西方手法医学及推拿流派研究论文

1911年辛亥革命成功后，当时的政府对中医和推拿仍有政策的限制，所以推拿只能继续在民间进行发展，当时的推拿临床以私人开业行医为主。

这一时期，随着西方医学的陆续传入，西方手法医学也开始传入我国。

1928年，丁福保编译的《西洋按摩术》首次向中国展示了西方手法医学。

1934年，杨华亭编撰的《华氏按摩术》是一部将近代东西洋医学科学知识与中国传统推拿古法相会通的推拿专著。

1935年，谢剑新编著的《按脊术专刊》全面介绍了西方按脊疗法。

此外还有紫霞居士编译的《西洋按摩术》，陈景歧编译的《（最新）按摩术讲义》，陈奎生、金兆均翻译的《实用按摩术与改正体操》，薛受益、徐英达合译的《推拿法引言》等。

这些西方手法医学著作，对中西医推拿医学的交流有积极意义。其中的脊柱手法对我国传统导引类手法的发展，起了推动作用。

推拿流派的形成是近代推拿学发展的一大特点。推拿有技能要求高，难以用文字表达的特点。推拿的技法和学术是靠人传授和继承发展的，而一般的师徒相传或父子单传难以提高推拿的学术水平，而且往往由于人为的因素造成推拿学术的萎缩或发展的中断。于是，地区性的、较大规模的推拿流派便应运而生。

构成推拿流派至少应具备以下要素：有明确的学术思想，有独特的主治手法，有一定的适应病证，有较大的流传范围，还应该有代表性的著作。但由于推拿的历史局限性，很多流派还无法满足这一条件。

当时形成的主要推拿学术流派如下：

1.一指禅推拿由江苏扬州丁凤山（1842—1915）得自清代河南的李鉴臣真传，并结合中医理论，以一指禅推拿行医于扬州、上海、杭州一线，并广收门徒。知名的弟子有王松山（1873—1962）、钱福卿（1882—1967）、丁树山（1886—1931）、沈希圣（1892—1975）、钱砚堂（1881—1933）、丁鹏山（1895—1953）、丁宝山（1900—1978）、黄海山、翁瑞午、周昆山、“吴大嘴”以及王传焘、张子良等十余人。另外，在上海开设一指禅推拿诊所的《黄氏医话》、《一指禅推拿说明书》的作者黄汉如亦属这一流派。当时的一指禅推拿流派主要以一指禅推法为主，全部手法据《一指禅推拿说明书》称，有按、摩、推、拿、搓、抄、掖、捻、缠、揉十法。

一指禅推拿的适应证比较广泛，尤擅长治疗内科杂病（如头痛、眩晕、失眠、劳倦内伤等）、胃肠疾病（如胃脘痛、胃下垂、久泄、便秘等）以及面瘫、月经不调、痛经、慢性鼻炎和颈椎病、漏肩风、关节疼痛等病证。如今天重新得到重视的戒毒问题，一指禅推拿流派早在半个多世纪前就进行了成功的探索。《一指禅推拿说明书余墨》说：“鸦片为世界巨患，我国人受害最多。一经沾染成癖，任用何法，终难戒绝。损人身体，甚于病魔。汉如研究有年，洞察其隐。盖凡烟类，皆能使人气血及神经顿呈快状，鸦片尤甚。染癖者戒时，气血必骤然停滞，精神亦随之委顿，神经遂受莫大之影响。惟推拿术，有流通气血之能，活泼神经之力，并细察人身虚实，系何脏何腑受烟成癣，即直接其脏腑之穴道，施用手术。俾烟毒由大小便中随排泄而出，其癖自断。不但身体无伤，并能因兹强健，洵新发明戒烟之善法也”。

除了《黄氏医话》和《一指禅推拿说明书》外，有关一指禅推拿的代表作还有《一指定禅》。

2.法推拿法推拿流派的创始人丁季峰，出生于一指禅推拿世家，伯祖父丁凤山、父丁树山均为一指禅大家。丁季峰于20世纪40年代针对当时推拿门诊运动系统、神经系统疾病多，而原有的手法刺激量不够或效率不高的矛盾，在原有的一指禅推拿流派法的基础上变法图新，把手背尺侧作为接触面，既增加了刺激量，又富有柔和感，为与一指禅原来的掖法相区别，故取名法。后来又将法与关节被动运动相结合，并辅以揉法和按、拿、捻、搓等法，形成了风格独特的法推拿流派。法以其对软组织损伤、运动系统与神经系统疾病独特的疗效，逐渐得到了病家的欢迎和推拿界的认可。法推拿流派创始于上海，影响遍及全国，逐渐成为中国推拿最有影响的手法之一。

3.内功推拿内功推拿的师承脉络，可追溯到清末山东济宁的李嘉树。李氏擅长武艺，且精于手法疗伤。李传同乡马万起（1884—1941），马于20世纪20年代从山东来到上海，以拳术和内功推拿饮誉沪上。其子马德隆、弟马万龙（1903—1969）得其衣钵。内功推拿主张治病以病人自我锻炼少林内功为主，手法治疗为辅。其特色手法有擦法、击法、五指拿法等，并有一套全身推拿常规操作法，擅长治疗内妇科疾病。

4.脏腑推按清同治年间，河北雄县王文（约1840—1930），中年患咯血之症，多方医治罔效。幸遇一游方道人，以手法为其治愈顽疾，并以《推按精义》一书相授。王氏遂因病成医，以推拿为人治病，名闻河北塘沽一带。1910年后收王雅儒为单传弟子。王雅儒从师十余年，后据王文所授及自己的经验，口授《脏腑图点穴法》一书。该派以推按、点穴为主要手法，以腹部操作为主，重视脾胃，注重调理阑门穴，贯通上下气机。

5.腹诊推拿河北武邑人骆俊昌（1881—1965），早年随父习摄生之道及推拿治病法，后受教于当地名医李常，并遍访东北、京津推拿名流。骆氏继承了几近失传的古代腹诊法，结合独特的手法，创立了腹诊推拿流派，在重庆和西南地区颇有影响。诊法上重视腹诊，常用手法有推、拿、按、摩、捏、揉、搓、摇、引、重等，治法上突出补、温、和、通、消、汗、吐、下八法。

另外，各地均有以治疗骨伤科疾病为主的推拿法流传，可称为“正骨推拿法”。“捏筋拍打法”、“点穴推拿法”等特色推拿法也开始形成。

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