心肌酶谱检测论文

心肌酶检查的意义有哪些

心肌酶检查的意义有哪些？心肌酶指的是心脏肌肉中多种酶的一种总称，心肌酶的家族很庞大，分为很多种类，做心肌酶检查对人体健康很有意义。下面聊聊心肌酶检查的意义有哪些。

心肌酶检查什么

当心肌细胞因多种原因发生炎症（心肌炎）、坏死（心肌梗死）时，心肌细胞中所含的酶类即可进入血中，血液内这些酶的活性（含量）增高。用于辅助诊断心脏病的酶类并非一种，故称为“心肌酶谱”。

心肌酶谱中包括：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK—MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1，LDH2）、a—羟丁酸脱氢酶（a—HBDH）。

此外，心肌肌钙蛋白T（cTn）是反映心肌损伤高度持异、高度敏感的指标，特别是在心肌梗死时出现早、数值高、持续时间长，是诊断急性心肌梗死等心肌损伤疾病的重要指标。因此，很多医院已将cTn与心肌酶谱共同列为相关检验项目。

那么，什么情况下需要检查心肌酶？

1、发生于上呼吸道感染或其他感染（如病毒性肝炎，胃肠道病毒性感染表现为呕吐、腹泻等）及妊娠中或产后，出现心慌、气短、心律紊乱、胸痛等症状，可能发生心肌炎者。

2、已确诊为心肌炎者—，观察其病情变化。

3、怀疑或确诊为新近发生心肌梗死者，但心肌酶谱不能单独作为确诊依据。

除此之外，心肌酶谱也是有局限性的：

1、心肌酶谱的酶类也可在其他许多疾病时升高，如肝炎、挤压综合征等，故作出心肌损害的诊断时必须结合临床。

2、心肌炎症或心肌梗死不同病期，各种酶类升高、下降至正常的规律不同。

3、各医院检测正常值因方法不同而有所差异，应索要检测医院的参考（正常）值以对照。

心肌酶检查的意义

心肌酶谱主要包含五项：乳酸脱氢酶LDH、谷草转氨酶 AST 0—40 IU/L、磷酸肌酸激酶CK、

磷酸肌酸激酶同工酶CK—MB、谷丙转氨酶ALT。那么，心肌酶具有哪些意义呢？

LDH高时，会产生急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤。心梗时，12—24h，LDH会偏高，48—72h达高峰，1—2W后恢复正常。恶性肿瘤晚期LDH，恶性肿瘤引起的胸腹水中LDH会偏高。慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中，尿LDH可达正常人3—6倍，尿中含多种抑制LDH活性物质，如尿素，小分子肽类，低PH值也可抑制LDH活性。尿毒症患者LDH正常，透析后LDH会增高，因为体内尿素较高，我们通过心肌酶谱五项检查，就可以观察身体的相关疾病。

HBD与LD、AST、CK及CK—MB共同组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1。3：1。6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，为0。8：1。2。

据报道，脑卒中急性期及急性脑血管病患者均出现心肌酶增高现象，其原因可能与脑组织损伤或破坏释放出较多的酶所致，导致交感神经兴奋性增高，引起儿茶酚胺分泌增多，儿茶酚胺在心肌组织积聚，出现继发性心肌损伤，使血清中心肌酶值增高。

另外，通过研究表明，如活动性风心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、肾炎、肺炎以及一些恶性肿瘤、白血病等许多能够引起心肌细胞、骨骼肌细胞和其它组织细胞破坏的疾病均可出现心肌酶升高。

心肌酶检查多少钱

心肌细胞里面含有的酶就是心肌酶，如果含量高了就说明酶都从心肌细胞里面跑到血液里面去了，就是意思心肌死了。那么，心肌酶谱检查需要花费多少钱呢？

心肌酶谱包括乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）。心肌炎早期主要是CK和CK－MB增高，其高峰时间一般在起病1周内，以2～3天最明显，1周后基本恢复正常；晚期主要是LDH和α－HBDH增高为主。由于影响心肌酶谱的因素较多，儿童正常值变异较大，在将其作为心肌炎诊断依据时，应结合临床表现和其他辅助检查。

心肌酶谱主要检查心肌的异常变化，常在心肌炎时发生心肌酶升高的现象，所检查的费用因医院的不同，会有所差别。

根据网上的相关介绍，这个价格有90元的，也有400多元的。每个医院设施以及检测的不同，价格有一定的浮动。

心肌酶检查需要空腹吗

心肌酶检查不用空腹，可以随时检查。

一般说的空腹主要是胃肠道的某些相关检查，饮食后会刺激酶的分泌。抽血检查心肌酶对饮食影响不大，所以不严格禁食，另外与运动关系不大。所以说检查心肌酶不需要禁食和限制活动，当然空腹检查也没有影响。

据研究表明，空腹喝进食后采集的血液标本中，心肌酶谱数值的变化不大，差异无统计学意义，表明进食后主要是机体消化代谢活动的增强，心肌酶类的水平没有明显改变。

另外，酶类检测一般为速率分析法，因餐后血液标本中脂类、糖类、蛋白和氨基酸等因素造成的基质效应改变，对心肌酶类的速率法检测影响不大，因此餐后采集的血液标本可用于临床急诊心肌酶谱检测。

当然要保证生化检验结果的准确可靠，非急诊患者最好还是采集人体空腹平静状态下的血液，还应注意分析前质控的各种因素，保证标本采集的可靠性，要严格执行分析过程中的操作规程，保证检测结果的准确性。

心肌酶检查怎么查

心肌酶检查时主要是抽血化验。心肌酶是血液生化检查的一个单项，可以单独检查，也可以与其他项目一并检查。检查的标本是血液。抽血就可以了。

心肌酶检查主要用于判断是否存在有心肌的损伤，因为心肌酶是一种心肌细胞中的酶类，平时在血液中的量是很低的，如果有心肌的损伤，心肌酶就会溢出到血液中，从而出现明显的增高现象。

心肌酶谱如何检测

心脏是人体最活跃的脏器之一，为完成各种生理活动心脏内存在大量的`细胞酶，AMI发生后，因为心肌缺血坏死或细胞膜通透性增加，使得心肌内的细胞酶释放入血，根据心肌所损情况不同，血清酶升高的幅度也不同，因此可以用血清酶的变化来反应AMI的发生以及病灶的大小。同时由于各种酶的生理特性不同，例如：在细胞内定位不同，分子量大小不同，生物半寿期不同等等，造成了各种酶入血的时间，入血的快慢以及在血清内的持续时间不同，为临床用作病程和愈后的判断提供了依据。

心肌酶检查结果怎么看

下面是心肌酶检查的参考值：

1、乳酸脱氢酶LDH 100—240 IU/L

2、谷草转氨酶AST 0—40 IU/L

3、磷酸肌酸激酶CK 24—194 IU/L

4、磷酸肌酸激酶同工酶CK—MB 0—25 IU/L

5、谷丙转氨酶ALT 0—40 IU/L

一般来讲，诊断是否心肌炎，需要根据具体的表现，心电图，病史，心肌酶等检查的结果综合考虑的，不能只凭肌酸激酶同工酶偏高，就诊断心肌炎的。如果有其他心肌炎的表现，有病毒感染病史，结合肌酸激酶同工酶偏高，是考虑有心肌炎的可能的。