急诊科急诊科是我院省级重点建设科室，现已发展为集急诊、急救与重症监护三位一体的大型急救医疗技术中心，能进行最专业、快捷、优质、高效的急救，成功率达89%以上。设有内、外、口腔、五官科诊室和独立的收款、检验、药局、超声室，床位14张（3张抢救床），配有进口呼吸机、进口心电除颤器、进口多功能心电、血氧监护仪等全套先进的急诊抢救设备，建有24小时急诊绿色通道及120联网的通信系统，8辆急救车，接到急救呼叫后能在5分钟内出诊，可以对急、危、重病人实行一站式无中转急救医疗服务。肾内科 血液净化室肾内科是我院省级重点建设科室，主要诊治：原发性肾小球疾病（急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病）、肾脏感染性疾病（尿路感染、急慢性肾盂肾炎、泌尿系结核）、肾小管间质性疾病（急慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒、肾动静脉血栓形成）、继发性肾脏疾病（系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎、尿酸性肾病、狼疮性肾炎），急慢性肾功能衰竭等，以及血液透析室对终末期肾病的替代疗法。心血管内一科心血管内一科是我院省级重点建设科室，科室设CCU床位9张，拥有1托64中央心电监护系统、心脏除颤仪等先进诊治设备，能同时在百米以内对64名患者进行呼吸、心率、血压、血氧等生命体征的监测，近5年来共收治近万名心内科患者、4000余名急性心梗的患者，成功抢救了40多名心脏骤停的患者，对心脏骤停的患者有着非常成功的抢救经验，使心律失常的患者能在第一时间得到救治，对急性心梗的溶栓治疗做到了规范化、专业化、系统化，对各种心脏病的终末期心衰治疗有着独到之处。心血管内二科心血管内二科是我院省级重点建设科室，科室拥有多参数监护仪、除颤仪等诊断治疗设备。主要诊治高血压、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、各种心律失常、心脏骤停、心源性休克等疾病。一年内成功抢救心脏骤停患者10余例，收治心血管疾病患者1500余人，各类心血管疾病的诊断和治疗达辽北领先水平。心血管内三科心血管内三科是我院省级重点建设科室，主要诊治心血管内科常见病、多发病及危重疑难病症，对心肌梗塞、心绞痛、心衰、心律失常的治疗有独到之处，并负责心脏、外周血管造影，为急性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者的急诊球囊扩张及支架治疗，极大地提高了患者的生存率，改善了预后。同时还能行中晚期肝癌的化疗栓塞术、下肢静脉血栓的置管溶栓及滤器植入术、下肢动脉狭窄、闭塞再通及支架植入术、急性肺栓塞的置管溶栓术等等，效果显著。神经内一科神经内一科是我院省级重点建设科室，在神经内科疾病诊治方面积累了丰富的临床经验，主要诊治疾病有：周围神经疾病（面神经炎、糖尿病性神经病变、急慢性格林巴利）、脊髓疾病（急性脊髓炎、脊髓亚急性联合病变、脊髓血管病等）、脑血管病（短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血、血管性痴呆等）、可逆性后部白质脑病、中枢神经系统脱骨髓鞘疾病（多发性硬化、视神经脊髓炎等）、运动障碍疾病（帕金森病、特发性震颤等）、重症肌无力、各种头痛、癫痫、多发性肌炎等。神经内二科神经内二科是我院省级重点建设科室，年门诊量达1万余人次，住院量达2000人次。主要诊治：脑血管病（脑血栓形成、脑梗死、脑出血）、脊髓病、周围神经病变、震颤麻痹、癫痫、重症肌无力、神经系统脱髓鞘病等神经系统疾病。医院引进核磁共振及64排CT以来，明显提高了诊断率康复医学科康复医学科成立于2012年1月5日，设床位30张，使用面积1700平方米。我科设有运动治疗室、作业治疗室、电疗室；有韩国进口的智能康复训练器一台、电动起立床一台及中、高频电，超声波经络纠导仪一台特定电池波两台，矫正镜，平衡杠，三项阶梯，Bobath球等康复设备。呼吸肿瘤内科呼吸肿瘤内科主要负责呼吸、肿瘤学科疾病的诊断及治疗工作。在间质性肺病和肺损伤、慢阻肺-肺动脉高压、肺部感染和呼吸重症救治、呼吸支持技术、肿瘤规范化治疗等方面，得到同行和百姓的认可。现有设备LI74F1美国纽帮360呼吸机、国产YZB0751-2006呼吸机、心电血氧监护仪（2台）、YS8001体外排痰仪、压缩空气超声雾化机等先进设备，门诊量及住院量位居市内同科室前列。消化内科消化内科主治食管、胃肠、肝胆、胰及腹膜等器官疾病。设有内镜室，配有日本产奥林巴斯电子胃镜、日本产富士电子胃镜及肠镜、意大利产萨顿电刀、日产钛金属夹等先进设备，已经检查胃镜3万余例、肠镜6000余例；成功开展内镜下息肉电切术、钛夹置入技术、内镜下异物取出术、肝囊肿及腹腔巨大囊肿穿刺术等1000余例；成功救治上消化道大出血、肝性脑病及重症胰腺炎等百余例；食管狭窄支架置入、贲门良性狭窄扩张技术、胃肠道较大息肉内镜下电切术等填补了我院空白。即将引进C14呼气试验及胶囊内镜等先进设备，陆续开展急诊胃肠镜及镜下止血技术、无痛胃肠镜诊查技术、肝硬化顽固性腹水治疗技术等一系列国内领先诊疗技术。内分泌科内分泌科主要诊治糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、骨质疏松及代谢系统疾病，如高脂血症、高粘血症、代谢综合症、肥胖及高尿酸血症等，对上述疾病及其糖尿病并发症的治疗有独到之处；开展糖尿病知识教育，包括糖尿病饮食、运动、监测方法、药物应用、指导患者应用胰岛素，让患者在短期内收到满意疗效。年收治病人总数万人以上，诊疗技术水平与国际接轨。特诊科特诊科以治疗老年慢性疾病为特色，主要诊治脑血栓、冠心病、老年性痴呆、高血压病、酒精性肝病、脂肪肝等。病区设有高级病房，配有电视、沙发、室内卫生间、卫浴设施，在病房内配有心电图机、血糖仪多种检验、检查设备，使广大患者在优美的环境、优良的治疗、优质的服务中早日康复，并且开展了降纤酶、尿激酶、奥扎格雷、脑血管病的早期溶栓疗法、脑梗塞的特殊治疗工作，救治了数以千例的脑血栓形成患者。感染科感染科是我县肝病治疗中心，承担着法定传染病的诊治任务。主要诊治：甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎、重型肝炎、肝硬化合并腹水、自发性腹膜炎、上消化道出血、肝癌、肝衰竭以及各种原因造成的急慢性肝炎，如酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝炎、感染中毒性肝炎、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等。该科一直致力于乙肝的发病机制、病毒性肝炎的抗病毒和抗纤维化的治疗、重症肝炎的治疗等，即将开展乙肝病毒定量、丙肝病毒定量的检测，有效防止或延缓肝硬化、肝癌及其并发症。神经外科神经外科是我院重点建设科室，该科拥有德国蔡司S88手术显微镜、德国蛇牌双极电凝器、蛇牌显微手术器械、垂体瘤显微手术器械、多功能神经外科手术头架及神经外科多功能手术床等高端医疗设备，年平均住院患者2000余人次，年手术例数200余例，目前开展的手术有：各种颅脑损伤所致颅内血肿、脑挫裂伤及高血压脑出血、颅内良恶性肿瘤、脊髓及椎管内肿瘤、经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术等。即将开展脑动脉瘤及动静脉畸形的手术及介入治疗。胸外科胸外科主要诊治胸外科疾病和甲状腺、乳腺疾病，诊疗项目：胸科有复杂胸外伤、多发性肋骨骨折、血气胸及肺部、纵膈、胸壁、食道、贲门良恶性肿瘤，近年来成功开展肺癌根治切除术60多例、食道癌根治切成术100多例、急诊开胸探查术5例，即将引进电子支气管镜开展肺部、气管肿瘤的诊断及治疗。甲状腺及乳腺方面：除诊治常见病外，开展了甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌和乳腺良恶性肿瘤的手术及综合治疗，如甲状腺癌改良根治术、乳癌改良根治术等。泌尿外科泌尿外科是我院重点建设科室，主治肾脏、输尿管、膀胱、前列腺及生殖系统疾病，开展的项目有泌尿系：肾癌根治术、肾切除术、肾造瘘术、肾盂成形术、肾盂癌根治术、输尿管切开取石术、膀胱肿瘤切除术、膀胱切开取石术、前列腺切除术；生殖系：精索静脉高位结扎术、睾丸精索鞘膜积液根治术、睾丸牵引固定术、睾丸附睾肿物切除术及男科疾病诊疗等。应用尿道膀胱内镜，诊断膀胱肿瘤；应用等离子双极电切系统，可不开刀行“经尿道前列腺切除”、“经尿道膀胱肿瘤切除”、“经尿道膀胱碎石取石术”；应用腹腔镜工作系统，对肾囊肿及肾上腺肿瘤行微创手术治疗；应用体外冲击波碎石系统，对肾、输尿管、膀胱结石进行体外碎石治疗。肝胆外科肝胆外科主治肝、胆、脾、胰及普外科疾病，开展了胆囊切除术、肝外胆管切开取石术、T型管引流术、胰体尾切除术、胰十二指肠切除术、脾切除术及急慢性胰腺炎的综合治疗。科室自2009年以来已完成500余例腹腔镜胆囊切除术，计划进一步开展腹腔镜胆总管切开取石胆道引流术等微创术，这类手术创伤小，病人痛苦少，术后恢复快，少见并发症，手术疤痕极小。在各种普外科疾病的常见病、多发病及疑难杂症的诊断及治疗等方面也积累了极丰富的临床诊治经验。胃肠外科胃肠外科主要开展胃肠道肿瘤、腹部良性疾病、各种复杂腹部外伤、普外常见疾病的手术及综合治疗。其中胃癌根治术、结肠癌根治术、低位直肠癌保肛手术、无张力疝修补术等处于辽北先进水平。还有急腹症的诊治，包括急性阑尾炎、肠梗阻、消化道出血、急性胰腺炎、消化道穿孔等，同时对下肢静脉曲张等血管外科的诊治也有独到之处。肛肠科肛肠科是辽北地区唯一以门诊、住院病房为一体、诊断、治疗肛肠疾病的科室，拥有韩国电子肛门镜等先进设备。主治：内痔、外痔、混合痔、环状复杂痔、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、肛周脓肿、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门异物、痔疮嵌顿等疑难杂症，对直肠癌能做出早期发现、早期诊断。对痔疮手术进行TST、PPH痔疮微创技术，与传统疗法相比，术后无明显疼痛，疗程短.骨一科骨一科为院内重点建设科室，率先开展了长骨骨折交锁骨连内针固定术、小腿骨折经皮微创接骨板内固定术、复杂髋臼骨折内固定术及人工关节置换术，于2010年开展脊柱外科，已成功完成胸腰段骨折脱位复位、减压椎弓根系统内固定术、腰脱、腰椎管狭窄症单纯髓核摘除、半椎板减压个体化融合内固定术、颈椎病前根减压内固定术、颈后根单开门椎管成型等高难度手术，在各种骨科疾病诊断及治疗等方面积累了丰富的临床诊治经验，对骨与关节损伤、脊柱退变性疾病的诊治具有独到之处，科研项目《应用改良IIizaiov架骨搬移同时行足部骨牵引治疗胫骨缺损伴足下垂》、《后路不同术式治疗腰椎退变性滑脱临床应用研究》均获铁岭市科技进步二等奖。骨二科骨二科是院内重点建设科室，率先开展了人工全髋关节置换术、膝关节表面置换术、髋臼骨折前后入路手术，其中同时手术3例，颈椎前后入路手术、脊柱骨折脱位、椎管狭窄切开复位顶棒系统内固定及椎板切除减压术、臂丛神经断裂探查吻合术、锁骨下动脉损伤探查吻合术等填补了我院技术空白。科研项目《晚期强直性脊柱炎双髋关节置换术及克氏针导向截取头颈的临床应用》荣获铁岭市科技进步二等奖，《急性髌骨丛性骨折误诊14例分析》、《可膨胀自锁式髓内针治疗股骨干粉碎骨折的临床观察》、《移位髋臼骨折26例手术治疗分析》等10余篇论文在中国医药指南发表。自2008年以来，人工全髋关节置换手术200余例，各种脊柱手术300余例，人工膝关节表面置换手术10例，在各种骨科疾病诊断及治疗等方面积累了极丰富的临床诊治经验。重症医学科重症医学科是一个综合性ICU病房，是医院内跨学科集中人力、物力、对各种危重病人进行统一监测、治疗和护理的场所，收治对象主要是病情危重出现多脏器衰竭、经强化治疗后有可能好转或痊愈的患者，如严重创伤、重症感染、休克、多脏器功能衰竭及手术后病情危重或需要生命支持的患者。设床位15张，配有层流净化装置，24小时恒温恒湿为病人提供最佳就医环境，配有各种进口呼吸机等抢救设备，保证了各型呼吸衰竭的有效治疗，通过迅速实施亚低温治疗，提高了脑复苏的成功率。儿科儿科为我院重点建设科室，设有新生儿抢救室、婴儿抢救室，拥有新生儿正压呼吸机（NCPAP）、血氧监护仪、复合脉冲磁性治疗仪等先进设备，除对儿科常见病、多发病、危重病做出正确诊断及治疗外，对新生儿疾病诊治及护理在辽北地区已达领先水平，特别是新生儿窒息复苏、新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）三个支持疗法和三个对症治疗的规范化已达国内先进水平。在危重新生儿、极低体重儿的救治方面有着丰富的临床经验，形成独具特色的诊疗体系。妇科该科精于妇科各种常见病和良、恶性肿瘤的诊治，拥有阴道镜、LEEP刀、德国STORZ腹腔镜等先进设备，开展的项目有：宫颈癌变的筛查、无痛人流术、无痛清宫术、无痛置、取宫内节育器、全子宫切除术、阴式子宫切除术、子宫肌瘤剥除术、子宫内膜异位症与腺肌症的保守及根治性手术、卵巢良性肿瘤的剥除术、子宫脱垂、卵巢癌减灭手术及根治性手术、子宫内膜癌、宫颈癌的根治手术及盆腔淋巴结清扫术等，腹腔镜手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠。 手术室手术室拥有现代化层流净化手术间8个，每个手术间均配有多功能麻醉机、多参数监护仪、呼吸末二氧化碳监护仪、微量输液泵等，每年完成手术8000例。开展的麻醉技术有：全身麻醉、椎管内麻醉、区域阻滞麻醉、小儿麻醉以及手术室以外的无痛人流麻醉、术后镇痛技术、深静脉置管技术，配合临床各科室完成各种高难度手术，如颅脑手术、颈部肿瘤、食管癌根治术、胃、胰十二指肠等腹部大手术、泌尿系多种手术、颈椎、腰椎间盘（前后路）手术、全髋置换术等，高质量的麻醉技术和规范化的管理为我院各科手术的顺利开展提供了安全保障。准备开展有创动脉压监测、中心静脉压的监测、控制性降压、无痛胃肠镜的检查及无痛分娩等技术。核磁共振室核磁共振室拥有美国GE公司生产的核磁共振，适用于临床各种疾病的辅助诊断，尤其DWI、MRA、MRM、MRS技术的应用，对于急性期脑梗塞及动静脉畸形、脊髓病变、脑功能不全等能做出及时、准确的诊断。具体诊断项目：颅脑疾病：脑部肿瘤、脑退行性变、脑室系统疾病、先天性畸形、脑室及蛛网膜下腔疾病、颅脑外伤等；脊柱和脊髓疾病：脊椎内外肿瘤、感染、炎症、血管畸形、脊髓空洞症、脊髓变性萎缩、椎间盘突出等；头颈部及五官疾病：可显示眼、鼻窦、内耳、鼻咽、喉与颈部病变，对头颈部肿瘤和肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断具有重要意义；对腹部及盆腔如（MRCP）泌尿系水成像（MRU）、肝、胆、脾、胰腺、肾脏、肾上腺、子宫、卵巢、膀胱、前列腺及腹膜后腔等部位的肿瘤及肿瘤样病变；骨与关节、软组织病变等。普放科普放科拥有先进的影像诊断设备。美国GE公司生产的直接数字化照相机（DR）分辨率高、图像清晰，尤其适用于各种部位的骨折、骨肿瘤、胸部炎症、占位性病变、肺结核、结节病、肠管积气、气腹和结石、消化道穿孔等疾病检测，方便快捷。胃肠透视适用于消化道全程造影检查，确诊率达90%以上，对早期发现病因提供可靠依据。乳腺钼靶拍片是诊断乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺癌等疾病的最佳手段，填补了我院应用影像学诊断乳腺疾病方面的空白。CT室CT室拥有美国GE公司生产的CT机两台，其中64排128层螺旋CT为目前国内一流的螺旋CT机之一，对于诊断心脑血管疾病具有无创、高效、精确、立体的医学影像技术，在检查动脉有无狭窄、搭桥、支架的形态学以及心功能分析上有极大的优越性，在急诊医学及早期肺栓塞诊断上有独特优势，还可用于筛选冠心病、肺癌、肝硬化、并进行良性与恶性肿瘤的影像学分析。其主要特点：检查快捷、图像清晰、功能完善、诊断准确。电诊科电诊科是综合诊断科室，由心电图室、动态心电图室、超声室、脑电图室组成。拥有美国飞利浦IU22四维彩超机一台、美国飞利浦HD11四维彩超机一台、美国GE-730四维彩超机两台、功能齐全的心电图机多台。开展全身彩超检查，心脏血管超声：诊断先天性心脏病、缺血性心脏病、动脉闭塞、静脉血栓等；腹部超声可对消化系统、泌尿系统的常见病、多发病、疑难病做出准确诊断，同时开展超声造影，进行良、恶性肿瘤鉴别；宫腔镜超声：诊断所有的妇科疾病；产科超声可对胎儿先天性疾病进行筛查；也可诊断甲状腺、乳腺等各种疾病。心电图能诊断所有心脏疾病。诊断水平达到辽北地区先进水平。检验科检验科拥有先进的诊疗设备，如1600时速全自动生化分析仪、罗氏化学发光全自动免疫分析系统、希斯美森五分类血球仪、梅里埃全自动微生物鉴定与药敏分析系统等40余套。能够开展各种常规检测项目、结缔组织系列、变应原系列、心梗系列、细菌培养与鉴定等300余项，以严格、完善的质量保证体系，为临床提供快速、准确、全面的实验诊断依据。病理科病理科拥有德国产1850型莱芙全自动冷冻机、湖北产R136型石蜡切片机、TC-120H型智能程控生物组织自动脱水机、沈阳市龙首电子仪器有限公司产的LG-101型石蜡包埋冷冻机以及烘摊片机、自动细胞制片机等国内先进设备，病理诊断水平居辽北一流。
论文撰写的主要内容与写作技巧(一)题目医学论文担负着传播医学信息、进行学术交流、指导临床实践的重任，论文的题目是信息的集中点，更要求论文命题能准确反映文章内容，提供有价值的信息，因此，论文题目要求具体、简洁、鲜明、确切而有特异性和可检索性。1、论文题目要有具体性。题目不具体是初学者撰写医学论文时常见的缺点，例如“矽肺的预防”，“乙型肝炎的流行病学调查”等等。2、论文题目要有简洁性。题目应简短、精练，言简意赅地表达文章的中心思想。要删除一切可用可不用的字词，以突出主题。一般中文文题字数以20个汉字以内为宜，最多亦不超过30个字，英文以10个实词以内为宜，文题中间不用标点，题末不用句号；尽量少用“的研究”、“的探讨”、“的观察”等非特定词。题目太长就不鲜明简洁和引人注目。例如，《无偿献血者肝炎指标检测结果及不同性别与血型差异分析》，应改为：《无偿献血者肝炎检测结果及相关因素的分析》。非长不可时考虑用加副标题的办法来解决。副标题常常是将主要研究方案列出附在主标题之后，但必须用圆括号或破折号与主题分开，位于正标题之下，以区分于正标题。较大的题目则应分成若干分题。每个分题单独写一篇文章，且尽可能不设副标题。3、论文题目要确切而有特异性。指的是要求突出论文中特别有独创性、有特色的内容。文题应准确地表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的范围和深度，防止小题大作，名不符实例1，《剖宫产资料统计分析》，该文仅涉及剖宫产时间的统计分析，其他资料如产妇的年龄、职业、新生儿性别等均未涉及，故应改为：《剖宫产时间统计分析》。例2，《鼻挫伤、烧伤等38例远期疗效分析》，文中述及的内容还有裂伤、撕脱伤、离断伤、挫伤、烧伤等，单列2种伤不全面，应改为：《鼻创伤38例远期疗效分析》。例3，《天津市区胃癌危险因素的配对病例对照研究》 (中华流行病学杂志，2001，22(5)：362)这个题目既有特点，也很具体;题目应突出论文的特异性、新颖性，不要套用“××病××例临床分析”，或千篇一律地冠以“研究”“探讨”、“体会”之类的陈词俗套。题目可有多种类型，有以目的命题、以研究对象命题、以研究方法命题、以研究结论命题等。“研究”、“探讨”、“观察”、“分析”等词不是不能用，而是应在必要时用。例如，《低密度脂蛋白受体基因多态性与高脂血症关系的研究》，宜改为：《低密度脂蛋白受体基因多态性与高脂血症的关系》。4、论文题目要有可检索性。题目应适应学术交流和信息传递的需要，用词严谨规范，凡病名、解剖生理名词、治疗方法、检查方法等，不得用俗称、习惯用语或社时的旧名词，必须使用全国自然科学名词审定委员会公布的名词。5、撰写论文题目应注意以下几点(1)文题应避免使用非公用的缩略词语、符号、代号、公式等。外国人名、常见缩略语和符号(如CT、ATP、DNA、HBsAg等)可以使用，但不宜将其原形词同时列出，亦不必再写出中文全名。以外国人命名的综合征或体征，不必译成中文，不加“氏”字。(2)文题中的数字均用阿拉伯数字。但不包括作为名词或形容词的数字，如“十二指肠”不能写成“12指肠”，“三叉神经”不能写成“3叉神经”。(3)下列情况，应在文题的右上角加角注，并在首页下列出角号及加注内容。论文系某科研基金会资助的课题总结，加注“本文系某科研基金会资助”；论文曾在国际学术会议上作过报告，加注“本文曾在某年某国际学术会议上报告”；论文系在进修或学习时的工作总结，加注“本文系在某院进修期完成”。(二)作者及其单位作者姓名在文题下按序排列，作者单位名称及邮政编码脚注于首页左下方。作者应是：①参与选题与设计，或参与资料的分析和解释者；②撰写或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；③能对编辑部的修改意见进行核修，在学术界进行答辩，并最终同意该文发表者。仅参与获得资金或收集资料，及对科研小组进行一般管理的人员不宜列为作者，对这些人员的贡献应列人致谢部分作者署名主要按作者(或单位名称)在研究中的作用、贡献以及所能承担的责任依次写明姓名和所在单位，而不是论资排队。例如，学位论文署名有时研究生名字在前，导师名字在后，实际上整个科研设计导师起了很大作用，而研究生做了大量实际工作，因此列为第一作者。对上述3条作者条件的规定，凡署名的作者均必须具备对文章中各主要结论，至少有一位作者负责，集体署名文章必须注明对该文负责的关键人物。来自不同单位的较多研究可只写研究者(作者)姓名，并于各姓名右上角标一小符号，在第一页脚注上注明符号所代表的作者单位名称。所有参加署名的人，都应对论文的内容负责，需要时能对读者的疑问作出恰当的解释和说明另外，还要注意以下几点1、一篇论文的署名不宜过多。一般不超过10人，其余作者可采用注释形式列于本篇文章首页下方，指导者、协作者、审阅者可列入致谢中，应征得被致谢者同意。参加研究者或作者已死亡，应在姓名外加黑线框2、单名作者则姓与名之间空一格。如作者系论文的整理、执笔、文摘摘稿人、简讯作者、综合者，其姓名一般置于文末，参考文献之前，并加括号3、译文文摘的署名应写在全文末右下方，用圆括号括起，译者与校对者之间空一格。4、署名应署真名、全名，不应署笔名。国内作者的中文署名写全名，其外文署名按1978年国务院规定一律用汉语拼音，也是姓前名后，姓和名的首字符大写，其间留空一格，双名或双姓的拼音字符连写，不加连字号。如郝加虎为“Haojia-hu”，欧阳明为“Ouyong Ming”。若两字拼音连写处出现元音字符相接而其音节可能发生混拼时，则在两元音字符间的上方加隔音号(，)以示区分。如刘长安为“LiuChang’an5、学位论文的署名应按“实事求是、论功署名”的原则，不计资历深浅、不论学衔高低，而应根据在研究工作中所负的责任和所起的作用来决定6、多学科综合研究课题的署名应按课题组组长的姓名一般排列在前，组员按贡献大小依次排列在后的情况处理。若在总的研究课题中又有分课题的情况下，分课题单独发表时，分课题的组长可以名列在前，组员按在研究成果中所起的作用大小排列三)摘要(abstract)与关键词key words摘要是论文中主要内容的高度浓缩并能提供文中的关键信息。论文摘要应简明扼要地描述课题的性质、研究目的与意义、材料与方法、结果、讨论和结论中的重要内容。一般论文摘要不要超过200字。在论文正文的前面，需要撰写论文摘要。我国国家级医学期刊，通常都要求中、英文摘要，而且采用了国际医学期刊要求的格式化摘要(structured abstract)。格式化摘要国外期刊大多采用Haynes RB等提出的格式(More informative abstracts revisited. Ann Intern Med，1990，113：69-76.)，包括目的objective)、设计(design)、研究场所(setting)、病人或其他研究对象(patients or other participants)、干预措施(in-terventions)、主要结果的测量方法(main outcome measures)、结果(results)及结论conclusions)共8项；我国医学期刊将其简化：目的、方法、结果和结论四部分，各部分冠以相应的标题，并采用第三人称撰写，不用“本文”等主语，文字要极其精练，不一定要用完整句子，字数限于200～250字左右。论著稿应在摘要下面标出关键词(key words)。关键词为论文正确编目，标出关键词的目的主要为了便于作主题索引，便于电子计算机检索使用，因此要求尽可能准、全。关键词要求简洁、明确，将论文中可供检索点列出。关键词是专业术语，而不是其他词汇，一般要求列25个。要求标出文章所研究和讨论的重点内容，仅在研究方法中提及的手段不予标出。尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus))中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如最新版MeSH中尚无相应的词，可选用直接相关的几个主题词组配，如无法组配则可选用最直接的上位主题词，必要时可用适当的习用自由词。(四)前言(introduction)是写在论文正文前面的一段短文，起提纲挚领作用。论文开始一段是前言，一般文章均不将前言列为标题，只是有一段文字将正文引出，字数不宜过多，一般300字左右。但国外期刊有关研究背景知识介绍的篇幅较长。前言是为了给读者一点预备的知识，并借以引起读者阅读下去的兴趣，因此要特别注意精练、开门见山而有吸引力，对研究历史回顾应避免繁琐。在研究论文的前言中扼要介绍与本文密切有关的史料。前言部分主要讲清楚所研究问题的来源及本文的目的性。课题来源可以从文献中来，也可从临床实际工作中提出，需要在前言部分简明扼要地写清楚，所要研究的是什么问题，问题的提出是从何而来的?本文准备解决哪些问题。有时一项科研工作已持续多年，该论文是以前某一阶段工作的总结，则要说明该项科研工作总的目的，以前发表的论文已解决了其中的某个问题，本篇论文是准备解决其中哪个问题。总之要将论文的目的写清楚，使读者看了一目了然，知道本文所研究问题的来源、重要性以及研究目的是什么。前言的内容无需在文中重复，初写者常将前言部分内容和讨论部分重复，这是不允许的。总之，前言就是用简单的文字描述该项研究的背景与动向、研究目的(包括思路)、范围、历史、意义、方法及重要研究结果和结论，前言要切题，起到给读者一些预备知识的作用，并能引人人胜。五)材料与方法(materials and method应体现科研构思和实验设计的各项要求。这部分是论文的重要组成部分，其篇幅较大，一般分析性和实验性研究大约需要1500字左右才能写清楚。需要详细撰写的理由是：使读者看了后能重复，以及便于审稿者复核。“材料”主要交待作者用什么具体实验对象或什么具体的资料来进行研究，“方法”指用什么具体实验方法或搜集资料的方法来收集资料。因此“材料与方法”在有些研究的论文中也称为“对象与方法”或“资料来源与方法”。“材料和方法”不能和“结果”部分合并撰写。撰写的内容包括1、对象①研究对象人选的方法：即如何从目标人群选人样本人群，撰写时应使用下列名词：随机样本(random sample)、选自人群的样本(population-based sample)、转诊样本(referred sample)、连续样本(consecutive sample)、志愿者样本(volunteer sam-ple)及随便抽取的样本(convenience sample)，将研究对象的来源介绍清楚，其主要目的除了估计抽样误差外，尚能帮助读者了解论文结论的适用范围。②诊断标准和纳入/排除标准：尽量使用“金标准”，并标明诊断标准的出处，切不可笼统地冠以“全部研究对象符合全国统一诊断标准”。③入选研究对象的样本数：如有拒绝人选者应注明人数，并说明原因。④研究对象的一般特征：包括年龄、性别、民族及其他重要特征。⑤研究对象的分组方法：是否随机分配，采用何种随机分配方法：简单随机化，区组随机化或分层随机化，切不可简单地写“随机分组”一句话。2、研究方法①基本设计方案：基本设计方案应写明，下列名词可供撰写用：如治疗性研究应使用“随机对照试验”、“非随机对照试验”、“交叉对照试验”、“前后对照试验”、“双盲”、“安慰剂对照”等名词；诊断研究应使用“金标准对照”、“盲法”等名词；预后研究应使用“前瞻性队列研究”、“回顾性队列研究”、“起始队列(inception cohort)”广等名词；病因研究应使用“随机对照试验”、“队列研究”、“病例对照研究”、“横断面研究”等名词；描述性研究应写明是“病例分析”、“普查”、“抽样调查”等；临床经济学分析应写明“成本 效果分析”、“成本 效用分析”、“成本 效益分析”等。②研究场所：要写清楚在“人群或社区”、“医学中心”、“基层医院”、“门诊”、“住院”等。③干预措施：试验的措施及执行方法应详细交待；投于患者的药物应写明化学名、商品名、生产厂名，中药还应注明产地，并详细说明每日剂量、次数、用药途径和疗程；试剂应写明生产厂家名，试验方法如是作者新建立的要详细介绍，老的方法应注明出处，所采用的仪器须注明型号及生产厂名。④盲法：盲法的具体实施情况应交待，包括安慰剂的制作，保证盲法成功的措施等。⑤测量指标及判断结果的标准：如暴露及疗效标准等的确定都有公认的标准，撰写时都应注明。⑥质量控制：控制偏倚发生所采用的措施。3、统计分析方法：包括资料收集方法的介绍，采用何种统计方法，如采用计算机分析，计算机的型号及何种计算机软件都必须一一交待。如在《银屑病危险因素研究》[中华流行病学杂志，200l，22(3)]一文中，作者撰写的材料与方法如下。一、研究对象1、病例组220例有家族史银屑病患者，年龄分布在6-72岁之间，平均年龄为34-35岁，其中男125例，女95例；547例无家族史银屑病患者，年龄分布在3-76岁之间，平均年龄岁，均来自我院皮肤科门诊1997年12月1日至1999年8月31日确诊的病人，病例间无亲缘关系。2、对照组同时选择我院外科住院病人的健康家属(无任何皮肤病)647名作为对照，男378名，女269名，年龄分布在3-73岁之间，平均年龄为岁；对照间亦无亲缘关系；病例组与对照组在性别、年龄方面经统计学处理差异无显著性二、家庭史的确认除先证者外，其一级或二级亲属中至少还有一位银屑病患者。三、资料的收集与分析在门诊对每位先证者进行详细询问，记录其一般情况、家庭史、发病情况等，以了解先证者一、二级亲属的患病情况(二级以上亲属未统计)，对患病亲属进行随访，以确诊是否患病。一级亲属包括先证者的父母、子女及同胞，二级亲属包括先证者祖父母、外祖父母、伯叔、姑舅、侄子女、外甥子女、孙子女、外孙子女。所有病例、对照均用EPI info 软件包进行统计学分析针对不同类型论文还应提供一些资料1)临床研究：1)病例来源及选择标准：病例是住院还是门诊病人，或是普查普治；病例选择标准(引用者要注明出处，自订者要说明根据)，诊断及分型标准，分型分组标准(应考虑随机分配和双盲观察)。2)一般资料：病人例数、性别、年龄、职业、病程、病因、病情、病型，主要症状和体征，实验室及其他检查结果，临床或病理诊断依据，观察方法与指标等，对病例摘要可不写姓名和住院号，内容包括：·主诉、现病史、重要的有意义的家族史和既往史，体格检查、实验室检查及其他特殊检查结果，住院经过，治疗方法和疗效等。3)治疗方法：如药物名称、剂量、剂型、使用方法及疗程、生产厂及出厂日期(批号)等。如为手术治疗则需写出手术名称、术式、麻醉方法等。4)疗效观察项目及疗效标准：如症状体征、实验室检查及现代医学器械检查、病理检查、观察方法与指标、疗效标准(痊愈、显效、好转、无效、死亡2)实验研究：1)实验条件：动物名称、种系、品系、数量、来源、性别、年龄、身长、体重、健康状况、分组标准和方法、手术和标本制备过程，实验、观察、记录的手段、方法及注意事项。2)实验方法与质量：感染接种方法，仪器种类及其精密度、测定结果，描记图像，试剂种类、规格、来源、成分、纯度、浓度、配制、操作方法及过程，生产单位、出厂日期及批号等。3)其他：季节、室温、湿度以及其他条件等3)现场调查研究：要阐明何时、何地进行本次调查，设计类型是队列研究、病例对照研究或现况调查，随机抽样的方法，样本量大小的估计。调查对象是普通人群或高危人群，甚至病人。如果调查对象为病例，则必须有一个正确的诊断标准，还需注明病例来自医院还是从普查中获得。由于资料来源能反映调查结论的可信性，所以应实事求是的详尽叙述，使读者可以从中判定该文是否有进一步阅读价值及结论的可靠性。方法包括实验室检测及其统计方法。实验室检测应介绍使用的方法、步骤、试剂来源、批号及诊断标准，如果应用新的方法则应介绍具体操作过程。统计方法如果是众所周知，则毋须详述，如果采用新的统计方法，应介绍计算公式，引自文献等，使读者了解应用是否确切(六)结果要求如实具体交待经审查核对后用统计学处理的实验观察数据资料，而不要求把原始数据全部写出。主要介绍全部的发现及数据，是论证的重要依据。结果的中心内容是经过科学地统计学处理得来的数据，而不是原始数据，更不是原始记录。结果应当客观完整和可靠，所有的结果项目，均要围绕研究主题，有逻辑、有层次地层开，与主题无关的部分，不宜全部列出，但在材料与方法中列出的项目与标准，在结果中必须反映出来，并且要吻合一致。结果是论文的核心，它反映了论文水平的高低及其价值，是结论的依据，是形成观点与主题的基础和支柱，约用全文的1/31/4篇幅书写这部分内容。由结果引发讨论，导出推理。结果的内容包括真实可靠的观察和研究结果，测定的数据，导出的公式，典型病例、取得的图像、效果的差异(有效与无效)、科学研究的理论结论等。对不符合主观设想的数据和结果，应作客观的分析报道。有的医学论文可将实验方法与结果连写。临床医学论文中也可将疗效标准、治疗结果和并发症写在结果内结果部分应根据不同情况分段叙述，可以设小标题，小标题之下亦可再设分标题。结果表达时应注意：①数据表达要完整：报告结果的例数与人选研究对象的例数应吻合，剔除例数与剔除理由应交待，失访例数及因其他原因死亡例数也应写清楚，如有数据不全应作解释。如进行两组比较，应列出两组除研究因素以外的其他临床基线情况(base line)，并进行均衡性检验，两组是否可比。②科研设计时确定的科研假设主要测量指标，如在结果部分作丁更改应作解释。③统计处理注意事项：当相对数的分母太小时，应报道绝对数，如10/20例，而不能只报告50%病例；应用的率和比应正确，选择的各种统计分析方法要正确，复杂的统计分析要作解释；应同时报道95%可信区间(95%CI)④诊断试验的研究应报告灵敏度、特异度、预测值、似然比及受试者工作特征(ROC)曲线。统计学处理主要使原始数据从难理解变成易于理解，并从原始数据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某些必然规律。用统计学处理原始数据时，首先要通过分组将原始数据重新排列，制作频数表，然后算出均数或百分率，并用显著性检验所得的P值来判定其组间差异的意义，以获得包含在原始数据中的信息，其次是用文字或统计图表将它们表示出来。结果的表达形式有表、图、文字3种。统计图比统计表更便于理解与比较，但统计图中不能获得确切数字，所以不能完全代替统计表。图的标题应置于图的下端，图有纵轴和横轴，两轴应有标目，标目应注明单位，横轴尺度自左至右，纵轴尺度自下而上，尺度必须等距，数值一律由小到大，一般纵轴尺度必须从0点起始(对数图及点图等除外)，图中用不同线条应注明，图的长、宽比例一般以7：5为宜。常用的统计图有直条图、圆形图、百分直条图、线图、直方图、散点图等。直条图利用直条的长短来表达按性质分类资料各类别的数值，如疾病分类、性别、治疗效果等，表示它们之间的对比关系。圆形图和百分直条图适用于百分构成的资料，表示事物各组成部分的构成情况。线图和直方图用于按数量分组的资料如时间、年龄、身高、体重及血压等有连续性的指标。散点图用以表示两种事物的相关性和趋势，一般横线代表白变量，纵轴代表因变量。临床医学研究的论文结果中往往还会运用插图和照片如心电图、脑电图、X线片、CT片等来表示研究中的发现，插图的画面要重点突出，照片要注意拍摄的环境及技术条件的一致性。文字表达和图表表达不要重复，文字是表达结果重要的、不可缺少的手段，要简明扼要，力求用最少的文字、最简洁的语言把结果表达清楚，一般不宜引用参考文献。文字表达应当是要点式叙述，可分几项撰写，每一项报告一组数据，使读者看了一目了然。图表的表达应符合统计学的规定。总之，结果是论文中的主体，是作者的主要劳动成果，结果必须完整、清晰、准确无误，不允许有丝毫的含混和差错。七)讨论主要是对实验观察结果或调查结果做出理论性分析。这是全篇文章的精华所在。讨论是为了寻找事物之间的内在联系，可把本文取得的结果与文献或过去的工作进行对比，寻找其间的关系，讨论所需引用的文献材料应尽量抽象概括，而不是抄袭别人的文献资料。讨论部分是从理论上对实验和观察结果进行分析和综合，为文章的结论提供理论依据。讨论部分是以结果部分为基础和线索进行分析和推理，表达作者在结果部分所不能表达的推理性内容。讨论的内容应当从实验和观察结果出发，实事求是，切不可主观推测，超越数据所能达到的范围。很大程度上取决于作者文献掌握的多少，作者的分析能力如何，切忌将讨论部分写成他人文献的综述。归纳起来，讨论部分应表达下列内容1、应紧密结合本文研究所获得的重要发现，以及从中引出的结论进行讨论，而不是重复结果部分的内容。特别是要对新的发现、文献尚未报道的内容进行深入讨论，包括可能的机制、临床应用范围以及从研究结果对总体的推论。必须强调应紧密结合本文发现进行讨论，且所作的推论必须恰当。2、应讨论本文发现和文献报道同类研究的结论有何不同，哪些文献支持本文发现，哪些文献报道与本文结论不同，切忌冗长的文献综述式的阐述。3、应对本文研究不足之处进行讨论；可能存在的偏倚，以及偏倚的来源；对本文研究的内部真实性和外部真实性进行讨论；要肯定本文的结论尚需进行哪些项目的研究等等。4、提出进一步的研究方向、展望、建议和设想。以上内容并非每篇论文的讨论都必须涉及，面面俱到。应从论文的研究内容出发，突出重点，紧扣题目，围绕一个至几个“小核心”进行。对于新的临床病例报告，还应讲清楚诊断标准和鉴别诊断。如果是有关新药疗效，还要说明如何肯定疗效，疗效的指标是否合理，今后治疗方法上还需如何改进等。要集中围绕几个观点讲深述透，不必面面俱到。每个讨论最好有一个小标题，提示讨论的中心内容，按结果栏目中的顺序并结合文献分段撰写，或标出序号。其次序应从时间、因果、重要性、复杂性，相似与相反的对比等方面来考虑，使内容有条理，有联系，重点突出。讨论部分不使用图和表，篇幅亦不宜过长，一般占全文的1/31/2即可。文献一般不整段引用，而是摘其观点或结论，用角码标出参考文献。讨论中要注意以下几点：(1)不要过高的解释结果：讨论中不要盲目夸大实验或调查的理论意义、应用范围和应用价值。例如，一篇题为《大葱预防口腔癌变过程中上皮细胞内微量元素分析》的论文中，得出“大葱可达到治疗和预防口腔癌变的目的”的结论。而该研究的实验仅仅获得初步结果，这一结论明显夸大了该文的理论意义和应用价值。(2)不要对结果解释不全：从事科研工作时间不长，对科技论文写作不熟悉的作者常范此类错误。一方面，可能是查阅资料不多，对与课题有关的信息掌握不全面；或可能由于作者文字表达能力差，不知道如何解释结果。例如在《脊髓小脑变性患者脑脊髓中单胺类神经递质的浓度测定》一文的讨论中，作者仅介绍了2篇相关报道，并仅重复部分实验结果部分，而对该文许多需要解释的地方，作者只字未提。比如讨论中提到，脊髓小脑变性(SCD)患者3-甲基-4羟基苯乙二醇(MH-PG)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、3-甲基-4羟基苯乙酸(HVA)浓度较对照组降低，与文献报道基本一致；但所引用的文献中5-HIAA水平升高，与作者的报道略有不同，且作者还检测到SCD组中5-羟色胺(5-HT)与对照组相比差异无显著性(这一结果是该文特有的，尚未文献报道)，作者并未就上述问题进行讨论。因此，笔者建议作者就上述问题进行有针对性的讨论，以确保该文的学术质量。(3)不要对结果进行无关的解释：无关或多余的解释是指引用与课题研究不太相关或完全无关的文献，而不去围绕该文的资料结果展开讨论，此类错误常忽视了本应讨论的问题。例如，在一篇题为《巴特综合征5例报告》的病例报告，作者用大量篇幅转述巴特综合征的发病机制，而看不出所述机制与全文内容有任何逻辑关系。该文属于病例报告，应该把讨论的重点放在临床资料的展示和归纳上，并对资料作简明扼要的分析即可。(4)不要对结果进行错误的解释：错误解释是指解释不当，或有意歪曲实验事实，以使其符合作者当初立题时的设想。此类错误可能是作者理论水平有限而未能发现设计上的漏洞或表述上的漏洞，也可能是因为实验结果与当初设想相背离，课题结束时间已到或硕士、博士毕业时间临近而有意为之总之，讨论中要紧密地围绕研究的主题，不宜离题发挥或重复他人之见，切忌大量旁征博引，而对自己研究所得的第一手资料轻描淡写。因此，研究者应将已获得的材料系统化、理论化，形成自己的见解，以便进一步阐述研究的结论。八)结论结论是论文最后的总体结语，主要反映论文的目的、解决的问题及最后得出的结论。通过实验观察的结果，从中对事先提出的假设作出判断，即结论。在流行病学调查中，所揭示的规律，即结论。任何研究论文都要尽可能地提出明确的结论，回答科研构思或科学假说所提出的问题，因此结论也是科研构思或科学假说的答案。结论应写得简明扼要，精练完整，逻辑
在人来人往的街头上 有一个正在哭泣的小女孩 有些人并不知道他为什么哭 就跑过去 问他 小女孩，你为什么要哭 呢 ？小女孩说，我妈妈找不到你能帮帮我找到妈妈 吗？路人笑了笑 就说这里有一个 正在正在哭泣的小女正在哭泣的小女孩是谁 的孩子 有个女人过来 小优你怎么在这里 你妈妈呢 ？那个小女那个小女孩那个小女孩说，我妈妈找不到你
有人说高考是死后的重生，用我们的身体撞破玻璃剩下一个血肉模糊的自己，也有人说高考是一座独木桥，过了彼岸就前程无忧。而我的高考又是什么呢？是如前人所说的，还是有另一片属于自己的天空。我现在只能在等待，等待漫长高考的来临，就像一个冗长而斑驳的梦。我身体上所有的细胞，24小时都在为高考做奋斗，为我的前程拼搏。然而，狰狞而强大的高考面前，我的一切奋斗都显得苍白无力，又或者我在无谓的挣扎。 往事留下大多的泪痕，未来兵荒马乱，等待高考就像是个斑驳而冗长的梦。 记得中考那年，是我人生的滑铁卢，落榜的心情是灰色的绝望，我破口大骂命运的不公，我撕心裂肺，可这又能怎么样。命运早已定格，我们谁也无法改变。那年我看得出父母眼中的忧愁，同学的鄙视，周围一切的人仿佛都瞧不起我。天空没有颜色，鸟儿开始远走，杨柳开始枯萎，池塘开始干涸……命运之神在那一瞬间开始崩溃。因为我太在乎胜负，太在乎面子，太在乎中考，以致成为生命中承载不起的负荷。 时间可以抚平一切伤口，中考的阴影渐渐散去。我读高一了，来到X中学，这个曾被我骂为三流中学。命运何等好玩，那个自诩为天之骄子的我却处处碰壁，更没有显山露水。科目的增多，难度的增大，血红的分数，再次让我怀疑自己是不是白痴。我问心无愧，却辜负了父母一直以来的期望，我真的无能无力。 时间的双手将我推到现在的高二，不容我迟疑徘徊。或者我早已麻木了，早已无心想我的未来，命运掌握在我的手里，可谁能告诉我我的手被谁掌握。 偶然看到汪国真的的诗《热爱生命》： 我不去想是否能够成功 既然选择了远方 便只顾风雨兼程 我不去想能否赢得爱情 既然钟情于玫瑰 就勇敢地吐露真诚 我不去想身后会不会袭来寒风冷雨 既然目标是地平线 留给世界的只能是背影 我不去想未来是平坦还是泥泞 只要热爱生命 一切，都在意料之中 我已热泪盈眶，我想我已经明白。看见家中的父母日渐衰老，自己日益长大的身体，我开始感到我身上责任的重大，我没有理由再颓废沉沦了，我也应该勇敢地走好生命中的每一步，无怨无悔。未来的天空等着我去描绘，等我为它描上五彩纷缤的色彩。 同学说，我所读的这所中学考上本科的人数寥寥无几。我苦涩一笑，我想，纵然我考不上本科，我也要把握生命中的每一分钟，尽情拼搏，也许是徒然的努力，也许会创造天大的奇迹。 命运的双手将我推到悬崖我已无路可逃，站在高二时光的肩上，我且听风吟，信仰蓝天，等待高考，相信未来，超越梦想
在平平淡淡的日常中，大家都尝试过写作文吧，作文根据体裁的不同可以分为记叙文、说明文、应用文、议论文。怎么写作文才能避免踩雷呢？以下是我整理的烦恼素材作文10篇，希望能够帮助到大家。
成长的脚步离不开烦恼，我成长着，感受着成长，享受着快乐，也享受着烦恼！ 成长的烦恼
“太阳下山明早依旧爬上来，花儿谢了明天还是一样的开，美丽小鸟一去无影踪，我的青春小鸟一去不回来……”《青春舞曲》把我的思绪引到从前，不知不觉的，幼稚天真的我已长大，进入了青春期。
不知什么时候，我的鼻子上冒出了几颗小痘痘。从这以后，我天天照镜子，看着这些痘痘们的“生活”变化。我开始询问妈妈治疗痘痘的方法，我用洗面奶、芦苇等多种去痘的护肤用品，期待痘痘消失的那一天。可一个星期过去了，两个星期过去了……我等了好久，但痘痘依然未见有起色。哎！青春真烦！
放假了，回到家希望自己独立，自己的事情自己做，有时父母的问候却让我感觉是一种唠叨。但回到学校了，遇到一点挫折或困难（如生病）竟有强烈的想家意识，思念父母，有时还会偷偷地哭。我自己也感觉奇怪，我希望独立担又很依赖父母。我想，这应该是成长的过渡期。
最令人烦恼的就是连自己也无法接受的脾气。长大了，脾气越来越差。往往，与父母讨论或商量一些事时，当我不同意时便会顶起嘴来，妈妈常常说我：“哎！长大了，脾气越来越倔强，真拿你没办法！”经过一论争吵后，我总想到自己错了。这样一来，和父母的关系没有以前那么亲密了。
升中学以来，我长高了不少，旧衣服全不合身，便要买新的了！妈妈陪我去买，逛了很久，看上眼的不过三两件，但妈妈说小孩子不要衣着太成熟。最后，只好买了几件大童装。但买东西加起来不少了，我想这趟又花不少钱了！
每个人在成长的道路上，必须经历种种考验。有的为自己的学业不理想而苦恼，有的为自己的痘痘发愁，有的为得不到父母的理解而感到委屈……我想，这应该就是成长的烦恼。
“小小少年，背着大书包，做不完的作业，太烦太烦太烦……”
每当听到这首《小小少年》我都会联想到六年级的生活，我希望拥有幸福快乐的生活。
“叮铃铃……”每当听到这种声音，睡梦中的我都会很不情愿的起床，又要面对做不完的作业，老师的训斥，家长的教导。说实话，我真的不喜欢六年级，因为—
“孩子，快去做作业。”我每天放学回家后妈妈都会这样说。“不能看会儿电视再写吗？”“不行！你都是毕业班的学生了，都要考中学了，还这么放松，到时候，怎么考得上初中啊！”妈妈大声地说。哎！每天都要面对这种教导，我耳朵不听出茧子，才怪呢。
写完了作业我坐到沙发上，刚拿出遥控器打开电视。爸爸就说：“闺女啊！还有几个月就要考中学了，还这么轻松快回房间看书！” 说完了，便抢过遥控器，津津有味地看起了《走进科学》。
哎！我什么时候才能放松一下呢？但是，父母们肯定不同意。
转眼，到了星期天，我拿起《草房子》才看了两眼，妈妈便走进屋对我说：“曦曦啊！我给你报了一个英语班，先打好英语的基础，这样在初中，才不会输在起跑线上……”其实我不喜欢英语，全都是无聊的A B C , 但是“军命难违”啊！
到了晚上，我对爸爸说：“好老爸，今天是星期天，能让我看电视了吧！”“不行，因为是星期天，别人如果暗中努力，你肯定就又被
别人落下了，听我的话，快回房间做题。”我又不情愿的回到房间。六年级的孩子烦恼多啊！
“听爸妈的话，去做作业吧！天使的魔法也救不了我……”我唱着改编的歌曲，希望六年级能快点结束。盼望着六年级后两个月轻松的暑假。
指导老师：刘燕
……
唉，人们都说：“笑一笑，十年少”。可现在的我，却怎么也笑不出来。
今天上午，我刚来到学校，就看见同学们都在埋头苦干的赶作业。同桌看见我，对我说：“你的作业做完了没？做完了给我抄”。我说：“做完了，给你”。我毫不犹豫地把作业给了他。他感谢我说：“你真厉害，那么多作业竟然都做完了。这作业抄完了就还你”。
下午，我们班测验，同桌有好几题不会做，我立马拿我的试卷给他抄，因此，他考上了人生中最高的一次分数——75分。
放学后，同桌又把我做完的家庭作业带回家抄。我不假思索的给了他。
亲爱的日记本，相信你听了我的话后一定很疑惑。我以前不仅自己做什么事都不会作弊，而且更不会拿作业给被人抄。还有测验，这是我丝毫不会让别人抄到半点东西的，这是我做人的原则。而这次，我却违背了自己的原则。是什么使我变成了这样？你一定很想知道吧，就让我细细讲给你听吧！
我们班新调来了一位语文老师，姓王，是个男老师。他的身子矮矮的'，有着一张黑黑的脸；一双叫人不敢正视的眼睛；一张吼人厉害的嘴巴；两只把教鞭拿的紧紧的手；两条踢人厉害的腿······他的外貌足以让你感到害怕。他才来到我们班第一天，受他责骂、罚站的同学就有很多。甚至还有一些调皮的同学被他的教鞭惨出几道红色的疤痕。他给我们布置了好多作业，我是做到深夜十一点左右才做完的。给同学们抄作业那是我不想看到他们被王老师血痕累累的教鞭打下去，不想听到同学们被那无情的教鞭打下去的惨叫声。违背了我的原则也是完全为了我的同学们。
都赞扬老师“春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干”。可是，我眼前的这位老师，只能用残忍、无情来形容他。
我无忧无虑的童年就这样被王老师给毁了，变成了无限的烦恼。亲爱的日记，希望在王老师入睡的时候，你能飞到他的梦中，告诉他：不要再像这样下去了，做一个慈祥的、像父亲一样关爱我们的老师。
时光的年轮不停的旋转，岁月中我一天天长大，一天天懂事。可在这长大的快乐中，也夹杂着我的烦恼。
“丁零……”闹钟发出刺耳的尖叫声，我知道这声音常被人们形容为清脆，但对于睡眠不足的我们，算不上悦耳。就这样我被残酷地惊醒了，可还是躲在被子里不想出来。突然记起昨天要做的事还没完成，便条件反射般的一下子坐了起来，高三了，怎么还能谁懒觉。我用飞一般的速度洗刷完毕，然后朝教室跑去，开始了一天的紧张生活。
我不知道这样的生活是苦还是充实。小时侯的我总盼着长大，看着大哥哥大姐姐们生活的那样自在，听着他们讲述大学里的美好生活，我多么希望快点长大，像他们一样生活。可如今我长大了，眼前的一切并不是我想象的那样，童年毕竟是幼稚的，要知道每个梦想的成真都要付出艰辛的代价。高考在即，面对高考。我觉得很渺茫，我能走进自己理想的大学吗？
在我小时候的记忆中，爸爸总是那样的和蔼可亲，只要他一有空，就会骑上自行车，一手扶龙头，一手抱着我，带我去兜圈子。夏天的中午我是最喜欢的，爸爸每次睡午觉前都要我帮他挠痒痒，挠一下就是一分钱，一百下就是一元钱，这样每天中午我多会跑进小卖部，买好吃的。三年级时，我拿着“三好生”的奖状回到家，爸爸开心极了，特意把墙上的大钟拿了下来，把我的奖状贴在最显眼的地方。爸爸说要我拿很多奖状，就算把墙上的东西都拿下来，把家里的都贴满了也行。
我曾经做了个梦，梦见家里的墙上都贴满了奖状，我开心极了，爸爸更是笑得合不拢嘴。好多年过去了，墙上的奖状只有几张，最新的一张是小学六年级的，从那以后就再也 没有新的贴上去了。慢慢我长大，爸爸像变了个人，我很少看到爸爸笑，我们之间距离越来越远。中考考的不好，爸爸把我送进创新，可我很不争气，让他最后的希望都破灭了。我变的害怕他，在家里也很少跟他说话，放假回家只要他一下班我就会很快躲到楼上去，爸爸的脾气变的很暴躁，生活的艰辛使他变的老了很多。我知道爸爸对我的爱没有少一分，只是我让他太失望了
小时候的我是那样的无忧无虑，童年的我多么盼望着长大，可现在我长大了，自己却多了烦恼。也许人生就是这样，长大了。就要学会承受。
成长的路上会遇到一块块“障碍”，但不能沮丧也不能放弃，只要能鼓起勇气，勇敢面对，就会发现很多障碍是可以克服的，这可是我的亲身体会。对我而言，成长道路上一个大大的障碍就是“懒惰”。
就拿我的“听写”作业说起吧。对于要花很多时间预习复习的听写，我总是有点不耐烦，总想着用什么方法把它轻松搞定。记得有一次要听写测验，内容就是前一天晚上的练习，我在家里马马虎虎地就把练习做完了，妈妈叫我仔细检查，我老大不乐意，东找借口西找理由把作业糊弄过去了。第二天，黄老师开始听写，她的速度可比妈妈的快多了，一串串读下来，我好多词语都反应不过来，心急如焚，手心手背都是汗。测验结果出来，我居然错了16个，简直羞死人了，我埋下了头，心里特别不好受。怎么办？这“可怕”的听写就像是大石头堵在我成长的道路上，我是绕过去还是倒下去？
如果要继续偷懒，放过这一次，等待的将是下一次更惨的经历；如果要面对，就要克服掉听写中的懒惰，用勤奋去弥补以前欠的字词债。我选择了面对，爸爸妈妈也很支持我，于是我们开始有计划地一课一课地听写，遇到错的词，就反复练习，爸爸妈妈还编些故事给我听以便加深印象。好多词写了两三遍都记不住，我就再写上第四遍、第五遍，不怕花时间，哪怕是废寝忘食，我也要克服它们。就这样，那些生词好像开始怕我了，所以每次听写的练习时间自然就缩短了，越写越顺利了。到了今天，我的听写只错了两个，而且是刚学的，还没来得及记住的。这时候，黄老师眯眯笑地看着我，我心里像吃了蜂蜜一样甜丝丝的，一个成长道路上的障碍被消灭了，多么让人开心呀！
亲爱的同学们，我们才刚刚十岁左右，成长路上可能还会有许多这样那样的障碍，当你面对这些障碍时，你愿意和我一样勇敢面对吗？我相信不放弃是最好的选择，让我们一起来动脑筋想办法，一起来走上越来越快乐的成长之路！
20xx年，原本该是一个令人高兴、开心的、万众瞩目的年代，因为奥运会在中国举办，但我却怎么也笑不出来。
这个学期，我和我的另外四个同学一起参加了第七届大都市青少年蒲公英英语表演比赛，一共有两次比赛，分别是初赛和复赛。我们表演的是英语剧——小红帽。初赛在妇儿大厦的十二楼的一个房间举办。那个房间很小，我们又很紧张。评委问我们的几个问题也有一些没答上。所以我们初赛的时候成绩不是特别好。复赛在妇儿影剧院举办，那里面舞台非常非常的大，我们在比赛的时候可以尽情的伸展。虽然那个舞台很大，但我们还是非常的紧张。一上台，我们就立刻就进入了角色，认认真真的演了起来。有了初赛的经验，我们讲的台词也流畅了许多。很快，我们的表演结束了。比赛完后，我们偷偷的去偷看了一下评委们，给我们这组打的分，有一个评委给我们打了分，还有一个评委给我们打了分。其他的评委给我们打的分都没看到。
接下来就是几天度秒如年的等待了。我们五个伙伴等了一天，两天。终于结果下来了，我们这一组得了深圳市的情景剧少年组金奖！我们付出两个多月的努力，终于收获了！我们五个伙伴激动的晚上一直睡不着觉。
大赛组委会通知我们：得了金、银、铜奖就要代表深圳去北京参加总决赛。
原本以为，我们可以顺顺利利的去北京参加总决赛。但令人意想不到的事情发生了——我不能北京了，这样不仅我不能去北京，我们全组都不能去了。因为，我的身份证暂时还没有办好，去不了北京。在火车上会查身份证，要是查到我没身份证有，就会把我从火车上把我扣回来。而且，我非常的怕冷，在深圳冬天的时候都觉得冷，在北京会下雪。我被会冷死的。还有就是我爸爸要上班，没时间带我去，我自己去他也不放心。和我一起参赛的另外四个同学的家长，又认为：孩子弄丢了谁付得起这个责任？所以，经过层层考虑，爸爸他就不让我去北京参加比赛了！虽然我很伤心，但爸爸的话是没有任何商量的余地的。这几个星期，我一直在忙着给和我一起参加比赛的另外四个同学解释我不能去北京的原因！
最近比较烦比较烦比较烦！
每个人都有自己的烦恼，我也不例外。这个烦恼在我心中久藏着，那就是我最大的弱点——怕狗。
怕狗明明是一件很普通的事，可我却为此闹出了不少“笑话”。什么？你不信？请听我细细道来……
那是一个星期六，我和伙伴去公园玩。正有说有笑地走着，突然迎面蹿出一只黑狗，它的眼睛瞪大看着我，显得十分恐怖。出于本能，我不由得后退了几步，倒吸了一口冷气。谁知，它慢慢地向我逼近，“啊！！”我惊叫一声，耍出“飞毛腿”的招数，拼命地绕公园跑。“汪汪——”耳边出风，传来几声狗吠。“一定要快！！”我喃喃自语，直打哆嗦。只顾着跑，完全没有听见同伴“不要跑”的劝告。我转头准备向伙伴求救，谁知一看，伙伴们正全神贯注地看着我和狗的PK赛，竟然不来“营救”我。我渐渐无力了，顿时慌了神，连忙躲在一位阿姨身后，那狗“汪汪——”冲阿姨叫了几声，便甩甩尾巴，“得意”地走了。我长吐了一口气，好惊险啊。伙伴们不但不安慰我，反而说：“呀。你还怕狗啊！哈哈哈~”回答的是几声嘲笑。
哎。从这以后，我怕狗成为笑料，一见狗，我便“有礼貌”地绕道而行。
怕狗的弱点啊！我什么时候才能克服？
爸爸总是说：“小小少年没有烦恼。”听到这话我最生气，总是反驳。
老实说，我的烦恼不多，但其中的一个最让我头痛——上街买衣服。
那天是国庆节，爸爸妈妈说下午带我上街玩顺便买几件衣服和裤子。我一听，可急了，我平时最讨厌上街买衣服了，我不肯去，妈妈非逼着我去，顿时，一种“世界末日即将到来”的感觉围绕着我。
终于，我带着一副“上战场再也不会来了”的表情被老爸老妈拖上街了。街上可真热闹，到处都是摆小摊的，卖气球的，车声，叫卖声，还价声都组成了一部交响乐曲了。我的心情也逐渐好了起来，我想去超市转一转，妈妈却拖着我向“明清步行街”“进攻”，真受不了。唉，淘宝行动即将开始。
镜头一：
只见妈妈把我拖到了一个名叫“青春美少女”的店里，妈妈看中了一套，便叫售货员拿一件大号的，可最大号的穿在我身上依然嫌短，谁叫我个头高呢，身高165厘米，年仅12！
镜头二：
这次，妈妈有带我进了一家店里，哇！衣服可真多，我也有了一点信心，就不信没我穿得衣服，妈妈和我左挑右挑，挑了好几件，一一试穿，这个，太短，那个，太成人化，这个，不合身……总之不能买。
镜头三：
人群中，我们是跑来跑去，终于功夫不负有心人，我终于找到了合适的衣服和裤子！天哪，今天可把我累死了.
谁说少年没烦恼，这不是烦恼吗？
我有一个小小的烦恼，它时常在我的生活中露脸，虽然只是露脸，可也多多少少让我感到有些郁闷。现在，大家帮我分担一下这个烦恼吧。
本来嘛，我的相貌就不十分好看，塌鼻子，大嘴巴，除了眼睛大一点，我的相貌算是一无是处。就这样，尊敬的上帝还不放过我，又给我来个“锦上添花”———皮肤黑。
据说，我刚出生时皮肤极黑，而且背上、屁股上全是胎记，奶奶说：“这孩子让阎王爷打的，不愿来呢。”长这么黑，谁愿来啊。
从记事起，“黑”这个词就比其它c olour在我生活中出现的频率高得多，大家都“黑玫瑰”、“黑牡丹”的叫我，我也不愧对于这些称号，一到夏天，皮肤像刷了一层黑油漆似的，别提了。但傻姑娘一个的我还认为“牡丹”和“玫瑰”都是大家赞美我呢，我还对自己的黑颇为得意呢。
长大后，有了自己的审美观。常听大人们夸女孩白又漂亮，加上电视广告中介绍的都是增白的东西，可没有增黑的东西，心里顿时很受挫。不仅如此，我的“黑”成了我的“小辫子”，孩子们自然都懂得他们比我白的优势，闹矛盾时，他们一句“黑不溜秋靠边站”就能让我哑口无言。还好，我人缘比较好，“小辫子”不时常让人揪啦。
上学后，“黑”真的染黑了我心里的一小片天空。出奇的是，当时的男孩子都十分白，我自然成了他们逗趣的对象，尝试着为自己辩解了一次，连小时候“黑玫瑰”、“黑牡丹”的外号都抖了出来，结果适得其反，哎！气呼呼地跑回家，吃着妈妈做的大虾，又不生气了，“好姑娘不生气，小白脸何足挂齿。”
如今，随着我的日渐变白，以及周围人对我“黑”的熟悉，我对自己“黑”的问题已经不以为然了。“黑”多好，是健康色哩，有一种阳光朝气，充满力量的美，许多人还去专门晒黑呢，那都是水货哦，我才是正宗的！而且，“黑”让我的知名度大大提高，学校里，知道“黑妹”的人绝对比知道于梦瑶的人多，家里，弟弟妹妹都认为我姓“黑”，一开口就是“黑姐姐”。由于“黑”，我的名号可比你们多多了，可以和古人媲美了，都是朋友们进献给我的：“非洲难民”、“矿工”、“黑妹”、“黑妞”、“黑人”……我一一笑纳，更有趣的是，以我名号命名的产品也多了起来：黑妞吸吸糖、黑人牙膏……我的知名度还真高。黑也是我身上的一大特点，一大亮点呢！
我为什么会黑呢？I don ＇ t know ，你为什么会白呢？I don ＇ t know? too 。据说妈妈怀我时十分爱吃核桃和烤羊肉，和这有没有关系呢？麻烦大家帮我想想。
人生像一条石子小路，没磨平的绊脚石就是我们的烦恼，而只要我们去正视它，它迟早会磨成一颗光滑的鹅卵石，如果我们逃避，绕道而行，迟早会遇见更大的绊脚石。我已感到我的绊脚石变得光滑起来，你的呢？
走在夜幕下，看着自己的影子逐渐的拉长，影子的痛苦，又能有谁知道。蹲下来摸着它，它也以相同的姿势安慰着我，我的无奈又有谁清楚，只有影子我们相依相存。我蹲在地上，看着影子：对不起，是我没用，让你受委屈了。
黑夜里，孤单与你我相伴，伴着My all，我和你，在那床头往外盼。黑暗中摩挲，现实中孤单。如同被切割的海平线，一半一半。背后的私语，面前的背叛，仿佛，撕心裂肺的黯淡。影子，你陪我一生一世，从未背叛，我踩你一生一世，从未埋怨。现如今，我心柔软，却要你陪我享受这孤单。真想对你说句：对不起，委屈你了。
翘首相盼，只为今生不孤单，今夜无话，只是无聊最凄淡，闲来无聊，闲来闲叹，最能舒缓老汉心里沉闷。突然想起李清照的这几句词：寻寻觅觅，冷冷清清，凄凄惨惨戚戚，乍暖还寒时候，最难将息，三杯两盏淡酒，怎敌他，晚来风急。雁过也，正伤心，却是旧时相识。满地黄花堆积，憔悴损，如今有谁堪摘？守着窗儿，独自怎生得黑。梧桐更兼细雨，到黄昏，点点滴滴，这次第，怎一个愁字了得。
创伤性记忆可以严重影响一个人的生活质量，当它们成为侵入性的想法，导致焦虑，并继续造成痛苦。出于这个原因，科学家们现在正在寻找削弱这种记忆并减少其影响的方法。经历过创伤性事件的人可能会发现他们的记忆在经历发生后很长一段时间里一直萦绕着他们。暴露于创伤可能引发许多精神和情绪问题，包括创伤后应激障碍（PTSD）和焦虑症，例如恐惧症。治疗经历创伤长期影响的人的方法可以包括认知行为疗法（CBT）和其他类型的心理疗法，以及用于解决抑郁或焦虑症状的特定药物处方。然而，越来越多的研究人员正在探索如何对造成个人长期痛苦的创伤记忆采取行动。来自三个国家的五个研究机构的科学家团队，这些研究人员一直在研究一种削弱人们痛苦记忆和减少心理影响的新方法。我们可以删除“既定”记忆吗？在一篇发表在“科学进步”杂志上的新研究论文中，研究人员写道：“这种与创伤相关的疾病]的有效治疗应该选择性地减少这些侵入性的病理记忆。”同时，他们指出，记忆研究中的流行观点是“已建立的记忆相对固定”，因此不容易修改。然而，在他们的新研究中，调查人员表明，对令人不安的记忆采取行动实际上是一种明显的可能性。作者写道：“记忆最初是不稳定的，对诸如电休克疗法、全身麻醉或蛋白质合成抑制等干扰敏感，但在巩固期内随着时间的推移而稳定，在巩固期之后记忆被认为是建立起来的，不再对破坏或修饰敏感。”然而，科学家们观察到，过去研究人员使用动物模型进行的研究表明，重新激活一个已经建立的记忆可以在短时间内使其“易受”外部变化的影响。基于现有的证据，他们决定与一组人类参与者合作，并测试他们在使用麻醉剂异丙酚的基础上进行的干预。在目前的研究中，Vallejo和他的同事招募了50名健康的参与者，首先让他们观看两段有叙述的幻灯来灌输他们不想要的记忆。这两张幻灯片都在中间展示了消极的情感内容。为了应对糟糕的记忆，研究人员在一周后给参与者打电话，给他们看两场演讲中的第一张幻灯片，问他们有针对性的问题。一旦参与者开始回忆那些不想要的记忆，研究人员就会用异丙酚给他们注射镇静剂。然后，研究人员将参与者分成两组。异丙酚注射后24小时后,第一组的人不得不采取一个测试评估他们回忆的故事在每两个幻灯片的他们不得不记住之前镇静和一个他们没有提示回忆。对于第二组的参与者，他们在接受异丙酚干预后立即进行相同的测试。
《创伤与记忆：身体体验疗法如何重塑创伤记忆》（[美] 彼得·莱文（Peter A. Levine））电子书网盘下载免费在线阅读
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书名：创伤与记忆：身体体验疗法如何重塑创伤记忆
作者：[美] 彼得·莱文（Peter A. Levine）
译者：曾旻
豆瓣评分：
出版社：机械工业出版社
出版年份：2017-9
页数：159
内容简介：
《创伤与记忆：身体体验疗法如何重塑创伤记忆》是美国躯体性心理治疗协会终身成就奖得主莱文博士zui新力作。
记忆是创伤疗愈的核心问题。治疗师必须探究患者的过去如何在当下上演，才能帮助患者获得一个更好的未来。但是，如果没有理解创伤是如何变成一种记忆的痕迹印刻在躯体、大脑、心灵、精神和灵魂上，治疗师肯定会迷失方向。
创伤记忆完全不同于其他普通的记忆。普通记忆是会随时间改变和衰退的生命故事，创伤记忆则是再现的身体感觉与动作，伴随强烈的恐惧、羞耻、愤怒和崩溃等消极情绪。一个多世纪以来，我们已经理解了心理创伤的痕迹不是储存为一件过去发生的坏事情的叙述，而是一种被体验为直接威胁到生命安全的身体感觉，而且这种威胁会感知为发生在此时此刻。
大多数当代的心理治疗都笼罩在弗洛伊德及其跟随者的阴影下，或是由各种各样认知行为疗法所指导。然而，这些方法在与创伤记忆进行工作时遇到了限制，无法充分意识到受创伤冲击的基本躯体与大脑机制，这使得治疗中最基本的人类需求和动机未能满足。
本书讲述的是我们如何学会应对那些挥之不去的记忆，将它们从痛苦和暴行中释放。作者莱文博士创立的身体体验疗法现已成为西方心理创伤治疗的主流疗法。一些传统疗法鼓励再次重现创伤来“消退”对创伤的条件反应，却有很大的风险让过去那些极端痛苦被强化，身体体验疗法则是创造一个新的体验与极端的无助体验重新协商，并以一种对身体体验和反应的控制感替代它。
本书有许多案例，详尽阐述了如何将身体体验疗法的原则付诸实践，不仅可以运用在创伤受害者身上，例如车祸幸存者，还可以运用在新生儿、幼儿、学龄儿童和战争军人身上。
尽管本书是面向针对创伤记忆进行工作的心理治疗师，但是它同样也是写给所有努力从自己过往挥之不去的记忆中摆脱出来的人们，以及那些渴望获得长久内心平和的人们。它也是写给仅仅对记忆如何掌控我们的生活、记忆的巨大模糊性、记忆令人费解的不确定性以及记忆的一切是如何运转进行的科学与临床研究感兴趣的读者们。
作者简介：
彼得·莱文（Peter A. Levine）
莱文博士拥有生物物理学与心理学的双博士学位，是身体体验疗法的创始人的发展者，在压力和创伤的研究和治疗方面拥有50年经验。由于对躯体性心理治疗的原创性贡献，莱文博士于2010年被美国躯体性心理治疗协会（USABP）授予终身成就奖。
作为人类丰盈基金会的创始人，莱文博士在世界各地、不同文化中开展培训。他曾是美国国家航空航天局的减压顾问，参与了航天飞机项目的设计和开发。他也是全球性事物专案组机构的社会责任心理学家成员，为大型灾难事故和种族及政治战争提供咨询。
莱文博士的著作颇丰，对科学、医学和大众出版有巨大贡献。他的国际畅销书《唤醒老虎：启动自我疗愈本能》已经被翻译成22种语言发行，其他著作包括：《创伤与记忆》（Trauma and Memory）《透过孩子的眼睛看创伤》（Trauma Through a Child's Eyes）、《让孩子远离创伤》（Trauma-Proofing Your Kids）、释放疼痛（Freedom from Pain）等。
想更多了解莱文博士的培训、项目和著作，请关注和
译者简介
曾旻
北京师范大学心理学硕士，研究创伤心理学，在核心期刊发表多篇学术论文。国家二级心理咨询师。科普作者，知乎心理学领域优秀作者，著有《直面创伤》。
（基于壹心理课程整理加工，李明讲述） 现在我们来看，创伤与个人叙事之间的关系。我们知道如果我们去做心理工作，做心理咨询或者社会工作，或者是心理治疗，来访者会跟我们去讲述他的自我的故事，这就是所谓的自传。来访者会用一种自传的方式就给我们呈现他所经历的种种事情啊，我刚才用到了一个词，就是记忆只要没有受伤，应该是符合实际情况的，有真实和非真实的判别的。实际上我们有很多流派呢，也会在这个方面做很多文章，就是它会去检验来访者记忆的准确性。可是我现在跟大家讲一个悖论，就是 经过创伤的人，他的记忆会不准确 。换句话说，他会补一些细节，会选一些细节。 我可以跟大家讲一个例子。我的一个学生，他在一个课堂结束之后来跟我聊天。这个人是一个国家英雄、战斗英雄，他参加过对越的自卫反击战，因为他立过很多军功，所以他现在待遇很好，可是他有一件事情就忘不掉。有一次他乔装打扮，穿着越军的衣服去做敌后侦查，他是一个小队长，带着六个人，到敌后去，结果他在这个走的过程当中，他在前面带队，后面的这个战友就提醒他，他们队伍里边儿多了一个人。他们是六个人，走着走着成了七个人，那个战友就提醒他可能有问题，好像被越军发现了、还是跟上了，不知道。他就假装系鞋带，从队首调到了对尾，然后他确实发现多了一个人，就跟在最后一排。然后呢，在一个适当的时机，他轻轻的拍了一下那个在队尾的那个他不认识的人，然后那个人在回头的那一刹那，他掏枪把那个人打死了。就是打死那个人的时候，那个人刚好回头看着他，那个人的帽子掉下来，结果是十八九岁的一个女孩子，头发很长的，帽子掉下来之后，那个头发就散落下来，他永远的记住了那个女孩子看着他的那个惊讶的眼神，他立刻意识到那个女孩子根本没有意识到他跟着是一帮中国的军人，因为他们都穿的是越军的军装，所以他就觉得特别的内疚，她肯定不是来害他们的。可是呢，又没有办法，是战争年代，他没有办法不去做这个事情。所以好多年，他一看到长头发的女孩子，他就会产生那种内疚感。就忍不住多看几眼。因为我那次讲座就提到了这种过往的创伤对于现在的一些影响，他就是讲道理我都懂，我知道在那种情况之下，即便现在我也得这么做，可是就没有办法，良心上就会觉得这件事情是一件就过不去的一个创伤，就特别难过。 他呈现这个故事的时候，我们都特别能够理解，他当时那种感受，可是他就只凸显了一个主题。是什么主题呢？就是那个女士可能是误认为是自己人，然后跟着，并没有不见得是特工，或者是来消灭我们的，可是这个是经过了他编译之后的故事主题，这是其中的一种可能性，也完全有可能那个女士，因为她也穿着军装，有可能就是来灭他们的，也在一直找一个时机去灭他们。她的那种惊讶的眼神也可能完全是在表达，没想到让你先下手了。这是完全有可能的。但是没有用，为什么呢？因为我们这个战斗英雄，他已经对他当时的那个事件做了一个编译，就是 他不是在讲一个历史，他是在讲一个故事，是在讲他所认定的那个版本的故事。 我当时因为没有一个很好的空间，跟他做一个干预或者治疗， 如果我要去给他做治疗的话，那我会去让他看到了这个故事的其他的可能的讲法。 这个时候就是我们的记忆系统会混淆掉记忆的事实、历史的真实和叙事的真实。我们会记着很多片段，然后这些片段的意义是我们强加的，但我们不知道，我们会觉得事实就是这样。那我们会在反复的讲述当中不断地强化这样一个记忆系统，最后让我们觉得这就是历史的真实。 我可以跟大家讲一个我的一个个人成长经历。我在受训练的过程，大概在十年以前，我在接受分析的时候，我会经常跟我咨询师讲一个我的经历就是，在一个伸手不见五指的黑夜，我在别人家看电视，然后不敢回家，我爸爸就叫我回家，那天下大雪，已经很晚了。爸爸叫我出来之后，他很生气，就一脚把我踢倒，然后我好像就印在那个雪下的一个人模，第二天雪停了，我还去看那个人模，我一直觉得这是一个真的事情。我会觉得我有创伤哦，因为我如果没什么创伤，跟分析师讲什么呢，又没什么好讲的，我一直去想大概我爸爸也打过我吧，然后呢，我就想到了这样一个。因为我讲了很多遍，我一直觉得这是个真的。以至于有一次忍不住喝了酒跟老爷子去对质啊，我就问他是不是有这么一回事。我老爸说没有啊，我从来都没有打过你啊，然后我就会想怎么可能没有打过我，没打过我能长大吗，我有一个强烈的一种认定，就是好像别人的爸爸都打过他，为什么我爸爸没有打过我。后来在一次自由联想里边，后来因为这个事情我讲过很多遍，我就回顾，似乎我有一种期待，我有两个姐姐，我们家是那种比较严厉的那种家教，经常会挨打，我也挨过打，但是没有挨过我爸爸的打，挨过我妈妈的打。我就很期待爸爸会打我一次，好像这样就公平了，其实我爸爸没有打过我们，三个他都不打，经常执行打人的这个事的是我妈妈，但是呢我们就很期待，好像爸爸打一下会不一样，觉得比较公平。 我现在要讲的重点不是这个，我要讲的重点就是我竟然会那么相信我编出来的这样一个故事，我竟然去跟我爸爸去确认，就是我内心其实隐隐约约能感觉好像不一定是真的。就是有我受的训练的影响，因为我觉得应该会有一个这样的事情，所以呢，我就去重新架构了我的一些记忆，那其实我们在咨询当中有会发现，当我们的来访者跟我们去讲述一些他很悲惨的一些创伤经历的时候，这个过程里边儿可能有一些事他不自觉地编辑过的。 有的时候是自觉的，为了让这个故事讲的更加的圆熟。我曾经接待过一个来访者，是一位女士，她就经常会讲他小时候他爸爸经常欺负他，讲得很难听，说他爸爸很好色，讲到她在青春期的时候，第一次来例假的时候，爸爸特别关心她，她在描述那种特别关心的时候，你会感觉到她有一种暗示，就是很讨厌爸爸的那种关心，然后呢，就好像暗示，似乎她有过被性侵的经历，其实没有，因为她自己一点这样的记忆都没有，但是她也在学精神分析，觉得好像那种特别关心就可以解释成是一种侵犯啊，性侵。如果她坚信这个东西，你觉得会不会也是一种创伤呢？其实从叙事的角度去讲，这种创伤与其实一种事实的创伤，不如说是一种讲述的创伤，所以讲述的创伤就是我们把某一些意义或者某一些事件联合在了一起。如果大家愿意的话也可以看一下，如果你觉得自己有一些童年经历是创伤，你 去看一下，你是怎么去讲述那些那些创伤的，把那些创伤的表述方式写下来，就是以传记的方式把它写下来，你看一看你们有多少是真的，有多少是经过了编译的，我觉得这个过程本身就具有疗愈作用 ，因为我们如果要讲，必须要做一些编辑，如果你不编辑的话，你又没办法讲得圆润、通顺，就让别人觉得可以理解。 所以 创伤和记忆系统之间有一种很有趣的关联。就是如果你不够小心的话，你讲的恐怕不是事实，但是也不是在撒谎。 有趣的地方就在这里，你讲的不是事实，但是你并没有撒谎。为什么呢？因为我们在讲述的时候，我们的皮层功能是两个区域在协同工作，一个是我们的记忆系统会有一些图像，就是我们的右脑会激活一些象征层面的图像，比如说，我刚才讲的这个案例里边，她自己的那种羞愧，那种对于父亲形象的恐惧感，因为她很害怕，父亲很严厉，以及甚至对于父亲的有一种，如果你做很深入的分析的话，还是会有一些性方面的一些幻想，这个不是说与父亲发生性关系的幻想，而是对于异性的一个抽象的父亲的那种与性有关的那种焦虑，那种担心，那这种担心它会投射到父亲身上去，如果用精分角度去讲的话，这个很多复杂的复合情绪，她会凝结为父亲的某种关心、询问之类的。进而她的左脑，就是语言机制，会解释成特殊的意义，但是又没有一个事实的依据。这个时候，他讲述出来的时候具有一种隐含意义的一种暗示性的这样的东西，如果你作为咨询师，你不小心就很容易把它解释成这是不是因为有性创伤，所以这个就要非常小心。 让一些事件变成创伤的因素就是我们的记忆再造，或者说我们的记忆的重新解读。 我曾经接待过一个来访者，曾经经历过三年自然灾害。就是那个时候我们可以想象他会有很多的创伤性的体验，比如说他没有饭吃，他要去要饭。这个来访者在跟我讲他要饭的那个经历的时候，你一点也感觉不出来他是很困难。因为当时都是这样，所以他的解释，他当时那种很困难的经历的事，他觉得很快乐，他觉得比现在快乐多了，他甚至是把那段记忆当做去和现在的不幸福的那种一个对比的体验，他现在什么都有，条件很好，然后他想起当年，一家人没有饭吃，他去也想办法给家里人偷一点粮食或者做一点什么东西吃的时候，他讲的那种记忆是兴奋，而不是创伤。 我讲这个是做一个反例告诉大家， 即便是客观事实是非常困难甚至是一些创伤的时候，他的讲述结构不同，也可能不会把它视为创伤，甚至他会把它视为资源。 好了，这个时候可以呼应我一开始跟大家讲的，就是有一些时候，我们通常所讲的创伤性的事件，不一定是为了国家民族大义做出的那种牺牲，比如我刚才讲的这个事，他其实就是偷人家的东西，对他来说直到今天他也不会觉得是一件很好的事情，他也会很不好意思，但是他会给自己合理化，他会说我如果不去偷那我们家里就没有东西煮，那就没有饭吃，吃饭和面子相比还是更重要一点。他回忆起来的时候，那根本不是创伤，是很兴奋的一件事情。 你不信你自己可以回顾一下你小时候做的一些坏事，今天看来在道德上你不愿意容忍的，但是你回忆起来，它并不是一件很有创伤的事情。比如你曾经去偷过别人家的瓜，我也做过这件事情，所以我很能体会那种感受。就是我曾经在做分析的时候，就一段时间，实在是没有话说了，又因为有习惯性的会去讲童年的事情，我就会躺在那个沙发上在那里乱说，就自由联想吧，我就说小时候曾经偷过邻居家的瓜，被抓住了，我当时一点都不伤心，抓住了就抓住了，照样吃，虽然有点点担心，但是我想在他打我之前，我先把瓜吃完再说，要不然的话我就会觉得很亏。其实后来并没有打我，还送了我一个瓜，我都觉得哎呀真是让我好失望，我觉得那个正常的情节应该是偷人家的瓜被抓住然后打了一顿，来点创伤体验之类的，结果没有。因为我父亲是我们那个地方的医生，整个村子就只有他一个医生，所以那些村里的老乡还挺给他面子的啊，本来很生气，很愤怒的跑过来，拿着东西要打我的，一看是我，算了，再给你摘一个，你拿回家好了，唉，我真的很失望啊，觉得好像完全没有那种创伤的体验。有些时候就是这样，就是我一开始是本来想讲一个创伤体验的，紧张啊，被追啊，那种恐惧感还是有的，但是后来发现讲讲之后根本不是这样的，大家可以去回顾，有些时候我们为了跟我们的分析师或者我们的治疗师去讲过去的不容易，有可能你是经过了编译之后讲出来的。 我也可以再给大家讲个例子。我曾经接待过一位来访者，是个女的，她曾经在一个非常特殊的岗位工作，与国防有关的特殊岗位，在周围好多公里都不允许有人的一个区域工作，她非常非常的孤独，那个军事单位，没有很多人，只有她一个是女的，所以非常尴尬，都没有女厕所。她就觉得那个时候特别难，讲了很多创伤性的事件，不方便啦，担心啦。那时候她还没有成家，后来在那个单位成家了。讲当时成家有个很重要的原因就是，她必须要成个家，否则很危险，后来才发现其实根本不是这样的，就是很喜欢那个人，根本不是因为危险而成家的，是她追的那个人，那个人很帅，而且很有才华，她自己也很孤独。再后来，那个人很优秀，就离开了，到了一个大的军事单位。他们两个就分居，然后他们两个关系就很不好，后来好不容易调在一起，她就很愤怒，觉得对我不够好，进而反过来就会说，我当时根本就不爱他，根本就是因为很担心才结的婚，后来聊多了才发现根本不是，当时她追的人家而且喜欢的不得了哇，讲了很多勾引他的一些做法，然后那就完全不一样， 同样一件事情，在咨询的两个阶段，她讲出来的是完全两个不同的版本。 哪个是对的？在我看来两个都是对的，完全是根据看她要表达什么 ，在一开始跟我讲她特别愤怒，特别孤单，她要去讲这个主题的时候，同样的“史料”，就可以把它讲成是创伤啊，然后等后来他们的关系缓和一些了，就觉得他们其实挺恩爱的，它又会成为恩爱的一些浪漫的故事。所以，我们将来在做咨询的时候，去看一个人的过往经历，恐怕还是要小心点，不要轻易地去被他编辑过的那个版本迷惑了，就看不到其他的解读的可能性，其实 叙事疗法的创伤干预很大程度上就是新的多元的这种解读，给他带来的一种新的体验。 如果我们固定在某一种具象的单一的解释里边，它就会出不来。其实我刚才跟那样讲的这个案例里边儿这位女士有好多年都是把我刚才讲的那个经历跟很多人都讲过，都是把它当成一个创伤去讲的。而且给你讲着讲着她就会哭，然后就会不讲了，就让你去脑补当时那个多么不容易，所以有很多咨询师被她搞成“抑郁症”，她的咨询师比她都难过，觉得小孩真是不简单，为国家立下汗马功劳，后来竟然过得这么苦，我们都不知道，然后就开始脑补。我的工作方式就是我很好奇，但是我不脑补，我好奇的就是说，她当时是怎么生活的，肯定有很多很有趣的事情，就是我有这样一个预设，就是尽管他讲的这个向度或者这个维度是很不容易的，但她当时一定有一些很有趣的事情发生。 你要记得 在听来访者在创伤性故事的时候，你关注的点，他就会放大。你想听什么？你的来访者就会去讲什么 ，你可能会觉得我这个话有点扯，你是觉得来访者想讲什么你就听什么，这才是共情，其实疗愈是发生在第二步，就是你想听什么，他会想跟你讲什么，你一定要记得一个基本原理，就是你的来访者的共情能力往往比你要强很多，因为你在咨访关系里，来访者他在潜意识的层面会去讨好你。这个讨好，其实是自私的讨好，所谓自私的讨好，就是利己主义的利他，怎么讲呢，就是他会很小心的去辨别你想听什么，他会认为那些内容，对于他的疗愈是有帮助的，所以他才会配合你去讲你想听的那些东西，但是在潜意识层面的一个工作，你可以仔细观察，你的来访者在讲一件事情的时候，他每讲一小段，就会抬抬眼，看看你的反应。如果你的反应是积极的，他会想这点恐怕很重要，然后他讲的更详细，所以你的好奇在某种程度上是他讲述的一个动力。如果你对于他的苦难特别好奇，他就会越讲越苦，以证明我真的很苦，好啦，你治吧，所以你就会很尴尬。 在这个时候你要注意咨询师的态度和关注的焦点是这个咨询的方向，可是呢，这个表述的内容，咨询师不应该尝试去改变，为什么这样讲呢，因为这些内容是和来访者的自我，或者是对跟他的传记紧密相关的。 来访者给你讲这个事情他是很珍视的，这种自传式的记忆是经过了他非常精心的编排之后呈现出来的。所以呢，我们作为一个读者，作为一个陪伴者，我们要很小心，你读出来的意义不是去配合，而是去开创。
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浅谈钢筋混凝土楼板裂缝的成因和防治措施论文
关键词： 混凝土楼板；裂缝；防治
摘要： 本文首先分析了目前普遍采用的现浇钢筋混凝土楼板产生裂缝的特点和常见裂缝产生的原因，提出了具体预防措施和处理方法，供大家参考。
1、前言。
目前建筑物的楼板大多采用现浇钢筋混凝土楼板，因为现浇钢筋混凝土楼板在结构安全性，整体性和使用功能等方面都比预制板优越得多。但是现浇钢筋混凝土楼板的裂缝，是目前较难克服的质量通病之一，楼板裂缝轻者影响美观，重者破坏房屋结构的安全性，降低房屋的抗震能力和房屋的正常使用，特别是一些住宅楼板的裂缝发生后，往往会引起投诉纠纷等。根据对一些住宅小区的调查来看，现浇楼板裂缝大都发生在楼板表面，有的是表皮裂缝，有的是混凝土自身裂缝。除常见的板四角斜向裂缝外，还有许多横向、纵向杂乱的裂缝。
从现场取证及施工中出现的楼板裂缝有如下特点：
（1）部分裂缝出现在楼梯与楼板梁相连接处，特别是先砌砖，后浇混凝土者出现较多。
（2）裂缝多分布在建筑物外墙转角处房间的楼板上，一般呈45。斜向，有时一只角位同时出现2条～3条裂缝，基本为上下贯通。
（3）部分裂缝产生在板内管线埋设位置，沿着管线等应力集中部位展开。
以上裂缝不仅影响外观，还可引起渗漏、钢筋腐蚀和混凝土碳化等，影响建筑物的耐久性，给用户带来严重的不安全感。在裂缝出现后，如不及时采取补救措施，在1年～3年内裂缝会继续发展，给人的安全造成威胁。文中主要从设计、施工等方面来剖析裂缝的成因，并探讨具体的防治方法和弥补措施。
2、楼板裂缝原因分析。
（1）温度应力。
现浇钢筋混凝土楼板裂缝主要是由混凝土温度变形和收缩变形引起的。当环境的温度和湿度变化时，混凝土相应的会产生温度变形和收缩变形，由于现浇板的体积与表面积的比值（体表比）较小，混凝土的收缩变形较大，使板内出现拉应力。石河子地区具有荒漠大陆性气候特点属于典型的炎热和干燥气候，夏季白天升温快，气候炎热，夜间降温快，日差较大。混凝土是一种抗拉能力很低的脆性材料，当板内的拉应力超过混凝土的抗拉强度并且楼板变形大于配筋后混凝土的极限拉伸的时候，楼板内就会产生裂缝。
（2）水泥的品种与强度等级、水泥用量、水灰比。
水泥的水化热是水泥固有的性质，水化热引起混凝土内部温度的升高，内外产生温差，温差引起的应力可使混凝土产生裂缝。不同品种不同强度等级的水泥矿物成分的含量不相同，矿物成分中铝酸三钙水化产生的热量最大，速度也快，另外水泥细度越细，水化反应比较容易进行，水化放热量越大，放热速度也越快。因此根据水泥的不同矿物成分含量选择低水化热的水泥品种和与混凝土强度等级相适宜的水泥强度等级是预防裂缝的前提。混凝土中的水泥用量越大，总发热量越大。混凝土的温度会随水泥用量的增加而提高，造成混凝土的收缩大，水化热高，产生非受荷裂缝。相同强度等级的混凝土，水灰比增大，水泥用量增多，凝土的收缩量增大。混凝土硬化过程是化学结合水与水泥化合的结果，水灰比大，用水量多，混凝土的收缩增大。这是由混凝土收缩引起的非荷裂缝。
（3）粗细骨料。
夏季露天堆放的砂石料受高温和太阳辐射的影响表层温度达6℃以上，用这种砂石料配制混凝土会增大用水量，环境温度过高使水泥出现假凝和粘罐现象。由于水灰比的增大和搅拌质量的降低，将导致混凝土的强度降低干缩增加。
（4）浇筑方案。
整体现浇楼板浇筑之前，应从人、机、料、法、环五个方面入手编制一个科学的浇筑方案，在实际的施工过程中，大多数工地的垂直运输机械使用的是龙门架，设备比较陈旧，工作效率不高，在天气炎热、操作人员比较困乏的情况下会出现部分混凝土从搅拌机中卸出到浇筑完毕的时间超过了规范规定的时间，未做技术处理。导致了混凝土在浇筑时就已经留下了裂纹隐患，这种裂缝具有位置的不固定性，事后在没有客观真实的施工记录情况下，对此种裂缝产生的原因难以做出正确的判断分析。
（5）板内埋设的PVC管。
近些年来推广使用PVC管预埋，特别是总进户线预埋管管径较大预埋时又贯穿于板的长度和宽度方向，同一块板预埋管比较集中，楼板的厚度一般是80—120mm，使板内有效截面受到不同程度的消弱。另外预埋管与混凝土的膨胀系数不一致，粘结效果差，这时沿预埋管就有可能因为应力集中而出现裂缝。
（6）养护。
混凝土失水会影响水泥水化作用的正常进行，而且因水化作用未能完成，造成混凝土结构疏松，渗水性增大，形成干缩裂缝。特别是期养护质量与裂缝的关系密切，期表面干燥或早期内外温差较大更容易产生裂缝。
（7）施工荷载超载。
混凝土浇筑完成后，还没有达到足够的强度，就迫不及待的上人操作和堆放材料，使其产生过大的变形，导致裂缝产生。这是结构受荷后产生的裂缝，施工中主要是楼板上施工荷载超载如：普通粘土砖堆放集中，塔吊吊运材料下落时吊笼对楼板的冲击等。
（8）模板的`拆除。
现浇板在未达到规定的拆模强度时拆除模板或支架，此时楼板的承载能力低于设计允许荷载，使楼板在不正常的情况下受荷产生裂缝，这是结构受荷引起的裂缝。施工现场也会出现在未达到规定的拆模强度时，拆除个别的木支撑或钢管支撑、扣件等，造成支架的承载体系发生变化而产生裂缝。
3、裂缝控制措施。
（1）施工方面。
保证模板的刚度。模板支撑的选用必须经过计算，除满足强度要求外，还必须有足够的刚度和稳定性。
模板的周转配置，应考虑到规定的拆模时间，跨度大于2m小于8m的现浇楼板，其拆模混凝土强度必须达到标准值的75%，当跨度大于8m时，拆模混凝土强度必须达到标准值的100%，防止过早拆模引起的混凝土损伤。
在楼板负弯矩钢筋处设置撑脚和马凳，楼面钢筋上设置跳板，严禁在混凝土浇捣过程中踩踏钢筋，确保负弯矩钢筋的正确定位。
楼板混凝土浇捣完毕后，根据当时室外气温，确定养护方案。冬、夏季节，应采取混土表面加盖草包、塑料薄膜等养护措施。混凝土在浇筑完后12h内，必须进行浇水养护，浇水养护时间一般不得少于7d，对掺用缓凝剂或抗渗要求的混凝土，不得少于14d。
按科学规律安排施工工期与进度计划。楼板混凝土浇捣完成后，其强度未达到，施工人员不得在楼面操作及堆放材料。
（2）材料方面。
合理确定混凝土的配合比和坍落度。在混凝土配合比设计时，应全面考虑，多用骨料、少用粉料，以减少裂缝产生。严格控制混凝土的水灰比，控制坍落度不宜过大，确保每层混凝土坍落度基本稳定。
严格原材料检验试验。在搅拌混凝土之前，必须按规定对水泥、粗细骨料、外加剂等进行检验复试，不合格的材料不得使用。
采取适当措施增加混凝土的抗拉强度。当工程需要时，可通过添加合成纤维等措施增加混凝土的抗拉强度，控制混凝土的裂缝。
4、裂缝的处理方法。
对于一般混凝土楼板表面的龟裂，可先将裂缝清洗干净，待干燥后用环氧浆液灌缝或用表面涂刷封闭。施工中若在终凝前发现龟裂时，可用抹压一遍处理。
其它一般裂缝处理，其施工顺序为：清洗板缝后用l：2或l：l水泥砂浆抹缝，压平养护。
当裂缝较大时，应沿裂缝凿八字形凹槽，冲洗干净后，用l：2水泥砂浆抹平，也可以采用环氧胶泥嵌补。
当楼板出现裂缝面积较大时，应对楼板进行静载试验，检验其结构安全性，必要时可在楼板上增做一层钢筋网片，以提高板的整体性。
通长、贯通的危险结构裂缝，裂缝宽度大于的，采用结构胶粘扁钢加固补强。板缝用灌缝胶高压灌胶。
在板底裂缝可采用增强纤维等材料对裂缝作粘贴加强处理，粘贴宽度为350mm。既能起到承受抗拉裂补强作用，又不影响粉刷和装饰效果。是目前较好的裂缝祢补措施。
5、结束语。
现浇钢筋混凝土楼板裂缝的预防与控制一直都值得关注，虽然已有的方法可将某些裂缝控制到一定的程度，但裂缝带来的隐患仍然随处可见，不管是表面的还是结构裂缝。只有从设计、材料、施工、使用等方面继续探讨，不断寻求更好的方法，才能进一步减免现浇钢筋混凝土楼板中的裂缝。
1、裂缝是混凝土的一个常见现象，也是混凝土一个十分复杂的问题。混凝土裂缝类型很多，各种裂缝的成因、裂缝形态、预防方法见附表。2、混凝土裂缝必须以预防为主，必须有设计、施工、混凝土生产企业各方面的通力合作，尤其是施工方与混凝土生产企业之间的互相配合。3、商品混凝土搅拌站预防裂缝的措施：1）严格控制集料的含泥量符合要求。2）不使用立窖水泥，刚出厂未经陈化的水泥不得急于使用。3）外加剂不能经常变更，非变更外加剂不可时，应做与水泥的适应性试验。4）使用合格的掺合料。5）控制水胶比、粉砂含量、胶凝材料用量不要过大。6）选择和使用适当的能保证密实性的砂率。7）合理使用膨胀剂，包括膨胀剂的类型和掺量。8）混凝土初凝和终凝之间的时间间隔不宜过长。9）混凝土搅拌计量准确，物料投放不发生错误，搅拌时间符合要求，坚持开盘鉴定，坚持搅拌生产过程质量控制。10）运输和泵送过程不改变混凝土的质量特性。11）做好预拌混凝土现场交接与现场服务。3、商品混凝土搅拌站要协助施工方做好混凝土的养护工作。1）尽可能早地保湿养护以避免塑性收缩裂缝。尽可能早是指正常情况下，当混凝土浇筑后12小时内必须开始养护，并尽可能地早；当遇到大风、干燥天气时应及时养护；大体积混凝土浇筑时应与浇筑工作同步。2）足够长时间的保湿养护以避免干燥收缩裂缝。足够长时间的湿养护是指硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥、矿渣硅酸盐水泥配制的混凝土至少保湿养护7天。火山灰硅酸盐水泥、粉煤灰硅酸水泥、复合硅酸盐水泥配制的混凝土以及掺有火山灰、粉煤灰掺合料的混凝土至少湿养护14天。3）保湿养护的方法。采用复盖保湿养护方式可使用麻片、草帘、锯末等进行复盖，适时浇水，一般地说可初凝后复盖，终凝后开始浇水。大面积水平结构，如地坪、楼板、屋面等也可以采用蓄水养护，但尽量推荐使用二次抹压后复盖塑料薄膜密封复盖的方法，保持塑料膜内有凝结水，尤其是对板状结构。4）为防止温度裂缝隙的产生，尤其是对大体积混凝土在保湿养护的同时，还应做好保温养护，保湿和保温必须同步。5）模板必须有足够强度和刚度的支撑。6）合理地浇筑顺序。7）适度振捣，不欠振，也不过振，适时抹压。8）不过早拆模，拆模时防止剧烈振动和冲击。9）当混凝土强度较低（一般低于）时，不得踩踏和过早施加荷载。10）养护过程中如发现遮盖不全，浇水不足，以至表面泛白或出现细小干缩裂缝时，应立即遮盖，充分浇水，加强养护，并延长浇水养护时间加以补救。
对混凝土桥墩开裂的原因及对策分析论文
摘要：
近年来，随着城市公路交通量的增加，公路、桥梁负荷上升、其承载力日趋饱和，考虑不少公路、桥梁采用混凝土结构，且大多为建国后所建，桥龄基本在40年左右，这些旧有桥梁很多都已出现老化、破损、裂缝等现象。大体积混凝土施工的关键问题是控制混凝土温度，防止混凝土裂缝的产生，因此，施工前要制定针对大体积混凝土施工的技术方案，即防止混凝土产生温度裂缝的预案。针对方形桥墩易于开裂的问题，本文通过对方形桥墩在设计、施工及运营期间可能出现的裂缝原因进行列述，并就施工期间水化热、运营期间的温度骤降因素建立有限元模型进行应力场分析，根据分析结果提出相应的处理对策。
关键词： 桥梁工程方形桥墩裂缝对策
引言：
根据相关病害调查，桥墩裂缝是混凝土桥梁最主要的病害形式之一：桥墩作为桥梁结构中重要的下部构件，不仅承担着上部结构及汽车等产生的竖向轴力、水平力和弯矩，有时还受到风力、土压力、流水压力以及可能发生的地震力、冰压力、船只和漂流物对墩台的撞击力等荷载的作用。桥墩墩身裂缝直接影响且损害其自身乃至整体桥梁（根据混凝土结构缺损状况评定标准，墩台部件权重约占全桥的50%）的安全性、实用性、耐久性和美观。
裂缝形成原因归结为温度裂缝，温度裂缝的走向通常无一定规律，大面积结构裂缝常纵横交错；裂缝宽度大小不一，受温度变化影响较为明显，冬季较宽，夏季较窄。高温膨胀引起的混凝土温度裂缝是通常中间粗两端细，而冷缩裂缝的粗细变化不太明显。此种裂缝的出现会引起钢筋的锈蚀，混凝土的碳化，降低混凝土的抗冻融、抗疲劳及抗渗能力等。
1、裂缝成因。
分析桥墩病害的主要表现形式为：混凝土剥落、露筋、砌体风化、灰缝脱落、水平裂缝、竖向裂缝、网状裂缝、水平位移、倾斜、沉降等。其中，裂缝作为混凝土结构的主要病害之一，其成因复杂繁多，裂缝划分无严格界限，每一条裂缝均有其产生的一种或几种主要因素，其余因素对于裂缝起到继续发展或加剧劣化的作用。常见的墩身裂缝形式包含：桥墩中心线附近的竖向裂缝、桥墩在日照时间较长侧的裂缝、桥墩模板对拉筋孔处的裂缝、桥墩模板分块接缝处的裂缝、桥墩顶部环向裂缝以及混凝土表面细小、不规则的裂缝。究其开裂原因，拟从桥墩的设计、施工及运营使用三方面进行分析论述。
（1）桥墩设计。
桥墩在设计阶段，结构不计算或漏算、结构受力假设与实际受力不符，内力与配筋计算错误，结构的安全系数不够、设计时考虑的施工可能性与实际情况出现差异等均会使桥墩在外荷载直接作用下产生裂缝。
（2）桥墩施工。
桥墩施工过程中，水化热效应、施工工艺、材料自身等因素都会影响桥墩开裂。
①水化热。混凝土浇注过程中水泥水化放热，受混凝土自身的不良导热性和混凝土热胀冷缩性质影响，桥墩内部温度升高体积膨胀而外部温度相对较低发生收缩，内外相互作用易导致桥墩混凝土外部产生很大的温度拉应力，当混凝土抗拉强度不足以抵抗该拉应力时，会引发桥墩竖向开裂。该类裂缝仅存在于结构表面。
②施工工艺。
在桥墩浇注、起模等过程中，若施工工艺不合理、质量低劣，可能产生各种形式的'裂缝，裂缝出现的部位和走向、裂缝宽度都因产生的原因而异：模板的倾斜、变形以及接缝都可能会使新浇注的混凝土产生裂缝；混凝土振捣不密实、不均匀，也会引发蜂窝、麻面等缺陷；混凝土的初期养护时的急剧干燥也会引发混凝土表面的不规则裂缝；混凝土入模温度过高、施工拆模过早也会导致墩身开裂。
（3）桥墩运营。
桥梁在运营阶段，交通量的增长、超出设计荷载的重型车辆过桥、钢筋的锈蚀等都会影响桥梁墩柱及其它构件的裂缝开展情况。当墩柱受压区出现起皮或有沿受压方向的短裂缝，则应特别注意，往往是结构达到承载力极限的标志。此外，环境温度对桥墩等构件的开裂影响也不容忽视，引起混凝土桥墩温度变化的主要因素包括：年、月温差、日照变化、骤降温差等，尤其是入冬期间温度骤降极易造成桥墩等大体积构件开裂。
2、裂缝对策研究。
混凝土不可避免地带裂缝工作，裂缝的存在和发展也将一定程度地削弱相应部位构件的承载力，并进一步引发保护层剥落、钢筋锈蚀、混凝土碳化、持久强度低等，甚或危害桥梁的正常运行和缩短其使用寿命。因而，针对前裂缝在设计、施工及运营阶段可能出现的原因，进行控制对策的研究，列述如下。
（1）设计阶段。
在计算模型选取合理、桥墩强度、刚度、稳定性等满足规范要求的条件下，可选择尺寸较小的圆形截面桥墩，以一定程度地减缓减弱其温度应力峰值，从而降低其开裂风险。此外，在桥墩四周加防裂钢筋网，配筋除满足承载力及构造要求外，应结合水泥水化热引起的温度应力增配钢筋，以提高钢筋控制裂缝的能力。
（2）施工阶段。
①水化热。
认为，混凝土的2/3应力来自于温度变化，1/3来自干缩和湿胀。典型的波特兰水泥会在开始3天内放出约50%的水化热。可见，水化热是混凝土早期温度应力的主要来源，过快过高的水化热是早期开裂的主要原因。针对水化热效应，可采取以下措施以改善并控制开裂情况：在满足设计强度的前提下，尽可能采用圆形截面柱、尽可能采用低标号混凝土；采用低水化热的水泥或掺粉煤灰的水泥或掺缓凝剂，其对改善混凝土和易性、降低温升、减小收缩具有较好的效果，也可提高自身抗裂性。此外，对墩身内部布设冷水管以循环降温。
②入模温度。
降低混凝土的入模温度也是一项降低混凝土温度应力的重要措施。一般的，混凝土从塑形状态转变为弹性状态时，浇注温度越低开裂倾向越小。过高的入模温度会加剧了混凝土的早期温升，使得温度应力更大。
③其它。
桥墩的模板应具备足够的强度、刚度和稳定性，可承受新浇混凝土的重力、侧压力以及施工过程中可能产生的各种荷载；混凝土的振捣密实、均匀，可有效防止收缩裂缝，不可过捣，否则造成混凝土离析；拆模不应太早，混凝土终凝后对墩柱表面应及时的保湿保温养护，使水泥水化作用顺利进行，以提高混凝土的抗拉强度。主要养护方法包括：覆盖养护、浇水养护、储水养护和薄膜养护等。
（3）运营阶段。
运营阶段的抗裂措施应主要包含两方面内容：对潜在开裂隐患的控制和既有裂缝的修补控制。对于前者，若不考虑地震、撞击等偶然因素的影响，桥梁在运营期间的裂缝则主要跟环境变化相关。根据前文的温度骤降影响分析，圆形截面柱的抗裂情况较另2者略优，因而，可优先选择圆截面柱作为桥墩的设计方案。
除此，可在温度骤降前期或初期，于桥墩表面附加保温材料或涂抹防护材料以削减温度骤降带来的影响。对于后者，虽然对桥墩混凝土的原材料、配合比及工艺等方面加强预防措施，但混凝土桥墩的裂缝仍不可避免。根据《公路工程质量检验评定标准》规定，公路桥墩裂缝缝宽>，铁路桥墩裂缝缝宽>以下的局部收缩裂缝，须进行处理、修补。对于运营期间出现的裂缝，由变形变化所引起的裂缝，其无承载力危险，可采用防水型化学灌浆技术作一般表面处理。
混凝土桥墩工程中，多属于大体积混凝土工程，较易出现裂缝。只有在设计、施工、运营各阶段进行科学、合理的运作，可减轻减缓混凝土的裂缝开展。根据前文，相同体积情况下，满足强度、刚度、稳定性要求后，圆截面柱较矩形柱受施工期间水化热、运营期间温度骤降所引起的温度应力小，因而建议桥墩设计采用圆截面。
最好能找到学校的朋友，上数据库去查找，不然只能付费找了，论坛也有一些供下载的资源。