高血压论文最新参考文献

高血压是目前全球最常见的疾病之一。在中国，35岁以上成年人中将近一半出现高血压，但其中只有不到1/3的人进行治疗，只有不到1/12的人血压得到良好控制。

《柳叶刀》的流行病学分析显示：高血压是导致现代人早逝的第二大高危风险因素，影响仅次于不良饮食。高血压是心脑血管疾病的最主要诱因，而心脑血管疾病是导致中国人死亡的首位原因。

可以说，每个中国人的亲朋好友中都有高血压患者。为了让我们关心的人更好地生活，为了减少自己日后罹患高血压的风险，我们需要了解为什么会出现高血压，高血压可以预防控制吗？

有人说“这都是命吧，有的人命好，乱吃乱喝都没事，有的人命不好，怎么注意还是会得病，听天由命吧”；有人说“高血压主要是遗传的，我家里好几个人，父亲，姐姐和我都有高血压，我们家可能有这方面的基因问题”；还有人说“高血压应该跟生活方式有关，我们家父母辈就没有高血压的，但我这一辈出了好几个，这几个人都爱吃咸的口味重，还经常熬夜”……

果真如此吗？本期 食与心 将给大家分享几个关于高血压的最新研究，帮你更好的理解和防控这种常见疾病。

当人类疾病的机理无法弄清楚，或试验不能在人类身上进行时，科学家们就会选择动物实验，其中最常用的动物就是老鼠，主要是各种不同品系的大鼠和小鼠。在研究高血压这一问题时，科学家们最常用的是SHR大鼠和WKY大鼠。

SHR大鼠是一种人为筛选出来的高血压模型大鼠（用患有高血压的WKY大鼠重复多代交配获得），又称自发性高血压大鼠（Spontaneous Hypertension Rat, SHR），这个品系的大鼠100%会罹患高血压。而WKY（Wistar-Kyoto）大鼠，则经常作为SHR大鼠的血压正常对照组。

也就是说，SHR大鼠是天生的高血压大鼠，具有高血压这种遗传病，而WKY大鼠则没有高血压遗传，在没有特殊情况时，血压正常。

美国休斯顿大学的科学家2016年发表了一项研究[1]，他们首先获取成年SHR大鼠和WKY大鼠的盲肠内容物（主要是为了获得其中的菌群），对新的4周龄SHR大鼠和WKY大鼠进行多练抗生素，包括氨苄西林、庆大霉素、甲硝唑、新霉素和万古霉素等的（抗生素鸡尾酒）处理，10天清空肠道菌群后，分别用这两种盲肠内容物进行灌胃（连续4天，随后每周1次）。

结果发现：

2019年，西班牙格拉纳达的科学家们进行了相似但更深入的研究[2]。这项研究中提供粪便菌群的是老年的WKY大鼠和SHR大鼠（20周龄），接受粪便菌群的是年龄更大的老鼠（24周龄），菌群移植前通过大剂量头孢曲松钠清空菌群。

研究者发现：

这两项研究提示：

这两项研究结果与之前的人类和动物研究结果相吻合，但这只是机制研究，对于高血压的预防、治疗和控制有什么实际意义吗？下面我们来看看几项关于高血压的治疗研究。

美国佛罗里达大学的科学家深入研究了卡托普利的降压效果与肠道菌群的联系，研究论文2019年发表在《Journal ofthe American Heart Association》杂志上[3]。（卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），商品名为开博通。）

这项研究对SHR大鼠（自发性高血压）和WKY大鼠（血压正常）进行了为期4周的卡托普利干预，之后撤药，检测药物对菌群、大脑和肠道屏障的影响。结果发现：

2020年西安交通大学发表在《Hypertension》上的研究也显示[4]：SHR母鼠孕期和哺乳期进行卡托普利干预后，子代SHR大鼠成年后血压正常、菌群改善，肠上皮完整性改善、渗透性降低、炎症降低，大脑免疫也得到提升。

西班牙科学家2020年发表在《The BritishPharmacological Society》上的文章分析了另外两种降压药洛沙坦和肼屈嗪的降压效果与菌群的关系[5]。（洛沙坦，也译作氯沙坦，商品名为科素亚，是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AIIA)；肼屈嗪，也称作肼苯哒嗪、肼酞嗪等。）

这项研究对20周龄的SHR大鼠和WKY大鼠进行了为期5周的洛沙坦干预，再把他们的粪便菌群移植给未接受干预的大鼠，检测这些大鼠的血压、菌群、肠道屏障和心血管相关指标的变化。结果发现：

这三项研究进一步确认了血压与肠道菌群的密切关系。降压药的降压效果与肠道菌群的变化密不可分，能够调节肠道屏障的降压药能更好地降血压，并能阻断高血压的垂直遗传（从父母传给孩子）和水平“传染”（从一个个体传给另一个无菌个体）。

既然高血压跟菌群异常密切相关，而菌群异常又可以调节，那么直接针对菌群进行干预能否降低血压呢？下面我们来看看其他两项使用益生菌干预高血压的研究。

西班牙格拉纳达的科学家2015年的一篇论文[6]，研究了补充几种不同乳酸菌和乳酸菌组合干预对血压的影响。研究发现：为期5周的乳酸菌干预显著降低了SHR大鼠的血压，改善了SHR大鼠的主动脉内皮功能，降低了血管炎症和NADPH氧化酶活性，减少了活性氧自由基数量，增加了肠道有益菌含量，优化了肠道菌群结构。

在2020年发表的最新研究[7]，他们还比较了发酵乳杆菌和短双歧杆菌干预对血压的影响，他们发现：

这与之前的研究结果一致，得舒饮食降血压的效果也与其对肠道菌群的改善，以及促进肠道细菌合成短链脂肪酸的效果密不可分。

这两项研究直接提示我们：补充益生菌调节肠道菌群能起到与药物类似的降压效果，甚至直接通过 健康 饮食（比如得舒饮食）改善肠道菌群，促进短链脂肪酸产生也能够降血压。

食与心 温馨总结：

参考文献

1 Adnan S, Nelson J W, Ajami NJ, et al. Alterations in the Gut Microbiota Can Elicit Hypertension in Rats.Physiological genomics, 2017, 49: 96-104.

2 ToralM, Robles-Vera I, de la Visitacion N, et al. Critical Role of the InteractionGut Microbiota - Sympathetic Nervous System in the Regulation of BloodPressure. Frontiers in physiology, 2019, 10: 231.

3 YangT, Aquino V, Lobaton G O, et al. Sustained Captopril-Induced Reduction in BloodPressure Is Associated with Alterations in Gut-Brain Axis in the SpontaneouslyHypertensive Rat. Journal of the American Heart Association, 2019, 8:e010721.

4 LiH B, Yang T, Richards E M, et al. Maternal Treatment with CaptoprilPersistently Alters Gut-Brain Communication and Attenuates Hypertension of MaleOffspring. Hypertension, 2020, 75: 1315-24.

5 Robles-VeraI, Toral M, de la Visitacion N, et al. Changes to the Gut Microbiota Induced byLosartan Contributes to Its Antihypertensive Effects. British journal ofpharmacology, 2020, 177: 2006-23.

6 Gomez-GuzmanM, Toral M, Romero M, et al. Antihypertensive Effects of ProbioticsLactobacillus Strains in Spontaneously Hypertensive Rats. Molecular nutrition& food research, 2015, 59: 2326-36.

7 Robles-VeraI, Toral M, de la Visitacion N, et al. Probiotics Prevent Dysbiosis and theRise in Blood Pressure in Genetic Hypertension: Role of Short-Chain FattyAcids. Molecular nutrition & food research, 2020, 64: e1900616.