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治愈乙肝药物研究最新进展论文

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治愈乙肝药物研究最新进展论文

中国科学家李文辉首获乙肝研究最高奖,他和他的团队发现了NTCP,对人类研究治疗乙肝有很大的作用,为我国医学事业做出了巨大的贡献。

其实什么时候攻克不重要,重要的是我们的心态。乙肝总会攻破的,你看之前非典啥的不都被一一攻破了么?

如果换患了乙肝一定要保持好的心态和定时检查。我一个朋友她是母婴自带的乙肝,在她很小的时候就已经检查出来是乙肝了,当时吃了中药治疗,后来家庭原因就断了治疗,久而久之就忘记了她自己是乙肝患者。一直到了工作她以为只要肝功能正常就可以的,所以一般一年做一次肝功能检查。一直到近年她怀孕了去建卡的时候去复查才知道自己是肝硬化,当得知这个事情时她天天睡不着觉,每天凌晨3点多就醒了,各种网上百度,天天担惊受怕,心态不好,所以再次去复查时肝功能异常,后来她鼓励自己看开点,因为快乐一天总归是快乐的,抱着这样的心态,还有就是积极配合医生的治疗,她再次去复查时,所有的结果都控制的很好。

所以从这个事情来说,其实患病之后我们的心态最重要,我们要相信总会攻破的,但是在攻破的过程中我们要保持好的心态去迎接这天的到来。

大家好,我是在疾控中心从事传染病防治工作的医生,我来给大家解答一下。

乙肝是我国发病率最高的传染病之一,全国有乙肝感染者约为9200万人,乙肝患者约为2800万左右,这些数据占到了全球的三分之一左右。我也是一名乙肝患者,每天坚持服用替诺福韦治疗,我也希望乙肝能够尽早的被攻克。

但是迄今为止,乙肝是仍然是世界性的医学难题,让医学界头疼,不能被彻底治愈。由于人们对乙肝的不了解,以及乙肝治疗的不及时所导致的后果,它一直是人们头顶的一片阴云,给人们带来了无尽的痛苦。

因此如果能够攻克乙肝,那么攻克乙肝的这些科学家一定会名垂千古!

目前关于乙肝的治疗研究进展缓慢,从2006年TDF问世,到今年,10多年时间过去了,也只有去年的TAF药物上市,然而TAF的作用机制也只是抑制乙肝病毒的复制,并不能彻底治愈乙肝。

据一些专家介绍,人类能在2030年左右攻克乙肝,其实我并不看好这些预测。一种疾病的治疗一定需要一些药物,而药物的研发是极为费钱费时的事情。一般来说,一个药物最少的研发周期为5年,治疗乙肝的药物的研发周期肯定不止;花费的金钱大概需要至少10亿。有了时间有了金钱还远远不够,药物的研发往往也有一些运气的成份,一般来说,药物研发的成功率不足10%。正是因为这些原因,治疗乙肝的药物都很贵,比如TAF,一盒价格为1180元。

虽然乙肝治疗的研究进展缓慢,但是通过生活的改善以及药物的治疗,乙肝是可以被很好的控制的。

如果不幸感染了乙肝,一定要注意以下事项:

烟对我们身体的每一个器官都有害,如有烟瘾应尽早戒烟,如未抽烟者,一定不要吸烟;有饮酒习惯者一定要戒酒,肝脏是人体代谢酒精的唯一器官,且酒精的代谢产物乙醛对肝脏有严重的毒副作用。因此一定不要抽烟和饮酒!

蔬菜和水果中含有丰富的矿质离子、维生素和膳食纤维。矿质离子和维生素有利于机体受损的组织和器官的修复,膳食纤维可以增加肠道的蠕动及排泄功能,减少有毒物质的吸收,可以降低肝脏的代谢负担。

适当的锻炼有利于机体免疫功能的增强,当机体免疫功能足够强的时候,可以限制甚至杀灭乙肝病毒,进而减少乙肝病毒对肝脏组织的破坏。要注意休息,不要太多劳累,休息有利于免疫功能的回复,太劳累会损伤机体的免疫力。

对于那些不是乙肝感染者的朋友,你们可以去接种乙肝疫苗来预防乙肝。

肯定会,而且不会很远了

1、乙肝现在无法治愈的根本原因就是,导致乙肝的正是免疫系统的攻击,攻击受乙肝病毒感染的乙肝细胞才会导致乙肝,而只有免疫系统清除了这些受感染的乙肝细胞才能治愈乙肝,这是个矛盾的逻辑。

2、正是由于这个原因,才会有大量人群是乙肝病毒携带者之说,只要控制住病毒复制,这个状态就可以长久,不会导致乙肝。

3、所以正常治愈的逻辑,应该是清除掉病毒复制,某种方法清除掉受感染的乙肝细胞。

4、所以这个逻辑很明确,不是不可攻克的难题,维持好自己的身体,等待科学家们的努力成果。

附带分享一个看到的新闻:

国外一个医学女博士的丈夫 旅游 时感染了超级细菌,在遍访了美国最顶级的几个医学研究室后,全部束手无策,宣告等死。但是这个女博士没有放弃,突然想到一个最简单的原理,初中生物课都说过:吞噬细胞是以吃细菌为生的,抱着试试的心态(反正也是等死),往她丈夫体内注射特种吞噬细胞,结果是居然奇迹治愈了。

这个事情告诉我们,大自然相生相克,再大的难题说不定解决问题就只是个连初中生都知道的简单事情。

乙肝当然有机会攻克。现在,就可以功能性治愈。昨天我弟弟刚抽血,表面抗原转阴了。只要正确地治疗,应该转阴概率有40%左右。治疗方案很简单:先吃TDF或者TAF,每两个月查一次HBVDNA和表面抗原。第一目标是将DNA转阴,这相当于将外周血的病毒降到最少。我弟弟吃TAF两个月就达到了第一目标。第二目标是将表面抗原降到1500以下,越低越好。我弟弟继续吃TAF大约一年的时间,表面抗原降到了150。然后,进入第二阶段,边吃TAF,边打干扰素。今年三月初开始打长效干扰素。五月初表面抗原变成了,即转阴的边缘。昨天刚在地坛医院查完,表面抗原是,即已转阴。值得开心的是,表面抗体开始升高。我们计划TAF继续长期吃,长效干扰素打到年底。直到表面抗体转成阳性,才考虑停止治疗。这个治疗方案是经过自己深思熟虑,并在大夫的指导下进行的。大家要相信一句话,靠人更要靠己。天助自助者。如果自己完全不懂,未来不可预期。当年由于写硕士论文的原因,我在北大医学部学过一年免疫学,所以稍懂一点医学知识。去年年初在完全无助的情况下,我给我弟弟开药,治好了困在老家的弟弟的新冠(当时无核酸检测,看症状符合)。

其实这个自然界本身就存在着相生相克的,只是暂时还没发现罢了,所以攻克乙肝只是时间问题,不只是攻克乙肝,其它的病也一样。而要攻克这些病最关键的是对人体的了解,也对人体的了解关键在于对基因的了解,其实如果人能能控制和修改基因,这此病都不是什么问题了,这个类似于我们对于这个软件的程序代码不清楚,目前只能翻译极少的一部分,所以干的事很有限。

还有一种一一劳永逸的办法,1)人的意识和记忆移植和拷贝,2)人的身体重组 3)发明一种纳米小机器人进入身体对这些病毒攻击。

目前比较靠谱的方法就是能修改人体的基因让人本免疫系统视别出这个病毒。

人类什么时候能够攻克一种感染性疾病,这个还真没法预测。 科技 的发展日新月异,到现在为止,完全依靠人类自己的力量“消灭”的疾病,最为人所知的,就是天花。

不过天花是使用疫苗来“消灭”的,如果没有信号,天花依旧会流行,并导致很多人失去生命,因为现有的医疗手段对天花也是没有什么效果的。

所以,在不能战胜病原体的情况下,人类往往会退而求其次,采取预防为主的方针。乙肝是这样的,现在让全世界人民头疼的新冠病毒感染也是这样的。

在这种情况下,对于已经得了这些人类还无法攻克的疾病的情况下,只能应用现有的医疗手段来综合治疗。比如乙肝,你们可以通过注射干扰素和或者口服核苷(酸)类似物来抑制病毒的复制。

乙肝病毒复制完全受到抑制之后,病毒引发的免疫损伤而导致的肝炎发作,基本上也会停止。最终,我们看到的效果是降低肝硬化和肝癌的发生率,而这种不良的结局,是引起绝大多数 乙肝病毒相关死亡 的原因。

不过无论怎么治疗,以目前的办法,还无法将乙肝病毒病毒的cccDNA从肝细胞内清除,这正是目前攻克乙肝所面临的困境。

陷入困境就像打了死结一样,用目前的方法是无法把它解开的,于是人们再次想到了权衡的办法,退而求其次,制定了各种各样针对乙肝的“治愈”计划,把目标分解成各种不一样的治疗“小目标”。

完全治愈指的是将乙肝病毒从人体所有的部位彻底清除,包括清除乙肝病毒在肝细胞核内与人体基因组整合的cccDNA,这正是乙肝病毒复制的源头。然而,目前的情况下,即使在不远的将来,这个目标也都是很难实现的。

完全治愈的目的达不到,我们就甘愿束手就擒、坐以待毙吗?并不是这样的。

临床治愈,俗称拿到治疗乙肝的金牌。乙肝经过治疗乙肝后,如果乙肝表面抗原转阴,乙肝病毒DNA低于最低的检测下限,肝功能恢复正常,这就宣告达到了临床治愈。

临床治愈是一个可行的目标,因为一种感染性疾病能不能临床治愈,要看这种疾病是否有自愈的案例,而乙肝有大量自愈的案例。

通过口服抗病毒药,或者注射长效干扰素,或者联合治疗,一小部分经过特别的乙肝病毒感染者,能够达到临床治愈的目的。但目前经过筛选的病例,临床治愈率最高也仅仅只能达到30%左右。

现有有很多在研发中药物,都在朝着这个目标迈下坚实的脚步,包括治疗性疫苗、一些能够特异性降低乙肝表面抗原的免疫治疗用药,以及很多的组合方案,都已经取得了初步的成效,实验表明治愈率要高于30%。

不过,那些治疗的方法目前还在临床试验当中,要真正用于临床,可能还需要一段时间,最乐观的估计也是在3-5年以后。

临床治愈正是我们可以期待的、在近期内将会实现的目标。所以对于乙肝患者来说,我们要抱乐观的心理,放宽心态,接受目前的治疗,等待曙光的出现。

如果不能达到临床治愈,长期服用抗病毒药也依然能够长期受益,通过长期抑制乙肝病毒的复制,减少肝硬化和肝癌的风险,把慢性乙肝作为一种常见的慢性病来应对,同高血压和糖尿病一样注意保健、定期复查和自我管理。

其实对于一种无法治愈的慢性病来说,有没有希望攻克这个问题,每个患者都需要良好的心态去面对。希望这个词是建立在现实的基础上,当我们不再奢望完全治愈的时候,适当的追求临床治愈,是是一种退而求其次的智慧做法。

一味地强调要达到自己需要的结果,这个其实对于人的长期心理 健康 是不利的。有时候对于某些所谓的希望,要适当的放下。龙医生最近看了一部电影,叫做《平原上的夏洛克》,深有感触。

这部电影的主线是讲寻找一例交通事故肇事逃逸者的故事,到了最后,依然没有找到肇事者,受害人花了一大笔钱。这个时候怎么办呢?一群人最后选择把“执念”放下,因为生活还得继续。

亲爱的朋友们,你有哪些执念还没有放下?尝试着放一放,或许能找到一个快乐的出口!如果你有话要说,欢迎在评论区留言!

我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!

我相信在不久的将来,人类一定能够治愈乙肝。中国的科学家李文辉正在利用他和他的团队最新科研成果,研制最新的治愈乙肝的药物,并且已经进行临床实验。相信很快就可以用在实际治疗当中。

一定可以攻克的,现代技术下很快就能破解这个难题!要知道明天一定是比今天更美好的,每一天都会有希望,每一天也都是希望!

中医上讲相生相克,既然出现了这种问题,相信自然界中是有东西可以应对这个问题的,只是还没有被我们发现!

另外,我们身体是一个巨大的宝藏,它会根据你的心情调节到不同的状态,一直悲伤也会导致身体器官出现问题的哦 。切记保持一个好的心态,该吃吃该喝喝,凡事别往心里搁。好好生活每一天!!加油(ง • _• )ง!!

其实乙肝一线治疗方案病毒转阴,肝酶复常,肝纤维化减缓这三项关键指标都有证据证明了治愈的可能性。以替诺福韦为例,2015年一项权威指南公布的数据显示:规范治疗达8年的循证医学证据可以实现乙肝病毒转阴率达98%,肝纤维化缓解率达51%,其实就意味着治愈率已经是非常的高了。如果有肝病方面的问题,可以关注@外科主任医师黄春西瓜视频直播间晚八点准时为您答疑解惑。

在所有已知可感染人体而且具有独立复制能力的双链DNA病毒中, HBV基因组是最小但又是最高效的。HBV具有病毒复制产量高(10^12-10^13病毒粒/天)和突变率高(10^10-11点突变/天)的特征。高突变是由于高复制, 特别是由于HBV的复制特点是以mRNA为中间体的逆转录复制, 由于这一过程中HBV DNA聚合酶缺乏校正功能, 而容易发生碱基配对错误, 因而HBV基因突变十分频繁。

从基因分型角度来说,我国以B、C型为主,西部地区存在D型、C/D重组基因型。干扰素抗病毒作用是通过激活干扰素激活基因, 编码产生一系列抗病毒蛋白来完成。在使用干扰素治疗的病人中,A型疗效最好,其次是D型,然后是B型,最难治疗的是C型。我国慢性乙肝患者的乙肝病毒基因型,C型为占60%,B型为30%,南方以B型为主,北方以C型为主,另有少数为D型和B+C型混合型感染。因此,我国的慢性乙肝比西方国家更难治疗。核苷类似物如拉米夫定抑制HBV DNA聚合酶, 从而有效抑制HBV的复制,阿德福韦酯口服后最终在细胞内转化为阿德福韦双磷酸酯, 后者可选择性抑制HBV DNA聚合酶。近年研究发现,A型感染者中拉米夫定耐药发生率较高,B型的发生率最低,其次是C型和D型。因而我国南方的患者可能更适合使用核苷(酸)类似物治疗。

彻底治愈乙肝别说五年,十年都不可能实现。只能从预防方面尽量减少,乙肝疫苗现在就发挥了很大作用。其次,就是全民乙肝防治意识的提升,减少传播!!

此外,该平台以及很多民间有人打着“祖传秘方”的幌子人,那些成分不明确的中草药不但无法抗病毒,还伤肝伤肾!正规医院,跟着指南里的一线治疗方案走,大多数结果不会太差。

在推动乙肝科研和治疗方面做出了杰出贡献。11月12日荣获乙肝研究和治疗领域最高奖——巴鲁克布隆伯格奖。2003年非典爆发,他和同事日夜奋战,在国际上第一个发现了SARS病毒的受体ACE2,在国际同行中引发轰动。

在医学方面,李文辉推动了乙肝治疗和科研得到进一步发展。在研究方面,李文辉可能会推动乙肝病毒药物的发明。在事业方面,李文辉为我国医学创造了一个新的高度。

治愈癌症最新研究进展论文

肺癌 是致死率较高的癌种,死亡病例一直高居世界癌症死亡榜首。近年来,随着免疫治疗的发展,以免疫疗法为基础的综合治疗大大改善了预后,并已成为治疗转移性非小细胞肺癌的主要方法。 新辅助免疫治疗 包括术前和术后。其主要目的是激活患者的免疫系统,诱导已经浸润到肿瘤内部的免疫细胞发挥抗肿瘤作用,杀灭肿瘤细胞,缩小肿瘤,降低肿瘤分期。 近期,一项 新辅助免疫治疗 研究项目NADIM刊发了其3年随访结果,显示新辅助免疫治疗联合化疗,能够为可切除IIIA期小细胞肺癌患者带来病理缓解和生存获益。 NADIM是一项II期研究,共纳入46例IIIA期可切除的非小细胞肺癌患者。具体的 治疗方案 如下: 01 患者接受三个周期的纳武利尤单抗+紫杉醇+卡铂治疗,每21天为一个周期。 02 在治疗结束后6-7周内进行手术。 03 手术后的第3~8周开始接受为期1年的纳武利尤单抗术后维持治疗。 此研究的主要终点是24个月时的无进展生存期,结果在之前已经发表过:无进展生存率为,主要病理缓解率为。这次发表的论文主要涉及次要终点——3年总生存期和生物标记物的分析。 研究人员按照ITT人群和PP人群来评估无进展生存期和总生存期。 ITT人群:包括所有接受新辅助治疗的患者。 PP人群:包括所有接受肿瘤切除并至少接受一周期辅助治疗的患者。 此次研究随访数据表明,治疗完成3年后: 01 ITT组和PP组的存活率分别为和。这是IIIA期非小细胞癌患者前所未有的高存活率,其生存时间是以往历史系列报道的三倍。 02 两组患者36个月和42个月的无进展生存率均为,病情进展的患者的中位进展时间为个月。 03 接受手术的患者的总生存期显著改善(HR:;95%CI)。 04 27例()患者在辅助治疗过程中出现1级或2级不良事件,最常见的是疲乏,在10例患者()中出现,5例()患者出现3级或4级的不良事件。没有注意到长期毒性。 生物标志物方面,研究人员发现: 01 PD-L1在肿瘤细胞中表达的高低与无进展生存期或总生存期的改善无关,无法作为预测预后的指标。 02 肿瘤突变负荷的评估与生存结果无关,无法作为预测预后的指标。 03 循环肿瘤DNA水平不但与肿瘤大小显著相关,而且,比起循环肿瘤DNA水平高的患者,循环肿瘤DN水平低的患者的无进展生存期和总生存期显著改善,提示循环肿瘤DNA可以作为预测预后的生物标志物。 小知识 循环肿瘤DNA是肿瘤细胞在坏死或凋亡过程中产生的,是一种特征性的肿瘤生物标记。 这项3年随访结果表明,新辅助纳武利尤单抗联合化疗,能够为可切除IIIA期非小细胞肺癌患者带来病理缓解和生存获益,而循环肿瘤DNA有望作为长期生存的预测指标。 不过,由于此次II期研究的样本数量较少,接下来还需要更大样本的III期随机对照试验来进一步验证。参考文献: Provencio M, Serna-Blasco R, Nadal E, et al. Overall Survival and Biomarker Analysis of Neoadjuvant Nivolumab Plus Chemotherapy in Operable Stage IIIA Non–Small-Cell Lung Cancer (NADIM phase II trial)[J]. Journal of Clinical Oncology, 2022: JCO. .

国际上肿瘤生物治疗,有哪些新的进展?肿瘤生物治疗新进展肿瘤治疗方式手术 化疗 放疗 生物治疗肿瘤生物治疗 是应用现代生物技术及其产品进行肿瘤 防治的新方法. 它通过调动宿主的天然防卫机制来抗击病毒。

肿瘤免疫治疗、靶向治疗和生物治疗之间的关系具有包容性。生物治疗是一个广泛的框架,包括免疫治疗和靶向治疗。随着生物医学的发展,生物治疗在抗肿瘤中发挥着越来越重要的作用。靶向治疗是针对分化组分子、膜受体、信号转导分子、蛋白酶分子、基因分子、血管生成和其他靶点。分子靶向治疗的成功应用是肿瘤生物治疗的一个重要突破。

免疫治疗:肿瘤免疫治疗在近几年非常火爆。事实上,广义的免疫疗法分为主动免疫疗法和被动免疫疗法。免疫疗法的作用是修复免疫系统的漏洞,帮助免疫细胞识别和消除癌细胞。被动免疫疗法是主动免疫疗法是免疫检查点抑制剂。过去两年用于临床实践的免疫疗法只是免疫疗法的一个分支。此外,癌症疫苗也属于癌症主动免疫治疗的范畴。目前,世界各国对癌症 "治疗性疫苗 "的研究和开发方兴未艾,但要应用于临床还有很长的路要走。

基因治疗肿瘤和正常细胞的突变,是将与正常细胞发生突变的一些控制正常细胞生物反应步骤的基因突变而失活,基因治疗以腺病毒为载体将正常基因导入人体肿瘤细胞,纠正或补偿基因缺陷和异常,以达到控制肿瘤扩散的目的。2003年被批准用于头颈部癌症的P53注射液,是最早的基因疗法之一,其临床试验存在争议。到目前为止,癌症基因疗法几乎一直处于研究阶段。

脂肪肝治疗最新研究进展论文

要追求的是脂肪肝彻底消失,快放在第二位。不过,往往彻底的也是最快的。

今天将脂肪肝彻底消失的工作思路和流程告诉你,希望你全力去做,成功后告诉我一声,为你庆功。找到你的病因是重点你自己根据以下罗列的病因对号入座,当你抓住重点方可又快又好地解决问题。

原因一:肥胖

研究发现,超重超过10%的人群中,有72%的人有脂肪肝,其中有20%的人是重度脂肪肝。如果你的腰围特别大,你是高风险人群,你肝脏附近的脂肪已经多到恐怖。肝脏原来是一个中转站,但因脂肪严重超标,被迫变成了储藏室。腰臀比男士超过,女士超过就要警惕,我见到不少人的腰臀比居然是1,也就意味着他的腰围和臀围是一样的尺寸,已经完全没有腰了。

原因二:酒精

酒精就是乙醇,是由肝脏来分解代谢的,但是乙醇有毒性,过量的酒精并且“坚持不懈”地饮用,会导致肝脏对于脂肪酸的分解代谢出现障碍,这样脂肪就会直接在肝脏停留,出现所谓酒精性的脂肪肝。每天喝二两高度白酒,持续十年,发生脂肪肝的几率高达90%。

原因三:营养不良

不要随便饿自己减肥,节食除了营养不良以外,还会导致脂肪肝。它的原理是这样的:因为节食导致严重饥饿,长期节食会导致厌食,这一切都会导致肠胃吸收功能紊乱,导致营养不吸收,能量无法获取。这时,身体就会为了“救”自己,身体原先安静的皮下脂肪就会被“激活”,做为能源为身体功能。如果长此以往,脂肪会大量地达到肝脏,肝脏不堪重负,超过承受极限,就会在肝脏聚集形成脂肪肝。所以,节食减肥的坏处很多,不仅让你深受饥饿之苦,苦尽甘不来,还来了一个脂肪肝,把自己弄成这样,可以躲被子里好好哭上几场了。

原因四:糖尿病

调查结果是这样的,50%以上的二型糖尿病患者中,都有不同程度的脂肪肝。在糖尿病人中,有很多人都是高胰岛素血症,而高胰岛素血症会导致脂肪肝。

原因五:胡乱吃药

不要乱吃药,肝脏是各种药物的代谢场所,而“是药三分毒”,类似于糖皮质类固醇、四环素、合成雌激素等都会损害肝脏,破坏脂蛋白的合成,这样脂肪就不容易输出肝脏导致脂肪肝。吃药不要想当然,自己乱吃一气。治疗的基本原则脂肪肝的治疗,需要做到以食物为主药物为辅,依据这个原则来治疗脂肪肝。对脂肪肝的具体理解如果你体重过重,体脂过高还有脂肪肝,这就意味着是恶性肥胖。恶性肥胖和糖耐量异常、血脂异常以及高血压被称为“死亡四重奏”。因为这些因素很容易合并成为致命的心脑血管疾病。

所以,如果你又胖又有脂肪肝,先从减肥这个切入点入手,把体重体脂减下来,是遏制危险因素进一步叠加发酵,影响生命质量的重要手段。无论你是单纯性的脂肪肝还是谷丙转氨酶升高的脂肪肝,都要减肥。如果转氨酶升高当然要吃保肝的药物,但不过它是短期其效果,根本上还是需要改变生活方式,减肥减脂。

几点注意:脂肪肝症状严重的人,要有药物治疗。没有血脂异常的脂肪肝可以不吃降脂药。酒精性脂肪肝伴有血脂异常,先戒酒,可以不用降脂药。肥胖和糖尿病性的脂肪肝,还有血脂异常,如果通过饮食和运动血脂还是高,可以选用降脂药。总体原则抓住根本病因,改变生活习惯,认真做好饮食计划,减肥减脂,避免喝酒,正确有效运动,合理用药,用以上原则针对性治疗自己的脂肪肝。

说要怎么治疗,其实最简单也是最有效的方法就是减肥。

脂肪肝多数情况下是因为饮食不当所引起。可以试着喝德浦的干维槺茶,以代谢掉脂肪。然后在饮食方面需要注意的问题是非常多的。 生活饮食中还可以吃一些萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果。萝卜不仅可以促进胆汁分泌、有利于脂肪的消化,还可以避免脂肪在皮下堆积,具有明显的减肥作用,因此脂肪肝患者可以多吃一些萝卜。 脂肪肝之所以要多吃水果,是因为其中的膳食纤维还能减少胆固醇的吸收、加速胆固醇排泄,降低血脂。酸奶、大蒜、洋葱、香菇、木耳、山楂、绿豆等有降脂作用,平时也应该多吃一点。

什么是脂肪肝?相信大家对脂肪肝并不陌生,在日常的饮食中,脂肪肝患者吃什么好呢?一般肥胖的人都会患有脂肪肝,脂肪肝怎么治疗好呢?它虽然不是很严重的疾病,但是在生活中也是需要积极的治疗。下面就和大家一起了解一下吧!

一、脂肪肝患者吃什么好

1、豆制品

脂肪肝饮食首选食物应该就是豆制品。因为豆制品不仅含有非常丰富的养分,还具有降血脂的效果。包含豆芽、豆腐、豆浆等。如果能确保每日摄入30-50克左右的大豆蛋白。就能够显著的降低血清总胆固醇,低密度脂蛋白、及甘油三脂水平,而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。

2、枸杞

枸杞不仅有护肝补肾、养血明目、防老抗衰等保健养生功效,还有护肝及防治脂肪肝的养生作用。这是因为枸杞中含有一种有效成分——甜茶碱,能防止肝脏内过多的脂肪贮存,有防治脂肪肝的作用。因此,慢性肝病患者,尤其是脂肪肝病人,不妨经常食用枸杞。

3、山楂

食用山楂可以增强酶的效果。促进对肉类食物的消化。有助于转化胆固醇、山楂内含有熊果酸,可以下降动物性脂肪在血管壁的沉积。吃些山楂或许用山楂泡水喝,对于肥胖者或许脂肪肝的人来说,可以有消食去脂的效果。是个很好的保肝食物。

4、绿茶

绿茶提取物茶多酚可降低肝组织中过氧化脂质含量,降低血浆中总胆固醇、三酰甘油水平,对脂肪肝有一定的防治作用。

5、胡萝卜

胡萝卜是很好的抗氧化食物。 可以削减体内脂肪的存在,而且对肝脏有必定的补养效果。胡萝卜中所含丰厚的膳食纤维可以促进肠道活动,削减体内毒素。胡萝卜素和膳食纤维都可以有用的避免病菌对肝脏的损伤。进而有用的避免脂肪肝。

6、银耳

银耳含丰富的蛋白质、脂肪、膳食纤维、微量元素、胶质及对人体十分有益的银耳多糖。银耳多糖不仅能改善人的肝、肾功能,还能降低血清胆固醇、甘油三酯,促进肝脏蛋白质的合成,增强人体的免疫力。

7、大蒜

大蒜的呛鼻气味是蒜素带来的,多项研究证实,蒜素可维持巨噬细胞的活性、增加杀病菌能力及促进淋巴细胞增生,并且可以避免腹部脂肪的堆积,同时增强肝脏中解毒酶的活性。大蒜最好捣碎成泥,放10~15分钟后再吃,这样有利于蒜素的生成。

8、西红柿

西红柿含有丰富的胡萝卜素,B、C、P族维生素,具有健脾消食、清热解毒、凉血平肝等功效,可降低血中胆固醇含量,经常食用对脂肪肝、高脂血症的患者很有益处。

9、奇异果

奇异果含有丰富的维生素A、C、E、B群、蛋白质、钙、铁、镁、膳食纤维、叶酸等,且每颗奇异果的热量仅有60大卡,与相同份量的水果相较热量明显较低,脂肪肝患者可以多多食用。

二、什么是脂肪肝?

多种原因,导致肝细胞中脂肪堆积过多,引起了病变。目前脂肪肝,已经影响到健康。

脂肪肝仅仅属于一个统称,根据不同症状,出现的脂肪肝,需要引起注意,那么脂肪肝,有哪些分类呢?

1、肥胖型脂肪肝

肥胖,引起的脂肪肝,需要引起注意,主要是肝脏内脂肪堆积时间长,影响到了体重,三成到五成患者,是肥胖型脂肪肝。特别是肥胖患者,容易出现脂肪肝病变。当然,在控制体重、饮食之后,脂肪肝能得到相应缓解。

2、酒精性脂肪肝

嗜酒如命的人,每天不喝酒,感觉不舒服。却不想,长期嗜酒如命,会影响到肝脏,造成酒精肝。在研究中显示,每天饮酒100g,酒精性脂肪肝发生率增长十多倍。

3、糖尿病脂肪肝

出现糖尿病,我们会说血糖高,其实,50%有脂肪肝。这是因为血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,引起了脂肪病变。

4、药物性脂肪肝

是药三分毒,药物吃多了,也会造成脂肪肝,药物中化学物质,抑制蛋白质合成,形成了脂肪肝。

一些降脂药物,也会干扰脂蛋白,形成了脂肪肝。

脂肪肝看似是一个独立疾病,却会演化为全身病变,例如,引起酒精中毒,形成了酒精依赖症,出现了胰腺炎、周围神经炎、贫血舌炎、肝硬化等。

三、脂肪肝怎么治疗

1、运动治疗

脂肪肝是可以通过运动治疗的,这里指的是一些轻度脂肪肝的患者,在平常的时间可以抽出一点来进行运动还是可以的。主要运动有慢跑、骑自行车等。

患有轻度脂肪肝的人可尽可能的抽出一点时间进行适量的运动,这对轻度脂肪肝的治疗是极有帮助的。

2、饮食治疗

众所周知,热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类,其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多,从而加速肝脏细胞脂肪变性。

因此,应该制定并坚持合理的饮食制度,瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂,这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。

3、药物治疗

在药物方面,没有很好的防治脂肪肝的药物,一般情况下,可以使用保护肝细胞的一些药物,希望大家能够了解。

通过上文小编的介绍,相信大家对脂肪肝患者吃什么好也有了一定的了解了,脂肪肝患者在平时的生活中可以吃一些枸杞、山楂、绿茶、胡萝卜、西红柿、奇异果等等。更需要注意的是脂肪肝患者在平时要积极的减肥哦。希望小编的介绍对大家能有帮助。

印度苯乙烯最新研究进展论文

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聚苯乙烯发泡餐具质优、洁净、卫生、价廉,给人们生活带来极大方便,而且杜绝了因消毒不严而引起交叉感染的事故,长期以来一直是快餐业优选的包装容器。但由于其在用后不易在自然环境中自行降解,加上管理不善以及人们环保意识淡薄,其废弃物被随意丢弃的现象相当普遍,从而给市容景观、生态环境造成了严重的负面影响,被形象的比喻成“白色污染”,由此引发了新的环境问题。 近年来,“白色污染”日益严重,已引起社会极大的关注和强烈的反响,铁路沿线、旅游景点、江河湖泊以及大中城市的城乡结合部等地区的“白色污染”尤为受到各级政府和百姓的重视,同时也引起了中央国务院领导的高度重视,要求尽快治理。 对此,作为聚苯乙烯发泡餐具生产主要归属部门的中国塑料加工行业和中国包装行业也十分重视,均以积极的态度,以科技进步为出发点,加强回收利用技术和可降解技术的研究,以缓解或减轻其废弃物对环境的污染。 近一年来聚苯乙烯发泡餐具问题的严重性不断升级,由最初被指责为“白色污染”上升达到比“核电事故或是石油泄漏还严重的环境灾害”(在去年底的一次全国方便食品包装替代工作领导小组成立大会上,北京XXX公司在会议散发的绿色宣传资料卷首语中曾这样提出:“本世纪末最大的人为环境灾害,不是切尔诺贝利的核电站爆炸,也不是海湾战争导致的石油泄漏,而是一只只廉价的白色发泡塑料餐具”);而后又从环境灾害,升级到其在65oC以上时会放出强致癌物二恶英(dioxin)、和含有多种有害毒素,最近曾有人声称“以前人们通常认为禁止一次发泡塑料餐具是为了环境保护,经过专家最新研究发现,发泡塑料在高温下还会产生有毒物质,“禁白”实际上是“禁毒”。对聚苯乙烯发泡餐具作了有毒物质的定性,是应该有充足的科学根据,不知提出的最新研究专家是何人,其研究结果是否得到世界卫生组织认可并作为了结论。如果是真的属于有毒物质,则问题要简单多了,国家卫生部门出于对人民健康的负责对会使人致癌或含有对人体有毒的物质进行明文禁用的。另外聚苯乙烯发泡餐具在国内外盛行了30多年,对此关系到人们健康的如此重大的问题,世界卫生组织也不会置若罔闻的。据有关资料报导,目前世界上聚苯乙烯餐饮具产量仍在不断增长。 近日来一些人又多次在某些会议上、新闻媒体上将这个错误的信息炒得沸沸扬扬,小小的聚苯乙烯发泡餐具引发如此多问题,值得人们深思。 关于聚苯乙烯发泡餐具与二恶英的问题,去年XX报曾发表过一篇“聚苯乙烯泡沫餐具拜拜”的报告后,曾引起了极大的震惊,为此我们查阅了大量资料并向有关专家咨询后,进行了澄清和正确的舆论报导,但现在仍有些人继续散播这个错误的消息,今年7月底上海召开的2000年上海第一届防治“白色污染”研讨会上,有人在会上继续散布聚苯乙烯发泡餐具会放出二恶英的错误信息,当即受到与会者据论反驳后,还愤愤不平地到网上找所谓的根据,这几页复印资料便是他们根据。该资料对德国、美国、何兰、瑞典及日本二恶英的发生源中纸浆污染、黑液锅炉,美国检出,瑞典为4~6gTEQ/y,日本为3gTEQ/y,资料中却没有提及聚苯乙烯发泡餐具。最近北大和化工大学的陈教授等从二恶英的生成条件和机理进行了详尽的分析,对聚苯乙烯发泡餐具不会产生二恶英的问题已比较清楚。 我主要从聚苯乙烯发泡餐具生产过程和使用环节是否会产生或沾染二恶英的可能性进行简单的分析以及对聚苯乙烯含有害物质的问题谈谈个人的认识。 聚苯乙烯发泡餐具生产和使用过程产生或沾染二恶英可能性分析 1.原料构成 聚苯乙烯发泡餐具的主要原料有聚苯乙烯、滑石粉、硬脂酸钙,丁烷等。 聚苯乙烯 :其生产过程是单体苯乙烯在高温高压和催化剂作用下,在密封的反应釜内进行聚合反应。虽然苯乙烯属芳烃化合物,但其反应在密封无氧的条件下进行,无产生恶英的条件,而且符合食品卫生及要求。 滑石粉 :是一种无机矿物质(含结晶水的硅酸镁),用量1%左右,起成核剂作用,医用级。 硬脂酸钙:饱和脂肪酸盐类,用量1%左右,起润滑剂作用,医用级。 丁烷 :饱和碳氢化合物,发泡剂。过去曾有部分生产线采用过氟里昂为发泡剂,为保护大气臭氧层,经联合国“多边资金”援助已全部改用丁烷发泡剂。 2.工艺流程 聚苯乙烯发泡餐具的生产过程全部为物理混合过程,滑石粉主要用于吸收热量,无化学反应:丁烷发泡剂被包覆在熔融的聚苯乙烯树脂中,膨胀成为泡空。 3.聚苯乙烯发泡餐具运输储藏、使用过程 聚苯乙烯发泡餐具是与食品直接接触的容器,其卫生性符合国标GB13119-91,而对其包装和储藏运输都有严格的要求,餐具成型后立即用PE塑料薄膜袋包装后再装入纸箱中,因此是不会与外界环境接触的,即使空气中有微量含氯气体存在,也不会被污染。使用过程是现用现打开包,在装盛热饭菜时,温度也超不过100℃。 根据陈教授和许多资料介绍的二恶英产生可能来源:(1)以微量杂质形成存在于含氯芳烃产品中,如多氯联苯、亚氯酸钠等;(2)热反应过程中生成,当禁烧物中含有石油产品纤维素、煤炭等,在300℃高温含无机氯时很容易生成二恶英。聚苯乙烯发泡餐具既无含氯物质,又不具备几百度高温,因此不具备二恶英的产生条件。 而根据以上几个环节的分析,可以得出这样的结论,聚苯乙烯发泡餐具在生产和使用过程中,不会产生也不可能沾染产生二恶英的物质。 4.关于聚苯乙烯发泡餐具含有毒物质的问题 关于这个问题,日本国立医药仪器食品卫生研究所河村叶子等四人在1998年5月13日召开的日本卫生协会上,发表的一篇论文“食品用聚苯乙烯制品中的苯乙烯低聚物”中谈到该研究广泛收集了25种聚苯乙烯食品包装容器,包括一次性水杯、蔬菜用托盘、方便面碗、大汤碗等,以食品含有的物质作为溶媒,通过模拟溶出试验表明这些制品容器均含有被溶出的低聚物:苯乙烯二聚体平均抽出量为380μg/g,二聚体为9120μg/g。河村先生在这篇文章中没有提到二聚体和二聚体的致毒量,但在1998年4月1日《东京讯》报导中河村先生说:“苯乙烯二聚体和三聚体可扰乱荷尔蒙分泌,虽然我们还不知道这些物质损害荷尔蒙分泌的程度有多严重,但我们必须关心与入口的食品直接接触的包装容器中有害物质的含量。”这说明从河村先生的试验中虽检出有苯乙烯二聚体和三聚体等有害物质,但致毒的含量还是一个待定的问题。 但该论文在《东京讯》报导发表后,1998年在日本和韩国曾一度引起了对聚苯乙烯发泡餐具的畏惧。据报导,韩国1998年二季度方便面的销售量下跌了30~40%,日本1999年一季度下跌了15%,后由于聚苯乙烯发泡、餐具生产厂商加强宣传、解释及不断公布有关情况后,市民畏惧心理才逐渐消失。韩国1998年三季度方便面的销售量回升20~30%,现在已恢复正常生产销售。另外,欧洲有关组织曾对23种品牌的聚苯乙烯容器进行检测,美国也研究测试了7种样品,均未发现任何问题。 对此问题我个人观点是,在科技发展的今天,基于对人民身体健康的负责,跟踪一些可能致毒的有害物质是对的。众所周知,许多化学物质含有一定量和在一定条件下会溶出一些有害物质,这是不足为奇的,问题是这些物质多少量构成致毒或积累多少量会危害人体健康,应有一个量的标准,没有一定的含量标准,凡含有一些有害成分的物质或过量后才可能影响对人身体健康的物质通通宣判为有毒物质是不科学的。如果是这样的话,我们日常生活接触的有毒的物质太多了,长期大量的饮酒可能引起脂肪肝、肝硬化、肝癌等多种人身体的病变,暴饮可导致酒精中毒;俗话说,是药三分毒,正常服用可以治病,过量服用可导致中毒、甚至死亡;那么是否也将酒和药,定为有毒物质呢?水亦载舟,也亦覆舟,饭吃多了还可能会撑死人,因此,对任何物质是否含有毒应有一个量的标准概念。 当前日本检出的聚苯乙烯在一定条件下会溶出二聚体、三聚体,但多少量会致毒尚未有定论,也未见联合国卫生组织对此有什么规定。跟踪研究是应该的,但大惊小怪、甚至以此大肆攻击则不见合理,而且关于溶出性问题目前国内外均已采取了措施,即采用淋膜方法避免与食品直接接触。

聚苯乙烯是无毒的。苯乙烯(Polystyrene,缩写PS)是指由苯乙烯单体经自由基加聚反应合成的聚合物,日文名称为ポリスチレン。它是一种无色透明的热塑性塑料,具有高于100℃的玻璃转化温度,因此经常被用来制作各种需要承受开水的温度的一次性容器,以及一次性泡沫饭盒等。物化性质:结构简式:密度:电导率:(σ)10-16S/m导热系数:杨氏模量:(E)3000-3600MPa拉伸强度:(σt)46–60MPa伸长长度:3–4%夏比冲击试验:2–5kJ/m2玻璃转化温度:80-100℃热膨胀系数:(α)8×10-5/K聚苯乙烯热容:(c)(kg·K)吸水率:(ASTM)–降解:280℃聚苯乙烯玻璃化温度80~90℃,非晶态密度~克/立方厘米,晶体密度~克/立方厘米,熔融温度240℃,电阻率为1020~1022欧·厘米。导热系数30℃时瓦/(米·开)。通常的聚苯乙烯为非晶态无规聚合物,具有优良的绝热、绝缘和透明性,长期使用温度0~70℃,但脆,低温易开裂。此外还有全同和间同以及无规立构聚苯乙烯。全同聚合物有高度结晶性,间同聚合物有部分结晶性。分类:聚苯乙烯(PS)包括普通聚苯乙烯,发泡聚苯乙烯(EPS),高抗冲聚苯乙烯(HIPS)及间规聚苯乙烯(SPS)。普通聚苯乙烯树脂为无毒,无臭,无色的透明颗粒,似玻璃状脆性材料,其制品具有极高的透明度,透光率可达90%以上,电绝缘性能好,易着色,加工流动性好,刚性好及耐化学腐蚀性好等。普通聚苯乙烯的不足之处在于性脆,冲击强度低,易出现应力开裂,耐热性差及不耐沸水等。

基于苯乙烯的用途广泛和需求量的不断提升,近年来世界各国苯乙烯生产发展迅速,并向着大型化发展。下面是我精心推荐的乙烯生产技术论文,希望你能有所感触!

苯乙烯生产技术研究

摘要:苯乙烯是一种重要的基本有机化工原料,主要用于生产聚苯乙烯树脂(PS)、丙烯腈-丁二烯- 苯乙烯三元共聚物(ABS)、苯乙烯- 丙烯腈共聚物(SAN)树脂、丁苯橡胶(SBR)和丁苯胶乳(SBR胶乳)、离子交换树脂、不饱和聚酯以及苯乙烯系热塑性弹性体SBS等。此外, 还可用于制药、染料、农药以及选矿等行业, 用途十分广泛。

一、苯乙烯生产工艺介绍

目前,世界上苯乙烯的生产方法有乙苯气相催化脱氢法、环氧丙烷—苯乙烯联产法、乙苯脱氢选择性氧化法、热解汽油抽提蒸馏回收法、乙苯—丙烯共氧法、甲苯甲醇合成法、丁二烯合成法等。其中,常用的方法有3种:催化脱氢法、乙苯脱氢选择性氧化(SMART)法、乙苯—丙烯共氧(POSM)法。下面就重点介绍这三种方法。

1.催化脱氢法

DOW化学公司与BASF公司与1937年联合开发出催化脱氢法,在长期生产中各公司在催化剂、反应器、流程、节能等方面各具特色,典型的如:Fina/Badger法、Monsanto/Lummus/UOP法、DOW法、Cosden/Badger法、CdF法等。其中Monsanto/Lummus/UOP法被世界上生产能力最大的一些苯乙烯装置所采用,与其他方法相比,每吨苯乙烯可节约蒸汽2t,降低生产成本16%。

2.乙苯脱氢选择性氧化法

乙苯氧化脱氢技术采用三段式反应器:一段脱氢反应器中乙苯和水蒸汽在脱氢催化剂层进行脱氢反应,在出口物流中加入定量的空气或氧气与水蒸汽进入二段反应器,二段反应器中装有高选择性氧化催化剂和脱氢催化剂,氧和氢反应产生的热量使反应物流升温,氧全部消耗,烃无损失,二段反应器出口物流进入三段反应器,完成脱氢反应。当脱氢反应温度为620~645℃、压力为~ MPa、蒸汽和乙苯质量比为(1∶1)~(2∶1)时,乙苯转化率为85%,苯乙烯选择性为92 %~96 %。

3.环氧丙烷—苯乙烯(PO/SM)联产法

环氧丙烷一苯乙烯(PO/SM)联产法又称共氧化法, 在130~160℃、~下,乙苯先在液相反应器中用氧气氧化生成乙苯过氧化物,生成的乙苯过氧化物经提浓到l7%后进入环氧化T序,在反应温度为110℃、压力为 MPa条件下,与丙烯发生环氧化反应成环氧丙烷和甲基苄醇。环氧化反应液经过蒸馏得到环氧丙烷,甲基苄醇在260℃、常压条件下脱水生成苯乙烯。反应产物中苯

乙烯与环氧丙烷的质量之比为:1。将乙苯脱氢的吸热和丙烯氧化的放热两个反应结合起来,节省了能量,解决了环氧丙烷生产中的三废处理问题。另外,由于联产装置的投资费用要比单独的环氧丙烷和苯乙烯装置降低25 %,操作费用降低50 %以上,因此采用该法建设大型生产装置时更具竞争优势。该法的不足之处在于受产品市场状况影响较大,且反应复杂,副产物多,投资大,乙苯单耗和装置能耗都要高于乙苯脱氢法工艺。

4.苯乙烯生产工艺国产化进展

华东理工大学开发的乙苯负压脱氢反应器采用轴径向反应器技术和气气快速混合两大关键技术,轴径向反应器是在床层顶部采用催化剂自封式结构、以使径向床的顶部造成轴径向二维流动的新颖径向反应器。与传统的径向反应器相比,这种催化剂自封式结构取消了催化床上部的机械密封区,简化了径向床结构,有效地利用此部分反应器空间中的催化剂,消除催化剂床的滞流区,有利于提高反应转化率,催化剂装卸方便。

二、苯乙烯的毒性机理

虽然苯乙烯具有燃爆性和毒性,但是由于对爆炸危险性的重视,因此很少出现苯乙烯的爆炸事故,而职业中毒却屡见不鲜,因此需对苯乙烯的职业中毒提高警惕。苯乙烯既有急性毒性又有慢性毒性,可对人体多个系统产生损害,虽然其生殖毒性、血液毒性和致癌作用尚不能确定,也应引起高度警惕。

1.对神经系统的影响

苯乙烯具有较强的致神经衰弱作用,苯乙烯大量吸入后可引起中毒性脑病,研究表明,脂质过氧化及神经逆质波动在中毒性脑病中有重要作用。少量苯乙烯吸入仅引起轻微头晕、头痛症状。并且近年国内有研究发现,苯乙烯长期接触组心电图异常率明显高于对照组,以心率失常居多,其中又以窦性心动过缓为主。

2.对消化系统的影响

短时间大量接触高浓度苯乙烯可引起恶心呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。长期接触苯乙烯可引起中毒性肝病,具有起病隐袭的特点。临床上以消化道症状为主,多数为肝肿大,但肝功能检查多为正常。

3.对泌尿生殖系统的影响

长期低浓度接触苯乙烯可引起肾功能损害,主要是通过抑制肾组织中酶的活动,使细胞三羧酸循环和膜吸收转运过程受到干扰,并使近曲小管上皮受损所致,短期接触也可影响肾小球的功能。此外,苯乙烯在体内的主要中间代谢产物苯乙烯-7,8-氧化物(SO)已被研究证明为一种强直接致突变剂。工人接触苯乙烯可引起精液DNA损伤。苯乙烯为高脂溶性的小分子化合物,在体内可经胎盘转运,与宫内的胎儿直接接触,从而对发育中的胚胎产生毒性作用,干扰器官的形成和胎儿的发育。

4.对呼吸系统的影响

一次大量吸入苯乙烯可引起呼吸道腐蚀性损伤,导致中毒性肺水肿。另外,苯乙烯可通过酶系统或呼吸爆发产生自由基、启动生物膜的脂质过氧化、并有炎性介质参与造成肺弥漫性损伤。短时间接触高浓度苯乙烯可引起咳嗽、咽痛等呼吸道刺激症状,长期接触低浓度苯乙烯对作业工人呼吸道有明显的刺激作用,可引起慢性鼻炎、慢性咽炎等。

对于安全专业来说,苯乙烯的生产工艺已经非常成熟,但是我们需要在工艺中找到潜在的危险,尽可能排除或者降低危害程度。

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作者简介:王连生,男,江苏扬州人,生于1960年5月,连云港凤蝶染化有限公司。

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问题虽小但是关乎甚大!还是要重视,先在广州复大医院面诊吧,看医生怎么说。

照你说的情况.应该就在一两月左右了...一般到了晚期也就没有什么真正能治疗的药物了..日常生活中应注意保持一种较为平静的心态,积极配合医生治疗

疗效超出预期. 根据我们的调研了解,公司07年销售的少量利卡汀产品(100多针)基本都在肝癌患者对所有方法试过无效、绝望之后使用的,而到目前为止,其疗效超出预期,部分医院在使用过程中还发现利卡汀对癌细胞转移方面的疗效尤佳。. 利卡汀的研发和一期临床是第四军医大完成的,二、三期临床是由华神集团完成的,用时2年多,临床病例103 例。从利卡汀已进行的临床试验结果表明,103 例原发性肝癌患者使用2个周期(2支利卡汀)治疗后,症状有明显改善。图表1 利卡汀临床数据临床缓解率(CR+PR) 临床有效率(CR+PR+MR) 临床控制率(CR+PR+MR+SD) 中位生存时间 19 个月18 个月生存率 转自调研报告原发性肝癌(HCC)是严重危害人类生命健康的重大疾病,全球每年新患肝癌55 %发生在中国,我国肝癌男性平均标化死亡率为万,女性为万,全国每年约有10万人死于肝癌。肝癌的发病隐匿,临床上仅有不到30%的病人可获得以肝切除术为代表的外科治疗的机会, 同时病人手术以后肝癌复发率很高, 病人肿瘤复发后的处理也相对较为困难。肝癌患者自确诊后的平均6个月存活率不到50%,5年存活率仅5%。 目前常用的治疗方法除早期手术外,包括TACE、无水酒精注射,冷冻治疗等治疗方法,但仍有大量患者因为没有合适的治疗手段而得不到有效治疗。因此,临床迫切需要提高肝癌治疗的总体疗效的新型治疗方法和药物,具有十分现实和重要的临床意义和社会价值。转中国广播网:我国自主研发出人类第一个肝癌靶向药物---利卡汀成功面市 2007-12-18 15:10:19(已经被浏览286次) 中广网 07-12-17 18:37 中广网西安12月17日消息(记者雷恺 王君 康维佳 通讯员罗莉琼)第四军医大学17日召开的精品建设成果展示会宣布,我国自主研发的具有独立知识产权的国家生物制品一类新药碘美妥昔单抗注射液(利卡汀)”获得准字号生产批文,在全国上市。这是迄今为止世界上第一个专门用于治疗肝癌的特异性抗体靶向药物,也是我国第一个具有完整独立知识产权、全新药靶的肿瘤抗体药物。 肝癌发病凶险,进展快,死亡率高,治疗效果差,全球有三个高发地区,即中国大陆、东南亚及非洲,据世界卫生组织年度健康报告,肝癌发病率为万人。全球每年有62万人死于肝癌,中国占45%。仅11%的患者可接受手术治疗,但术后复发率高。 1987年,第四军医大学细胞工程研究中心主任陈志南教授率课题组开展抗体药物的研制。从获得针对肝癌等肿瘤的特异性单抗体HAb18至今历经20年,攻克了抗体特异性筛选、工程细胞保存及亚克隆质控、针对性抗原获得、抗体碘标记技术工艺、抗体中试放大及生产工艺、抗体及标记物质量控制、抗体药物作用原理研究、抗体及标记物临床前研究等8项主要关键技术,并获得了抗体轻、重链可变区基因和抗原氨基酸序列等源头关键专利,建立了美妥昔单抗制备、细胞发酵等关键生产技术平台,以及抗体应用等8项国家发明专利和软件著作权授权,同时申请了2项PCT国际专利。 据临床专家介绍,“碘美妥昔单抗注射液(利卡汀)”安全有效,它首次解决了片段抗体制备技术,将抗体用酶消化切割,去除了引起非特异性结合的Fc段,减少了抗体的分子量,使靶向载体易于穿透,进入癌组织,同时又解决了引起抗体免疫反应的弊端。该新药的临床疗效比较肯定,可以用做各期肝癌的一线治疗药物或放疗,化疗药物的联合用药。该药物的临床有效率为,临床控制率为,远期疗效较好,32个月生存率达。并在肝癌抗复发治疗方面具有较好的疗效。转中国广播网:第四军医大学精品成果系列展示新闻发布会 2007-12-18 17:45:07(已经被浏览637次) [主持人]:尊敬的各位新闻界朋友、同志们: 首先允许我代表学校中国工程院院士、第四军医大学樊代明校长、孙长新政委,对各位新闻界朋友参加今天的精品成果系列展示新闻发布会表示热烈的欢迎和衷心的感谢。 今天我们主要是第四医大学科研领域连续有三项科研课题在这里实现了重大成果的突破初步性,这项军力医大学很好造福于患者,我们学校近一个时期以来,刮起了一场风暴叫做五百工程下基层,十大精品上水平,这场水平挂的上下内外较好,怎么一个好法,一会儿我们校长会告诉大家。出席今天新闻发布会的媒体朋友有:新华社、新闻社、人民日报、解放军日报,光明日报、健康报、科学日报,中国青年报、中国教育报,中央人民广播电视台,中央电视台,凤凰卫视,陕西人民广播电视台,陕西电视台,陕西日报、西安人民广播电视台,西安电视台 、西安晚报、三秦都市报,新华网、搜狐网,中国广播网,中国西部网等等。 出席今天新闻发布会的领导和专家有:中国工程院院士,第四军医大学樊代明校长、,政委孙长新少将、王茜部长;机关、系及附属医院有关领导:于国亮、惠国强、赵铱民;三个项目负责人:陈志南、张英起、金岩。 朋友们,第四军医大学以出色的思想政治工作,强大的学科整体实力及精湛的医疗技术而著称,早在1959年就被中共中央确定为全国20所重点大学之一。是国家“211工程”重点建设院校,合校20多年来,曾创作了一个又一个医学奇迹及尤其是今年以来,学校实施实精品战略,刮起了一场“精品风暴”,大大推进了建设国际先进的研究型军医大学的进程。一是获得国家第一个五个一工程注册证书的人造皮肤,稍后由金岩教授给大家介绍 。二是获得国家一类证书的新药叫利卡汀,由基础部于国亮主任给大家介绍;由药学系惠国强主任介绍国家一类新药重组改构肿瘤坏死因子情况;“五百工程下基层 十大精品上水平”的 情况,由樊代明校长为大家介绍,最后我们也感谢媒体。 [于国亮]:我发表的新药由第四军医大学技术部研究成功,这个西药属于国家生物制品一类新药,它的商品的名字是“利卡汀”。 “利卡汀”是肝癌治疗的药品,先就“利卡汀”的重要意义和市场地位、治疗效果、科学效益以及成功的经验等五个方面向大家简要的介绍。 第一、“利卡汀”的重要意义与产生。我们知道中国、非洲、东南亚是世界三大肝癌发病区域,全球每年有62万人死于肝癌,中国占45%,肝癌发病死亡率高,手术是首选的治疗方法,但是只有30%左右的病人能够有手术的机会。肝移植是肝癌的根治方法之一,然而在临床上只有5%左右的肝癌病人得到了肝移植。肝癌化疗两年的生殖率也只有22%到27%,针对肝癌治疗相对差的严重问题,我们学校技术部陈教授以及他所领导的课题组,于82年开始肝癌抗体的制备,在国家863等重大项目支持下,通过25年的艰辛苦干,终于取得了八项核心技术的利卡汀证书,在此基础上,我们又得到了成都华神集团的有利合作,于今年五月“利卡汀”成功上市,在这里对华神集团的贡献表示敬意和感谢。 第二,“利卡汀”的市场地位和特色。它是步入世界标志性行业的成果,是我国独立产权的新型八项药物,它好比生物导弹穿透力强,“利卡汀”是全世界第一个专门治疗肝癌的八项药物。 第三,“利卡汀”的治疗效果。目前“利卡汀”已经治疗肝癌病人800多例,临床有效率,临床率达到。“利卡汀”还可作为恶期肝癌的一线用药,或者是化疗联合用药,他在抗肝癌复发方面也有着较好得疗效。 第四,“利卡汀”的科学效益。与利卡汀相关的研究内容已经在国际著名刊物上发表科学论文45篇,同时申请了三项国际专利,成果获得了国家进步奖,以“利卡汀”为牵引创造的研究平台成为国家863西安基地,该基地已经成为我国抗体工程科学中心,“利卡汀”的发病人陈教授以贡献突出,与07年高票通过中国工程院院士投降。 从“利卡汀”研制成功,我们得到的经验是,抓住最重要的问题知难而进,坚持最重要的品格求真务实,用最重要的平台治理市场智慧,把握最好、最重要的方向使研究与产业结合。追求最重要的效益,是造福百姓,提出多项好的成果,希望有志为中国医界发展的朋友积极参与我们的研发,使产学研的成果成为我们企业主力生产点,下面请我们陈志南教授继续教授“利卡汀”的有关信息。 [陈志南]:各位来宾、各位朋友大家上午好!我继续发布关于国家生物制品“利卡汀”重要工作的介绍。 刚才我们第四军医大学于国亮主任已经就关于肝癌的发病情况做了简要的介绍。在2006年国家卫生部、卫生统计信息中心发布,肝癌的死亡率是十万分之二十点八七,所以肝癌一直是我们国家乃至世界的第二大杀手,它的治疗效果比较差,手术切除率在30%以下,肝癌移植率也只有5%,但是他们两者有一个最重要的缺陷,就是肝癌非常的容易转移,一年的复发率要超过50%。两年的生存者越22%和,因此发展肝癌的新的药物是非常重要的,鉴于肝癌临床需求的现状,我们国家发展新药,这个主要有两点,一个各期肝癌,尤其是手术、介入治疗无效的中晚期肝癌,一线治疗药物和化疗药物的联合用药。 我们第一个主要工作就是1982年起我们获得了一批具有自主知识产权的单抗,其中包括我们一类新药的八个抗体,这些自主知识产权的抗体已经获得了国家发明专利,授权三项,这是HAB18单抗,这个专利已经获得了国家的专利发明奖,而且已经进入欧洲、日本、美国的发展阶段,第二个工作,我们发现并确定了这个抗体药物新的要点。 第二个工作是我们单抗筛选人的肝癌组织CDNA表达文库,就是一个针对性的分子,经过基因库的必要,获得了国际公认,经过长期的研究,发现它促进癌症增生转移的作用,我们用这个抗体,就可以抗肝癌和它的转移。 经过我们很多的研究,抗肝癌的实验,包括体内的动物实验。进而我们确定了这个分子的癌组织库,这个分子在组织中间的表达情况,也又是它的特有性,在胚胎组织只有,在正常组织只有,这个是反映非常低低的,在肝癌阳性表达到了,因此它是一个标志物。第三个重要的工作,就是我们首次解析HAB18的分子胞外段晶体结构,我们发现有一个新的发现要有一定的根据,最重要的根据就是我们找到了它的结构,这个结构已经申请国家发明专利,这个代码结构已经在国际代码数据库进行了注册,大家可以看到,这个图上面蓝色和绿色代表抗体的两个重要的区,这个跟抗原结合的非常重要的部位。下面红色的地方是他的针对性的抗原,就是H18G胞外分子,经过这个分子的弥合以后,我们用氨基酸突变的方法找到了它的表位序,也就是抗体针对抗原的一段安全序列,这个工作也已经进行了专利的申请。 我们是如何研制这个肝癌单抗药物的? 抗体是一个Y形的抗体,下面有一个FC段,这一段是非常容易产生副作用的,进入人体以后引起抗体的作用,我们首先想到把这一段切掉,这就是单抗,我们来碘131,这个进入人体以后,他能够高度选择性的到达肝癌部位进行特意性的杀伤,主要的药物作用就像生物导弹一样把它定向杀伤,还有一个作用就是肝癌上有很多高表达的分子,他可以把这个靶点限制住。 这个新药我们是1999年获得国家食品药品监督局的临床批文,1999年进入临床,经过一期、二期以后有效率是,但是临床率是,就是增加了一个病人治疗以后,不扩大也不缩小,所以控制率还是很高。它的生存率是比较突出的,在24月生存率是,32月生存率是。治疗之前是肿瘤非常大 ,治疗后逐渐的缩小,缩小达50%。这位病人肿瘤是长在中间的部位,不能够做手术切除,经过这个治疗以后,肿瘤大家可以看到在CT片上已经消失了。 这个新药我们从99年进入临床,05年经过六年的时间,六年的临床,在05年的4月份获得生物制品一类新药证书,07年一月份获得GMP产品的认证,07年4月份获得放射药品生产,07年的5月份上市,那么获得上市以后,扩大应用的治疗,临床控制率和临床有效率也比二期有所提高,临床控制达到,临床有效达到31%。另外这个新药还有 一个明显的特点,它具有抗复发治疗的作用,我们做了60例,将他们分成两组,一个是“利卡汀”治疗的,一组是不进行“利卡汀”治疗的,治疗后对相比较,由“利卡汀”治疗的一年的生存率提出。 抗体的生产工艺在我们大学,我们实验室,应该说是在国内是最早开展这一项工作的,我们从2000年就开始这样的工作,在十五期间,承担了国家重大科技专项,动物细胞大规模培养的中世界产业平台。这个项目是由三个科学院系统和三个大学来完成的,由中科院、西学科学院,和军事科学院,由我们第四军医大学、济南大学、华东理工大学,也是国家六个顶级的这一方面产学研的一些单位来负责完成,我们是作为前头单位,完成了重大专项,也构建了这些重大专项的生产抗体的新的技术平台,这个新的技术平台的话,我们就是用这些动物细胞,把这些抗体的基因表达在这个细胞里面,转移在这个细胞里面。 还有一类细胞是通过细胞融合的方法,已经分离抗体的功能,所以这一类细胞,我们叫它为工程细胞,我们已经建立这一类动物细胞的工程细胞I到300升大规模培养中试技术平台,在我们国家目前为止做的比较好的有三到五家,在300升以上的大规模的,过去我们产生抗体是用小鼠做的,现在我们产生抗体是跟国际接轨的,合作组建3000升规模的工程细胞产业化技术平台。目前为止是第一个具有上千升以上的细胞产业化技术平台,我们这个也是国家的中试平台,所以我们还肩负着对大专院校,科研单位和企业进行技术培训的一些重任,到目前为止通过我们跟9个院校、科研单位和48名高级工程技术人员,我们国家目前为止是唯一的一个中试基地。 我们到目前上个月为止,我们碘131以及累计813例,现在已经在全国30几个医院推广,现在这个是17家医院,包括上海同济大学的附属医院,我国我们西安交大的第一附属医院,还有我们第四军医大学,还有陕西省肿瘤医院等等。现在四起临床是由我们复旦大学、上海医学院、中山医院来牵头。这个项目获得相关专利已经有11项,11项专利已经授权了,还有两项是属于软件制作权,就是我们开发细胞培养有关的这种控制软件。还有三项PCT专业其他的也进入了欧洲、美国、日本的国家,这个项目我们到目前为止已经有45篇。 被SCI引用有123次获得了05年国家科技进步二等奖。这个工作我们经过了25年,从1982年开始,07年的单抗制备成功,从94年新药申报,99年进行确定,在今年的5月份终于完成这个全过程,我们国家抗体药物的产业化做了一些贡献,再次我们也非常感谢我们的合作单位,成都华神集团在这一方面做的贡献以及努力。很遗憾,我一个在广州工作的堂兄没能用上利卡汀,在去年6月被肝癌无情夺取了生命,让他的家人以及我们族人伤心不已,因为他也算个不大不小的官,是我们的骄傲。根据贵院资料,在贵院使用利卡汀的第一批病人应该超过6个月了,请问他们现在的病情如何?他们还有多少人存活?生存比例多少?是否有人注射了第二针?真希望你们能及早把利卡汀的真实疗效告诉翘首期盼的病人!谢谢! 回复意见 您好,一般情况下确诊为肝癌的患者,其平均生存时间为个月,使用利卡汀后的患者其中位生存期超过19个月。我中心已用利卡汀治疗八十余例肝癌患者,有效率超过百分之六十。利卡汀可以注射1-6针,截止到目前,我中心已有十余人注射了第2针,5名患者注射了第3针。利卡汀与传统的化疗药相比,基本上没有副作用,偶尔出现一过性的低烧、皮疹等。安全性较高。 发 表 人 jyx 发表时间 2008-3-4 ----------转自中国人民解放军第四五八医(在广东)网站全球第一个治疗原发性肝癌单克隆抗体导向药物,也具有全部知识产权的抗体类药物—利卡汀 双效合一:美妥昔单抗封闭肝癌细胞抗原Hab18G/CD147抑制扩散转移 碘[131I]发射β射线杀灭肝癌细胞----------------转自成都华神生物技术有限公司应用单位1、四川 四川大学华西医院 四川省肿瘤医院2、山东 山东省立医院3、福建 福建省肿瘤医院4、湖南 湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院 湖南省中南大学湘雅二院5、上海 上海中山医院 同济大学附属上海第十人民医院6、江苏 江苏省肿瘤医院 7、西安 唐都医院 西安交大的第一附属医院 陕西省肿瘤医院 第四军医大学8、广东 中国人民解放军第四五八医 80多位9、北京市 中国核工业401医院10、辽宁 中国医科大学附属盛京医院

中医药学毕业论文题目

要想写好论文,就要从定一个好的题目开始。以下是我分享的中医药学毕业论文题目,一起来学习吧!

一、中医药学毕业论文题目

中药方剂治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

《组合中药学》及其理论系统的建立

—种基于寒性对照抗原的中药药性物质基础研究的新方法

中药外敷治疗静脉炎的疗效观察与护理

中药电泳指纹图谱的构建与应用研究

加入WTO条件下中药行业发展对策研究

中药电导入对关节影响的实验研究

中药质量控制多维指纹图谱共有峰率和变异峰率双指标序列分析法研究 液相色谱和光谱法结合化学计量学用于中药指纹图谱研究

中药安全性问题探悉

论中药的专利保护

论中药的双向调节

攻下清热活血中药对重症胰腺炎大鼠胰腺肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因表达的影响

近年来我国中药的安全性评价研究现状

中药超微细化及有效成分溶出特性研究

肝外DHBV复制治疗学意义及中药体外抗肝纤维化筛选平台的探讨 抗IBDV中药筛选、作用机制及其临床应用研究

中药对骨髓间充质干细胞免疫调节作用干预的实验研究

中药细胞级微粉碎技术在中药制剂中的应用

针刺中药联合治疗在围绝经期失眠症中的临床研究

基层医院使用小包装中药饮片探讨

中药(新药)临床疗效综合评价的方法学研究

中药注射剂不良反应分析

中药注射剂不良反应的常见原因分析

中药治疗下肢骨折术后肿胀118例临床疗效探讨

中药企业创新路径选择——以香港维特健灵和培力为借鉴

浅谈中药制剂标准化与质量控制科学化

面向新版GMP的中药饮片生产质量管理研究

薄层扫描色谱在中药质量评价中应用的研究

中药鉴定技术的研究进展

补肾中药对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响

中药公司投资价值分析

中药外敷及口服扶他林联合微波治疗膝骨性关节炎的护理

我院中药注射剂的应用和不良反应的分析

中药骨康对破骨细胞活性及凋亡的影响

中药对LPS诱导单核巨噬细胞增殖的抑制作用及其差异蛋白质分析 中药四性的研究(Ⅰ)

中药饮片在临床应用中存在的问题及对策

中药饮片在临床应用中存在的问题及对策

中药对细胞色素P450影响的研究进展

术前、术后使用中药结合外剥内扎治疗混合痔的临床效果观察 三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理

拟除虫菊酯生殖毒性及中药干预作用的研究

三种中药有效成份抗人绒癌耐药细胞JAR/MTX作用的体外研究

中药“通腑洁肠汤”对不全性肠梗阻结直肠癌术前肠道准备的效果观察 两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨

中药四气理论的现代研究

二、中药治疗肝癌研究现状论文主要内容

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。我国原发性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景,起病隐匿,进展迅速,确诊时往往已是晚期,患者生存期较短,预后差。积极探寻符合我国国情,高效且不良反应少的系统化中西医联合治疗方案是肝癌治疗的.重要课题。

对于肝癌的认识,中医认为属于“症瘕”“、积聚”、“黄疸”、“肝积”的范畴。已有临床疗效观察研究表明,中医药治疗肝癌的优势一方面在于能有效稳定病情,减轻毒副作用,改善临床症状,延长患者带瘤生存时间,使部分患者肿瘤缩小;另一方面治疗费用相对低廉。因此中医药治疗成为肝癌治疗中不可或缺的重要组成部分。

1中药治疗肝癌的理论基础中医认为肝癌的病因及病机为外受寒邪、损伤脾胃、肝气郁滞、气滞血瘀、结而成积。中医治疗应以清热解毒和活血化瘀为主,同时配合益气健脾和疏肝理气,并与手术、介入、放化疗等其他方法联合应用,可起到减毒增效之功效。具有益气健脾、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、柔肝止痛等功效的中药经常被用于肝癌的治疗并取得临床疗效,临床应用及现代药理学研究较多为“有毒”中药及活血化瘀中药。

“有毒”中药与肝癌治疗 中医认为恶性肿瘤与“毒邪”有关,因此“以毒攻毒”为重要治疗方法,即用峻猛中药以攻邪。历代医家有颇多论述,如虞抟《医学正传》中“大毒之病,必用大毒之药以攻之”[1],明代罗天益《卫生宝鉴》“凡治积非有毒之品攻之则不可”[2]。这种“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治疗中也经常应用,常用的此类中药有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宫、常山、半夏、天南星、马钱子、巴豆、附子和乌头等。

活血化瘀中药与肝癌治疗 气滞血瘀证是肝癌患者常见临床症候,历代医家常从气血运行失常而致气滞血瘀来探讨肿瘤形成的病机。如《圣济总录》认为“瘤之为义,留置而不去也,气血流行不失其常,则形体平和,或余赘及郁结壅塞,则乘应投隙,瘤所以生”[3]。王清任《医林改错》认为“肚腹结块,必有形之血也,血受寒则凝结成块,血受热则煎熬成块”[4]。

因此行活血化瘀也是中医药治疗肝癌的常用方法,常用中药有丹参、赤芍、三棱、水蛭和等。

中药治疗肝癌具有广泛的理论基础,在浩如烟海的中医古籍中不乏与肝癌相关病症的治疗,这些相关病症与肝癌及其并发症的对应是否精确还值得商榷。加强文献学的进一步细化整理研究是深入发掘中医治疗肝癌理论基础必不可少的环节,也是增强中医治疗肝癌说服力的重要途径。

2中药治疗肝癌的实验研究中药治疗肝癌的实验研究主要包括中药复方和单味中药的研究。随着分子生物学广泛应用于中医药研究,利用现代分子生物学技术研究中医药防治肝癌的机制,筛选抗肿瘤中药复方及单味中药成为重要的研究方向。

中药复方抗肝癌作用机制的研究 历代古方中可用于肝癌治疗的中药复方较多,临床上常常根据肝癌的不同证型,选取与之对应的方剂进行加减治疗。如李江等[5]通过研究证实,采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法从小柴胡汤中获得的提取物对小鼠H22肝癌实体瘤生长有明显的抑制作用,且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通过观察膈下逐瘀汤对肝癌Bel7402细胞和大鼠肝癌组织中丝/苏氨酸激酶蛋白及FIEN编码蛋白表达的影响,发现P13K/Akt信号转导通路相关蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀汤抗肝癌的主要作用机制之一。杜标炎等[7]研究发现六味地黄丸联用对小鼠移植性肝癌自杀基因治疗具有一定的增效作用,其疗效优于单纯自杀基因疗法或单纯六味地黄丸治疗。进一步研究发现,六味地黄丸含药血清对自杀基因系统10% tk/GCV杀伤大鼠肝癌CBRH7919细胞具有协同增效作用,且有一定的量效关系。

中药复方治疗肝癌的疗效不可否认,但目前存在的问题是中药复方成分的复杂性使其作用机制难以应用单一的药理途径阐明。以辨证论治为特色的中医个体化诊疗要得到推广,必须进行具有统计学说服力的临床研究,解决这个问题应使临床研究对象的选取进一步细化,在此基础上使中药复方规范化,同时通过网络药理学等方法对中药治疗作用产生的人体综合生物效应进行整体观察和分析,增强中药治疗肝癌有效性的可信度和可重复性。

单味中药抗肝癌作用机制的研究 中药单体能在诱导肝癌细胞凋亡、抗肝癌细胞侵袭及转移、诱导肝癌细胞分化、抗肿瘤血管生成、抑制癌基因表达、促进抑癌基因表达、逆转肿瘤多药耐药等多个环节抑制肝癌的发生和发展。陈小义等[8]研究发现, mol/L及以上浓度蟾蜍灵对SMMC 7721细胞具有显著细胞毒作用,细胞生长相关基因P21wafl/cipl在蟾蜍灵诱导下表达上调,同时受P21wafl/cipl调控的增殖细胞核抗原的表达下降,二者呈负相关,提示中药可通过直接杀伤肝癌细胞和抑制其增殖而发挥抗癌效应。黄应申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基处理Bel 7402细胞24 h后,发现癌细胞出现凋亡的形态变化,其凋亡率明显高于对照组细胞;脂蟾毒配基引起线粒体膜电位下降,释放入胞质中的细胞色素c增多,促进Caspase 3蛋白活化,抑制Bcl 2蛋白表达,诱导细胞凋亡,其诱导凋亡作用可能通过线粒体通路实现。黄炜等[10]探讨了18 β-甘草次酸和甘草酸对Bel 7402细胞增殖的抑制和诱导分化作用,揭示二者有抑制人肝癌细胞增殖和诱导分化的作用。魏志霞[11]研究发现,川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星细胞内化疗药物的浓度,增强多柔比星作用,表明从中药筛选出低毒的多药耐药逆转剂是可能的。

何芳等[12]探讨人参皂苷Rg3联合三氧化二砷对肝癌裸鼠移植瘤模型的治疗作用,发现人参皂苷Rg3能通过抑制肿瘤新生血管形成,明显降低肿瘤内微血管密度;人参皂苷Rg3与As203联合应用能明显抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长。罗明等[13]通过采用腹腔注射苦参碱和氧化苦参碱观察二乙基亚硝胺诱发肝癌的大鼠肝脏病理改变、肝表面癌结节数和血清ALT、GGT、ALP 的变化,发现苦参碱和氧化苦参碱组的大鼠体重明显高于模型组,肝表面癌结节数、肝/体重比和血清ALT、GGT 明显低于模型组(P<)。而 ALP 升高,说明苦参碱和氧化苦参碱能延缓二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌形成,保护肝细胞免受损伤。

单味中药治疗肝癌的研究较中药复方研究更为深入,其原因在于相对于中药复方,单味中药的有效成分相对容易确定,其量效关系及药理学、药代动力学研究较中药复方易进行。目前的问题之一在于此类研究较多采取的是某味中药的提取物。尽管提取物能在某一方面说明该味中药的生物学效应的机制,但表现的生物学效应与该味中药相比有多少差距尚不能明确;另一方面单味中药提取物的研究往往是发现了某一化学成分的生物学效应或临床疗效,如何将其与中医的辨证论治治疗肝癌结合起来是我们不得不面对的问题。要解决这个问题,须要增强中药治疗肝癌研究的科学说服力,这仍有不易克服的困难。类似于中药药性本质及其临床效应生物学基础的相关研究为单味中药治疗肝癌的研究提供了新的思路和方法。

3中药治疗肝癌的临床研究中药联合放化疗治疗肝癌的研究 顾本宇[14]通过观察益气健脾疏肝中药联合化学药物动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效,发现中药联合化疗药物治疗组的稳定率为,明显高于对照组的(P<);治疗组 12、18、24 个月的生存率与对照组比较,差异有统计学意义(P<)。

尤建良等[15]通过观察中药调气行水方联合顺铂、白细胞介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床疗效,发现该疗法能有效控制腹水,改善体力状况,提高患者生命质量,缓解常见临床症状,提高疾病控制率,提示配合中药能减轻化疗药物及生物反应调节剂的毒副反应。

目前中药联合化疗治疗肝癌的研究主要在临床有效性方面,阐述其有效机制的研究尚少,进一步深入研究须说明为什么联合中药会有较好的效果,这一点须要借助分子生物学等技术手段来寻找中药疗效的效应物质基础及作用靶标,这也是今后中药临床有效性的重点研究方向。

中药联合手术治疗肝癌的研究 目前肝癌治疗普遍采用的根治性治疗方式为手术切除和肝移植,约30%~40%患者采用此法,肝移植的总体疗效优于手术切除治疗。 现阶段肝移植治疗肝癌的最佳适应证仍为米兰标准,但由于移植器官不足,对移植适应证的扩大应慎之又慎,术后的复发和转移是影响疗效的主要因素。通过使用药物预防或延迟肿瘤的复发,针对肿瘤生物发生途径中的关键分子进行靶向治疗也可使肝癌治疗发展日趋完善[16]。中药联合手术治疗肝癌为有效的治疗方式,如陈立武等[17]通过观察中药全身治疗与手术相结合的协同作用,将60例患者随机分为2组,中西医结合治疗组(30例)在手术前1周开始复方中药治疗并于术后续行中药治疗,对照组(30例)只作单纯手术治疗,比较2组的疗效、生存率及并发症。结果发现治疗组与对照组相比,24、36 个月生存率有显著差异(P<)。

提示在肝癌围手术期中应用复方中药可减少并发症,提高手术疗效及累计生存率。

中药复方联合手术治疗肝癌的研究更多集中在对症候的改善、生存率的影响、并发症的减少等方面,存在的问题有:相关临床资料的样本数较少;

症候学改善等尚未建立统一的评价体系;未能深入分析其疗效的生物学机制等。进一步的研究须要扩大样本数量,建立症候学统一客观化评价体系,同时深入研究其疗效改善的机制,才能增强中药联合手术治疗肝癌的可信度和说服力。

中药介入治疗肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明显的器质性和功能性改变,难以进行手术治疗。肝癌介入治疗作为中晚期肝癌患者可选择的重要方法,能够延长患者生存期,改善生活质量。

存在的问题为化疗介入药物多可造成肝功能不同程度的损害,介入药物的不良反应又严重影响中远期的疗效。因此介入治疗中如何减少肝功能损害是治疗的重点。通过大量临床实践,目前已筛选出许多具有抗肿瘤作用的中药及其有效成分,与肝动脉化疗栓塞介入疗法结合进行研究,为肝癌的介入治疗提供了新的方法和手段。

李琦等[18]进行了去甲素微球介入治疗大鼠肝癌的有关研究,结果显示此疗法对大鼠肝癌有较好治疗作用,其作用机制与栓塞肿瘤微血管,缓慢释放去甲素,诱导肿瘤细胞凋亡和下调肝肿瘤细胞Ki-67的表达,从而抑制肿瘤细胞增殖相关。

冯敢生等[19]将白及用于肝动脉栓塞治疗肝癌,并与明胶海绵对照。结果表明,白及具有强大的栓塞作用,侧枝循环形成均在6个月以上,介入治疗间隔时间长,肿瘤坏死、缩小率及1、2、3 年生存率均优于明胶海绵。陈武进等[20]研究认为,采用酸钠联合常规化疗药物介入治疗中晚期肝癌患者可明显降低甲胎蛋白,提高疗效,同时减轻化疗药物对骨髓的抑制。以上研究表明,中药介入治疗具有增强免疫、抗炎、抗病毒和促进黏膜修复等作用,对肝功能无明显损害,无骨髓抑制,并有升高白细胞等作用。这些优点使中药可能部分或完全取代西药,成为肝癌介入治疗较理想的栓塞剂。

中药在肝癌的介入治疗中具有独特优势。中药介入治疗能减轻不良反应,使患者生存期延长,生存质量提高,而且中药资源丰富,经济合理,有利于减轻治疗负担。目前存在的问题是,中药的介入治疗总体上发展仍不够成熟。进一步的研究可从规范治疗方案,合理选择介入治疗药物,建立严格的疗效评价标准,研发抗癌中药新制剂和新剂型等方面进行。

其他中药治疗肝癌的研究 中药用于肝癌的治疗方法除口服和介入注射外,还有许多新的途径可用于肝癌及其并发症的治疗。中药穴位注射治疗肝癌也被证明有明确的临床疗效,如胡军和瞿晓东[21]每天1~2次以丹参注射液、柴胡注射液或黄芪注射液进行双侧足三里、阳陵泉、曲池及内关注射。内关穴1 ml,其他穴位2~4 ml,4穴位交替进行,能够明显缓解晚期肝癌疼痛。中药瘤体内注射也可用于晚期肝癌的治疗,如涂小煌和戴西湖[22]曾应用超声引导下瘤体内注射去甲素治疗中晚期原发性肝癌,取得较好疗效。

中药治疗肝癌的方法较多,形式多样,从方法学的角度讲,有着更大的研究价值和意义。目前的研究须要注意如何更好地将这些方法进行合理的推广应用,同时临床疗效的观察还须进行严谨的实验设计,以增强中药治疗肝癌的有效性和可信度。

对于中药治疗肝癌的深入研究,须要更细化更严谨的文献研究为治法用方提供更有说服力的理论支持。在此基础上,借助分子生物学等技术手段,运用网络药理学等研究方法,从多学科交叉研究中药治疗肝癌的有效性出发,探寻中药疗效可能的效应物质基础及作用靶标,对单味中药及复方治疗肝癌的综合生物学效应进行整体观察和分析,进一步合理选择治疗药物,规范治疗方案,建立严格的疗效评价标准,深入研发抗癌中药制剂和剂型,充分发挥中药治疗肝癌的优势.

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