这要看哪一种离子了。首先，枸橼酸钠本身溶解后就会有钠离子，那么自然在血清中添加了很多的钠，自然就不能用这样的血清来检测钠离子的浓度。此外，枸橼酸还会络合血液中的钙离子（用枸橼酸来抗凝就是利用这个原理）和其他一些金属离子。
xuè yè tòu xī lǜ guò
hemodiafiltration
血液透析滤过（HDF）是血液透析和血液滤过的结合，具有两种治疗模式的优点，可通过弥散和对流两种机制清除溶质，在单位时间内比单独的血液透析或血液滤过清除更多的中小分子物质。
（一） 血液透析滤过适应证与血液滤过相似。
（二） 血液透析滤过禁忌证同血液透析。
同血液透析及血液滤过。
（一） 治疗方式
前稀释置换法、后稀释置换法及混合稀释法。
（二） 处方
1、常需较快的血流速度（建议＞250ml/min）和透析液流速（500～800ml/min），以清除适量的溶质。
2、置换液补充量后稀释置换法为15～25L，前稀释置换法为30～50L。为防止跨膜压报警，置换量的设定需根据血流速度进行调整。
同血液透析及血液滤过。
（一） 治疗前患者凝血状态评估和抗凝药物的选择参照血液净化的抗凝治疗章节。
（二）抗凝方案
1、普通肝素一般首剂量～，追加剂量5～10mg/h，间歇性静脉注射或持续性静脉输注（常用）；血液透析结束前30～60min 停止追加。应依据患者的凝血状态个体化调整剂量。
2、低分子肝素一般选择60～80IU/kg，推荐在治疗前20～30min 静脉注射，无需追加剂量。
3、局部枸橼酸抗凝枸橼酸浓度为4%～，以临床常用的一般给予4% 枸橼酸钠为例，4%枸橼酸钠180ml/h 滤器前持续注入，控制滤器后的游离钙离子浓度～；在静脉端给予 氯化钙生理盐水（10% 氯化钙80ml 加入到1000ml 生理盐水中）40ml/h，控制患者体内游离钙离子浓度～；直至血液净化治疗结束。也可采用枸橼酸置换液实施。重要的是，临床应用局部枸橼酸抗凝时，需要考虑患者实际血流量、并应依据游离钙离子的检测相应调整枸橼酸钠（或枸橼酸置换液）和氯化钙生理盐水的输入速度。
4、阿加曲班一般首剂量250μg/kg、追加剂量2μg/(kg·min)，或2μg/(kg·min)持续滤器前给药，应依据患者血浆部分活化凝血酶原时间的监测，调整剂量。
5、无抗凝剂治疗前给与4mg/dl 的肝素生理盐水预冲、保留灌注20min后，再给予生理盐水500ml 冲洗；血液净化治疗过程每30～60min，给予100～200ml 生理盐水冲洗管路和滤器。
参照血液净化的抗凝治疗
HDF 使用的透析器与HF 使用的透析器类似，为高通量透析器或滤器。
1、无菌、无致热源置换液内毒素＜、细菌数＜1×106 cfu/ml。
2、置换液的成份应与细胞外液一致。尽量做到个体化治疗，做到可调钠、钙。常用置换液配方（mmol/L）：钠135～145、钾～、钙～、镁～、氯103～110、碳酸氢盐30～34。
血液滤过的置换液必须为无菌、无病毒和无致热源，制备方式有以下两种：
1、联机法（online） 为目前主要方式，反渗水与浓缩液按比例稀释制备成置换液，再经过滤后输入体内。
2、用静脉输液制剂制作按前述置换液成份配制，并根据患者具体情况进行调整，价格昂贵，临床基本不使用。
血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管（补液装置）、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。
1、检查透析机电源线连接是否正常。
2、打开机器电源总开关。
3、按照要求进行机器自检。
1、检查血液透析滤过器及管路有无破损，外包装是否完好。
2、查看有效日期、型号。
3、按照无菌原则进行操作。
4、安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
5、置换液连接管安装按照置换液流向顺序安装。
1、启动透析机血泵80～100ml/min，用生理盐水先排净管路和血液透析滤过器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。
2、将泵速调至200～300ml/min，连接透析液接头与血液透析滤过器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。
3、机器在线预冲通过置换液连接管，使用机器在线产生的置换液，按照体外循环血流方向密闭冲洗。
4、生理盐水预冲量应严格按照血液透析滤过器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。
5、推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。
6、冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。
1、血管通路准备
（1）动静脉内瘘穿刺
1） 检查血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。
2） 选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。
3） 根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。
4） 采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉，再穿刺动脉，动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm 以上、动静脉穿刺点的距离10cm以上为宜，固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射）。
（2）中心静脉留置导管连接
1） 准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。
2） 打开静脉导管外层敷料。
3） 患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。
4） 取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上。
5） 分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。
6） 先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽。
7） 分别消毒导管接头。
8） 用注射器回抽导管内封管肝素，推注在纱布上检查是否有凝血块，回抽量为动、静脉管各2 ml 左右。如果导管回抽血流不畅时，认真查找原因，严禁使用注射器用力推注导管腔。
9） 根据医嘱从导管静脉端推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂时，应根据医嘱在上机前静脉一次性注射），连接体外循环。
10） 医疗污物放于医疗垃圾桶中。
2、血液透析滤过中的监测
（1）体外循环建立后，立即测量血压、脉搏，询问患者的自我感觉，详细记录在血液滤过记录单上。
（2）自我查对：
1） 按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口应处于加帽密封和夹闭管夹的双保险状态。
2） 根据医嘱查对机器治疗参数。
（3）双人查对：自我查对后，与另一名护士同时再次查对上述内容，并在治疗记录单上签字。
（4）血液滤过治疗过程中，每一小时仔细询问患者自我感觉，测量血压、脉搏，观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并准确记录。
（5）如果患者血压、脉搏等生命体征出现明显变化，应随时监测，必要时给予心电监护。
1、基本方法
（1） 消毒用于回血的生理盐水瓶塞和瓶口。
（2） 插入无菌大针头，放置在机器顶部。
（3） 调整血液流量至50～100ml/min。
（4） 关闭血泵。夹闭动脉穿刺针夹子，拔出动脉针，按压穿刺部位。
（5） 拧下穿刺针，将动脉管路与生理盐水上的无菌大针头连接。
（6） 打开血泵，用生理盐水全程回血。回血过程中，可使用双手揉搓血液滤过器，但不得用手挤压静脉端管路；当生理盐水回输至静脉壶、安全夹自动关闭后，停止继续回血；不宜将管路从安全夹中强制取出，将管路液体完全回输至患者体内（否则易发生凝血块入血或空气栓塞）。
（7） 夹闭静脉管路夹子和静脉穿刺针处夹子，拔出静脉针，压迫穿刺部位2～3min 左右。用弹力绷带或胶布加压包扎动、静脉穿刺部位10～20min 后，检查动、静脉穿刺针部位无出血或渗血后松开包扎带。
（8） 整理用物。测量生命体征，记录治疗单，签名。
（9） 治疗结束嘱患者平卧10～20 分钟，生命体征平稳，穿刺部位无出血，听诊内瘘杂音良好。
（10） 向患者交代注意事项，送患者离开血液净化中心。
2、推荐密闭式回血（下机）
（1） 调整血液流量至50～100ml/min。
（2） 打开动脉端预冲侧管，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。
（3） 关闭血泵，靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内。
（4） 夹闭动脉管路夹子和动脉穿刺针处夹子。
（5） 打开血泵，用生理盐水全程回血。回血过程中，可使用双手揉搓滤器，但不得用手挤压静脉端管路。当生理盐水回输至静脉壶、安全夹自动关闭后，停止继续回血。不宜将管路从安全夹中强制取出，将管路液体完全回输至患者体内（否则易发生凝血块入血或空气栓塞）。
（6） 夹闭静脉管路夹子和静脉穿刺针处夹子。
（7） 先拔出动脉内瘘针，再拔出静脉内瘘针，压迫穿刺部位2～3 分钟。用弹力绷带或胶布加压包扎动、静脉穿刺部位10～20 分钟后，检查动、静脉穿刺针部位无出血或渗血后松开包扎带。
（8） 整理用物。测量生命体征，记录治疗单，签名。
（9） 治疗结束嘱患者平卧10～20 分钟，生命体征平稳，穿刺点无出血，听诊内瘘杂音良好。
（10） 向患者交代注意事项，送患者离开血净中心。
1、原因低静脉压、低超滤率或采用高超滤系数的透析器时，在透析器
出口，血液侧的压力可能低于透析液侧，从而出现反超滤，严重可致患者肺水肿。
临床不常见。
2、预防调整适当TMP（100～400mmHg）及血流量（常>250ml/min）。
高通量透析膜的应用，使得白蛋白很容易丢失，在行HDF 治疗时，白蛋白
丢失增多，尤其是后稀释置换法。
高通量血液透析能增加可溶性维生素、蛋白、微量元素和小分子多肽等物质
的丢失。因此，在行血液透析滤过治疗时，应及时补充营养。
一般国内的用知网查重，因为中国知网在国内是比较权威的。
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1、网站查询。
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2、期刊查询。
如果文章是SCI，则表示该文章已发表在SCI期刊上。只要我们查询文章发表的期刊是否是SCI期刊，就可以判断文章是SCI。此外，SCI期刊目录会定期更新。每次更新都会增加新的期刊，也会踢掉一些原有的期刊。因此，在检查期刊是否为SCI期刊时，还应注意文章发表的时间。
还需要提醒的是，有时候一篇文章发表在SCI期刊上，该期刊在SCI上可以检索到，但是检索不到这篇文章，那么那篇文章只是online来，而不能在Web of Science上检索到。
此时，严格来说，这篇SCI论文还没有在SCI期刊上发表。但也可以通过这本期刊是SCI期刊的检索证明和该文章的接收证明间接证明该SCI论文还未上线。
其实SCI论文不光是英文的，一些中文期刊，韩文、俄文、德文、法文的文献都可以在Web of Science上检索到，但是大部分知名期刊当然还是英文的。
如果一篇文章发表在新的期刊上，一般来说，如果是比较知名的出版商，比如Wiley、ACS、RSC、IEEE，即使该期刊在首次发表时没有被SCI收录，迟早会被包括在内。但是一个比较偏门的出版商就很难说来，所以想看SCI论文可以在选择期刊的时候去选择比较知名的出版商旗下的期刊。
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拆寻期刊是否sci期刊可以在以下几个网站里直接查询：
1、期刊官网
期刊官网对于期刊的基本信息一般都会做详细标注的，这当然就包括了期刊的级别和类别，这里唯一需要注意的就是需要作者辨别一下官网的真假，只要能确保官网的真实性，查询到的信息也就是真实的。
2、impactfactor
impactfactor是影响因子中文官网，影响因子是检索SCI期刊的关键依据，可根据SCI期刊影响因子查询期刊所属学科的专业排名数据，为作者提供全方位的权威信息，由于是中文网站，这对于国内作者来说是非常方便的。
3、webOfScience
WebofScience是大型综合性、多学科、核心期刊引文索引数据库，是检索SCI的最主要途径，这种途径也是比较保险的途径，WebofScience包括了三大引文数据库；
其中就包括SCI，细分的话就是包括SSCI和SCIE，WebofScience检索分为简易检索和全面检索两种检索方法，都是可以检索到作者所需的文献的。
扩展资料：
SCI是一部国际性的检索刊物，包括有：自然科学、生物、医学、农业、技术和行为科学等，主要侧重基础科学。所选用的刊物来源于94个类、40多个国家、50多种文字。
SCI就其本身而言，最重要的功能是帮助科技人员获取最需要的文献信息。这也是编辑该部索引的主要意图。SCI最大的优点是引文功能，在这里读者能很快地了解到某一作者的某篇论文是否被他人引用过，通过引文次数可以了解某一学科的发展过程。
所以说SCI并不是一个期刊，也并能直接指代核心期刊，而是一个检索工具，就像是专业学术版的百度搜索。
sci论文可以去一些知名网站上查找，浏览。 比如Web of Science、SCI-Hub、知网等等。其中Web of Science是目前最全面的外文文献搜索引擎。
该网站收录了大部分已发表的英文论文的题录和摘要信息，是全球最大、覆盖学科最多的综合性学术信息资源，它收录了自然科学、工程技术、生物医学等各个研究领域最具影响力的8850（SCI）+3200（SSCI）+1700（AHCI）多种核心学术期刊。
其中Web of Science推出的影响因子（Impact Factor, IF）现已成为国际上通用的期刊评价指标，它不仅是一种测度期刊有用性和显示度的指标，而且也是测度期刊的学术水平，乃至论文质量的重要指标。
而SCI-Hub是由于一位女性科研人员为查找免费文献而烦恼而创立的，关于这个故事详细过程，有兴趣的同学可以去找资料看看。然后因为版权问题，sci-hub也是一直被起诉，所以网址总是不定期的更换，大家可以上网查询最新可用的网址。
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一、怎么判断发表的论文是几区？
SCI期刊分区共有两种，一类是JCR分区，也就是汤森路透分区，共有Q1、Q2、Q3和Q4四个区，前25%(含25%)期刊划分为Q1区，前25%～50% (含50%)为Q2区，前50%～75% (含75% )为Q3区，75%之后的为Q4区。另一个分区是中科院分区，中科院分区也是有四个区，1区-4区，在称谓上与JCR分区不同，前5% 为该类1 区、6% ～ 20% 为2 区、21% ～50% 为3 区，其余的为4 区。
其实这两类分区最大的区别在于影响因子的区间标准不同，中科院分区中1区期刊比JCRQ1区期刊要少，质量上要更高，两种分区都是可以选择的，具体按照哪一种分区标准选择期刊要看作者单位的要求，目前来看，国内高校和科研单位应用比较多的是中科院分区，也有一些单位自己根据实际需求进行了期刊的分区，所以作者要看单位的具体标准来选择刊物。
二、如何学习SCI论文写作？
很多人认为，SCI论文写作技能就是英语写作能力。这个观点大错特错。SCI论文写作的核心是如何有逻辑的表达，而英语写作能力只是表达的载体。就像我们人人都会说中文，但演讲和写作水平却参差不齐。那么，应该如何培养自己的SCI论文写作技能呢?
1.不同的受众人群应该有不同的学习方法。刚刚步入科研行列的初级小白，应该以学习SCI论文的构造和创新性凝练为主，预知科研，提升速度；期望质量齐生的中级潜力股，应该以学习SCI论文的语言和发现科学问题为主，提高产量，提升效率；有望冲击顶刊的未来科学家，应该以学习SCI论文的逻辑表达和凝练前沿科学问题为主，提升水平，冲刺顶刊。
2.要目标明确，不能从零开始。现在，很多研究生的桌旁（如果有办公位的话）好像都有几本语法书、词汇书。但是，从头学习英语真的有帮助吗？切记，英语水平的高低与SCI论文的质量是没有绝对关系的。SCI论文写作技能的提升，不应从基础英语上提升，而是应该找到参照物，对比性地提高写作技能。这个参照物就是：文献。
3.真正读懂文献，合理使用文献，练习仿写文献。很多人把文献当作小说来读，从中获取的内容和知识点要么过于宏观，要么过于微观，这是不对的。最典型的问题，就是看时不懂，看完就忘。如何真正地会读文献和读懂文献，是迈入科研之门的门槛。除此之外，我们不仅仅是读者，将来还要当作者。这是读文献和读小说的本质区别。因此，如何把文献从小说变成工具书，是提升SCI论文写作技能的关键。解决以上问题的方法就是练习仿写，逐渐将作者的语言变成自己的语料库。
4.逻辑永远大于内容，内容永远大于语言。这里的逻辑、内容、语言三大要素，不仅仅指科技论文，也泛指整个科研过程。先想好，再做，再说。先了解编辑、审稿人和读者的关注点，再去有的放矢地投怀送抱，方能事半功倍。
5.尊重学习规律，按需逐级提升。如下图所示，要根据不同层级所遇到的问题，逐步地进行提高，逐渐实现质的飞跃。
三、怎样确定论文的研究方向？
1.领会自己感趣味的课题
或是钻研自己感趣味的形式是1件很幸福的事故。个体深造与翻阅业余文献，可能副手你更好地找到自己的趣味点。有了感趣味的形式，就要付之实际。
首先是查找关连材料，经由知网等东西可能紧急地检索到自己感趣味形式的关连文献，诚然还可能经由baidu、谷歌等浏览器以及图书馆等社会利润下载所需文献。有了具体的领会之后，再考虑是否要中止更深条理的钻研。
2.领略导师的钻研倾向
领会导师制定的钻研倾向和预期目的是必然钻研形式的又1行之无效的办法。
首先，应当具体地领会导师的钻研倾向。
其次，假设是导师给出的钻研倾向，那么1般是可行的；这时候咱们就要积极与导师近似，领会导师关于该课题的想法主见；在中止充盈、无效地更改之后，咱们就要对导师提出的提倡中止卖力考虑，可行度较高的话，便可能着手最先搜集材料，为论文完成打好根蒂根基。
3.向学长学姐咨询见识
三人行，必有我师焉。师兄师姐都是从这个阶段1步1步走夙昔的，已有1定的文献贮藏和丰富的履行指点，相关于咱们来讲，对导师的钻研作风也加倍领会，而且另有丰富的文献利润和论文写作指点。
以是在必然钻研课题早年，要积极主动地向学长学姐咨询，勇于向他们请教，冉冉积攒，梗概会有新的创作发明。
4.必然钻研思路和计划
“书读百遍，其义自见”，经由与导师、学长学姐的近似，咱们可能会对这个课题有1定新的认识，必然了钻研倾向之后，就要对近几年的文献中止更深的领会。
精读和泛读相结合，同时对论文的首要观念、论证举措措施中止记载，同时要中止思索钻研课标题标题前存在的标题以及须要改进的处所，形成1个完整的钻研计划。
5.坚持优良的心态
论文的写作注定不是1个简单的过程，但这恰正是磨练提高常识与伎俩的过程。伎俩不但采集业余常识的浸染，还采集优良的心态。
要学会充足自己的个体保留，找到合适的减压举措措施，在钻研倾向必然的过程中碰着瓶颈期要学会给自己加油鼓劲，信赖风雨之后总能见到彩虹。
以上就是怎么判断发表的论文是几区的全部内容。
在科研过程中我们经常会听到SCI分区这个概念，尤其是听到别的实验室又发了几区几区的文章，在投稿的时候我们也会注重期刊是属于SCI几区的，今天我们来详细讲一下如何查看期刊的SCI分区。方法1：通过中科院文献情报中心期刊分区表小程序。这应该是最权威最快捷的查询方式了，也是我首推的。在这里我们一般选择2021年升级版，点击进去即可通过刊名/ISSN进行查询了，支持模糊搜索，比如输入science后，就会出现所有刊名中带science的期刊。值得注意的是：2021年升级版收录期刊为自然科学SCIE、社会科学SSCI和ESCI收录的中国期刊，同2020年升级版相同，采用“期刊超越指数”取代影响因子指标作为分区依据，从2022年开始，分区表将只发布升级版结果，不再有基础版和升级版之分，个人可以免费通过官方微信公众号同步查询基础版和升级版，每天免费查看20本期刊。方法2：letpub网站查询，这是一个第三方工具，里面的内容比较多，但也有部分是不全的，网址如下。接下来让我详细介绍一下。LetPub是ACCDON公司（美国）旗下为非英语国家科研学者提供最优质SCI论文编辑和各类相关服务的专业品牌，其实就是一个比较专业的润色公司，当然还有其他的一些作用，这里我们就把它简单地当做一个SCI期刊论坛吧。比起中科院文献情报中心期刊分区表，它的查询方式和内容就要多的多了，可以按照研究方向，影响因子，是SCI还是SCIE，学科分类进行查询，所以我一般都是二者搭配着来。方法3：使用web of science。因为这个需要校园网环境或者挂VPN，所以我放在了最后。科睿唯安也推出过选刊神器——Master journal list，我前面介绍过，具体操作可看。web of science的官网为。它可以通过搜索文献而显示出文献所来源的期刊，进而使读者了解该期刊。
1、打开中科院文献情报中心期刊分区表小程序。2、选择2021年升级版。3、点进去之后即可通过刊名/ISSN进行查询了。