经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术,但是在手术期的护理工作极其重要。下面是我带来的关于经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文的内容,欢迎阅读参考! 经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文篇1:《经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理》 【摘要】目的 讨论经皮肾镜碎石术(PCNL) 治疗肾结石的护理 措施 , 总结 护理 经验 。 方法 回顾2009年7月至2011年1月62例肾结石患者临床资料及围手术期的护理及指导。结果 术后62例患者均痊愈出院。其中并发2例出血,1例改行开放手术。 【关键词】经皮肾镜 肾结石 护理 肾结石是泌尿外科最常见的疾病,治疗方法有保守治疗,体外震波碎石,传统开放手术。经皮肾镜碎石术是一种微创手术,它具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,这种术式正逐步代替传统的治疗方法[1]。我科62例经皮肾穿刺碎石取石患者围手术期护理满意,现将护理体会 报告 如下。 1 临床资料 一般资料 本组62例,男45例,女17例,年龄22-65岁,平均岁;单肾结石48例,双肾结石6例,肾结石合并同侧输尿管上段结石8例。结石直径。并发肾功能不全及尿毒症4例。术前均行KUB、IVU、CT、超声检查。 手术方式 器械及仪器 Olympus标准经皮肾镜,德国EMS四代超声弹道碎石机,COOK肾穿刺套装,彩色多普勒B超。 手术过程 麻醉方式选择全麻,病人先取截石位,输尿管镜下行患侧输尿管逆行插管注水造成人工肾盂积水。在B超引导下根据结石位置将肾穿刺针穿入肾盏,置入超滑导丝,直至肾盏,先后用筋膜扩张器和金属扩张器由F8扩张至F24,再将经皮肾镜镜鞘(F24)置入肾集合系统,插入安全导丝,用Olympus肾镜(F20)通过镜鞘进入肾盏找到结石。将超声碎石探针抵住结石,直接进行碎石。反复碎石并吸净结石后从尿道口拔出输尿管内导管,经肾造瘘口置入F5双J管,镜下观察双J管留在肾盂内的位置和长度。确认双J管远端确实达到膀胱内,再留置肾造瘘管。 结果 55例结石均一期取净,7例肾下极有小结石残留,经ESWL碎石后一个月内排空,无感染、尿瘘并发症。 2 护理 术前护理 心理护理 经皮肾镜碎石取石术是一项新的微创手术,病人缺乏相关知识,担心手术效果,易出现紧张、焦虑等不良情绪。护士应加强健康 教育 ,加强与病人沟通,使病人了解手术方式,强调该手术创伤小、恢复快、住院时间短且取石率高,并让其他患者现身说法,增强其信心, 消除紧张 心理,特别紧张的病人可以建议医生晚上给病人服用安眠药,保证充足睡眠,以平静的心态接受手术。 术前准备 (1)术前行KUB、IVU、双肾CT、超声检查明确诊断并了解双肾功能,行血生化、凝血功能、心电图、胸部X线片等检查,以确认病人能否耐受麻醉及手术。(2)做好术区备皮,防止医源性感染发生。(3)对有吸烟喝酒习惯的劝其戒烟戒酒,并指导深呼吸、咳嗽、排痰功能锻炼。(4)手术体位训练,指导病人练习2种体位—截石位、俯卧位,特别是俯卧位,由于复杂性结石取石时间较长,因此从俯卧30分钟开始训练,再延长至45分钟、1小时、2小时。(5)有泌尿系感染病史的患者术前常规尿细菌培养。(6)术前晚清洁灌肠。 术后护理 生命体征的观察 密切观察生命体征的变化,术后每30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,4次正常后则每小时1次,连续观察24h。 出血的观察及护理 观察肾造瘘管引流液的颜色、性质、量,并做好记录,发现异常及时报告医生。如肾造瘘管引流液颜色鲜红,可暂夹肾造瘘管,使肾内压升高以压迫止血。本组有2例经肾造瘘管持续用等渗液冲洗后止血。术后嘱病人卧床休息1-2天,无明显出血即可下床活动,如有血尿加长卧床时间,在床上可做适量的运动,多饮水,饮水量在2000ml/天以上,以减轻血尿。多食新鲜富含粗纤维的蔬菜及水果,防止便秘,大便困难时勿用力,宜用缓泻剂,以免引起血尿。 造瘘管的护理[2] (1)保持引流通畅,避免引流折叠、受压、定时挤捏引流管,防止血块及碎石堵塞。(2)妥善固定,严防脱落,指导患者翻身前先将造瘘管留出一定的长度,然后再转向对侧,下床和活动必须先将造瘘管妥善安置好,避免不经意的牵拉而引起出血。(3)术后放置双“J”管,输尿管蠕动明显减弱或消失,尿液易由膀胱反流到肾内引起感染,故应让病人尽早取半卧位,定时排空膀胱。 肾造瘘口的护理 (1)术后24h内疼痛明显者应使用止痛剂,造瘘口敷料渗液明显应即时更换,换药应严格遵守无菌技术操作原则。肾造瘘管拔除后,造瘘口用无菌凡士林纱块堵塞,患者健侧卧位2小时。(2)观察腰部情况,注意液体外渗引致肾区及腰腹部胀痛。 并发症的观察及护理 观察患者有无胸痛、呼吸困难、血氧饱和度下降、腹痛、腹部拒按等症状,如有异常,应告知医生及时处理。 出院指导 反复嘱病人多饮水,不憋尿,定时排尿,以防尿液反流,引起泌尿系统感染。腰部不要剧烈运动,防止尿液反流,刺激、损伤输尿管,不做四肢伸展运动,防止双“J”管脱落。观察尿色,如有异常,及时来院复查,出院后10周左右来院拔管。指导患者饮食,高尿酸患者限制蛋白质尤其动物蛋白质和食盐的摄入量,高钙患者少食菠菜,同时注意低脂低糖饮食,少饮酒,预防结石复发。 参 考 文 献 [1]黄健,李逊.微创泌尿外 科学[M].武汉:湖北科学技术出版社,2005:191-197. [2]龚建慧.微创经皮肾穿刺钬激光碎石术患者的围手术期护理[J]. 中国实用护理杂志,2010,(26)8:27. 经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文篇2:《试谈经皮肾镜气压弹道碎石取石术的围手术期护理》 【摘 要】目的:探讨经皮经皮肾镜气压弹道碎石取石术的围手术期的护理方法。方法:我科收治的26例经皮肾镜气压弹道碎石取石术的患者作为研究对象,搜集其临床资料进行总结并作深入的分析。结果:26例患者均一期手术成功,经精心的治疗和护理后痊愈出院,平均住院时间天。结论:有效的围手术期护理是降低术后并发症、提高手术成功率的有力保障。 【关键词】 经皮肾镜取石术;围手术期护理;肾结石 经皮肾镜取石术(PCNL)是肾结石治疗的现代微创技术,相比于传统开放性手术,具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优势。我科自2011年8月至2012年8月开展26例经皮肾镜气压弹道碎石取石术,通过围手术期有针对性有预见性的精心护理,26例患者均痊愈出院。现报道如下。 1 临床资料 一般资料 本组患者26例,男16例,女10例,年龄26-72岁,平均年龄岁。其中单侧结石12例,双侧结石4例,肾结石合并输尿管结石6例,合并高血压者10例,合并糖尿病者2例。鹿角状结石3例,肾多发性结石8例。 方法 采用全麻或硬膜外麻醉,术前取截石位行患侧输尿管镜逆行插管,再改俯卧位,在B超引导下进行穿刺,通过输尿管导管逆行注水或造影剂使肾脏人工肾积水,穿刺成功后置入斑马导丝,留置18~20F的Peelaway塑料薄鞘建立经皮肾操作通道,用气压弹道碎石机将结石击碎小于3mm,利用灌注泵的水压和逆行注水将击碎的结石冲出或用取石钳夹出。所有病例术后均常规留置F5双“J ”管及14~16F肾造瘘管。 结果 26例PCNL患者均一次性碎石成功,其中术后出现发热1例,出血1例,经积极进行抗感染止血对症治疗后恢复正常,26例患者痊愈出院。 2 护理 术前护理 心理护理 PCNL虽是微创手术,但是却是一项对手术技术要求非常高的手术,仍然可能会有感染、出血等严重的并发症出现,所以在术前应当与患者及时做好适当正确的沟通交流,不仅要使患者以轻松积极健康的心态面对手术,接受手术,而且要简要地告知患者手术的原理、过程及优缺点,使患者对自己的手术有一定的了解,避免了因为对于手术的不了解而产生不必要的焦虑,从而更加主动有效地配合手术。 术前准备 行常规备皮;指导患者术前晚进清淡饮食,术前禁食12小时,禁饮6小时;术前晚清洁灌肠,避免术中损伤肠道;行尿培养,若尿中有细菌,必须选择使用敏感的抗生素治疗使之呈阴性后再考虑手术,避免增加手术的感染因素;协助完成术前泌尿系造影拍片、血液检查、胸片、心电图等术前检查;保证患者术前晚充足的睡眠,对于术前失眠者可适当给予镇定药物;做好术中改变手术方式实施开放手术的准备。 术后护理 一般护理 患者术后返回病房,了解手术和麻醉方式,根据麻醉方式决定患者术后早期的体位;术后6小时取侧卧位或半卧位,绝对卧床休息3天,无明显出血可适当下床活动,如有出血,应延长卧床时间。24小时密切观察患者生命体征及肾造瘘口敷料情况,警惕出血的发生。 肾造瘘管护理 妥善固定造瘘管,并作好管道标识,保持引流通畅,定时捏挤管道;术后造瘘管应夹闭3―6小时之后再开放,起到压迫止血作用;每日更换引流袋,保持肾造瘘口处敷料清洁干燥;一般情况下肾造瘘管留置3―5天,无特殊情况即可拔管。 双J管的护理 留置双J管期间,要注意防止尿液的反流。指导病人保持半卧位或者头高脚低斜坡卧位,及时排空膀胱,拔除尿管后不要憋尿避免引起尿液反流;一般情况下4周左右予以拔管,置管期间注意观察病人有无腰部胀痛、膀胱刺激征或血尿,以便及时处理。为了避免双J管的移位,嘱患者不要剧烈弯腰、下蹲动作。 导尿管的护理 术后妥善固定导尿管,防止脱管和逆行感染;至拔管之前不需要夹管,避免加大膀胱内压力引起尿液反流导致尿路感染;尿道口护理每日两次,每周更换尿袋两次;指导多饮水,起到自然冲洗尿道的作用,有助于残余石渣排出。 并发症的护理 出血:为最常见的并发症,通畅术后常规夹闭肾造瘘管3―6小时,促进血液凝结,起到压迫止血的作用[1]。密切观察肾造瘘管及尿管内引流液的色、量及性状,若出现大量鲜红色血性液时应立即处理。术后绝对卧床3天,避免剧烈活动,切忌高压冲洗肾造瘘管。本组病人出现术后出血1例,经积极的止血对症治疗后恢复正常。 感染:造成术中及术后感染最重要的原因是结石作为异物促进感染的发生。术前做尿培养,正确使用抗生素。术中严格无菌操作,减少手术时间;术后做好各引流管的护理,避免逆行感染;有体温升高、脉搏增快等感染征象时,及时予以处理。本组病人有1例术后6小时发热,体温℃℃,给予积极的降温抗感染治疗后,于术后第三日体温恢复正常。 双J管移位 为了避免双J管的移位需要指导病人不要做剧烈下蹲和剧烈弯腰的动作,也要避免做腰部及四肢同时伸展的动作,同样也要避免所有使腹内压增高的因素;多饮水,定时排尿,避免膀胱压力过高导致双J管移位[2]。 饮食指导 术后暂时禁饮禁食,待肛门排气后予半流质饮食,无特殊不适1-2天后改为普食,指导患者进优质蛋白、粗纤维、清淡饮食。鼓励多饮水,成人2500-3000毫升为宜,养成定时排尿的习惯。 出院指导 多饮水,2500―3000毫升�天,定时排尿,不憋尿;注意休息,2月内避免重体力活动;术后一个月复查腹部平片,拔双J管;含钙结石者少食含草酸、钙成分较多的食物,例如菠菜、浓茶、动物脂肪等,尿酸结石者忌食用含嘌呤高的食物如啤酒、豆制品等,多食新鲜蔬菜水果。 3 小结 经皮肾镜碎石术是目前治疗肾结石的一种微创手术,其具有创伤小、疗效好、恢复快等优点。做好围手术期护理包括完善各项术前准备,术后严密观察生命体征,重视各引流管的护理,恰当的出院指导,是提高手术成功率,帮助病人顺利度过围手术期的重要举措。 参考文献: [1] 周继萍 经皮肾镜气压弹道碎石术的护理[J]. 实用临床医药杂志 2011年第15卷第18期. [2] 司风琴,韩红霞. 经皮肾镜取石术患者的围手术期护理[J]. 河南外科学杂志 2012,,. 经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文篇3:《经皮肾镜取石术的围手术期护理》 经皮肾镜碎石术具有创伤小、出血少、术后恢复快及并发症少等优点,已成为目前 治疗上尿路结石的主要方法之一。我院于2005年11月至2010年10月共开展了经皮肾镜碎石取石术治疗尿路结石160例,通过精心细致的围手术期护理、未出现并发症,效果满意,现将围手术期护理 总结如下。 1 临床资料 本组患者共160例,男83例,女77例,年龄27~68岁,其中输尿管结石35例,输尿管合并肾结石40例,双肾结石3例,单肾结石82例,结石纵径~,横径~。 2 术前护理 心理护理 病人面临手术及术后能否痊愈而感到恐惧和焦虑,护理人员应主动关心病人,加强病人及家属的沟通,建立良好的护患关系,取得病人的信任。向病人讲解有关疾病的知识,引导其查看病房书面疾病健康 教育资料,或邀主手术成功者现身说法,使病人树立战胜疾病的信心,积极主动配合手术。 术前训练 经皮肾手术病人绝对卧床休息1-2周,进食、排泄一切生活只能在床上进行,因此要教会其如何正确使用便器,指导正确的咳嗽的方法,教会床上被动翻身以及卧床进食方法。患者在术中采取俯卧位,指导患者练习体位,是特别俯卧位,由于复杂性结石石取石时间较长,所以先以每次30分钟开始训练,再延长到1小时、2小时、3小时等。 完善各项特殊检查项目 与开放手术大致相同,需检查血、尿常规、肝、肾功能,血液生化和电解质,心、肺功能凝血四项,交叉合血准备、B超检查、静脉肾盂造影检查,常规行CT。 完善各项术前准备 为长时间卧床做好个人卫生准备,护士需督促病人术前一日洗澡、洗头,准备手术区的皮肤,术日晨更换洁净的病服。为防止因术后呕吐引起窒息或吸入性肺炎需告知病人术前12小时禁食,4-6小时禁水。为防止麻醉后引起肛门括约肌松弛,不能控制排便而增加污染机会,延迟术后排便,术前晚及术日晨为患者清洁洗肠各一次。为控制尿路感染还需合理使用抗生素。 3 手术方法 麻醉 患者取截石位,从尿道、膀胱逆行向输尿管内插入输尿管导管;留置尿管; 改俯卧位,B超定位,选择穿刺点:十一肋间、肩胛线近脊柱侧、与地面水平角度约45-75度、穿刺深度大约; B超引导下穿刺,将穿刺套管针刺入目标肾盏内,退出针芯,有清亮尿液流出,证明穿刺成功;退出针芯,沿穿刺针套管置入导丝; 沿导丝依次扩张,扩张通道至直径6mm大小,置入相应大小的扩张鞘,并将扩张鞘推入目标肾盏; 沿扩张鞘置入输尿管镜; 观察肾脏集合系统,寻找到结石; 用气压弹道或钬激光碎石机将结石击碎并冲出,彻底取尽结石; 碎石结束后,输尿管内置入斑马导丝,沿导丝留置双J管; 放肾造瘘管并固定。 4 术中配合 患者入手术室后巡回护士在上肢建立静脉通道,协助麻醉。麻醉成功后,先取截石位行膀胱镜下患侧输尿管插管并留置双腔气囊尿管,改俯卧位,根据病人的体形选择合适宽度和高度的海棉垫,使肾区凸起便于手术操作。选择宽敞的手术间合理布局,电视监视系统、B超机放置患侧。钬激光机、液压灌注泵入置患侧,便于术者操作。准备好生理盐水灌注液。术中需要通过输尿管镜灌注大量的生理盐水持续术野进行冲洗,冲洗液大量吸收会加重心脏负荷,还可能造成患者体温下降,导致寒战,心律失常及麻醉苏醒延迟等并发症的发生。因此术中采取有效的保暖措施,室温控制在22~24℃,加强手术期间体温监测有利于早期发现低体温。减少身体暴露部分,控制手术时间,加温冲洗液,用恒温箱加温到37℃。手术区域铺无菌巾后在手术区粘上脑科护皮膜,同时将袋下端口置于污物桶内,这样可以防止灌注液的浸湿无菌巾,又便于收集碎石块。无菌技术和保持造瘘管通畅是预防感染的关键,所以在搬运患者及转送途中,要严防肾造瘘管脱出,因此要做好床边交接班,以确保安全。 5 术后护理 按肾脏手术常规护理 心理护理 病人因肾脏手而必须绝对卧床休息,不能自主翻身,长时间被迫体位,易导致全身不适、睡眠异常。应向病人认真、细致地做好解释工作,并创造安静、舒适的环境,减少探视,让病人得到充分地休息,保持愉快的心情有利于疾病的康复。 饮食护理 由于手术和麻醉的原因,胃肠道功能恢复时间一般24-72小时。肛门未排气时应禁食,静脉补充营养,肛门排气后从流汁逐渐过渡到普通饮食并鼓励病人多吃富含粗纤维的蔬菜水果,保持大便通畅防止便秘。 体位 术后一般去枕平卧6-8小时,全麻未清醒者应头偏向一侧,防误吸。绝对卧床休息1-2周。 皮肤的护理 长期卧床加强皮肤护理,不能翻身时需卧气垫床3-5天,加强受压部位皮肤护理,定期协助病人翻身,每日床上擦浴,定期更换床单位,保持床单位的整洁和干燥。通过以上措施减轻局部压力并促进局部血液循环,减少磨擦力、剪切力来预防压疮。 伤口的护理 经皮肾镜取石术是微创手术,但患者仍有1个或2个肾造瘘口,护理人员应加强观察伤口敷料,保持伤口敷料清洁干燥,如有渗湿应及时更换;如伤口敷料血性渗出多应观察病人是否出血,立即通知医生给予相应的处理。 引流管的护理 尿管的护理 妥善固定好尿管,观察尿色变化及尿量,尿管高度不得高于膀胱,避免尿液返流引起逆行感染。每日清洁尿道口2次,每周更换引流袋2次。鼓励患者多饮水,起到生理性冲洗的作用。 肾造瘘管的护理 妥善固定好造瘘管,翻身活动时勿牵拉防止脱出,勿折叠挤压保持引流通畅;观察引流液的颜色、性质、量等,并做好记录。若造瘘管引流出鲜红血性液体,应考虑出血,及时报告医生进行处理;引流管的位置不能高于肾造瘘口,防止引流液逆流而感染。当尿液转清后则可试夹闭造瘘管观察24小时,患者无高热、腰痛、腰胀等表现即可拔管,拔管后健侧卧位6小时。 双J管的护理 术后常规放置双J管可起到内引流内支撑的作用。留置双J管期间,患者可有轻微的腰部不适等症状,在此期间嘱患者多饮水、勤排尿、避免剧烈运动避免侧弯腰等动作。 6 出院指导 嘱患者多饮水,每天2500-3000毫升,勿憋尿;腰部勿做剧烈运动,以防双J管脱落,术后1-3月内返院在膀胱镜下拔双J管;尽可能戒烟酒,咖啡和浓茶,少食油腻,减少糖的摄入;如出现剧烈的疼痛,伴有恶心、呕吐、寒战、高热,尿液性状和气味改变,及时就诊;每隔1-3月定期复查,了解结石有无复发。 猜你喜欢: 1. 腹部切口疝34例病因分析 2. 36例外伤性颅内血肿并发肾功能衰竭临床分析 3. 自制负压引流治疗耳廓假性囊肿 4. 肾结石要怎么治 5. 有关结石护理论文范文 6. 肾结石怎么治最好偏方
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肾结石护理 肾结石大多位于肾孟内,其次是肾下盏。单侧最多,双侧占10%,因输尿管的内径自上而下由粗变细,又有多处生理狭窄故结石易在输尿管的下1/3处停留。临床表现构别差异很大,决定于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害...
肾结石首先要给予一个止疼的治疗,因为这类的患者疼痛非常的剧烈,在诊断明确的前提下及时地给予一个止痛治疗。可以打针、吃药让这个输尿管的平滑肌来进行一个舒张缓解他的这个局部的张力,同时可以给予一些排石的药物扩张输尿管促进尿液的分泌导致一个尿液的增多,同时也可以让患者进行一定的运动,例如跳绳或者蹦一蹦这样的话促使这个结石往下走、排出体外,最简单的方法就是一个药物排石。但是并不是说所有的结石都可以通过药物排石排出,这需要结合这个结石的部位、大小来综合地判断。如果这个药物排石不起作用排不下来,肾积水也就会逐渐地加重,肾积水加重的话就会影响到患者的肾功能的情况,这就是需要我们及时处理的。例如激光或者气压弹道把这个结石打碎,通过一定的器械钳子等抓取这个结石把它取出来,这个时候使输尿管形成一个通畅的状态,减轻这种肾积水的发生,保护肾功能。
肾结石排出体外的方法:1、体外冲击波碎石,是一种无创伤的治疗方法,通过体外碎石机将碎石的能量聚焦于一点,进行体外震波碎石。碎石后大结石变小结石,更容易进入输尿管而排出体外。碎石、排石过程是,较小体积的结石由肾脏掉入输尿管,再靠输尿管的蠕动和尿液的冲刷,结石由上自下掉入膀胱。掉入膀胱后,在排尿的过程中,随尿液一起排出体外。2、经皮肾镜取石手术,当保守治疗,或体外冲击波碎石治疗结石仍然无法排出。需要在腰部打一个通道,将肾镜由腰部的通道放置在肾脏内,在肾镜的直视下将大的结石击碎后,由腰部的通道排出体外。3、输尿管软镜下激光碎石,通过尿道进入输尿管镜,进入同侧的输尿管,然后再进入到肾脏。在直视下将肾脏的结石击碎后,由输尿管镜的镜鞘流出体外。
正常人尿液中的一些溶解物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,并持续生长,便可形成结石。肾脏的结石根据大小不同,治疗方案也是完全不一样的,总体上来说,肾结石的治疗方法有以下三种:第一,药物排石,分析肾结石的成分,通过药物或饮食来进行排石,也可通过运动或体位改变进行排石。第二,体外排石,一公分以下的结石属于比较小的结石,可以通过超声波碎石,把结石粉碎了以后再结合口服药物。适用于小于一公分的结石。第三,体内排石,包括输尿管镜、经皮肾镜手术治疗,适用于大于一公分或有增长趋势的结石。
肾结石急性期如何治疗?当出现肾绞痛和感染时应立即处理。感染患者应及时应用抗生素治疗,必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛患者,轻度疼痛可服用非甾体类镇痛抗炎药物,配合解痉类药物治疗,疼痛剧烈可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者,应立即行手术治疗。肾结石有哪些一般治疗措施?调整生活方式有助于肾结石的预防和治疗。肾结石有哪些药物治疗?肾绞痛治疗对首次发作的肾绞痛治疗应该从非甾体抗炎药开始,如果疼痛持续,可换用其他药物。吗啡和其他阿片类药物应该与阿托品等解痉药一起联合使用。非甾体类镇痛抗炎药物常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等,它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿,减少疼痛复发率,常用方法为50mg,肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管,用法为25mg,口服,或者吲哚美辛栓剂100mg ,肛塞。阿片类镇痛药为阿片受体激动剂,具有较强的镇痛和镇静作用,常用药物有二氢吗啡酮(50~10mg),肌肉注射;哌替啶 (50~100mg) ,肌肉注射;布桂嗪(50~100mg),肌肉注射;曲马多(100mg) ,肌肉注射等。阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用,一般需要配合阿托品、654-2等解痉类药物一起使用。解痉药分为M型胆碱受体阻断剂、黄体酮、α受体阻滞剂(坦索罗辛)、钙离子阻滞剂,常用药物有硫酸阿托品和山莨菪碱(654-2),可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。排石治疗临床上绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外,只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。双氯芬酸钠栓剂肛塞双氯芬酸纳能够减轻输尿管水肿,减少疼痛发作风险,促进结石排出,可用于输尿管结石。α-受体阻滞剂(坦索罗辛)坦索罗辛是一种高选择性α-肾上腺素能受体阻滞剂,使输尿管下段平滑肌松弛,促进输尿管结石排出。碱化尿液可口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片,碱化尿液以及口服别嘌呤醇加速尿酸排出。肾结石有哪些手术治疗?体外冲击波碎石术(ESWL)冲击波源发出的冲击波对准结石连续发射,结石被逐渐粉碎成细砂,随后经尿液排出体外。ESWL的最佳适应证是直径为5~20mm的肾盂及中、上盏结石。孕妇以及结石远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者均不适合ESWL。经皮肾镜碎石术(PNL)将肾镜从体外穿入肾盂肾盏内进行体内碎石,主要用于治疗一些复杂性肾结石,如≥2cm的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波难以粉碎和治疗失败的结石。需要注意,虽然PNL是一种微创手术,但它仍然有一定的侵入性和风险。所以,在决定使用这种治疗方法之前,必须对患者手术条件进行仔细评估,以避免并发症的发生。输尿管镜碎石取石术(URL)经尿道置入输尿管镜,用套索或钳子将结石取出,若结石较大可采用超声、激光等方法进行碎石,然后再取出。该方法适用直径<2cm的肾结石,主要包括中、下段输尿管结石,ESWL失败的输尿管上段结石,X线阴性的输尿管结石,停留时间长的嵌顿性结石。该技术利用泌尿道的自然腔道,无需建立其他创伤性通道,创伤小、恢复快、疗效好(优于ESWL),临床应用前景广阔。开放式手术由于开放性手术创伤较大,且其他手术技术发展迅速,开放性手术在肾结石治疗中的运用显著减少。但是开放性手术取石在某些情况下仍具有极其重要的临床应用价值, 比如在其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败的情况时。肾结石如何进行中医治疗?中医治疗以清热利湿,通淋排石为主,佐以理气活血、软坚散结。常用的成药有尿石通等;常用的方剂如八正散、三金排石汤和四逆散等。针灸疗法无循证医学的证据,可以作为辅助疗法。包括体针、电针、穴位注射等。常用穴位有肾俞、中腕、京门、三阴交和足三里等。在肾绞痛发作时,针刺三阴交穴、肾俞穴和(或)手背的腰腿穴,也常能收到迅速有效的镇痛效果。中草药排石治疗尚缺乏大规模临床研究证明其安全性,因此需要在中医师或中药师指导下进行。肾结石有哪些其他治疗措施?溶石治疗,是通过化学的方法溶解结石或结石碎片,以达到完全清除结石的目的,是一种有效的辅助治疗方式,常作为体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石及开放手术取石后的辅助治疗。对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石治疗效果显著。
1. 胆囊结石护理小知识 胆囊结石护理小知识 1.胆囊结石要如何护理 术前需要做好护理,首先要了解患者的心态,使其能够以平和的心态接受治疗,饮食方面要注意起来,应该多给患者吃一些低脂类饮食,避免出现胆囊炎急性发作的症状,需要注意起来。 此外进行胆囊结石手术之后也需要做好护理工作的,进行手术后要先采取平卧位,等患者的血压回稳之后改为采取半卧位休息。饮食以流质半流质为主,注意营养适当,避免油腻等等。 手术的伤口一般使用邦迪胶布粘贴保护,不需要进行特别的处理的,此外要严密观察患者的体征,如果出现出血、胆漏、肠穿孔等等症状要及时治疗的。出现呼吸异常也需要及时处理的。除此之外,要注意给患者按时吃早餐,注意饮食卫生,避免蛔虫感染,保持大便通畅,早睡早起,饮食作息要有规律等等,都是需要注意起来的。 2.胆总管结石患者的一般护理包括哪些内容 胆总管结石患者的一般护理包括如下内容: (1)饮食:胆道疾病患者一般对脂肪的消化吸收能力都降低,而且可能伴有肝功能不 全,一般宜给低脂易消化饮食;合并肝功能不全的患者,应给高蛋白、高热量、高维生素和低 脂饮食。 (2)改善凝血机制:梗阻性黄疸者,由于胆汁不能流人肠道,影响脂溶性维生素K的吸 收,导致凝血酶原减少而易有出血倾向,必须听过肌内或静脉注射维生素K,并保持皮肤 清洁。 (3)改善全身情况:纠正水、电解质紊乱和酸中毒,必要时输血和血浆。 (4)观察:密切观察生命体征、黄疽及神志变化,了解腹痛程度和腹部体征的变化。 (5)皮肤护理:梗组性黄疽时,由于胆盐 *** 皮肤神经末梢,可引起全身皮肤瘙痒,应告诫患者不要用手抓痒,导致皮肤破损继发感染。 要求患者修剪指甲,瘙痒难忍时,可用止痒 水涂擦,或用温水擦洗,保持皮肤清洁,避免感染。 3.胆结石方面的知识,谁给我讲讲 胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。 胆道系统主要是为了行使运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁的作用,因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异,则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」,甚至造成胆道阻塞,更进一步 *** 胆道系统衍生癌症病变。虽然,胆结石是一种古老的疾病,但经过几千年的临床观察及研究,其真正导致结石的原因尚未很明确,但根据流行病学探讨,发现胆结石以及其它胆道结石在病因、临床症状、治疗、疾病预防以及治疗预后也不尽相同。 胆结石是一种常见病,尤其是在20——25年龄段发病率高,胆结石还有一个特点:“重女轻男”。据有关资料统计,女性是男性的2到4倍,胆结石的形成与不良的习惯关系密切,常见的原因有:喜静少动、身体肥胖、饮食过量、不吃早餐等,多孕多产的妇女更容易患胆结石。 事实上,胆结石与肝功能及胆汁的新陈代谢有騿A由于肝机能异常亦会使得胆汁成分有所改变;因此,在临床上慢性肝炎﹝尤其肝硬化﹞患者,有较高的胆结石罹患率。反之,其它胆道结石最常见的主要原因大部分是由于胆管本身发生先天性狭窄,或者胆道受到肠管中潜进细菌﹝主要是大肠杆菌﹞的感染,而使得胆道内皮细胞损伤,再加上胆汁成分变异而形成结石。 再者,胆结石成分还是以胆汁为主﹝其余包括胆固醇、胆色素、甚至钙离子﹞,而在正常的化学及物理环境下,大多数的人都不会产生胆结石,但假若个体本身饮食不当或胆道发生病菌感染,再加上排泄通路阻塞,则会使得其中过量的成分析出沉淀而形成结石。因此,在日常饮食习惯中,应该避免食用高醣类、高油脂类﹝甚至高胆固醇类﹞食物,以免使得胆汁中的三种脂类﹝胆固醇、卵磷脂以及胆汁酸﹞成分分配不均,而易析出结石结晶;假若个体摄取过多胆固醇类食物,则容易产生「胆固醇性结石」;此外,个体罹患习惯性便秘亦较易使得肠内细菌﹝尤其是大肠杆菌﹞沿着胆道上行而使得胆道发生细菌感染,如此容易生成结石;再者,根据流行病学的探讨,慢性肝炎甚至肝硬化患者,亦较易得色素性结石。 饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、 *** 性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。 这也就从反方面提醒大家,虽然生活条件在不断的提高,亲朋好友间聚会也逐渐增多。不少人节日期间“吃大餐”机会多,吃大鱼大肉的频率也很高,暴饮与肥腻成了胆结石等结石病的主要诱因。 一些经常忙应酬、过夜生活、长期出差的男性甚至会发生肾结石。专家认为,一般40岁左右的人体内都有不同程度的结石,但小结石一般可通过自身的排泄机能逐步排出,只要注意合理饮食,大多可避免结石的疼痛及手术之苦。 富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。 生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。 每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。 最近的研究还发现,坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险。 健康饮食的脂肪来源,有大部分是来自于坚果类。 胆结石生活规范 1. 维持理想体重。 2. 保持运动的习惯。 3. 注意饮食安全卫生、定时定量。 4. 绝对禁止暴饮暴食。 5. 避免长时间以坐姿从事工作。 6. 避免过于疲劳。 7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。 8. 若有便秘症状,须积极治疗 (一)胆结石的非手术疗法 1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。 1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可 *** 结肠引起腹泻。 目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。 治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月。溶解结石的有效率一般为30~70%。 治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制。 此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。 1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘。 4.胆结石的护理措施有哪些 胆结石的患者在平时一定要注意多喝水,禁酒和含酒精的饮料。 在平时一定要多运动,切记不要久坐不动,生活作息要规律,不宜过度的劳累,也不要总是熬夜。饮食也要规律不要暴饮暴食或饥一顿饱一顿而且有条件的话早餐一定要吃好。 当胆结石发作疼痛的时候首先让患者先卧床休息,可以用热毛巾来热敷疼痛的的地方,这样可以稍稍缓解胆结石带来的疼痛之感,实在是痛的受不了了不到万不得已尽量不要服用或注射止痛药物。痛的受不了了的话那就需要及时送到医院去,根据医生做出的决定进行相应的治疗。 一般不是特别严重的医生会让患者服用一些解除痉挛的药物,或者说是打一针消炎止痛针,让患者没有那么痛苦,起到缓解的作用。胆结石往往是在晚上发作,发作时疼痛难忍一定要告知家人,及时送去医院治疗。 如果说结石不是很大的话,可以通过手术将其根治,在手术之后要多喝水,注意饮食清淡营养。痊愈后多运动,养成良好的生活习惯。
胆结石出院应人,注意饮食清淡,不吃太油腻的东西,而且要定期复查
写论文时最关键的一步就是选题,论文题目有了明确的选题后才能确定整个论文内容组成部分,而且医学类专业论文撰写的选题如果没有一定的新颖性,是很难投刊发表的。下面我给大家带来2021医学类论文的题目有哪些_医学专业论文题目150条,希望能帮助到大家!
中西医结合论文题目
1、 中西医结合治疗老年肿瘤化疗患者消化道毒副反应的疗效观察
2、 基于玄府理论的中西医结合诊疗思维模式的构建
3、 中西医结合防治干预对社区糖尿病患者中医体质的影响
4、 慢性非萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见
5、 消化心身疾病中西医结合整体诊治专家指导意见
6、 功能性便秘中西医结合诊疗共识意见
7、 中西医结合新思维辨治脓毒症核心病机
8、 社区中西医结合康复治疗的卫生经济学评价
9、 中国脑梗死中西医结合诊治指南
10、 溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见
11、 消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见
12、 慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见
13、 胆石症中西医结合诊疗共识意见
14、 癌症防控需“消灭+改造”的持久战——中西医结合值得期待
15、 中西医结合消化内镜学的过去、现在和未来
16、 中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌研究述评
17、 中西医结合治疗耐多药肺结核随机对照试验的Meta分析
18、 中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效
19、 早泄中西医结合诊疗指南(试行版)
20、 中西医结合改良肌内效贴对膝骨性关节炎影响的临床研究
21、 中西医结合疗法 对子 宫内膜异位症患者激素水平及炎性因子的影响
22、 中西医结合治疗功能性消化不良的研究进展
23、 中西医结合治疗特发性肺间质纤维化疗效Meta分析
24、 中西医结合早期治疗重症急性胰腺炎30例疗效观察
25、 胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见
26、 肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见
27、 放射性肺炎的发病机制及中西医结合治疗进展
28、 中西医结合治疗急性肺损伤临床随机对照试验的Meta分析
29、 中西医结合医院开展合理用药咨询门诊的实践与分析
30、 慢性前列腺炎的中西医结合治疗思路
31、 慢性荨麻疹中医及中西医结合治疗进展
32、 中西医结合治疗腺性膀胱炎研究进展
33、 中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效的Meta分析
34、 痔疮中西医结合治疗进展
35、 慢性阻塞性肺疾病中西医结合治疗研究进展
36、 急性心肌梗死中西医结合诊疗指南
37、 短期规律中西医结合运动康复对冠心病病人心肺功能及运动能力的影响
38、 心血管疾病中西医结合临床研究的重点、策略及 方法
39、 中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病的效果分析
40、 中西医结合治疗常见肝胆胰疾病的现状与展望
41、 中西医结合治疗胆石病的现状与展望
42、 原发性肝癌的中医及中西医结合临床治疗研究进展
43、 中西医结合是系统化管理和个性化治疗的统一——从中医院管理和突出中医特色看中西医结合
44、 膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗进展
45、 恶性肿瘤中西医结合治疗临床研究现状与展望
46、 膝关节骨性关节炎中西医结合非手术疗法疗效评价
47、 《中西医结合老年衰弱评估量表》的构建研究
48、 中西医结合治疗围绝经期综合征的疗效
49、 中西医结合治疗对代谢综合征患者血脂及血糖水平的影响分析
50、 中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍随机对照试验的Meta分析
护理专业 毕业 论文题目
1、人文护理模式应用于妊娠期合并糖尿病患者中的实施效果
2、家庭协同护理对维持性血液透析患者抑郁的影响
3、护理风险管理在心内科老年患者中的应用研究
4、探讨高职院校护理实验室管理中存在的问题与对策
5、OSCE考核方案在PBL护理实验教学模式中的应用及研究
6、案例讨论法在妇产科护理教学中的应用研究
7、高职高专护理"三校生"病理学 教学方法 改革实践性探讨
8、精细化护理模式对眼科手术患者康复及护理质量提升的作用
9、全面护理对产妇中转剖宫产发生率的改善作用
10、本科护理伦理学课程的教学研究分析
11、护理干预对新生儿足跟采血疼痛的影响
12、运动康复护理对老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响
13、团体延续性护理对糖尿病患者自我效能及血糖水平的影响
14、预见性护理干预对糖尿病足患者知识认知及足部护理行为的影响
15、循证支持下针对性护理开展于类风湿关节炎合并糖尿病患者的应用价值
16、行为转变理论的整体护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及不良妊娠结局的影响
17、糖尿病产妇生产引起新生儿皮肤损伤的护理
18、优质护理对老年糖尿病疾病护理管理中的临床效果研究
19、2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会
20、手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果
21、全过程针对性营养干预在妊娠期糖尿病患者中的护理效果观察
22、标准化护理干预对胃溃疡伴糖尿病患者心理状况及内镜检查依从性的影响
23、微信平台的健康 教育 对高龄产妇妊娠期糖尿病护理价值体会
24、小儿肺炎合并糖尿病的整体护理临床效果观察
25、患有糖尿病骨科病人的围手术期护理体会
26、营养护理干预对糖尿病肾病患者血糖控制及营养状况的影响
27、系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响
28、中医情志护理对老年2型糖尿病患者心理应激及血糖波动的影响
29、多样化护理干预对冠心病合并糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响
30、血糖信息化在提升血糖监测率PDCA循环护理模式中的作用
31、护理专业药理学教学模式的改革与探索
32、 儿童 抗癫痫药物超敏综合征临床特征及其护理干预策略分析
33、小儿推拿配合抚触护理新生儿病理性黄疸的临床观察
34、重力喂养配合体位舒适护理对极低出生体质量儿的影响
35、近二十年我国养老护理人员研究的现状与趋势
36、护理管理在骨科手术室护理中的应用效果
37、团队培训模式在护理安全管理中的应用观察
38、基于科学知识图谱的国内外呼吸内科护理风险研究比较分析
39、围术期全流程综合护理在 种植 牙手术中的应用研究
40、三年制护理专科生自主学习能力及影响因素研究
41、成人线粒体肌病护理1例
42、人体解剖学课程"运动系统"部分微课教学效果评价--以甘肃中医药大学2018级高职护理专业为例
43、趾骨骨折术后恢复期中医护理干预效果分析
44、集束化护理干预在静脉溶栓治疗中应用的效果观察
45、护理干预在降低手术室患者手术应激中的应用
46、预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察
47、分级护理在急性酒精中毒患者临床救治中的护理效果
48、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理观察
49、严重创伤失血性休克患者78例的优质急诊护理体会
50、肾内科病房护理标识专科化管理的实施与效果分析
医学检验免疫毕业论文题目
1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测
2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨
3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究
4、区域检验服务协同平台的设计与实现
5、胶体金喷膜仪的设计与开发
6、重庆市乡镇卫生院医疗资源的调查研究
7、基于氧化石墨烯和硫化铅纳米颗粒的荧光生物传感器研究
8、产气荚膜梭菌α毒素快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用
10、现代医院检验科模块化设计研究
11、酶免工作站监控系统的设计与实现
12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估
13、基于微型压电与光谱生化分析系统的POCT新技术研究
14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验
15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究
16、基于电化学分子信标基因传感技术的HIV-1核酸检测新方法研究
17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制
18、乙肝快速分析仪的研究与开发
19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析
20、综合性医院医学检验资源优化管理研究
21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究
22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究
23、若干病毒感染模型的动力学分析
24、现代综合医院检验中心空间设计研究
25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究
26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究
27、医用臭氧与α-干扰素对照治疗慢性乙型病毒性肝炎
28、网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用
29、G公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究
30、临床毛细管电泳的研究
31、基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究
32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究
33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究
34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究
35、76例急性白血病的MICM分型及预后
36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价
37、蛋白A-藻蓝蛋白β亚基双功能蛋白的性质及其在免疫检测中的应用
38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究
39、__医学检验集团发展战略研究
40、胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌之检验医学实践
41、广州KM公司分析前流程优化方案制定
42、医学高职院校人文教育现状与对策研究
43、脑脊液中ADA、LA、CRP、LDH的检测在小儿颅内感染诊断中的价值
44、MiR210和Stat3全脑缺血大鼠脑组织的表达通过HIF-1α通路对神经元凋亡的影响
45、医学检验器材智能化物流系统的设计与运营
46、上海市嘉定区医疗机构临床实验室检验质量管理现状及对策研究
47、六西格玛管理在临床检验流程中的应用研究
48、基于纳米材料修饰的新型生物传感器检测D-二聚体
49、新城疫快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
50、肾上腺脑白质营养不良蛋白的原核表达和肾上腺脑白质营养不良的分子诊断研究
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★ 药学专业毕业论文参考题目大全选题
胆囊结石患者要执行一系列严格的护理,其中最主要的有两点:第一点,胆囊结石患者要给予合理的抗生素进行抗感染消炎处理。临床上,一般选择二代、三代头孢,头孢呋辛钠、头孢克肟钠等,必要时可联合用药,如加用喹诺酮类,氟哌酸、左氧氟沙星或者加用抗氧菌药物,如奥硝唑、替硝唑等,还可给予患者一些解热、镇痛、消炎类药物,进行止痛、消炎处理,如消炎痛、芬必得等。同时还相对应的予以一些去热、止吐、止泻等对症处理。第二点,胆囊结石患者要特别注意自己的饮食情况,患者宜选择一些清淡的易消化食物,可多吃些新鲜的瓜果、蔬菜,可多食用一些高碳水化合物、高蛋白质的低脂肪、低胆固醇的清淡流质或者半流质食物。禁忌烟、酒,禁忌辛辣、刺激、酸冷的食物,像辣椒、八角、茴香、芥末、大蒜、生姜等食物调味料,患者要少食用。同时患者要禁忌大油、大荤的食物,禁忌高脂肪、高胆固醇饮食,像动物的脂肪、动物的内脏、猪肉、羊肉、油炸食品、海鲜制品、螃蟹、鸡蛋黄、鹅蛋黄等,患者要少吃。
关于毕业论文参考文献,首先,文献类型不同,其著录方式不同;其次尽管不同的文献类型,著录方式不同 ,但基本上分为三个部分,分别是:(1)参考文献的作者;( 2 )参考文献的名称和文献类型;(3)参考文献的出版信息。第一类专著、论文集、学位论文、报告等文献类型的著录方式:[序号]主要责任者.文献题名[文献类型标识9].出版地:出版者,出版年,起止页码a (任选) 。第二类是期刊文章,其著录格式如下:[序号]主要责任者.文献题名[].刊名,年,卷(期) :起止页码。期刊文章是使用最多的文献类型,它的著录也包括着作者、文献名称及类型、出版信息三部分内容。第三类是会议论文集,其著录格式如下:[序号]析出文献主要责任者.析出文献题名[A].原文献主要责任者(任选) .原文献题名[C].出版地:出版者,出版年.析出文献起止页码。
以下内容摘自四川大学本科生毕业论文格式与要求,经供参考。3.本科毕业论文(设计)参考文献的著录要求 文科类各学院对论文(设计)的引、注、参考文献的著录要求,由各学院根据学科特点自行制订统一、规范的具体要求,并报教务处备案。理工医各专业毕业论文(设计)参考文献著录要求:引用资料、文献,均应说明来源。著录引文的参考文献采用顺序编码制。顺序编码制:按文章正文部分(包括图、表及其说明)引用文献的先后顺序连续编码。编码置于方括号中,用上标的形式(置于右上角),直接放在引文之后(如〔1〕;〔15,18〕;〔25-26〕)。 专著著录要求、格式专著著录格式主要责任者者.书名.其他责任者.版本.出版地:出版者,出版年:页次例1:刘少奇.论共产党员的修养.修订2版.北京:人民出版社,1962:76例2:中国科学院南京土壤研究所西沙群岛考察组.我国西沙群岛的土壤和乌粪矿.北京:科学出版社,专著中析出的文献著录格式 析出责任者.析出题名. 析出其他责任者.见:原文献责任者.原文献题目.版本.出版地:出版者,出版年.在原文献中的位置例1:黄蕴慧.国际矿物学研究的动向.见:程裕淇等编.世界地质科技发展动向.北京:地质出版社,1982:38- 连续出版物(期刊)著录要求、格式析出责任(著)者. 析出题(篇)名. 析出其他责任者.原文献题名(刊名),版本.在原文献中的位置 例1:李四光.地壳构造与地壳运动.中国科学,1973(4):400-429例2:赵均宇.略论辛亥革命前后的章太炎.光明日报,1977-03-24(4) 会议录、论文集、论文汇编著录要求、格式著者.题(篇)名.In(见):整篇文献的编者姓名ed.( 多编者用eds.),文集名,会议名,会址,开会年,出版地:出版者,出版年:页次 学术报告著录要求、格式著者.题(篇)名.报告题名,编号,出版地:出版者,出版年:页次 学位论文著录要求、格式著者.题(篇)名.学位授予单位,编号或缩微制品序号,年 专利文献著录要求、格式专利申请者.专利题名.专利国别,专利文献种类,专利号.出版日期其他私人通讯和未发表著作一般不能作为参考文献引用,如必须要引用时,应标明通讯人或著者的姓名、题(篇)名、地址和年、月、日。
论文的参考文献格式怎么写
参考文献是论文的一个重要组成部分,不管学历高低,论文长短都存在。为了让论文有据可依,论文正文部分都会引用参考文献来增强说服力,在引用参考文献时,通常会用中括号或者其他符号标注引用序号,然后将引用的文献信息统一放到论文最后。
一、论文参考文献
1、论文中的参考文献是对某一论文或著作的合理借鉴和参考,对于毕业论文作者来说保持论文和参考文献的统一性是很重要的,正确使用参考文献可以提升我们的论文质量,让论文的观点有理有据,内容更加详实。
2、在引用参考文献时需要注意,参考文献的格式如果不正确,在进行论文查重时,会影响论文的重复率,导致论文高于实际的重复率,造成不利影响。所以我们在注重参考文献统一性的同时,还应当注意学校对论文格式的要求和参考文献的引用规则。
3、参考文献是论文科学选题的前提,是论文论述的支撑点,能够充实论文内容,给予表述论文主题内容有力的支撑。参考文献是一篇完整的高质量的毕业论文中必不可少的一部分,读者可以通过参考文献有效的找到和论文相关的资料,更加快速有效的理解参考文献内容以及毕业论文观点。
4、毕业论文参考文献引用不当一般可以分成两个方面:第一个方面就是作者随意引用,没有做到择优引用;另一个方面就是参考文献引用过量,涉嫌学术不端。这都是大家在引用参考文献时需要着重注意的。
二、写论文一般去什么网站找资料??
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对于肾结石患者来说,肾结石是否能去除病根一直困扰着患者。肾结石的成分是草酸钙,人体内草酸钙的含量过多就会影响到钙的吸收。人体中草酸钙离子要经过胆囊和肾脏的吸收后,这时草酸钙离子与钙离子结合而形成草酸钙沉淀,从而形成结石。通常当结石很大无法自然排出时,医生会建议做手术将其取出。而数据统计表明,肾结石患者10年内复发的概率几乎为100%。根本原因就是:手术能取出大的结石,但小的结晶却没有办法消灭掉。泌尿结石领域国际知名专家,美国佛罗里达大学结石与生物钙化中心主任,Saeed R. Khan教授,2015年在国际学术刊物发文指出:尿液中组成结石的成分饱和析出产生结晶。尿液中的结晶形成肾钙斑,结晶在肾钙斑上进一步聚集,形成结石。肾结石生长在磷酸钙结晶的亚上皮斑块上,以及由结晶形成的管道开口闭塞上。这些斑块和栓塞最终会挤压到尿道,作为结晶生长和结石形成的一个病灶。参考文献:Saeed R. Khan. A Unified Theory on the Pathogenesis of Randall’s Plaques and Plugs. Urolithiasis. 2015 January ; 43(0 1): 109–123. doi:.如果这些小的结晶,依然存在于肾脏中,就很容易慢慢积累,变成大的肾结石。因此,对于术后患者而言,需要定期做尿液检测,监测复发风险,当发现尿液结晶时,及时通过营养矫正的手段来消除掉结晶。
最好是不要吃啊
人人都知道“病从口入”,但到底该怎么吃,才算科学呢?最近就有一则新闻,一位老大爷,因为腰疼去医院检查,结果发现,他的肾脏里有420颗结石![1]
老大爷事后回忆,大概是平时爱吃豆腐,豆腐里有很多钙,点豆腐的石膏也含有钙,最终引起了肾结石。
▲ 新闻中展示的肾结石 [1]
是不是这样呢?
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肾结石在临床上称之为尿石症,是最常见的泌尿外科疾病。以草酸钙结石最为常见,其次是磷酸盐、年酸盐结石等。其原理,和中学学过的盐析出类似:尿液中某些矿物质的比例上升,引起尿液浓度增高,导致结晶生成。
尿结石确切的病因目前还不清楚,可能是多种因素共同引起的。不过,肾结石的危险因素,较为明确。
首先是代谢异常,比如尿液中抑制晶体形成和聚集的物质减少,抑制得少了,生成自然会增多;其次是局部病因,例如感染,器官畸形、狭窄等,尿液的流动受阻,就会有析出结晶的可能;某些药物也有可能导致尿液浓度升高,引起结石。
当然,咱们的重点,是饮食因素。
2000年,四川大学的学者,对深圳市宝安区的7625名居民进行了调查。通过发放问卷,了解当地群众的饮食习惯;同时聘请检验科医师,对志愿者进行B超检查。
结果显示:高蛋白饮食和尿石症存在显著的正相关性,高脂肪饮食和尿石症没有明确关联;高钙饮食有助于减少尿石症发生。[2]
以最常见的草酸钙结石为例。顾名思义,它是由草酸盐和钙形成的结晶。
从食物中摄取过多蛋白质,体内会产生一过性的、内生性酸性产物,这些产物进入尿液,可促使尿钙升高,从而引起尿结石危险性增高。
至于钙,以往认为,限制饮食中的钙,可以减少钙的吸收,从而减少尿液中的钙含量,减少草酸钙的生成。[3]
然而,近年来的研究显示,正常情况下,尿中钙和草酸的比例为5:1。当钙和草酸的比例接近1:1时,最有可能产生草酸钙结石。低钙饮食可以促进草酸盐的吸收,导致尿液中草酸比例上升,从而促进尿结石形成。相反,钙可以与草酸在肠道结合成不溶性物质,无法溶解也就不能吸收,因此,高钙饮食可以抑制草酸的吸收,从而降低尿结石的风险。[4]
豆腐,恰是一种蛋白质含量一般、钙含量极高的食物。根据《中国食物成分表》,100g北豆腐(用卤水点成)含有蛋白质,100g南豆腐(用石膏点成)含有蛋白质,这个数字远少于肉类;同时,100g北豆腐(用卤水点成)含有105mg钙,100g南豆腐(用石膏点成)含有113mg钙,跟热牛奶差不多。[5]
至于点豆腐用的石膏,其主要成分是硫酸钙。硫酸钙极难溶于水,即使残留一点、吃进肚子,也不会吸收。
所以,多吃豆腐不会增加尿石症的风险。不仅不会增加,通过膳食补充钙,就跟多喝水一样,都是预防尿石症的好办法。
真相:豆腐含钙量高,多吃豆腐不但不会增加尿结石风险,还能帮助预防尿结石。
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参考文献
【1】55岁大爷因爱吃豆腐 体内取出420颗结石_新闻_腾讯网[EB/OL].[2017-03-06].
【2】刘峻, 黎松林, 邰昌松等. 肾结石与膳食因素的横断面调查[J]. 现代预防医学, 2002.
【3】李晓丹, 王佳, 吴晓英. 草酸钙肾结石形成的饮食因素及健康教育[J]. 护理研究: 中旬版,2010, 24(8): 2074–2076.
【4】赵月娟, 黎松林, 陈树培等. 膳食因素与肾结石关系的有序结果 logistic 回归分析[J]. 现代预防医学, 2003, 30(5): 627–628.
【5】杨月欣, 王光亚, 潘兴昌等. 中国食物成分表[J]. M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2004, 337.
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作者:赵言昌
您好,肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。