蛇胆自古以来就是一种珍贵药材，广泛应用于临床或民间。蛇胆之所以被奉为珍贵的中药，是因它具有极好的药用价值，它能搜风去湿、清凉明目、止咳化痰。临床上应用于治疗风湿性关节炎、眼赤目糊、咳嗽多痰、小儿惊风、半身不遂、痔疮红肿、各种角膜疾病等，均有良好疗效，民间还有食蛇胆来治胃病的传统食疗法。 蛇胆的颜色大多以碧绿色为佳，一般将淡黄或橙黄的叫作“水胆”，通常不入药。也有个别种类如乌梢蛇胆，从野外捉来时虽然正常情况下也有橙黄或淡红的，但通过人工养殖一段时间后也会变成深绿色。就蛇胆的质量来说，一般冬季的蛇胆为最佳，秋末、夏初二季次之。平时要想获取质量好的蛇胆，须把活蛇饿上7～10天左右后再取，因蛇在不吃东西的情况下，胆汁的积聚量最浓、最多，取出后放在避光，通风的阴凉处，鲜胆一般不宜放置过久 .蛇胆生吃可以的，但是要用白酒禁最少半小时以上
1、传统中医角度，蛇胆有一定的祛风、除湿、清凉、明目功效，但是蛇胆中含有大量的生物毒素，具有细胞毒性作用，直接服用后会损害肝、肾等器官，严重者会出现肾功能衰竭。而且不加处理的蛇胆里还含有寄生虫，生吃有感染寄生虫的风险，弊大于利。 2、所以完全不建议吃蛇胆。中药用的鱼胆或蛇胆必须经过特殊的炮制，才能清除它的毒性，切勿盲目服用。而且从安全角度，完全可以由其他安全的药材代替蛇胆。结合以上情况，建议患者切勿盲目自行服用蛇胆，如特别需要，要到正规医院咨询医师，遵医嘱使用。
蛇胆，是蛇体内贮存胆汗的胆囊。所有的蛇胆都可入药，特别是金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、五步蛇、蝮蛇的胆，更是入药的宝贵原料。性凉，味苦微甘；具有祛风除湿清凉明目、解毒去痱的功效；可调补人的神经系统，内分泌系统和免疫系统，延缓机体衰老；但因生蛇胆中含有寄生虫，人在食用后很容易引起中毒，如果要服用，可用酒吞服或者将蛇胆蒸食。在日常生活中，常有生吞蛇胆的现象，一些不明真相的人认为能治病和强身健体，然而这样做极易事与愿违。现代医学研究表明，生吞蛇胆危害极大，严重者危及生命。1、生吃蛇胆易引发中毒性疾病，轻则恶心、呕吐、头晕，重则危及生命。这是因为蛇胆含有胆汁毒素、组织胺、胆盐及氰化物等物质，进入人体胃肠道后，其毒性成分被吸收并进入肝脏，再由肾排出。因此，中毒患者以急性肾功能衰竭和肝损害的发生率最高，其次表现为胃、肠、心脏、脑等脏器受累，若不及时抢救，死亡率很高。2、蛇类是寄生虫最多的动物之一，体内寄生鞭节舌虫、裂头蚴等寄生虫，生饮蛇血、生吃蛇胆是感染裂头蚴的主要方式。寄生虫可侵入肠黏膜下产生大量虫卵，虫卵从消化道进入体内并逐渐成熟为幼虫，在人体内移行，侵犯人体的重要脏器，严重的可引起败血症和脏器破裂，甚至致死。而目前并没有药物可以治疗，仅能手术取虫，这给感染后的治疗带来了巨大的挑战。近年来，媒体大量报道从大脑中取出裂头蚴的事件，蛇胆内寄生虫的巨大危害才逐步被普通人所认知。3、蛇是沙门菌的重要携带者和传染源。有资料表明，蛇携带沙门菌率达50%，蛇胆带菌率则更多，既使用40°的白酒浸泡蛇胆半小时后，沙门菌未见抑制和减少。所以生吞蛇胆或以胆汁调酒饮服，都是非常危险的事情，可引起急性胃肠炎、伤寒、副伤寒、寄生虫感染等疾病。因此，切勿听信谣言，轻率地进食生蛇胆、生蛇血，以免危及生命健康。若确实需要服用蛇胆类制品，应选用正规厂家经过严格处理的产品。
蛇胆是蛇体内贮存胆汁的胆囊。一般的蛇胆都可以入药，以金环蛇、五步蛇、眼镜王蛇、黑鼎锦蛇、银环蛇、三索锦蛇等的蛇胆为佳。蛇胆功效能祛风除湿，清热明目，解毒。可治肝热目赤，肺热咳嗽，胃热疼痛，急性风湿性关节炎，痔疮，皮肤热毒等。 在中国，利用蛇胆为主原料，已配制成诸多的名贵中成药，如蛇胆川贝液、蛇胆川贝枇杷膏，用于肺热型咳嗽、痰多症。还有蛇胆川贝散、蛇胆半夏散及蛇胆陈皮散等也用于痰多咳嗽。这些均是临床常用药。最新医学研究表明，蛇胆中含有丰富的微量元素铜、铁及钙、镁和维生素C、E等，它们在维持体内激素的正常分泌和延缓机体衰老等生命活动中起着重要作用。经常服食蛇胆，可以通过调整人体内环境，改善机体循环，增强免疫力，从而达到外病内治的目的。生活中，有不少南方人往往在杀蛇后取胆生吞，或用蛇胆汁混合白酒饮服，这是一种很不好的生活习惯，其中隐藏着诸多的危险。 据国内外医学文献报道，生食蛇胆有患鞭节舌虫病的危险。可因肠粘膜受损害而发生腹痛、腹泻、持续性发热等症状。而且，蛇是肠道致病菌–––沙门菌的重要携带和传染源，有资料表明，蛇携带沙门菌率为50％，而蛇胆的带菌率则更高。实验证明，用39度的白酒浸泡蛇胆，半小时后，其中的沙门菌仍未见有抑制和减少。所以，生吞蛇胆或饮现配的胆汁酒是非常不卫生的，并且有一定的危险，可引起急性胃肠炎、伤寒、副伤寒、寄生虫感染等疾病。据近年的传媒报道，因饮服生蛇胆，出现高热、腹痛、腹泻，最后不治身亡的事例时有所闻。故而，蛇胆必须蒸熟后服，配制的蛇胆酒也不可现配现服，必须泡一段时间再饮。
平时调整生活，饮食，多锻炼。
随着生活水平的提高，高血脂和脂肪肝已经成为现在的流行病。高脂血症的主要危险是导致动脉硬化，是致死性疾病如冠心病、脑卒中、心肌梗死的重要危险因素，也是加重高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等疾病的因素之一。高脂血症对身体的损害是隐匿、逐渐、长期和全身性的，多数人需长期用药治疗。但是如果长期服用调血脂西药，又会因药物的副作用而使患者的身体健康受到损害。而有些中草药对降低血脂有明显的作用，药店药师在遇到前来购买降血脂药的顾客时，不妨向其推荐试用，但需注意，患者服用前应先咨询医生。 虎杖 药用其根，性微温，具有活血通经和利湿功能，传统用于治疗风湿、痹痛、黄疸、闭经、痛经等。现代药理研究证明，虎杖含蒽醌类化合物和黄酮类多种成分，从其根茎中可提取具有降血脂成分的白藜芦醇苷等。有关实验证明，虎杖有降低胆固醇和甘油三酯的作用。 柴胡 药用部分为柴胡的根或全草，味苦，性微寒，入肝、肾二经。主要成分为柴胡酮、植物甾醇、脂肪酸、柴胡皂甙，具有疏气、解郁、散火之功效。其中柴胡皂甙具有降血脂作用。 泽泻 药用部分为干燥的块茎，性味甘咸寒，归肾、膀胱二经。主要成分为挥发油，内含糠醛，其乙醇提取液含生物碱、植物甾醇及天门冬素，其水及苯提取物有抗脂肪肝成分。 大黄 药用其干燥根茎，性味苦寒，归脾、胃、大肠、肝、心包五经。该药具有泻热通便、破积行淤、清湿热等功能。大黄主要含两种成分：一为蒽醌衍生物，约为2 %~4%，包括大黄素、大黄酚、大黄酸、芦荟大黄素等；二为大黄鞣苷类，主要为葡萄糖没食子鞣苷。此外，大黄中还含有游离没食子酸。蒽醌衍生物在体内易于吸收，口服后血中浓度2~3小时达高峰，其后慢慢下降，最后由胆汁、粪便排出。同时，大黄能引起肠管收缩，分泌增多而产生泻下作用。大黄有降血压、降胆固醇作用。 姜黄 药用其根茎，味苦辛，性温，归肝、脾二经。主要成分含挥发油，例如姜黄精、去氢姜黄精、姜烯等。姜黄能宣通血中之气，使气行而血不壅滞，且有通经止痛之功效；能增加胆汁形成和分泌，使粪便中排泄的胆酸和胆固醇增加。虽然姜黄促进胆汁分泌的作用较弱，但较持久。姜黄还能增加纤维蛋白的溶解活性，有抗血栓形成的作用。但需注意的是，药理研究发现，姜黄有兴奋子宫的作用，能使子宫收缩，因此，怀孕妇女慎用。 灵芝 药用其子实体，性温，味甘淡。灵芝含甾醇、生物碱、蛋白质、多糖、类等。具有益精气、强筋骨之功效。主治精神疲乏、心悸失眠、高血压、高胆固醇血症、脑血管硬化等。 人参 药用其干燥根，味甘微苦性微温，归脾、肺二经。人参含有多种药用元素，人参中的人参甙能抑制动物高胆固醇血症的发生，当高胆固醇血症发生时，能使胆固醇降低。但需注意，人参为补虚证之要药，实证慎用；收缩压超过24千帕者不宜使用；发热时不用；防其助火；小剂量对中枢有兴奋作用，大剂量则起麻痹作用；本品习惯上不与藜芦同用。 山楂 药用其干燥成熟果实。味酸甘，性微温。山楂果实含山楂酸、苹果酸、枸橼酸、咖啡酸、内脂、脂肪、金丝桃苷、解脂酶、鞣质、蛋白质、槲皮素、核黄素、胡萝卜素、糖类及维生素类等多种成分。药理研究发现，家兔连服山楂制剂3周后，血清胆固醇显著下降。山楂与菊花、丹参、元胡、银花、红花、麦芽等配伍，可用于治疗高脂血症、高血压、冠心病所致之胸闷隐痛。 决明子 药用其干燥成熟的种子。决明子性甘苦微寒，归肝、胆、肾三经，具有清热、明目、润肠之功效。决明子含蒽甙类物质，分解后产生大黄素、大黄素甲醚、大黄酸、大黄酚及葡萄糖等，还含有维生素A类物质。实验证明，决明子具有降血压、降血脂、抗菌等作用，用于治疗高脂血症有一定疗效。但需注意，有泄泻与低血压者慎用决明子制剂。 首乌 药用其干燥块根。味苦、甘、涩，性温，归肝、肾二经。首乌含丰富的卵磷脂（4%~）、淀粉等，有助于脂肪运转；含蒽酯衍生物，主要为大黄酚及大黄泻素，其次为大黄酸、大黄素甲醚等，能使肠蠕动增强和抑制胆固醇吸收。首乌还能阻止胆固醇在肝内沉积、在血清中滞留或渗透到动脉内膜中，以减缓动脉粥样硬化形成。首乌配银杏叶、钩藤等治疗心脑血管病，能消除或改善症状。但需注意，首乌对个别患者有导致腹泻的副作用。另外，首乌浸出液可能含有肾上腺皮质激素类似物。
降胆固醇其实有很多方法，而中医常见的降胆固醇方法则是采取一些有利于降胆固醇的中药配方进行服用，从而改善我们自身的胆固醇。常见的可以降低胆固醇的中药有决明子、何首乌、山楂、红花、银杏叶、红曲等。当然光靠服用中药降低胆固醇还不够，也需要改善自身的饮食相配合，如果不想直接服用中药，也可以服用一些中药成分的膳食纤维素，比如舒百宁纳豆红曲胶囊，可以补充纳豆红曲营养就很不错。
血脂是血液中各种脂类物质的总称。其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。甘油三脂即脂肪。它们不溶于水，与蛋白质结合成脂蛋白，在 血液中循环运转。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。调查显示，高血脂已成为中老年人的常见病，而由此引发的各种心脑血管病已成为威胁中老年人生命的主要的祸首。具有降脂作用的单味中药主要有：人参、绞股蓝、何首乌、枸杞子、灵芝、刺五加叶、女贞子、冬虫夏草、怀牛膝、桑寄生、杜仲、月见草、当归、川芎、片姜黄、蒲黄、红花、丹参、茯苓、三七、没药、血竭、山楂、荷叶、银杏叶、泽泻、柴胡、沙棘、虎杖、大黄、陈皮、半夏、漏芦、黄连、黄芩、葛根、决明子、菊花、水蛭、薤白、甘草、熊胆、鬼箭羽、赤松叶、火麻仁、柿叶、花粉、蜂蜡、马齿苋、大豆、大蒜、茶叶、海带、米糠、鱼油、蜂王精、香茹、紫菜、燕麦等60余种。具有降脂作用的有效成分有：人参皂甙、绞股蓝总皂甙、灵芝多糖、枸杞多糖、刺五加叶皂甙、黄酮、泽泻萜醇、大黄蒽醌、葛根素、红花黄色素、红花甙、丹参素、丹参酮、川芎嗪、姜黄素、银杏内酯、柴胡皂甙、甘草甜素、荷叶生物碱、决明子、大黄酚、黄芩甙、橙皮甙、大蒜素、大豆皂甙、大豆磷脂、茶多酚、茶叶多糖等30余种。中药降脂作用以降低血清胆固醇者居多，其功效多属补益肝肾、健脾益气、活血化瘀及消食、除痰、利水等。一项新的研究表明，中草药黄连可以降低血浆低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和甘油三酯，作用机制不同于沙汀类药物。另外今年来研究比较多的几种中药介绍给你。近年来临床研究证明，许多中药都具有降低血脂的作用，如草决明、泽泻、何首乌、蒲黄、山楂、大黄、红花、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、麦芽等。(1)草决明 又叫决明子，为豆科一年生植物钝叶决明或决明的成熟种子。是一种味甘苦微寒的中药，主要含有植物固醇及蒽醌类物质，具有抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用，降血脂效果显著。临床上常用草决明50克，加水适量，煎后分2次服用。连服1月，可使胆固醇逐渐降至正常水平。(2)何首乌 为蓼科多年生草本植物何首乌的根块，气味苦寒，含有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素等蒽醌类物质，能促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，加快胆固醇排泄，从而起到降低血脂，抗动脉粥样硬化的作用。临床常用何首乌片口服，每次5片，每日3次，连用1～3个月，有效率可达89%。何首乌有补肝肾、益精血，通便泻下等功效，尤其适用于老年高血脂症兼有肝肾阴虚、大便秘结的病人。(3)泽泻 为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎，味甘淡性寒，含有三萜类化合物，能影响脂肪分解，使合成胆固醇的原料减少，从而具有降血脂，防治动脉粥样硬化和脂肪肝的功效。常用泽泻降脂片，每次3片，每日3次，2～3个月为1疗程。(4)蒲黄 为香蒲科水生草本植物水烛蒲黄的花粉，性味甘平，含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能抑制肠道吸收外源性胆固醇，从而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黄有作用，蒲黄油及残渣无此药效。临床上所用片剂或冲剂，每日量相当于生蒲黄30克，1～2个月为1疗程，有显著的降胆固醇作用。(5)山楂 为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物野山楂的果实，性味酸甘微温，含山楂酸、酒石酸、柠檬酸等类物质。有扩张血管，降低血压，降低胆固醇，增加胃液消化酶等作用。临床上常用山楂片，每次2～3片，每日3次，1个月为1疗程。也可用山楂果50克，加水煎，代茶饮。(6)大黄 为蓼科多年生草本植物掌叶大黄或唐古特大黄的根状茎。味苦性寒，含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血压和胆固醇等作用。临床治疗高脂血症病人，口服大黄粉每次克，每日4次，1个月为1疗程，降低胆固醇有效率84%，甘油三脂也有一定程度下降。生大黄有攻积通便，活血化瘀作用。所以，尤适用于偏实证及大便干结的高血脂病人。(7)红花 为菊科二年生草本植物红花的花，味辛而性温，含有红花甙、红花油，红花黄色素、亚油酸等，其有扩张冠状动脉，降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三脂的作用。临床上常用量每次20毫升，每日3次，口服，连续4～5个月，降胆固醇有效率为72%。(8)银杏叶 为银杏科落叶乔木植物银杏树的干燥叶，含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等成分。实验研究和临床证明，有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。对治疗高血压，高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。单用或配川芎、红花。如银川红片，用量每日5～10克。
肝胆不好首先会出现消化道的症状，比如恶心呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振以及消化不良等症状。有些患者可能会出现比较严重的腹部疼痛，多表现为右上腹疼痛，有的会出现黄疸，病情危重的肝胆疾病的患者会出现腹水、浮肿、消瘦、营养不良等情况。这样的患者应该及时做肝胆的彩超检查，根据具体的检查结果对症治疗。平时要注意饮食，尽量不吃辛辣、刺激、油腻的食物，不要乱用药物，减轻对肝脏的损伤，有助于病情的改善。必要的时候需要适当的使用营养肝脏的药物治疗的，定期到医院复查。肝胆疾病会有明显的右上腹疼痛，尤其是在进食油腻的食物以后加重，伴有向右侧肩背部放射。病人面色多数是晦暗，严重的情况下还会伴有黄疸。发生原因有慢性病毒性肝炎反复迁延不愈导致，也有一部分人是由于常年饮酒导致的酒精性肝炎，甚至肝硬化的发生。对于胆囊炎的患者，有明显的厌油腻食物，进食后加重。而肝炎的患者提及到油腻的食物，就有明显的右上腹不适的症状。查体肝区有明显的叩痛，胆囊炎的患者发作的时候有明显右上腹的压痛，墨菲氏征阳性的表现。在平时应该注意合理的膳食，以清淡、容易消化的食物为主。肝胆系统疾病的患者，病人通常还会有转氨酶的增高或者胆红素增高的表现。急性期还会有血常规白细胞及中性粒细胞比例增高。
随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及，将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
肝胆外科护理论文范文篇1
浅谈肝胆外科的护理方法
【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多，注意事项比较多，因此难度比较大，护理工作比较繁重，并且在护理过程中有一定的风险性。
如果医院护理人员的素质不高的话，就更加的加重了护理过程的风险性问题。
肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的，所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理，让医院的医疗纠纷尽量的避免，提升护理质量。
【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析
社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
目前医院护理人员的素质并不统一，部分护理人员缺乏护理安全意识，因此导致了护理质量得不到患者的满意，加上设备和环境等因素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也受到了影响。
本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析，为临床护理服务提供了一些帮助，让护理工作能够更加完善。
1 肝胆科护理存在的问题
护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重，护理人员压力比较大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因此护理起来并不轻松。
部分护理人员的思想意识不到位，没有护理安全意识，工作也是比较粗心大意，因此容易出错，导致了患者的不满，而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响，在面对患者的不满的时候，很容易产生情绪，将情绪向患者发泄，导致了患者的投诉，引起了护患纠纷。
还有就是护理人员自身水平有限操作生疏，因此对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的使用不够灵活，导致了护理质量为患者所诟病。
患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗，其心理会有烦躁焦虑的情绪，加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识，也导致了护理投诉量直接增长，护理工作出现问题，患者及其家属就会不依不挠的，因此纠纷往往很难避免。
医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题，导致了护理服务的质量问题。
医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，导致了使用出现问题，影响了医疗服务工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练，使其无法胜任护理工作。
社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比较高，而且医疗风险一直都存在，因此，也是比较难以获得患者及其家属的完全满意，护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。
2 护理对策
护理人员要加强责任感，提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。
对护理人员要加强职业道德教育，提高她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予安慰和关心，消除他们的不良情绪。
要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。
选择合适的引流管还可以提高疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。
在对引流管护理时要注意以下一些问题：
护理人员要严格按照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。
引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受压和折叠。
要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。
如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。
如果引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。
但是，如果引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。
对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。
3 结束语
护理工作具有比较高的风险，因为其和患者的病情和恢复有关，甚至是关系生命安全，如果没有足够强烈的防范意识，那么护理人员容易产生倦怠感，对待工作出现的问题不能够及时的解决，不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平，导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。
护理人员需要学会自我总结和反省，通过总结和反省来寻找问题，解决问题，让护理质量得到提升。
参考文献
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[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].解放军护理杂志，2006，(07)
肝胆外科护理论文范文篇2
浅谈肝胆外科手术后患者疼痛的护理
【摘要】 目的 研究疼痛护理对肝胆外科手术后患者疼痛的积极作用。
方法 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
对照组患者术前及术后均给予常规的治疗及护理;干预组在对照组的基础上，进行疼痛护理。
然后应用NRS评价量表对两组疼痛情况进行评估及比较。
结果 与对照组相比，干预组的疼痛评分更低，且P<，差异具统计学意义。
结论 术前及术后的疼痛护理，可有效减轻病患的应激反应，缓解患者疼痛，促进患者康复，提高临床护理质量。
【关键词】 肝胆外科手术;疼痛;护理
肝胆手术，它是普外科较为常见的手术类型，其范围涵盖肝脏手术、胆囊手术、脾脏手术以及胰腺手术等，它具备治疗范围广、患者众多的特点。
相应的，肝胆手术医疗意外及并发症也较多。
疼痛是外科手术患者的主要不适[1]。
疼痛护理是外科护理的重要课题[2]。
患者切口疼痛以术后24h最为剧烈，术后(2-3)d疼痛逐渐缓解。
剧烈的疼痛严重影响患者器官的生理功能及休息，因此进行疼痛护理是十分必要的。
本研究中，干预组在常规治疗及护理的基础上，进行疼痛护理，收效良好。
报道如下。
1 资料及方法
一般资料 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
在对照组中，男28例，女27例;年龄在17-80岁，平均年龄岁;其中，37例-胆囊切除(加胆总管探查)，15例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
在干预组中，男27例，女28例;年龄在16-79岁，平均年龄岁;其中，36例-胆囊切除(加胆总管探查)，16例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
比较两组患者手术方式、年龄及性别等一般资料，P>，差异不具统计学意义。
方法
对照组 患者术前及术后均给予常规的治疗及护理，即常规的健康教育、心理护理、用药护理及一般护理等。
干预组 在对照组的基础上，进行疼痛护理。
干预组的疼痛护理主要包括二大方面即术前疼痛护理及术后疼痛护理。
术前疼痛护理 ①术前对患者进行评估及健康宣教。
患者入院后，责任护士接诊，收集患者的信息，向患者介绍疾病知识及住院制度，带领患者熟悉医院环境，然后，有针对性的了解患者病情相关的问题，对患者的情况进行评估。
对于有创伤经历及手术史的患者，我们应了解以下一些问题：创伤及手术是怎样发生的;患者既往止痛药的应用情况;患者对待疼痛的态度。
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保肝药，相信各位乙肝患者听的不少。从中草药到西药到中西结合的“中成药”，从丹参、蔡虎、地黄到易善复、双环醇、甘草酸二铵，再到小药丸、消炎利胆片、疏肝解郁胶囊，大家或许都服用过其中1~2个，甚至有些人吃过上十种。毕竟，跟许多乙肝患者讲乙肝病毒的复制、炎症活动、细胞分解、肝酶代谢，患者或许是听的云里雾里。但“护肝”两个字一说出口，清楚明确，直白了当，患者就知道，保护肝脏的嘛，一定对我有好处。可是，真的如此吗？保肝药国内现状保肝药在中国已经形成了一个巨大产业。以水飞蓟为例，国内有100多家通过国家食药监局（CFDA）审批的药企都在生产各种类型的水飞蓟制剂。其中，化学药和原料药主要包括水飞蓟素、水飞蓟宾等；中成药则包括各种品牌的益肝灵。据药渡网信息，2015年，样本医院水飞蓟素的销售额达亿，预计整体市场规模在7亿元左右。据公开资料，前述降酶药双环醇，2016年在样本医院的销售额达2亿元，同比增长，估计总市场规模在10亿元左右。相比之下，世卫组织推荐的慢性乙肝治疗首选药物之一的恩替卡韦，其2016年在中国的销售总额也不过17亿元。《科技日报》2016年发表的一篇文章说，双环醇累积销售额达30亿元，稳居国内口服保肝用药的首位。文章写道，“双环醇可以治疗慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤，总体研究达国际先进水平。”在中国肝炎所用化学药中，保肝药撑起了近四成的分量。据米内网HDM数据库显示，2017年，中国重点城市公立医院肝炎化学药物市场约为82亿元，占重点城市400多家公立医院用药总金额的。这个市场主要由抗肝炎病毒类、保肝护肝化药、免疫增强调节类三大板块构成，其中，保肝护肝市场约为31亿元，在重点公立医院肝炎化药市场中的占比大约为38%。米内网引述相关报告称，2017年中国肝病用药总体消费超过600亿元规模。同时预测，2020年中国护肝降酶药市场高达120亿元规模。北京积水潭医院药剂科韩爽等人2016年在《中国药学杂志》上撰文指出，“安全无效”的药品花费最多，已成为中国特有的奇怪现象。相比之下，美国从没有“辅助用药”的概念，每一种获得FDA批准上市的药品都有明确而具体的适应症，且适应症都有临床试验数据支持。乱服保肝药的后果有人认为，保肝药可以预防肝病，所以，自行购药服用，甚至将保肝药物作为解酒、护肝药物长期使用。那么，保肝药真能预防肝病，而且多多益善吗？由于大多数保肝药属于非处方药（OTC），不需要医生处方就可以购买，很多人误认为保肝药就是普通保健类药品。其实，不同种类的护肝药各有其组成成分，适应证各不相同。因此，在应用保肝药时，同样需要对症用药，最好是在专业医生的指导下使用。长期不合理地使用保肝药，会加重肝脏负担，使病情加重，还有可能扰乱人体正常的免疫机能，使病情恶化。即使是肝病患者，也不能长期应用保肝药。临床上有不少患者对有“保肝”作用的药物不加节制地服用，以为可以稳定肝功能，甚至有些人没有任何症状，仅仅体检查出是乙肝病毒携带者，就自作主张地长期服用保肝药，顾名思义地认为保肝药可以预防肝炎发作或肝纤维化、肝硬化的发生。其实，多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒，过多用保肝药无疑会增加肝脏负担，有时，甚至会诱发药物性肝炎。并且如果同时服用其他药物，又没有医生进行用药指导，药物之间的拮抗或化学作用，可能会导致肝细胞再次受损。药物性肝炎有多可怕？药物性肝炎依程度轻重，有慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、急性肝炎等，最危险的则是急性重型肝炎（暴发性肝炎），这型短期内肝脏细胞大量死亡，肝脏修复速度赶不上破坏的速度，一旦发生病情急转直下，病人在两周内就可死亡。保肝药也是一场利益与科学的对抗保肝药的特点是谁都无法量化其疗效。目前凡是经得起循证医学考验并通过美国FDA审批的药物，都可以给出一个定量的治愈率概率。以乙肝为例，假设病人的病毒载量为10的7次方，如果患者服用的是替诺福韦（一种强效抗乙肝病毒药——编者注），三个月后，他肝脏里的病毒会有百分之八十多的概率降低到检测不出来；但如果是保肝药，医生只能说，先保肝试试看嘛，连50%的概率都不敢给。用一位肝病医生的话说，保肝药是一类“让人听了名字就忍不住想买的药物”。在中国，吃保肝药的并非只有肺结核患者，病毒性肝炎（如甲肝、乙肝、丙肝）、酒精性肝病、自身免疫性肝病等也会引起肝损害。在实验性肝损伤的动物模型中，一些药物被认为可以保护肝细胞，进而改善肝脏生化指标，在国内许多肝病治疗中被广泛使用。还有一些长期喝酒或熬夜的人也在网上咨询，“我要不要吃点养肝护肝的药？”获得各种指南与共识的提名和推荐，是保肝药推广的一种重要方式。在国内2005年与2010年的两版《慢性乙型肝炎防治指南》中，也提到甘草酸制剂、水飞蓟素与双环醇等保肝药有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用，可以改善肝脏生化学指标；但推荐级别是Ⅱ-2和Ⅱ-3，也就是缺乏随机对照试验的强证据，而在2015年的第三版指南中，则彻底没有了保肝药的影子。这类缺乏可靠证据证明其疗效的保肝药，仍极力寻求官方指南的“推荐”或“提名”，乃是受商业利益驱使。在美国，各个学会对指南的制定，要求非常严格，参加指南撰写的人，所有的利益冲突必须要列出来。一般来说，不会选那些跟很多药厂有联系的人参与指南的制定。香港中文大学公共卫生及基层医疗学院流行病学部主任唐金陵教授等人撰写的《中国临床指南：解决利益冲突和吸纳患者参与》一文，2018年刊登在《英国医学杂志》上。该文指出：“中国大多数指南是由医学专业委员会制定，但有些是在制药公司赞助下完成的……由此看来，减少甚至完全避免制药公司的赞助才是根本。”保肝应该怎么做？休息肝硬化患者如处于失代偿期，应卧床休息，以减少机体在功能上对肝脏的要求，使肝细胞有机会修复和再生。但在代偿期或无症状患者，可做轻工作，以不疲劳为度。饮食1、能量供应适当应根据患者体重、食欲和病情而定，一般每日应予2500kcal左右。2、蛋白质高蛋白质饮食可促进肝细胞再生和恢复。每日宜给予100g左右，至少1g/kg。如果患者有腹水和水肿形成，蛋白质摄取量应提高。如果有肝性脑病发生，蛋白质摄入量应降低，甚至暂时不给蛋白质，在此种患者可给予支链氨基酸口服，既可维持正氮平衡，又不至于诱发脑病。3、脂肪应给予适量脂肪，每日不超过30~50g。过分限制脂肪会影响食欲及脂溶性维生素的吸收，于患者不利。4、糖类糖可在肝内转变为肝糖原，促使肝细胞新生，增加肝细胞对毒素的抵抗力，但不宜摄取过多。过量的糖可促发内源性三酰甘油产生，引起肝内脂肪浸润，不利于肝修复。5、维生素维生素A、B1、B2、B6、C、E等均可应用。目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应，临床应用十分方便，每日口服1~2粒即足够。曾有人主张维生素K1肌内注射加能去氧胆酸口服，认为对肝细胞有"激饲"作用，但确切疗效尚有待观察。6、促肝细胞生长因子促肝细胞生长因子（肝细胞生长因子）具有促进肝细胞DNA合成、肝细胞再生和保护肝细胞膜的作用，主要用于治疗重症肝炎。某些研究显示该生长因子对改善肝硬化患者的症状和实验室指标也有效。7、"降酶"药物若转氨酶明显升高，可应用甘草制剂。甘草酸二铵80~100mg/d加入葡萄糖液中静脉滴注，连用20~30天，往往能较快地使转氨酶下降，但突然停药后易反跳，宜缓慢递减剂量；五味子及其提取品联苯双酯能有效地降低转氨酶，但能否改善肝内病变尚不明了。有人发现应用该药后肝内病变反而加重，故应谨慎应用。总结"目前尚无一种药物真正具有护肝作用。"葡萄糖一胰岛素-胰升糖素疗法，在动物实验中显示能保护肝细胞免遭坏死，但在临床上尚无证据说明对硬化的肝脏有效。目前市场上销售的各种"保肝"药物，在无可靠的证据肯定其疗效之前，贸然应用尤其是长期应用于肝硬化患者，是不适宜的。几乎所有药物都需经肝脏代谢，过多地应用药物反而增加肝脏的负担。因此，在无症状的肝硬化患者，正确的策略是"不乱用药，少用药，只用必要的药"。
蛇是有脚的，是因为从古到今退化了。她的脚变成了一个个小点。
食物链中的一环，维持生态平衡啊。比如：草---老鼠--蛇---獴。。这是一条食物链，如果蛇没有了，鼠类大量繁殖，植物很快就被吃光了。同时，捕食蛇类的獴也因为缺乏食物而数量减少了。
1、维持生态平衡
蛇类在自然界中对维持生态平衡起着极为重要的作用。近年来，由于蛇类数量的急剧减少，导致鼠类数量迅速上升，鼠害严重，导致疾病流行，粮食损耗，甚至引发水、火灾害，经济损失很大。因此，应重视蛇类的灭鼠作用，因为一条蛇每年可以捕食鼠类100-200只，它是生物防鼠的重要力量。
2、提供仿生学的研究原理
蛇类流线形的体形，多种运动方式和功能，以及分叉的舌，敏锐的锄鼻器和颊窝等感觉器官，在仿生学研究上有极大的启示作用。有名的响尾蛇导弹、精密的热辐射仪以及火车、拖船等的分节联动装置，飞机、潜艇等线形设计等，都是从蛇的形态、构造和生理功能中得到启示的。
3、提供动物形态分类学标本
蛇类属于脊椎动物的一大类群，通过野外调查，并根据其形态特点和它的分布与生态资料，对采集的标本通过制作进行分门别类，从而提供科研和教学的标本。
4、进行科学预测
蛇类是环境的指示动物。如在地震预测上，与猫、鼠、狗、猫头鹰等二三十种动物比较，蛇能最早、最敏锐、最准确地作出异常反应。蛇对气压变化的感觉也非常灵敏，观察蛇类的活动变化能及时地作出气象预报。现在，正在研究将蛇类应用到环境监测和缉毒检验工作方面。
扩展资料：
自然界的自然现象：
北极光是地球上最美丽的景色之一，自从人们发现北极光现象之后就被该现象的神秘和美丽所深深吸引。通常北极光发生于太阳释放高能带电粒子，这些带电粒子以每秒300－1200公里的速度从太空释放出来，这些带电粒子形成的云状结构叫做等离子区。
当太阳风与地球磁场边缘发生接触，一些带电粒子被地球磁场所捕获，它们沿着磁力线进入地球电离层，电离层地球表面向空中延伸60—600公里的大气层部分。当带电粒子与电离层中的气体碰撞就开始发亮，产生壮丽绚丽的景色，这种美妙的极光现象还出现在南极地区。
乳房云也被称为乳房积云，是由无数个袋状下垂云状结构组合在云层底部，主要由冰物质构成，可以沿着任何一个方向沿伸数百英里，然而一些乳房云结构可保持静止不变10－15分钟。每当乳房云出现就预示着恶劣天气的到来，是暴风雨或其他恶劣天气来袭的前兆。
参考资料来源：百度百科-自然界
参考资料来源：百度百科-蛇
要进蛇类科学研究所工作，首先要是生物学专业硕士研究生及以上学历，其次如果有蛇产品开发成功案例，条件可以放宽并优先录用。最后本人要对蛇类研究有浓厚的兴趣。
其实患上胆囊炎后，更适合采用中医的方法慢慢进行调理，那么中医是怎么治疗胆囊炎的呢，下面我们一起来看看吧。
(一)肝郁气滞
主证：肝郁气滞，胆腑失疏，不通则痛。
主证：肝郁气滞，胆腑失疏，不通则痛。胆胃失和则患者以胁痛胃脘痛为主，伴有善怒叹息，恶心嗳气，舌苔薄白或黄，脉弦细或紧。痛胃脘痛为主，伴有善怒叹息，恶心嗳气，舌苔薄白或黄，脉弦细或紧。
治则：疏肝解郁，活血调胃。
方药：柴胡疏肝汤加减。药用柴胡、郁金、枳实、白芍药、川芎、延胡索、香附、当归、茯苓、丹参、姜黄、川楝子、陈皮等。
(二)肝胆湿热
主证：湿热蕴聚肝胆，郁而化火;灼伤津液则口苦咽干，嗳腐纳呆，便秘尿赤。湿热郁久必挟瘀，故患者胁痛拒按，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
治则：清利肝胆湿热，调和中焦脾胃。
方药：大柴胡汤合薏苡仁汤加减。药用柴胡、黄芩、半夏、白芍药、枳实、大黄、栀子、薏苡仁、茵陈、金钱草、鸡内金、全栝楼、白术、竹茹、陈皮等。慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热，增强促进胆汁排泄，以助消化功能。
(三)脾肾两虚
主证：慢性胆囊炎反复不愈，病久多有脾肾俱虚证候，加之平时严格忌口，终年以素食为主，故证见面色无华，右胁隐痛缠绵，喜按喜温，食少便溏，心悸晕眩，虚烦少寐，月经不调，舌淡苔白或少苔，脉弦细或虚弱无力等。
治则：健脾补肾。
方药：参苓白术散加减。药用党参、白芍药、山茱萸、茯苓、白术、枸杞子、黄精、砂仁、酸枣仁。
慢性胆囊炎属中医之胁痛、肝胆气结等范畴，可分以下2型辨证施冶。
慢性胆囊炎属中医之胁痛、肝胆气结等范畴，可分以下2型辨证施冶。
(四)胆胃不和型
症见胸肋胀满，暖气频作，忍心呕逆，口苦纳呆，大使不调，右上腹时有隐痛，每遇倩志不遂则诸症加重，舌谈红苔薄白，脉弦。
治宜：疏肝利胆和胃。
可选用：逍遥丸、加味逍遥丸、四逆散、保和丸、木香顺气丸等。
(五)肝胆气结型
症见人右上腹间歇性闷痛或隐痛，并放射右腰背部，常有口苦，恶心，食欲不佳，或食后皖济，每因进食油腻后诸症加重，舌淡，边尖多红，苔薄白或微黄，脉弦。
治宜：疏肝利胆散结。
可选用：消炎利胆片、舒肝止痛丸、肝胆炎片、利胆片等。
此外，并发结石的患者可配合服用胆石通、利胆排石片等。
对于胆囊炎患者建议低脂饮食，口服利胆药，如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等；应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石；有寄生虫感染者应当驱虫治疗。,中医疗法：中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。