妇科是医疗机构的一个诊疗科目,妇科是妇产科的一个分支专业,是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室。下文是我为大家搜集整理的关于妇科中医论文的内容，欢迎大家阅读参考! 妇科中医论文篇1 浅析中医治疗妇科疾病用药特点 [摘要]随着社会发展节奏的加快，妇科疾病的发病率成逐年上升趋势。中医在妇科疾病的治疗中已经取得了不可替代的地位。由于妇科疾病的特点，其辨证用药具有独具一格的特色，该文按照妇科月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病的顺序，结合古今文献的论述及名老中医治疗妇科病的经验体悟，举例说明中医在治疗妇科疾病时选药关键之处，启示在辨证论治的前提下，选择恰当的中药是获得疗效不可缺少的一部分。通过整理分析治疗经、带、胎、产、杂疾病的用药特点，可以帮助了解妇科病各个时期病症的特点，提升运用中药的能力，为临床治疗提供参考依据。 [关键词]中医;妇科疾病;治疗;用药特点 中医在治疗妇科疾病上拥有独特的优势，运用中医理论辨证施治是其关键之处，在此基础上，选择合适的中药则更为重要，可以起到事半功倍的效果。因此本文按照妇科经、带、胎、产、杂病的顺序，分析中医治疗妇科病时的用药特点。由于历代医家用药经验众多，且各具特色，因此只能抽取其中一小部分浅谈，希望能为临床治疗提供启迪。 1 妇科疾病概述 中医妇科根据女性月经、带下、妊娠、产育、哺乳的生理现象，将妇科疾病分为月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病五类。其中“月经病”是指月经周期、经期、经量、经色、经质发生异常，或伴随月经周期、或在经断前后出现明显不适症状为特征的疾病;“带下病”指带下量明显增多，色、质、味异常或伴全身、局部症状者;“妊娠病”是指妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，又叫“胎前病”;“产后病”指产妇在新产后或产褥期发生与分娩或产褥有关的疾病;除经、带、胎、产疾病以外，各种与妇科解剖、生理、病理密切相关的疾病，统称为“杂病”，本文主要论述瘕、不孕症。瘕指妇女下腹胞中结块，伴有或胀、或痛、或异常出血者。不孕症是指有正常性生活，未避孕一年未妊娠者。 2 浅谈用药特点 月经病 月经病的发病居于妇科疾病之首，在治疗用药方面，古代文献记载颇多，如《校注妇人良方・调经门》有“经行之际，禁用苦寒辛散之药”的告诫;《陈素庵妇科补解・调经门》有“调经不宜过用寒凉药论”及“调经不宜过用大辛热药论”的专论。 月经病种类较多，如月经先期、月经过多、崩漏、痛经、闭经等，治疗时根据“经前勿乱补，经后勿乱攻”的原则选择药物。如在行经期间，多采用活血通经、乘势利导的药物，以促进经血排出，如当归、川芎、桃仁、红花之类，但应注意月经过多者慎用红花、丹参等活血化瘀功效较强的药物，以免引起阴道出血过多。 可以选用夏枯草[1]，独降肝火，避免因经期阴血下聚胞宫，肝失所藏，疏泄不利;蒲黄，生用活血，助益母草收缩子宫之力，又能利尿消水，缓解经期水肿;炒用则祛瘀止血，以防行血活血太过，血不归经;病在冲任者[2]，用血肉有情之品直入冲任，峻补气血阴阳，补益阴精常用炙龟板、炙鳖甲，温补肾阳多用鹿角胶或鹿角霜，滋养阴血则以紫河车、阿胶为主。经后期，多用滋养肝肾之品，如白芍、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹参等。经前期则常用柴胡、郁金、橘叶、合欢皮疏肝理气，调畅情志。但应注意柴胡用量，柴胡虽有疏肝之效，但是如若疏肝太过，则会引动相火，伤及阴津，患者表现为耳鸣、头胀头痛，自觉有热气从尾椎循后脊向上到大椎，后分散为两股从凤池处入脑，脑鸣甚，心中烦躁[3]。 月经稀发者多属脾虚湿盛者，选择桑白皮、威灵仙、冬瓜皮、生苡仁可健脾祛湿，痛经者多为肾阳亏虚，不通则痛，采用生麻黄、桂枝、吴茱萸、干姜、肉桂等到达温阳行气止痛之效，阴道出血淋漓不尽者可选用侧柏叶、蒲黄炭、海螵蛸参、三七等止血药，对于长期阴道不规则出血而致气血亏虚者，可加入人参、炒白术等补气药，但为防止人参温燥之性，常配麦冬、沙参等甘寒滋润之品。 治疗月经病，应注意以“调”、“和”为主。不宜过用辛温燥烈之品，以免耗血伤阴，宜选择黄芪、淫羊藿、巴戟天、续断、菟丝子较平和之品;亦不可过用寒凉，如阴虚火旺者，常用炒黄柏、白薇之类，恐“热邪虽除，火退寒生，瘀血滞留”;且不可过用破血药，行瘀忌过于攻伐，以免太过耗气伤血伤正，宜益母草、泽兰之类;不宜理气过于香窜，以免劫阴耗气，可用玫瑰花、枳壳、青皮、陈皮、佛手等轻灵之品[4]。 带下病 带下病用药，《素问玄机原病式》主张用辛、苦、寒药按法治之，使郁结开通，热去燥结而愈，不可用辛热药。《丹溪心法》提出，治法以燥湿为先，湿痰下注者采用升提为主。薛立斋主张用健脾升阳止带为主。 《傅青主女科・带下篇》指出“带下俱是湿证”，因此辩证治疗多从湿论治，临床常用完带汤、易黄汤、四妙散之类清热健脾除湿止带的方剂。但完带汤对于脾虚湿盛症情较轻者疗效确切，对劳倦过度、中气下陷者则力有不逮，可改用益气聪明汤治疗。对于湿热内蕴，兼有阴虚内热者，可用四妙丸合青蒿鳖甲汤治疗，将苍术易以白术，燥性大减，且白术多脂，无伤阴之弊。二方合用，以清、透为主，滋阴而不腻，化湿而不伤阴，使湿热除而阴虚复[5]。由于带下病与湿关系密切，因此考虑到白芍养阴助湿，故多不用，而用白芷燥湿止带，兼以止痛。有医家总结到[6]：治疗带下病，祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用。 除了内服用药外，使用中药熏洗，借助药物的挥发作用，疗效亦佳。常用外洗药为蛇床子、苦参、黄柏、蒲公英、百部、枯矾、花椒等，伴阴道干涩者减枯矾加马鞭草、丹参、甘草;外阴白色病变者减枯矾加姜黄、补骨脂;有皲裂破溃者减花椒加乌梅、诃子，并用蛋黄油外涂[7]。 妊娠病 妊娠期间用药，凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都宜慎用或禁用，因为可能对孕妇的健康及胎儿的发育产生某种程度的影响，甚至会引起堕胎、小产或胎儿畸形，因此，重视妊娠病用药意义重大。 《妇人大全良方》指出：“妊娠用药，宜清凉，不可轻用桂枝、半夏、桃仁、芒硝等类。凡用药，病情退则止，不可尽剂，此为大法”。关于用药原则，《医宗金鉴・妇科心法要诀》曰：“胎前清热养血为主，理脾疏气是为兼，三禁汗下利小便，随症虚实寒热看。” 自古有“胎前宜凉”的说法，因此妊娠早期一般以清热理脾安胎为主，多用黄芩、白术、栀子;中晚期则重滋阴安胎，多用白芍、熟地、山茱萸、枸杞子。用药虽以益阴敛阴药物为主，但不能选用过分苦寒或有走下作用的药物，如寒水石、黄柏、泽泻等，防止过分苦寒伤阴，导致胎元不固;另外，清热之品应选择性味较为平稳的药物，以免过分寒凉影响胎儿的发育，常用金银花、黄芩、青蒿等;不宜用当归、川芎等辛温“走而不守”之品。考虑早孕期妊娠反应的问题，慎用过分滋腻的药物，如大枣、白芍等，以防碍胃[8]。 对于兼症，如大便秘结者，可用山药、生地黄、肉苁蓉等滋补肾精，润肠通便之品，慎用茯苓、泽泻等渗利之药;夜尿频者，可用覆盆子、益智仁;腰痛者，常加杜仲、黄精、狗脊等。对于母儿血型不合者，常用茵陈降低其抗体效价，疗效甚佳。 对于妊娠禁忌药，如半夏、莪术、牛膝、水蛭、甘遂、芫花、蜈蚣、全蝎等，治疗时应慎用或禁用，但在病情需要的情况下，亦可适当选用，即所谓“有故无殒，亦无殒也”。但用药时应注意[9]：宜选择作用和缓之品如柴胡、苏梗、大腹皮、枳壳、香附、桃仁、丹皮、丹参、当归、川芎、五灵脂、益母草等;应适当配伍养血安胎药如阿胶、桑寄生、何首乌等;严格掌握剂量，“衰其大半而止“，以免动胎伤胎。如妊娠浮肿者，宜选择皮类利水药，如茯苓、扁豆、桑白皮、大腹皮等。 产后病 尽管目前尚无中药能否进入乳汁的文献资料，从安全的角度出发，应假定药物能通过血乳屏障转运到乳汁为乳儿所吸收，因此凡大辛大热、大苦大寒、大滋大补、峻下滑利、破血耗气、回乳与影响乳汁分泌及有毒之品，均应禁用或慎用。如应用番泻叶、大黄等药性寒凉的泻药时应停止哺乳，以免药物成分进入乳汁造成乳儿腹泻。应用中药治疗期间，乳母应在哺乳后立即服用药物，以使下一次哺乳时药物浓度尽可能低一些[10]。 关于产后用药，前人提出“三禁”：禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。即解表不可过于发汗，攻里不可过于削伐，清热慎用芩连，温里慎用附桂，产后胃气虚弱，加之需要哺乳，消导之品既重伤胃气，又使乳汁减少，故不可重用，如三棱、莪术、麦芽、神曲之类尤当慎之[11]。如产后缺乳者，可加入漏芦、通草、王不留行、路路通等行气通络药，与猪蹄并煎，起到通络增乳之效。 杂病 瘕 《济阴纲目》中记载：“善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤正气”。 《医学衷中参西录》[12]指出：“三棱、莪术、水蛭，皆为消瘕专药”，并用人参、黄芪等诸药保护气血，使瘀血去而气血不至伤损。除应用活血化瘀药外，可配伍祛痰散结类药物，如浙贝母、鸡内金等，正如李东垣所说“善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰”。加上橘核、荔枝核等行气散结之药，使气血畅通，结消散。此外，在辨证施治的基础上，经前顺其疏泄之性，加入香附、郁金等药加强疏肝之力，经后则顺其充盈之性促进血海之充盈，通过补益肝肾，适当配合理气化瘀药，如熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、金樱子等[13]。 不孕症 不孕症的治疗一般采取辨病与辨证相结合的理念，在明确西医诊断的基础上，根据脏腑、气虚、经络等辨证分型治疗。 排卵障碍性不孕者，常在经后期以补肾药为主，如紫河车、鹿角胶等，配合赤芍、丹参活血化瘀，促进卵泡发育、成熟，排卵期则在补肾药的前提下，加重行气活血药的应用，如泽兰、益母草、蒲黄、川牛膝等。若兼有气郁，加柴胡、郁金、香附、乌药;血瘀重者，白芍改为赤芍，加川牛膝、益母草、泽兰、水蛭、土鳖虫;血虚有寒者，加肉桂、吴茱萸;血虚有热者，熟地易为生地，加黄芩、牡丹皮[14]。 输卵管阻塞性不孕，多采用三棱、莪术、乳香、没药、夏枯草、荔枝核等活血化瘀，穿山甲、地龙、水蛭等行气通络，路路通、王不留行、海藻、皂角刺、白芥子等散结利水[15]。临床亦可采用中药灌肠，这样内服外用疗效甚佳。 3 小结 关于妇科疾病的治疗选药，应根据经、带、胎、产、杂病各自病证的特点，把握用药的原则，注重经验用药的积累，这样才能药到病除，提高临床疗效。月经病，一般以四物汤为基础方，辨证加减治疗，但应注意在理气、活血、温阳、滋阴的同时，不可过用破气、攻血、温燥、寒凉之品，否则尽管治疗大法正确，但却达不到原先设想的效果，反而耗损人体气血。带下病的治疗，谨遵“祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用”的原则，另外重视外用药的熏洗，多采用清热祛湿解毒止痒之品，内服外用，则可在极短时间内祛除病邪。妊娠病与产后病者，根据“产前宜凉，产后宜热”的原则，多采用滋阴或温热之品，辨证用药。对于妊娠禁忌药慎用或不用，但是在病情需要的情况下，酌情使用，不拘泥于传统束缚，即可谓真正达到“辨证论治”的要求。对于瘕、不孕症等杂病，在症情适宜的情况下，应大胆使用虫类药、破气药等性味稍峻猛之品，这样可在最短的时间内获得最大的疗效，免于长期使用一些理气药，不仅疗效不明显，而且耗伤正气。 由于众医家临床用药经验颇丰，本文只浅谈一小部分用药特点，希望通过这些用药特点启发大家，重视临床用药原则及选药特点，提升中医治疗水平，产生令人满意的临床疗效。 [参考文献] [1] 朱梅.刘琨治疗月经病的经验[J].北京中医，2005，24(6)：336. 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[15] 何东杰.卫爱武教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验[J].中国民族民间医药，2010，19(3)：210. 妇科中医论文篇2 试论中医调理妇科月经失调效果 在临床妇科中，月经失调是十分常见的一种疾病，青春期到绝经前的各年龄段妇女均可能发病。月经失调的类型包括月经先期、后期(及闭经)、前后不定期3种，患者多伴有经血淋漓不尽、月经过多或量少等[1]。我院妇产科在月经失调的临床治疗中，采用了中药调理方式，并获得了良好的效果，现报道如下。 1 一般资料与方法 一般资料。 选取我院在2012年10月～2013年10月收治的98例月经失调患者作为研究对象，所有患者均符合月经不调诊断标准。随机将其分为2组(每组49例)：西医组年龄在20～43岁之间，平均为(±)岁，未婚20例、已婚29例，病程在5个月～8年之间，平均为(±)年;中医组年龄在21～44岁之间，平均为(±)岁，未婚21例、已婚28例，病程在6个月～7年之间，平均为(±)年。两组患者的一般资料比较，P>，差异无统计学意义，有可比性。 方法。 西医组：采用孕激素、雌激素周期治疗方法，以2个月经周期为1个疗程。 中医组：采用中药调理。患者在经期完后第1d，应用补肾养血汤(取当归20g、熟地20g、仙茅15g、淫羊藿15g、菟丝子15g、肉苁蓉15g、丹参10g、党参10g、紫河车10g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用;在经期后第12d，应用理气活血汤(当归10g、赤芍10g、郁金10g、牛膝10g、充蔚子10g、香附10g、桃仁6g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用;在经期后第22d，应用活血促经汤(泽兰10g、香附10g、牛膝10g、川芎10g、白术10g、茯苓10g、党参10g、赤芍10g、肉桂2g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，以2个月经周期为1个疗程。 疗效评价。 调经疗效。治愈：经治疗，患者的经期、经量及月经周期均恢复正常;好转：经治疗，恢复月经周期，经量及经期基本恢复正常;进步：经治疗，月经周期、精良及经期有明显改善者;无效：经治疗，月经周期、经量及经期均无变化者。总有效例数=总例数―无效例数。 止血疗效。阴道出血在3～5d内停止，月经量恢复正常，为治愈;阴道出血在5～10d内停止，月经量<100ml或比治疗前减少30%，为好转;阴道出血时间在10d以上，月经量比治疗前有所减少，为进步;治疗前后阴道出血时间及量均无改善者，为无效。总有效例数=总例数―无效例数。 统计学方法。本研究应用统计学软件处理数据，计量资料比较进行t检验，计数资料比较进行X2检验，P<为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者的止血效果对比，详见表1。表1显示，中医组的止血总有效率为，西医组为，组间比较，P<，差异有统计学意义。 3 讨论 在祖国医学中，认为月经的调节、产生主要与脏腑气血有关，同时经络通畅与否也会对月经产生一定的影响，月经与肾脏的关系最为密切。通过中医辨证，采取调节冲任、补气血、养肝肾等方法，可有效纠正月经紊乱，逐渐恢复正常的月经周期[2]。 理气活血汤，具有扩张血管的作用，其能有效疏通血液循环，消解淤血;补肾养血汤的功效在于温肾补血，其能有效增强机体能量代谢，患者服药后，全身会有明显的温热感，振奋精神[3];活血促经汤的功效在于养血祛瘀、温经散寒，其能有效改善子宫的血液循环，促进子宫内膜脱落。在对月经不调患者实施中药调理时，还应根据患者的年龄，分别对三脏(肝、肾、脾)的生理功能进行调节，如：青春期肾气初盛，月经不调可归结于肾;中年期月经不调可归于肝失所养;更年期可归于肾气渐衰[4，5]。 在本次研究中，结果显示：应用中药调理的中医组患者，在止血、调经总有效率方面，均显著高于采用西医常规治疗的西医组，P<，差异均具有统计学意义。说明在妇科月经失调应用中医调理方式进行治疗，可显著改善临床症状，其治疗效果显著，值得推广应用。 参考文献 [1] 潘敏.中医调理妇科月经失调效果分析[J].中国中医药咨讯，2012，04(3)：315 [2] 严群.浅析中医调理妇科月经失调的好处[J].医学信息(中旬刊)，2011，24(8)：3798-3798 [3] 何雪萍，田红霞，潘展霞等.中医体质调理在防治月经不调中的临床应用[J].河北中医，2012，34(4)：533-534 [4] 李虹.月经失调中医药周期疗法治愈临床观察[J].中医学报，2010，25(4)：769-770 猜你喜欢： 1. 有关中医妇科护理论文 2. 妇科临床医学论文 3. 关于妇产科的论文范文 4. 妇产科医学毕业论文 5. 关于妇科护理论文范文
月经先后不定期是指月经紊乱，不按照自身正常行经周期而行，或提前或错后，行无定期达三个月以上的情况，又名经乱，经水先后无定期。月经为衡量女性健康的一个重要指标，有重要的参考价值。清代陈修园问诊十问歌中有“妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见”。若要理解经行异常的原因，则要先明了正常生理状态，以常衡变。最早论述月经的是《黄帝内经》中所说的“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”这说明月事以时下的三个条件为天癸至、任脉通、太冲脉盛。当女子生长到生命周期的二七时，天癸则会产生，而天癸的产生就像触动一个机关一般，将任脉打开，并促进太冲脉的充盛，从而使胞宫蓄血至满溢，下为经水。当天癸产生，任脉通畅。此后必待太冲脉盛时才可行经。何为太冲脉？各医家对此说法不一，或曰肾经与冲脉合为太冲，或曰冲任二脉合为太冲，或曰冲任督三脉合为太冲，或曰太冲脉即为冲脉。笔者则认为太冲脉为冲脉之分支，平时为冲脉，当其充盛时则自成一太冲脉。月经一月一行，故太冲脉必一月一盛，往复循环而成经期。经水实则为精血，而五脏六腑无不与精血有关。张景岳在《景岳全书》中写道“经本阴血，何脏无之，唯脏腑之血，皆归冲脉，而冲为五脏六腑之血海，故经言太冲脉盛，则月事以时下，此可见冲脉为月经之本也。”五脏之中肾、肝、脾尤与月经关系密切，故从这三脏来论述月经先后不定期的缘由。肾虚肾为封藏之本，精之处也。而精血同源，故经行亦耗肾水，这足以解释为何有的人经期会腰痛、腰酸，此因肾虚精少，不足以濡养之故，亦可说明“腰者肾之府”。《黄帝内经》有云：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。”肾与冲、任、督三脉相关系，而三脉相通共出于胞宫，且肾藏精，精化血为经水的一大来源，故经水可谓本于肾。正如《素问·奇病论》所云：“胞络者，系于肾”。若肾精亏虚，冲任不充，胞宫不满则经不至，必待其胞宫血满而溢才下为经水，故可见月经推迟。治应补肾填精，外加一些理气之品。因气为血之帅，一方面可促进对补益之品的吸收，另一方面可以防止滋补之品阻滞气机。此所谓静中有动，无失气宜。肝郁肝主疏泄，与肺共同调畅人体气机。若肝气郁滞则可致气机不畅，该升不升，该降不降，可以出现月经先后不定期的情况。肝者，将军之官，喜条达而恶抑郁。傅青主云：“妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎！夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣，肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳。”笔者以为还可理解为肝郁阻滞气机，心肺之气无以降，不升不降则人体气机紊乱而致经乱。治宜疏肝理气，外加少许补肝肾之品。因肝体阴而用阳，若阴不足则可致阳用不足，故可补足肝阴以备肝用。脾虚脾为后天之本，气血生化之源，而经水亦由水谷精微转变而来，故脾运化的情况可影响经水及经期。笔者认为此可以从两方面来考虑：一方面脾为胃行其津液，若脾气虚，此功用无以完成，必待冲、任、督三脉充盛，亦可云太冲脉盛时则经行一次，行后胞宫即空，待其再次满后而溢，故可致月经先后不定期。此类病笔者以为虽月经先后不定期，但经量必少而色淡，若日久则经闭，此人体自救之本能也。因水谷精微本就不足，若间或外流则会致更虚，若外流之量超过生成之量，则危矣。另一方面，脾主思，故思虑伤脾暗耗心血，或忧思伤心神，母病及子；另一方面脾虚不思饮食，则气血亏虚。《景岳全书·妇人规》云：“凡欲念不遂，沉思积郁，心脾气结，致伤冲脉之源，而肾气日消，轻则或早或迟，重则渐成枯闭。”此意即为心脾气结，无源化生气血，后天无以养先天，则肾气日渐削减。轻则开阖胞宫失司导致月经紊乱，甚则气血大亏，而致血枯经闭。治宜健脾理气，养心安神。此外，心肺亦对经行有影响，“诸血者皆属于心”，经水亦血矣，故心必与之有关，然心为君主之官，邪弗能容也。故其不易受病，不作细论。肺朝百脉，主治节，故其亦与经水相干系，“诸气者皆属于肺”，故肺致经乱应从气机上考虑。临床月经病病因错综复杂，我们应“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，虚者补之，劳者温之，客者除之，有余者泄之，不足者补之。
痛经的饮食疗法 痛经以腰脚酸痛、腹部抽痛、乳房胀、抽痛为主的人，平日应摄食富含维他命B1、B2的食物，如：糙米、胚芽米、肝脏、杏仁、乳制品等等，或以合利他命F供作B1、B2的补充。而平日有骨盆腔充血，经来下腹子宫卵巢部位疼痛的人，则建议多摄取富含维他命C、E的食物，如：黄、绿色蔬菜、橙子、柠檬、核桃、杏仁、小麦胚芽等以改善骨盆腔的血液循环，缓解骨盆腔充血的疼痛。 至于经来时整个腹部都痛的人，则平日尤直注意饮食及营养，少食生冷油腻，可以维他命B群、酸奶、表飞鸣等调理肠胃。因贫血而引 起痛经的人，经来时多有头晕或兼耳鸣、腹痛绵绵，则可以补充铁剂、深绿色蔬菜或偶尔喝一些白兰地酒，痛经可以逐渐改善。
现在有很多女性去医院做检测时发现自己患有原发性痛经。那么，原发性痛经到底是什么呢，遇到这种情况又该如何改善?阅读下面文章接下来就由我为你解答以下关于原发性痛经的问题吧。原发性痛经怎么办?原发性痛经能医治吗?
痛经多因气血亏虚或气滞血瘀造成，最好是服用中药辨证调理，可以消散经脉郁结，补气养血，平补阴阳，从而达到气血双盛，标本兼治功效。定坤丹有滋补气血，调经舒郁，用于气血两虚，气滞血瘀所致的月经不调，经腹痛效果不错，原发性痛经也可以口服芬必得治疗。中医认为痛则不通，所以在月经来临之前，女性可以适当的选择一项运动，不管是走路还是慢跑，都能够在月经到来的时候缓解原发性痛经的疼痛程度。90%的女性朋友都是属于寒凉体质，一旦身体受凉，那么在月经到来的时候都会出现痛经的现象，所以，尽量的让身体保持温暖的状态可以加速血液循环，平时的时候可以多喝一些热的柠檬汁或者在腹部使用热敷垫或者热水瓶，这样能够有效的缓解原发性痛经。原发性痛经在年轻女性中非常常见。出现痛经的情况。如果症状严重可以口服镇痛的药物，比如扑热息痛，布洛芬等都是可以的。如果症状不是很严重，可以选择对小腹部进行热敷的方式来进行缓解。月经期间不要用凉水，洗手洗脚，洗澡。
如果是属于原发性的痛经，指的主要就是在月经期的时候出现疼痛，也有的时候会出现痉挛性，集中在下腹部。所以在出现原发性痛经的时候，还有可能会导致头痛乏力，或者是头晕，也有的人可能会出现恶心呕吐等一些症状，所以应该及时的进行治疗，每个人身体情况不同，所以有的人能够根治，也有的人是没有办法根治的。一般来说原发性痛经其实可以经过系统的和规律的以及周期的治疗，其中80%以上的患者是可以治愈，不过在日常生活工作中，需要对引起痛经的因素进行控制，具体如下：1、注意饮食;2、不能劳累;3、经期不能同房;4、了解痛经生理知识，做到不紧张和不恐惧;5、如果症状较比较严重，那么需药物治疗，可以口服前列腺素酶抑制剂和避孕药等。
可以这么说：老一辈一般敷热水袋，把小肚子温暖了，将加速子宫血液循环，由此缓和痛经。月经期间要特别注意饮食，不能吃辛辣冷的食物，多喝热水，加强体内毒素排出。可以看一下关于痛经方面的文章，你搜下张筱檬生活随笔，里面有篇文章是关于女人那些年的痛，写得不错，评论很好。
你好，痛经的原因非常复杂,建议你还是应该到医院去看看医生,常见的是妇科炎症和子宫腺肌症,检查清楚后才能有针对性的处理. 指导意见:一定注意月经期不要同房和洗澡,避免接触冷水和洗冷水脚,避免吃辛辣生冷食物.可以试试红糖水,红糖性温.有温里的作用,可以疏通筋脉,帮助月经排除的作用.祝你健康
不一定。农业经济问题是农科院的，农村经济是地方的，虽然从名称看读者对象都比较宽，但实际是不一样的。地方的杂志区域性比较强。如果你写的文章比较大，宏观性比较强，
可能是没有被采用，或者是投错了，或者是编辑还没有看到
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中东问题完全是历史的偶然性。我是在读马克思、恩格斯《德意志意识形态》时，发现他们在书中多处使用“交往”一词，其中有一段是这样讲的： “某一地方创造出来的生产力，特别是发明，在往后的发展中是否会失传，取决于交往扩展的情况。只有交往具有世界性质，并以大工业为基础的时候，只有一切民族都卷入竞争的时候，保存住自己创造出的生产力才有了保障。”这里，马克思、恩格斯把生产力、交往、世界性联系在一起，而“交往”成为核心纽带。可见， “交往”在他们心目中的重要性。由此，我开始关注“交往”问题。我从历史哲学意义上思考的结果是，人类的交往与人类的历史同步发展，这是人的社会属性所决定的。人类在第一个历史活动----生产劳动中，就表现了交往的双重关系：自然和社会关系。在此种关系基础上建立起来的社会，是人同自然界所完成的本质的统一，是人们创造物质文明和精神文明的依托，是文明交往的开始。但是，当我把交往问题从哲学思考转入历史学领域时，首先碰到了战争问题，即怎样用“交往”解释战争。马克思、恩格斯关于“战争本身还是一种经常的交往形式”的提法，促使我考虑“战争”与“交往”的关系，于是再一次系统研读了*****《战争论》这部经典名著。克氏关于战争是“政治交往”的论述，佐证了马、恩的观点，也进一步廓清了我对交往问题的思路。这样，我从哲学和历史学两个层面上，对交往问题有了初步宏观的认识：交往是人类的基本的社会实践活动，决不能离开交往去考察人类文明的演进，人类的文明交往是社会前进的动力。
在中东的国家普遍比较贫穷，经济形势严峻，经济增长缓慢，失业率和通胀率都比较高，此外这些国家的政治也普遍缺乏民主，统治者独裁，政府腐败。下面是我为大家整理的2017关于中东局势的形势与政策论文，希望大家喜欢!
《关于中东局势震荡的探讨》
摘 要：2010年12月由突尼斯开始的中东变局，波及突尼斯、埃及、利比亚等国，并导致多国政权更迭，随后叙利亚和也门引发了剧烈动荡。时至2012年，中东地区局势动荡所引发的多米诺骨牌效应仍在持续。中东地区大震荡引发的原因与此形成鲜明对比的是，中国经济率先走出危机，实现持续平稳快速发展。当今世界，国际局势正处于深刻的发展和变动之中，和平与发展仍是当今时代的主题。但是与此同时，不公正、不合理的国际政治经济旧秩序仍长期存在，局部的战乱、动荡、局势的紧张此起彼伏，恐怖主义等非传统安全问题更趋突出。发达国家对于日渐强大的中国产生强烈的不安，总在伺机寻找借口或暗中作祟，对我国产生不利的影响。
关键词：中东局势;和平发展;中国
2011年1月14日，突尼斯揭开“阿拉伯之春”的动荡序幕。2月11日，埃及总统穆巴拉克下台;3月14日，巴林局势动荡，沙特阿拉伯和阿联酋应邀出兵巴林“维稳”;3月19日，北约开始空袭利比亚，最终促使卡扎菲政权倒台，卡扎菲被打死;11月23日，也门总统萨利赫签署交权协议。
中东不是一个纯粹的地理概念，而是一个政治地理概念，通常指西亚北非广大地区，包括从肥沃新月地带，阿拉伯半岛及延伸到马格里布的广大阿拉伯世界，以及以色列、伊朗、阿富汗、土耳其、塞浦路斯等20多个国家。地处亚、非、欧三大洲，位于东半球中心地带。中东孕育了四大文明中的尼罗河流域和两河流域，是三大宗教伊斯兰教、____、犹太教的发源地，还孕育了三个盛极一时地跨亚、非、欧三大洲的帝国：波斯帝国、阿拉伯帝国、奥斯曼帝国，在人类文明史上留下了光辉的篇章。
一、中东局势动荡原因
1.民族矛盾。中东地区主要民族有阿拉伯、波斯、土耳其、库尔德、犹太等民族。但由于这些民族的兴衰出现在不同历史时期，在其强盛时期这些民族极力向外扩张，发展其势力，把自己的 文化 强加在其他民族身上，而在衰落时又经常受到其他民族的入侵和欺压，因此各民族之间造成积怨已久的矛盾。
2.宗教纠纷。中东是世界三大宗教____、犹太教、伊斯兰教的发源地，尽管三大教派有着很深的历史渊源，在教义上有很多共同之处，但在各自的信仰上都主张自己的立场，产生很多冲突矛盾。伊斯兰教是中东地区最大的宗教，由于该地区社会发展处于落后状态，伊斯兰教义又没有像基督____彻底地完成政教分离，而是紧密地与政治联系在一起，许多政治问题带有浓厚的宗教色彩，宗教冲突、纠纷又与政治纠结在一起，使中东很多问题难以理顺。
3.边界问题。很多人把中东问题仅仅归结为资源危机，或是宗族信仰问题，然而我们还应该看到，任何能源都是以土地为依托的，任何宗族的生存也都是以土地为根本的，特别是中东地区，长期的动荡、战争频频，很多战争都是由于边界或领土的争端引发的。中东地区曾是人类文明最早发源地之一。孕育了很多具有深远影响的帝国，特别是最后一个帝国：奥斯曼帝国，因此奥斯曼帝国的兴衰成为今日中东国家边界问题的重要历史根源之一。奥斯曼帝国兴盛时期，大部分中东地区都属这个帝国的版图，但随着国势渐衰帝国各省虽维持臣属关系，但已不听命于帝国中央，进入近代史后随着资本主义的发展，中东地区成为西方殖民主义角逐的场所、瓜分的对象，从而使中东国家边界深深刻上了殖民主义的印记。西方列强肆意对中东地区分割再分割，并强加奴役性条例，西方殖民者的残酷剥削加剧了中东人民的矛盾。第二次世界大战前后，中东国家先后独立，但这些中东国家并未按照自身边界划分，而是在殖民者的势力范围内实现了独立，再加上中东新兴民主主义历史不长，尚有未划分完的边界以及泛阿拉伯主义思潮的影响，造成很多争端和战争。
4.大国的干涉和影响。中东地区是亚非欧三大洲的结合部，是东西方交流的桥梁和纽带，是各大陆间的必经之道，该地区一些著名的海峡和水域通道具有重要的国际战略意义，如：黑海海峡、苏伊士运河、霍尔木兹海峡和曼德海峡。同时中东又是世界主要石油出产地，目前全世界已探明的石油总量约1 亿吨，天然气量约1 128 921亿立方米。中东地区的石油储量约占世界石油总量的，拥有天然气占世界储量的31%，其中，沙特阿拉伯、伊拉克、阿拉伯联合酋长国、科威特、伊朗储量超过100亿吨。中东地区不仅油气储量大、分布集中，而且开发条件优越。因此，该地区是世界政治、经济、军事最敏感的地区，历来是大国争夺的重点地区。正是由于在全球战略中具有极重要的地位，资本主义对外扩张的首选目标就是中东，早在16世纪后的二三百年随着资本主义在欧洲的确立，西方列强加紧向世界范围扩张时，就把殖民主义的魔爪伸向了广大中东地区，中东地区在那时成为了西方列强进行殖民扩张、扩大海外市场、掠夺财富和资源的猎物。
二、中东冲突与动荡造成的后果
1.动荡打破了中东地区传统的力量格局，阿拉伯世界再次被分化和削弱，整体实力下降。在这次动荡中，阿拉伯国家之间的分歧进一步加深，矛盾也更趋激化。阿拉伯世界作为整体，在国际体系中的地位进一步下降。阿盟作为阿拉伯世界唯一的地区组织影响式微，对该地区成员国一开始出现的国内乱局反应迟缓，并毫无对策。回顾60年代以来，在涉及阿拉伯世界重大利益的诸多问题上，如巴勒斯坦问题、海湾战争和伊拉克战争等等，阿盟都没能发挥应有的作用。此次中东危机，尤其是针对利比亚问题，阿盟对西方军事行动态度摇摆，无能为力。反映出阿盟地位日渐下降，在深受西方压力和内部意见分歧影响下而日渐衰弱的现状。
2.中东地区传统的意识形态面临新的挑战。阿拉伯民族主义等主流意识形态都已遭受到挫折和打击，其代表人物都以不同结果退出阿拉伯政治舞台。目前，中东国家处于十分重要的转型期，即摒弃传统专制主义之后向现代民主政治迈进，伊斯兰教本身处在相对落后的发展阶段，承载了太多非宗教功能，使政教关系变得错综复杂，在新的形势下，一些国家打算全盘西化或寻找“伊斯兰替代方案”，但结果都是令人失望的。处在转型期的中东社会面临诸多的社会矛盾，统治者在处理各类问题时的失误进一步加剧社会矛盾，没有彻底的宗教改革就无法实现深刻的社会变革，因此，宗教改革已成为中东社会进一步发展的内在需要和历史必然的需求日渐凸显。而经过宗教改革或宗教革命洗礼的伊斯兰教不仅将进一步自我完善，还必将推动中东社会的迅速发展。
3.中东地区要建立起稳定的地区新秩序需要漫长的过程。尽管中东国家有很多是同一性质的社会，但各个国家的具体问题都各有不同，如巴林和也门、叙利亚因教派之争产生分裂，利比亚本土部族之间有很大分歧，爆发冲突的可能性极大。过渡转型时期，中东各国家因其社会、历史、文化及发展不平衡的差异性，在政治发展形势上也不尽一致，呈现出“多元化发展中政治”，因此，中东国家不会以同一种方式完成政治变革，这些国家的社会转型也绝不可能孤立地完成，另外，各种外部势力和体制的干涉，也加剧了中东国家的矛盾的复杂性。因此，短时期内，该地区不可能实现政治多元化、经济一体化的稳定新秩序。
三、乱局之下的理性思考
到目前为止，中东出现震荡的几个国家基本上表现出的性质是：一场民众自发性的变革运动。尽管参与者、支持者的某方面现代技术的加入显现出较具规模和组织性，但大多民众也多半都是在对重大历史行动准备不足的情况下登上历史舞台的。民众诉求不明确，缺少建设性目标和具有超凡能力的符号性领导人，与此同时，一些西方国家暗中干涉，利用各种 渠道 影响、怂恿还处在蒙昧期的抗议群众和反政府组织，暗中作祟的同时也在明处以各种理由干涉各个国家的内政。
阿拉伯国家的政权“过去和现在都不是靠外部力量框架来维系的”。相反，他们能屹立几十年不倒，“在很大程度上是凭借自身的手段”。主权国家的内政应由主权国自己解决，用不着别国干涉，所以解决问题的最终途径还是要依靠人民。中东问题的最后解决也是要靠阿拉伯世界的团结。
时刻警惕大国的别有用心。奥巴马政府总体上在这次中东动荡中，采取的是所谓“有选择介入”的现实主义政策。“奥巴马主义”一定程度上反映出美国自伊拉克战争来一直面临的一种外交困境：一方面美国难以忍受那些冒犯美国价值观或威胁美国边缘利益的海外事件，另一方面，美国又不愿冒风险全力投入加以应对。这部分也是因为美军的资源现在几乎已用到了极限。当然还有一个更重要的目的是，收缩中东战线，将战略重心向亚太转移。美国对中国等新兴大国的发展对其国际地位和全球影响力和支配力带来的挑战已经有极大紧迫感和危机感。尤其，近年来中国在世界舞台上的影响力不断增强，美国开始担心中国正在和美国争夺全球影响力。同时美国也觉察到已经不能单靠自己处理全球经济事务。美国近期高调加入并力推TPP，显然带有制衡中国地区影响力的战略意图。目的明确地将亚太作为重点的战略部署。当前乃至未来相当长一段时期，美国战略重点毫无疑问地指向亚太地区。
四、对中国的启示
埃及、突尼斯、利比亚等国发生了动乱，并引发了英、美、法等国的干涉，西亚、北非的一些国家局势剧烈动荡，国家遭受巨大灾难。与此形成鲜明对比的是，中国经济率先走出危机，实现持续平稳快速发展。正是对这种所谓“大环境”的清醒把握。当今世界，国际局势正处于深刻的发展和变动之中，和平与发展仍是当今时代的主题。但是与此同时，不公正、不合理的国际政治经济旧秩序仍长期存在，局部的战乱、动荡、局势的紧张此起彼伏，恐怖主义等非传统安全问题更趋突出。发达国家对于日渐强大的中国产生强烈的不安，总在伺机寻找借口或暗中作祟，对我国产生不利的影响。就我国本身而言，在十二五期间更应注重关注：民生问题、经济结构调整问题、腐败问题等。积极稳妥地推进政治体制改革，转变经济增长方式，继续加强社会保障制度建设。只有切实做到发展才是硬道理，集中精力搞建设，处理好转型时期的各种矛盾才能真正实现中华民族的伟大复兴。
参考文献：
[1]施雪华,汤静容.近期北非和中东局势动荡的成因及其对中国的启示[J].毛泽东邓小平理论研究，2011，(11).
[2]王维虎.探析中东地区局势动荡的原因及其影响[J].山西农业大学学报，2011，(8).
《中东动荡问题的分析》
摘要：本文简单分析了有关中东动荡的问题，并提出了相关看法。
关键字：中东 动荡
众所周知，最近世界局势有些动荡不安，尤其是中东地区形势尤为严峻。这对我国乃至世界都产生了较大的影响。
中东问题由于涉及到众多国家的利益，所以长期未能得到解决，给国际社会带来了很大的不稳定因素。这些年由于以色列实行强硬政策，以及美国政府的偏袒政策，巴以问题陷入了新的僵局，中东局势依然处于动荡之中。在阿巴斯上台之后，中东问题并未发生实质性的变化。直到现在，稍显平静的中东局面依然藏有暗忧，前景不容过于乐观。
造成中东问题现状的因素诸多，但大多数都紧紧的围绕着宗教冲突以及领土冲突。在中东问题上，美国和以色列的政策在巴以和平进程中起主要的作用：
以色列方面：以沙龙政府为代表的以色列右翼力量 深受犹太复国主义、宗教和民族沙文主义的影响，长期推行铁血政策。造成巴以冲突激化的现状的直接原因，是鹰派人物沙龙上台后推行的铁血政策，以色列的宗教民族沙文主义窒息扼杀了巴民族解放事业， 使得中东和平进程崩溃。从以色列角度看造成现状的原因，是有深刻思想根源的右翼政府的强硬政策的原因，而国家安全环境不佳的情况下，以民众的支持，又是政策能够站住脚的原因。这更成为了目前中东问题得不到解决的一个重要的因素。
美国方面：参与协调巴以问题的国际社会成员除了美国还包括联合国、欧盟、俄罗斯等。但从本质上看，给与以色列政治、经济、军事支持的美国才是影响巴以问题外部因素中唯一关键的因素。美国在中东有巨大利益，支持以色列这个民主的非伊斯兰的国家符合其利益。一定程度上可以说以色列在美国的支持下才得以在阿拉伯世界中生存和发展，以色列对美的依赖性很大。所以几乎只有美国才能从外部影响到以色列。但是美国在中东问题上偏袒以方的态度显然有失公正，其结果不但不能提出合理的解决方案，而且还在阿拉伯及伊斯兰世界中撒下仇恨的种子。
总的来看，虽考虑到美、以两国政府的更可能对现在局势发展的方向有影响。但就以往的 经验 由于宗教领土等诸多因素，即使出现缓和，也有很多尖锐的斗争和问题摆在各方面前。在未来，犹太复国主义这一意识形态仍对以政局有很大影响，美国不会从根本上改变支持以色列，并有所偏袒的政策，而巴勒斯坦又无法得到强大力量的支持。所以，中东问题的前途总的来说是比较暗淡的，不可能很快从根本上得到解决。只有随着国际力量的变化，各方力量平衡后，才有可能得到各方满意的答案。才有可能更好的推动中东和平进程的发展，重开巴以和谈之门。由此可见，中东和平之路是相当复杂而漫长的路，前景是比较暗淡的。
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【方解】此方为四君子汤（补气）与四物汤( 补血）的合方。人参、白术、茯苓、炙甘草补脾益气;当归、白芍、熟地黄滋养心肝，加入川芎可入血分而理气，则当归、熟地黄补而不滞;八味药共奏双补气血之效。@王博士聊 健康
【适用人群】贫血，站立头晕，更年期气血虚，病后虚弱，各种慢性疾病，妇女月经不调，胎产崩漏。症见：面色白或萎黄，心,气短懒言，四肢倦怠，头晕目眩，食欲不振,舌质淡、苔薄白，脉象细弱。
【禁忌】脾胃虚寒，感冒，月经期间不宜服用。
【临床研究】
1 贫血
将40例混合痔继发贫血的病人分别采用输血、八珍汤联合输血的治疗方法，结果显示， 八珍汤组血红蛋白上升比例更高，临床症状的改善作用更为显著。
2 创伤愈合
治疗老年股骨粗隆间骨折，在常规治疗的基础上加用八珍汤， 术后用八珍汤调理的患者总有效率明显高于常规治疗患者。
3 心脑血管疾病
治疗冠心病不稳定型心绞痛，两组均予以常规西药治疗，心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油，治疗组增加八珍汤加减治疗。结果 八珍汤治疗组总有效率为92％高于对照组72％ 。
4 妇科
将103例气血虚弱型痛经患者，随机分成两组，对照组采用孕激素治疗，实验组在孕激素治疗基础上加用八珍汤。与对照组比，研究显示， 八珍汤能够有效治疗气血虚弱型痛经 。用八 珍汤治疗产后子宫腺肌症痛经患者，口服八珍汤后5 剂痛减，7剂痛止，随诊调理月余未发现影响工作的情况再次发生。
5 肿瘤
八珍汤联合化疗可改善晚期结肠癌患者的治疗效果 ，且是影响患者生存结局的重要因素之一。八珍汤能有效防治肿瘤患者化疗后骨髓抑制,改善患者骨髓抑制后中医临床症状,提高患者生活质量,增强患者免疫力,且安全可靠,无明显毒副作用。
【科研】从八珍汤共筛选出 310 个活性成分，361 个与抗癌相关的作用靶点。经过 KEGG 通路富集分析，参与了癌症途径、HIF-1 信号通路、PI3K－Akt 信号通路、T 细胞受体信号通路、VEGF 信号通路等通路。结论：八珍汤抗癌的作用机制体现了中药多成分－多靶点 －多途径的特点。
八珍汤通过保护免疫器官免受损伤 ,提高淋巴细胞功能及其细胞因子分泌功能 ,来增强机体的细胞免疫功能、体液免疫功能和非特异性免疫功能 ,并通过淋巴细胞、细胞分子对造 血进行调控。
参考文献：八珍汤临床应用和实验研究进展，2018
高等中医药本科 教育 中药学专业设置标准是规范中药教育的重要文件,编制该标准是中医药教育的一件大事,它的制订为保证本科中药学专业教学质量和中药教育的评估提供了依据,对规范中药专业的办学标准,促进本科中药学专业的健康和持续发展具有积极的意义。下面是我为大家推荐的本科中药学论文，供大家参考。
本科中药学论文 范文 一：不同厂家卡马西平片溶出度考察
摘 要 ：一种快速的，有选择性的，灵敏度高的反向高效液相色谱法同时测定血浆样品中奥卡西平，其主要代谢产物(单羟基和双羟基卡马西平)，拉莫三嗪，卡马西平和卡马西平-环氧丙烷的 方法 已实现。
在固相色谱柱(SPE)上提取得到被分析组分，在Zorbax SB-CN 柱上实现色谱分离。 在紫外吸收波长为214nm下，该色谱峰面积比用于定量分析。这高效液相色谱法已成功的用于对我们研究所中癫痫患者得血药浓度监测的日常评价，以及用于关于病人由于药物诱导或抑制OXC代谢产生治疗效果的药代动力学研究。
关键词：奥卡西平;代谢物;HPLC;监测
1. 前言
奥卡西平(OXC)，10酮基卡马西平(CBZ)衍生物，是一个比较新的抗癫痫药物，其作用机制与适应症与卡马西平相似。口服给药后，OXC被胃肠道完全吸收，迅速且几乎完全(96%-98%)得降解为药理活性代谢物单羟基衍生物(MHD)。MHD主要通过与葡萄醛酸结合而代谢，另外一小部分MHD被氧化成二羟基衍生物(DHD)。DHD是一个无药理活性得代谢物，同时也参与了卡马西平的代谢途径。(图1.)
OXC可以作为单一疗法以及与其他AEDs(抗癫痫药物)联合的多疗法，如拉莫三嗪 (LTG)，丙戊酸(VAL)，托吡酯(TPM)的和非班酯(FBM)。我们研究所的癫痫患者通常用CBZ或OXC与LTG等其他抗癫痫药物联用进行治疗。虽然目前没有数据显示，OXC血药浓度监测对癫痫患者的药物治疗有用，药物诱导或抑制的相互作用清楚得表明，对照LTG[2,3]可被视为一个理由，对可能会由于OCX相互作用而进行仔细的监测。另一个原因是实施一分析程序的同时测定LTG,CBZ,CBZ 10,11-环氧化物(CBZ- epox)，OXC和其主要代谢物而不受其他目前
相关的药物(如苯妥英，乙琥胺，非班酯 ， 苯巴比妥和丙戊酸)干扰，可以不需要改变分析程序时，药物在不同的样本中测试会改变。这样可以节省双方的时间和金钱。
HPLC-UV方法目前用于OXC治疗药物监测(TDM)的做法也只是分析这种药物和它的代谢产物[4,5][1];有些是反向选择[6,7]，并要求昂贵的手性柱和长度的分析倍。
由于OXC与CBZ有一个化学结构和性质很相似，Lensmeyer[8]提出的操作程序是目前HPLC法发展的出发点。不过，我们决定要修改方法，因为lensmeyer的分析程序不允许量化LTG和DHD ，因为这两个组分是一起洗脱出的。
2. 材料与方法
标准
OXC,MHD和DHD由Novartis Pharma (Basel, Switzerland)友好提供;LTG由
GlaxoSmithKline
(Verona, Italy)提供;CBZ, CBZ-epox, and cyeptamide (CYE)购自Sigma-Aldrich (Steinheim, Germany). CYE,CBZ储存溶液(1μgμl),在-80℃下储存，CBZ-epox and LTG 制成甲醇溶液，MHD和DHD溶于去离子水中，OXC溶于丙酮中，丙酮醇流动相包含CBZ, CBZ-epox, OXC, MHD, DHD 和
LTG，内标物溶液(100ngμg-1), 水/乙腈(3/1)制成。
试剂与萃取剂
所有溶剂为HPLC等级：乙腈和醋酸购自Merck (Darmstadt,Germany); 甲醇来自Carlo Erba (Milano,Italy); 醋酸铵和三乙胺来自Sigma-Aldrich (Steinheim, Germany).固相萃取柱(SPE)Isolute C8柱(EC)含有200毫克的稳定相，并以3ml容积规格购自StepBio(Bologna, Italia).在Milli-Q Plus 的试剂级别的给水系统中的水是去离子的，过滤且净化的，来自Millipore (St. Quentin, France).
色谱条件
HPLC系统包括一个126溶剂传递装臵模型(Beckman Instruments, Berkerley, CA)，一个LC 295 UV-VIS 模型(Perkin Elmer, USA),设在214nm，与一个406接口单元模型(Beckman Instruments, Berkerley,CA)连接，用于一个GOLD色谱工作仪(version 6) (Beckman Instruments).
色谱分离分别采用一个Zorbax SB-CN柱Hewlett Packard (USA), 250mm× .,粒子大小5m，一个保护柱LichroCART 4-4 RP-8, 5 m (Merck, Darmstadt, Germany)被连接到保护分析柱上。柱子和前臵柱分别被设在50℃的恒温箱中(Jones Chromatographic,USA)。流动相由水/乙腈/甲醇/乙酸/三乙胺(体积比为725/150/125/1/)混合，超声脱气Branson (USA)。流动相PH用乙酸调整为以获得LTG与DHD峰的完全分离(图2)。流速设为12mlmin。 制备标准品和对照品
标准品和对照品包括CBZ,CBZepox,OXC, MHD, DHD, 和LTG添加已知含量的分析物于空白血浆中。他们包括每批患者的样本。
样品制备
我们结合含30μl CYE(.)(100ngμl-1)的500μl 血清和500μl饱和的醋酸铵溶液。混合后，样品被转移至含3ml甲醇的萃取柱，然后3ml水洗。在用3ml水洗萃取柱后，样品将在3ml甲醇中被洗脱出来。然后在40℃的氮气流通下蒸发有机相，残留物用200μl水/乙腈(3/1)溶解，然后取50μl注入到HPLC系统中。 -1
3. 结果
选择性
用上述的色谱条件我们可靠地将六个组分与内标物分离。色谱性能良好，使所有物质峰形与合适的保留时间有效。在一个干扰研究中，提取空白血浆与抗癫痫药物或内标物共同洗脱得到了一个游离的峰。(图.3.)在对病人的多药疗法中，非班酯，加巴喷丁，托吡酯，乙拉西坦和乙琥胺在这过程中不被提取，因为它们不断地离解。丙戊酸酸和苯妥英分别提取，而不是共同与有趣的组分被洗脱出来。苯巴比妥( Pb )和MHD是共同洗脱出来的。因此，在有PB和OXC9(和MHD)存在时，样品用盐酸(1N)和乙醚预处理。在SPE程序允许PB通过并进入有机相并在此后从水相中柱提取其他组分前进行样品酸化。
线性
我们的线性方法检查是通过三份标准品分析的，在范围为μgml的CBZ，μgml的CBZ-epox，μgml的OXC，μgml的MHD，μgmlDHD 和μgml-1的LTG是优良的。(图.4.)
回收率
提取回收率(在五种不同浓度下评价以及在相同浓度下对血浆样本提取物和未提取标准物的 4 -1-1-1-1-1
峰面积比较评价)很好。OXC为，MHD为，DHD为为，CBZ-epox为，LTG为。
限量
在信噪比3：1下，限量为OXC(μgml-1),MHD(μgml-1),DHD、LTG、CBZ和CBZ-epox(μgml)。
日内和日间精密度与准确度
在三个不同浓度下，范围为OXC(μgml-1)，MHD和CBZ(1-20μgml-1)，DHD,CBZ-epox和LTG(1-10μgml-1)，制备五组质量控制样品。相同的提取样本跑了三次后计算日内准确度，在连续四天分析后计算日间准确度。(表 1)对于所有组分，由变异系数(CV)确定的日内和日间精密度低于6%。
4. 讨论
这项研究的目的是如何用HPLC-UV法同时测量联合用CBZ或OXC与LTG和其他抗癫痫药物进行治疗的癫痫患者的血浆中CBZ,OXC和它们的主药代谢产物及LTG。该法适用于用这些药进行单一或多疗法的病人。我们选择SPE样品前处理，因为这种技术比起液液萃取能获得回收率高且更洁净的样本。
该法非常灵敏且其重现性非常好，用高效液相色谱技术，再加上紫外检测允许同时测定人血浆中三种抗癫痫药物(OXC,CBZ和LTG)和它们的主药代谢物(MHD,DHD和CBZ-epox)。在我国实验室经过数月的例行评价这种方法，我们结论是，它对这些药物的TDM有用处。通过使用这一程序，提取不需要超过30分钟，色谱分离只需时17分钟，且色谱系统呈现长期的稳定性;在进行1200次分析后，色谱分离才变差(宽峰和低分辨率)。
参考文献：
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本科中药学论文范文二：裕丹参不同播期育苗比较研究
摘 要 目的：本研究以河南方城裕丹参为材料，探讨裕丹参育苗的最佳播种时期，以期为当地裕丹参的规范化生产提供一定的理论依据。方法：采用大田试验的方法，通过对不同播期间的株高、根长、折干率等方面进行比较研究，探讨不同播期对丹参育苗生长发育的影响。结果：发现播期2(即6月28日播)的丹参发育最好。结论：6月28日左右为该地区丹参育苗播种的最佳时期。(注意黑体内容的变换)
关键词： 丹参 ;播期;育苗
1 文献综述
丹参概述
植物形态
丹参(Salvia miltiorrhiza Bunge.)为多年生草本植物，茎高达80cm，叶柄及叶轴均被长柔毛，羽状复叶对生，小叶3~5(7)卵形或椭圆状卵形，长，
两面疏被柔毛。轮伞花序为假总状，花序轴和花萼密被腺毛和长柔毛;花萼钟形，长约11mm;花冠紫蓝色，长20~27mm，冠桶内具斜向毛环，下唇中裂片宽偏心形，药隔下臂先端连合，药室不育。子房4深裂，花柱着生于子房底，小坚果椭圆状倒卵形，花期4~6月，果期7~8月。
生境与习性
野生丹参生于山坡林下、草丛或溪谷旁，海拔120m~1300m。产于河北、山西、陕西、山东、河南、江苏、浙江、安徽、江西、湖南、及四川。适应性强，喜气候温暖湿润、阳光充足的环境。春季地温10℃时开始返青，在气温低的地区，植株生长发育不良，幼苗出土亦慢，温度20℃~26℃相对湿度80%时生长旺盛，秋季气温降至10℃以下时，地上部分开始枯萎。丹参耐寒，在北方能露土越冬，根在-15℃的情况下可安全越冬。为深根植物对土壤要求不严，但以疏松肥沃的沙质壤土生长良好。中性、微碱性的土壤最适宜 种植 ，粘土排水不良易烂根。
丹参的应用历史和药用价值
我国应用丹参历史悠久。始载于东汉的《神农本草经》“主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚;止烦渴，益气。”被列为上品。北魏《吴普本草》载：“治心腹痛。”表明丹参自古用于热证和肠鸣，泻肠内积聚物和腹中之邪气。列为上品表明它无毒副作用并作清补之用。以后随着中医实践的发展，人们逐渐转向丹参可养血、调经、安神并可治风邪热证。
明代《本草纲目》载“活血、通心包络、治疝痛”按《妇人明理论》云：“四物汤治妇女病，不问产前产后经水多少，皆可多用，唯一味丹参散主治与之相同，盖丹参散能宿血，补新血，安生胎，罗斯泰，止崩中带下，调经脉，其功大类当归、地黄、芍药之故也。”清代《本草逢源》记有：“丹参本经治心腹邪气，肠鸣幽幽如走水等疾，皆积血内滞而化为水之候，止烦漫益气者，淤积去而烦漫愈，正气复也。”即在《神农本草经》对丹参描述的基础上，进一步强调了丹参在活血化瘀、养血、安神、调妇人经血、止崩带下及治疗肿瘤的功效，并记述一味丹参散即可用于治疗妇科疾病。
现代科学研究和临床表明：丹参可治疗迁延性和慢性肝炎，血栓闭塞性脉管炎，迁延性肺炎，慢性肾功能不全等。目前丹参更是中医活血化瘀、调经、安神、止崩带下与抗菌消炎的一味常用良药。《中华人民共和国药典》2005版归纳丹参的功效为祛瘀止痛，活血通经，清心除烦，主治“月经不调，经闭痛经，症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠，肝脾肿大”。复方丹参滴丸，复方丹参注射液等就是利用复方治疗，主要用于心绞痛等冠心病。其中复方丹参滴丸(天津产)作为中成药于1997年12月被美国食品与药品管理局准许在美国进行临床研究，为丹参进入国际市场奠定了基础。
中药材GAP 与丹参的规范化种植
中药材GAP
中药材GAP是《中药材生产质量管理规范(试行)》(Good Agricultural Practice for Chinese Crude Drugs)的简称。其中GAP是Good Agricultural Practice的缩写，是由我国国家食品药品监督管理局组织制定，并负责组织实施的行业管理法规。该规范从保证药材质量出发，规范了中药材生产的全过程。其内容包括中药材的产前(产地生态环境：对大气、水质、土壤环境生态因子的要求：种质和繁殖材料;正确鉴定物种，种质资源的优化)、产中(优良的栽培技术 措施 ，要点是田间管理和病虫害防治)，产后(采收与产地加工：确定适宜采收期及产地加工技术)包装、储藏、质量管理等全过程的系统原理，是一套完整的管理体系。
GAP针对植物药材、动物药材和矿物药材，以控制产品质量为核心以制定出科学的符合中药材社会化生产的标准操作规程(SOP)为手段，以实现中药材生产的优质高效为目标，以达到药材“真实、优质、稳定、可控”为最终目的。
中药材GAP 的实施及基地建设的意义
建立中药材的生产、采收、加工的规范标准，对于保证中药材产品以至中成药产品质量具有特别重要的意义。在中药现代化国际化进程中首先必须从中药材的质量抓起。中药材标准化是中药现代化和国际化的基础和先决条件。而中药材的标准化有赖于中药材生产的规范化。因为中药材是通过一定的生产过程形成的，药用植物的不同种植、不同生态环境、不同栽培和研制技术及采收、加工等方法都会影响药材的产量和质量，所以中药材生产是中药药品研制、生产、开发和应用整个过程的源头，只有首先抓住源头，才能从根本上解决中药的质量问题及中药标准化和现代化的问题 。
制定及实施GAP是促进农业产业化的重要措施。产业化不仅仅是制药企业和医疗保健事业的需要，也是农业结构调整的一条道路。中药是我国医药 传统 文化 的组成部分，但是许多传统道地药材往往生长于经济不发达的偏远地区，长期以来约80%的常用药材主要依靠采挖野生资源来满足社会需求。长期采挖的结果导致资源枯竭，生态环境破坏。建设中药材生产基地是中药资源保护扩大再生和生态环境保护最有效的手段，也是持续供应中药材产品的根本途径。因此，通过对道地中药材品种、种质、产地土壤、气候、栽培、加工等的系统研究，开展规模化规范化人工栽培，可在保证药材质量的同时保护野生资源和生态环境，实现药材资源的持续利用。
中药材GAP实施的进展
2002年2月国家食品药品监督管理局(CFDA)发布了《中药材生产质量管理规范(试行)》(即GAP的认证)。2003年11月1日起，SFDA开始正式受理
中药企业GAP认证申请。继国内第一批中药材规范化种植基地通过GAP认证试点工作，GAP认证将开始在我国中药材种植行业作为自愿认证逐渐推广。2005年6月止，已有26家中药材生产企业种植的26个中药材品种通过了中药材GAP认证。如河南西峡山茱萸生产基地、山西商洛丹参生产基地、四川雅安鱼腥草生产基地、安徽阜阳板蓝根生产基地等。
丹参的规范化生产
1)种质资源(四级标题一律去掉)
张国兴等[1]从生态型出发，研究国产著名道地药材川丹参大叶型、小叶型和野生型品种资源特性。首次确立了川丹参的品种资源类型建立了丹参品种资源分型研究的性状和生产力特性指标体系。小叶型丹参为川丹参的优质高产新品种。郭保林等[2]通过不同产区的丹参样品进行RAPD分析将扩增条带用NTSY-pc和AMDVA软件进行数据处理。研究表明，丹参居群内遗传多样性十分丰富;山东和河南产的栽培居群栽培种源来自当地野生居群，尚没有进行人工选择，丹参酮A等成分减少的原因主要是栽培条件不理想;地区间居群的遗传分化不均衡，四川中江和河北承德居群与 其它 居群较远;丹参道地性的确定应当依据现代的优质药材评价系统，山东和河南产的丹参也可认为是丹参的道地药材。
2) 产地生态环境
伍均等[3]对四川中江县丹参产区生态环境和土壤条件进行了调查研究，结果表明：丹参主要栽培在该县西北部地山区海拔600m~900m坡地气候温暖湿润，主产土壤为中壤质的石灰性和中性紫色土。一般土壤有机质和氮钾属于中低水平，速效磷丰富;在微量营养元素中，有效铁、锰、铜充足，有效锌、硼普遍缺乏。黄志勇等[4]用GAP质控下栽培的中药丹参作为重金属内控标准物，经过不同实验室测试和不同市区稳定性测试的试验结果表明，丹参内控标准金属含量的数据准确可靠，稳定性好可作为丹参中药材重金属质量控制的参考标准，也可作为其它中药GAP规范管理中有毒元素的内部质量控制的参考标准。蒋传中等[5]报道：山西商洛是丹参的道地产区，其独特的地理气候条件特别适宜丹参生长;其大气、灌溉水质、土壤环境无污染，特别适宜建立丹参GAP基地。张国兴等[6]根据主产区高产丹参和低产丹参药材质量的差异性，研究了非地带紫色土区丹参土壤发生学特征值分子比率的特性。试验结果表明，紫色土发生学特征值是丹参生药产量及规格品质的中药土壤因素之一，土壤风化程度深浅与丹参产量密切相关。
3) 栽培技术措施
朱小强等[7]为解决丹参春栽出苗慢，出苗不齐，缺苗多，影响产量的问题。采用分根法春栽，地膜覆盖，对土壤温度、土壤养分、出苗时间与出苗率等因素进行了对比试验，结果表明地膜覆盖后的丹参生态效应十分明显，产量也明显高于
露地对照组。韩建萍等[8-11]利用盆栽和大田实验研究了施肥对丹参植株生长及有效成分的影响。实验结果表明：丹参移栽时作基肥的氮肥不能施用太多，否则会影响成活，苗期也会出现烧苗症状;生长中期可施用适量氮肥，以利于茎叶的生长，为后期的生长发育提供光合产物。氮:磷=1:1时，产量比对照提高了;氮:磷:钾=1:时，丹参素和丹参酮的总含量比对照提高和18%;总丹参酮的含量与丹参根的直径呈负相关，细根影响产量和外观品质，建议生产上应适当密植。刘文婷等[11]报道丹参的产量和其有效成分的含量均以20cm ×25cm的栽培密度为最佳，根产量以鲜重记可达163kg/亩。丹参素含量可达，丹参酮的含量可达。建议在进行丹参规范化栽培时可选择株行距为20cm×25cm的栽培密度。
影响药材质量的因素
商品药材的质量常有很大差异，为保证临床用药的安全、有效，必须要保证所用药材的质量。但是，影响药材质量的因素错综复杂，如物种的遗传基因、产地环境条件、栽培技术措施、采收、加工和贮藏等。其中物种的遗传因素、产地生态环境、栽培技术措施是影响药材质量的主要因素。研究影响药材质量的各种因素，找出它们对药材质量的影响的一般规律和特殊规律，进而实现对药材质量从生产、采收、加工、贮藏到应用全过程的动态调控，确保药材的安全、有效和质量的稳定均一。
裕丹参简介
方城古称裕州，盛产丹参，因品质优良、疗效显著，为别与其它产地丹参而冠以地名 “裕丹参”，裕丹参始于金、元，鼎盛在明、清。清《方城志》(康熙三十六年刊)载：方城疆域之广轮，盖同古裕州，星夜分之桐柏山淮水之上游 峰峦联络，溪涧环绕，野多陂陀膏腴，物产桔梗、丹参极佳，乃地道之帮，医崇之上。《名医别录》曰：“诸药所生，皆有境界， ……丹参生桐柏山川谷及太山，桐柏山乃淮水发源之山，非江东之桐柏也。”孔志云：“动植形生，因地舛生;春秋节变，感气殊功。离其本土，则质同而效异;乘于采取，则物是而时非，名实既虚，寒温多谬，施于君父，逆莫大焉。”为别丹参之良莠，好恶真伪，医者用之有据，故金代谓之“裕丹参”。
参考文献(文献标号用方括号)
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