世界卫生组织发表评论文章

世界卫生组织建议酒精摄入

世界卫生组织建议酒精摄入，在生活中有很多人都喜欢喝酒，喝酒能缓解人们的疲劳，但是长期饮酒可以导致体内多种营养素缺乏。下面我和大家分享世界卫生组织建议酒精摄入的文章。

酒精让人的对事物的分辨率降低，判断力降低、却更勇敢。

于是，人喝酒以后，发现身边的看着会觉得更好更可爱，这也是很多ONS的诱因，估计是第二天酒醒、被不同程度的惊吓所致吧。

至于勇敢导致的暴力事件，判断力降低+勇敢导致交通事故，就不在此赘述了。

大量的科研数据证明喝酒会致癌，但人们就因此不喝酒了吗？

世界卫生组织给出了一个酒精的每日摄入量：

一、按世界卫生组织WHO标准，我们以14°葡萄酒来计算，成年男性每日的摄入总量是287ml，按每日3餐，每餐只能喝大概1两葡萄酒），女性的量要少，只有男性的2/3。

WHO还说每周最好有两天不要喝酒，所以想每天喝，自己匀着算去吧。

进阶：抛开氛围和心态，让我们醉酒的主要成分是乙醇(即酒精，化学式：C2H5OH)。根据世界卫生组织（WHO）标准，成年男性每天标准酒精摄入量是1个单位（15g，酒精的密度是0、789下文按照0、8计算，即15/0、8=18、75ml）最高摄入量是3个单位（即15/0、8*3=56、25ml纯酒精），即每天喝14°的葡萄酒18、75/0、14=133、92ml再*3=401、8ml——750ml的半瓶多。这是指一天24小时，而不是一次性哈。

但医学家指出，这个所谓的安全每日摄入量也并不安全，所以，如果你依然舍不得戒了酒，在这个基础上，再降低吧。

以下科研文字，源自网络。

英国《每日邮报》载文，刊出了多位专家总结出的不同时间点酒精对人体的影响。

晚上8点：饮酒后最易兴奋。

晚上10点：酒后口无遮拦。

晚上11点：最不适宜喝威士忌。

午夜12点：女性醉酒更快。

凌晨2点：酒后大吃烧烤很危险。

凌晨4点：影响睡眠。

上午7点：酒后脱水导致头痛。

上午9点：油炸食物加重宿醉症状。

上午11点：一天中感觉最难受。

下午1点：身体开始恢复。

常喝酒害苦五大器官

1、心脏。过量饮酒会导致心脏肌肉力量虚弱

2、大脑。酒精会对大脑的多个部位造成损伤，出现抑郁、记忆力丧失。

3、肝脏。过量饮酒严重还会导致酒精性肝硬化，甚至酒精性肝炎。

4、胰腺。饮酒过度会扰乱胰腺的功能,，引发胰腺炎。

5、肾脏。过度饮酒会导致高血压，它是引起肾功能衰竭的第二大原因。 长期饮酒对身体伤害非常大，如果能掌握有效的方法，也可降低酒精对身体的伤害。其实最简单的就是喝酒前吃点主食，可以保护胃黏膜，防止酒后反胃和低血糖。其次就要选对喝酒必备的下酒菜。

饮酒致癌：

有“防癌斗士”的英国癌症研究中心琳达鲍尔德教授表示，已有足够证据表明，饮酒会增加患口腔咽喉癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳腺【癌】5种癌症的风险，足以令人警醒。

琳达鲍尔德教授把口腔咽喉癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳腺【癌】称为“酒精相关癌症”。就在2015年10月，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构正式 界定酒精为“致癌物质”，与烟草齐名。她解释说，尽管酒可以分为红酒、啤酒和白酒等不同种类，但主要成分都是乙醇。当酒精在肝脏中分解时，会产生有毒物质 乙醛，从而损害细胞DNA，引发癌变。比如在肝脏内，乙醛会导致肝细胞生长速度超常，可能因此发生基因改变，最终致癌。

酗酒与乳腺【癌】之间也存在明显关联。酒精会改变性激素水平，尤其对雌激素干扰较大，增加了女性患乳腺【癌】的风险。英国南安普敦大学临床肝病学负责人尼克谢伦教授表示，能够致癌的饮酒量并不是人们想象中的那么多，而是只要一周一瓶红酒就会让女性患乳腺【癌】风险增加10%。

此外，酒精还会降低人体内维生素和矿物质水平，引起细胞和肠道内壁变化，继而引发肠癌。

在2014年世界癌症报告中做出了一个统计——3、5%的癌症是由酒精造成的，同时每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成。并且，酒精引起癌症的风险近年来正在增加，仅2012年一年就已经有5、5%的癌症是由酒精造成的（5、8%的癌症死亡患者）。

如果这些数据还不足以警醒好酒者的话，接下来还有一堆最新的实验结果。

2015年8月，一项前瞻性队列研究统计了88,084名女性和47,881名男性长达30年的随访数据，发现酒精和癌症的发生具有无可辩驳的线性关系。另一项相似的研究中，研究人员发现酒精和一些癌症（结直肠癌、女性乳腺【癌】、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌）发生的相关风险为1、13（女）和1、26（男）。

另一些研究人员用队列研究的方式验证了和饮酒有关的癌症的种类，发现大量饮酒的受试者（每天大于3次）相比于不饮酒的人，更容易罹患五种癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺【癌】、结直肠肿瘤以及黑色素瘤。而轻中度饮酒的受试者更容易患以上除了肺癌在内的其余四种肿瘤。

其他肿瘤就跟饮酒无关了？

别太天真，另一项研究统计了572次实验的486538例癌症病例，结果显示，发现相对于不饮酒的人和轻中度饮酒的人，大量饮酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相关风险为5、13，食管鳞状细胞癌为4、95，结直肠癌1、44，喉癌2、65，乳腺【癌】1、61，胃癌1、21，肝癌2、07，膀胱癌2、64，胰腺癌1、19，肺癌1、15。前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似结果。看看这个结果，几乎是一网打尽。还有多少种肿瘤能说与酒精无关呢？

酒精的致癌机制

IARC早就把酒精和它的初级代谢产物甲醛一起归类为1类致癌物，在人体和动物中都有最高等级的致癌证据。

酒精导致癌症的具体机制因癌症种类不同而不同，比如在肝癌发生中，酒精就先引起肝硬化，而在上消化道肿瘤中，则主要是因为乙醇在唾液中转化为乙醛，使唾液中乙醛的浓度达到血液中的10-100倍，从而导致上消化道癌变。

除了酒精乙醛的直接致癌作用以外，酒精也可在细胞色素P450的作用下促进氧自由基的大量生成，从而造成DNA的广泛突变以及组蛋白的甲基化与乙酰化。同时，酒精能使维甲酸浓度降低，从而导致细胞过度增生、分化，因此更易于发生癌变。

酒精还可以影响激素的效果，比如提升雌二醇水平，这也是女性生殖系统癌症，比如乳腺【癌】的发生原因之一。

俗话说“无酒不成席”，无论是亲朋欢聚，还是工作应酬，都少不了用酒来助兴。中国人对酒的偏爱，成就了酒类消费市场的火暴，尤其每年春节，更是达到高峰。就在刚刚过去的春节长假里，有多少人是在酒桌上度过的？某酒评网近日公布的“全国酒量调查”结果给出了答案———全国26个省市区的数万名受访网友每天都在喝酒。有人拼命劝酒，有人玩命喝酒，中国传统的“小酒怡情”文化，早有了异化的苗头。而这背后隐藏的严重问题是，人们为此透支的健康成本。

据世界卫生组织统计，有60种疾病因不健康饮酒造成，酒精引起的疾病发病率和死亡率均高于吸烟。然而在我国，“禁烟”已经开始行动，“限酒”却迟迟未见效果。虽然中央提倡节俭，也颁布了“禁酒令”，但我们不得不承认，国人对酒的依赖仍然很强，甚至超过了对自身健康的关注。

我国将成为全球酒类消费的增长“引擎”

2012年，白酒行业风波不断。从国务院提出“三公经费瘦身”、“塑化剂事件”，到中央军委下发“禁酒令”，白酒市场一度遭到冷遇，但这些并没影响人们对白酒的钟爱。搜狐酒评网的调查共有28、5万名网友参与，其中74%的人仍将白酒视为第一选择，其次是啤酒和红酒，分别占21、5%和8、8%。

中国人喝酒的地域差异也很明显，“酒量最高的省市”前十位分别是：山东、河北、江苏、河南、北京、辽宁、安徽、山西、吉林和湖北。其中，72%的山东网友年夜饭喝了超过三两以上的白酒，35%的人喝了半斤以上。江苏紧随其后，有68%的`人喝了三两以上的白酒，喝半斤以上的占33%。排名第三的河北也不甘示弱，67%的人喝了三两以上，31%的人喝了半斤以上。在饮酒量方面，山东人依然拔得头筹，日均饮酒中所含酒精为83、1毫升，相当于3、8两45度白酒或4瓶500毫升的瓶装啤酒，酒精完全被人体分解需要5小时54分钟。

调查还显示，今年春节喝白酒的人群中，30—50岁的中青年人成为主力军，占到73%，18—29岁的消费者占18%，50岁以上的人仅占0、9%。另外，有26个省市区的数万名网友春节假期里每天都在喝酒。

虽然春节长假里喝酒仍是主旋律，但与2012年调查结果相比，每人日均饮酒量下降了30%，未成年人喝酒人数也减少了一半。

尽管如此，我国酒业市场仍然繁荣。尽管去年国家颁布的一系列政策对高档白酒市场冲击不小，一些高档酒水的销售额也明显下降，但中低档白酒依然很畅销。本次调查显示，价位在三五百元的白酒最受欢迎，红酒销量也是一路飘红。

根据国际葡萄酒与烈酒研究机构2011—2016年预测报告，未来5年，中国的酒精饮料增长率将达到63、2%，成为全球酒类消费增长的“引擎”。

另据商务部监测，今年除夕至正月初六，全国重点监测零售和餐饮企业的销售额为5390亿元，比2012年春节期间增长14、7%，酒类消费的助推作用不可小觑。深圳酒类行业协会的最新统计数据显示，深圳人每年光喝酒就喝掉了100亿元。由此看来，我国的酒类消费潜力真的很大。

过量饮酒，全身遭殃

人们在饭桌上喝得酣畅淋漓，却很少有人关注随着酒杯流走的健康。北京急救中心宣传中心主任李坚韧告诉《生命时报》记者，与春节前相比，因喝酒引起的急救出车次数有所增加，7天长假中，共有207人醉酒或酒精中毒，年龄从十几岁到六七十岁。济南急救中心因醉酒出车就达64次，这还不包括因喝酒导致的疾病突发、外伤等。北京大学第三医院急诊科主治医师郑康告诉记者，每年春节，他都会遇到因醉酒引发的悲剧。“今年大年初一晚上，一名30多岁的男性喝醉了，晚上7点多倒头就睡，到了9点多，家人发现叫不醒他，送到医院时呼吸、心跳都没有了，因为醉酒呕吐窒息，最终没能抢救过来。”

中国老年保健协会心血管病委员会主任委员洪昭光教授把喝酒形象地分为五个阶段。第一阶段是君子，适量喝酒有益健康、心情愉快，这是最佳状态；如果继续喝，超过了自己的酒量，那就变成了孔雀，喜欢炫耀自己；再喝就变成了狮子，乱发脾气、目中无人；如果不控制还继续喝，就变成了猴子，失去了自控能力，最容易误事；最后一个阶段，被洪昭光毫不客气地形容为“蠢猪”，思维混乱、语无伦次、东倒西歪，出现昏迷甚至死亡。“如果经常过量饮酒，对身体的伤害超乎想象。”洪昭光说。此外，美国研究也发现，长期喝酒，全身器官都跟着遭殃。

肝脏。经常饮酒过量对肝脏的危害最大，短时间内大量饮酒导致的中毒会让肝脏组织因缺氧而坏死。长期大量饮酒会引发酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化等。

胃。酒精能使胃黏膜分泌过量的胃酸。大量喝酒后，胃黏膜上皮细胞受损，诱发黏膜水肿、出血，甚至溃疡、糜烂，导致胃出血。

胰腺。酒精可通过多条途径诱发急性胰腺炎。

大脑。德国海德堡大学医学院研究证实，饮酒6分钟后，脑细胞开始受到破坏，长期喝酒记忆力会变差。

心脏。酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等，更会造成心梗、脑梗突发。

骨骼。过量饮酒会加速体内钙质的流失，更易骨质疏松和骨折。

耳朵和眼睛。北京【军区】总医院急诊科主任周荣斌指出，喝酒会损害视网膜，发生“酒弱视”。酒精对人体咽喉部黏膜表面也会产生刺激，因此喝酒的人更容易患上咽炎，从而引起咽鼓管阻塞，产生耳鸣，导致听力下降。

此外，“过量饮酒还会引发癌症。”著名心血管专家洪昭光补充说，研究发现，食道癌、胃癌等癌症最容易盯上爱喝酒的人。

酒精除了摧残身体健康，对家人、朋友甚至陌生人也会带来伤害。与“二手烟”一样，国外早已有了“二手酒”这一说法。醉酒后打架斗殴，因酒驾造成的交通事故屡见不鲜，威胁自己和他人的生命；喝了酒对家人、朋友乱发脾气，影响了亲朋关系；父母经常喝酒对孩子影响更大，孩子会因此自卑、孤僻，出现严重的心理问题……这些间接影响，也给社会带来了不安定因素。

改变不良酒风，倡导健康饮酒

既然酒对健康危害这么大，为何国人还是如此钟爱喝酒呢？在华南师范大学心理学副教授迟毓凯看来，中国人喜欢喝酒与内敛、含蓄的传统性格有关。几杯酒下肚，人的精神放松，半醒半醉之间，人与人之间的关系拉近，可以“酒后吐真言”。正因为酒的这种特殊作用，人们才赋予了它“情感纽带”、“社交工具”的角色。我国酒文化更是源远流长，过去消遣、养老、敬老都用酒来表达，让人们从内心对酒有着一种特殊的情感。然而，当传统的酒文化遭遇“无酒不成礼、酒桌上好谈事、以酒量论英雄”的现代环境时，喝酒就不仅仅是怡情那么简单了，劝酒、敬酒也变为一种交际手段。

“劝酒、敬酒是中国人喝酒独有的特色，带有一定的功利色彩，背后隐藏的是关系文化。”上海复旦大学社会学系教授于海说，人们之所以喜欢在酒桌上谈事，很多时候是为了达成谈判目的。著名心血管专家洪昭光说：“当喝酒喝到失去自控能力时，不该说的话也说了，不该办的事也敢办了，不该签的字拿起笔就签……酒杯一干，政策放宽。”因此，不少人才会乐此不疲地劝酒。另外，喝酒和劝酒的习惯也有地域性特色，北方相对于南方更严重些。于海说：“我在内蒙古就遇到过跪在地上劝酒的，你不喝他就不起来，让人很难接受。”

在这一点上，西方国家所表现出来的理性与中国就形成了鲜明对比，“全世界很多国家都有饮酒带来的问题，但国外几乎不劝酒，这不仅是对别人的尊重，也体现了一个国家的文明程度。”

于海指出，高档酒价格飙升的幕后推手是公款消费，“如果禁酒令能持之以恒，三公消费接受监督，公款吃喝的减少就可以大大改变我国扭曲的酒风。”而相比于对香烟广告的控制，国家对酒的限制则小得多，不管是电视、报刊，还是网络，酒类广告都充斥其中。对此，洪昭光建议，国家应进行限制。

另外，洪昭光和于海两位专家一致认为，国人偏爱酒的根本原因在于，人们对酒精的危害认识不足。“中国人饮酒状况调查”显示，赞同“喝酒会上瘾，应尽量少喝或不喝”这种健康观念的人只有30%。

关于酒和健康之间的问题，世界卫生组织早已下了正式结论，就五个字：“酒，越少越好。”世卫组织国际协作研究指出，正常情况下，男性每日摄入的纯酒精量应不超过20克，女性应更少一些，用“饮酒量×酒精浓度×0、8”这个公式就能算出酒精摄入量。如果喝酒不能避免，专家建议，最好不要空腹喝酒，喝前吃一些富含淀粉和高蛋白的食物，如点心、面包等。如果醉酒严重，家人朋友要及时帮忙，首先让醉酒者静卧休息，把衣领解开；呕吐时，使醉酒者屈身侧卧，切勿俯卧或仰卧，以免将呕吐物吸入气管，导致窒息。如果醉酒者出现昏睡不醒、皮肤湿冷、抽搐、昏迷等症状，应马上送医院急救。

世界卫生组织（WHO）规定标准饮酒量为10克纯酒精，建议男性和女性每天不要超过2个标准饮酒量。虽然WHO关于标准饮酒量的定义是最经常使用的一个，那些制定饮酒指南的国家当中，有50%并不采用它。

喝酒的危害

1、长期饮酒可以导致体内多种营养素缺乏。酒是纯能量食物之一，在体内可分解产生能量。但不含任何营养素，过量饮酒不仅会减少其他含有多种重要营养素（如蛋白质、维生素、矿物质）食物的摄入，而且会使食欲下降，摄入食物减少。长期过量饮酒还会损伤肠黏膜，影响肠对营养素的吸收。

2、酒中的乙醇对我们身体的组织器官有毒害作用，对乙醇最敏感的器官是肝脏。连续过量饮酒能损伤肝细胞，干扰肝脏的正常代谢，容易得脂肪肝，严重的会导致肝硬化。

3、少量酒精能使人感觉兴奋，注意力集中，但是实际上并非如此，少量酒精可有镇静作用，摄入较多酒精对记忆力、注意力、判断力和情绪反应都有严重伤害。饮酒太多会造成口齿不清，视线模糊，失去平衡力。大量饮酒的人容易患心脏病，长期大量饮酒容易造成心肌的损害，严重的会造成猝死。

4、过量饮酒会造成脑细胞损伤，过度饮酒的时间越长，大脑自我修复伤害的能力就越小。过度饮酒会破坏成年人的新生脑细胞发育，孕妇过度饮酒也会影响胎儿大脑发育。

5、过量饮酒的男子会出现睾丸萎缩，导致精液质量下降。大量和无节制地饮白酒，会造成男子性功能减退、精子畸形、过早阳痿，女子则会出现月经不调、停止排卵、头发枯黄、性欲减退等早衰现象。

没有例子。不过世界宣布的意思是天花可以完全被治疗好，人类战胜了天花。

就目前看天花是绝迹了的。而根据国际协定，全世界的天花病毒样本只能保存在两个实验室：美国亚特兰大的疾病控制和预防中心（CDC），以及俄罗斯新西伯利亚的国家病毒学与生物技术研究中心（VECTOR），并由世界卫生组织（WHO）监督。天花泛滥的例子的话，能追溯到古埃及，然后15世纪末，欧洲人踏上美洲大陆时，这里居住着2000-3000万原住民，约100年后，原住民人口剩下不到100万人。欧洲殖民者把天花患者用过的毯子送给了印第安人。随后，瘟疫肆虐，由欧洲传来的腮腺炎、麻疹、霍乱、淋病和黄热病等病也接踵而至。18世纪70年代，英国医生爱德华·詹纳发现了牛痘，人类终于能够抵御天花病毒，此病在随后300年间多次在欧洲卷土重来，后世学者估计，共有多达2亿人死于这场瘟疫。1820年代，英国发明了预防天花病的牛痘疫苗。天花病患者的死亡率仍高达三分之一。后来，发达国家逐步控制了这种疾病，但非洲农村仍有流行。1967年开始，进行最后一次大规模消灭天花的活动。现在，天花病的病毒只保留在以下两个实验室中，以供研究之用。最后有纪录的天花感染者是1977年的一个医院工人。1979年10月26日联合国世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕宣布，全世界已经消灭了天花病，并且为此举行了庆祝仪式。世界卫生组织的检查人员在最近两年里，对最后一批尚未宣布消灭天花病的东非四国——肯尼亚、埃塞俄比亚、索马里和吉布提进行了调查，发现这四个国家确实已经消灭了这种疾病，于是发布了这个具有历史意义的消息。1980年5月世界卫生组织宣布人类成功消灭天花。这样，天花成为最早被彻底消灭的人类传染病，同时，人类对天花的了解也是最少的。

1. 现代精加工食品 火车上，拥挤的车厢走廊里，一位中年妇女模样的列车售货员，摇摇晃晃地推着她的售货车走了过来，货车上堆满了现代精加工食品，超香的辣条，超甜的饮料，超咸的腊肠，还有啤酒和白酒，香辣可口的食品一下子就打开了很多人的味蕾。 我看着她那满车的食品，除了矿泉水之外挑不出一件可以入口的食物。 我老婆想吃一包超辣的辣条，我翻开辣条的营养成分表发现：每一百克辣条的钠含量高达5366mg！是每天推荐摄入量的268%，真的是够有味！ 我建议老婆不要吃这个。 中年妇女像看穷鬼一样鄙视了我一眼，推着货车摇摇晃晃的离开了！ 老婆又开始抱怨我，这个不让吃，那个不能吃，好吃的都不让吃！ 今天，我们生活在人类文明高度发达的社会里，我们的食物充足，我们享受着社会的便利，面对各种各样是食物，我们真的知道我们该吃什么才是在给我们的健康加油，吃什么又让我们在走向死亡的道路上加快了脚步？作为现代人，我们是否应该了解食物的营养和健康，知晓我们入口的每一嘴食物到底包含了怎样的营养成分呢？ 我闭眼默默地想，今天我们所有正规的精加工食物都标注着营养成分表，但是有多少人会去仔细阅读和关注营养成分表，有多少人会去想自己一口下肚的食物到底是什么东西？和生活在远古时代的我们的祖先一口吞下了一条烧焦的泥鳅有多大的区别？我们生活的时代发生了翻天覆地的变化，我们的认知有没有跟着成长起来？ 2. 我们的祖先 人类文明之初，我们的祖先并不知道什么更有营养，什么更健康，他们不知道什么是化学物质，什么是营养成分，他们也不需要去考虑这些，因为任何的意外和疾病随时都有可能夺走他们并不怎么宝贵的生命。 那时候人们过着狩猎采集式的生活，人类吃什么取决于猎到了什么样的猎物，采集到什么样的食物。 经过几万年的进化，今天的人类已经进化成了高度发达的杂食性动物，在人类远古时期，人类的饮食习惯和结构与人类所处的地域以及环境有很大的关系，比如赤道附近的人类会以植物性食物为主，而生活在高纬度的人类会以肉食为主。 那时的人类以填饱肚子为第一宗旨。填饱肚子，获取充足的能量才能将生命延续下去。我们的祖先并不完全懂得什么能吃，什么不能吃，他们凭借代代相传的经验和刻写在基因里的记忆，以及食物的色相、气味和味道来判断食物的好坏，看着好、闻着香、嚼着有味就是判断食物好坏的标准，现代人美其名曰色香味俱全。 靠着个人喜好的口感选择食物，这种选择食物的方法似乎刻写在人类的DNA上，一直延续到了今天，好多人在饮食上还是以口感为第一位，香、甜、咸、辣、酸刺激起我们的味蕾，勾引起我们的食欲，让我们无法抗拒美食的诱惑，至于那些无法刺激我们味觉的粗茶淡饭、索然无味的果蔬全谷会被我们拒之门外。 文明高度发达，但刻写在我们基因深处简陋的选择方法却不知悔改。 3. 人类文明之初 公元前2500年，古巴比伦王国的石碑上就刻写着这样的忠告：内脏疼痛的人应该三天不吃洋葱！这是人类最早的关于健康和饮食相关的文字记载。 公元前1500年，古埃及就在莎草纸上就有关于坏血症的相关记载，虽然那个时候人们不知道到底是什么引起了坏血症。 公元前二世纪，圣经启示录The Book of Danial（丹尼尔书）中第一次提到了关于食物营养的对比试验。丹尼尔和他的朋友被古巴比伦国王抓住，他们拒绝食用巴比伦王国赐给他们的食物，而坚持自己的饮食习惯，后来人们发现丹尼尔和他朋友的饮食比实用巴比伦王国食物的人更加健康。书中第一次通过“对照实验”讲述了饮食和健康的关系的故事。 公元前五世纪古希腊医生阿尔克莽就注意到人应该懂得进入人体的食物与排除粪便的平衡，如果不能平衡人就会发生肥胖和瘦弱等疾病，那时候人们就意识到把人体当做一个系统来看待。 公元前400年，被尊称为现代医学之父的古希腊医师希波克拉底就主张： 让食物成为药物，让药物成为食物 。他认识到了食物对人体健康的治疗作用和效果，现代人美其名曰 食疗 ！希波克拉底的对人类健康和疾病的认知是远超当时社会的，所以在其死后很长的一段时间内，医学发展都没有能跟上他的步伐。 中国可以追溯到的较早的关于饮食和健康的记录当属《黄帝内经》，《皇帝内经》就记载说： 五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补养精气。 《黄帝内经》当时提出的饮食标准就算放在现代社会也不过时，全谷、水果、蔬菜、肉类已经营养比较均衡。 中国人讲阴阳五行之说，比如《黄帝内经》中又写道： 天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。 将天地、阴阳合在一起的思想会让有些人觉得高深莫测，却让另外一些人觉得阴阳怪气。 自人类文明之初，人类就试图了解食物营养和人体健康之间的关系，试图解密食物营养对人体健康的作用。虽然那个时候人们并不知道什么是能量，什么是卡路里，什么是蛋白质，什么又是碳水化合物。 在人类漫长的发展历程中，没有科学的突破进展人类的认知一直都是肤浅于表层，无法透过现象看本质。 4. 英国航海与坏血症 经过15世纪到16世纪的大航海时代，18世纪，欧洲列强相继开始海上扩张，航海事业得到进一步的发展。 1739年，大英帝国与西班牙爆发了詹金斯的耳朵战争。 1740年，英国皇家海军环球航行舰长、海军上将乔治安森率领由6只舰船组成的舰队开往太平洋，旨在摧毁西班牙军队在太平洋上的财产。1744年结束了为期4年的全球航行回到英国，这次大航行以俘获了西班牙巨大的马尼拉大帆船而闻名，但也因为船上船员由出发时的1857人，到归来时仅剩的188人而震惊了整个欧洲，这就是著名的安森环球航行灾难。 1900名船员，死亡1400名，其中大部分人死于一种叫做坏血症的疾病。据说当年英国船员因坏血症死亡的人数都超过了法国和西班牙海军人数。 其实此前世界各地，包括18世纪的英国都一直有用柑橘类水果来预防坏血症的说法，但是这种做法并没有被普及推广。 直到1747年英国皇家海军上校詹姆斯·林德的通过系统实验第一次向人们证实了：柑橘类水果可以预防甚至治疗坏血症。这是人类有史以来，有记载的最早的对照临床试验之一，詹姆斯·林德设置了对照实验是非常难能可贵的！ 詹姆斯·林德的实验室成功的，他通过柑橘类的水果来预防和治疗坏血症的发生，但是他并不知道为什么柑橘类的水果会有这样的效果。 人类进一步认识到食物对健康的重要性，虽然这个阶段人们依旧不明白食物中到底含有怎样的营养元素，但是人们逐渐明白，人类并非只要吃饱了就能生存，如果人体缺乏某种食物就有可能生病。 而此时的中国正在经历着闭关锁国的康乾盛世，迷迷糊糊地做着大清帝国的春秋大梦。 5. 日本航海与脚气病 1849年，日本鹿儿岛的一名木匠之家诞生了一名男婴，取名藤四郎，后改名高木兼宽。 高木兼宽从小家境贫寒、地位卑微，但他自幼聪明好学、喜读擅记，为了出人头地，藤四郎从小立志要当一名医生。 高木兼宽刻苦求学，寄人篱下，汲水扫庭、悬梁刺股，晨旦更深，经过刻苦努力的求学阶段，终学有所成。1867年，高木兼宽被任命为随军医生开赴京都，圆了他当了一名医生梦想。 然而梦想与现实的差距将高木兼宽一巴掌打醒，1868年日本国内爆发了长达九个月的战争，“庆应”改元为“明治”、“江户”改称“东京”，这是日本历史上极为重要转折点。面对现代化的枪炮战争，高木兼宽先所学的汉方医学开始捉襟见肘，经过深思熟虑他扔掉了自己手上的“万病无忧膏”，找到了中村敬助先生，并对他说：我要学西洋医学！ 1880年12月，高木兼宽被任命为海军病院院长。为改变日本医学界落后的局面，与有志之士共同筹建“成医会”，设立讲习所，开始在在日本医学界传播西方医学知识。 当时脚气病（注意不是脚气）一直是困扰日本海军的一个难题，就像当年英国海军的坏血症一样。于是，高木兼宽下定决心准备调查研究脚气病。 高木发现，日本海军中只有士兵会得脚气病，军官却不会得，而英国船员一般也不会得这种病。 通过调查研究，高木认为脚气病是因为日本士兵饮食结构存在的问题引起的，严重的营养不良。他发现英国船员的饮食结构中蛋白质和碳水化合物摄入量比值为1:15，而日本士兵的比值高达1:28，所以他认为是饮食结构中碳水化合物摄入量过高导致了脚气病的发生。 于是高木提出要通过改良海军士兵的饮食结构来预防日本海军的脚气病。 提出改良兵食方案之后的高木兼宽亚里山大，因为高木的改良运动给提高了士兵的饮食结构，花费了大量额外的军费。一旦这个改良兵食运动没有成效，他就面临着被判处浪费军粮军费的罪名。改良运动期间，高木兼宽始终忐忑不安。 最终，抵达夏威夷日本海军的“筑波”号发来报告：“脚气一例未有，请安心。”高木兼宽高兴地手舞足蹈，可见这次兵粮改良运动是成功的。 高木成功了，但这个成功仅仅是个巧合而已。 我们现在知道在预防日本海军士兵脚气病中其关键作用的并非蛋白质，而是维生素B1，一般蛋白质含量高的食物中会有较多的维生素B1，高木歪打正着的成功的实现了对日本海军脚气病的防治工作。 但这一切都是晕晕乎乎的，人类并不能看清问题的本质。 而与此相隔不久，荷兰生理学家艾克曼以军医的身份到巴塔维亚调查当地的脚气病发病原因，他的调查结果是脚气病的发生原因是饮食中缺乏米糠中存在的少量营养物质所导致的。 高木兼宽和艾尔曼都对脚气病的研究做出了大量的贡献，并且都通过自己的结论能够对脚气病进行预防和控制，但他们得到了不同的结论。这不是他们的过错，他们受到当时科学认知水平的限制，他们仅仅看到了问题的表层现象，而没有深刻的认识到事物的本质原因。他们的研究都为维生素B的发现奠定了基础。 二十世纪之前，人类对食物营养的的认识还非常肤浅，人们认识到食物中含有人类生命所必须的营养，并逐步的开始认识到水果蔬菜以及糙米麸皮等同样是人类健康饮食中所必需的，但这一切都是通过实验观察得到的结论，人们并不知道治疗他们疾病的并不是这些食物本身，而是这些食物中所包含的那些营养物质，但那个时候，人类对此类营养物质一无所知！ 6. 20世纪人类对营养的全新认知 1906年霍普斯金发表了著名演讲，他提到我们的食物中除了卡路里、蛋白质和矿物质之外还有其他的一些位置元素在影响着我们的健康和疾病。人们越来越开始意识到，除了这些主要的营养之外，还有一些我们不知道的附加物质，对我们的健康起着至关重要的作用。 直到1912年， 波兰生物化学家卡西米尔·冯克才提出了Vitamin（维生素）的概念， 而之后人来才逐渐的发现了越来越多的维生素——这些人体需求很少，却又是维持人体健康至关重要的营养物质。 1913年美国科学家埃尔默•麦科勒姆首先发现了脂溶性维生素A以及水溶性维生素B，并命名那种能够预防败血症的未知物质为维生素C。而一直到1928年匈牙利生理学家圣捷尔吉·阿尔伯特分离出了抗坏血酸，1932年他进一步证明了补充维生素C可以预防坏血病的发生。 随着越来越多的维生素被发现，人们才逐渐的解开了之前的很多迷惑，英国海员的坏血症，日本海员的脚气病。 1935年， William Cumming Rose提出了人类所必须的氨基酸，这些氨基酸没有办法在人体内合成，而又是人体所必须的氨基酸。 20世纪科学技术突飞猛进，人类对自己千百年来所吃的食物有了前所未有的全新认知，我们重新认识了所有的营养物质，我们定义了人类所必须的七大营养元素： 蛋白质、碳水化合物、脂肪、纤维素、维生素、矿物质和水，并将其按人体需求量分为两大类：常量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素和水）和微量营养素（维生素和矿物质） 。 借助科学的力量，我们人类终于站在了高山顶端去俯视这些营养物质，当我们对这些营养物质认识的越来越深刻的同时，我们才斗胆敢去创建所谓的健康食谱，健康饮食指南，来知道人类健康饮食习惯。 7. 现代饮食指南 1974年瑞典科学家首先发表了关于食物营养金字塔的学术报告。1992年美国农业部推出了Food Guide Pyramid（食物指南金字塔），食物指南金字塔是一个三角图形，其中描述每天从基本食物中获取的最佳营养成分推荐指南。这个食物金字塔描述人每天营养摄入及其比例，以碳水化合物为基础、水果蔬菜辅之，蛋奶肉类次之，以及金字塔顶端的微量营养素做点缀，勾勒出了人类健康饮食结构。 但这样的饮食结构并非一沉不变，随着人类认知的改变也在不断的发生变化。上图是1992年到2005年美国农业部给出的食物指南金字塔。 而从2005年到2011年之后金字塔被改为如下形式，命名为MyPyramid（我的金字塔），我的金字塔是对食物指南金字塔的更新。 而到2011年之后，美国农业部又进一步的更新食物指南金字塔为Myplate（我的餐盘）如下图所示： 从这个盘子来看，它提示我们每天要吃蔬菜、全谷、蛋白质和水果以及奶制品，这样的饮食结构才够健康，并且要按照一定的比例。 对于这份最新的食物推荐饮食的解读：我们一天的饮食分为四大类，30%的全谷，40%的蔬菜，10%的水果和20%的蛋白质。并且配合一定的奶制品。同时还应该记住限制钠盐和糖类的摄入量不要超标，谷类中至少一半是全谷，蛋白质的选择也尽量多样化。 哈佛大学在Myplate的基础上提出了他们自己的健康饮食标准，叫做哈佛健康饮食餐盘： 哈佛大学给出的健康饮食指南是在Myplate的基础上进行了一些修改，添加了一些细节，比如推荐健康油类，限制奶油等的摄入量，在饮水上建议喝白开水、茶或咖啡，限制奶类饮品和果汁饮品，拒绝加糖饮料！另外还建议加强体育锻炼。全谷类产品中，应该尽量增加全谷种类，尽量避免精加工类的全谷物。 2018年12月，美国农业部再次计划对Myplate进行修改，将限制奶类和钠盐的摄入量，限制学校早餐和午餐的选择。 回头我们发现，2000年以后，美国农业部借助现代科学制定的饮食指南和2000年前我们祖先写下的《黄帝内经》中所说的：五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，竟然那么的相似，让人感叹。 人类对饮食和健康关系的认知一路升级改变，就在现在，每时每刻都会有最新的研究报道发表在顶级科学期刊上，每一个重要学术论文的发表都代表着人类对这个世界认知的进步，在若干年后都有可能改变我们对世界的认知，我们对人类自身的认知。 8. 钠盐—人类食物的调味剂 在古代，钠盐是一种非常珍贵的商品。制盐初期，耗时耗力而产量低下，所以盐的价格就会很贵，从盐诞生之初，国家就立有盐法，在周朝掌管盐政之人称为“盐人”。 《汉书》曰：“ 吴煮东海之水为盐，以致富，国用饶足。 ”可见盐在古代是非常重要的商品。 公元前1世纪，罗马帝国横扫欧亚大陆，所向披靡战无不胜，当时军队的每个士兵随身携带一个皮制口袋，里面装着配发给每人的特殊军饷—食盐。 中国有俗语，吃遍天下盐好，走遍天下娘好。一切好的味道都离不开食盐调味。 所以你随便找一个现代食品的包装袋看看营养成分表，很少有食物中不含有钠盐，盐不愧为百味之王。往往口味越重的食物钠盐含量就会相应的越高，我们看到辣条的含钠量为5366mg也不足为奇。 随着社会发展，人类对饮食健康了解的越来越多之后人们开始认识到钠盐在对人体的伤害。过度摄入钠盐可能诱发高血压、心脏病等心脑血管疾病，这是目前对人类健康最大的杀手之一。 1996年英国建立了Consensus Action on Salt and Health（ 盐与健康的共识行动 ），促使人们去正视食盐对人类健康的危害！ 2004年英国食物标准局开展了一场发起了一场公共卫生健康运动“Salt-Watch it”（ 小心食盐 ），建议人们平均每天摄入的食盐量不超过6克。2007年，英国食品标准局再次发起活动，口号响亮“Salt. Is your food full of it?”（ 看看你吃的食物里是不是全都是盐？ ） 同时位于南半球的澳大利亚也发起了类似的运动：“Drop the Salt! Campaign”（ 限盐运动！ ）他们的目标是通过五年时间让澳大利亚人每天摄盐量减少到6g的目标。 2010年美国纽约州启动了全民减盐倡议！ 从欧洲到美洲，从北半球到南半球，全世界的有识之士都认识到了过度摄入钠盐对人类健康的危害，于是我们齐声呐喊： 限制钠盐摄入量每天不超过6g（钠含量大约2100mg） ！ 减盐运动在全世界范围发展起来，于是有了低钠盐的出现，最常见的低钠盐就是用氯化钾替代食盐中的氯化钠，限制钠盐的同时也增加钾盐的摄入量，世界卫生组织建议每天摄入钾量不低于3510mg，钾盐摄入过多也会对身体造成危害，在服用特种药物的时候慎用（含钾离子的）低钠盐。 于是就有这样的说法： The two most prominent dietary risks for death and disability in the world are not eating enough fruit and eating too much salt. 世界上最突出的两个导致死亡和残疾的两个饮食习惯：吃的水果不够，吃的钠盐过多！ 9. 不停的改变 今天，我们对于食物的认知已经远远超过了我们祖先的认知，同时我们应该清楚，人类的认知将会不断的更新，不断的改变，唯一永远不改变就是不停的改变。 另外我们还应该清楚，人类的认知水平不代表每一个人类个体的认知水平。就目前的科学研究发现，人类整体的对营养健康和饮食的认知水平堪忧，人类的饮食习惯中存在着很多的问题。 2019年4月3日在顶级医学期刊《柳叶刀》上发表了论文：Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.（ 1990年到2017年，195个国家饮食危害对健康的影响评价：2017全球疾病负担研究系统分析 ） 从1990年到2017年将近三十年，跨越全球195个国家的研究数据统计，论文的结论中写道： In 2017, 11 million deaths and 255 million DALYs were attributable to dietary risk factors. High intake of sodium , low intake of whole grains , and low intake of fruits were the leading dietary risk factors for deaths and DALYs globally and in many countries. 2017年，1100万人口死亡和2亿5千5百万伤残调整寿命年要归咎于不健康饮食因素。钠盐摄入量高，全谷物摄入量不足，以及水果类摄入量不足是全球很多国家不健康饮食的最主要因素。 论文最后总结道： In summary, we found that poor dietary habits are associated with a range of chronic diseases and can potentially be a major contributor to NCD mortality in all countries worldwide. This finding highlights the urgent need for coordinated global efforts to improve the quality of human diet. 总之，我们的研究发现，不良的饮食习惯和很多慢性疾病都有关系，是所有国家非传染性疾病的主要致死原因。此项研究发现强调了全球协调努力提高人们饮食质量的紧迫性。 同时发表的还有一篇评论文章：Global diet and health: old questions, fresh evidence, and new horizons.（ 全球饮食和健康：老问题，新证据以及新视野 ） 文中把国际疾病负担研究发现归纳为以下几点。 （1）全球不良饮食习惯最突出的问题在于：坚果、种子、牛奶、全谷物等摄入不足，而同时甜品饮料、钠盐、精加工食物、红肉摄入量过多。世界范围内， 人们平均摄入坚果、种子类的食物只有推荐值的12%，而人们摄入的甜品饮料却是每日推荐量的10倍之多，人们平均每天摄入的奶制品是只有推荐量的16%，每天多摄入90%推荐量的精加工肉制品，平均每天多摄入推荐量86%的钠盐 。 （2）饮食结构对人类的健康的影响是巨大的。 （3）超过一半以上的与饮食相关造成的死亡以及三分之二以上的与饮食相关的伤残调整寿命可以归纳为三点：钠盐摄入量过高，全谷物摄入量不足，以及水果类食物摄入量不足。 （4）改善饮食结构除了需要提高人们的认知水平之外，还需要考虑经济因素，改善饮食结构需要花费更多的钱！ 今天或许我们不会像我们的祖先们那样忍饥挨饿，或者说最起码我们不用忍受机体发出的饥饿信号的折磨，我们凭借口感喜好选出来的食物并不能完全保证机体需求，我们学着我们祖先的样子在现代超市里打猎采集。 如果有时光机器，我们的祖先穿越到现在，跟我们相比，他们在超市里会不会猎获到更健康的食物？会吗？ 突然惊醒，我看见火车里那些吃着辣条，喝着可乐的年轻人，觉得我们的祖先完全有可能战胜现代的我们！