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乘风秋夜
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笑寒天下

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常见的护理措施

常见的护理措施,护理措施是护士在执业过程中的依据,首先要有护理诊断,才能根据具体问题具体分析解决,而解决的方式就是护理措施,那常见的护理措施有哪些呢,下面是我整理的相关内容。

一、营养失调:低于机体需要量

【护理措施】

1、监测并记录病人的进食量

2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物

3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划

4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从而增加食欲

5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐环境

二、体液不足

【护理措施】

1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的'方法。

2、记录出入量

3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。

4、密切观察患者病情,考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。

三、便秘

【护理措施】

1、多吃含纤维素丰富的食物及水果

2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体(水、汤、饮料)。

3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。

5、要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

6、病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境,并避免干扰。

7、交待可能会引起便秘的药物。

8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。

9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。

10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人,根据不同的原因制定相应的措施。

四、尿失禁

【护理措施】

1、评估尿失禁的原因

2、促进排尿:确保排便时舒适而不受干扰。

3、保持会阴部皮肤清洁干燥

4、评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力(认识、参加的意愿、改变行为的意愿)。

5、必要时,遵医嘱给予导尿。

6、心理护理:向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制,增强患者战胜疾病信心。

6、睡眠型态紊乱

依赖性护理措施:

即护士遵医嘱执行的具体措施。

独立性护理措施:

即护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。包括:协助病人完成日常自理活动;治疗性的措施;病情及心理活动的观察;进行健康教育与咨询;提供心理支持;制订出院计划等。

协作性护理措施:

即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。

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龙龙fighting

护理诊断及护理措施:

1、病人入院时认真介绍医院及病区环境,主管的医护人员。

2、说明所实行的治疗方法,强调主动正面的效果。

3、在对病人的护理过程中,允许其保留一些属于他自己的常规习惯。

4、必要时重新赐予口头介绍。

标准

是作出该诊断的临床判断标准。这些判断标准是一个体征,或是一个症状,或是一群症状及体征,也可能是危险因素,而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。这可以是主观的,也可以是客观的,主观资料、客观资料有主要和次要的两种:主要资料,是诊断缺定时必须出现的;次要资料,是诊断时可能出现的。

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燃烧吧猪五花

常见的护理问题及措施有哪些

常见的护理问题及措施有哪些,相信很多人在自己生活中都会遇到各种各样的问题,或者是自己的对很多事情都很好奇,有的问题还不知道解决方法或者说是为什么,那么大家都知道常见的护理问题及措施有哪些呢。

护理诊断是关于个人、家庭、集体、社区对现存或高危健康问题,以及人生命过程中对健康问题反应的判断,问题必须是通过护理措施能解决的。

营养失调:低于机体需要量

【护理措施】

1、监测并记录病人的进食量

2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物

3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划

4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从而增加食欲

5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐环境

体液不足

【护理措施】

1、评价病人体液不足的.原因和达到液体摄入量的方法。

2、记录出入量

3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。

4、密切观察患者病情,考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。

便秘

【护理措施】

1、多吃含纤维素丰富的食物及水果

2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体(水、汤、饮料)。

3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。

5、要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

6、病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境,并避免干扰。

7、交待可能会引起便秘的药物。

8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。

9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。

10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人,根据不同的原因制定相应的措施。

护理知识缺乏

【护理措施】

1、评估患者缺乏哪方面知识,给予解释或指导。

2、做好入院宣教及疾病相关知识指导

3、使用各种方法提供信息,如:解释、讨论、示教、图片、书面材料、录像。讲述的内容要深入浅出,从熟悉、具体的知识到不太熟悉或抽象的概念过渡。

4、记录学习的进步情况,对学习效果给予肯定和鼓励。

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