饮水中的致癌物、咖啡、人工甜味剂、烟草、尿道疾病等,最主要的原因可能是缺水。
临床表现:(1)血尿,程度不一,多为全程血尿终末加重。严重者可因膀胱内大量凝血块引起尿潴留。血尿常间歇发生。(2)膀胱刺激症状:有尿频、尿痛、排尿困难、尿潴留和下腹肿块为起始症状。浸润性肿瘤或肿瘤较大影响膀胱有效容量或肿瘤坏死溃疡合并感染时,有尿频,尿急、尿痛。肿瘤造成膀胱颈部梗阻时,可出现排尿困难。(3)肿块:晚期患者耻骨上能触及肿块或双合诊检查时能触及肿块。护理要点:(1)说明膀胱癌治疗后复发倾向及复发后仍有可能治愈。定期复查及时处理。2~3年内每3个月至半年做一次膀胱镜检查。(2)坚持综合治疗。手术切除肿瘤后可进行局部化疗或放疗,如术后定期作噻曙派等药物膀胱内灌注疗法等。(3)对膀胱全切、尿路改道者,做好术前肠道准备,术后注意皮肤护理,及早指导病人正确使用人工尿袋,对可控膀胱患者,坚持定时放尿。(4)置放支架管、引流管时应妥善固定,保持通畅,密切观察引流量及颜色,以判断有无内出血发生及双侧肾功能及代膀胱功能。(5)术后应防止出血、漏尿、感染等并发症。行膀胱冲洗,防止血凝块堵塞引流管。行肠道代膀胱者,严防引流管被肠粘液阻塞。
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膀胱癌在早期的时候就有相关症状,但有些人不一定能够发现的了,可能会当成其他的疾病治,这个时候就会错过一个很好的治疗时期,导致膀胱癌严重了,出现了膀胱癌转移的情况,这个时候治疗会比较难,接下来我们来具体说下膀胱癌转移的相关情况吧。
膀胱癌转移靶向治疗
膀胱癌转移治疗可以进行靶向治疗,那么膀胱癌转移靶向治疗怎么样呢?
膀胱癌较为常见的类型为尿路上皮癌。膀胱癌与患者膀胱或整个尿道(下尿道内膜)的基因突变有关。膀胱癌是美国第六大常见癌症。纤维母细胞生长因子(FGFR)突变在复发和难治性膀胱癌患者中约占五分之一。对于具有FGFR基因突变的膀胱癌患者,FGFR成为有潜力的治疗靶点。
通常情况下对于晚期膀胱癌患者,特别是转移性膀胱,可以选择靶向治疗来控制疾病,但是其使用时机一般是在化疗无效后。从临床上来看,膀胱癌靶向治疗药物目前有厄达替尼,服用过程中要注意患者可能出现的不良反应,比如心脏毒性,手足综合征,皮疹,腹泻等。通常靶向药物的副作用一般都是比较明显,在应用过程中要全面评估患者的身体情况来选择。
膀胱癌转移高级别不治疗能活多久
膀胱癌转移是膀胱癌严重了的情况,那么膀胱癌转移高级别不治疗能活多久呢?
高级别的膀胱癌属于恶性程度比较高的肿瘤类型,通常来讲很容易导致复发和恶化转移。如果通过检查膀胱癌只是局限于膀胱内,一般可以通过根治性的膀胱切除手术治疗,手术以后再进行六到八个周期的全身化疗,五年的生存率可以高达80%以上。如果已经发现膀胱癌有远处的转移,那么手术的意义并不是特别大,只能够通过放疗化疗来延长生存时间,五年生存率不到20%。
其实目前临床上应用的膀胱癌靶向治疗方案是比较少的,需要结合患者的病情以及家庭经济条件来选择合适的治疗方式。需要结合患者的病情,而且要明确患者的身体情况以及可能出现的副作用来评估。同时在服用过程中要密切监测患者的身体情况,积极对症治疗,尽可能的减少副作用的发生。
膀胱癌转移肺化疗失败还能活多久
膀胱癌转移有些人会选择肺化疗失败,那么膀胱癌转移肺化疗失败还能活多久呢?
膀胱癌转移肺化疗失败可能还能活几个月。其实膀胱癌扩散到肺说明情况更加严重了,每个人能活多久时间都是不一样的,膀胱癌的症状出现扩散的话,那么就只能采用化疗的方法来进行治疗了。具体能活多久,还是要看患者的实际病情,扩散的范围是不是过大,治疗的情况等。但是只要积极的治疗,控制病情的可能性还是存在的。
需要指出的是,膀胱癌可选择的治疗方式有很多。不同分期的膀胱肿瘤,可选择手术治疗、化疗、放疗和生物免疫治疗等等。靶向治疗药物作为一种新型的治疗方式,应用于膀胱尿路上皮癌,时间较短。目前仅有被FDA批准的厄达替尼,用以治疗局部晚期或者转移性的膀胱癌的患者,该类患者不适合使用顺铂化疗或已经出现耐药。用药的前提是,该患者基因检测的结果存在FGFR2或FGFR3突变。
膀胱癌转移靶向治疗费用
膀胱癌转移后就不能简单手术治疗了,那么膀胱癌转移靶向治疗费用多少呢?
靶向药品归属于进口药品。一支大约在八千左右。目前美国FDA有一种药物通过治疗已经批准上市,对于局部进展期前膀胱癌和不能化疗或者化疗效果不好的转移性膀胱癌取得很好效果,这是靶向治疗常用的治疗方案。
靶向治疗是目前治疗癌症较新的治疗方式。对于膀胱癌来说,最常见的靶向治疗主要在以下几个方面,一个是血管内皮生长因子受体抑制剂,就是EGFR的受体抑制剂,目前有研究表明,通过血管内皮生长因子抑制剂,结合吉西他滨加顺铂化疗的治疗效果明显优于单纯化疗。目前研究表明,它的中位生存期可以达到19个月。另外一个是成纤维细胞生长因子受体拮抗剂的应用,目前的研究正在进行当中,没有什么亮点。
关键不晓得你在什么方向做专题。不好说的。楼上属于生药或者药分。柴胡中有效成分的分析,属于天然药化柴胡的GAP研究,也是生药柴胡提取液对大鼠心肌梗塞模型的研究,属于药理柴胡注射液的药代动力学研究柴胡注射液和片剂生物利用度的研究 生物药剂柴胡酊剂的制备 药剂柴胡中药效成分柴胡酚的合成 药化浅论药监部门对柴胡等常用药材的规范化管理 药事管理反正一个东西就看你看什么方向了。
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这个我写过,,,,,,,,,,,,,,,简单
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药学论文题目【1】
1. 西洋参中奥克梯隆型皂苷的研究
2. 藜植物中化学成分的研究。
3. 人参皂苷的研究进展。
4. 人参皂苷药理活性研究的概况。
5. 绿色化学。
6. 烯胺酮化合物简介。
7. 天然药物中无机元素的测定方法。
8. 藜属植物的研究进展。
9. 天然药物化学研究热点和未来发展方向。
10. 甜菜树茎叶营养成分的分析研究。
11. 甜菜叶化学成分与药理活性的研究进展。
12. 仙人掌研究概况。
13. 枸杞子的药理作用的研究进展。
14. 猪毛菜的研究现状。
15. 藜科植物菠菜化学成分及药理活性的研究。
16. 菠菜的研究进展。
17. 玉米属植物化学成分及药理活性研究进展
18. 葱属植物化学成分研究进展
19. 葱属植物药理活性研究进展
20. 洋葱化学成分及药理活性研究进展
药学论文题目大全【2】
1.非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的研究
2.硫杂杯芳烃金属配合物的合成及抗癌活性研究
3.奥沙普嗪的化学结构修饰研究
4.分蘖葱头中甾体皂苷成分的分离和鉴定
5.新型选择性环氧合酶-2抑制剂的研究
6.锰超氧化物岐化酶模拟酶的研究进展
7.吡唑衍生物类环氧合酶-2抑制剂研究进展
8.呋喃酮衍生物类环氧合酶-2抑制剂研究进展
9.硫杂杯芳烃的研究进展
10.氯化镉对人体的毒性及其机制研究进展
11.某院抗菌药物使用调查分析
12.感冒药使用情况调查分析
13.住院患者抗菌药物使用情况调查分析
14.某院某科抗生素使用调查分析
年我国抗生素市场分析
16.某种类药物不良反应及合理应用
17.临床抗感染药物使用的调查分析
18.抗肿瘤药物的'研究进展
19.抗病毒药物的现状与研究进展
20.临床抗生素应用调查分析
药学论文题目大全【3】
1. 抗感冒药物的不良反应及合理应用
2. 喹诺酮类抗菌药研究进展
3. 抗癌金属配合物的研究新进展
4. 铂类抗癌药物作用机制研究进展
5. 某医院调查报告
6. 某药厂调查报告
7. 抗生素类药物在临床的应用现状
8. 高效液相色谱法及其在药物分析中的应用
9. 中国临床药师发展现状调查
10. 中国临床药师发展现状调查
11. 药物分析在药学各领域的应用
12. 某药检所调查报告
13. 分析仪器公司调查报告
14. 某医院药剂科参观报告
15. 中国本土制药企业新药研究开发发展的研究
16. 某药品的质量研究方法
17. 某中药制备工艺的研究
18. 现代药品分析方法与技术的研究进展
19. 试论中药及天然产物在某领域的研究进展
20. 关于加强中药质量控制的一点探索
1.非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的研究2.硫杂杯芳烃金属配合物的合成及抗癌活性研究3.奥沙普嗪的化学结构修饰研究4.分蘖葱头中甾体皂苷成分的分离和鉴定5.新型选择性环氧合酶 -2抑制剂的研究6.锰超氧化物岐化酶模拟酶的研究进展7.吡唑衍生物类环氧合酶-2抑制剂研究进展8.呋喃酮衍生物类环氧合酶-2抑制剂研究进展9.硫杂杯芳烃的研究进展10.氯化镉对人体的毒性及其机制研究进展11.某院抗菌药物使用调查分析12.感冒药使用情况调查分析13.住院患者抗菌药物使用情况调查分析14.某院某科抗生素使用调查分析15. 2011年我国抗生素市场分析16.某种类药物不良反应及合理应用17.临床抗感染药物使用的调查分析18.抗肿瘤药物的研究进展19.抗病毒药物的现状与研究进展20.临床抗生素应用调查分析21.抗感冒药物的不良反应及合理应用22.喹诺酮类抗菌药研究进展23.抗癌金属配合物的研究新进展24.铂类抗癌药物作用机制研究进展25.某医院调查报告26.某药厂调查报告27.抗生素类药物在临床的应用现状28.高效液相色谱法及其在药物分析中的应用29.中国临床药师发展现状调查30.中国临床药师发展现状调查31.药物分析在药学各领域的应用32.某药检所调查报告33.分析仪器公司调查报告34.某医院药剂科参观报告35.中国本土制药企业新药研究开发发展的研究 36.某药品的质量研究方法
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论文题目是一篇药学论文的重要组成部分,理想的药学论文题目能吸引读者浏览全文,提高 文章 的被关注度。下面是我带来的关于药学论文题目的内容,欢迎阅读参考! 药学论文题目(一) 1.非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的研究 2.硫杂杯芳烃金属配合物的合成及抗癌活性研究 3.奥沙普嗪的化学结构修饰研究 4.分蘖葱头中甾体皂苷成分的分离和鉴定 5.新型选择性环氧合酶-2抑制剂的研究 6.锰超氧化物岐化酶模拟酶的研究进展 7.吡唑衍生物类环氧合酶-2抑制剂研究进展 8.呋喃酮衍生物类环氧合酶-2抑制剂研究进展 9.硫杂杯芳烃的研究进展 10.氯化镉对人体的毒性及其机制研究进展 11.某院抗菌药物使用调查分析 12.感冒药使用情况调查分析 13.住院患者抗菌药物使用情况调查分析 14.某院某科抗生素使用调查分析 年我国抗生素市场分析 16.某种类药物不良反应及合理应用 17.临床抗感染药物使用的调查分析 18.抗肿瘤药物的研究进展 19.抗病毒药物的现状与研究进展 20.临床抗生素应用调查分析 药学论文题目(二) 1. 抗感冒药物的不良反应及合理应用 2. 喹诺酮类抗菌药研究进展 3. 抗癌金属配合物的研究新进展 4. 铂类抗癌药物作用机制研究进展 5. 某医院调查 报告 6. 某药厂调查报告 7. 抗生素类药物在临床的应用现状 8. 高效液相色谱法及其在药物分析中的应用 9. 中国临床药师发展现状调查 10. 中国临床药师发展现状调查 11. 药物分析在药学各领域的应用 12. 某药检所调查报告 13. 分析仪器公司调查报告 14. 某医院药剂科参观报告 15. 中国本土制药企业新药研究开发发展的研究 16. 某药品的质量研究 方法 17. 某中药制备工艺的研究 18. 现代药品分析方法与技术的研究进展 19. 试论中药及天然产物在某领域的研究进展 20. 关于加强中药质量控制的一点探索 21. 唐松草研究的现状 药学论文题目(三) 1. 西洋参中奥克梯隆型皂苷的研究 2. 藜植物中化学成分的研究。 3. 人参皂苷的研究进展。 4. 人参皂苷药理活性研究的概况。 5. 绿色化学。 6. 烯胺酮化合物简介。 7. 天然药物中无机元素的测定方法。 8. 藜属植物的研究进展。 9. 天然药物化学研究 热点 和未来发展方向。 10. 甜菜树茎叶营养成分的分析研究。 11. 甜菜叶化学成分与药理活性的研究进展。 12. 仙人掌研究概况。 13. 枸杞子的药理作用的研究进展。 14. 猪毛菜的研究现状。 15. 藜科植物菠菜化学成分及药理活性的研究。 16. 菠菜的研究进展。 17. 玉米属植物化学成分及药理活性研究进展 18. 葱属植物化学成分研究进展 19. 葱属植物药理活性研究进展 20. 洋葱化学成分及药理活性研究进展 猜你喜欢: 1. 药学类毕业论文题目 2. 药学毕业论文题目 3. 药学毕业论文选题 4. 药学系毕业论文题目
肿瘤疫苗的作用是应用特异性的、具有免疫原性的肿瘤抗原,来激活、恢复或加强机体抗肿瘤的免疫反应,清除残存和转移的肿瘤细胞。目前,肿瘤疫苗已发展到第二代。如今,医学界将肿瘤疫苗分为3类,让华夏肿瘤康复网康复指导师为您介绍,具0体如下:第一类为增强肿瘤免疫原性的肿瘤疫苗。肿瘤之所以不能被免疫系统识别,主要是由于肿瘤的免疫原性很弱。因此,应用免疫佐剂来增强肿瘤的免疫原性是早期肿瘤疫苗的特点。此类疫苗是在自体或同种异体肿瘤细胞或肿瘤细胞的裂解物中加入佐剂(如弗氏完全佐剂、卡介苗、明矾和棒状杆菌属等)构成。其作用机制可能与注射部位的炎症反应激活抗原呈递细胞(APC),产生细胞素以及B、T细胞在抗原周围的集聚有关。 第二类为基因修饰的肿瘤疫苗。由于肿瘤细胞缺乏主要组织相容性复合物(MHC)第II分子和B7复合刺激分子,以及不能分泌增强机体免疫力的细胞因子,所以不能被免疫系统识别。但APC具有这些功能,如果对肿瘤细胞进行基因修饰,使其产生类似APC的功能,将可引起机体的免疫应答。上世纪80年代末期,随着基因转移技术的发展和人们对免疫系统的深入了解,人们能够按照APC处理和呈递抗原的特点,对肿瘤细胞进行基因修饰,制成基因修饰的肿瘤疫苗。第二类肿瘤疫苗还包括以重组质粒、病毒或细菌为基础的肿瘤疫苗。 第三类肿瘤疫苗是以树突状细胞为基础的肿瘤疫苗。有证据表明,很多肿瘤细胞不能引起机体抗肿瘤免疫作用的机制,并不是由于缺乏肿瘤抗原,而是机体的APC不能将肿瘤抗原呈递给免疫系统。树突状细胞是已知机体内抗原呈递能力最强的细胞,它能捕获抗原,并将信息传递给T、B淋巴细胞,从而引发一系列的特异性免疫应答反应。因此,如果将肿瘤抗原注入树突状细胞,将可引起机体特异性的抗肿瘤免疫反应。这种方法已经在动物模型中获得成功,使动物产生了抗肿瘤的特异性免疫反应,并且可抑制鼠肿瘤的生长。
如下:
孟老师二十多年来一直专注于从事热休克蛋白GP96免疫学功能和调节性T细胞活化、免疫重建研究,建立了研究转化平台,拥有核心技术,并在国际上形成了自己的特色。
热休克蛋白是指人体细胞在一些应激条件,如运动、葡萄糖饥饿或热休克时产生一系列特殊基因编码合成的蛋白质,是内质网中最丰富的蛋白质之一。
孟老师的多抗原热休克蛋白gp96,是指热休克蛋白结合胎盘提取的HER2、uPAR、GPC3、PEG10、ApoB、ApoE、TRIM28等50多种肿瘤特异性抗原的抗原肽复合物。
通过大量的药效学、毒理学研究试验,揭示胎盘来源的热休克蛋白gp96,能提高人体免疫机能和防癌抗癌机制,经胎盘gp96蛋白致敏DC细胞活化的T细胞,对肺癌、肝癌等多种癌细胞具有明显的杀伤功能。
热休克蛋白GP96初步临床结果表明:
1、接受胎盘gp96癌胚抗原制剂的免疫,95%的人群皮下注射免疫后杀伤肿瘤特异性T细胞数量增加2-8倍,抗癌的免疫能力明显提高。
2、胎盘gp96制剂对于肿瘤发病高危人群,有增强免疫、防癌抗癌的功效。
3、对于肿瘤术后未转移的患者,可有效降低肿瘤复发的风险;对于已经远端转移的晚期肿瘤患者,可有效延长肿瘤患者无进展生存期和总生存期,改善患者生活质量。
孟颂东教授将胎盘GP96喻为自然的馈赠,他表示:他的终极目标是:人类可以通过打一针预防癌症。多年来,在与病毒和肿瘤免疫打交道的过程中,他一直在为这个科研目标而忙碌着,一旦实现了自己的梦想,乙肝病毒的魔爪不再伸向人类,著名演员朱莉切掉双乳的悲剧将不再上演。
以上内容参考:中国科学院-【中国科学报】预防性肿瘤疫苗研究现曙光
肿瘤疫苗是近年研究的热点之一,其原理是通过激活患者自身免疫系统,利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物质诱导机体的特异性细胞免疫和体液免疫反应,增强机体的抗癌能力,阻止肿瘤的生长、扩散和复发,以达到清除或控制肿瘤的目的
目前已取得数项突破,经过不断研究之后,癌症疫苗将会彻底攻克癌症。
越来越多的科学研究人员在探索癌症的治疗方法,如利用基因疗法和免疫疗法等手段。在癌症治疗上,最有效的方法是将放疗、化疗、手术、靶向治疗或者免疫治疗等多种手段联合起来。肿瘤疫苗它是通过基因改造的细胞产生特异性抗体来杀伤癌细胞。癌症疫苗可以先找到可能破坏和杀死癌细胞且效果持久不变的基因,然后将这些基因改造成可诱发免疫反应的疫苗剂型,通过接种癌症疫苗让患者产生对肿瘤细胞免疫力。
癌症疫苗的概念
目前癌症疫苗的技术还比较有限,它需要通过基因改造后产生相应癌症抗体,而抗体可诱发免疫反应。肿瘤疫苗就是通过将肿瘤细胞接种到人体内,让人体自身产生相应效果来消灭人体内癌细胞。目前科学家们已经找到很多种能让人产生免疫力的肿瘤疫苗剂型。
癌症疫苗能彻底攻克癌症?
对于一些严重或者无法耐受化疗的患者来说,可以尝试让他们接受癌症疫苗的注射来控制病情,或者将癌症疫苗注射给病人,这样不但能使他们获得癌症的免疫抑制作用,同时还能减少化疗药物或者放疗带来的副作用。免疫疗法是通过特定的途径,让机体对肿瘤细胞产生免疫力并识别并杀死癌细胞。当机体通过这种方式来抵抗癌症时,癌细胞就会失去针对这些免疫反应并将其清除掉的能力。但是这种方法虽然有效,但是并不是万能神药,因为一旦身体暴露于过多的抗原物质或其他抗原就可能引发免疫反应,从而让免疫力下降以致无法对抗癌症。所以从理论上来说癌症免疫疗法在医学上是一个辅助手段。
北大中文核心医学论文发表期刊推荐,如下:
1.中国老年学
2.实用医学
3.中国实用护理
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中山大学肿瘤防治中心对外交流积极活跃,多年来通过多种形式与国外一流大学或医疗研究机构(癌症中心、瑞典Karolinska医学院)建立长期学术交流和合作伙伴关系,注重优化科研环境及创新机制。高频度的国际交流与合作,提高了学科在本领域的知名度,使我中心跻身为我国肿瘤发病机制与靶向药物治疗研究领域国际合作与学术交流的重要基地和窗口之一。中心自成立以来,为华南乃至全国培养了一批批肿瘤防治专业人才,在教材建设方面亦作出了贡献:中心万德森教授主编的《临床肿瘤学》被列为教育部高等学校“十一五”国家级规划教材;曾益新教授主编的研究生教材《肿瘤学》获批卫生部高等学校“十一五”国家级规划教材;黄文林教授主编了全国研究生规划教材《分子病毒学》;姜文奇、张晓实教授等主编了国内第一部《肿瘤生物治疗学》。2004年中心举办全国首届肿瘤学研究生精品课程;2005年中心在国内率先探索开展肿瘤专科医师培训,积极进行在高校附属医院中把专科医师培训与临床医学专业研究生教育工作并轨的探索。中心正积极筹建亚洲一流的地下放疗中心和西大楼,以便为海内外的肿瘤患者提供更完善、更优质的服务。中心确立了建设成为“国内综合实力最强、具有国际影响力的肿瘤学医教研基地”的壮美蓝图,并紧锣密鼓地开展相应的管理、信息、基建“三大工程”建设,“诚实、友爱、敬业、创新”,今天的肿瘤防治中心将继续秉承这一精神,求索于人类征服癌症的梦想征程!医师简介马骏医生简介硕士研究生导师.1985年湖南医学院医疗系毕业获医学学士,1990年获中山医科大学临床肿瘤学硕士学位,2000年至2002年美国德州大学.安德森癌症中心专科培训,一直在本中心从事医疗、科研、教学工作,在鼻咽癌及头颈肿瘤的诊断、临床治疗方面有丰富的经验。刘孟忠医生简介社会兼职: 广东抗癌协会癌症止痛和康复委员会委员主攻方向和特长: (1) 恶性肿瘤的综合放射治疗,对鼻咽癌等头颈肿瘤的早期诊断,放化疗和原发性肝癌等胸腹部肿瘤的综合放射治疗有一定经验。 (2) 恶性肿瘤的放射增敏剂研究和临床应用研究,已参加和负责多种抗癌新药的临床试验。胡伟汉医生简介毕业于中山医学院医疗系,在中山大学肿瘤医院放射治疗科从事医疗、科研、教学工作30年,临床经验丰富。擅长于各种恶性肿瘤的放射治疗,尤其是用现代科学技术对鼻咽癌及鼻腔副鼻窦恶性肿瘤的治疗颇有造诣。研究方向包括鼻咽癌合并皮肌炎、放射治疗引起眼睛视路功能的损伤、鼻腔癌临床T 新分期的研究等,在国内外发表学术论著40余篇,并承担多项科研项鼻咽癌放射治疗对视路功能损伤的研究.胡伟汉,黄时洲,吴德正,等.中华放射肿瘤学杂志,1995,4月):150-153.荣获中山医科大学96年度中青年科学论文二等奖。管迅行医生简介1951年出生于印尼,广州中山医科大学本科毕业。放疗科党支部副书记,硕士研究生导师。从中山医科大学毕业后留校分配在本中心从事放射治疗工作近30年,积累了较为丰富的临床经验,培养了多名硕士研究生。 本中心实行单病种诊疗规范及单病种专家负责制以来,本人负责乳腺癌的放射治疗,主持编修本科乳腺癌放射治疗指引。已接收治疗乳癌病例逾七百。主持造血干细胞移植预处理一一全身照射的研究10多年,本科已拥有水箱,电离室, “中国仿真人”一非均质等效辐照体模,多通道半导体剂量测量仪等,全身照射所需的先进仪器及一批技术精湛的研究小组成员,接收病例来自含括广州地区几乎所有的大医院,本中心的全身照射技术在省内处于领先地位。陈凯医生简介1956年12月出生于江苏省南通市,中山大学肿瘤医院门诊部主任、放疗科主任医师,广东省医学会肿瘤学分会委员,广东省中西医结合肿瘤学会委常委.1982年12月毕业于北京中医药大学医疗系,获学士学位,从事临床医疗工作。1989年研究生毕业,获医学硕士学位,后一直从事肿瘤放射治疗工作,擅长于恶性的肿瘤放射治疗及综合治疗,有较丰富的临床经验。曾获全军及广东省科技成果奖10余项,发表论文20余篇。1997年与广州中医药大学基础部合作申请了国家自然科学基金《不同恶性肿瘤热休克蛋白70基因表达与中医热证的关系》获资助,39770889课题第二负责人。中药单体对放射性骨髓损伤的防治研究、低剂量全身放疗对重症肌无力患者长期疗效的观察获2002年军队医院基金资助,课题第一负责人。参与申请了《人组织型纤维原激活剂生物反应器的研究》课题,获2001年广东省卫生厅基金资助。卢泰祥医生简介毕业于中山医科大学,现任肿瘤防治中心副主任、肿瘤医院副院长、科副主任、放射肿瘤学教研室副主任、主任医师。广东医学杂志评审专家,家庭医生杂志评审专家,广东省自然科学基金委员会技术咨询评审专家,广州市科学技术局技术咨询评审专家。主攻方向和特长与贡献:(1)主攻方向:主要从事头颈肿瘤放射治疗的临床和科学研究。(2)特长:鼻咽癌的放射治疗和头颈肿瘤的适形调强放射治疗。(3)贡献:从事放射肿瘤学临床工作20多年来,主要从事头颈肿瘤放射治疗工作,重点是鼻咽癌的放射治疗。曾参与了国家科委的七.五和八.五攻关科研课题,承担了广东省鼻咽癌防治的重点实验室建设和临床研究课题,有关改进鼻咽癌放射治疗技术研究的广东省重点攻关项目,建立了我科鼻咽癌放射治疗的规范。2001年1月在华南地区首次引进了“适形调强放射治疗技术”应用临床,并在我国首次应用这种技术的常规分割方法治疗鼻咽癌,取得了良好效果。曾4次分别参加美国和澳大利亚的国际放射肿瘤学学术会议并2次在大会发言,宣读和讨论有关鼻咽癌放射治疗和调强适形放射治疗新技术的论文。
放射治疗是肿瘤常用疗法之一,分体外照射和体内照射法,射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。下文是我为大家搜集整理的关于放疗护理论文的内容,欢迎大家阅读参考!
浅析放疗患者的皮肤护理
【摘 要】肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。由于放疗辅助工具的改进和经验的积累,治疗效果得到显著提高,目前已成为癌症治疗中的最重要手段之一。中国约有70%以上的癌症需用放射治疗,美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。因其而引起的各种放射反应也日益受到医护人员的重视。
【关键词】放疗;放射反应;皮肤护理
放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史.在伦琴发现X线、居里夫人发现镭之后,很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤,直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。 成千上万的人单用放射治疗或并用放射治疗、手术治疗、化学治疗和生物治疗后,治愈了他们的癌症。医生在病人手术前,可以用放射治疗来皱缩肿瘤,使之易于切除;手术后,用放射治疗来抑制残存癌细胞的生长。
在接受放射线治疗期间最主要的不良反应为皮肤反应。皮肤反应包括皮肤变化、疼痛、发痒及灼热感等症状,不止造成身体上的生理反应,同时影响日常生活,降低生活质量。一般而言,在开始放疗后的1~4周开始出现皮肤反应,一直持续至治疗后2~4周,放疗后皮肤护理主要的目标在于保持皮肤的清洁、舒适,减少因皮肤反应造成的疼痛,预防感染及促进伤口愈合。
1 皮肤反应分度
放疗后造成皮肤基底层的上皮细胞受到破坏,因而引起皮肤的损伤。放疗的皮肤反应可以分为急性期反应和后期反应。临床上有关急性放射线治疗后皮肤反应的研究,主要根据Cox,Stctz与Pajak(1995)所提出的分线,Grade 0:皮肤没有变化;Grade 1:皮肤上毛囊清楚可见,有红斑、脱毛、干性脱屑、出汗减少;Grade 2:皮肤敏感或有光亮的红斑,不均匀的湿性脱屑,中毒水肿;Grade 3:除了皮肤皱褶的的外有整合性湿性脱屑、凹陷性水肿;Grade 4:皮肤溃疡、出血或坏死。除了皮肤分级外,常见评估项目包括:患者不适感(疼痛、发痒、干燥)、皮肤状况(皮肤性状、是否水肿)、伤口状况(伤口大小、颜色、分泌物的性状、是否感染)。近几年来,放疗后皮肤反应的相关研究,主要对于皮肤反应的状况描述为包括:局部红肿、干性皮炎、湿性皮炎及溃疡。
2 护理
皮肤的一般护理:
患者在接受放疗期间,皮肤的一般护理,如避免在局部涂抹化妆品、修剪指甲,避免抓破皮肤,照射部位避免过度日晒、避免衣物压迫束缚或衣服材质过于粗糙摩擦皮肤。对于皮肤瘙痒的患者,可用手轻拍瘙痒部位,或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉,既能止痒,又能使局部皮肤干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多,以免堵塞毛孔,引发毛囊炎。患者切勿用手抓挠,否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。头颈部肿瘤男性患者最好使用电动刮胡刀,大肠、直肠患者则可使用温水坐浴,减少肛门及会阴部肿胀的症状。
皮肤红肿及干性皮炎的护理:
一般照射10次后皮肤开始发干,出现红斑、潮红,有烧灼和刺痒感,最后逐渐变成暗红,表皮脱落称干性皮炎。出现该皮肤反应患者一般不停止放疗。干性皮炎可局部外涂比亚芬2~3次,以保护放疗野的皮肤。勿在局部涂抹乳液、乳霜、VitC溶液或保湿霜等,以免造成放疗区皮肤反应加剧,但近年来一些相关的研究显示,产品某些成分甚至会造成放疗皮肤反应加剧情形(如石化产物:镁、铝、锌)。
芦荟虽有抗炎效果,但并不具备保湿效果,有些患者甚至出现对芦荟有过敏的现象。因此,在放疗期间并不建议使用。类固醇类药膏虽可减少放疗后皮肤反应,但对于发痒及疼痛则无效,还会出现局部烧灼感而掩盖感染现象,影响伤口愈合,宜慎用。勿使用凡士林,因其较难祛除,且在治疗时会增加放疗后反应。2次/周使用无痛保护膜于放疗部位,结果发现疼痛及发痒无显著差异,但是保护膜可减少湿性脱屑的发生及持续时间,是一项可降低皮肤反应呈干性皮炎恶化到湿性脱屑的护理方法之一。
湿性皮炎护理:
随着照射次数的增加,局部皮肤出现充血、水肿、水泡,严重时发生糜烂,有渗出液,称湿性皮炎。此时宜停止放疗,对症处理。对于小水泡不宜刺破,如皮肤糜烂时,每天局部可涂擦2~3次1%的龙胆紫。过去使用爽身粉、滑石粉可使皮肤保持干爽,因此曾建议用于放疗后湿性脱屑,但近期研究显示,这些产品会阻塞汗腺及毛囊且会加重放疗后皮肤反应。同时皮肤若有破损或伤口时二者会集结成块,形成细菌感染的媒介,因此,目前并不建议使用。有报道称使用磺胺类药物,主要作用于细菌的细胞膜,损害细胞膜的机能,引起细胞壁的变形,以达到杀菌的效果,使用时局部皮肤会有烧灼感,出疹、搔痒及疼痛。
建议湿性皮炎的皮肤可在医嘱下使用磺胺类药膏,使用方式如下:先以生理盐水冲洗伤口,再涂抹一层薄的药膏,最后以不沾粘伤口的敷料覆盖,至少换药1次/d,以减少伤口感染。而局部使用抗生素药膏可抑制细菌生长,但会刺激皮肤产生抗药性,故目前并无一致看法。对于大水泡,立即消毒水泡,用无菌注射器抽出渗液,在创面上敷无菌凡士林纱布,保护局部皮肤,并留取渗液和表皮组织做细菌培养及药物敏感试验,以便尽早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收后,即采用暴露创面疗法,保持局部皮肤清洁、干燥,外涂美宝烫伤膏,1周后渗液明显减少,待愈合后可继续放疗。
皮肤溃疡的护理:
如果湿性反应不能及时控制,则局部皮肤进一步发生坏死脱落,溃疡形成,表现为灰白色坏死组织覆盖,边界清楚,底部较光滑,呈火山口型形成痂下溃疡,有剧痛。此时需停止放疗,经对症处理愈合后方可继续放疗。可采用暴露疗法,外用抗炎药膏,如红霉素、氯霉素软膏;当感染较重时,可肌注或静滴抗炎药物。同时保持创面清洁、干燥,以利愈合。溃疡面积大时,需要植皮修补。
参考文献:
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[3] 孟进松,李长明.湿润烧伤膏治疗深度烧伤残余创面的体会[N].健康报,200787(医药信息版).
[4] 李文霞;冯奇;葛琳 浅谈肿瘤放射中的护理要点 吉林医学 2007年第10期
[5] 杨才勇 乳腺癌放疗致局部皮肤损伤的预防及护理 现代医药卫生 2006年第09期
[6] 王力秋 60例乳腺癌患者放射治疗的临床观察与护理 社区医学杂志 2007年第02期
[7] 朱广迎 放射肿瘤学 北京:科学技术文献出版社 2007年
[8] 郑大顺;余志敏;任必勇 采用真空垫固定乳腺癌术后放疗的临床应用 实用心脑肺血管病杂志 2010年第9期
[9] 杨小梅 乳腺癌患者放射治疗后皮肤反应的护理 中国临床护理 2010年第5期
[10] 杨义慧 放射治疗196例不良反应观察与护理 齐鲁护理杂志 2011年第12期
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