美国睡眠医学会睡眠指南
美国睡眠医学会睡眠指南,睡眠不足的问题还有睡眠质量较差,也是影响我们健康的重要因素,针对于睡眠很多人都有研究过我们人类的睡眠问题,以下分享美国睡眠医学会睡眠指南。
1 、 对于伴有过度嗜睡的OSA成人患者,强烈推荐使用PAP正压治疗。
我这里注意到一个词:“伴有过度嗜睡的OSA”, 专家团分析了38个临床随机对照研究,发现相比不治疗,PAP治疗有太多好处,比如极大地改善了嗜睡等症状,并有可能改善嗜睡带来的其他潜在危害,因此建议这类患者必须使用PAP治疗。
2、 对于伴有损害睡眠及生活质量的OSA,积极推荐使用PAP治疗。
这里,影响生活质量的主要包括:打鼾、憋气、失眠、晨起头疼、容易疲劳、认知功能下降以及影响床伴的睡眠等。专家团分析了19个临床随机对照研究,发现相比不治疗,PAP可以大大地改善患者的这些症状,使得患者及床伴的生活质量可以得到很大的提高。
3、 对于伴有高血压合并症的OSA,积极推荐使用PAP治疗。
专家团分析了3个临床随机对照研究,发现相比不治疗,PAP治疗可以降低患者的夜间及白天的血压,尤其对于伴有难治性高血压的OSA,其降压效果更加明显。显而易见,相比不治疗,PAP的治疗带来的益处非常大。因此积极推荐。
4、 对于没有明显其他合并症的OSA患者,开始治疗时,强烈推荐家庭选择APAP或者进行实验室的CPAP压力滴定。
许多专家和服务商纠缠于到底选择APAP好还是CPAP好,这个推荐指南给出了非常明确的答复。专家团分析了10个临床随机对照研究,发现对于这类患者,开始治疗时,无论选择家庭APAP还是在实验室进行CPAP压力滴定后,他们的治疗效果都没有很大差距。
专家团也明确指出,如果患者同时伴有如下这些疾病,则不适用这个推荐指南:充血性心衰、肺部的疾病如COPD、神经肌肉疾病、睡眠相关低血氧、中枢性睡眠呼吸暂停等等。
指南也客观地分析了使用APAP的优势是压力自动调节, 可以很好地适应患者体重的变化和饮酒状况的改变。
5、 治疗OSA过程中, 强烈推荐使用CPAP或者APAP来治疗成人OSA。
专家分析了26个临床随机对照研究, 发现在治疗过程中, CPAP和APAP治疗结果没有差异。当然这些病例中排出了以下合并症: 心衰、慢阻肺、神经肌肉病变等疾病。
6、常规成人OSA的治疗, 积极推荐首选CPAP或者APAP, 而不是BPAP。
专家团分析了5个临床随机对照研究, 对比了CPAP/APAP与BPAP治疗的区别,发现彼此之间的治疗效果没有差别,考虑到目前许多CPAP都有压力释放功能,而且BPAP价格相对较高
因此对于常规OSA治疗,可以首先考虑CPAP/APAP。当然如果患者伴有其他疾病,或者压力较高,无法耐受CPAP,也可以选择BPAP。
7、 成人OSA开始PAP治疗阶段,强烈推荐教育引导,教育干预,行为及问题干预。
这里的教育干预主要指给患者提供OSA的科普知识, 教育患者什么是OSA, 它的危害,PAP是什么,使用后带来的好处等等。
行为干预主要指认知行为的疗法、激励措施以及PAP治疗程中的沟通和引导。
问题干预主要指密切与患者沟通,识别使用中的'问题,及时采取解决方案。
专家团发现,经过这些措施,可以极大地增加患者的顺应性,从而带来治疗的益处。
8、 成人OSA开始PAP治疗阶段,强烈推荐采用远程监测的手段来指导干预使用。
这里远程监测指的是远程监测PAP参数,比如每天晚上使用时间、压力、AHI、漏气量等。通过监测这些参数让患者本人以及医生能更好地了解患者的使用情况,及时发现使用的问题,及时解决问题。
专家组分析了5个随机对照研究,发现应用此系统的患者,其顺应性有很大的提高,因此这个应用给患者带来的价值是巨大的。
一般睡觉时间:
1、正常人睡眠时间6--8、有的10小时……
2、美容觉的时间10点--凌晨2点。
3、长时间熬夜……就算是有睡足8小时,几年下来会容易内分泌失调生理时钟也会乱掉。
4、小孩最好在晚上8:30之前睡觉,因为长身体嘛……
5、青少年应该在晚上10:00左右睡觉……
6、至于爱美的人,应该在凌晨2:00之前睡,因为皮肤在凌晨2:00前新陈代谢……不过我认为应该在午夜12:00之前睡觉最好啦。
7、老人嘛,应该在晚上9:00--10:00之间睡觉比较好。
还有:晚上12:00一定要去睡觉,每个人的体内都有生理时钟,在不同时间担负着不同的生理作息使命,可别轻易忽视了哦!
生理时钟说明:
1、00:00--01:00 浅眠期--多梦而敏感,身体不适者易在此时痛醒。
2、01:00--02:00 排毒期--此时肝脏为排除毒素而活动旺盛,应让身体进入睡眠状态,让肝脏得以完成代谢废物的作用。
3、03:00--04:00 休眠期--重症病人最易发病的时刻,常有患病者在此时死亡,熬夜最好勿超过这个时间。
4、09:00--11:00 精华期--此时为注意力及记忆力最好,为工作与学习的最佳时段。
5、12:00--13:00 午休期--最好静坐或闭目休息一下再进餐,正午不可饮酒,易醉又伤肝哦!
6、14:00--15:00 高峰期--是分析力和创造力得以发挥淋漓的极致时段!
7、16:00--17:00 低潮期--体力耗弱的阶段,最好补充水果来解馋,避免因饥饿而贪食致肥胖。
8、17:00--18:00 松散期--此时血糖略增,嗅觉与味觉最敏感,不妨以准备晚膳来提振精神。
9、19:00--20:00 暂憩期--最好能在饭后30分钟去散个步或沐浴,放松一下,纾解一日的疲倦困顿。
10、20:00--22:00 夜修期--此为晚上活动的巅峰时段,建议您善用此时段进行商议,进修等需要思虑周密的活动。
11、23:00--24:00 夜眠期--经过镇日忙碌,此时应该放松心情进入梦乡,千万别让身体过度负荷,那可得不偿失哦!
不良的生活习惯降低睡眠质量,睡前一定要注意这几件事。
1、 不要带醉入睡
靠饮酒代替催眠药常常加重失眠。酒精代替睡眠药会减少深睡眠,增加夜间觉醒次数。
2、 睡前避免剧烈运动
睡前应当尽量保持身体平静,可以做些类似散步等的轻微活动,剧烈运动容易让人神经兴奋难以平复。
3、 晚饭要早吃少吃
吃太多容易引起积食,加重肠胃在晚间的消化负担。
4、看着电视、手机入睡可不是个好习惯,尤其不要看着看着坐着睡着了。
5、睡衣要宽松不要穿太厚
6、两个人睡时不要相对而睡
相对而睡有种呼吸尾气的感觉,因为两个人呼出的物质一般都是人体的排泄物。
7、睡前保持好心情
适当听一些优美舒缓的音乐,有助于大脑的松弛,促使入睡。
除了保证适当的睡眠时间外,其间的睡眠质量也是我们需要关心的,好的睡前习惯和入睡环境必不可少
能让人产生更有睡意的室内环境
室温:20℃
湿度:40%
灯光亮度:不超90%
房间每天通风半小时、日照2小时
床垫整洁
赶快来试试吧,只有睡好了才能有更饱满的热情和更充沛的精力生活,不要苛求睡眠君,让它自然而来。
贝尔实验室 将科学技术成果直接转化为生产力,是世界上诸多大公司内设研究机构的一大特色,贝尔实验室就是如此。贝尔实验室的全称是贝尔电话实验室,始建于1925年,总部在美国纽约。它是一个在全球享有极高声誉的研究开发机构。贝尔实验室对通信技术的研究成果为美国电报电话公司(前身为贝尔电话公司)所采用,在世界上占据重要地位。 贝尔实验室的科学家们从事着许多方面的探索研究,很多成果对我们的生活产生了重要的影响。有声电影就是1926年在贝尔实验室诞生的。1947年,贝尔实验室的巴丁、布喇顿、肖克莱研制成功晶体管,打破了电子管在体积、功耗、寿命等方面的局限性,使电子技术跃入一个新的阶段。他们也因此共同获得1956年诺贝尔物理学奖。1964年,贝尔实验室的科学家彭齐亚斯和威尔逊发现在广阔无边的宇宙空间,从各个方向都传来强度相同的微波辐射(后被称为3K宇宙背景辐射)。经过研究,认定这是宇宙最初起源时"大爆炸"的遗迹。由于这一发现有力地支持了"大爆炸"理论, 因而被誉为20世纪60年代天文学的四大发现之一, 它的两位发现者为此获1978年诺贝尔物理学奖。 贝尔实验室自成立以来,共获专利26000多项(平均每天一项),其中重大科研成果50多项,除以上所举外,还有如通讯数学理论(后称为信息论)、激光理论、可视电话、磁泡器件、光通信、UNIX、C/C++、数字计算机等的研究成果。在这里每年都要发表上千篇学术论文,造就了一大批优秀科学家,有7人获诺贝尔奖,7人获美国国家科学奖,9人获美国国家技术奖。正是由于贝尔实验室产生了许多科学研究的突出成就,人们把它看作世界上最具权威性的研究机构之一。 1997年5月,贝尔实验室总裁史德杨博士被上海交通大学授予名誉教授职位,同时他宣布在中国建立两个贝尔实验室分支机构,一个在北京,一个在上海,用于通信技术的研究和开发。
国外比较专业的论文发表在SCI。
SCI 期刊中文名是《科学引文索引》,是美国科学情报研究所出版的一个期刊文献检索工具。因其严格的选刊标准和评估程序,以及其收录的论文能够全面覆盖全世界多数重要和有影响力的研究成果。而成为了国内大部分科研机构、高校等单位考核评价标准。
《英语广场》省级知网首页可查,SCD期刊,目前正常收21年2-3月的刊期,另外有个别年内版面可以免费加急到年底出刊,注意他的版面是按字算,不是字符。《现代英语》万方收录的期刊,只收英语高教的文章。如果是文学的,如果必须是年内的。
发表sci期刊论文写作的4个要点:
1、文本摘要是对本文的简单总结,包括主要研究问题、方法、结果和结论。它可以用短语概括。摘要中的字数不应超过500个。
2、引言这部分提出问题,回顾前人对这一问题的研究成果,即明确选题的研究背景,以及选题在整个学科中的重要性和必要性,注意清楚的哪些是别人的结论,哪些是自己的结论。
3、方法和结果包括实验对象、实验材料和实验过程。描述应该有一个清晰的层次感。每个步骤之间的顺序和相关性应清楚描述,不要引起实验过程混乱的现象,因为评审者最终判断你的实验是否合理,是从这个过程中描述来的。
4、参考资料应标记引用内容。引用过程中未指出文献档的来源出处会造成本人的成功内容是假象,以免造成剽窃的现象。同时也会被误认为是一种抄袭,因此为了避免在影响作者个人发展时出现这样的误解,所有引用的部分都需要体现在参考中,甚至一些不起眼的内容也需要标准清楚。
以上内容参考:百度百科--论文
shuì mián yī xué
睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科。近年来,无论在基础研究领域还是学科建设方面均取得了较大进展。2007年是睡眠医学发展史上有重要意义的一年, 美国内科医师考试委员会设立了睡眠医学专业考试,标志
睡眠医学已成为临床医学领域一个独立的专业。
人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过,像进食、饮水一样,睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一。睡得好是健康的标志,而睡眠障碍则严重影响生活质量、降低工作效率。随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变,各种睡眠障碍性疾患日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注。根据2005年出版的国际睡眠疾病分类,外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种,其中最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在国人中的患病率均很高。一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识。在国际上,经过二十多年的发展,一门新兴的边缘交叉学科睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。
临床睡眠医学最早起源于人们对脑电活动特别是睡眠脑电图的认识。1953年美国的科学家发现了快速眼动(REM)睡眠,并证明其与做梦有关。此后又发现人整夜的睡眠存在周期性,非快动眼睡眠(NREM)包括由浅入深的四个时相和REM睡眠交替进行。通过脑电及其它生理学指标的测试可以全面客观了解人的睡眠结构。上世纪60年代,睡眠研究成为当时的一个热点,发作性睡病与异常REM睡眠的关系被阐明,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)正式成为一个独立疾病,1968年出版了人睡眠分期的国际标准图谱,一直沿用至今。此后在睡眠发生机制及睡眠物质研究方面也有了较大进展。正是基础研究知识的积累及大量患者的需求促进了临床睡眠医学的发展。上世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡眠监测,成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心。80年代初持续气道正压通气(CPAP)技术及悬雍垂咽软腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停,在SAS的治疗方面取得突破。过去25年成为国际上睡眠医学进展最快的时期。综观国际睡眠医学的发展趋势,呈现以下特点。
(一) *** 高度重视,全民认知度高:美国继1996年第一次发表国家睡眠研究计划外,2003年再次发表120页的国家研究计划,指导睡眠研究的发展方向。
(二)组织机构健全:1993年在美国国立卫生院(NIH)的心肺血液病研究所下设立了国家睡眠障碍研究中心,负责该领域的研究、教育、临床事务及与其它相关部门关系的协调。分别于1996年和2003年制定了国家睡眠研究计划。在美国睡眠协会(1987)的基础上成立了美国睡眠科学院(1999),制定相应的认证标准及执业规范、具体执行科研及教育计划的实施。目前已有5000余名会员。另外还有许多专门基金会,支持科研及科普教育活动。在国际上,已于1987年成立国际睡眠研究会联盟(WFSRS),成员包括亚洲睡眠研究会(ASRS)、美国睡眠科学院(AASM)、澳大利亚睡眠协会(ASA)、加拿大睡眠研究会(CSS)、欧洲睡眠研究会(ESRS)、拉丁美洲睡眠研究会(LASS)及美国睡眠研究会(SRS)。 为适应临床睡眠医学发展的需要,近来又更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟(WFSRSMS)。为促进临床睡眠医学的国际交流,世界睡眠医学联合会(WASM)于2004年成立。亚洲睡眠研究会(ASRS)于1994年成立,至今已有12个亚洲地区的睡眠研究会作为成员。中国睡眠研究会是发起国之一。
(三)学术交流活跃:欧洲及美国每年均召开睡眠年会,以美国睡眠年会规模最大,2004年年会收到论文摘要达940篇。参加者达5000余人。
(四)学术刊物种类及睡眠专著出版量增大:随睡眠研究的深入及临床医学的进展,睡眠相关的著作大量出版。几乎所有的综合性学术刊物均发表大量的睡眠相关论文。睡眠专业杂志的种类迅速增加,到2004年为止,除Sleep (美国)及Journal of Sleep Research(欧洲)外, Sleep and Breathing (德国), Sleep Medicine (美国), Sleep Medicine Review(法国), Sleep and Biological Rhythms(日本)均是近几年出版发行。近年来出版了大量的睡眠医学学术专著, 具不完全统计,多达八十多种。
(五)多学科协作,睡眠医学发展为独立学科:经过二十多年的发展,临床睡眠医学逐渐成型,发展为独立的学科。主要表现在,1、建立了独立的认证体系,特别是在美国,睡眠医师及技师资格考试已成为必需,将于2007年出台更为宽松的考试政策,2003年底2004年初通过认证的专业医师已达2500人;2、专业学会通过认证、制定诊断及治疗指南形成了规范的诊疗体系;3、建立了完整的继续教育及培训制度,2003年底2004年初AASM认可的继续教育培训项目达50个。美国胸科学会还发表了有关呼吸科医师从事睡眠专业的培训及技能纲要。除专业学会的学术会议特设培训课程外,医学院的教科书如希氏内科学等均有专门课程作为学生必修科讲解。4,除睡眠中心外,在某些有条件的大医院如哈佛大学、宾西法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科。
近年来,国际睡眠医学发展进程明显加快,突出表现在以下几个方面。一,以临床睡眠医师为主要成员的世界睡眠医学联合会(WASM)成立并在德国柏林成功召开第一届学术大会。原有的以基础睡眠研究为主国际学术组织如国际睡眠研究会联盟(WFSRS)也更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟(WFSRSMS);二,有睡眠医学领域"圣经"之称的《睡眠医学的理论与实践》(Principles and Practice of Sleep Medicine)第四版发行,《睡眠疾病国际分类》(The International Classification of Sleep Disorders)第二版出版。这两部具有指导意义的专著除反映了该领域的最新成果外,特别突出了临床医学实用的特点。三,美国决定睡眠医学正式成为一个独立的专业,国家医学教育委员会将相关内容纳入医学生必修内容,2007年开始在内科医师执业考试中正式纳入独立的睡眠专业医师考试,一改过去由美国睡眠医学会(AASM)单独进行的模式。
从临床睡眠医学的发展历史中可以看出,睡眠呼吸障碍(SDB)诊疗及研究方面的巨大进展是推动睡眠医学成型及发展的最重要因素。主要归因于以下几方面的因素,一,SDB 为多发病、常见病,但尚待认识。国外的人群患病率达24%,国内也不低于此数。随老年、体重增加,发病率会进一步上升,SDB的患病率与COPD及哮喘不相上下。二,SDB 是一严重疾患,可累及全身各个系统,显著增加患者并发症的发生率及死亡率。三,SDB可以治疗。特别是无创呼吸机的应用能够彻底逆转SDB的病理生理改变,显著提高患者的生活质量,改善其预后,降低医疗费用。其它睡眠疾患均为少见病或无重要病理意义,例如失眠尽管患病率高,但多数患者并无严重并发症,也不会增加死亡率,相反有研究表明失眠患者的寿命略长。在国外的睡眠中心中,SDB患者占就诊者的80%以上,也是睡眠中心的主要收入来源(80%以上),在国内该比例更高。这也是为什么尽管大家对失眠等睡眠疾患的诊疗有很长的历史,但只有在认识了SDB且其诊疗取得突破性进展后,睡眠医学才得以发展的原因。在美国,除少数为可以诊治各种睡眠疾患的睡眠中心外,多数为只诊治SDB的睡眠实验室。随大家对SDB重要性认识的提高,肺科医师在睡眠医学中的地位会越来越重要。
人生的1/3在睡眠中度过,睡眠与其它疾病的关系及睡眠疾患本身对健康的影响应该得到呼吸科医师的重视。国外的初步调查表明,呼吸科医师门诊过程中约10%40%的就诊患者可能与SDB有关。例如不少长期慢性咽炎患者的病因可能就是SDB。生理睡眠引起的呼吸功能改变及通气量降低在正常人并无重要病理意义,但对存在基础呼吸疾病的患者,这些改变可能加速白天的血气紊乱,诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭患者在成功撤离机械通气后,可能在睡眠时出现CO2升高而需重新插管,导致撤机失败。例如,神经肌肉疾病患者患者白天的CO2潴留常与呼吸肌力降低不平行,呼吸衰竭的发生可能与睡眠通气不足有关;COPD患者如合并严重的睡眠呼吸暂停(重叠综合征),其呼吸衰竭及右心功能不全发生早、程度重,部分患者只需在睡眠时应用无创通气治疗即可纠正白天的呼吸衰竭。SDB的本质是一种呼吸衰竭,深入认识睡眠呼吸生理对提高呼吸衰竭救治的水平十分必要。另外,非呼吸性睡眠障碍也常常可能是某些呼吸系统疾患的并发症,例如茶堿、喹诺酮类药物引起的失眠,夜间哮喘发作导致的睡眠紊乱等。由于目前从事睡眠专业的医师较少,呼吸科医师也常遇到有关SDB甚至其它非呼吸性睡眠障碍的会诊及咨询请求。特别是目前在临床上广泛应用的无创正压呼吸机,其发明及改进均有赖于睡眠呼吸医学的发展。正是在全身并发症相对较少的SDB患者身上积累了较丰富的应用经验,然后才推广应用于病情较复杂的呼吸衰竭患者。另外,在临床睡眠呼吸医学实践中,培养了相关的呼吸治疗人员。
睡眠呼吸医学本身所涉及的范围并不只局限于睡眠打鼾。SDB的疾病谱很广,成人SDB即包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(Sleephypoventilationsyndrome) 、与COPD合并存在的重叠综合征(Overlapsyndrome) 、神经肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陈施呼吸。睡眠呼吸紊乱的模式除包括传统的阻塞型、混合型及中枢型SA三种外,由上气道部分塌陷时导致的睡眠通气不足(Sleephypopnea)、上气道阻力综合征(UARS)甚至气流受限(Flow limitation)等均具有重要病理意义。而且,上述呼吸紊乱具有相互关联、渐进发展的趋势(图一),成为一个连续的疾病谱。
正常呼吸 气流受限 打鼾 UARS 低通气(Hypopnea)
呼吸暂停 呼吸衰竭
SDB可以引起多系统损害,睡眠医学涉及多个学科。国外该领域的从业医师来源主要于呼吸、神经、精神、心理、耳鼻喉科、口腔科等。国内与此基本相同,但耳鼻喉科医师的比例较高,而且在学科建设方面耳鼻喉科也做了大量的工作,包括书籍的出版、学习班的举办等,最重要的是OSA的诊疗已列入耳鼻喉科十五攻关项目。从美国睡眠学会(AASM)认证的从业医师构成情况1995到2004 年十年间的变化情况可以明显看出,单纯从事睡眠医学工作的睡眠科医师越来越多,其中不少具有呼吸专业背景。普通内科大夫在该领域的比例有所增加。由于多数病人来源于心血管科、老年科,将来睡眠医学的队伍中这些专业背景的医师也会增多,但呼吸科医师一直是睡眠呼吸医学的主力军,随简便的初筛仪的应用日益广泛,无创呼吸机在治疗中的地位进一步增强,呼吸科医师的作用也会越来越重要。美国目前的认证、培训工作主要由AASM完成,由于肺科医师的主导地位,将来很有可能在呼吸专业学会(如ACCP)内部建立独立的认证、培训体系,以利于学科的发展。
睡眠呼吸医学的发展及广大患者的需求,为学科建设提供了机会。至少体现在以下几方面,一,上气道的呼吸功能;二,呼吸调控及睡眠呼吸生理从研究走向临床应用;三,为无创通气的推广应用提供了通气技术、呼吸治疗人员保障。
近年来国内在呼吸学会的领导下在学科建设方面做了一定的工作,成立了呼吸学会睡眠学组,组织了全国范围内的流调,出版了诊疗指南,开展了靶器官损害的多中心研究,组织编写睡眠呼吸医学,相关内容已列入医学生教材。在新制定的专科医师培养方案中,有关SDB的相关知识已列入其中。但在学科建设方面仍需进一步努力。
(一)制定正规的培训要求及方案。
(二)建立技师的培训及认证体系。
(三)在医学生课程、呼吸专业研究生及住院医生的继续教育课程中设置相关的必修内容。
(四)条件成熟时开展睡眠中心的认证。
参考文献
1. Wagner PD, Epstein LJ, Kvale PA. Pulmonary physicians in the practice of sleep medicine.Am J Respir Crit Care Med. 2005;172(11):13578. Chest. 2005;128:378890. Sleep. 2005;28:14967.
2. Strohl KP, et al. Curriculum and Competency Asses *** ent Tools for Sleep Disorders in Pulmonary Fellowship Training Programs. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 172: 391397
3. Shepard J, Buysse D, Chesson A, et al. History of the Development of Sleep Medicine in the United States. J Clinical Sleep Medicine, 2005 (1):6183.
4. National Institutes of Health(USA): National Sleep Disorders Research Plan,2003。
最轻松的减肥方法:多睡觉
最轻松的减肥方法:多睡觉,美国芝加哥大学新研究了延长睡眠时间对热量摄入的影响,研究者称,一个人三年只靠多睡一会就能减掉 12 千克。最轻松的减肥方法:多睡觉。
众所周知,在新冠大流行以前,肥胖大流行就早已“风靡全球”,超20亿人在临床上被诊断为肥胖或超重。肥胖的主要原因是长期的热量摄入超过能量消耗而导致能量失衡。
像熬夜、倒时差、失眠等造成的睡眠不足,就会让人变胖。因为缺乏睡眠会导致身体分泌一种刺激食欲的激素,从而让你对食物欲罢不能:我要吃夜宵,我要吃高热量食物......久而久之,身体能量摄入过多,不可避免的变成个胖子。
如果上述观点成立,那么是不是可以理解成,增加睡眠时间可以避免肥胖?
现在,一项来自真实世界的试验带来了新的证据。
北京时间2月8日,发表在美国医学会杂志(JAMA)旗下《JAMA Internal Medicine》上的一项随机临床试验中,来自美国芝加哥大学和威斯康星大学麦迪逊分校的研究人员发现,习惯性每晚睡眠时长少于6.5小时的超重年轻人在平均每晚增加1.2小时的睡眠后,平均每天摄入的热量减少了270千卡,并在两周的干预时间瘦了将近1斤。
两周才瘦不到1斤,似乎没有什么吸引人之处。但这项新研究不仅调查了延长睡眠时间对热量摄入的影响,更重要的是,它是在现实环境中进行的:所有参与者都睡在自家床上,只戴了可穿戴设备被追踪睡眠。除此以外,与日常生活没有差别。胖子们该怎么吃还怎么吃。
这项临床研究涉及80名年龄在21至40岁之间的成年人。所有参与者的身体质量指数(BMI)都介于25至29.9之间,属于肥胖/超重。他们的习惯性睡眠时间为每晚6.5小时或更少。
研究人员对参与者进行了为期两周的观察,以建立一个基线数据,然后将他们随机分成两组。对照组在没有任何干预的情况下继续保持他们的睡眠习惯,而另一组则接受 "个性化睡眠健康咨询课程",目的是将他们的睡眠时间延长到8.5小时左右。
为了客观追踪参与者的热量摄入,研究人员利用了“双标水”法和能量储存的变化。
在经过一次“咨询课程”后,干预组参与者平均每晚睡眠时间增加了1.2小时。尽管没有其他改变生活方式的处方,但大多数人的饮食量都大幅减少,一些人每天摄入的热量甚至减少了500千卡。研究人员发现,睡眠时间每增加1小时,能量摄入就会减少162千卡。
总的来说,与对照组相比,每晚增加1.2小时睡眠时间的干预组在为期两周的干预时间里平均每天减少了270千卡的热量摄入,体重减少0.48公斤,而对照组的体重平均增加了0.39公斤(两组相差0.87公斤)。
如果长期保持这种效果,这将转化为三年内减掉大约12公斤的体重。
研究人员表示,尽管这项研究没有系统评估可能影响睡眠行为的因素,但睡前限制使用电子设备似乎是一项关键干预措施。
该研究通讯作者、芝加哥大学医学院UChicago睡眠中心主任说:“这不是一项减肥研究。但即使在短短两周内,我们也有量化证据表明热量摄入减少和能量负平衡的出现,即摄入的.热量少于燃烧的热量。如果健康的睡眠习惯持续更长时间,这将导致临床上显著的体重减轻。许多人正在努力寻找减少热量摄入的方法,其实只需多睡一会儿,你就可以大幅度地减少热量摄入。"
研究人员表示,未来将探索可能解释这些结果的潜在机制。他们认为这项工作将推动新的、更大规模的体重控制研究,以确定延长睡眠时间是否有助于减肥。
此前,发表在《欧洲临床营养学杂志》上的一项系统评价荟萃研究中,来自英国伦敦国王学院的研究团队表明,睡眠不足的人可能会在第二天摄入更多热量,导致平均每天多摄入385千卡。这相当于一个半煎饼的热量。
该研究与这项最新研究得出了一致的结论,认为除了饮食和锻炼之外,睡眠是一个潜在的重要因素,可以有效的控制体重增加。
睡眠不足会影响食欲,让我们越吃越多。2019 年的一项荟萃分析指出,睡眠时间每减少1小时,肥胖的风险就会增加9%。既然睡眠不足会增重,那我们可以靠延长睡眠时间来减肥吗?
在 2 月 7 日发表于《JAMA 内科学》(JAMA Internal Medicine)的一项针对 80 名成年人的随机临床试验中,美国芝加哥大学医学中心(the University of Chicago Medicine)睡眠中心(the UChicago Sleep Center)主任、医学博士 Esra Tasali 和她的同事们发现,每晚习惯性睡眠时间少于 6.5 小时的超重人群,通过个性化睡眠咨询将睡眠时间延长了 1.2 小时后,每天的总热量摄入能够减少 270 千卡(kcal)。研究者称,按照这个趋势推算,一个人三年只靠多睡一会就能减掉 12 千克。
这项新研究不仅研究了延长睡眠时间对热量摄入的影响,而且重要的是所有操作在真实环境中进行,参与者的饮食习惯没有受到任何操纵或控制。被试们睡在自己的床上,研究者用可穿戴设备跟踪他们的睡眠,除此之外,他们的生活一切如常,没有任何饮食或运动指导的干预。
主流观点认为,现代社会肥胖流行的主因是热量摄入的增加,而不是缺乏运动。为了客观地跟踪参与者的卡路里摄入量,研究人员使用了“双标水”法观察了能量储存的变化。在双标水的水分子中,氢氧元素被它们的同位素氘和氧-18 取代。氘和氧-18 是天然存在的稳定同位素,没有放射性。当被试喝下这种双标记水后,标记性同位素会参与体内的代谢过程,并通过尿液、汗水和呼出的二氧化碳排出。研究者通过追踪尿液中的同位素峰值变化,能够计算出人体的能量代谢情况。该研究的资深作者、美国威斯康星大学麦迪逊分校(University of Wisconsin–Madison)营养科学名誉教授 Dale A. Schoeller 博士认为,“这是在非实验室的真实世界环境中客观测量每日能量消耗的金标准,它改变了人类肥胖研究的方式”。
研究为期共 4 周,其中前 2 周用于收集有关睡眠和热量摄入的基线信息,后 2 周用来监测睡眠干预的效果。
在 Tasali 看来,这项研究最令人惊讶的方面是干预的简单性。“这一主题的其他实验室研究大多都是只持续几天的短期设置,并且食物摄入量的计算是通过被试从提供的饮食中消耗多少来获得的,”她表示。“在我们的研究中,我们只控制了睡眠,参与者想吃什么就吃什么,他们不需要任何食物记录或其他手段来跟踪自己的营养摄入。”
此外,被试仅接受一次睡眠咨询,就可以改变就寝习惯,从而延长睡眠时间。Tasali 补充称,研究者为每位被试做了睡眠健康训练,并讨论了他们自己的个人睡眠环境,就他们可以做出的改变提供量身定制的建议,希望将他们的每日睡眠时长增至 8.5 小时。此外,被试并不知道他们接受的是睡眠干预,招募材料没有提及这回事,研究者因而能在基线测试时捕捉到人们真正的习惯性睡眠模式。
在仅仅一次咨询之后,被试每晚的睡眠时间平均增加了一个多小时(研究发现睡前控制电子设备的使用是延长睡眠的关键)。尽管研究者没有规定被试改变其他生活方式,但大多数人的饮食量大幅降低,平均每天减少 270 kcal,相当于少吃了一个芝士汉堡。一些参与者每天的能量摄入甚至减少了 500 kcal。
实际上,2011 年的一项研究曾讨论过睡眠和食欲的关系。美国哥伦比亚大学营养医学副教授 Marie Pierre St-Onge 和同事们发现,每晚只睡 4 小时的人第二天会吃得更多,多出的热量大约为 300 kcal。这与 Tasali 团队的新研究结果刚好吻合。
此外,睡眠剥夺会增加饥饿素(ghrelin)产生,睡眠不足则会降低体内瘦素(leptin)的含量,这都会造成食物摄入量和体重上升。更糟糕的是,睡眠不足还会让人们更想吃高盐、高糖和高脂肪食品,这些垃圾食品会刺激脑内的奖赏系统,让身体陷入越吃越多的恶性循环。
“这本来不是一项减肥研究,” Tasali 说,“但即使在短短两周内,我们也有显示热量摄入减少和能量负平衡(热量摄入少于消耗)的量化证据。如果长期保持健康的睡眠习惯,随着时间的推移,这将带来临床意义重要的体重减轻。许多人非常努力地寻找减少热量摄入的减重方法——所以,只要多睡就行了。”不过,这项研究的作者们也在论文中表示,由于研究是在超重人群中实施的,并且排除了那些存在睡眠呼吸暂停或者需要在夜晚工作的群体,睡眠延长后对热量摄入的观察时间也只有短短的两周,因此“多睡就能少吃”的结果具有一定局限性。
最终,Tasali 和她的团队希望对可能解释这些结果的潜在机制进行验证,并相信这项工作应该会为新的、更大规模的体重控制研究带来启发,以确定延长睡眠是否可以支持减肥,并有助于预防或逆转肥胖。
“在我们早期的工作中,我们了解到睡眠对食欲调节很重要,”Tasali 说。“现在我们已经证明,在现实生活中,你可以延长睡眠时间并减少卡路里摄入量,无需改变任何其他生活方式。这真的可以帮助那些需要减重的人。”
减肥,可谓是女人毕生的事业(说不定也是某些男士的),“管住嘴,迈开腿”也一直被众人们奉为“保持身材”的不二武器。美食、温床……那简直就是我们在减肥道路上需要与之进行“殊死搏斗”的宿敌啊!可是在寒冷得冬天,谁能抵抗得住被窝的诱惑?耳边似乎又回荡起妈妈的怒吼:“你怎么比小猪能还睡?!”……
那么,问题来了——「睡眠」和「肥胖」之间,到底存在何种关联呢?
Figure 1. Sleeping (Source: Pixabay)
以往的研究曾证实,睡眠不足会影响我们的食欲,让我们不自觉地摄入更多的食物,因而在时间的推移下,不知不觉中慢慢“发福”。既然如此,何不脑洞大开一下?
——如果咱们睡得久一些、再久一些,是否就可以达到“负负得正”的效果,逆转“长胖”的结局了呢?
2022年2月7日,美国芝加哥大学医学中心(University of Chicago Medical Center)的研究人员在《美国医学会杂志-内科学》(JAMA Internal Medicine)上发表了一篇题为“Effect of Sleep Extension on Objectively Assessed Energy Intake Among Adults With Overweight in Real-life Settings”的研究论文。该项随机临床试验竟然证实了上述猜想:保证充足的睡眠,确实能有利于减少热量的摄入,降低患肥胖症的风险!
Figure 2. (Source: JAMA Internal Medicine)
在该项研究中,研究人员招募了80名超重的成年志愿者(BMI 25-29.9),所有参与者平均每晚的习惯性睡眠时间均少于6.5小时。实验中,参与者被随机分为了2组,对于处于干预组的参与者,研究人员对他们进行了为期2个星期的个性化的睡眠改善咨询。期间,这群参与者每晚的就寝时间平均增加了1.2小时左右,即普遍从6.5小时延长至了8.5小时。
为了客观地了解参与者的卡路里摄入情况,研究人员运用了“双标记水”法(“doubly labeled water” method)的方式,跟踪观察了志愿者们的热量摄入和能量储存的变化。所谓的“双标记水”,即用氢和氧的稳定同位素——天然存在且无放射性的“氘”和“氧-18”——取代水分子中氢和氧。
实验中,志愿者们按需喝下定量的双标记水,其中的标记性同位素会在参与人体内代谢后,经尿液、汗水等方式排出体外。参与者们的尿液样本会在此期间被研究人员连续收集,之后通过测定尿样中双标记同位素的峰值变化,计算出人体的能量代谢及消耗情况。整个研究持续时间为4周,前2周用于收集有关睡眠和热量摄入的基线信息,后 2 周则用来监测睡眠干预的效果。
Figure 3. Mean Nightly Sleep Duration by Wrist Actigraphy in Control and Sleep Extension Groups (Source: JAMA Internal Medicine)
最终的结果发现,与对照组相比,当干预组的小伙伴们每晚乖乖地多睡1.2小时后,他们每天的总热量摄入竟能够减少约270千卡(kcal)——这一数字相当于一个芝士汉堡的热量!一些参与者的日均能量摄入更是减少了500 kcal!
研究人员表示,若按照这样的趋势来计算,如果一个人能长期保持健康的睡眠习惯,只需3年时间,TA就可以轻松顺利地减掉约26磅(约12千克)的体重!
——太!简!单!了!吧!
Figure 4. Effect of sleep extension on objectively assessed energy intake in adults with overweight in real-life settings (Source: JAMA Internal Medicine)
更为重要的一点是,这项研究是在真实世界的环境中所展开的——所有的参与者们都是睡在自己的床上而不是指定实验场所。他们如昔日一样生活、工作,每天的睡眠情况则由可穿戴设备进行跟踪。此外,研究者们并没有干预志愿者们的其他生活轨迹,比如给予他们额外的饮食习惯和运动方式的指导等等,所做的仅仅是引导他们延长每天的就寝时间而已。
为了避免偏差,招募材料中也并没有提及这会是一项“睡眠干预”研究,研究人员因而能够在前2周的基线测试环节捕捉到人们真实的睡眠模式。而在后续的咨询中,研究人员也仅仅只是“向每个人提出良好的健康睡眠建议,并与他们讨论各自的睡眠环境”——干预方式的简单性也令所有人惊讶。尽管未被规定需要改变其他生活方式,但大多数人的饮食量却可在此后的过程中大幅降低。
Figure 5. Effect of Treatment on Energy Intake, Energy Expenditure, and Weight (Source: JAMA Internal Medicine)
不过,这项研究毕竟是在超重人群中实施的,并且排除了一些特殊群体(比如需要上夜班的人群)的参与,因此其结果必然存在一定的局限性。故此,研究团队希望后续能进一步研究解释这些结果的潜在机制。他们相信,这项工作应该会为新的、更大规模的体重控制研究带来启迪,以确定延长睡眠是否可以支持减肥计划、并有助于预防或逆转肥胖。毕竟,睡个觉就能减肥的大好事儿,任谁听了能不心动呢?
所以——嗨!说的就是你!还不赶紧关了手机去睡觉?!
这个是多方面的,比如周围的环境,睡前看电视,缺乏运动,玩手机太晚,都会影响睡眠的
睡眠,看似与我们的行动力背道而驰。睡觉时,我们的肢体处于休眠状态,似乎什么都干不了,无法写稿,无法谈生意,没有任何产出。不是有人说过“梦里走了许多路,醒来还在床上”么?
可是,没有人意识到,睡觉——我们自出生起就掌握的技能,近些年来似乎变得越来越麻烦。有人彻夜失眠,有人难以入睡,有人每天在睡眠与醒来之间挣扎,要么被闹铃叫醒后感到没有睡够,要么真的睡到自然醒后又为睡眠时间“过长”而内疚不安。
今年7月,《纽约客》深入分析了近些年来关于睡眠的一系列研究,并对相关研究者进行采访,解答了我们为何难以入睡、睡眠到底有什么好处、睡眠不足有什么影响等大众关心的问题。
什么影响了我们的睡眠?
人是怎么入睡的呢?想象一下这个过程吧。你的体温开始下降,手脚保持温暖。褪黑素分泌增多,大脑得到需要休息的讯息,你的血压下降,心率变慢,呼吸平缓。然后,你轻轻入眠。
完美!你会忍不住赞叹。
先不要急着赞美。实际上,这只是个理想化的描述。睡眠并不是一个简单的过程,而且近些年来似乎变得很麻烦。布莱根妇科医院(Brigham and Women’s Hospital)睡眠医学部主任Charles Czeisler的研发发现,过去50年,人们工作日平均睡眠的时间从8个半小时下降到不足7个小时。更详细的数据是,31%的人每晚睡眠时间少于6个小时,69%的人认为自己睡眠不足。不过,睡眠减少的现象并不仅仅发生在成年世界,我们人类这个种群都比以前睡得少了。南澳大利亚大学睡眠专家Lisa Matricciani博士对1905年至2008年的儿童睡眠数据进行了分析。她发现,在这期间,儿童的睡眠时间几乎每年要减少一分钟。
基本上,睡眠减少的问题并不在于我们睡醒的时间提前了,大多数时候与我们选择何时睡觉、如何睡觉关系很大。Elizabeth Klerman在布莱根妇科医院睡眠医学部负责数据分析和建模工作。她研究环境的个体差异如何影响我们的昼夜节律(circadian rhythm)和入睡的能力。“不管你有多累,何时上床会影响到你睡眠的时长,”她说。
进入睡眠状态究竟需要多长时间受到一系列因素的影响。为了弄清楚这些因素各自的重要性,Klerman首先对受试对象的习惯进行了评估,包括他们平时入睡的时间,起床的时间,以及睡觉过程中遇到的问题,是否用过睡眠辅助药物等。这些信息收集完毕,Klerman和同事将受试者们带到实验室,并监视他们的睡眠,评估每个因素对入眠的影响。
遗传因素部分地影响我们的睡眠。很多睡眠障碍,包括失眠症和昼夜节律失调,很大程度上受到遗传因素的影响。如果因为昼夜节律失眠没能按照日常作息时间休息,你的褪黑素水平就会下降:通知你应该睡觉的激素分泌不足,或者相应的受体缺失。但是,我们尚无法全面了解基因是如何影响人类睡眠的。
美国杰斐逊大学的神经生物学家Dragana Rogulja研究黑腹果蝇睡眠周期多年。她指出,睡眠基因在许多物种身上得到保存,而果蝇与人类有诸多相似之处,比如果蝇的基因构成与人类类似,和人一样喜欢每天在固定的时间睡觉。6月29日,她和同事在《当代生物学》刊发的研究显示,睡眠时间比同伴少的果蝇体内存在一种名为Taranis的基因变异。“关于睡眠仍有许多未解之谜,尤其是在分子水平上启动这一过程的蛋白质机制。” 论文的另一作者、助理教授Kyunghee Koh表示,该研究发现了能控制人们睡眠时间的新分子路径和大脑区域。
即便如此,人类基因在过去100年没有发生大的变化。遗传倾向性并无法解释为什么有那么多人存在睡眠问题。许多研究者发现,良好的睡眠卫生非常必要。良好的睡眠卫生甚至可以克服一些遗传因素的影响。反过来,差的睡眠卫生带来的影响可能与最严重的遗传疾病同样糟糕。
睡眠卫生的因素也包括生活习惯。尼古丁、咖啡因和酒精对睡眠都存在负面的影响,尤其是在睡觉前使用负面影响更甚。参加运动、按时吃饭,我们入睡得会更快一些;吃饭太晚或吃得过多,入睡就会变得困难。这一作用是相互的。睡眠障碍与体重增加也有关系。如果你在睡觉前肚子空空如也,睡意同样会逃得无影无踪。
事实上,任何计划的改变都可能影响到睡眠。麻省理工学院媒体实验室情感计算研究组主任Rosalind Picard发现,睡眠的不规律是影响个人睡眠质量最重要的因素之一。在规律的时间上床睡觉要比熬夜一宿,然后第二天补觉要更健康。规律的睡眠对考出更高的绩点、拥有好的心情同样有帮助。
睡眠卫生这一项中最重要的因素可能还是光的影响。过去一个世纪,光亮在夜晚已经变得非常普及。实际上,人眼中特殊的感光细胞会对黑暗和光的变化做出反应,仅在调控我们的昼夜节律中使用。这些黑视蛋白(melanopsin)受体与大脑调控机体生物钟的部分直接相连。它们甚至在盲人身上也会发生作用:盲人即使知觉,他们的身体仍旧知道如何调节生物钟。光帮助身体感知未来,它告诉我们周围环境在未来几个小时或几天将如何变化,我们的身体如何做好准备。哈佛大学神经科学家Steven Lockley说,“我们的时钟已经进化到可以预测明天了。”
然而,这种天然的预测系统现在变得方寸大乱。人类越来越多地被短波光或“蓝光”所包围,我们的昼夜节律系统会将之误以为日光。电脑、电视、手机和电子阅读器都会散发出蓝光;90%的美国人使用发射蓝光的电子设备。当我们使用散发着蓝光的设备时,我们实际上是向大脑发送推迟睡觉的信号。“我们对我们的黄昏做了什么?”Charles Czeisler叹道。当黄昏因为这些虚假的日光逐渐推迟时,我们感受到的是喷涌的能量,而非本该分泌的褪黑素。
Czeisler发现,人造光可以把我们的生物钟扭转4到6个时区。这取决于我们接触到的事物。在《美国科学院院刊》(PNAS)今年年初发表的一个研究中,Czeisler和他的同事让受试者在睡前看4个小时的纸质书或电子书,5个晚上为一组。结果是非常震撼的。和阅读纸质书的人相比,阅读电子书的受试者分泌出来的褪黑素更少,也更加不易感到困倦,分泌褪黑素的时间也推一个半小时,而生物钟也被改变。他们需要花费更长的时间入睡。次日清晨,他们的状态也不够机敏。
然而,并非只有长时间接触蓝波光才会如此。Lockley在进行睡眠实验室发现,受试者即使接触短波光不到12分钟,也出现了以上变化。
很多无法入睡的人都会寻求睡眠辅助药物。不幸的是,现有的药物可能不足以改变过多刺激带来的影响。我们通过药物治疗得到的睡眠与常规睡眠不同,可能也不如我们想象的那样有效。马萨诸塞州综合医院睡眠信息实验室和睡眠医学部门的负责人Matt Bianchi说,使用睡眠辅助药物的人只比不使用药物的人平均多睡30到40分钟。而且,市场上还没有药物能够完全模仿睡眠的自然路径。相反,很多药物会抑制眼球快速转动和慢波睡眠。Bianchi因此写道,这可能“损害睡眠的康复价值”。使用一些睡眠辅助药也会带来异态睡眠的风险。异态睡眠是指一个人处于睡眠状态时会有吃东西或离开房间的行为,醒来却回忆不起自己做过这些事情。一般来说,不推荐持续使用这些药物超过一周的时间。
当然,我们也有非药物的方法来促进睡眠。Lockley和Czeisler已经研发出一种灯光系统帮助人们在应该睡觉的时间产生睡意。这一系统一开始发出让我们保持清醒的波长的光,然后逐渐慢慢地变成更长、更“温暖”的光,告诉我们的身体准备睡觉。这一系统也被NASA采用,将在2016年10月安装在国际空间站。对消费者而言,大多数电子设备都可以安装蓝光过滤器。
还有一些行为方式上的方法。哈佛大学医学院的睡眠研究者Susan Redline推荐认知—行为疗法。她认为,其他“意识—身体疗法”,比如太极、瑜伽和冥想,也可能有效果。Redline正在为存在睡眠问题的波士顿低收入居民开发一种瑜伽干涉疗法。瑜伽锻炼可以促进睡眠的相关研究为这一工作提供了理论基础。巴西佩洛塔斯大学(the Federal University of Pelotas)研究员Pedro Hallal领导开发的巴西疗法为低收入地区提供免费公共场馆服务,对改善睡眠有良好的前景。
改善失眠还需要寻找更多的解决办法。一方面我们的睡眠问题在恶化,另一方面,我们却没有太好的方案来应对这一变化。
我们为何需要睡眠?
人生近三分之一的时间在睡觉。我们为什么要睡觉呢?
我们睡觉时,身体意识都非常脆弱。而且,睡觉时我们什么都不干,表面上看是产生不了任何效益的。1719年,考顿·马瑟(Cotton Mather)在一次布道时称,过量睡眠“有罪”,并哀叹我们经常在本该工作时睡觉。本杰明·富兰克林则有一句著名的俏皮话:“人在坟墓里将睡个够。”
很长一段时间,睡眠被认为是无用的一件事,甚至是研究睡眠的科学家都觉得睡眠很搞笑。哈佛大学的睡眠研究者Robert Stickgold还记得他之前的合作者J. Allan Hobson开玩笑说,睡眠唯一的功能就是治疗瞌睡(sleepiness)。2006年,脑神经科学家Marcos Frank在一篇研究睡眠功能的论文中总结道,睡眠对人类认知的效果是“微弱或模糊的”。
过去十年,尤其是在去年,睡眠之谜正被逐步揭开。实际上,睡眠是我们生命中重要的一部分。我们需要闭上眼睛,什么也不做,进入睡眠的状态。
观察睡眠中的不正常现象,可以帮助我们了解人类为什么需要睡眠。快速动眼(REM)睡眠行为障碍患者在进入REM睡眠状态时会进行和梦境一致的运动活动。REM睡眠行为障碍是神经变性病(neurodegenerative disease)的前兆。蒙特利尔一个睡眠研究中心发现,有一半以上的REM睡眠行为障碍患者在发病12年之后表现出神经变性病的临床表现,比如,睡眠中出现几秒甚至几分钟的呼吸暂停。试验表明,REM睡眠行为障碍与糖尿病和心血管疾病相关,会导致认知功能障碍。清醒状态下的功能障碍大约有10%是慢性失眠症的结果。慢性失眠会导致生活质量低下,带来抑郁症以及心血管疾病、高血压、认知功能和运动功能障碍等疾病的增加。
睡眠是身体修复与维护认知功能的需要。同时,睡眠可能有利于缓解血管张力。失眠症与抑郁症存在相关的事实说明,睡眠可能有助于应对情感压力或其他混乱事态。
2000年,Stickgold在《自然》发表的一项研究表明,睡眠和做梦对记忆巩固有重要作用。受试者们被要求在三天的时间内每天花7个小时的时间玩一款游戏。一些人从来没有玩过这款游戏,另外一些人对这款游戏轻车熟路。第三组受试者则是遗忘症患者,他们的内侧颞叶和海马体存在严重损伤。这种情况下,他们无法形成新的记忆片段。每个晚上,当受试者睡觉时,会被不断叫醒,并被要求回忆梦到了什么。结果证明,他们梦到的是这款玩的游戏。令人吃惊的是,即使是遗忘症患者也会梦到这个游戏。第二天醒来,受试者已经记不起游戏,也记不起半夜叫醒他们的人,但是他们回忆的形状很符合之前在游戏中观察到的图案构造。
此后,关于记忆与记忆功能相关的证据开始不断涌现。
2013年,Stickgold发表了一篇综述,总结其他研究者在这一领域的进展。他认为,睡眠不仅对记忆巩固至关重要,也是一种非同寻常的选择机制。有时候,我们记起一件事仅仅因为它令人激动或悲伤。有时候,我们为了弄明白一件事为何重要,努力回想每一个琐碎的细节。Stickgold说,睡眠和做梦,帮助我们对材料进行筛选,存储重要的内容,不管这一内容是大量信息中的要点还是一个具体的细节。“梦里,我们得到的只是片段。醒来后,我们知道所有。”
图宾根大学(the University of Tübingen)神经生物学家Jan Born和明斯特大学(the University of Münster)神经科学家Ullrich Wagner 曾让受试者解答一道相对复杂的数学题。这个问题有一个比较简单的解决方法,只要使用一个抽象的概念就能很快得出答案。当然,受试者并不知道这一点。少数人在一开始就找到了答案。8个小时以后,每位受试者重新做这道题。在此期间,一些人可以睡觉,而另外一些人不可以。结果显示,没有睡觉的人快速得出答案的只有四分之一,而在这8个小时内睡觉的人找到捷径解题的人达到60%。实际上,我们在睡觉时,大脑就会重放白天的经历,对这些信息进行加工,学习,筛选。某种意义上讲,大脑一遍睡觉,一边思考。
我们的体格健康似乎也与睡眠联系密切。为了测试心脏与睡眠之间的相互影响,生理学家让一群身体健康、没有心脏病史的男性受试者处于睡眠缺失的状态。在不同的时间点,科学家们测量这些受试者的血管健康程度,检查他们的心跳、血压和与心脏病相关的蛋白质水平。两天之内,受试者的每个指标几乎都上升了。相反,一个针对睡眠窒息症的研究发现,对呼吸窒息进行治疗改善了血管功能。病人一旦能够熟睡,心脏的压力就会得到缓解。
睡眠对大脑功能的重要性可能更为关键。除了能够对记忆和解决问题的功能产生影响,睡眠还可以帮助大脑保持灵敏、年轻和健康。
两年前,罗切斯特大学的神经科学家Maiken Nedergaard 发表了多年来研究睡眠作用的结果。她对大鼠处于清醒和睡眠状态时的大脑进行分析,发现睡眠是大脑的保养系统。清醒时,我们的活动在大脑里筑起瓦砾,毒素在大脑中形成,如导致产生阿尔兹海默症的β淀粉样肽(beta-amyloid,Aβ),而一些通常无害的蛋白质发生错误折叠。Aβ异常是阿尔兹海默症最早期阶段的生物标志物,大量研究表明,Aβ积累在阿尔兹海默症的大脑病理变化和认知障碍中起重要作用。我们睡觉时,脑部的类淋巴系统(glymphatic system)就会进行扩张,通过大脑的组织泵送脑脊髓液(Cerebrospinal fluid)回到大脑,清理大脑中的废物。类淋巴系统是处理大脑细胞废物的净化系统。这是对淋巴系统(lymphatic system)的致敬,淋巴系统负责身体内废物的清理工作。如果大脑得不到足够的休息,大脑内毒素累积,神经变性病就会产生。痴呆最早期的标志之一就是睡眠紊乱(sleep disturbance),控制时长的一些基因也与阿尔兹海默症相关。睡眠崩解(sleep disruption) 与神经变性病产生的生物机制一样。
所有的研究表明,我们睡觉时,身体正进行着重要的工作。然而,很少有人拥有足够的睡眠。一些人甚至永远无法体会到完全清醒是一种什么样的体验。晚上没有休息好,你的状态是什么样呢?越来越多的科研工作者开始研究慢性睡眠短缺如何影响我们的生活。
睡眠不足有什么后果?
你昨晚睡得好吗?你觉得你是不是已经完全清醒,现在是最明亮、最聪明和最能干的你?
不幸的是,这只能是大多数美国人的白日梦。哈佛大学神经科医生和睡眠医学专家Josna Adusumilli 告诉《纽约客》:大多数人都不是处于最理想的运行状态。她说,有5000万至7000万的美国人受到慢性睡眠障碍的折磨。
睡眠短缺会带来严重的后果。睡眠惰性(sleep inertia)是睡醒后昏昏沉沉、不够清醒的一种状态。实际上,所有人都饱受睡眠惰性的折磨。睡眠惰性的持续时间很大程度上取决于我们睡眠的数量与质量。如果你休息充分,睡眠惰性很快就会消散。但是,如果没有休息好,它可能会持续一天,让你不愉快甚至带来危险。
很多人都体验过睡眠不足带来的后果。波士顿儿童医院儿童睡眠中心主任Judith Owens研究学校上课时间对学龄儿童健康的影响。她的结论不太乐观。对大多数成年人而言,每天8小时的睡眠已经足够,但是学步儿童需要大约13个小时的睡眠,包括白天的小憩。青少年则需要大约9个半小时;而且,他们更趋向成为夜猫子,按照理想的昼夜节律,他们应该是晚睡晚起。从20世纪60年代开始,学校的作息时间开始提前,这对学生的健康造成严重影响。“这不仅造成睡眠缺失,而且扰乱了昼夜节律。”Owens说。“当他们的大脑还处于深度睡眠状态时,他们却不得不醒来。早上6点叫醒一个小孩就像是在夜里3点叫醒一个成年人。”
这一结果类似于持续的飞行时差反应,而且因周末过多的睡眠得到恶化。决策功能和情绪反应变得更加糟糕。做出正确决定的能力受到影响,孩子们可能变得容易感到沮丧。事实上,注意力缺陷多动障碍(A.D.H.D.)诊断的增加也许部分是孩子睡眠不足的结果。孩子被剥夺睡眠出现的症状包括多动症和对外界刺激理解能力遭到损害。Owens在她的临床实践中遇到过多起这样的错误诊断。睡眠不足对身体发育也有影响。低于标准睡眠时间的孩子更有可能出现肥胖症。即使是6个月大的婴儿,睡眠时间多少也可以预测出他三年以后增加的体重。另一方面,上课时间更加健康的学校在出勤率、测试分数、平均绩点和健康状况都要更好。
一项研究表明,通过干涉推迟上课时间,不仅仅是学业成绩得到提高,发生汽车相撞的事故减少70%,抑郁症报告的比率也下降了。Owens发现,即使是推迟半个小时,结果依然得到了改善。她说,“学校上课时间应该考虑学生的健康和状态,而不是为了大人的方便。”
随着我们年龄的增长,我们的睡眠质量只会变得糟糕。Adusumilli说,如果一个人连续12天每晚睡6个小时——这也是许多美国人每年睡觉的时间——他的认知和体能表现几乎变得与一个24小时不合眼的人一样,难以区分。持续6天每晚睡4个小时也是一样的结果。一个人24小时保持清醒状态,他的表现和一个血液酒精浓度为0.1%的人类似。换句话说,“正常”水平的睡眠缺失让我们的表现达到了醉酒的效果。
短期来看,睡眠短缺对我们的表现产生了深远的影响。首先是对感觉以及运动技能的影响。在对大学篮球运动员的一项研究中,休息充分的运动员比那些照常作息的运动员表现更出色。情绪控制也受到影响,大脑前额皮层与杏仁体之间的连接会减弱,我们就变得容易冲动,也容易抑郁。
我们思考和决策的能力也会急剧下降,学习、记忆、简单计算和解析推理方面表现糟糕。事故和错误发生的比率上升。在对布莱根妇科医院实习生进行的一个研究中,与那些工作时间短,16个小时轮一次班,并且得到休息的实习生相比,正常工作的实习生每个晚上因注意力不集中犯的错误错多出一倍,这一结果还被多次重复。
睡眠短缺对健康的影响更是长期的。我们更容易出现新陈代谢和内分泌方面的问题,比如体重增加,进而导致罹患糖尿病和心血管疾病的风险增加;免疫功能下降,得癌症的风险增加;认知能力退化加速,痴呆风险增加。
即使你从现在开始增加睡眠,可能也太晚了,因为孩子的大脑成长变化太快,他们比成年人更容易受到睡眠短缺的影响;那些影响可能伴随他们一生,不管他们日后习惯如何。
对成年人而言,短期睡眠不足,我们还可以恢复过来。宾夕法尼亚大学的睡眠研究者David Dinges在研究中发现,在经过5晚睡眠不足后,一个晚上的良好睡眠可以让你重新精力充沛。真的是长期睡眠短缺的话,想恢复过来要靠睡眠的质量。身体机能回升可能需要几周的时间,有时候甚至更长。我们经常没办法享受每晚十个小时的睡眠,即使是一周,也太奢侈了。
讽刺的是,很多人即使可以,也并不想多睡一会儿。我们并没有意识到,我们剥夺了自己的睡眠。很多人认为,我们每天睡5到6个小时没问题。我们真诚地相信,我们已经做到完全清醒,这也是我们的最佳状态。然而,究竟需要多少睡眠,我们对此知之甚少。
布莱根妇科医院的睡眠科学家Elizabeth Klerman在一项研究中让人们在两周时间内遵循自己的睡眠计划。他们可以选择每天多长时间清醒,多长时间睡觉。然后,他们进入睡眠实验室。Klerman对两件事很感兴趣:入眠准备时间和睡眠持续时间。第二天,她发现,受试者平均睡眠时间为12个半小时,即便他们也可以睡16个小时,这表明他们都存在睡眠短缺的问题。在实验室的第一天,测试入眠准备时间时,一些人在技术人员离开实验室之前就睡着了。也就是说,他们极度瞌睡。
然而,他们自己认为他们很清醒,而且状态良好。我们每个人都有自己选择的“不适水平线”,Klerman说,但这并非表明我们真的表现良好。
Charles Czeisler发现,我们在前一两天意识到睡眠短缺对自己表现的影响。然后,我们并没有发挥自己的最好水平,我们再也没有体会到这一点。“这就是另外一个你了,”Czeisler说。
在另外一个实验中,Kalerman研究哪些因素限制了受试者睡眠的时间。她对一位受试者印象深刻,因为他在可以正常睡眠后又回来了。他说希望再次填写表格,重新评价自己大脑的灵敏度和表现。他说,补觉之后他才意识到,他以前有多衰,希望降低自己之前打的分数。“他之前忘记了警告是一种什么样的感觉,”Klerman说。那时,他认为自己清醒、能干。
“你为什么希望大脑可以监控自己呢?”Klerman问道。
当前关于睡眠的研究让我们对睡眠有了更深入的了解。我们每个人都希望自己能够做到高产、高效,但是当我们试图通过延长工作时间提高业绩时,实际上并没有什么好处。休息越少,我们失去的只会越多,成效也越低,你原本敏锐的观察力会下降,连幸福感也会减少,甚至还更容易生病。没有人知道,在这个过程中我们牺牲了多少能力与健康。人们只会告诉你,每天睡五六个小时没有关系,还会照样表现出色。实际上,我们完全低估了睡眠的价值,虽然它可能对现在、对未来的表现有着根本性的影响。
和大多数事物不一样,睡眠需要自己亲自完成。这个世界上,没有任何人可以替代你睡觉。
我觉得是生活习惯。
白天睡午觉啊也睡呵呵
如果不用吃饭 也就没必要工作了当然 一直睡下去 都没问题
那请问大姐你白天睡的着吗?
人和万物一样都有一个进程,生物都有着不同生理停歇,这也是生物进化终止后的一种过程需要,鸡和蛋当然是先有鸡再有蛋
影响睡眠的因素有很多,主要分为外因和内因。外因,有空气质量、杂音、光线强度等多方面。这些因素或大或小的影响了我们的睡眠。在外界干扰及较强的情况下睡着,睡眠质量就会比较差。醒来以后往往还会有困倦感,因为潜意识里小脑还保持一定程度的清新。内因,有可能是焦虑、紧张、兴奋等引起的。主要来自于情绪。高三学生在高考前都会有不同程度的失眠,就是由于焦虑和紧张引起的。同时疲劳感程度也会影响睡眠,在比较精神的时候会睡不着。因为身体和大脑的疲劳程度不同,往往身体累了,大脑也要休息。而剧烈的脑力活动和体力活动一样,会引起睡眠欲。
那么你如何找到时间来确保你睡个好觉?今天我们将介绍15种有科学支持的自然睡眠疗法,可以帮助你时髦地打瞌睡。1 .让自己舒服点床是我们睡觉的地方,所以首先确保它的舒适。这因人而异,但是确保你的床能够帮助你入睡,而不是让你在晚上辗转反侧。因为健康的原因,有些人可能会睡在像木板一样的床垫上,但这对你的失眠症是没有任何帮助的。所以不妨投资一些更舒适的东西来获得睡眠的好处。以下是一些建议:尝试各种类型的枕头,找到最适合你的,让你感觉舒适的。当然,你也可以试试个性化的枕头,以便让你的床看起来更有吸引力,让自己赏心悦目。整理你的床铺——不要让它弄得一团糟。如果冬天太冷的话,试试可以加热的床垫。尝试一些精油,让你在卧室的时候更放松。2 .喝花草茶在过去的十年里,由于茶对健康的好处和令人放松的特性,我一直提倡喝茶。花草茶是最好的选择,因为它们不含咖啡因。可以帮助你更放松。那么你应该考虑哪些品种?这里推荐几个:洋甘菊缬草根薄荷姜肉桂你可以很容易买到便宜的有机草本茶和混合草药茶,这可以为你的夜间生活增添一些变化。比如荨麻和薄荷,我发现它们对缓解焦虑和帮助放松特别有用。科学也证明了这一点。2011年,美国国家医学图书馆发表了一篇论文,题为《洋甘菊:一种具有光明前景的草药》传统上,洋甘菊制剂,如茶和精油芳香疗法,已经被用来治疗失眠和诱导镇静(镇静作用)。洋甘菊被广泛认为是一种温和的镇静剂和睡眠诱导剂。其镇静作用是由于类黄酮,一种与大脑中的苯二氮平受体结合的芹菜素。"3 .关掉你的电子设备智能手机会导致失眠吗?安德鲁·韦尔博士早在2015年就回答了这个问题。他的回答: “其中一个问题是,这些设备发出的蓝光会抑制睡眠调节激素褪黑激素的产生,导致失眠。这种效果比暴露在电视屏幕的光线下更为明显,因为我们会把智能手机和其他电子设备放在脸旁,加大了光线的暴露度。”虽然躺在床上看视频或用手机刷动态看起来像是一种现代奢侈品,但事实是它会干扰到你的睡眠。4 .阅读虽然躺在床上玩手机很有诱惑力,但这对你没有任何好处。盯着这些设备反而会抑制褪黑激素。所以,不如去读书!在睡前花一个小时读书是读完一些你一直没有读完的小说/图书的好方法,也是一个让你头脑冷静下来并为夜晚睡眠做好准备的好方法。5 .打个盹没有计划就开始打盹绝不是一个好主意。如果你去睡几个小时,可能会感觉很好,但却会打乱你的睡眠模式,让你在晚上得不到适当的休息。不过,让自己小睡一会并不难。只是需要一些好的时机。内里纳·拉姆拉罕博士的书《快速睡眠,完全清醒》(Fast Asleep, Wide Awake)一书中指出,人们应该“有节制地小睡”。她的建议是,小睡尽量不超过20分钟,这样既可以消除大脑的疲劳,让你感到充满活力,还不会干扰到你白天晚些时候的睡眠。6 .正确把握时机如果你的睡眠模式无处不在,那么你就可以对任何正常睡眠挥手告别了。说到睡眠,一致性才是关键。这意味着你不得不放弃周末睡懒觉的想法。如果你想避免睡眠问题,每天在同一时间睡觉和起床是绝对必要的。如《喧嚣》的报道:“从事睡眠健康研究的科学家们有一个术语来描述你入睡所需的时间:睡眠潜伏期。根据几项小型研究表明,保持规律的睡眠时间可以减少你在入睡前辗转反侧的时间。"你可以亲自尝试一下,看看它的好处。按照我的时间表,我每天晚上11点睡觉,然后早上7点起床。一旦你有了你的睡眠规律,你就会注意到一些差异,例如:快速入睡提高智力(对工作、学习等) 情绪改善健康改善(例如,睡眠良好对减肥至关重要)7 .戒掉酒精如果你想在一天的辛苦工作后喝杯酒放松一下,这似乎很正常。但是事实是酒精也会扰乱你的睡眠模式。那么你戒酒了吗?根据睡眠医生的说法: “这并不意味着你需要完全戒酒。但,一种聪明、对睡眠友好的生活方式是控制酒精的消费,这样它就不会扰乱你的睡眠周期和昼夜节律……昼夜节律几乎控制着身体的所有过程,从新陈代谢和免疫力到能量、睡眠、性欲、认知功能和情绪等。"昼夜节律是每24小时自然发生一次的过程。事实证明,酒精干扰了这一过程。但是正如睡眠医生所说的,你喝得越多,离睡觉时间越近,你就越会扰乱你的睡眠模式。它还也大大增加了打鼾的几率。所以,考虑在晚上不要喝酒,或者尽量减少饮酒量。8 .监控温度这点显而易见。如果天气太热(通常在夏天),你就很难入睡。同样,如果你很冷,你也会很难入睡。正确的温度是睡眠程序的一个重要组成部分,所以试着找到适合你的温度。9 .经常锻炼美国国家睡眠组织提倡定期锻炼以改善睡眠。它在一本名为《锻炼如何影响睡眠》的指南上写道:“想要更快入睡,并在醒来时感觉更好吗?行动起来!只要10分钟的有氧运动,如步行或骑自行车,就可以显著改善你夜间的睡眠质量,尤其是在它有规律进行的时候。”
“睡前适当的泡脚对促进睡眠。睡前饮一杯加糖的热牛奶,据研究表明,能增加人体胰岛素的分泌,增加氨酸进入脑细胞,促使人脑分泌睡眠的血清素。睡前虽然不易做激烈的运动,但是做一些放松肌肉的运动却有助入眠。”
可能是因为人家睡觉的时候脑子不想任何东西,或者是在睡前做了很多运动,累了就会睡得很香。
这个主要看所选的目标期刊了,都是不一样的,半年一年的都有,主要是审稿周期的长短的问题,如何判断审稿周期,参考以下文章内容:
教你如何判断期刊的审稿周期
审稿周期是衡量出版社的重要标准,因此许多出版社会定期公布审稿周期,对于作者而言,审稿周期同样重要,学术研究具有时效性,每一个作者都希望所投期刊能快速完成审稿程序,并顺利发表。那么,该如何判断期刊的审稿周期呢?
查看期刊主页
大多数的作者会查看期刊的主页,在期刊介绍或投稿须知里一般都会找到该期刊的审稿周期,不过,即便是同一个期刊,审稿周期都不是固定的,只能是一个大概的时间,如遇一些特殊的情况,如补充实验等耗时比较长的情况,整个审稿周期会更长,所以,期刊会提供给作者一个平均的审稿时间。
自主推算
一种比较简单的方法是查找该期刊最近发表的文章,一般会在文章的页脚处,有些期刊会在摘要里或参考文献后注明,如在文章的脚注上会有这样的信息:Received:1/1/2017 -Accepted: 4/4/2017 -Published:1/5/2017 ,这便是该篇文章从接收到见刊的时间,作者可以就此判断该期刊的审稿周期。
直接联系期刊
作者也可直接联系目标期刊,询问该期刊的审稿周期。
咨询图书馆
对于高校的学者,许多学校的图书馆很可能掌握着许多相关SCI期刊的信息,包括审稿周期,作者可向本校图书馆咨询。
期刊投稿系统
目前,大多数的期刊使用在线的投审稿系统,在你投稿的时候,系统会发送邮件告知下一步的时间,这样作者便可知道初审的时间。
审稿周期是作者考量目标期刊的标准之一,通过以上方式,判断期刊的审稿周期,让文章尽量早日发表,作者也可结合查尔斯沃思论文润色的曾发表的文章《目标期刊选择必备工具》来综合考量目标期刊。
参考资料:查尔斯沃思作者服务网页链接
这个主要看所选的目标期刊了,都是不一样的,半年一年的都有,主要是审稿周期的长短的问题,如何判断审稿周期。
注意事项:
1、摘要中应排除本学科领域已成为常识的内容;切忌把应在引言中出现的内容写入摘要;一般也不要对论文内容作诠释和评论(尤其是自我评价)。
2、不得简单重复题名中已有的信息。比如一篇文章的题名是《几种中国兰种子试管培养根状茎发生的研究》,摘要的开头就不要再写:“为了……,对几种中国兰种子试管培养根状茎的发生进行了研究”。
发表条件:
发表职称论文,所要求具备的基本条件是,刊物必须是正规期刊,新闻出版总署有备案,必须同时具备国际刊号(ISSN号)和国内统一刊号,即CN刊号。随着互联网的快速发展,也让整个社会进入了信息化时代。在05年,很少有职称评审单位对参评人员的期刊做真伪鉴定。
但随着近几年的非法出版,私印克隆刊等情况的不断曝光,全国各地的职称评审单位明显加大了对学术期刊的检查力度。一大批没有CN刊号的假刊被查,也有很多非法印刷克隆刊的团伙被抓。有效检查刊物的合法性是离不开互联网的发展的。
以上内容参考:百度百科-职称论文发表
学术顾问了解医学sci论文发表审稿较快的有三个月时间,正常周期需要半年时间,有的会更长。而且
Sci论文发表周期大概是多久了?我只看你的发表期限,也可以发表的刊物,还有发表的 有界限了,或者是国家级,省级一般需要半年到一年