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流行病学调查报告范文

引导语:流行病学调查是指用流行病学的方法进行的调查研究。下面一篇流行病学调查报告范文,希望能帮助到你。

2004年2月25日上午10时30分,我区疾控中心接到××儿童医院医务科电话报告:“该院发热门诊接诊一名××学校的学生,临床诊断为肺炎。据该学生反映,近期其所在学校有数十名学生有发热。”接到报告后,我区疾控中心立即和该学校取得联系,核实相关情况,并及时将初步核实情况电话报告市疾控中心。为进一步了解发病情况,控制疫情发展,我区疾控中心于10时45分派员赴现场进行流行病学调查和采样,现将调查处理情况报告如下。

(一)学校概况:××学校,位于××区××路××号。该校为寄宿制学校,有48个班级,在校学生1380名,教职员工165名。

(二)发病情况:自2004年2月17日起,该校学生中陆续出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状的病例,截止2月25日下午3时,累计发生91例,分布在22个班级。经调查,首发病例周××,女,10岁,四(6)班学生,住×××宿舍。该患者于2月17日出现发热(40℃),伴有咳嗽、头痛、流涕等症状,当天前往我区人民医院就诊,诊断为“上感”,给予抗炎、对症治疗后,目前已恢复正常返校上课。

患病学生发病时间分布情况见表2—4。

患病学生班级分布情况为:四(6)班12人、四(2)班6人、五(3)班5人,其余班级均有1~2人。

91名发热学生中,目前体温恢复正常并返校上课的有50人,其余41名学生均离校回家正在治疗或恢复中。

对2月25日发病的8名学生调查表明,8名学生均有发热(38~℃)伴咳嗽、头痛、畏寒等临床表现。其中有2名学生已就诊,1人诊断为肺炎,1人诊断为病毒性感冒,其余6人已前往医院就诊,目前诊断结果不详。

(三)流行病学调查:发病学生中仅有1名有流感疫苗接种史。所有发病学生均否认发病前1周内有外出、外来史。教室和寝室均有空调,但本学期开学后一直未使用。每间宿舍有6~7名学生住宿,学生来源于全市各区、县。

(四)病原学检测:对2月25日8名新发病例中2名具有典型症状的学生采样后,立即使用快速诊断试剂进行检测,检测结果显示2例标本均为甲型流感阳性。

(五)初步调查分析:根据患者的临床表现、流行病学调查以及病原学快速检测结果,认为此次发病是由甲型流感病毒引起的'上呼吸道感染高热聚集性发病。

(六)采取措施:我区疾控中心已将现场调查处理情况及时向市疾控中心报告,并要求××学校落实以下工作。

1.加强学校晨检。各班每天由班主任负责统计学生中具有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状的人数,并填写“学生发热情况统计表”。每日上午8;00时和下午l4:00时前将统计数据告知学校卫生老师,整理汇总后传真至我区疾控中心;遇有特殊情况,及时与我区疾控中心联系。

2.对出现发热、咳嗽等上呼吸道感染症状的学生劝告其暂停上课,建议在家休息,待体温正常1周后再返校上课。

3.加强教室、寝室空气流通,经常开窗通风。指定专人负责每日对教室、寝室进行空气消毒(可采取食醋熏蒸消毒和无人时紫外线照射消毒方法),对所有空调进行一次统一的消毒。

4.利用广播、板报等多种形式开展呼吸道疾病防治知识的健康教育,体育运动前后注意及时增减衣服,防止着凉。

5.建议有发热学生的班级和同寝室学生服用板蓝根等中成药预防病毒感染。

6.近期学校停止举行集体性活动和使用公共教室。

我中心将每天及时报告该校学生发病的最新进展。

××区疾病预防控制中心

2004年2月25日

我国高血压患病率呈增长趋势,成为影响生活质量和导致人群死亡的危险因素。下面是我为大家推荐的高血压医学论文 范文 ,欢迎浏览。

《 高血压病人的医学护理 方法 研究 》

摘要:高血压发病率高、并发症多,具有很高致残率,是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一,已经引起人们越来越多的关注。而如何对高血压病患进行医学护理,减轻病人痛苦,降低发病机率已经成为从事护理工作人员的一大难题。本文中,笔者首先介绍护理高血压病人所存在的一些误区,然后有针对性地提出对待高血压病人的正确医学护理方法,缓解病人精神紧张,减轻高血压病人的痛苦,降低复发机率。

关键词:高血压疾病医学护理对策

【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1671-8801(2013)11-0388-01

高血压病是一种世界性的慢性疾病,发病率高、并发症多,经常会诱发肾功能衰竭、心力衰竭、心肌梗死、脑淤血和中风等病症,具有很高致残率,是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一。目前在国内,绝大多数患者对高血压病知识的了解不多或不全面,形成极大的精神压力,继而导致病情加重,难以控制住血压。而如何对高血压病患进行医学护理,缓解病人精神紧张,减轻高血压病人的痛苦,降低复发机率已经成为从事护理工作人员的一大难题。

1高血压病人的护理误区

随着科学技术的发展和人类现代医学的不断创新,人们逐渐意识到不良的生活方式、社会环境的刺激以及心理疾病的影响都是诱发高血压的原因。在我国,高血压存在“三高”、“三低”,即患病率高、致残率高、死亡率高;知晓率低、服药率低、控制率低。这种现状往往与高血压治疗中存在的一些误区有关。

药物依赖性强,不重视非药物治疗。许多高血压患者对药物存在着过强的依赖感,对非药物疗法则不够重视。然而,高血压病的防治的重点和关键,恰恰不是药物,而应该是以非药物疗法为主,进行主动防治。所谓非药物疗法,就是平时养成良好生活方式,健康作息和饮食,克服不良习惯,戒烟限酒,适当地加强体育锻炼等等。但是,太多高血压患者错误地认为服用降压药物就能达到治病的作用,以致对非药物治疗不屑一顾。很多患者吃降压药的同时,对饮酒抽烟并不加以控制。这种做法不但影响药效,而且加重患者身体负荷,会危害其身体健康。

患者用药不连续,倾向于强效降压药。许多高血压患者用药不连续,不能按时吃药,导致血压经常出现波动,吃药时血压平稳,不吃药时血压紊乱。血压的忽高忽低会造成患者身体负荷加重,身体机能受损,影响治疗的效果,导致病情的恶化。其实常年的高血压不需要马上将血压降低,应该实行平稳降压,而老年人由于身体机能降低,并不适合采用快速降压药,加重身心负担。患者在服用降压药时,应从小剂量开始,密切观察疗效,如果患者血压下降过快,要调整药物剂量。在血压稳定后可根据医嘱逐渐减少剂量,不得随意停药。需要强调的是,有些降压药物可能会产生体位性低血压,患者服药后要卧床2到3小时,起身无异常后,才可以下床活动。

2高血压病人的正确护理方法

科学指导高血压病患者用药。针对高血压病患者滥用药、不正确用药的问题,医护人员应该科学、正确的指导患者用药,对病人进行宣教,采取讲解、示范、发宣传材料及个别辅导等形式进行健康 教育 ,教育内容包括:血压正常值范围、测量血压的注意事项、高血压的诱发因素、自我保健知识、目前高血压病防治的误区、坚持用药的意义及用药的注意事项等。

由于病人的体质不同,会对所用药物产生不同程度的反应,所以应该降压治疗过程中,根据服用降压药物的种类,密切观察药物的不良反应,注意保持血压平稳,切忌血压下降就马上停药,而血压出现上升才服用药物。应合理安排服药时间,注意观察血压变化,并根据需要适当调整用药。

督促高血压患者形成良好的生活方式。为避免高血压病患者的病情出现反复,医护人员应加强督促高血压患者调整作息方式,保证有合理的休息和充足的睡眠,同时督促改变传统饮食习惯,饮食上要注意遵循低盐、低脂、低热量、低胆固醇的原则,患者宜吃清淡易消化的食物。对于吸烟饮酒的患者,应督促其戒烟限酒,减少其循环动脉压升高和血管壁脆性增高的危险,降低 其它 并发症的发病率。应指导患者平时要多吃水果、蔬菜,要戒烟戒酒,尽量不饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。肥胖者要制定合理的减肥计划,严格限制热量的摄入。并加强体育锻炼,采取非药物护理方法,劳逸结合,使病人尽量保持稳定、轻松的情绪以及良好的精神状态,避免出现过度紧张和疲劳的状态。

注重高血压病患者的心理护理。当病人情绪上受到刺激时,血压则升高。在护理过程中要注意及时调节患者的情绪,高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感,一旦发现自己的血压升高要吃药时,情绪易紧张,心情抑郁。病人情绪直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。心理护理对高血压患者来说是一种重要的辅助治疗 措施 ,能有效控制血压,降低高血压患者的死亡率。精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。应让病人对疾病有正确的认识,对已出现的症状进行解释,鼓励病人增强战胜疾病的信心和勇气,使其积极配合治疗。在护理工作中,应细致观察患者不同的心理,耐心、主动听取这些病人的倾诉,对其进行心理疏导,传授减压方法,教会患者进行自我心理调适,指导患者建立健全的人格与正常的情绪反应,时刻保持心态平衡。定期开展关于高血压的专题讲座,提高患者对疾病的重要性认识程度,加强对各种治疗措施的依从性,使原本不重视治疗的患者,也开始接受治疗。并能自觉戒烟忌酒,控制体重,生活规律,心情愉快,心理平衡,从而达到控制高血压的目的。督促患者家属,尽量让病人避免接触高血压诱发因素,减少不良刺激,保证患者有安静舒适的休养环境,尽量维持血压的稳定。

3结束语

尽管高血压作为一种发病率高、并发症多,并且具有很高致残率的不可根治慢性疾病,但是并不意味着无药可治。医护人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时,应对高压患者的护理误区应有清醒的认识,对其进行良好的用药指导,帮助提高高血压病患者的用药率,规范其用药,减少高血压并发症的发生率。

参考文献

[1]刘敏红.22例老年高血压病人的心理护理.中国医疗前沿-2009年8期

[2]胡燕群.老年高血压患者的护理.基屋医学论坛-2010年27期

[3]刘小芬,谢翠萍,卢兴优.高血压病患者服药依从性的护理干预.现代医院-2008年8期

《 高血压的社区医学防治 》

【摘 要】我国高血压患病率呈增长趋势,成为影响生活质量和导致人群死亡的危险因素。除对其加强药物治疗以外,更应该加强对高血压的积极预防,以更有效的节约经济成本,达到更好的社会效益。积极开展社区管理,转变治疗模式,培养合格有责任的社区医生,对民众宣传教育,提倡健康的生活方式,改善工作以及生活环境,以有效地控制高血压发病和预防心脑血管疾病的发生。

【关键词】高血压;社区管理;病因预防;发病预防;药物治疗

高血压是中老年人常见慢性疾病,是中老年人心脑血管疾病如冠心病、脑中风等的主要魁首,是一种严重危害身体健康、影响生活质量的疾病。近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变,我国人群高血压患病率呈增长趋势,且年轻化趋势越来越明显。高血压成为我40岁以上人群死亡的第一危险因素[1]。因此有效地控制高血压发病和预防心脑血管并发症的发生具有重要意义。

1 高血压的流行病学特点

在我国,高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。我国高血压现患人数多达2亿[2], 每年新增病例300多万,但我国对高血压的控制率很低,不到10%。我国脑卒中患者有500多万人,每年因此病的死亡人数多达20万,其中76%的患者有高血压病史。多项研究表明,只有提高对高血压的积极防治,才能有效降低心脑血管疾病的发生。

2 高血压疾病的社区管理

对于高血压的治疗,临床上主要还是以药物为主,但是多项研究表明,对于高血压的预防控制能节省更多的经济成本,而且发挥的社会效益也是任何一种降血压药物不可比拟的。过去10多年间,我国政府相关的各个机构和团体对高血压的防治做了大量的工作,制定了相关的预防控制指南和规划,取得了一定的效果。社区干预能提高患者的遵医行为,是高血压控制的重要管理手段,将非药物方式与药物治疗相结合,才能有效控制高血压。

3 高血压的病因预防

即消除高血压的病因或易患因素。指对居民进行有计划、有组织的一系列活动,以创造有利于健康的环境,改变人们的行为方式,降低危险因子,从而促进健康,提高高血压患者生活质量。对高血压和相关心血管疾病的预防具有重要意义。

自我保健的教育

提供健康教育服务,开展健康讲座。把高血压的危险性告知每个居民,开展免费义诊帮助居民了解自己的血压,并将血压的测量方法教会居民,做到定时、定体位、定部位、定血压计监测血压并做好记录。

积极进行体育锻炼,控制体重,坚持走路作为最方便的有氧运动。晨起行走30~50min,血压可下降10mmHg[3]。

合理调整饮食

减少钠盐的摄入量,高盐饮食会引起血压升高,积极宣传低盐饮食的好处,健康成人每日食盐的摄入量不超过6g,每人每日盐的摄入量增加2g,则收缩压平均值增加2mmHg[4]。

适当增加钾、钙、镁摄入。补钾有利于排钠,可降低交感神经的升压反应。

我国传统的烹饪方法常使钾随之丢失,所以,应提倡多食新鲜蔬菜、水果,如菠菜、香蕉、橘子等含钾较多的食物。多数研究 报告 认为,膳食中钙不足可使血压升高。补钙的方法,主要是进食动物性食品,尤其是奶制品,其次是增加豆制品和新鲜蔬菜的量。

增加优质蛋白质的食用,优质蛋白质一般指动物蛋白质(如鱼类)和豆类蛋白质。目前研究表明,蛋白质的质量和高血压脑卒中发病率高低有关。

减少膳食中的脂肪,尤其是不饱和脂肪。

戒烟限酒

大力宣传烟酒对身体的害处。尤其是吸烟,可通过损伤动脉血管内皮细胞,产生血管痉挛等机理,导致血压增高。对吸烟的民众要教育,劝阻其尽快戒烟。酒精可导致血管对多种升压物质的敏感性增加,使血压升高,所以,我们提倡完全戒酒,至少不饮烈性酒。对有高血压危险因素的人更应戒酒。

调整心理,减少精神压力

中年人长期处于工作和家庭的双重压力之下,身体常处于亚健康状态,容易忽视身体的报警信号导致高血压、心脑血管疾病以及糖尿病等的形成。研究表明,长期存在焦虑、紧张情绪,有睡眠障碍或长期处于噪音环境中,都容易患上高血压,因此教育和帮助居民,找出有针对性的心理问题,并加以疏导,提倡慢生活,保持快乐的心境,改善工作和生活环境都有利于高血压的防治。研究表明: 原发性高血压病患者均伴有不同程度的情绪障碍,单纯降压治疗不调节情绪往往降压效果不佳[5]。

4 高血压的发病预防

社区管理不仅要做到大力宣传教育工作,还要加强对发病的预防。即要做到对高血压的早发现、早诊断、早治疗。开展对高血压的普查工作,对社区医生进行定期培训,提高治疗水平,加强社区医生的责任感。对35岁以上和高危人群建立首诊血压制度定期监测,以便早期发现患者。另外推广建立高血压门诊,固定责任医生,随访跟踪服务。定期监测血压,早期发现患者,提高人群高血压知晓率。

5 高血压患者的药物治疗

对已有高血压的患者,除了采取必要的非药物治疗以外,对符合用药标准的患者采用因人而异的个体化药物治疗,以到达最高疗效。严格遵循高血压的用药原则,尽量选取简便、有效、安全、价廉的抗高血压药物使血压降至正常。

高血压的常用药有多种,如利尿剂、钙离子拮抗剂、ARB、ACEI、血管扩张药等。根据患者的情况可以单独或联合用。社区医生应该加强对高血压药物的学习,做到能够熟练掌握每一种药物的使用方法以及各个药物的配伍原则,搭配用好各类降压药,使更多患者血压控制达标是当务之急[6]。在降低血压的同时,注意保护重要靶器官。

对于高血压病情危重的病号,定时检查,积极治疗挽救,预防其并发症的发生和患者的死亡。突发严重情况的在稳定生命体征的情况下尽早转诊。

6 展望

我国高血压发病率居高不下,危害严重,全社会都应该提高警惕。上个世纪60~70年代欧美和日本等在全社会开展了社区人群慢性病如高血压的积极防治,取得了不错的疗效,值得我们借鉴学习。其中比较重要是对高血压疾病的治疗模式的转变,应该大力提倡对疾病的预防,将疾病尽早扼杀在萌芽中,把高血压的治疗从临床转到社会。这就需要我们积极开展有效的社区管理,而我国在这一点上起步比较慢,所以更要求我们加大对社区医疗的投入力度,积极培养合格的社区医生。作为医师应不断提高医学专业技术,包括学习心理学、社会学等多种边缘学科。对患者而言应积极配合医师,坚持长期综合治疗。完善各项管理制度,为社区居民创造一个完善的社区卫生服务环境。

【参考文献】

[1]HE J .GUD .WU X .et al. Major causes of death among men and women in China[J]. N Engl J Med ,2005, 353(11):1124-1134.

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[4]王辉华.77例青年人高血压病的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2006,27(6):669-670.

[5]洪炜,寒冰,刘军.心理社会因索对高血压患者治疗效果影响的对照研究[J]. 中国心理卫生杂志,2000,14(5):318 -320.

[6]孔令娜,刘可仪,周颖清.社区护理干预对老年高血压疗效影响的Meta 分析[J].中国全科医学,2010,13(5):1462.

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中华流行病学杂志审稿好慢中华流行病学杂志审稿周期:一般审稿周期为1-3个月。请耐心等待中华流行病学杂志 [0254-6450]期刊详细信息期刊名称:中华流行病学杂志缩略题名CHINESE JOURNAL OF EPIDEMIOLOGY缩略缩略ZHONGHUA LIU XING BING XUE ZA ZHI拼音题名ZHONGHUA LIUXINGBINGXUE ZAZHI翻译题名Chinese Journal of EpidemiologyISSN:0254-6450CODEN:ZLZAD6同行评议:否 本刊收录在: MEDLINE(2011年) 本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊(2009-2010)CSCD核心库(C) 本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊库(2013-2014)CSCD核心库(C) 本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊核心库(2011-2012) 本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2013年版)《引证报告》2013年版影响因子:08 本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2014年版)《引证报告》2014年版影响因子:412 本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2015年版)《引证报告》2015年版影响因子:511 本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2008年版)排序:预防医学、卫生学 - 第3位 本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2011年版)排序:预防医学、卫生学类 - 第1位 本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2014年版)排序:预防医学、卫生学 - 第 1 位 主题分类:Health Sciences: Clinical MedicineHealth Sciences: DiseasesHealth Sciences: ImmunologyHealth Sciences: Public healthR1:预防医学、卫生学: R1:预防医学、卫生学 期刊历史沿革:继承了: Liúxíngbìngxué zázhì [0255-6707]

设有:述评、学者论坛、重点号文章、现场调查、疾病监测、实验室研究、临床流行病学、基础理论与方法、国家课题总结、疾病控制、综述、问题与探讨、讲座等栏目。

中国流行病学杂志

候跃华因工作太劳累,导致了脑溢血去世了,大家失去了一位好朋友,觉得非常惋惜。

不要招摇哦,侯耀华没有死,死的是侯耀文。。。。-6月23日,著名相声演员侯耀文突发心脏病猝死,享年59岁.对此事外界说法不一:第一种说法:因为工作忙,错过体检期。现在很多媒体提及此事,均作如是报道。侯耀文因为工作忙,没时间到医院,结果,错过了约好的体检日期。事实上,经医生检查发现,侯之前并无心脏病病史,何来猝死?第二种说法:猝死绝非偶然。据统计,至60年代,60%的医生吸烟,心脏病猝死率大大曾加。遗憾的是,我国同期的心血管及脑血管疾病导致的死亡率呈上升趋势。我国学者王东化和赵东对北京居民进行了流行病学调查,结果显示,1984年至1993年间,北京市民的心血管死亡率缓慢爬升,1984年至1999年间,北京居民的脑中风的死亡率快速爬升,以上数据分别发表在“中国流行病学杂志” 及“中华心血管杂志”。侯耀文的死,让我们失去了许多快乐,我们在悲伤的同时,应该思考以下更深层次的问题:他的死可以避免吗?我的家人也会猝死吗?我们怎么不论为这种悲剧牺牲者?最让人难过的是可避免但未去努力避免而发生的悲剧。第三种说法:侯耀文走了令人担忧。侯耀文走了,陈晓旭走了,令人担心,担心的不是他一个人,而是整个民族的健康!回答于 2011-03-23

中华流行病学杂志审稿好慢中华流行病学杂志审稿周期:一般审稿周期为1-3个月。请耐心等待中华流行病学杂志 [0254-6450]期刊详细信息期刊名称:中华流行病学杂志缩略题名CHINESE JOURNAL OF EPIDEMIOLOGY缩略缩略ZHONGHUA LIU XING BING XUE ZA ZHI拼音题名ZHONGHUA LIUXINGBINGXUE ZAZHI翻译题名Chinese Journal of EpidemiologyISSN:0254-6450CODEN:ZLZAD6同行评议:否 本刊收录在: MEDLINE(2011年) 本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊(2009-2010)CSCD核心库(C) 本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊库(2013-2014)CSCD核心库(C) 本刊收录在: 中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊核心库(2011-2012) 本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2013年版)《引证报告》2013年版影响因子:08 本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2014年版)《引证报告》2014年版影响因子:412 本刊收录在: 中国科技期刊引证报告(2015年版)《引证报告》2015年版影响因子:511 本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2008年版)排序:预防医学、卫生学 - 第3位 本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2011年版)排序:预防医学、卫生学类 - 第1位 本刊收录在: 中文核心期刊要目总览(2014年版)排序:预防医学、卫生学 - 第 1 位 主题分类:Health Sciences: Clinical MedicineHealth Sciences: DiseasesHealth Sciences: ImmunologyHealth Sciences: Public healthR1:预防医学、卫生学: R1:预防医学、卫生学 期刊历史沿革:继承了: Liúxíngbìngxué zázhì [0255-6707]

候跃华死因说法:因为工作忙,错过体检期。 现在很多媒体提及此事,均作如是报道。侯耀文因为工作忙,没时间到医院,结果,错过了约好的体检日期。事实上,经医生检查发现,侯之前并无心脏病病史,何来猝死2.说法:猝死绝非偶然。 据统计,至60年代,60%的医生吸烟,心脏病猝死率大大曾加。遗憾的是,我国同期的心血管及脑血管疾病导致的死亡率呈上升趋势。我国学者王东化和赵东对北京居民进行了流行病学调查,结果显示,1984年至1993年间,北京市民的心血管死亡率缓慢爬升,1984年至1999年间,北京居民的脑中风的死亡率快速爬升,以上数据分别发表在“中国流行病学杂志” 及“中华心血管杂志”候跃华死因

国际流行病学传染病学杂志

国家级就是,

主办单位是是国家级的期刊。

这类期刊大多都会加上中国,中华在名称的最前面。

一看便知。

还是应该喝牛奶的,牛奶里面的一些营养物质还是非常不错的,乳腺癌爆发的因素还是非常多的。

对的。《国际流行病学传染病学杂志》刊登的一项新研究表明,吃燕麦片早餐有助防止乳腺癌。绝经期前女性从燕麦片等全谷食物中摄入大量膳食纤维,可使乳腺癌危险降低41%。

当然应该喝牛奶,因为牛奶富含蛋白质和钙,对人体有益。

中华流行病学杂志参考文献

【摘要】不知大家是否听过这样的说法如果被狗咬后得了狂犬病,就会表现得像狗一样,可能会学狗叫、像狗一样爬行等等。小时候对这类言论深信不疑的我们,如今又能否正确地认识狂犬病呢?通过这篇文章测测你对狂犬病到底知多少。

不知大家是否听过这样的说法如果被狗咬后得了狂犬病,就会表现得像狗一样,可能会学狗叫、像狗一样爬行等等。小时候对这类言论深信不疑的我们,如今又能否正确地认识狂犬病呢?

首先,让我们简单了解一下狂犬病。《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》中指出:“狂犬病(Rabies)是由狂犬病病毒(Rabies virus)感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体,临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。”狂犬病患者一旦发病,几乎100%死亡。

狂犬病根据临床表现可分为两类,即“躁狂型”和“麻痹型”,狂躁型患者出现发热并伴随明显的神经系统体征,包括机能亢进、定向力障碍、幻觉、痉挛发作、行为古怪、颈项强直等。其突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。恐水、怕风是本病的特殊症状,典型患者见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时,均可引起严重的咽喉肌痉挛。患者虽口渴但不敢饮水,即使饮后也无法下咽,常伴声嘶及脱水。这些症状会持续数小时至数天,并且表现出间歇性,即由多个持续1-5分钟的兴奋期组成。麻痹型患者无典型的兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等症状。

由此可见,患狂犬病后会学狗叫、像狗一样爬行等说法是毫无根据的。

如今爱狗、养狗人士日渐增多,狂犬病也受到社会各界越来越多的关注,但大家对有关知识的了解程度却参差不齐。下面就让我们一起做个小测验,根据最终得分来看看你对狂犬病知识的掌握程度吧!

问题一:狂犬病病毒是只有狗才能传播吗(1分)?

A、是 B、不是

解析:《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》中指出,狂犬病在自然界的储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物,狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然储存宿主,均可感染狂犬病病毒成为传染源,进而感染猪、牛、羊和马等家畜。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物,禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。美国CDC也指出,啮齿类(尤其小型啮齿类,如:花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠)和兔形目(包括家兔和野兔)极少感染狂犬病,也未发现此类动物导致人间狂犬病的证据。

在全球范围内,99%的人类狂犬病是由犬引起。在我国,犬是人类狂犬病的主要传染源,其次是猫。蝙蝠也可以传播狂犬病,但在我国罕见。由此可见,狗并不是狂犬病的唯一传染源。

正确答案:B

问题二:狂犬病的潜伏期是多长时间(2分)?

A、通常为1-3个月B、10年 C、20年

解析:潜伏期是从暴露到发病前无任何症状的时期,一般为1-3个月,极少数短至两周以内或长至一年以上,此时期内无任何诊断方法。

潜伏期后患者出现临床症状的早期,即进入前驱期,通常出现不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状,50%-80%的患者会在原暴露部位出现特异性神经性疼痛或感觉异常(如痒、麻及蚁行感等)。此时期还可能逐渐出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、失眠或抑郁等症状。前驱期一般为2-10天(通常为2-4天)。

正确答案:A

问题三:狂犬病暴露可分为几级(3分)?

一级 B、二级 C、三级

解析:狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露可分为三级,各级暴露的相应预防处置方法如下图所示:

暴露类型接触方式暴露程度暴露后免疫预防措施Ⅰ符合以下情况之一者:接触或喂养动物;完好的皮肤被舔;完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物无确认接触方式可靠则不需处置Ⅱ符合以下情况之一者:1、裸露的皮肤被轻咬;2、无出血的轻微抓伤或擦伤轻度1.处理伤口; 2.接种狂犬病疫苗。Ⅲ符合以下情况之一者:单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤;破损皮肤被舔舐;粘膜被动物唾液污染(如被舔舐);暴露于蝙蝠严重1.处理伤口; 2.注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白);3.注射狂犬病疫苗。

对于轻微伤口(不导致生命危险的情况下),建议第一时间自行处理伤口。处理伤口的方法为用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水(如自来水管)交替清洗咬伤和抓伤的伤口。然后及时到犬伤门诊(也叫狂犬病暴露预防处置门诊)进行处置。如果被咬伤较为严重,需要及时就医。

正确答案:C

问题四:目前狂犬病疫苗主要有几种类型(4分)?

一种 B、两种 C、三种

解析:Ⅱ级和Ⅲ级暴露者均需进行狂犬病疫苗的接种。目前有“5针法”和“4针法”两类疫苗,两者在效果和不良反应方面没有特别的不同。5针法:暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂;4针法(即“2-1-1”程序):暴露当天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),暴露后第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂。由此可知,狂犬病疫苗并非只打一针,而是要通过1个月左右才能完成免疫,一定要严格按照时间规律接种,不可中断!

正确答案:B

测试结果分析:

0-3分:您对狂犬病相关知识的了解还较为薄弱,平时可以多多关注相关内容加强学习,加油!

4-6分:您对狂犬病相关知识已有了一定的了解,但请不要懈怠,闲暇之余可以继续学习,用知识保护爱宠和自己!

7-10分:恭喜您!您对狂犬病相关知识已经有了较为牢固的掌握,可以多将自己所学内容向身边的家人、朋友进行介绍和科普,共建安全、健康的养狗环境!

参考文献:

1.周航, 李昱, 陈瑞丰, et al. 狂犬病预防控制技术指南(2016版)[J]. 中华流行病学杂志, 2016, 37(2):139-163.

-完-

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王增武,武阳丰,赵连成,等.中国中年代群高血压患病率及知晓率控制率的演变趋势[J].中华流行病学杂志,2004,25(5):407澳门镜湖高血压调查组,澳门地区高血压调查分析[J].中华预防医学杂志,1998,32(4):219任伟,张素华,李革,等.重庆市3717例人群糖尿病及相关疾病的调查[J].重庆医学,2005,1(34):7刘力生,龚兰中,中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2000,8(1):94顾东风,Jiang He,吴锡桂,等.中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况[J].中华预防医学杂志,2003,37(2)84周北凡,我国成人体重指数和采围对相关病症危险因素异常的预测价值,适宜体重指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志,2002,23(1):5王馨,自惠芙,马克敏,高血压防治相关知识对患者血压控制状况的影响[J].中华流行流学杂志,2003,24(12):1082

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