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颈椎病经颅多普勒论文

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颈椎病经颅多普勒论文

经颅多普勒是通过探头经颅骨的聂窗、枕窗、眼窗探测颅内大血管有无狭窄、闭塞及侧肢循环的检测,也可在病人动态情况下监测到脑动脉痉挛的出现和消失,对脑血管疾病的诊断有较大的参考依据。因此,临床应用比较广泛,无创、无任何禁忌症,无条件限制,方便、灵活、无重复、价廉等优点。适应人群:1、各种人群脑动脉狭窄的筛查。2、有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、高龄和超重等高危人群。3、颅脑外伤、颅内感染、偏头痛、颈椎病、蛛网膜下腔出血等疑有颅内血管病变的病人。4、有头痛、头晕、眩晕、晕厥、一侧肢体麻木无力、一过性黑曚等与脑血管症状有关的病人。5、有短暂性脑缺血发作、脑梗死等明显的缺血性脑脑血管病人。6、外伤性或非外伤性缺血性脑水肿及疑有颅内占位性病变病人。

哦,首先你不要把这个东西看的很准确的,貌似高科技的样子,其实这个最基层医院都作的。其可靠性实在不高,因为一般情况下,仅仅凭血流频谱就作判断,这是难度非常高的,你必须具备扎实的脑血管解剖和生理,神经内外科的丰富知识和经验以及TCD技能,这坦率的说全国也没几个人有这样的水平。往往出现流速低一点,就说你局部缺血,流速高一点就说局部狭窄、痉挛,纯粹是瞎掰的。再来看一下你这个大脑中动脉MCA、大脑前动脉ACA、基底动脉BA、左椎动脉LVA流速增快,一般说来是考虑你总的流量不变的情况下,经过狭窄的地方自然流速增快,这是流体力学的基本原理,很好明白的吧。但是因为脑血管其实变异非常大,血管往往是有很多交错的吻合支,而的地方局部血管甚至可以缺如的,所以你单单根据这个判断局部脑血管狭窄或者痉挛是非常盲目的。第二个,脑血流频谱应该是形成3个峰,S1、S2、D,S实际代表是收缩systolic,D就是舒张diastolic,年轻人往往是存在S2重搏波,一般是S1最高,S1〉S2为正常。第三个问题,PI是脉动指数,PI=Vs-Vd/Vm,这个反映频谱形态和血管阻力,既然PI正常也别多管了。坦率的说,对于TCD,我也是门外汉,一知半解的。再回过头来说头晕,你要知道这个世界上没有头晕过的人几乎是不存在的。当然有些先天愚型的人,不知道什么叫头晕的例外。你头晕的原因,有很多种了,疲劳、睡眠不足、眼疲劳、晕车(船),感冒,头颈部肌肉过于紧张,感冒以后服用感冒药物,贫血、颈椎病,血压高低,内耳平衡器官/小脑的疾病,各种心脑血管疾病等等,很多都可以导致头晕的。需要你细细分析,区分哪些是没有特殊问题,仅仅因为疲劳睡眠不足等导致的,哪些是病理性的。最忌讳一头晕,就作三个方面的:血压、颈椎片、脑血流图,这是毫无头脑缺乏正确临床思维的所谓医生最容易拿来对付人的。我想有时候有头脑细心的人也可以发现这里面的奥妙,因为常常是你今天血压高了,明天血压不高,但是都头晕,还有的今天血压高,头晕,明天血压不高还头晕,那原先医生把头晕归咎于高血压就显然错误;同样的,摄X片以后说颈椎病的,那么如果你以后头不晕的重复摄片看看,其实颈椎和原先一模一样,那么你自己想一下,这个合理吗;再有,TCD,今天你头晕的得出的这个结果,明天头不晕的时候如果有机会复查一个,很可能还是这样的数据,那么你想合理吗? 您仅仅24岁,那么我想您最合理的是先放松自己,好好休息,大多数的情况都自然缓解了,因为大多数都不存在器质性疾病,如果始终如此,那么到大医院进一步全面的检查,注意要给你检查的医生是有正确临床思维的有经验的专业医生,而不是目前所谓的披上白大褂就貌似专业的某些医生

经颅多普勒检查报告阳性率太高,仅供参考,如果你没有不适,可以不用药,如果你的年龄在45岁以上且有症状可以对症治疗

经颅多普勒超声是利用超声的多普勒效应原理的一种检查方式,是一项无创性的脑血管疾病检查方法,多普勒效应是指当一个发声的物体向声音接收者运动时,声音接收者收到的声音声调会变高,当向反向运动的时候,接收到的声音的音调会变低,利用这种特性可以检测脑内动脉环上的每条动脉血流情况及相关生理参数,可以协助诊断颅内动脉的相关疾病。

糖尿病四肢多普勒论文

这个可以说是,对你的血管一个检查项目,也就是说医生对这方面有怀疑。

高血糖是导致周围神经病变的主要原因。DPN确切发病机制尚不完全清楚, 是多因素共同作用的结果,包括代谢紊乱,血管损伤,神经营养因子缺乏,细胞因子异常,氧化应激和免疫因素等均发挥作用。还有葡萄糖自动氧化使反应性氧化产物形成,导致细胞氧化应激和线粒体功能障碍。一、代谢紊乱1、多元醇途径糖尿病时,高血糖激活葡萄糖的旁路代谢——多元醇通路,多余的葡萄糖经多元醇途径谢。多元醇通路需要2个限速酶:醛糖还原酶(Aldose reductase, ALR)和山梨醇脱氢酶(Sorbitol dehydrogenase, SDH)。葡萄糖经ALR催化生成山梨醇,山梨醇再在SDH作用下生成果糖。还原型辅酶Ⅱ(NADPH)是葡萄糖经ALR催化生成山梨醇过程中的辅酶,NADPH的消耗导致NO合成减少或者谷胱苷肽减少,其结果是血管的血流量下降和大量自由基产生,造成神经损伤;另外,神经组织内不含果糖激酶,不能利用果糖,造成神经细胞内大量山梨醇和果糖堆积,细胞内高渗,神经细胞肿胀、变性、坏死。免疫组化证实,雪旺细胞中有ALR分布,支持多元醇途径在神经损伤中起作用。人类ALR的组织表达水平部分由基因多态性决定,提示糖尿病并发症的遗传易感性与ALR基因相关。使用酶联/放免方法检测红细胞中ALR蛋白质水平发现,ALR水平高者比ALR水平低者尿病并发症的发生率更高。而且,ALR水平高的糖尿病患者与AR水平低者相比较,皮肤神经纤维变性更严重。2、糖基化终末产物(Advanced glycation end products, AGEs)形成正常情况下AGEs的生成及其缓慢,糖尿病时持续的高血糖可导致神经组织中蛋白质的非酶促化反应异常增高,生成大量的AGEs。主要是半衰期长的蛋白质普遍糖基化,神经轴索细胞骨架蛋白,如:微管蛋白、肌动蛋白及神经丝蛋白半衰期都会比较长,且富含赖氨酸,因此容易发生糖基化反应。对2型糖尿病患者腓肠神经和股神经进行活检发现,轴索及髓鞘AGEs沉积显著增多。AGEs在体内大量堆积可以通过氧自由基基团对组织造成损害。神经组织内发生蛋白质糖基化,使得轴索的逆行转运出现障碍,干扰神经细胞蛋白质的合成,导致轴索变性、萎缩。糖尿病病人的神经束膜、神经内膜及神经外膜处的微血管高表达RAGE,RAGE与沉积的羧甲基纤维素(体内AGEs的主要存在形式)结合活化了NF-KB,增加白介素6等炎性因子的释放,引发的炎症反应干扰了血管的正常功能,导致血管炎性神经病。另外,糖尿病患者AGEs广泛沉积于神经内膜滋养血管,AGEs介导产生的活性氧物质(ROS)可引起血管内皮激活,导致血管基底膜增厚,使管腔狭窄、闭塞,神经内膜血流减少、缺血和缺氧。AGEs通过以上直接和间接作用引起具有神经分泌和轴索转导作用的神经微管系统结构与功能的变化,使轴突的逆行转运出现障碍,从而干扰神经细胞蛋白质合成,导致轴突变性、萎缩,最终使神经细胞结构和功能改变、神经传导障碍。二、氧化应激氧化应激损伤在DPN的发病机制中扮演重要角色。糖尿病高血糖状态下,一方面机体对自由基清除能力下降;另一方面,游离自由基大量产生。也就是说,体内氧化因子和抗氧化因子平衡失调。氧化应激也可直接引起神经元DNA、神经元的蛋白质和脂质损害,阻碍轴索运输和信号转导。此外,氧化应激还可导致许多神经营养因子减少,从而减弱受损神经纤维的再生能力。氧化应激反应又与DPN发病的其他因子相互作用,在多个环节上导致DPN发生。DPN是个代谢性疾病,其病理生理机制的核心既非血管亦非神经缺乏胰岛素来代谢掉它们摄取的葡萄糖,而是由于高血糖引起的细胞内二级病理生理反应—氧化应激,蛋白质糖基化—这些反应在血管和神经中是一致的。三、神经营养因子缺乏神经营养因子对维持神经元的正常功能是必须的。神经营养因子是可溶性蛋白家族,影响特定神经元的分化、生长、成熟、存活和功能。糖尿病时,神经营养因子及其相关神经肽、受体等缺乏,导致DPN的发生和发展。神经营养因子与DPN的关系中,关注最多的是神经生长因子(Neurotrophic growth factor, NGF)和胰岛素样生长因子(Insulin-like growth factor, IGF)。四、血管损伤微血管病变所致周围神经血流低灌注是DPN发病的重要因素。凝血和血小板激活的程度,纤维蛋白原的水平增高导致的高凝状态均会导致神经病变。微血管结构异常表现为动脉变细,静脉扩张,动静脉分流和新生血管形成,毛细血管内皮细胞增生肥大,基底膜增厚,管腔狭窄。多普勒或荧光血管造影证实糖尿病神经病变患者神经内血流量和氧张力降低,MRI检查显示神经水肿。

随着我国人民整体生活水平的提高和人口老龄化,动脉粥样硬化的发病率越来越高。动脉粥样硬化是一种累及全身动脉系统的疾病。同心脏血管、脑血管一样,下肢动脉也是动脉粥样硬化常见的受累部位。 研究发现,高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟和肥胖被认为是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素,其中,吸烟与糖尿病是最重要的危险因素。解放军总医院郭伟教授强调,与非糖尿病人群相比较,糖尿病患者发生下肢动脉硬化闭塞症可能性大大增加,而且发病年龄更早,病程发展更快;而吸烟对下肢动脉的不良影响同样显著,通过严格戒烟,大约80%的下肢动脉硬化闭塞症患者可以明显改善临床症状,延缓病程进展。 郭伟教授指出:下肢动脉彩色多普勒超声也是诊断下肢动脉闭塞性疾病一种重要的无创性检查方法,具有安全、快捷、价廉的优点。它反映下肢动脉闭塞的部位和程度准确性比较高,还可对肢体动脉血流情况作出定性和定量分析。与心脑血管相比,只要患者和医生认识并重视这种疾病,发现和诊断都不困难。

颈椎病科普论文

针灸推拿在治疗颈椎病中的应用论文【1】

摘要:筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿,能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

关键词:针灸 推拿 治疗 颈椎病 应用

1 前言

颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变,致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。

颈椎病是一种常见病、多发病,常见于中老年人。

筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿,能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

2 颈椎病的临床症状

颈型颈椎病。

仅以颈部轻微疼痛不能较持久地看报、书写,颈部活动基本正常,无上肢放射痛。

神经根型颈椎病。

除颈部疼痛外,可出现明显上肢放射痛,呈阵发性加剧。

颈部活动度受限或僵硬感。

患肢乏力,握力减弱,手指麻木等。

脊髓型颈椎病。

颈痛伴四肢麻木、僵硬、力量减弱;手不能持物和自如活动;行走笨拙,甚至不能站立与行走,直至瘫痪。

部分患者胸、腹部有明显束带感,异常不舒服。

大便失禁,排尿困难或尿急、尿频等。

椎动脉型颈椎病。

颈痛、眩晕、头痛、视觉症状(复视、幻视、视力下降),甚至猝倒,但意识无障碍。

这些症状的出现常与头颈转动有关。

交感型颈椎病。

颈痛伴偏头痛、头晕、头胀、视物模糊、耳鸣、耳聋。

心律不齐,心动过速或过缓,心前区或有疼痛。

肢体发凉,皮温降低,手指麻木、肿胀或痛觉过敏等。

3 针灸在治疗颈椎病中的应用

颈型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。

神经根型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。

脊髓型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。

椎动脉型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、百会。

交感神经型颈椎病。

风池、百会、内关、合谷、大椎。

颈部夹脊穴主治相关症状:颈4-5适应症——上臂外侧疼痛或麻木;颈5-6适应症——上臂外侧,前臂桡侧疼痛、麻木,拇指、食指麻木;颈6-7适应症——上臂外侧,前臂桡侧疼痛、麻木,食指、中指麻木;颈7-胸1适应症——上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。

颈部夹脊取穴法:根据X线或CT提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺,强调针感至患侧肩背、前臂、手指为佳。

平补平泻手法,施以温针治疗,每日1次。

以上穴位辨证加减,针刺得气之后施以平补平泻法,每日1次,10次一疗程,连续2-3个疗程。

治疗可配合刺络放血:根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点,阳性反应点局部放血,三棱针散刺,立即拔罐吸出瘀血5毫升左右。

4 推拿在治疗颈椎病中的应用

患者取正坐位,头部稍前屈,充分暴露施术部位。

术者立于患者身后,先以拇指揉拔理筋,解痉通络止痛,在风府至大椎段进行揉拔,在压痛点上反复施术,然后用拇指或掌根揉第一椎至第七椎两侧,使肌肉温热松驰,最后用定点旋转复位法,患者低头,术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。

术者另一手大拇指固定偏歪棘突处,在牵引颈椎状态下,当患者关节旋到绞索处,于紧张状态时,猛用力旋转侧搬,常听到弹响声,小关节复位,左右各一次,手法完毕。

脊髓型颈椎病,有骨折,年老体弱者,不宜使用定点旋转复位法。

基本操作法。

患者取坐位,医生立于其后,先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位,逐步过渡到患侧斜方肌,同样以中、上部位为主,约1~2分钟,这属于适应性治疗阶段。

其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴每穴约1分钟,并适当配合颈部屈伸,左右侧屈和左右旋转的被动运动。

再继以上法于患侧施用滚法,仍以斜方肌、冈上肌部位为主,并配合颈部六个方向的被动运动,约5分钟左右。

最后在痛点做按压、弹拨法,拿肩井,按揉列缺、曲池穴,搓肩背结束治疗。

此法适用于颈型颈椎病的操作治疗;同时也可作为其他各类型颈椎病的基础治疗。

辨证治疗。

神经根型颈椎病。

在基本操作基础上。

第一加定点按压旋颈法,即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点;另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提再缓缓旋动颈椎l~2次。

第二加颈部端提牵伸法,医生以双手紧挟患者双侧下颌作缓慢向上的端提牵伸动作3~5次。

第三加根据脊神经所分布的患肢区域作上肢推拿治疗。

脊髓型颈椎病。

基本操作完成后,加背部(俯卧位)膀胱经的滚法和督脉经的按压法,约5~8分钟。

继而沿膀胱经从臀、股后、小腿后至眼跟用滚法;辅以按压环跳,指揉委中,拿承山,拿跟腱约3~5分钟。

患者取仰卧位,医生施滚法于股前经小腿前外侧至足背约3~5分钟;并辅以下肢屈伸的被动运动和按揉足三里、阳陵、解溪诸穴。

最后再取坐位,作双上肢的推拿治疗,以手部为重点约3~5分钟。

椎动脉型颈椎病。

在基本操作完成后。

第一加强颈项部两侧的指揉法,3~5分钟。

第二加头部推拿法(前额分法、抹法、按法、五指拿法、扫散法等约3~5分钟)。

交感型颈椎病。

在基本操作完成后。

加其中的头部推拿法和按揉百会穴。

再加指揉膻中、内关、三阴交约3~5分钟。

5 总结语

综上所述,颈椎病致病因素复杂,一般认为颈椎退变、慢性劳损、颈部外伤为主要因素,体位姿势不当、工作职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。

中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴。

颈部经络气血运行不畅,故颈部疼痛、僵硬、酸胀。

肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅,导致头部及上肢多种症状。

颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。

因此,患者在治疗的同时,更要注重自我保健调理,建立良好的行为方式。

避免颈部保持单一姿势时间过长,在长期伏案工作,使用电脑工作之余,可以多做颈部保健操,加强颈部功能活动锻炼:前俯后仰,左右环顾等颈部动作,活动范围由小逐渐加大,活动量亦应由弱到强,逐渐适应;做顺时针、逆时针的环绕动作,反复运动,切忌急剧大幅度地猛烈活动,感觉头晕时,应立即停止。

经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张,达到预防缓解颈椎病目的。

参考文献

[1] 杨学双.颈椎病的诊断与针灸治疗[J].实用心脑肺血管病杂志.

针灸推拿治疗颈椎病的临床效果研究【2】

【摘 要】目的:探讨采用针灸推拿治疗颈椎病临床效果。

方法:对来我院诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析,将患者根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。

对照组确诊后进行针灸治疗,实验组在对照组基础上联合推拿治疗,比较两组治疗效果。

结果:实验组95%治疗后比较理想,治疗有效率95%,高于对照组(85%)(P<);患者治疗后住院时间为(±天),并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高,高于对照组(P<)。

结论:颈椎病发病率较高,采用针灸推拿治疗效果比较显著,值得推广应用。

【关键词】颈椎病;针灸推拿;临床效果

颈椎病在临床上发病率较高,这种疾病机制复杂,患者发病时主要是由于机体供血不足造成,患者发病时临床上主要表现为:活动不便、疼痛等,给患者带来很大痛苦。

目前,对于这种疾病的治疗方法较多,如:手术治疗、中医治疗等,但是,这些方法治疗后患者会出现多种并发症,且治疗效果也不尽人意。

近年来,针灸推拿在颈椎病患者中使用较多,并取得理想的治疗效果[1]。

为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。

对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析,分析报告如下。

1 资料与方法

一般资料

对来我院诊断、治疗的.80例患者资料进行分析,根据患者治疗时间顺序分为两组。

调研中,男57例,女43例,其年龄在39-84岁,平均年龄为±岁。

患者入院时,对患者进行常规检查,患者均得到确诊,符合颈椎病临床诊断标准。

两组入院时间、年龄等差异不显著(P>),具体见表1。

方法

对照组采用针灸治疗,具体方法如下:(1)主穴取颈夹脊和风池穴。

(2)配穴根据临床不良症状取穴。

有上肢酸痛麻木症状患者,取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴;有下肢酸痛麻木症状患者,取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里,根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。

(3)主穴针刺手法:针尖向主穴斜刺,刺入深度约为寸,患者有强烈针感和放射感为宜[2]。

实验组在对照组基础上联合推拿治疗,具体方法如下:患者治疗过程中让患者保持坐位姿势,并让患者头部向前倾,使得颈部充分暴露,先以拇指揉拔理筋,解痉通络止痛,然后在患者风府至大椎段进行推拿,用拇指或掌根揉第1椎至第7椎两侧,最后用定点旋转复位法,患者推拿过程中患者低头,推拿过程中托住患者下颌向前上牵引。

另一手大拇指固定偏歪棘突处,在牵引颈椎状态下,当患者关节旋到绞索处,于紧张状态时,猛用力旋转侧搬,小关节复位,左右各1次[3]。

疗效标准

痊愈:患者颈椎功能恢复,患者生活能够自理。

显效:患者疼痛等症状得到改善,患者能够简单运动。

有效:患者疼痛、活动不便等得到缓解,患者需卧床休息。

无效:患者症状没有变化甚至有加重迹象。

统计学处理方法

实验中,对患者治疗时的数据进行搜集,利用SPSS16软件进行分析,并进行 检验,实验结果采用(x±s)表示。

3 讨论

颈椎病是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高(中老年人中发病率高),患者发病时会出现眩晕、恶心、呕吐等症状,给患者生活带来很大不便。

目前,对于颈椎病的发病机制临床上还不是很清楚。

但是,医学界普遍认为这种疾病与压迫和椎动脉交感神经丛受到刺激有关。

从中医角度来看,颈椎病属于“眩晕”范畴。

而眩晕主要是由于痰浊中阻、气血不足、肝肾阴虚之分,但是这种疾病的根本原因在于髓海不足。

因此,临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[5]。

而针刺近年来在颈椎病患者中使用较多,并取得理想效果,这种方法能够使得毫针和患者颈椎组织紧密联系,患者治疗时能够放松周围组织,畅通患者筋骨,改善颈部血运,并且采用针灸治疗只有针头和患者颈椎组织相连,不会对其他组织产生损伤,患者治疗后并发症较少,能增强患者针感,扩大感传范围,从而改善患者症状。

本次调研中,患者治疗后住院时间为(±天),并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高,高于对照组(P<),这个结果和罗宇等人[4]实验结果相同。

此外,推拿是我国中医传统的一种较为常见和有效的外治手段,主要采用推、拿、提、捏、揉等手法进行肌肉及穴位的按摩,帮助患者颈椎部分气血运行,具有扶伤止痛,调和阴阳等作用,并且推拿还能够缓解患者肌肉,改善椎间关节活动功能,改善患者全身血液循环。

临床上采用针灸推拿治疗颈椎病治疗效果更好,这种治疗方法能够使相邻的椎体短暂性分开,同时增大了椎间隙和椎间孔,能够减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激。

本次调研中,实验组95%治疗效果理想,患者治疗后症状得到改善,高于对照组(85%)(P<),这个结果和王玉胜等人[5]实验结果相同,由此看出:针灸推拿在颈椎病中的临床效果。

综上所述,颈椎病发病率较高,机制比较复杂,采用针灸推拿治疗效果理想,治疗后并发症较少,愈合时间段,值得推广应用。

参考文献

[1] 赵冬娣,李有武.针药并用治疗椎动脉型颈椎病58例[J].山东中医杂志,2010,(08):79-81.

[2] 王立新,李秀彬,等.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[J].浙江中医杂志,2012,47(1):42-43.

[3] 刘仿林,赖流番.手法配合针刺治疗椎动脉型颈椎病76例疗效分析[J].医学综述,2010,(14):22-23.

[4] 罗宇,傅求真,陈小余,椎基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳[J].中国临床康复,2012,2(7):4265.

[5] 王玉胜.腹针配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例[J].山东中医杂志,2011,4(2):243-244.

中医学作为一门具有东方古老传统 思维方式 的应用科学有其内在的本质规律可循。下文是我为大家整理的关于关于中医临床的论文的 范文 ,欢迎大家阅读参考! 关于中医临床的论文篇1 颈椎病中医临床护理 摘要:随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展,使得青年人就开始出现了颈椎病的症状,如果不加以注意,没有得到及时的治疗控制,会给人们带来很大的危害,其病程长,疗效慢,易复发,严重影响了患者的正常工作和生活质量。 关键词:颈椎病;中医;临床护理 1 颈椎病的定义 颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。 2 颈椎病的临床表现 主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至视物模糊,心动过速,吞咽困难,四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 3 颈椎病的辨证分型 颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。 4 颈椎病的中医临床护理 情志护理 要详细了解患者的心理状况,尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者,要让其放下思想包袱,主动积极地配合治疗,才能够取得良好的治疗效果。 饮食调护 加强营养,适当食用甲鱼,猪腰及核桃,腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证:症见头颈部不能俯仰转侧,压痛拒按,或痛连肩背、胀痛,或痛有定处,日轻夜重,痛如针刺,舌质有瘀斑瘀点,脉弦紧或涩,治宜活血行气,通络止痛,食清淡,易消化食物,新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤,木耳,金针菇,蒸瘦肉;寒湿证:食温热祛风寒食品,瘦肉,猪牛蹄筋,羊肉炖生姜,当归等;湿热证:症见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,口渴不欲饮,溲赤,头晕头沉,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数,治宜清热利湿,通经活络,食清淡食品,如薏仁,冬瓜粥,卧床休息期间防止腹胀和便秘,以免加重病痛。寒湿痹阻型:见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,遇冷痛增,得热痛减,舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧或弦缓,宜温经散寒,祛湿通络。阴虚型:食绿豆,百合,沙参,冰糖炖银耳或海参,白鸽,甲鱼,蜂房等滋阴补肾,强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻,症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛,难以屈伸,伴腰膝酸软,舌质暗淡,苔白腻,脉细弱或细涩,治宜补肾化痰,活血通络,食海带,淡菜,猪肾等补肾化痰。 功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进,以患者耐受为宜。 左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰,头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时,停留3~5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉,左右各旋转10次。 提颈缩颈 取站位,肩部自然向上提,同时颈部向下缩,停留3~5s,再自行放松,重复10次。 环绕颈项 取站位,颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位,两手叉腰,头部向左侧偏,再向右侧偏,动作要缓慢,幅度勿过大,重复20次。 前后活动颈部 取站位,两手叉腰,头尽量向前屈,低头看地。在仰头看天,头尽量后仰,动作缓慢 体操 方法 双手侧平举,像钟表指向9点15分一样,然后两臂向上抬,举到10点10分处,连续做100~200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动,手臂尽量向后贴每天做一组。 用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d,分2次口服,间隔4~6h,服药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情,随时观察用药后的效果及不良反应。 康复指导 注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。 饮食宜补益肝肾,气血之品,如:黄芪煲鸡汤,参芪龙眼粥,参枣粥等,忌食生冷瓜果之品,中药汤剂宜温服。 按摩颈肩疼痛部位,加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。 纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。 劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。 自我治疗及预防 摇动上肢: 肩部放松,左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。 抓空练指: 两手臂向前平伸,双手五指做屈伸作用,次数可50次。 提揉两耳: 用手提拉耳朵,然后进行按摩、揉搓,直至耳部发热。 局部按摩: 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,对这些部位进行按揉。 颈部运动: 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾,四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动,可在短时间内缓解颈部的酸痛。 远道点穴: 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。 掐捏踝筋: 两手变替掐捏足踝后大筋。 预防 措施 告知患者卧低枕休息,侧卧时颈部与躯干成一条直线,尽量减少颈部活动。 戒烟限酒,避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头,或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡,否则会使潮湿入侵颈部,诱发颈部疾病。此外,还要特别注意对颈部保暖,温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。 避免头颈部负重及过度疲劳,减少刺激有利于颈椎病的恢复,保持情绪稳定,积极向上,开朗乐观,正确对待颈椎病。 纠正生活中不良姿势,生活中的坐、卧,看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因,当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1~2h的时候,一定要抽空适度活动颈部,以放松颈部肌肉,减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。 选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过,挑选适合自己的枕头,对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低,枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节,多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D,有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫,硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。 5 结论 我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸,微波,隔物灸,氦氖激光等物理治疗,可以达到舒筋活血,祛风止痛的作用,通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环,加速组织修复的作用,同时对其进行情志护理,合理指导饮食,正确的功能锻炼,缓解患者局部肌肉紧张,改善局部血液循环,能够显著改善患者的临床症状,持之以恒,还能够强健筋骨,使疾病长期得以缓解,提高患者生活质量。 参考文献: [1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社,. [2]罗平,马建,余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南,(33):164-165. 关于中医临床的论文篇2 浅析中医临床思维 摘要:中医学作为一门具有东方古老传统思维方式的应用科学有其内在的本质规律可循。因此,要掌握这门科学就必须具有中医思维。中医医生应以这样的思维方式进行疾病的诊疗。而在临床中,患者的主诉、需求与医生头脑内掺入的西医的信息,并与中医的信息混合或交织在一起,使中医自身学术的临床思维淡化、异化、西化,从而降低了中医辨证论治的临床疗效。故中医医生应建立良好的中医思维及正确的临床思维。? 关键词:中医思维 临床思维 1 关于中医思维的概念? 中医学思维是中国医学体系构建中的理性认识的方法学体系,它是在长期的实践医疗活动基础上,运用中国古代哲学思想和方法,并采纳了古代的天文、历算、地理、气象、生物、心里等科学知识,对人体的组织结构、生理功能、病因病机、养生治则等进行了 总结 、分析、归纳和整理的过程。[1]? 2 中医思维以中国古代哲学为指导思想? 辩证法思维是古代哲学的核心,也是中医诊疗决策的基本方法。它包含着三大内容:①阴阳五行学说;②取类比象的形象思维;③多端思维[2]? 以阴阳五行学说为纲的 抽象思维 。 阴阳学说是中国古代基本的宇宙观和方法论,中医学的形成和发展一直受这一古代哲学思想的影响,是中医学理论和临床的基本指导思想。历代的中医名家无一例外地都在自觉或不自觉地运用着这一哲学层次的理论指导着自己的医疗实践。《素问?阴阳应象大论》“察色按脉,先别阴阳”。? 以取类比象的直觉认识和推演为特征的形象思维; “比类取象”是中医思维的基本特性之一,以相似的现象进行简单明洁的援比,常能突破常规的概念抽象。在中医古籍的记载中运用形象思维和灵感思维,获得了比 逻辑思维 更多的认识。在说明中药作用机理和指导临床处方用药时,都其重要作用。历代医家都大量借助比类取象的方法,或借以求得新知,或借以论证说理。? 类比思维是中医常用的思维方法之一,不仅用于一些未知现象的解释与推演来进行理论的阐述,而且还用于临床的辨证论治。古代医案中用类比思维进行辨证者甚多,此类医案,巧取比喻,深入浅出,形象明了,发人深思,易于让后学体会领悟。当然类比思维于临床,不仅要启示于自然社会现象之理,更要与中医基本原则不相违背,所以只有善于将二者联系起来并融会贯通,才能正确地应用类比思维于临床。? 因其简洁明了的特点,尽管在科学飞速发展的今天,这种思维方法在人们处理问题的思维过程中仍不能被完全取代。况且,目前仍有一些人体生理病理现象无法解释,因此类比思维仍有其存在的意义。? 在实践基础上厚积薄发而形成的多端思维。 多端思维法是指从不同角度、不同层次来分析事物内在的有机联系,从而得到启发或结论。因为疾病本身就如客观存在的万事万物一样,是由相关联的多个因素并错综复杂促交织在一起而形成,而多端思维的方法使我们通过认真仔细的分析复杂的因素,从而把握疾病的发展变化规律。? 中医以五行学说、脏象学说、气血津液学说、病因中的六淫、七情等来认识人体、认识疾病,无不体现多端思维的方法。由于多端思维常常从一个方面展开,而向多个方向延伸,为临床实践提供了多种思路,使医生在临床中思路广阔,有助于明确诊断和临床治疗方案的提出。? 3 关于临床思维的探讨? 目前对临床思维的认识。 对临床思维这个概念存在不同的理解。在国内,多数人是从局限的角度来看待的:第一种理解为临床诊断思维,即认为临床思维是认识疾病和判断疾病过程中的推理和思维方法,也就是临床医生将疾病的一般规律应用到判定个体所患疾病的思维过程。[3]第二种理解为临床诊断思维和治疗思维,是利用基础医学和临床 医学知识 对临床资料进行综合分析逻辑推理,从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程。[4]? 目前对临床思维认识的局限性。 虽然以上对临床思维的理解第二种较第一种要进步,但是从临床看,还存在以下几个方面的局限性:一是只考虑基础医学和临床医学知识,而对其他方面的知识考虑较少。随着疾病谱的改变,疾病的复杂化,医学问题还需要综合考虑人的心理、社会、环境等多种因素。利用 自然科学知识 、人文社会科学、行为科学等知识才能找到合适的答案。二是局限于诊断与治疗。对疾病的预防、康复等考虑不多。使一些临床医生在实践中预防医学思维缺乏。对群体健康问题,尚未纳入考虑之中。而医学的目的不是在于治愈疾病,而是促进、保护和维持健康。当健康受到损害时,将疾病的痛苦最小化。三是以疾病为中心,而不是以病人为中心。 以病人为中心,就关系到从医者的职业道德水平,医德高尚的的医生是以病人和社会的利益为追求目的。而不良的职业道德则易引起错位的临床思维,使思维浅表化、狭窄化、金钱化,导致诊治失败。另外,以病人为中心加强易患的沟通与理解,提高病人对医生的信任度,也是促进病人早日康复的“良药”。四是重 经验 ,对以证据为基础的循证医学方法注意不够,要么“夜郎自大”,要么“固步自封”。五是过分依赖仪器及化验指标。在当代医学技术发展非常迅猛,虽然日趋形象化、客观化、数量化、精密化,促进医学诊断和治疗。但过分地依赖先进仪器检测,而忽视“望闻问切,四诊合参”传统的诊断和常规检查方法,思维就容易局限化、简单化、偏激化甚至思维逆转现象,造成误诊误治。[5]? 对临床思维的探讨。 临床思维应是运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以病人为中心通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料,借助所有可利用的最佳证据和信息,结合病人的家庭与人文背景,将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程。? 因此,中医思维是从病人的社会背景和心理变化出发,结合生理与病理现象,对病人所患疾病进行全面的分析及诊断,的临床思维,形成有利于病人的综合诊断、治疗、康复、预防方案,提高医学处理的效果与效率。可见,中医思维在临床当中更符合现代生物医学模式的要求。 参考文献? [1] 孙广仁.中医基础理论.绪论[M].1版.北京.中国中医药出版社,2006:2-61? [2] 颜德馨.中医辨证思维与临床诊疗决策之优化[J].上海中医药杂志. [3] 赵书云,姚有为,刘豫安等.医学生临床思维欠缺及对策[J].中国高等医学 教育 .1998,6(42-43)? [4] 王凤华.医学生临床思维能力的培养[J].山东医科大学学报.社会科学版.(66)? [5] 朱文锋.中医诊断学[M].1版。北京.中国中医药出版社,2007:99-107

神经根颈椎病论文

神经根型颈椎病也较多见,主要是出现根性痛而在发病早期即引起病人注意,所以病人前去就医的时间早,疗效当然也好,约90%以上的病人可以自愈。由于疼痛症状是从颈部向远侧手腕部放射,因此,又称之为“下行性颈椎病”。 神经根性颈椎病是因为颈椎退行性变后,髓核脱出、椎节松动或骨刺形成,刺激或压迫椎管两旁的颈神经根,引起上肢包括手指的疼痛、麻木和肌力减退等症状。

患者的年龄大;长期低头;长时间虐待颈椎的结果;外力原因而引起的颈椎病;是先天因素;会引起适量视力下降,瞳孔大小不畏光的视力障碍;会有吞咽障碍,感觉喉部有梗阻感;颈心综合症患者表现为心前区的胸闷,心前区疼痛等症状。

神经根型主要发病于中、老年人,发生率仅次于颈型。病因主要由于颈椎、椎间孔、邻近组织粘连、关节错位等病变使神经受压刺激所致,其中以颈5、6、7神经受累多见。其症状是受累一侧单根或几根的神经根由颈部向肩、臂、前臂及手部呈电击样放射,常为钻痛或刀割样痛,多数还可表现患侧上肢沉重无力,麻木等感觉,病程较长者可发生肌肉萎缩,咳嗽、打喷嚏、上举、头颈过伸或过屈等活动诱发加剧。检查患者颈项强硬,活动受限,颈生理前凸变小,颈部有多处压痛点,最有诊断意义是相应颈椎两侧有放射性压痛。压头试验,上举试验、臂丛神经牵挂试验常为阳性,X线检查,颈椎生理前凸减小或消失,椎间隙变窄,钩椎关节骨刺,椎间孔缩小,少数有椎体或关节脱位等改变神经根型颈椎病临床表现分布表:颈椎体间隙 受累神经根 放射部位 感觉障碍区 肌无力与萎缩颈4-5 颈5 沿肩顶至上臂外侧 颈 三角肌颈5-6 颈6 沿肩顶,上臂外侧前臂背侧至母指和示指 颈4-6 肱二头肌颈6-7 颈7 沿上臂后外侧,前臂背侧至中指 颈 肱三头肌颈7-胸1 颈8 沿上臂内侧,前臂尺侧至小指 颈7 手部小肌肉

长期的姿势不正确会导致,随着年龄的增长也会导致发生,自身的发展不良,外伤也会导致发生,组织疲劳也会导致;会使神经受受损引发无力活动不灵活,会引起颈肩背部的疼痛,会有颈部疼痛的症状,会引起上肢发麻,会使人的精神状态变坏。

经筋理论颈椎病论文

我是2020年6月份知道我导师的名字的,当时冯师兄联系我们三个新生研究生,那时候我才知道我的导师。那时我听说导师在针灸推拿学院推拿方面威望很高。 在六月份,17级硕士研究生毕业答辩,师兄邀请我们三个新生去参加答辩,见见导师的同时,学习下答辩是怎么回事。 第一次见导师,导师穿着红色的短袖,高高大大的身材,岁月中气质犹在。他坐在答辩席内侧的中间位置,有种很威严的感觉,但不时有又露着笑容。那是一种近可亲近,远可敬畏的“老大”形象,后来也知道,导师确实就是大家心目中的“老大”,他曾在《江山在!再江山!我是李江山》的文章中也提及过! 答辩完,我笑嘻嘻的跟两个小我很多的同学,一起来见导师,跟导师见面打招呼。导师跟我们聊了聊天,问我有没有结婚,有小孩没?我都一一回答,心里也些许紧张。我笑着问,师父,您开了医馆,我到时侯可以跟您来学习啊,导师没有回答。 后面,我才明白,导师都还不了解我,我就急忙要跟导师去学习,是一种急切的表现,明显不成熟。 对比导师,我确实有很多要学习的地方。第一学期,慢慢跟导师接触,也慢慢进入推拿学院,了解导师更多方面,导师在推拿方面,做出了很多贡献。比如,做推拿功法讲课视频CD,那应该是零几年的时候,是跟湘雅二医院一起合作的,比如现在湖南中医药大学本科推拿手法的操作视频规范,是导师演示的,记得那些肩关节扳法,摇法等。 还有很多教材,都是导师主导或者参与编写的,比如推拿学,推拿功法学(待我查阅导师参与所有教材编写的教材侯,再补充写完)等。 在临床上,导师的推拿手法,受到患者一致好评,记得当一个腰痛的患者,经过很多人推拿都不好,硬是要导师给她推拿治疗,那个患者疼的脸部进张,心情烦躁,导师给其腰部,点按,揉按,斜按等方法,看上去跟其他人手法差不多,但导师推拿经验和推拿科研成果转化,是其他人不及的。 导师从去年,卸下所有行政领导岗位,他担任过科技创新中心处长,国际教育学院院长。这些岗位是很多人想去担任的,可是导师全部辞职,自己创业开了医馆,继承祖上的医学家传——“江氏理经术”,这是冒了多大的风险,但导师为了传承那不能割断的脉络家传与古老的中医医学,他放弃了太多,我真的很感动导师做出的选择。 当然,导师课题组的推拿学术研究,对于病种,颈椎病的研究,导师在这块的研究是很突出的,比如《针刺足阳明经(穴)对胃影响的信息传导通路与物质基础的研究》《颈项疼痛及功能障碍的经筋辨证与推拿治疗探析》,《浅议从经筋理论认知项痹及其治疗原则》等文章。2005年到2021年,总共发表了110篇论文。也记得去年教师节的师门聚餐时,他一一对我们三个新研究生,举着酒杯,说:肖和,你要放开点。因为当时我确实很是拘谨。 还有一次,可能是自己显得扭捏,导师给我发了一条微信,说:堂堂正正做人,明明白白做事。这句话让我永记于心。 今年开学之后,去了导师那里,就想跟聊聊天,导师医馆很忙,也答应了我。在医馆接触导师,导师是很平易近人的,他会听我的想法,因为自己想法太多,想要的太多,导师又说了句,你心不定,必须心定,才能脱逃换骨的改变。 脱胎换骨一词,语重心长。 对于导师,还有两年多去接触,我想,导师的优点,还要等我慢慢去了解,去学习。 是怎样的坚定和执着,使导师在专业领域取得国内国际的成绩? 是怎样的为人和处事,让导师年纪不大就能够升职到处长和院长? 是怎么样的魄力和决断,促导师卸下名利去传承祖长医术和追寻中医之梦?

其实大家在生活当中有很多身体上的症状都是颈椎病引起的,只是大家并没有在意,只要是由于颈椎病诱发的身体不适,都是继发性的症状,只要除去颈椎上的病灶,患者的不适就会逐渐消失。颈椎病能治好吗? 首先和大家说明一下,颈椎病的治愈表达的并不是根治,也并不是说让颈椎恢复如初,现在医学也没有达到能把颈椎病根治的水平,但是让颈椎病患者症状消失,恢复正常的生活是可以达到的。颈椎间盘突出能回去吗? 当然不能,“破镜难圆”听过吗?两者的意思是一样的。 颈椎间盘突出是一种退行性改变,什么意思?就是我们的身体随着年龄的增长,慢慢的开始老化,同时我们在年龄增长的日子里,不可能一动不动,在学习、运动、嬉闹、劳累等事件中,我们的颈椎一直都承担着压力,日积月累下颈椎周围的肌肉、韧带、血管就会因为长期高压没有保养而”过期老化“,这时候的椎间盘纤维环已经很脆了,一旦遭受某些外力刺激,很可能就会发生破裂,髓核随之溢出,就是颈椎间盘突出。颈椎间盘突出如何治疗? 此类患者的治疗方案是不同的,对于此类患者来说,需要重视身体外在症状,也就是除了颈肩处的酸疼外,是否还存在其他症状,这决定患者的病情严重程度和治疗难度。 绝大多数患者喜欢采用保守治疗,医生也是如此建议的,相对于存在创伤的手术来说(哪怕是微创也肯定存在创伤),保守治疗不仅没有创伤,还有着方便快捷的优点,但我必须说明:“并不是所有颈椎病患者都适合保守治疗,对于神经受压刺激的交感型颈椎病和脊髓受压的脊髓型颈椎病患者,前者在综合考虑后建议手术,后者在确诊后必须立刻手术” 我们都想轻松愉快的治疗疾病,但存在即必然,该手术时必须手术,保守治疗只是治疗方案之一,而非唯一。 颈椎病可以临床治愈,也就是说可以看好,但是不能保证以后不再出问题,毕竟 健康 的人生活习惯不好,或者受到外伤还是有发病的可能性,康复之后的同样也是会再出问题,至于颈椎间盘突出,多数不能回去! 根治,就是吹牛逼 “根治”这个词,如果是一个病人讲的,可以理解每个人都想远离疾病的想法,临床康复之后,如果生活中注意,避免长期过劳或者损伤,不再发病是很正常的,可是又有几个人能这样去任性生活?修好的,还能变成金刚不坏的颈椎?“根治”这个词,如果是“医生”(正常没这种医生)说的,那基本上就是在忽悠,目的基本上就是想留住这个病人,赚到他包里的钱,夸大其词的去讲,将来出问题也会推卸责任,人不正,不可为医! 颈椎病的核心 对于颈椎不好,目前来讲有3个关键点,第一,颈部肌肉紧张、疼痛,我们要把痛点找出来,通过方法去消除痛点,恢复肌肉的弹性和功能,例如,按摩就是很好的选择;第二,颈椎小关节紊乱,颈段脊柱是最灵活的,这种灵活的代价就是不稳定,长期处于一个姿势过久就会发生小关节紊乱,诱发症状,推拿无效,要进行正位; 第三,颈椎间盘突出、骨质增生、生理曲度变直等退变,有症状的话要针对的处理,没有症状,接受这种退变就好,不要看到CT或核磁报告中有突出,认为颈椎病是他们导致的! 颈椎间盘突出可否回去? 既然单独问这个,那就写一下,临床上只有少部分人在间隔一段时间之后,突出髓核会变小,至于什么原因很难说清楚,例如,是自体的吸收,还是脱水变小或者其他因素等。但有一点,想回到从前是不可能的! 我也是颈椎病,现在调理的非常好。以前感到头晕,晚上睡觉胳膊发麻,不知道什么原因。医生说脑供血不足,一直吃脑心舒,结果也不是很好。最后感觉脖子僵,才尝试拍了个片子,诊断为颈椎曲度变直。确诊是颈椎病,我就问医生怎么处理,医生的态度爱搭不理,我当时也是很无语。在西安找了一个骨科医院,每天做牵引。说实话我不建议做牵引,感觉像拉弹簧一样,感觉更加难受。我算幸运的,路上看到一家颈椎研究院,一个私人调理机构。真是病急乱投医,我就去看了一下。主治医生韩大夫,用手诊断,说我颈椎曲度变直。当时真是佩服,就开了卡。那是2010年,每次好像是60元。主要调理方式就是徒弟先放松肌肉30分钟,韩大夫过来做复位,复位完带上颈托。还有一个圆柱形的枕头,每天晚上 枕。现在我的颈椎好多了, 我坚持用颈椎枕多年。现在还是用颈椎枕,而且自己学习按摩,经常给自己放松一下。分享一个足疗大师杨奕老师讲的方法,用头写 鳯 字。一个姿势久了,多动一下,靠自己多保养。希望对你有所帮助… 人的脖颈可谓是承上启下的关键部位,但也是经常被病邪侵袭的部位。比如颈椎病就是一种常见、多发的疾病。对于颈椎病,西医认为是颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调、刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生一系列症状。主要以颈肩痛,头晕头痛,上肢麻木为典型症状,当然严重者也可能出现双下肢痉挛,行走困难,甚至四肢瘫痪。那么,中医又是如何认为的呢?中医认为颈椎病是由于肝肾亏虚,筋骨衰退加之慢性积累性劳损,腠理空疏、气血衰少、筋骨失于濡养,风寒湿邪侵入,痹阻经络,气滞血瘀所致。通常,颈椎病好发于中老年人,男性发病略高于女性,但现在颈椎病正在朝年轻化转移。 颈椎病用中医应该怎么治呢?按常规还是要按照辨证施治的思维来个性化诊疗。那么按照中医的辨证思维,应该怎样分型论治呢?通常,可将颈椎病分为颈型、痹痛型、眩晕型、瘫痪型四大证型。下面就来逐一解说吧。 1.颈型 颈型颈椎病多由中年以后体质渐衰,肝肾气虚引起,如兼有气血亏虚或劳损、外伤等因素的,就会导致经筋松弛,椎间盘退化,骨刺形成等,从而出现颈背疼痛,延及上背部,不能俯仰旋转,头痛等间断发作等临床表现。治疗上应该采用舒筋活络、散风止痛的原则,可选用舒筋汤(羌活,当归,片姜黄,炙草,白术,海风藤,赤芍,生姜)加减。 2.痹痛型 痹痛型是十分常见的颈椎病证型之一,大多是由颈椎间盘退化、骨质增生致椎间孔变小,刺激或压迫神经根,再加上外感风寒及劳累引起的,临床上常常会有一侧肩臂疼痛,麻木、酸胀、无力等表现。在治疗上应该采取宜温经活血、散寒止痛的方法,选方用药时,可采用桂枝葛根汤(桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣、葛根)或蠲痹汤(羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝、当归、川芎、乳香、木香、甘草)加减。 3.眩晕型 在颈椎病中,尤其是以眩晕为主要症状的是普遍存在的,这种情况通常是由肾水亏损,肝阳上亢引起的,在临床上会导致头目眩晕,尤以位置性眩晕为特征,同时会伴发头痛、头重脚轻、恶心呕吐、急躁易怒等症状,偶尔会有气血俱弱、气陷而突然晕厥跌倒的。在眩晕型的颈椎病患者中,又有几个细分证型。在治疗上应该区别对待,如偏气虚下陷的,应该采用补中益气的疗法,可以选用补中益气汤(黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣)加减。如偏痰瘀交阻的,治疗上应当采用祛湿化痰、散瘀通络的方法,可以选用温胆汤(半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓)加减。如果属于肝肾不足、肝阳上亢的,应该采用滋水涵木,调和气血的治疗原则,可选用六味地黄汤(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)或芍药甘草汤(芍药、甘草)加减。 4.瘫痪型 在颈椎病中,发展至瘫痪的,基本上是重症了。一般而言,发展到这一步,大多是肝肾久虚,筋骨萎弱所致,在临床上常表现为渐觉肢体沉重,步履不利,肢冷不温,肌肉萎缩。如果再加上气血不足,筋骨失养的话,那么症状将会加重,甚至出现肢体萎废,二便失控的现象。在治疗上应该采用滋补肝肾、强筋壮骨的法则,至于用什么方子,还是清代名医王清任的补阳还五汤(生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花)加减较为合适。你好,我是专业且幽默的【天呈康康】,很高兴回答你的问题

王强虎,副主任医师,1986年毕业于陕西中医学院,从事临床工作近20年,在国家级、省级刊物上发表论文20余篇,出版著作计近200万字。擅长于医学科普类书籍的写作,所出书籍得到市场的认同。作者曾用十余年时间致力于常见病的康复与研究,对“亚健康”、“健康与疾病”、“保健理论”等诸多方面有独特见解,主张运用多种保健方法预防疾病,提高健康水平,应用自然疗法是其主要主张之一。作者在临床治疗方面,对常见病、多发病的治疗有明显疗效。1989年在国内首次提出应用“中医经筋理论”治疗慢性腰腿痛,并付诸于临床,治疗效果得到国内同行专家的肯定。1992年应邀参加北京·国际颈肩腰腿痛学术会议,其论文“调节经筋结聚法治疗腰腿痛”获得与会专家一致好评,并获大会优秀论文奖,至今其方法与理论还经常为国内医学期刊所引用。作者现为陕西省中医学会会员,多家公司健康顾问。他出版作品有《中老年健康有约——教您活到100岁》之心理保健》《饮食保健》《房室保健》《运动保健》《长寿保健》;《家庭医生5元丛书》之《中风》等。

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