学校的毕业论文，以及科研项目的论文都是要查重的，期刊刊载的论文也都会要求作者先查重，提交查重报告，重复率高就会有抄袭，学术不端的嫌疑。
论文都需要查重
知网查重是要检测所有内容的，在学校里的账号提交的时候提交论文，是整篇文档提交的，因为知网查重是分段检测的，如果你去掉了一些部分，对最终结果会有影响，但是有的学校不要求检测这些，还是要看你们学校的要求，如果你担心过不了，可以先去找一个正规的网站查一下，
都需要查重，学校只有通过查重毕业论文的方式，才可以看出毕业生是否出现抄袭等学术不端行为，毕业论文查重可以保证每个毕业生写作论文的公平性，只有通过了毕业论文查重考核，学生才可以进行下一阶段的答辩环节，最终顺利毕业。因此若学校论文查重后，学生的论文重复率未达到学校的标准，就会判定为不通过，影响毕业。中国知网查重个人怎么查重用户进入知网首页后，在下方选择合适的知网查重系统，点击进入后输入论文的标题、作者以及待检测论文，点击提交检测按钮，等待30分钟-60分钟左右的查重时间后，用户点击下载检测报告按钮，输入查重订单编号，用户即可将论文查重报告单下载至用户电脑中，最后根据报告单中的信息对论文重复部分进行修改。问知网毕业论文查重原理知网毕业论文查重的原理是将学生提交的论文中除参考文献外的论文摘要、正文和结尾等文字部分与知网数据库中的论文及相关资源进行对比分析并将系统检测出的连续13个字重复部分认定为抄袭。本科论文查重不会检测图片、公式等非文字部分和标题、目录和作者等非正文部分。毕业论文查重时，知网系统还会将学术提交的论文与大学生数据库中的论文进行比对。
中国发行了许多中文期刊，公众非常关注中文期刊的审计要求。在论文审查中，我们应该非常注意论文的查重率，如果检查率不合格，就不能发表。那么，中文核心期刊查重率是多少？paperfree小编给大家讲解。 普通期刊论文的查重率一般在25％-30％之间，要求不是特别严格。但核心期刊论文的查重率一般控制在5％-10％之间，每个核心期刊都有核心期刊的要求，5％-10％只是参考阈值。一些中国核心期刊的论文很容易发表，查重率要求在15％以内。 修改重复内容时，可以增加全文字数，稀释重复率，降低论文总重复率。但是要保证增加的内容不重复，否则效果只会适得其反。多参考一些优秀的外文文献，用自己的语言组织翻译，然后写下来。
需要,而且是必须查重。通常情况下,重复率高的论文都会被退稿处理。所以,作者一定要重视论文查重,降低论文的重复率。
核心期刊所发表的内容都是非常有含金量的，有大量的专业情报信息、文章质量高，代表着先进专业学科发展水平，也是非常受大量科研人员重视的期刊论文，要在核心期刊上发表论文，必须通过规定的相关要求，这些要求一般都很严格，特别是在论文查重文字复制比标准上更是严苛。那么核心期刊的重复率多少为合格？
国内期刊有很多种，要求也各不相同，因此核心期刊的合格线也各不相同，如果你要投稿，一定要以自己投稿的期刊要求为准。从数据上看，多数期刊机构都把重复率算为合格的要求是15％，而更严格的要求则是5％，可见期刊机构对于核心期刊论文原创性的要求。
很多作者的核心期刊论文都会有大量重复内容，而且不管是怎样进行调整都没法将重复内容修改掉，导致如此的原因其实与大家的降重技巧有关。今天跟小编一起来看看核心期刊的降重技巧吧。
一、引用内容注明出处
大家都会有个共同的习惯就是在写论文时会引用大量的论文文献。我们要知道是在进行文献引用时，需要正确标注出论文的引用格式的，只有正确的进行标注，系统才不会被记为重复内容。
二、修改措辞
有过知网查重经历的朋友都知道，知网对论文中重复内容的判断方式是以连续13个字符重复来评判是否存在抄袭行为。如果想要有效降低论文的重复率，那就需要将论文中重复的字符进行修改，减少重复字符。通常会用到的方法有：将主动句变为被动句，替换关键字，适当增加修饰语等等。
三、图片
现在知网检测系统对于论文的图片部分还是无法检测到，我们可以采用变图的方法来降低文章重复率，只是这种方法最大的缺点就是会减少字数，大家在使用时要注意自己论文的字数。
会。在投论文之前都会问投稿是否进行查重，当然也需要查重。而且查重率太高，不能通过出版社。如果不通过，需要修改，否则会被出版社退稿。我国中文类期刊主要分为普刊、核心期刊，不同的期刊投稿对论文查重率要求不一样，只要查重结果可以保持在中国这个国家标准范围之内，基本上我们就可以通过投稿审核工作成功。查重，全称论文查重，论文原创性检测方法，指将写好的论文通过论文检测系统资源库的比对，得出与各大论文库的相似比。
核心期刊所发表的内容都是非常有含金量的，有大量的专业情报信息、文章质量高，代表着先进专业学科发展水平，也是非常受大量科研人员重视的期刊论文，要在核心期刊上发表论文，必须通过规定的相关要求，这些要求一般都很严格，特别是在论文查重文字复制比标准上更是严苛。那么核心期刊的重复率多少为合格？
国内期刊有很多种，要求也各不相同，因此核心期刊的合格线也各不相同，如果你要投稿，一定要以自己投稿的期刊要求为准。从数据上看，多数期刊机构都把重复率算为合格的要求是15％，而更严格的要求则是5％，可见期刊机构对于核心期刊论文原创性的要求。
很多作者的核心期刊论文都会有大量重复内容，而且不管是怎样进行调整都没法将重复内容修改掉，导致如此的原因其实与大家的降重技巧有关。今天跟小编一起来看看核心期刊的降重技巧吧。
一、引用内容注明出处
大家都会有个共同的习惯就是在写论文时会引用大量的论文文献。我们要知道是在进行文献引用时，需要正确标注出论文的引用格式的，只有正确的进行标注，系统才不会被记为重复内容。
二、修改措辞
有过知网查重经历的朋友都知道，知网对论文中重复内容的判断方式是以连续13个字符重复来评判是否存在抄袭行为。如果想要有效降低论文的重复率，那就需要将论文中重复的字符进行修改，减少重复字符。通常会用到的方法有：将主动句变为被动句，替换关键字，适当增加修饰语等等。
三、图片
现在知网检测系统对于论文的图片部分还是无法检测到，我们可以采用变图的方法来降低文章重复率，只是这种方法最大的缺点就是会减少字数，大家在使用时要注意自己论文的字数。
一般来说，如果用户在普通期刊上发表论文，重复检查率的要求将在30％以内，整体难度仍然相对较小。例如，如果核心期刊上发表的论文重复检查，则论文重复检查难度较大。一般来说，我们应该确保论文的查重率低于15％。当许多顶级期刊发表论文时，论文查重率应为5％。 核心期刊对论文查重的要求远远大于普通期刊论文，因此写作中需要考虑的因素也比较复杂。其中，我们最应该关注论文复检率的因素。一般核心期刊的查重率是多少？paperfree小编给大家讲解。 一般来说，如果用户在普通期刊上发表论文，查重率的要求将在30％以内，整体难度仍然相对较小。例如，如果核心期刊上发表的论文，则论文查重检测难度较大。一般来说，我们应该确保论文的查重率低于15％。许多顶级期刊发表论文时，论文查重检测应低于5％。 词性转换是一种更常见的降重方式，主谓宾的顺序也更有效，调整表达的顺序。最好的方法是用中文翻译中文，也就是说，在理解原文献的意义的基础上，然后用自己的话来表达。这不仅可以表达原文应该表达的内容，而且还可以确保原创性。
发表论文前都需要对论文进行重复率检测，所以相比于其他普刊论文发表前的检测，想必都了解核心期刊通常都是使用的知网对论文进行查重，想在核心期刊上发表论文那么就要注重这个过程，目前市面上的查重工具有很多，其中最权威以及最好的是知网VIP检测系统，核心期刊论文的要求会很严格。下面就一起来了解下国内核心期刊论文重复率合格标准是多少。 第一，一般期刊论文的查重并不是很严格。然而，国内核心期刊论文的重复率要求在5%-10%之间，并且每个核心期刊都有核心期刊的要求，5%-10%的重复率只是参考的阈值，有部分中文核心期刊论文发表的重复率比学术论文发表的重复率要求更容易，重复率要求在15%以内。总之查重是很严格的。 第二，学术问题毕竟是一件非常严谨的事情，特别是对数据的掌握，这是比较重要的，也是比较慎重的，因此原创作者应对学生本人撰写的每一份企业资料负责，以免造成漏洞；由于任何一种学术发展成果的分析研究方法，在成功之后呈现给大家的，都是最权威的，因此我们这也是为什么国内一直要求比较高的一个主要原因，就是核心期刊论文的原创性水平，学术的含量。 最后，通常来讲只需我们都能掌握全局，都能完善自己的内容，查重率不会超过百分之五，当论文查重率超过10%，那就代表不是自己的东西借用太多。
期刊论文在检测的时候，在论文上的查重率在什么范围以内，在论文检测上是什么规定，是广大的用户朋友们非常关心的，因为这关系到论文能不能发表，那么，北大核心期刊查重多少？在论文检测上，普通期刊、核心期刊在查重率上的要求是存在着区别的，在这两类论文上的查重率是有着不同的差异之处的，而核心期刊论文的查重率要求是非常高的，在论文检测上是非常要注意的，一般来说核心期刊论文查重率比较严格，查重率是不高于15%的，有的要求更严格的重复率要求在5%-10%，普通期刊相比较核心期刊没有那么严格，一般期刊重复率在25%-30%之间。很多人在查重率上是比较担心的，其实可以采用图片的形式降低查重率，就是将论文截图，或者是插入图表，因为查重系统一般是不能够查图片和表格，这方面的重复就比较容易避免。北大核心期刊查重多少？那么以上就是《北大核心期刊查重多少》文章的全部内容了，如果大家在阅读过程中有任何不明确的地方，也可以反映4给小编，那么小编一定会及时反馈大家的问题。祝大家学业有成，万事顺利。
在论文写作的过程中，我们会遇到很多问题。写作过程中有很多困难，我们花了很多时间。论文中的抽象在整个论文中占据了非常高的位置，可以说非常重要。正常情况下，我们会先看这篇文章的摘要，再看这个论文。通过文章的摘要，我们可以知道整个论文他在围绕什么写。
一、毕业论文摘要查重吗？对于第一次毕业论文摘要查重的问题，第一个回答肯定是查重。摘要在整篇文章中起着非常重要的作用。而且还能在全文中起主导作用，所以一定是查重。而且这部分对字数也有要求，一般在300到500字左右。关键词要有3~5个，要突出整篇文章的重点。
二、摘要的写作要求。语言尽量简洁，多使用专业词汇。论文摘要的写作要有好的水平，老师和参与答辩的评委首先要把重点放在摘要这一面。而且写摘要的时候一定要注意摘要，要求这部分的重复率。无法原封不动地借鉴其他文章的摘要。要融入自己的内容，要写得简洁扼要，需要用最简单直接的语言描述毕业论文的摘要。
知网查重会查英文文献吗？可以。
知网查重可以查出英文文献的，英文文献的查重规则是和知网一样，是依据连续出现13个字符类似就会判为重复，换句话说超出13个字类似就会被系统软件标红，计算到重复率当中。知网查重时，黄色的文字是“引用”，红色的文章是“涉嫌剽窃”。知网查重系统软件反复率是有阈值的，知网的阈值大约是5%，超出这一阈值，论文就会被知网系统判定为不合格。
知网查重包括哪些？
包括论文正文、原创说明、摘要、图标及公式说明、参考文献、附录、实验研究成果、结语、引言、专利、文献、注释，以及各种表格。大多数高校在每年毕业季时，都会统一发通知说明学校的毕业论文规范和查重说明，学校会统一下发论文样式等内容，一般会详细说明查重的范围。要是学校有具体的要求，那提交到学校的时候必须按照学校所要求的来。
英语（英语：English）是一种西日耳曼语支，最早被中世纪的英国使用，并因其广阔的殖民地而成为世界使用面积最广的语言。英国人的祖先盎格鲁部落是后来迁移到大不列颠岛地区的日耳曼部落之一，称为英格兰。
这两个名字都来自波罗的海半岛的Anglia。该语言与弗里斯兰语和下撒克森语密切相关，其词汇受到其他日耳曼语系语言的影响，尤其是北欧语（北日耳曼语），并在很大程度上由拉丁文和法文撰写。
毕业论文摘要一般在200-300字之间，摘要可以起到立意的作用。根据内容的不同，论文摘要可分为三类：报告性摘要、指示性摘要和报告指示性摘要。那么，摘要需要检查是否存在重复吗？要解决这个问题，大学毕业生首先要明确自己大学的论文查重要求，然后根据自己大学的论文查重要求进行论文查重。很多本科大学主要检查论文全文，有些大学只需要上传论文正文进行查重。但是大部分大学都要求上传完整的毕业论文进行查重，所以对于大部分大学来说，论文摘要是需要查重的部分。对于要求整篇检查的大学毕业生，在写毕业论文摘要时一定要注意对论文进行降重。毕业论文摘要的内容一定要简洁，不宜使用带修饰语的词语。最好使用简洁直接的语言，减少论文的重复性和重复性。摘要包括中文摘要，也包括英文摘要。摘要是对全文的总结，可以让读者对文章有一个大致的了解，在论文中起着非常重要的作用。一般来说，中英文摘要都包括在查重范围内。为了防止摘要的重复率过高，影响全文的重复率，一定要注意摘要的格式，用自己的语言描述，这样才能有效防止重复率过高。在进行论文查重时，不是整篇论文的所有内容都要检查重复。摘要部分虽然字数较少，但重复也是会是也会影响论文的整体重复率。
要查重。1、首先可以明确的一点就是，论文的摘要部分是需要查重的，有些论文的摘要是在论文当中摘抄出来的，但为了保障论文的完整性，在检测论文时也会有红色字体对其进行标注。2、同时不论是本科、专科学校还是自考的，都会对论文的整篇文章进行查重，现在很多的论文查重系统对于查重的要求都是十分严格的，因此大家也不要偷懒而直接复制他人的内容作为自己的摘要。3、摘要是对整篇论文的整体概括，是为了让读者对论文有更好的了解，不论是中文摘要，还是英文摘要，都是包含在查重的范围里的，为了防止摘要重复率过高，摘要的内容还需大家用自己的语言进行描述。
论文查重怎么查？
现在有很多论文查重网站提供查重服务。
一般的学校使用的是中国知网，在中国知网上查重比较有效，但是在互联网上有很多有名的网站。
只需要登录这类网站，然后将论文导入就可以查询重复率了。
个案报道学术论文篇二 舒血宁注射液ADR个案报道文献计量分析 [摘要] 舒血宁注射液自1995年上市以来，在缺血性心脑血管疾病的治疗中作出了重要贡献。随着近年在临床上的广泛使用，其药品的安全性也逐渐受到人们的关注。该文通过检索国内公开发表的舒血宁注射液ADR个案报道，分别对文献中的性别、年龄、过敏史、原发病、剂量、疗程、溶媒、ADR发生时间等数据进行计量分析，旨在研究舒血宁注射液ADR发生的规律和影响因素，为临床合理用药提供参考。分析结果表明：舒血宁注射液ADR临床表现以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主，ADR最早发生于输液1 min后，最晚发生于连续输液第11天，从ADR发生时间具体分布来看，70%个案的ADR发生在1 h之内，显示其ADR以速发型过敏反应为主。舒血宁注射液在临床应用中，超说明书用药致ADR/ADE的比例不高，尚未发现ADR的发生程度与过敏史、合并用药有关联，其ADR的发生不完全是药品的问题，溶媒可能是一个重要的因素。 [关键词] 舒血宁注射液;不良反应;溶媒 ADR(adverse drug reaction)报道分为群案报道和个案报道，群案报道主要来自某个医院信息系统的回顾性病例分析和某个省份的ADR中心报告，报道的病例数相对较多，但缺少患者个人信息及其使用药品的描述。个案报道则来自不同地区、不同医院的单例或几例的病例报告，患者个人信息及其使用药品的描述较为详细。二者从不同的层面反映药物所引发的ADR特征，可以为临床安全用药提供参考。近几年，关于舒血宁注射液ADR个案报道的文献分析陆续发表，发表病例最多的1篇为32例[1]，最近发表的1篇为27例[2]。然而笔者通过检索国内多个数据库，发现其例数应不少于50例，说明之前的发表研究文献检索均不够全面。笔者将检索到的病例收集全文，采用文献计量学方法对个案文献进行信息提取和频数分析，以期寻找舒血宁ADR特征及其分布规律。 1 材料与方法 文献检索 检索中国生物医学文献服务系统(中文库)、万方数据资源库群、CNKI中国期刊全文数据库和VIP医药资源信息系统。检索时段为：建库时间到2013-01-11。检索策略优先查全率，检索式为：全文包含“舒血宁”and题名or关键词or摘要包含“ADR”or “过敏”or “ADR”or“输液”and不含“舒血宁片”，获得文献题录。导入文献管理软件Note Express查重，并根据摘要筛选文献，剔除非相关文献，通过CNKI，VIP，万方数据库下载全文，根据全文筛选文献，剔除非相关文献。 纳入标准 舒血宁注射液的ADR个案报道，内容应包括发生不良事件的患者基本信息、用药信息和临床表现等。 排除标准 安全性监测研究或若干例ADR汇总分析;有效性临床试验提到舒血宁注射液的ADR;舒血宁注射液的ADR文献综述;未报道不良事件表现的个案;重复发表的文献。 文献信息提取与分析 本研究共纳入37篇个案报道，共计50个案例，按照设计的ADR个案信息提取表，逐项填写信息，提取项目包括文献的题目、刊载的期刊名、报道者单位、文献发表年份、性别、年龄、过敏史、原发病、ADR临床表现、ADR发生时间、溶媒、给药途径、剂量、滴速、合并用药、药品批号和发生ADR后患者接受的处理措施及预后，然后采用频数分析的方法分析数据。 2 结果 文献发表情况 年份和期刊：自2006年起，开始有舒血宁ADR的个案报道，之后每年都有报道，其中报道最多的年份为2010年，有14篇。2006―2012年，各年份发表数量为2，4，2，7，14，3，5篇，共计37篇。这些文献分别发表于国内33种期刊，其中《中国药物警戒》3篇，《中国实用医药》、《山东医药》各2篇，其余均为1篇。 作者单位与地域：37篇文献的作者来自国内33 家医院，其中三级医院17家，二级医院16家。发文量数据显示，延边大学附属医院3篇，广西玉林市第二人民医院、解放军第253医院各2篇，其余均为1篇。作者所在地遍及17个省市，发文量最高的3个地区分别为吉林(5篇)、黑龙江(4篇)、陕西(4篇)。北方地区共发表32篇，而南方地区只有5篇。 性别与年龄 50例个案中有49例标明了性别和年龄，其中男性24例，女性25例。年龄最大的85岁，最小的31岁，详见表1。数据显示舒血宁注射液发生ADR的男女比例相当，51～60岁的患者ADR发生率最高。 过敏史 50例个案中，标明有药物过敏史者6例，其中4例为青霉素过敏、1例为炎琥宁注射液过敏、1例有药物过敏史，但具体过敏药物不详。标明无过敏史者25例，另有19例未标明是否有过敏史。 原发病 舒血宁注射液药品说明书的功能主治为：扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。本研究的50例个案全部标明了原发病，60%(30/50)属于以上适应证范围内。由于部分患者患有多种疾病，合并计量分析结果显示，50例患者的原发病共计29种，缺血性心脑血管疾病的构成比为，仍为主要疾病，具体分布见表2。 给药方式、剂量、溶媒和滴速 舒血宁注射液药品说明书的用法用量中对静脉滴注的一日剂量和溶媒有明确说明：每日20 mL，用5%葡糖糖注射液稀释250 mL或500 mL后使用，或遵医嘱。本研究的50例个案中，静脉滴注49例，静脉推注1例;一次配药的剂量大部分为20 mL，有32例，其余均小于20 mL;使用的溶媒70%(35/50)为5%葡糖糖250 mL，24%(12/50)为生理盐水250 mL，另有6%(3/50)未注明所使用的溶媒;详细记录滴速的报告只有34%(17/50)，滴速大致为40～50滴/min。 合并用药 50例个案中，标明合并用药的10例，标明“无合并用药”的3例，其他37例未注明。10例合并用药的患者在滴注舒血宁注射液期间，均未同时使用其他注射剂，没有混合用药。但有联合用药，例如滴注舒血宁注射液前后，使用其他注射剂，或者口服其他药物。合并用药多为降糖、降压、抗血小板、扩冠等缺血性心脑血管疾病的常见药，也有少许抗菌、抗病毒药物。10例合并用药患者所发生的ADR程度一般，并未发现合并用药与ADR的发生程度有关联。 ADR特征 50例个案中无死亡病例，但有10例严重不良反应，7例过敏性休克，3例严重过敏样反应。舒血宁注射液的ADR累及7个系统/器官的49种临床表现，见表3，以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主要临床表现。 ADR发生时间 50例个案中全部标明了ADR发生距离开始用药时间，其中最早发生于输液1 min后，最晚发生于连续输液第11天，既有速发型变态反应，也有迟发型变态反应。从ADR发生时间具体分布来看，见表4，70%(35/50)个案的ADR发生在1 h之内，显示舒血宁注射液ADR以速发型变态反应为主。 药品批号 舒血宁注射液50例个案中有32例标明了药品批号，涉及国内9个厂家和1个国外的产品。其中神威药业集团有限公司11例，黑龙江珍宝岛药业股份有限公司7例，北京双鹤药业股份有限公司4例，浙江天瑞药业有限公司4例，海南通用三洋药业有限公司1例，万荣三九药业有限公司公司1例，上海新先锋药业有限公司1例，石药银湖制药有限公司1例，山西太原药业有限公司1例，德国威玛舒培博士药厂1例。 发生ADR后患者接受的处理措施及预后 舒血宁注射液50例个案发生ADR之后都立即停止输液，进行抗过敏、抗休克等对症治疗，症状均得以缓解/消失，最短时间为10 min，最长时间为15 d。 3 讨论 过敏史与ADR发生程度 舒血宁注射液50例个案计量数据显示，10例严重ADR患者均为无过敏史者或未记录是否有过敏史，6例药物过敏史患者所发生的ADR程度一般，并未发现过敏史与ADR的发生程度有关联。其中严重药品ADR的评价，参照国家药品ADR监测中心发布的《常见严重药品ADR技术规范及评价标准》(监测与评价综201026号)，对严重药物ADR进行判定，余下同。 临床研究多认为，药物及食物过敏史是影响其ADR发生最重要的因素。近年也有类似报道[3]，既往有过敏史者发生药品ADR的机会增多。例如在过敏史阳性人群中，头孢类药物变态反应和总ADR发生率比过敏史阴性者高14，10倍[4]。然而，也有报道认为既往有过敏史的患者与无过敏史的患者对药物ADR发生的情况没有显著的统计学差异[5]。有研究发现许多有青霉素过敏史的患者对头孢菌素类抗菌药并不过敏[6]。可以认为，既往过敏史并不一定会增加ADR的发生率。目前，尚无关于舒血宁注射液ADR发生与过敏史的关系的大样本研究，尚不能确定过敏史对于ADR发生率的影响。另在本次研究中，文献的计量分析结果显示，发生严重ADR的患者都没有过敏史或未记录有无过敏史，而有过敏史的患者发生的都是一般ADR。未注明厂家的舒血宁注射液的个案信息分析也显示同样结果。后查阅其他厂家的舒血宁注射液的ADR个案报道，分析结果与上述一致。目前所有的舒血宁注射液ADR个案报道(共计37篇文献，50个案例)的分析结果表明，ADR的发生程度与过敏史没有关联，故既往过敏史并不一定会加重ADR的发生程度。提示在使用舒血宁注射液时，患者无论有无过敏史，都有可能发生重度ADR，故所有的用药患者，用药期间都应密切观察。另既往过敏史(非银杏叶制剂过敏)患者也可先做皮试，若皮试结果阴性，则能酌情用药。 用药情况与ADR/事件 最近的实验研究表明，舒血宁注射液具有对缺血心肌、受损肝脏再灌注以及缺血区脑组织的保护作用，可改善血管内皮损伤、增加脑血流量、清除自由基、抑制血栓形成、降低血小板黏附率和增强机体细胞免疫活性等[7]。临床主要用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。通过分析50例个案的舒血宁注射液的使用情况，发现绝大多数患者都能够按照药品说明书规定的用法用量、适应证或医嘱用药，超说明书用药致ADR事件的比例不高。 ADR特征与发生机制 舒血宁注射液的严重ADR表现主要以全身性损害、呼吸系统损害为主。中轻度ADR主要以皮肤及其附件、中枢及外周神经系统、心脑血管系统损害和胃肠系统损害为主，具体临床表现见表3。提示临床医护人员在发现以上症状时，应考虑为舒血宁注射液的ADR/事件，及时采取相应的措施。对发生ADR患者应采取立即停药，抗过敏、抗休克等对症治疗，几乎所有的ADR都可以得到控制。通过分析ADR的临床表现和发生时间，其ADR主要为I 型速发型变态反应和IV型迟发型变态反应。I 型速发型变态反应可能是银杏叶注射液中含有较高的银杏酚酸类成分有关，这些生物大分子基团本身作为抗原或半抗原进入机体刺激免疫系统产生，即抗原物质进入人体后迅速与体内预存的相应亲细胞过敏抗体IgE相结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放出组织胺或类组织胺物质，使多种脏器组织在极短时间内产生一系列负反应，包括小血管扩张充血，渗透性增强，以呼吸系统损害多见，严重可致过敏性休克。IV型迟发型变态反应是由于致敏淋巴细胞受抗原攻击后产生淋巴因子，造成组织损伤，故多见过敏性皮炎。提示临床使用中要对患者进行全程监测，特别是在静滴1 h内应密切观察患者情况。 严重ADR与溶媒 之前有多篇实验研究和临床报道，舒血宁注射液容易和生理盐水发生盐析反应，这可能是国内舒血宁注射液的使用说明书注明溶媒为5%葡糖糖的主要原因。然而，在临床实际应用中，以生理盐水为溶媒，也较为普遍。并且有报道，舒血宁与葡萄糖配伍ADR发生率高，而与生理盐水配伍则明显降低，目前尚没有足够的循证医学证据。本次研究中的数据表明，舒血宁注射液严重ADR的发生与使用的溶媒5%葡糖糖有较大关联。舒血宁注射液10例严重ADR个案中，使用的溶媒都是5%葡糖糖。另有相关文献报道，联合用药发现使用葡萄糖注射液配液发生严重ADR较多，而用氯化钠配液发生率较低[8]。舒血宁注射液严重ADR的发生与葡萄糖注射液的使用是否存在正相关系，5%葡糖糖作为舒血宁注射液的溶媒是否合理，有待进一步研究。 另有一项实验结果表明，同一批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液配伍后混合溶液的不溶性微粒数有较大差别，同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液后混合溶液中所含2 μm不溶性微粒数差别甚至最大达40倍[9]。同一成分的溶媒，由于厂家的不同，且不论质量的优劣，其pH、溶解度等存在一定范围区值内的区别，这些因素可导致同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的同一成分的溶媒配伍后溶液质量的不同，若配伍后不溶性微粒数较多，这些不溶性微粒可造成局部血管堵塞和供血不足， 并进一步导致组织缺氧，产生水肿、静脉炎、肉芽肿，从而引起过敏反应和热原反应[10]。可以认为，有些ADR并不一定是中药注射剂的问题，而是溶媒的因素。因此，建议临床不良事件报告不仅要标明中药注射剂的生产厂家和批号，也要标明溶媒的生产厂家和批号。 输液微粒是输液过程中进入人体的非代谢颗粒杂质，直径多在1～15 μm，少数可在50～300 μm[11]。普通输液器只能截留>10 μm的微粒，而人体毛细血管的直径只有4～7 μm。大的微粒会引起血管栓塞，小的微粒进入肺循环引起肉芽肿。关于如何减少溶液的不溶性颗粒，有研究表明采用精密输液器输注中药注射剂可截留大量不溶性微粒，可以减少不溶性微粒进入血液，进而减低静脉炎、过敏反应等药物ADR的发生[12]。建议厂家配备专用溶媒，或者静脉滴注时使用精密输液器，可以有效降低其ADR的发生率。 ADR/事件相关信息记录的重要性 引起药品不良事件的因素甚多，每个因素都有可能导致不良事件的发生，有时并不一定是药品的问题，而应该考虑是否规范用药。例如注射用药操作环境、配置药液的放置时间、连续使用其他注射剂前后是否冲管等。因此，全面、及时、详细记录ADR事件的相关信息，有利于准确评判ADR事件，找出主要影响因素。本研究发现部分个案报道中有部分重要信息的缺失和错误，如合并用药、过敏史、滴速、药品批号等，建议临床医护人员在发现ADR/ADE时，应及时、准确、详细地记录各项相关信息。 局限性 本文的研究建立在为数不多的ADR个案的分析之上，代表性不强，不足以反映舒血宁注射液ADR/事件发生的全貌;个案来源于文献，可能存在发表偏倚;文献质量良莠不齐，部分信息缺失。然而，以上分析结果可以为舒血宁注射液安全性研究提供可能的线索。 [参考文献] [1] 吴昭璇.32例舒血宁注射液不良反应变献分析[J].中国中医药资讯，2011，3(20)：16. [2] 蔡志琴，周福永，章灵兮.27例舒血宁注射液不良反应文献分析[J].中国药业，2013，22(1)：29. [3] 郑妙琼，庄惠玲，孙冀芳.碘对比剂ADR与过敏史相关性的临床观察[J].中国热带医学，2006，6(12)：2221. [4] 徐瑞琴，冯喜英，汪海燕.患者应用头孢类药物ADR与其过敏史相关性的调查[J].临床医学，2009，29(4)：119. [5] 曹虹，曹芳，孙熠.眼底荧光血管造影ADR与药物过敏史的关系[J].国际眼科杂志，2009，9(8)：1624. [6] 李勇.有青霉素过敏史的患者或可选择头孢菌素[N].中国医药报，2010-3-16. [7] 史勇，王雷.舒血宁注射液药理作用研究新进展[J].医学综述，2012，18(10)：1555. [8] 杨德平.154例舒血宁注射液的严重ADR分析[J].中国药物警戒，2010，7(10)：620. [9] 黄佳，史卫忠，邢轶华.6 种常用中药注射剂与不同厂家输液配伍的不溶性微粒变化[J].吉林中医药，2009，29(8)：715. [10] 李鑫， 雷莉. 输液剂中不溶性微粒对人体微循环的影响[J].兵团医学，2006，1(1)：16. [11] 杨丽丽，历雅，康玉斌.三种中药注射剂配置后不同温度与不同时间下的微粒变化[J].护理与康复，2011，10(1)：5. [12] 韩红梅，支英杰.采用精密输液器输注中药注射剂的作用[J].中国中药杂志，2012，37(18)：2758. Adverse drug reactions case reports for parenterally administered Shuxuening based on analysis of literature AI Qing-hua1， WEI Xu2， XIE Yan-ming2* ， LIAO Xing2， WANG Zhi-fei2 ( Station， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China; 2. Institute of Research in Clinical Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China) [Abstract] Parenterally administered Shuxuening had made important contributions in the treatment of ischemic cardiovascular and cerebrovascular diseases since its use in 1995. Parenterally administered Shuxuening is widely used in clinical practice hence concern over its safety has gradually arisen. Based on published adverse drug reaction(ADR) case reports， this article analyzes cpatient characteristics and other data including： gender， age， history of allergies， primary disease， dose， treatment course， solvent， ADR occurrence and time scales. This will provide a clinical reference regarding ADRs to parenterally administered Shuxuening and influencing factors on their occurrence. Analysis showed that ADRs clinical symptoms include systemic damage， with damage to the skin， mucous membranes and respiratory system most common. ADRs occurred earliest after 1 minute of infusion， and after the 11th day at the latest. 70% cases of ADR occurred within 1 hour， therefore rapid occurrence is a primary clinical characteristic. The medication was largely used in accordance with the drug manual， and of the association of ADRs with allergies or different drug combination was not high. The occurrence of ADRs may not be entirely associated with the drug but the solvent used in its manufacture may be an important factor. [Key words] parenterally administered Shuxuening; adverse drug reactions/adverse drug events; solvent doi： 看了“个案报道学术论文”的人还看： 1. 个例报道的书写攻略 2. 新闻报道策划的范文3篇 3. 传播学学术论文 4. 案例分析行政管理论文 5. 护理个案研究论文范文
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