，都能写文章。阳性结果说明什么，阴性结果说明什么。假如课题要求得出阳性结果，你可能要事先设计几部分，万一第一部分得不出预期结果，可以用其它部分弥补损失。

体会三

1.多数文章看摘要，少数文章看全文。掌握了一点查全文的技巧，往往会以搞到全文为乐，以至于没有时间看文章的内容，更不屑于看摘要。真正有用的全文并不多，过分追求全文是浪费，不可走极端。当然只看摘要也是不对的。

2.集中时间看文献.看过总会遗忘。看文献的时间越分散，浪费时间越多。集中时间看更容易联系起来，形成整体印象。

3.做好记录和标记.复印或打印的文献，直接用笔标记或批注。pdf 或html 格式的文献，可以用编辑器标亮或改变文字颜色。这是避免时间浪费的又一重要手段。否则等于没看。

4.准备引用的文章要亲自看过.转引造成的以讹传讹不胜枚举。

5.注意文章的参考价值.刊物的影响因子、文章的被引次数能反映文章的参考价值。但要注意引用这篇文章的其它文章是如何评价这篇文章的：支持还是反对，补充还是纠错。

怎样看文献

1. 目标

漫无目的则毫无效率，抓不住重点才效率低下。选题之前可能会有一段时间处于迷茫状态，不知从哪入手。胡乱看了大量文献，却不知所以然。在导师的指导下，在同行的启发下，有些人可以迅速明确目标，有的放矢，入门就从这里开始。即使导师不导，没有定题，自己也要先设定一个具体的问题看文献。不管你将来做不做这些东西，总比没有目标好得多，保证有收获。科研的一般法则是共通的。

2. 层次

对于一个具体的课题来说，相关文献分属于三个层次：研究方向、研究领域、研究课题。例如有人研究干细胞定向分化治疗帕金森病，对他来说，研究方向就是帕金森病，研究领域是帕金森病的干细胞治疗，研究课题是某种物质诱导干细胞定向分化为分泌多巴胺的神经细胞。看文献时要分清手上的文献是属于那个层次，这决定你对它要掌握到什么程度。研究方向层次的文献：一般涉及，基础知识，学科水准，了解当前重大进展与趋势，达到专业人员水平；研究领域层次的文献：了解焦点与热点，已/正/将进行的课题，达到专家水平；研究课题层次的文献：要全面，了解历史、现状、展望、主要方法、手段，达到No1专家水平。正确分辨文章的层次，才能把精力用到点子上。

3. 形式

广义的文献包括可以阅读的所有出版形式。教科书、专着、会议摘要汇编、期刊、网页、甚至ppt文件。比如要了解免疫应答的基本形式，最好是看教科书；要参考大鼠脑立体定位图谱，最好是看专着；要知道最新进展，最好是查阅期刊；要了解别人的研究动向，最好是参会或看会议论文汇编。不要找错信息源。

4. 程度

对文献的熟悉程度不同，阅读文献的方式大不相同。新手学习式阅读，逐字逐句，搞清细节，掌握最基本的知识点。最初的十几、几十篇要精读，精华的几篇甚至要背诵。老手搜索式阅读，已熟悉各种研究的常见模式和一般套路，能够迅速提取关键信息，把握思路，经常不按常规顺序阅读。有人看图说话，有人辨数识字。高手批判式阅读，一针见血，直指问题所在。实际上没有一篇论文是无懈可击的。新手要稳，老手要准，高手要狠。新手、老手、高手的代表人物分别是研究生、导师和审稿人，但认真钻研的研究生完全可以在3年中实现从新手到高手的嬗变。对自己有清醒的定位，才能选择正确的阅读方式。

5. 矛盾

文献读的多了，脑子里塞满了信息。公说公有理，婆说婆有理，反而无所适从？为了解决这个问题，循证医学划分临床试验证据的等级；同理，我们看文献也要重视实验证据的强度。发现矛盾，是第一步；找出异同，是第二步；思考解决，是第三步。从相互矛盾的结论推导中发现矛盾的根源，此时如能跳出圈外，不走思维定势，从原始的科学问题出发，“无招胜有招”，真正是到达另外一种境界了。何必翻译外国人的综述谎称自己的综述？何必重复别人做过的实验谎称自己的思路？

体会四

1.实验课学不会实验

实验课之前老师把前面的步骤做完了，把所有问题都解决了，上课的时候让大家见到完美无缺的最后一步的表演。这是真正的实验吗？那时候我们还天真地问老师：我们可以走了吗？什么时候交实验报告？对多数人来说，实验技能只能是在实验室里“泡”出来的。

2.交流是最好的老师

做实验遇到困难是家常便饭。你的第一反应是什么？反复尝试？放弃？看书？这些做法都有道理，但首先应该想到的是交流。对有身份的人，私下的请教体现你对他的尊重；对同年资的人，公开的讨论可以使大家畅所欲言，而且出言谨慎。千万不能闭门造车。一个实验折腾半年，后来别人告诉你那是死路，岂不冤大头？

3.最高层次的能力是表达能力

再好的工作最终都要靠别人认可。表达能力，体现为写和说的能力，是需要长期培养的素质。比如发现一个罕见病例，写好了发一篇论着；写不好只能发一个病例报道。比如做一个课题，写好了发一篇或数篇论着；写不好只能发一个论着摘要或被枪毙。一张图，一张表，无不是表达能力的体现。寥寥几百上千字的标书，可以赢得大笔基金；虽然关系很重要，但写得太差也不行。有人说，我不学PCR，不学spss，只要学会ppt（powerpoint）就可以了。此话有一点道理，实验室的boss 们表面上就是靠一串串ppt 行走江湖的。经常有研究生因思维敏捷条例清楚而令人肃然起敬。也经常有研究生不理解“为什么我做了大部分工作而老板却让另一个没怎么干活的人写了文章？让他去大会发言？”你没有看到人家有张口就来的本事吗？

4.学好英语，不学二外

如今不论去日本还是欧洲，学术交流早已是英语的天下。你不必为看不懂一篇法语的文章而遗憾，写那篇文章的人正在为没学好英语而犯愁。如果英文尚未精通，暂且不要去学二外。

5.SCI 有时像个陷阱

运气！有人没费力气发了一篇SCI 文章。你不要羡慕他。因为据我所知课题是别人设计的，实验是别人手把手带他做的，文章是导师帮他找了国外的人改写的，而他并不擅长做科研。但是他因为一篇SCI 文章已经自认为可以在科研的天地里一展身手了。于是要出国，要做实验，要继续发SCI，要挣美元。从此走上了一条不属于他的道路。（也许有酸葡萄心理的成分）。但是看看周围的人，看看自己，真的适合搞科研吗？真的不适合搞科研吗？

体会五

我不知道科研对造假能够容忍到什么程度，科研和造假是不是一对双胞胎。但台上的人都在说——决不造假。

1.适当造假：无关痛痒，偏差不大。

论文中做了年龄、性别匹配的正常成人DNA 对照，实际用脐血DNA 做对照；论文中正常对照做了200 例，实际做了150 例；论文中有显着性差异，实际也有显着性差异，但均值的差别没有论文中那么大；论文中随机分组，实际上随意分组；论文中给动物行无菌手术操作，实际是只把部分器械在消毒剂里泡了泡。

2.被动造假：忍辱负重，有苦难言。

师兄的论文发表了，导师让伊接着做，伊没有重复出来，但伊不能说师兄的论文有问题，伊在隐瞒事实的基础上做了更“深入”的研究；导师想要什么结果，伊就能做出什么结果；毕业前的几个月很多人的实验变得异常顺利，该出来的都出来了。

3.客观造假：无意而为，缺乏常识

论文中报道一个新的缺失突变，据说伊只挑了一个克隆测序；一个本该重复数次的实验没有重复就拿去发文章了。

4.主动造假：急功近利，风雨无阻

论文中的一张电泳照片来不及重做，借别人的一张差不多的照片顶替；酶切的时候，有一条带应当完全切掉，但总切不干净，伊用PHOTOSHOP 把它涂掉了；论文中的PCR 工作量很大，但PCR 仪使用登记本上只有一次记录；论文中p＝0.041，实际p＝0.055，把对照组中的一例阳性观察去掉就得到0.041 了。

5.积极造假：追逐名利，几近疯狂

伊在一年中发表第一署名的论文50 篇；先有论文后有实验记录。

体会六

英文文章写作

1.阅读10 篇文献，总结100 个常用句型和常用短语。经常复习。

注意，文献作者必须是以英文为母语者，文献内容要与你的专业有关。这属于平时看文献的副产品。

2.找3-5 篇技术路线和统计方法与你的课题接近的文章，精读。

写出论文的草稿。要按照标题、作者、摘要、背景、目的、材料、方法、结果、讨论、致谢、参考文献、图例、图、表、照片和说明的统一格式来写。这样做的好处是从它可以方便地改成任何杂志的格式。

3.针对论文的每一部分，尤其是某种具体方法、要讨论的某一具体方面，各找5-8 篇文献阅读，充实完善。

这里讨论的只涉及英文表达，也只推荐给缺乏英文写作经验的人。

4.找到你想投的杂志的稿约，再找2-3 篇该杂志的article，按它的格式改写。

注意，每次改写都要先另存为不同的文件名，以免出了问题不能恢复。

5.找英文高手改。找不到合适的人，就去找英语编辑服务优助医学这样的公司，在此向有钱没时间的人强烈推荐。

体会七

文献管理

1.下载电子版文献时（caj，pdf，html），把文章题目粘贴为文件名。

注意，文件名不能有特殊符号，要把 \ / ： * ？ < > | 以及换行符删掉。每次按照同样的习惯设置文件名，可以防止重复下载。

2.不同主题存入不同文件夹。文件夹的题目要简短，如：PD，LTP，PKC，NO。

3.看过的文献归入子文件夹，最起码要把有用的和没用的分开。

4.重要文献根据重要程度在文件名前加001，002，003 编号，然后按名称排列图标，最重要的文献就排在最前了。

体会八

我们经常会在参考文献的引用上耍一些小聪明，殊不知这些都会降低论文质量

1. 知而不引

明明借鉴了同行的类似工作，却故意不引用同行的类似工作，使自己工作看上去“新颖”“领先”。优助医学再次提醒很多时候审稿的可能就是同行

2.断章取义

故意截取作者试图否定的部分来烘托自己的观点。

3.引而不确

没有认真看原文，引文错漏。

4.来源不实

某些字句来源不可靠（比如非正式的或非学术的出版物），且不注明来源。常见于一些统计数字。

5.盲目自引

不是为了说明自己的工作与前期工作之间的关系，而是单纯为提高自己文章被引用次数而自引。

体会九

国内文章水平不高的几个原因：

1.审稿人知识陈旧

年纪大的审稿人查文献和和上网的能力相当有限，无法核实该研究是否有意义，创新点在那里，方法是否可靠，结果是否可信。但匪夷所思的是他们经常提的审稿意见是“参考文献不够新”。

2.选错审稿人

虽然一般指定两名审稿人，但编辑部经常让不懂分子生物学的人审分子生物学的文章，让不懂统计的人审统计处理比较复杂的文章。出于爱面子，很少有人提出“我不适合审这篇文章”。

3.关系文章

有了关系，什么都简单了。

4.不承认阴性结果

诚实的阴性结果被认为无意义。怪不得有人大声疾呼“我要办一本阴性杂志”。

5.造假

任何人都不愿意成为制度的牺牲品。出不来预期结果就没法交差。为生存计，为按期毕业计，造吧。

体会十

动态的科研

1.科研靠积累

伦琴发现X 射线那样凭借一次简单观察就得诺贝尔奖的机会越来越少。更多的科研成果来自于实验室长期积累。最终实至名归。做科研不要指望一步登天。设计课题不要好高骛远。基金评审也是这样。没有前期积累，获得资助的可能性小。选导师要想好：你是要白手起家，还是要为人作嫁？

2.文献要追踪

开题时通过查文献了解的情况，到结题的时候可能有很大不同。实验过程中要注意追踪。运气好，你可以得到更多的线索；运气不好，发现别人抢先了。据此修正你的实验。写论文之前一定要重新查一遍文献。

3.记录要复习

前面的实验记录要经常复习。随着经验的增加和认识的提高，你会发现最初的判断未必正确。

4.材料要变质

随着时间的推移，有些试剂会降解，有些设备会老化，这导致你在完全按照以前的方法操作后得不到以前的结果。PCR 是个魔鬼！很多人有这样的感觉。这只是一个简单的例子。如果某种试剂只是有效量的减少，你需要加大用量。如果变质以后产生了有害的物质，恐怕该换试剂了。如果设备读数有漂移，就得校正。总之，出了问题要找原因，每一步都要“确切”！否则就是刻舟求剑。

5.老板要看清。

老板也是摸着石头过河。他的想法随时在变。觉得事情不好，他会转向。你要擦亮眼睛，看清苗头，否则会被转晕。可以适当地引导一下。互动嘛。

是一个过于宽泛的问题，SCI（Science Citation Index）是一个数据库，它收录了上万种期刊，质量也必然良莠不齐。就化学，至少有机化学来说，出色的期刊一定被SCI收录，但是反过来就不一定了。 所以说，在SCI收录期刊上发表文章的难度是参差不齐的。 毫不客气的说，如果只是想在任意一个被SCI收录的期刊上发表文章而不考虑质量的话，任何一个人（这个人可以没有任何化学基础）在出色的学长（老师）的指导下，一年左右肯定能做出一篇来；实际上这个时间已经非常宽泛了，如果是熟练工的话，一年两三篇也容易得很。当然，大部分有这个能力的指导者不会做这种事，名声重要。 举个例子，我第一篇文章发表于我研一入学时，IF在6左右，花了我大概一年的时间，仅做参考。 这同样也可以回答题主的另一个问题 sci到底有多厉害，为什么，大家都喜欢朝他们杂志发论文，以及论文的要求到底是什么？ ，国内一般习惯按照影响因子把期刊大致分为几个区，一般来说区和区之间有水平差异，但区内部不能按照影响因子判断影响力。在有机化学领域，一般认为，二三区的文章就是需要花费精力和有自己独创性的工作了，也就是不那么容易“混”的工作了。 所以说，有的SCI收录的期刊是很不错的，有的则不然，一般来说不能直接认为“SCI就很厉害”。 至于向SCI发表论文的目的是为了发表自己的成果，一是宣布自己进行并完成了某个工作，二是为之后其他人的研究提供引导和数据支持。同样，在自然科学界，论文的发表情况是对科研能力最重要的评估标准。 即使是SCI，论文的要求同样良莠不齐，难以给出定论，我个人认为一篇真正值得发表的论文的标准是“对之后的其他工作有指导作用”。 然后是答主对于自己同学英语能力的质疑 身边有个同学，连4级都没过，居然发表了篇sci，让我震惊 这里存在三种情况：1、SCI收录期刊中包括中文期刊，所以不一定要英文水平；2、真正出色的工作，导师一般都会协助修改甚至完全改写论文，因为他才是论文的负责人，你的同学只是实验部分的完成人；3、期刊水平较低，随便写什么都能投出去。 既然你现在是大二的学生，也就是说你入学已经快两年了。如果你同学对科研的兴趣较强，在第一学期结束之后进入实验室开始工作的话，现在有一篇不错的工作也是完全有可能的，所以无法判断是哪一种情况。 至于发表论文对读研的帮助 曾听学姐学长们说，当你在sci或ei上，发表一篇文章，你以后的保研可以加分，这到底是为什么呢 这个是一个非常理所当然的事情，当你有论文发表后，就意味着你已经熟悉了进行科学研究的流程。 因为一篇合格的文章包含了思考研究方向—查阅背景资料—寻找模板反应—筛选反应条件—探究反应普适性和机制—完善工作并撰写文章等多个部分。对于一般的研究生而言可能需要一年甚至更多的时间来训练这些能力，而你在入学之前就已经部分掌握了这些的话，导师自然会对你青眼相待。文章来源：早检测

很多单位都可以啊，医院，科研单位，GCP中心，药监局，卫生局等。要知道，那个可是跟科研有关的，我的毕业方向也是meta分析，我觉得学好了以后很有用的。可以发SCI文章，相对比较好发一些。