白内障医学论文

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白内障相关论文

白内障多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。下面就随我一起去阅读白内障相关论文，相信能带给大家帮助。

1 分类

1.1 老年性眼科白内障：一般起于40～50岁，多为双眼，也可一眼先发病，多数人晶体混浊在皮质内叫皮质型，发病初期晶状体赤道部的皮肤发生混浊，呈辐射状排列，对视力无影响，发展极慢，要几年十几年后，混浊部位逐渐侵入瞳孔区，则视力逐渐减退至仅辨认指数，严重时视力仅存光感。少数人晶体混浊在核部称核型白内障，此型发展慢，局限于晶状体核心部发生混浊，初期呈灰黄色，以后转为棕黄色至棕黑色，散瞳检查时晶状体中央呈盘状混浊周边部有透明区，由于晶状体核的密度增加和屈光力增强，使原有屈光性近视者，一度可去掉花镜看书，视力可得到好转，以后视力逐渐模糊。

1.2 老年性并发性白内障：多见于糖尿病患者，临床表现与同时并存的老年性眼科白内障不易区别。

2 护理

2.1 手术前护理：

2.1.1 应保持正常生活起居，避免因激动出现并发症。如糖尿病的病人，尿糖保持在阴性，高血压病人的血压稳定在正常水平，慢性气管炎的病人无咳喘症状。这样才能保证手术的安全性，防止术后的并发症。

2.1.2 术前3天内滴用抗菌素眼药，控制眼局部感染病染病灶。有泪道炎的病人应行治疗并作结膜囊细菌培养，提示无菌生长后方能手术。

2.1.3 保持大便通畅，必要时服通便药或行肥皂灌肠，防止术后因便结引起眼部充血、出血。

2.1.4 术前为眼作局部皮肤清洁处置、结膜囊用0.2%新洁尔灭溶液或生理盐水冲洗干净。

2.1.5 术日晨全麻者禁食，长发者将其梳起，瞩病人解大小便。

用生理盐水加庆大霉素溶液冲洗结膜囊，充分散瞳，瞳孔散大至6-8mm为佳，有利于晶体的`植入。一般用较弱的散瞳剂散瞳。并用75%的酒精消毒术眼周围皮肤，无菌纱布遮盖术眼。为防止术中出血及情绪紧张、眼压升高，术日晨肌肉注射安络血10mg，鲁米那钠0.1g。

2.2 手术后护理：

2.1.1 一般病人术后平卧24小时，手术中眼内出血者，应半卧位或头抬高，致使血液在眼内下沉，不影响术后视力，术眼包扎观察敷料有无渗血渗液，保持术眼清洁，及时擦去分泌物，术后当日下午开始滴入0.25%的氯霉素眼液加氟美松5mg，点眼时应保持无菌，且勿压迫眼球，防止交叉感染。术后慎用散瞳剂，如有炎症时用快速散瞳剂散瞳，须在医生观察下进行，以免人工晶体移位。24小时后可下床活动，去厕所或坐起进食、饮水等，但避免过度活动，更要避免低头取物。

2.1.2 嘱病人勿大声呼唤、勿用手抓眼，勿摆动头部、勿用力解便，预防感冒、咳嗽。因以上动作都可引起眼内小血管破裂出血或人工晶体植入的位置变化，影响手术效果和愈后视力。双眼要包盖，目的是使眼球减少转动，使眼睛得到充分的休息。术后，除吃饭上厕所外，一般都要卧床静养，特别要注意别磕碰术眼，以免造成前房出血、眼压升高等合并症。

2.1.3 术后第二天，可去掉健眼纱布，病人虽能生活自理，但仍以卧床休息为主。有的患者感到术眼疼痛、流泪等，均属正常现象。如眼睛疼痛明显，合并头痛恶心等症状，应及时处理。术后给以半流食、易消化高营养食物，禁食刺激性食物。老年人胃肠蠕动减慢，容易引起便秘，因此，需吃易消化及含维生素A、C、E等较丰富的食物。多食粗纤维食品，如韭菜、芹菜、及新鲜蔬菜水果。术后可用缓泻药，如开塞露等，以防排便时用力过猛，使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。

2.1.4 伤口疼痛时可酌情给予镇痛药物。术后一般5天拆线，拆线后局部应给予抗生素药水点眼，一日三次。晚上睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等，以预防感染。年龄大，点药时要注意卫生，将手洗干净，最好让家人帮助点眼。

2.1.5 注意鉴别局部疼痛和青光眼发病，以防失掉抢救视力的时机。

2.1.6 严密观察并存症复发症状，及时给予处理。有前房出血时，宜半卧位，防止血液流入玻璃体内。有慢性支气管炎、肺气肿以及老年体弱者也宜取半卧位。

2.1.7 术后第五天拆结膜缝线。

2.1.8 病人不能揉眼，按时上药预防感染，定时至医院复查。

3 家庭护理

对于术后回家的病人做好家庭护理也是非常重要的。

3.1 饮食起居要规律，注意劳逸结合，锻炼身体，注意用眼卫生，勿揉眼，充分休息，保持大便通畅。继续使用抗生素眼液。

3.2 定期复查，持续3个月检查术眼视力恢复情况。裂隙灯检查前房有无出血，丁道尔现象，人工晶体脱位落入玻璃体。眼底检查的详细记录有无出血及并发症等，如人工晶体偏位或人工晶体襻夹持虹膜，及时处理偏位。

3.3 患者还应保持心情开朗，正确对待日常生活中的各种刺激，避免情绪激动，保证睡眠，预防感冒、咳嗽，咳嗽剧烈时，要服镇咳药，以免影响伤口的正常愈合。

3.4 适当控制读写和看电视时间。时间应控制在1小时之内，每隔1小时应闭眼休息，或做眼保健操，也可以到户外活动几分钟。

3.5 有屈光改变者，应到医院检查，配戴合适的眼镜。

4 小结

老年性眼科白内障超声乳化摘除人工晶体植入术是一个复杂而精确的手术，医生的手术操作固然重要，但是从临床中发现对老年性眼科白内障患者术前、术中、术后的护理也绝对不能忽视，一定要做到细心、认真、耐心、严格的护理，才能保证白内障患者较好地康复。

白内障超声乳化术和人工晶体植入术护理论文

白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期的护理【关键词】 白内障 关键词 : 白内障; 人工晶体植入术; 护 理 白内障超声乳化吸除术不但要求手术者有精湛的技术，还需眼科护理人员在术前及术后做大量的准备工作，所以该项手术围手术期护理工作，对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用。我院眼科自2000年以来与上级医院合作，成功开展了白内障超声乳化术+人工晶体植入术，均取得了满意的效果，现将术前及术后的护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 本组病人共102例，其中男性64例，女性38例，年龄最大78岁，最小12岁，其中外伤性白内障1例，先天性白内障1例。 1.2 手术前的准备 1.2.1 眼科检查：手术前查视力、色觉、光定位、测眼压，详细了解病人眼部疾病史，即视力下降的原因、时间、有无感染、炎症发作史及青光眼、高度近视等眼科疾病的基础上，进一部了解有无外眼疾病史，如结膜炎、泪囊炎。以上疾病均对手术效果有着重要影响，应及时报告医生处理，做眼科A超检查，确定人工晶体的选择。 1.2.2 全身检查：术前应给病人做必要的常规检查，胸透、肝肾功能、心电图、血糖检查等，询问了解病人的过去史，注意病人有无糖尿病，术前应适当控制血糖，病人有无高血压，手术前应测量血压，均应及时报告医生，请有关专科医生给予处理，以决定是否可行白内障手术。 1.3 手术前病人准备 1.3.1 心理准备：因超声乳化治疗白内障是项新技术，病人了解甚少，护理人员应主动介绍该项手术的先进性、可靠性，用适当的语言交代术前各项准备，术中如何配合、术后的注意事项、解除病人的顾虑，恐惧紧张心理，使其身心达到最佳状态，积极配合手术。同时应热情接待病人，用亲切的语言与病人交谈，及时的解答病人提出的问题。

1.3.2 术前准备：一般手术前3d眼部点抗生素眼药水，每日5～6次，冲洗泪道，观察有无分泌物流出，冲洗结膜囊，将病人术眼的眼睫毛剪去，嘱病人手术开始后不能咳嗽、打喷嚏、如想咳嗽、打喷嚏可用舌尖顶住上腭以缓解冲动，以避免术中出现出血和玻璃体流出而影响手术效果。 1.3.3 散瞳：术前1h应用复方托品酰胺点术眼2～3次，以瞳孔扩大至5～6mm为宜。 1.4 术后护理 1.4.1 术后观察与护理：白内障超声乳化术后病人即可下床活动或回家休息，但应准确了解和判断并发症的早期症状和体征及时采取有效的措施仍然至关重要，白内障术后，特别是人工晶体植入术后，因手术刺激，都会出现不同程度的炎症反应症状，这与术中机械创伤及其它理化刺激有关，也与各自体质对创伤的应激性有关。 1.4.2 术后常规处理：术后d1更换无菌纱布，给氯霉素眼水加地塞米松5mg点眼，每日4～6次，反应重者，可每日给予球结膜下注射庆大霉素加地塞米松，炎症消退时停药，如手术较顺利反应教轻的病人，不需散瞳，如果前房有渗出，应给予散瞳处理。 1.4.3 生活护理：术后即可进普食，但应少吃刺激性食物、禁烟酒，不可做剧烈运动，避免眼外伤，对年老体弱者应给予生活上的照顾，术后5d内禁止洗发。 1.4.4 术后须知：有少数病人术后5～7d天可出现对人工晶体产生异物反应症状，应嘱病人5～7d到医院复查。如出现眼痛、畏光、结膜充血等症状，应随时到医院检查，如无异常情况可间隙长一点时间再次到医院检查。 1.5 手术并发症的护理 1.5.1 术后前房出血的护理，术后如发生前房出血，一般采取保守治疗，护理要点是嘱病人卧床休息，减少活动，做好生活护理，应特别重视饮食护理，吃流汁或半流饮食，应多吃带有粗纤维的食物，以防大便干燥，而致大便时用力增大腹压而加重出血，还应注意体位的护理，应根据出血多少及吸收情况采取体位，以避免角膜血染。 1.5.2 继发性青光眼，超声乳化术早期眼压升高很常见，大多因残留晶体皮质过多堵塞房角，粘弹剂残留堵塞房角所致。眼压升高可造成对视神经的永久性损害，应及时点降压药和全身应用降压药，此时病人心理负担非常重，可产生一种很失望的心情，应耐心向病人做心理疏导指出低落的情绪对眼压的负面影响，解除心理压力，以利疾病的早日康复。

老人骨折骨松与白内障有关 医：眼睛有病 同时检查骨质吧！

花莲慈济医院最近的研究发现，患有白内障的民众，因为看不清楚，相较于常人，更容易跌倒，白内障与骨折、骨质疏松习习相关，这篇研究论文获得美国老年医学会的官方期刊《Journal of the American Geriatrics Society》刊登。

花莲慈院家庭医学科医师黄晖凯医师指出，他在门诊时遇到一位病人不只头部包扎、手上也打着石膏，经询问得知病人是因为白内障看不清楚，踢到地上物品而跌倒。「骨质疏松或骨折可能与白内障有关连？」黄晖凯提出，他在居家医疗的经验，也发现视力模糊的病人，活动力下降很多，因此开始探查相关文献资料，并着手研究。

于是黄晖凯医师针对健保资料库10万笔65岁以上长者资料进行分析研究，发现病患罹患白内障，骨质疏松及骨折风险比常人上升将近三成，也发现白内障的患者若没有接受手术治疗，骨质疏松或骨折风险提高到七成。

根据台湾的眼疾流行病学研究，65岁以上老年人的白内障盛行率约为60%，也就是说每两位65岁以上老人，就有一位患有白内障。

花莲慈院眼科医师何明山表示，随着年纪越来越来大，眼睛水晶体会慢慢变形，就像是相机镜头起雾看不清楚，而水晶体经过紫外线照射，经年累月也会产生白内障。另外，眼睛受过伤、常使用3C产品、高度近视等，都是白内障的高风险群。

何明山指出，他也常在门诊时遇到患有白内障的病人，因为视线模糊，为避免产生意外伤害，逐渐减少户外活动，导致紫外线、维他命D摄取不足，造成骨质疏松。

另根据卫福部国健署的《国民营养健康状况变迁》调查也发现，50岁以上民众，男性骨质疏松的比例超过两成，女性接近四成，黄晖凯说，长者随着年龄增加，骨质密度下降，骨质疏松症造成骨折的危险性会大幅提高，而骨折导致老年人显著的失能、罹患退化性疾病增加之外，甚至也会提高死亡率。

黄晖凯也提醒，白内障的长者应积极接受治疗，同时到医院检查骨质密度，及时介入治疗，预防骨质疏松及骨折的产生。

期刊小档案： 《美国老年医学学会期刊》（JAGS）是临床老龄化研究的首选期刊，为医疗保健专业人士提供多元化、跨专业的老年医学教育。自1953年第一版出版以来，《JAGS》一直是专门针对老年学和老年病学的最具影响力期刊之一。

护理毕业论文参考文献

现阶段我国的护理 教育 基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。下面是我带来的关于护理 毕业 论文参考文献的内容，欢迎阅读参考!

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利用网络数据库查找糖尿病合并白内障的相关研究的电子期刊全文数据库名称有哪

糖尿病合并白内障相关研究的电子期刊全文数据库有：PubMed、ScienceDirect、Wiley Online Library、CNKI等。

1、PubMed：

这是美国国家医学图书馆维护的生命科学和生物医学文献数据库，收录糖尿病和白内障相关研究论文和综述文章。

2、ScienceDirect：

这是一个Elsevier出版社的电子期刊全文数据库，收录眼科、内分泌学和糖尿病等学科近4000种电子期刊，是查找糖尿病和白内障相关文献的重要来源。

3、Wiley Online Library：

这是一个出版社John Wiley & Sons的电子期刊数据库，收录眼科、内科和糖尿病等领域的1500多种重要期刊，可查阅糖尿病合并白内障的相关文献。

4、CNKI：

这是中国知网（China National Knowledge Infrastructure）创建的中文电子期刊数据库，收录国内眼科、内分泌代谢与糖尿病等相关学术期刊，可查找大量中文糖尿病并发白内障的研究论文和综述。

糖尿病合并白内障的概述：

糖尿病合并白内障是糖尿病常见的眼部并发症之一。其发生机制可能与糖尿病患者长期高血糖、高血压、代谢紊乱等因素有关。白内障是指晶状体混浊，影响视力的一种眼病。糖尿病合并白内障的主要症状是视力减退、复视、近视度数加深以及出现眩光、畏光、色觉障碍等。随着糖尿病病情的控制，白内障的发展可减缓或停止。

治疗糖尿病合并白内障的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以使用抗氧化剂、谷胱甘肽、维生素C等，这些药物可以清除自由基，保护晶状体细胞，延缓白内障的进展。手术治疗是指摘除混浊的晶状体，植入人工晶体，以恢复视力。

预防糖尿病合并白内障的方法包括控制糖尿病病情，保持血糖稳定，避免长时间暴露于紫外线下，保持眼部卫生，定期进行眼科检查等。