肝吸虫病论文范文

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肝吸虫病又称华支睾吸虫病，轻度感染时无明显临床症状，只有重度感染时，才会出现消化道不适，包括发热、胃痛、腹胀、食欲不振、四肢无力、肝区痛等。长期严重感染者在晚期可造成肝硬化、腹水甚至死亡。肝吸虫病流行的关键因素就是生吃或半生吃鱼肉，比如吃鱼生，吃未经煮熟的鱼肉，吃未经烤熟的野生小鱼。因此，在烧、烤、烫或蒸全鱼时，如果温度不够、时间不足或鱼肉过厚等原因都可能未杀死全部囊蚴。而鱼肉中的肝吸虫囊蚴甚至可通过砧板、菜刀、盆碟、碗筷等厨具交叉感染，然后进入人口，使人感染上疾病。 肝吸虫病其实易于防治，关键是看人们是否了解和认识肝吸虫病的危害，主动改变生吃鱼肉的习惯。实验证明，在厚度约1mm的鱼肉片内的囊蚴，在90℃的热水中，1秒钟即能死亡，75℃时3秒内死亡。如果以前有吃鱼生的习惯，建议做肝功能检查和肝脏B超检查，了解肝吸虫感染的情况，或者直接去当地疾病预防控制中心进行粪检，查看是否感染肝吸虫。如果已经有感染的话，只要口服药物驱虫即可

肝吸虫病简介

gān xī chóng bìng

其危害性主要是患者的肝受损。虫体在胆道寄生时的代谢产物和机械 *** 的结果。病变主要在肝的次级胆管。感染初期病变并不明显。长时间重度感染后，胆管出现局限性扩张，管壁增厚。大量虫体可引起阻塞、胆汁滞留，如合并细菌感染可引起胆管炎和胆管肝炎。慢性感染可有大量的结缔纤维组织增生，附近的肝实质可见明显萎缩。胆道分泌糖蛋白的增多，并附着于虫卵表面作为结石核心，起支架和粘附剂作用，促进胆红素钙的沉积，最后导致色素类结石（即肝内多发性结石）的出现。

检获虫卵是确诊的主要依据。免疫诊断：皮内试验、间接血凝试验、对流免疫电泳试验、酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体试验等都曾试用于华支睾吸虫病的辅助诊断，但检测病人结果出入较大，且与其它消化道寄生虫感染（尤以吸虫类感染）有较明显的交叉反应，不能用作确诊，现仅作为流行病学调查初筛之用。

积极治疗病人和感染者，是保护人民健康、减少传染源的积极措施。治疗药物目前吡喹酮（Praziquantel）为首选药。

中华分支睾吸虫[Clonorchis sinensis（Cobbold，1875）Looss，1907]简称华支睾吸虫，又称肝吸虫。

因食入含有囊蚴的鱼而被感染。

重度感染并经过相当长的时间后，胆管出现局限性的扩张，管壁增厚。大量的虫体可引起阻塞、胆汁滞留，如合并细菌感染可引起胆管炎和胆管肝炎。慢性感染可有大量的结缔纤维组织增生，附近的肝实质可见明显萎缩。胆道分泌糖蛋白的增多，并附着于虫卵表面作为结石核心，起支架和粘附剂作用，促进胆红素钙的沉积，最后导致色素类结石（即肝内多发性结石）的出现。此外，国内外一些资料不断提示华支睾吸虫感染与胆管上皮癌、肝细胞癌的发生有一定关系。

华支睾吸虫人体感染主要分布于远东，如中国、日本、朝鲜、越南和中南亚国家。我国除青海、宁夏、新疆、内蒙古、西藏等尚无报道外，已有24个省、市、自治区有不同程度流行，人群感染率在1％～30％之间。而保虫宿主动物感染的地区范围更广，感染率与感染度多比人体感染高，对人群的感染具有潜在的威胁。华支睾吸虫病在一个地区流行的关键因素是当地人群有吃生的或未煮熟的鱼肉的习惯。

临床症状以疲乏、上腹不适、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等较为常见，但许多感染者并无明显症状。常见的体征有肝肿大，脾肿大较少见，偶见发育欠佳类似侏儒症者。严重感染者在晚期可造成肝硬变腹水，甚至死亡。

胆管阻塞、胆汁滞留、胰腺炎

病原检查：检获虫卵是确诊的主要依据。因虫卵小，粪便直接涂片法易于漏检，故多采用集卵法（如水洗离心沉淀法，乙醚沉淀法等）和十二指肠引流胆汁做离心沉淀检查。该虫卵与异形吸虫卵相似，不易鉴别。免疫诊断：皮内试验、间接血凝试验、对流免疫电泳试验、酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体试验等都曾试用于华支睾吸虫病的辅助诊断，但检测病人结果出入较大，且与其它消化道寄生虫感染（尤以吸虫类感染）有较明显的交叉反应，不能用作确诊，现仅作为流行病学调查初筛之用。近年来，有学者曾试用夹心酶联免疫吸附试验等法检测循环抗原，其灵敏性及特异性优于循环抗体检测法。

常易误诊为传染性肝炎。应与其它消化道寄生虫感染（尤以吸虫类感染）相区别。

大力做好卫生宣传教育工作，提高群众对本病传播途径的认识，自觉不吃生的或不熟的鱼虾。改进烹调方法和改变饮食习惯，注意分开使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿。也不用生鱼喂猫、犬。

积极治疗病人和感染者，是保护人民健康、减少传染源的积极措施。治疗药物目前吡喹酮（Praziquantel）为首选药。

合理处理粪便，改变养鱼的习惯，都是预防华支睾吸虫病传播的重要措施。此外，结合生产的需要，清理塘泥、消毒鱼塘，对杀灭螺类有一定效果。

经过彻底治疗，经1～2个月后检查粪便无虫卵即为治愈。

肝吸虫小知识

1.关于肝吸虫病
肝吸虫病是肝吸虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内所引起的一种寄生虫病。肝吸虫学名称为中华分枝睾吸虫，成虫寄生在人或动物的胆管内，成虫寿命可达20-30年或更长时间，虫体摄取宿主的红细胞、白细胞，并不断排出代谢产物和分泌有毒物质，损害宿主。感染虫数较多者，可出现乏力、食欲不佳、腹痛、腹胀、消瘦、肝脏肿大等；重度感染者，肝胆管内可寄生上千条虫子，充满或阻塞肝胆管及其分支，发生严重的胆囊炎、胆管炎、胆石症，甚至可引起肝硬化或肝癌。

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2.肝吸虫病
肝吸虫病又称华支睾吸虫病是肝吸虫成虫寄生肝内胆管所引起。虫卵随胆汁入肠，由粪便排出体外，落入池塘；

被淡水螺吞食，在螺体内发育形成尾蚴而出螺体，再侵入淡水鱼或小虾肌肉内，即成囊蚴，人或其它肉食或杂食动物吞食带囊蚴的鱼虾，即被感染。

成虫寿命达15-25年，我国华东、华南、西南、东北等共有23个省、市、自治区有此病分布。轻中度感染时肝内胆小管病变不明显，虫数多时肝内胆小管因机械性堵塞、胆汁淤积而扩张，

胆管增厚。急性重度感染时可有细胞浸润及胆小管周围充血等炎症变化。

慢性感染则以结缔组织及弹力纤维增生为主，肝细胞可有脂肪变性萎缩，肝吸虫感染偶有引起胆汁性肝硬化，也可诱发肝胆管及胆囊内胆色素结石，本病与原发性胆管细胞癌间可有一定关系。

本病患者的临床症状视感染轻重而异。感染较轻者可无症状，当初次大量感染非流行区居民时，人体反应常特别显著，患者可出现发热、乏力、黄疸、肝区疼痛，肝脏肿大且有压痛。

流行区居民慢性多次感染， 可有食欲不振、消化不良、腹痛、腹泻、乏力、营养不良、黄疸、肝脏肿大等症状。

少数长期反复严重感染者，最后可发展为胆汁性肝硬化，当成虫迁移至总胆管时，可引起胆绞痛和梗阻性黄疸。
3.什么是肝吸虫病
肝吸虫病又名华支睾吸虫病，是由华支睾吸虫寄生于人 体肝内胆管所致的疾病。

常因食入含华支睾吸虫囊蝴的淡水鱼 （虾）而致病，是一种人畜共患寄生虫病。当人体感染后，虫体本 身的机械性 *** 和其分泌物的化学 *** 导致机体发生各种病变， 如胆管梗阻、胆汁淤积、胆管扩张变形、胆石症，甚至出现胰腺 炎等，还可出现局部腺瘤样增生；长期重复感染，还可致肝纤维 化甚至肝硬化和胆管细胞癌。

本病在临床上无特异性表现，轻度感染多无症状；普通感染 者多为食欲缺乏、腹痛、腹泻、腹胀等消化道症状和头晕、失眠、精神委靡等神经衰弱症状，偶有胆绞痛和梗阻性黄疸表现；严重 慢性感染除上述症状外，还可伴有消瘦、水肿、贫血，少数可进 展为肝硬化、腹水等。 诊断主要通过粪便及十二指肠液中找到虫卵可以确诊。

血常规中嗜酸粒细胞增多，可有贫血。还有免疫和影像学检查可作为辅助手段。

治疗以病原治疗为主，对症和支持治疗为辅。主要的治疗方法是驱除华支睾吸虫，临床首选药物是吡喹酮，治疗剂量为25mg， —天3次，心功能不良者慎用。

另外，还有阿苯达唑和六氯对二甲苯等。同时，还应对症治疗，主要是加强营养、护肝，合并胆道感染时加用抗菌治疗，必要时手术解除胆道梗阻。
4.肝吸虫是一种什么虫
肝吸虫是侵害宿主动物肝脏的扁形动物。

能致绵羊和其他家畜得肝吸虫病。这是一种寄生在羊肝脏内的寄生虫，它们产下的卵混在羊粪里排除体外后，会暂时处于休眠状态，直到草原上的一种吃羊粪的蜗牛把他们吃下去。

然后，它们在蜗牛体内孵化，并被混在黏液中排除蜗牛体外，蚂蚁会将它们吃掉。进入蚂蚁的身体后，肝吸虫会努力钻进蚂蚁的脑子，用一种至今未搞清楚的办法，控制了蚂蚁的行为。

这种蚂蚁会一改往日小心谨慎的做派，每天都傻乎乎地爬到草叶的最尖端，并待在那里一动不动，似乎在等待被羊吃掉。如果一天没遇到羊，它们第二天还会来。

最后，这只蚂蚁最终被羊吃掉，肝吸虫就是用这种办法进入了下一只羊的身体。

肝片形吸虫

1.在绵羊体内寄生的最长记录为11年，在人体可达12～13年。

2.肝片形吸虫感染者的临床表现可分为急性、潜隐和慢性3个时期。也有少数为无症状带虫者。
1.急性期(相当于童虫在组织中的移行过程,亦称侵袭期) 发生在感染后2～12周不等,突发高热、腹痛，并常伴有胀气、呕吐、腹泻或便秘、肝肿大、贫血和血中嗜酸性粒细胞明显增高等表现。有些病人还可出现肺部和皮肤变态反应症状。此期大约持续2～4周。
2.潜隐期(通常在感染后4个月左右,相当于虫体已进入胆管) 患者的急性症状减退或消失,在数月或数年内无明显不适,或稍有胃肠道不适症状,而病变在发展之中。
3.慢性期(为成虫在胆管内寄生引起胆管炎和胆管上皮增生阶段,亦称阻塞期) 主要有乏力、右上腹疼痛或胆绞痛、恶心、厌食脂肪食物、贫血、黄疸和肝肿大等表现。

3.治疗患者的药物首选硫双二氯酚(bitin)，其他药物有吡喹酮、阿苯哒唑和三氯苯哒唑等。

4.不能帮助治癌症.

祝你健康!