导读：本文是钟孟良医生的口述记录。钟孟良，原中国中医科学院望京医院院长。北京中医药大学首届中医硕士研究毕业，师从我国近代皇家医学传人，清太医院院士赵文魁之子—近代著名温病学家赵绍琴教授，并得其医学真传。临床、教学、科研四十年，为享誉海内外的知名中医疑难杂症专家，曾经主持大型中医医院业务技术工作近二十余年。任中华医学会全科医学分会委员。“中华全科医师杂志”，“中国医药学报”常务编委等职，临床精于辩证施治，疗效卓著。
一、什么是中风？ 中风在中医上是指突然之间、仓促之间出现人的昏迷、摔倒、扑倒、半身不遂、口眼歪斜等一系列症状，就是西医所说的脑卒中、脑梗塞、脑淤血，根据中风发作时症状的不同，可辨证分为中经络和中脏腑两类，中医治疗中风 历史 悠久，在中风急救方面，帮助病人恢复神志，减少死亡率方面，中医也有自己特殊的优势。
二、中医对中风是如何辨证的？
中医对中风的辩证，大致可分为中经络和中脏腑两类，出现颜面的神经麻痹，或者是肢体麻木，活动的不随意、瘫痪，叫做中经络；如果出现神志昏迷、扑倒、半身不遂、口眼歪斜等症状，叫做中脏腑，出现中脏腑，肯定有中经络的症状表现，其中中脏又可分为闭证或者脱证，所谓闭证，就是风火痰浊导致的昏迷，中脏腑如果病情加重了，就可以导致脱证，一般出现脱证症状，病人在半天之内可能就会死亡。
三、中风的高发人群
中风大致有以下几类人群容易高发：一是有家族史的病人，比如说家中某一代人中间，可能都出现了中风现象，但是家族史中高发中风病人并不多见；第二类是肥胖人群，如有高血压、高脂血症的病人，血液粘稠度比较高，这种人群容易发生中风；第三类是生活极其不规律的病人，这类人血压不稳定，容易导致动脉附壁血栓、风湿性心脏病，形成心房纤颤，并且发作频繁，当附壁血栓脱落后就会导致中风。
四、中风发生前有哪些预兆？
一般中风在发生之前，会出现一些征兆，如病人突然出现肢体运动异常或者感觉出现异常，四肢麻木，或者剧烈头痛，心情极其烦燥，站立不稳，双眼蒙黑，这些都有可能是中风的前兆，而中风的根本原因，则是内脏的积劳、积虚、积损，内脏颓败导致。
五、导致中风的原因有哪些？
中医对中风发病机理的解释，中风不是一种诱因引发的，而是长期诱因的积累，导致的结果，长期原因有以下几点：一久食不节；二五志过极；三是不注意 养生 ；四过度疲劳、过度损害；五特殊体质的人，如风湿性心脏病患者，中风病虽见之于猝然，而其发病之根由乃是长期内伤、积劳、积损、颓变，导致阴阳气血逆乱、猝暴之变而产生，其病位在脑，与心、肝、脾、肾相关。
六、中风的治疗
中风可辨证分为中经络和中脏腑两类，中经络要用活血、涤痰、化饮的药物疏通经络，中经络面瘫型要用益气祛风，通络牵正的方法，将益气药、祛风药配合起来，再加上虫类药，达到能够疏风涤痰的作用，必要时还应配合针灸治疗；如果是中经络偏瘫型，要用清肝熄风、清火涤痰、祛风牵正的方法治疗；中脏腑是中风里面的重急症，如果是阳闭，急救要避免出血，同时还要用清火降火的药，将通经活络的东西配合起来，帮助病人渡过危机期；阴闭的治疗要点是涤痰，通经活络、宣窍，生命指征稳定以后，及时的治疗残废，减少致残。
七、中风与痫证、痉证、厥证如何区别？
第一，将中风和癫痫病分开，癫痫病就是老百姓常说的羊羔风，患者有神志昏迷，牙关紧闭，口吐涎沫的症状，醒过来以后，没有任何后遗症反复发作，没有口眼歪斜，也没有半身不遂，只是暂时性的神智甚至丧失，这是痫证；第二痉症，患者会出现角弓反张，手足痉挛等症状，痉症也没有后遗症；第三需要和厥证区分，患者虽然神志丧失，但是没有出现偏瘫、口眼歪斜等症状，过一段时间患者可以自行恢复，所以中风与其他疾病的区分，需要抓住中风的特点。
八、突发中风如何急救？
中风患者的急救，首先要弄清楚情况，观察患者的症状表现，避免手忙脚乱；第二就是不能乱动病人，让病人尽量保持安静，判断病人是脑出血还是脑梗塞，采取积极有效的急救措施；需要搬动的病人，建议一定要平持位移，平稳地到达医院，让出血快速地得到控制。
《通心汤治胸痹35例疗效观察》在全国中医内科心病第四次学术研讨会发表，并刊登在《名医诊疗通鉴》第一卷，于1998年由香港亚太国际出版有限公司发行。《针药疗缩阳症》登在《当代中医师灵验奇方真传》于1994年由中国医药科技出版社发行，且荣获1996年第三届世界传统医学突出贡献国际优秀成果二等奖。《针药治中风后遗症15例疗效介绍》登在《实用综合医学》第二卷，于1999年由北京学苑出版社发行，且在香港国际中医药学术交流大会上发表。《三仙汤加味治疗功能性子宫出血》在1998年第6期《湖南中医杂志》发表，经中国中医研究院选中参评“世纪高新杯大奖”。《综合浅述中风病急症的分期与治疗》评为优秀论文。刊在卫生部1998年第108号文件批准的《面向21世纪医学的创新与发展》一书，由中国科学技术出版社发行。《血管性头痛治验》刊在《纪念李时珍逝世400周年全国医药学术论文集》。于1994年由中国医药出版社发行。《百合二仙汤治疗更年期综合症42例》登在1999年北京《中华医学论总集》出版发行。
导读：本文是钟孟良医生的口述记录。钟孟良，原中国中医科学院望京医院院长。北京中医药大学首届中医硕士研究毕业，师从我国近代皇家医学传人，清太医院院士赵文魁之子—近代著名温病学家赵绍琴教授，并得其医学真传。临床、教学、科研四十年，为享誉海内外的知名中医疑难杂症专家，曾经主持大型中医医院业务技术工作近二十余年。任中华医学会全科医学分会委员。“中华全科医师杂志”，“中国医药学报”常务编委等职，临床精于辩证施治，疗效卓著。
一、什么是中风？ 中风在中医上是指突然之间、仓促之间出现人的昏迷、摔倒、扑倒、半身不遂、口眼歪斜等一系列症状，就是西医所说的脑卒中、脑梗塞、脑淤血，根据中风发作时症状的不同，可辨证分为中经络和中脏腑两类，中医治疗中风 历史 悠久，在中风急救方面，帮助病人恢复神志，减少死亡率方面，中医也有自己特殊的优势。
二、中医对中风是如何辨证的？
中医对中风的辩证，大致可分为中经络和中脏腑两类，出现颜面的神经麻痹，或者是肢体麻木，活动的不随意、瘫痪，叫做中经络；如果出现神志昏迷、扑倒、半身不遂、口眼歪斜等症状，叫做中脏腑，出现中脏腑，肯定有中经络的症状表现，其中中脏又可分为闭证或者脱证，所谓闭证，就是风火痰浊导致的昏迷，中脏腑如果病情加重了，就可以导致脱证，一般出现脱证症状，病人在半天之内可能就会死亡。
三、中风的高发人群
中风大致有以下几类人群容易高发：一是有家族史的病人，比如说家中某一代人中间，可能都出现了中风现象，但是家族史中高发中风病人并不多见；第二类是肥胖人群，如有高血压、高脂血症的病人，血液粘稠度比较高，这种人群容易发生中风；第三类是生活极其不规律的病人，这类人血压不稳定，容易导致动脉附壁血栓、风湿性心脏病，形成心房纤颤，并且发作频繁，当附壁血栓脱落后就会导致中风。
四、中风发生前有哪些预兆？
一般中风在发生之前，会出现一些征兆，如病人突然出现肢体运动异常或者感觉出现异常，四肢麻木，或者剧烈头痛，心情极其烦燥，站立不稳，双眼蒙黑，这些都有可能是中风的前兆，而中风的根本原因，则是内脏的积劳、积虚、积损，内脏颓败导致。
五、导致中风的原因有哪些？
中医对中风发病机理的解释，中风不是一种诱因引发的，而是长期诱因的积累，导致的结果，长期原因有以下几点：一久食不节；二五志过极；三是不注意 养生 ；四过度疲劳、过度损害；五特殊体质的人，如风湿性心脏病患者，中风病虽见之于猝然，而其发病之根由乃是长期内伤、积劳、积损、颓变，导致阴阳气血逆乱、猝暴之变而产生，其病位在脑，与心、肝、脾、肾相关。
六、中风的治疗
中风可辨证分为中经络和中脏腑两类，中经络要用活血、涤痰、化饮的药物疏通经络，中经络面瘫型要用益气祛风，通络牵正的方法，将益气药、祛风药配合起来，再加上虫类药，达到能够疏风涤痰的作用，必要时还应配合针灸治疗；如果是中经络偏瘫型，要用清肝熄风、清火涤痰、祛风牵正的方法治疗；中脏腑是中风里面的重急症，如果是阳闭，急救要避免出血，同时还要用清火降火的药，将通经活络的东西配合起来，帮助病人渡过危机期；阴闭的治疗要点是涤痰，通经活络、宣窍，生命指征稳定以后，及时的治疗残废，减少致残。
七、中风与痫证、痉证、厥证如何区别？
第一，将中风和癫痫病分开，癫痫病就是老百姓常说的羊羔风，患者有神志昏迷，牙关紧闭，口吐涎沫的症状，醒过来以后，没有任何后遗症反复发作，没有口眼歪斜，也没有半身不遂，只是暂时性的神智甚至丧失，这是痫证；第二痉症，患者会出现角弓反张，手足痉挛等症状，痉症也没有后遗症；第三需要和厥证区分，患者虽然神志丧失，但是没有出现偏瘫、口眼歪斜等症状，过一段时间患者可以自行恢复，所以中风与其他疾病的区分，需要抓住中风的特点。
八、突发中风如何急救？
中风患者的急救，首先要弄清楚情况，观察患者的症状表现，避免手忙脚乱；第二就是不能乱动病人，让病人尽量保持安静，判断病人是脑出血还是脑梗塞，采取积极有效的急救措施；需要搬动的病人，建议一定要平持位移，平稳地到达医院，让出血快速地得到控制。
中风是以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼喎斜，语言不利，半身不遂，或不经昏仆而仅以喎噼不遂为主证的一种疾病。因其发病骤然，变化迅速，似有“风性善行而数变”的特征，又“如矢石之中的，若暴风之疾速”，故称为“中风”，又名“卒中”，“类中”等。西医的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血等多种脑血管疾病。 病因病机 中风的发病突然，是其病理是逐渐形成的。与肝、肾、心、脾的关系最为密切，其病因与虚、风、痰、火四者密切相关，发病机理罗为复杂。 （1）情志所伤或所老肾衰，致阴阳失调，发为本病。或因暴考试，大网站收集努伤肝，使肝阳*，引起心火，风火相扇，气热郁逆，气血并走于上，心神昏冒而发病。 （2）过食肥甘或劳倦伤脾，或肝阳素旺，横逆犯脾，脾失健运，痰湿内生，或肝火内灼，灼烁液成痰，痰郁化火，蒙敝清窍，流窜经络而卒然发病。 （3）脉络空虚，风邪内侵，中于经络气血痹阻，肌肉筋脉失于濡养，；或形盛气衰，痰湿素盛，外风引动痰湿，闭阻经络而致喎噼不遂。
中风，也叫脑卒中，是指脑血管突发疾病。
中风的高发与多种因素有关：1.饮食不健康：不健康的饮食习惯导致体内脂肪过多、高血压等疾病的发生，增加了中风的风险。2.高血压：高血压是导致中风的主要原因之一，高血压患者容易导致动脉硬化、血管破裂等症状，引起脑血管意外。3.吸烟喝酒：长期大量吸烟或过量饮酒会损害血管系统，从而导致动脉硬化、血管破裂等状况，增加了中风发生的机率。4.心血管疾病：心血管疾病（如冠心病、心肌梗死等）可以导致脑血栓形成，从而引发中风。5.缺乏运动：长期缺乏运动会导致肥胖、糖尿病、高血脂等疾病的发生，进而增加了中风的风险。为了预防中风的发生，我们应该锻炼身体、保持健康的饮食习惯、戒烟限酒、控制高血压等因素，以保持良好的身体健康。同时，定期进行体检，发现异常情况及时治疗。
中风是指脑部血管发生破裂或者堵塞，导致脑部缺氧、神经损伤，从而引起一系列的症状。中风的高发与多种因素有关，在以下几个方面进行解析。
1. 饮食习惯
不良的饮食习惯是中风的主要因素之一。我国部分地区饮食偏油腻、高盐、高糖、高热量，导致血脂、血压、血糖等指标异常，容易引起高血压、高血脂等疾病，进而导致中风。此外，过度饮酒、吸烟等不良生活习惯也会增加中风的风险。
2. 缺乏运动
缺乏运动是中风的另一个重要因素。现代人生活方式过于便捷化和久坐不动，导致体重增加、代谢率下降、血管功能下降，增加中风的风险。适当的运动可以促进血液循环，降低血压、血糖、血脂等指标，减少中风的发生。
3. 高龄化和人口结构变化
中国人口的高龄化和人口结构变化也是中风高发的原因之一。随着人口老龄化的加剧，老年人中风的风险显著增加。此外，中国的人口结构也发生了改变，城市化进程加快，生活水平提高，饮食结构、生活方式等均发生了变化，也为中风的高发提供了土壤。
4. 城市化和环境污染
随着城市化进程的加速，空气污染、噪音污染、水污染等也成为中风高发的因素之一。环境污染容易引起心脏病、肺病、肝病等多种疾病，进一步增加中风的风险。
5. 基因和遗传因素
中风的发生也与基因和遗传因素有关。一些遗传性疾病，如高胆固醇血症、高血压等都是中风的危险因素。此外，一些基因突变也可能导致中风的发生。
综上所述，中风的高发是一个复杂的问题，与饮食习惯、缺乏运动、高龄化和人口结构变化、城市化和环境污染、基因和遗传因素等多种因素有关。因此，预防中风需要从多个方面入手，如改善饮食习惯、增加体育锻炼、提高环境卫生、进行基因检测等等。在日常生活中，注意保持健康的生活方式，预防中风的发生非常重要。
糖尿病是一种多发病、常见病。目前西医对本病的发病机制尚未研究透彻。
浅谈中医学治疗糖尿病
第一篇：中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变探讨
[摘要]目的:系统评价中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。
方法:计算机检索Co-chrane图书馆临床对照观察资料库、Medline、Embase、AMED、CINAHL、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)，检索时限均为建库至2015年12月，搜集中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的相关文献。
由2名研究者独立筛选文献、提取资料，并进行偏倚风险的评估后，采用软件对数据进行Meta分析。
结果:共纳入15篇文献，共1114例患者。
Meta分析结果显示，中药穴位注射组的有效率、正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度、腓总神经的运动神经传导速度均优于对照组(P<)。
所有报告了安全性的研究显示中药穴位注射无明显不良反应和毒副作用。
结论:本系统评价显示中药穴位注射能改善DPN的症状和体征;能改善感觉及运动神经传导速度，且无明显不良反应和毒副作用。
[关键词]糖尿病周围神经病变;中药;穴位注射;系统评价;Meta分析
糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy，DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。
调查研究显示，DPN的发病率高达49%～92%，几乎所有的患者均有不同程度的周围神经病变，严重影响患者生存质量。
其主要临床特征为四肢端感觉、运动障碍，表现为肢体麻木、挛急疼痛或有异常感觉，肌肉无力甚至肌萎缩，腱反射减弱或消失等。
严重者可导致糖尿病足甚至截肢，给患者生活质量造成极大影响，造成了巨大的经济和社会负担。
由于目前DPN的发病机制仍不清楚，现代医学尚无有效的治疗方法。
中医药治疗能起到温经通痹、通经活络、调整机能、祛邪扶正的目的，穴位注射有药物和针刺的双重作用。
近年来，国内有较多关于中药穴位注射治疗和护理糖尿病周围神经病变的报道。
本研究收集中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的相关文献，采用Cochrane系统评价方法，客观评价中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性，为临床治疗提供参考。
1研究方法
纳入标准
(1)中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的随机对照观察(RCT)，不受样本大小、语种或随访时间的限制。
(2)符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准，患者的年龄、性别、病程、病例来源不限;伴有以肢体感觉运动障碍为主的周围神经病变症状或体征;肌电图检查显示感觉运动神经传导速度减慢。
(3)两组患者治疗期间均给予饮食控制、口服降糖药物或使用胰岛素等常规治疗。
在常规治疗基础上，治疗组采用中药穴位注射，不联合使用针对DPN的药物治疗或其他干预措施;对照组采用西药治疗(甲钴胺、B族维生素、甲钴胺联合B族维生素)、中药其他给药途径治疗、针刺治疗。
(4)主要结局指标肢体疼痛、麻木、感觉减退、痛觉过敏、腱反射减弱等神经症状和体征改善的总有效率，参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。
肌电图检查提示腓总神经、正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度较治疗前增加5m/s以上或恢复正常。
次要结局指标指安全性指标，主要为不良反应的种类和发生率。
排除标准
(1)其他疾病所致的周围神经病变;
(2)合并严重并发症或其他疾病;
(3)治疗组联合针对DPN的药物治疗或西药穴位注射的文献;
(4)重复检出或发表的文献;
(5)不能提供有效数据或数据不完整的文献。
文献检索
通过计算机检索Cochrane图书馆临床对照观察资料库、Medline、Embase、AMED、CINAHL;以中文检索词:糖尿病周围神经病变/糖尿病感觉障碍/穴位注射/水针法等检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)，所有数据库的检索时间从数据库建立至2015年12月。
根据不同的数据库，采用主题词和自由词检索相结合，同时补充检索所得文献和相关综述的参考文献。
文献筛选、资料提取和偏倚风险评价
利用自制的资料提取表，由两位研究者独立进行资料提取并交叉核对，有争议时通过讨论解决。
提取的主要资料包括:作者、发表年份、样本例数、治疗与对照措施、操作方法、治疗组注射的中药和穴位、对照组的给药途径、疗程、疗效、结局指标、退出或失访例数、不良反应等。
参考Cochrane协作网偏倚评价工具[5]，由2位研究者独立评价纳入文献的偏倚风险，任何疑问经讨论后决定，有分歧时，则咨询第3位研究者。
统计学方法
采用Cochrane协作网提供的软件进行Meta分析。
计算效应量时计数资料采用比值比(OR)及95%CI，计量资料若文献所报道测量工具相同，则采用加权均数差(WMD)分析;对文献测量工具不同，则采用标准化均数差(SMD)进行分析。
所有分析均计算95%可信区间(95%CI)。
通过?2检验确定各研究间的异质性。
当P>，I2≤50%时，认为各研究间具有同质性，选用固定效应模型(FixedEffectModel)进行Meta分析;如果P≤，I2≥50%，首先应分析导致异质性的原因，如设计方案、测量方法、用药方法、对照选择等因素是否相同。
如果不同，进行亚组分析。
若经这些方法分析处理后，多个同类研究的结果仍然有异质性时，使用随机效应模型(RandomEffectModel)合并计算统计量。
若P≤时且无法判断异质来源，则不进行Meta分析，仅进行描述性分析。
2研究结果
文献检索结果
根据检索策略初步检索出文献4134篇，其中数据库初步检出文献4123篇，其他资源获得文献11篇。
使用EndNoteX7软件去重后获得相关文献3853篇，经阅读文题、摘要初筛后初步纳入971篇文献，其中英文91篇，中文880篇。
剔除系统评价、综述、随机方法错误、非随机对照观察及不符合纳入排除标准的文献894篇。
通过阅读77篇全文，排除西药穴位注射、治疗组联合针对DPN的药物或其他干预措施、重复发表文献62篇，最终纳入文献15篇。
纳入文献的基本特征
纳入的15篇文献中，对照组的干预措施有西药口服、肌肉注射、穴位注射和静脉注射等;疗程15～60d不等;评价指标有临床总有效率、神经传导速度及血糖指标。
纳入文献的偏倚风险评价。
分析结果
临床总有效率
有15篇文献对中药穴位注射与其他治疗方法的临床总有效率进行了比较。
采用固定效应模型进行Meta分析，结果显示中药穴位注射治疗的临床总有效率优于其他治疗方法。
[OR=，95%CI(，)，P<]。
正中神经的感觉神经传导速度改善情况比较
有3篇文献对中药穴位注射与其他治疗方法治疗后的正中神经的感觉神经传导速度改善情况进行了比较。
采用随机效应模型进行Meta分析，结果显示中药穴位注射对正中神经的感觉神经传导速度改善优于其他治疗方法。
[MD=，95%CI(，)，P<]。
腓总神经的感觉神经传导速度改善情况比较
有3篇文献对中药穴位注射与其他治疗方法治疗后的腓总神经的感觉神经传导速度改善情况进行了比较。
采用随机效应模型进行Meta分析，结果显示中药穴位注射对腓总神经的感觉神经传导速度的改善优于其他治疗方法[MD=，95%CI(，)，P=]。
运动神经传导速度的改善情况比较
有3篇文献对中药穴位注射与其他治疗方法治疗后的腓总神经的运动神经传导速度改善情况进行了比较，采用随机效应模型进行Meta分析，结果显示中药穴位注射组对DPN腓总神经的运动神经传导速度的改善优于其他治疗方法[MD=，95%CI(，)，P<]。
安全性
有9篇文献报告了不良反应的观察情况，均未发生明显不良反应，安全性好，毒副作用少。
其他文献未提及不良反应。
3讨论
疗效分析
本系统评价对中药穴位注射治疗DPN症状和体征改善的临床总有效率进行Meta分析。
Meta分析结果表明中药穴位注射在改善DPN患者的临床症状和体征的总有效率优于对照组。
中药穴位注射对正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)的改善优于对照组，说明中药穴位注射对神经传导速度有明显改善。
糖尿病周围神经病变(DPN)属于中医学“血痹”“痿证”等范畴，糖尿病周围神经病变的发病机制是消渴病久病入络引起的内热伤阴耗气、血瘀、痰热、经络痹组，导致患者气血难以濡养四肢。
中药穴位注射既有针刺效应，又有药理作用，通过针刺和药物的双重作用，促进肢体的血液循环，促使经络气血通畅，从而调理局部组织代谢，激发经络穴位。
中药穴位注射对DPN疗效的影响因素主要是中药和选穴两方面，本系统评价所纳入研究的中药注射液都有活血、行气、祛瘀、通络、止痛的功效。
丹参，可活血化瘀，养血止痛，纠正血液高凝状态，改善血液循环;川芎嗪，既能活血又能行气，能有效降低血小板活性，抑制血小板聚集，改善微循环，
降低血液黏稠度;当归、麝香均可行气活血、通筋活络，具有降脂、降低血液黏度、提高红细胞变形、扩张血管、增加血流量、抑制细胞聚集、增强局部组织灌流等作用;灯盏细辛可活血舒筋、祛瘀止痛，能有效降低血黏度、抑制血小板聚集，加快微血管的血流速度，
从而改善微循环，改善局部代谢状态;红花可活血化瘀、通脉止痛，有抗血小板聚集、增强纤维蛋白溶解活性、消除由于肾上腺素、去甲肾上腺素导致的血管收缩作用;三七可舒经活络、散瘀定痛，有扩展血管、改善微循环的作用;黄芪可补气温阳、益卫固表，具有改善微循环、扩张外周血管、抗血小板聚集功效。
而所注射的穴位多有补益肝肾、养阴柔筋、通络止痛的作用，达到强筋、壮骨、起痿的目的。
足三里为足阳明胃经要穴，具有补中益气、通经活络、扶正祛邪的作用;三阴交为三阴经交会穴，可调理阴阳、补益肝肾、养阴柔筋;阳陵泉为足少阳胆经合穴筋会，有舒筋通络的作用;曲池为手阳明大肠经合穴，可调理大肠经气;丰隆为足阳明络穴，可调理脾经经气，
既可健脾活血，又可化痰祛浊;合谷为大肠经原穴，调理气血，通经活络;外关为三焦经络穴，联络气血，补益阳气;承山为足太阳膀胱经穴，调和气血;悬钟为足少阳经经穴、髓会，具有益精填髓、行气活血、疏通经络之功效;太溪为足少阴肾经穴，滋肾阴、强腰膝，
可治疗下肢冷痛、足跟疼痛;内关为手厥阴心包经常用腧穴之一，可理气止痛;阿是穴为疾病外在反应点。
针刺这些穴位，能激发经气，疏通经络，通调气血，改善麻木、疼痛等症状和神经传导速度。
因此，对DPN患者实施中药穴位注射，在腧穴的刺激基础上再给予中药注射液，既能延长腧穴的治疗作用，又能发挥中药的治疗作用。
安全性分析
有9篇文献报告了不良反应的`观察情况，均未发生明显不良反应，安全性好，毒副作用少，但未进行详细描述。
其他文献均未提及不良反应的观察。
所有纳入文献均未描述随访情况，不能判断远期毒副作用和安全性。
因而尚不能对中药穴位注射治疗DPN的安全性做出判断。
研究质量
本系统评价共纳入15篇文献随机对照观察，共1114例患者。
表2 运动疗法的适应证(略)表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略) 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段，是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度，以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。才能获得明显而持久的收益，从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。表4 运动单位交换表(略)4 血糖监测糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用，而血糖升高直接影响病情，造成各种急慢性并发症，故必须对糖尿病患者进行血糖监测，根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖，最好保持空腹血糖＜ mmol/L，餐后血糖＜ mmol/L，并定期做尿液检查，查有无酮体，若血糖监测居高不下或尿酮体持续阳性者，应立即就医。5 评估与展望糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。做好糖尿病非药物治疗，一方面可以减少糖尿病药物的过多使用，另一方面还可以延缓糖尿病各种并发症的产生和发展，减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用，节约大量的社会资源，给糖尿病患者带来巨大的益处。在糖尿病饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育方面还有许多值得研究和探讨的领域，也是当前糖尿病研究的热点之一。参考文献：［1］ and classification of diabetes mellitus and its complications, report of a WHO consultation［J］.Geneva, 1999:1.［2］ 钱荣立.糖尿病的代价.1999世界糖尿病日口号［J］.中国慢性病预防与控制，1999，7（6）：241.［3］ 胡传峰，李立明.2型糖尿病危险因素研究进展［J］.中国全科医学,2002,4（4）：235.［4］ 宋 玲，王爱芹.健康教育在糖尿病防治中的地位和作用［J］.中华临床医药杂志，2002，3（9）：84.［5］ 李凤英，房 健，王 丽，等.糖尿病患者护理中的饮食指导［J］.中国临床康复，2002，6（9）：1362.［6］ 许曼音.享受健康人生－糖尿病细说与图解［M］.上海：上海文献技术出版社，2002，36：118.［7］ 郭晓杰，殷继东，吴翠英.饮食疗法在糖尿病治疗中的作用［M］.中华实用医学，2002，4（16）：61.［8］ 黄 莉，蔡筱彦.糖尿病的护理［M］.国外医学护理学分册，1996，15（4）：150.［9］ 王淑英，呼瑞英.糖尿病人的饮食控制及护理［J］.护理研究，2002，16（1）：32.［10］ 张笃香，吕海云，刘爱柱.糖尿病病因及饮食疗法［J］.时珍国医国药，2001，12（5）：455.［11］ Boule NG,Haddad E, Kenny GP, et al .Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus：a meta-analysis of controlled clinical trials［J］.JAMA,2001,286:1218.［12］ Aiello LP, Wong J , Cavallerano JD, et al . Retinopathy. In: Ruderman N, Devlin JT ,Schneider S ,Kriska A ,ed .Handbook of Exercise in diabetes .2nd ed［J］. Alexandria,Va: American Diabetes Association,2002:401.［13］ Ross R , Dagnone D, Jones PJ ,et al . Reduction in obesity and related conmorbid condition after diet-induced weight loss exercise-induced weight loss in men：a randomized . controlled trial［J］.Ann Intem Med,2000,133：92.［14］ 胡永善，冯光斌，吴毅，等.运动对糖尿病大鼠肝细胞胰岛素受体的影响［J］.中国康复医学，1997，12（3）：109.［15］ Maiorana A, O，Driscoll G , et al . The effect of combined aerobic and resistance exercise training on vascular function in type 2 diabetes［J］.J Am Coll Cardiol ,2001,38：860.［16］ 吴 毅.运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞膜胰岛素受体及葡萄糖运载体的影响［J］.中国康复医学，1998，13（27）：45.
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况： 当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体，酮体是β�羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少，为2毫克/100毫升血，尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时，血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症；尿中出现酮体，称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分，大量消耗体内的储备碱，逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时，病人糖尿病的症状加重，同时伴有酮症酸中毒的表现。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因： 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量；降糖药突然停药或用量不足；未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。 3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现： 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时，腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味，酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象，体温38～39℃。 5、化验橙查 尿糖�～�，尿酮体阳性；血糖显著升高，多数300～600毫克/每100毫升血(毫摩尔～毫摩尔/每升血)，少数可达1000毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)；血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时，大多可能有两种情况，一种是酮症酸中毒引起，另一种可能为低血糖昏迷，一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)时发生，表现为面色苍白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时，应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施： (1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12～20单位，再给予静滴每小时4～8单位量滴入，大多在24小时内控制病情，此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液，24小时内可输液3000～6000毫升，心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧，已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量，如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量，报告给医生，提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快，在治疗前后均要进行多种化验检查，以调整胰岛素的用量，输液量及种类。最好将病人送至医院急救，以免造成严重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障碍（ED）的比例在50%以上。
糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。很多人深受糖尿病困扰，吃不香睡不好，下面由我为你详细介绍糖尿病的相关知识。
其实，出现此病的主要原因就是气虚是迁延不愈的症结，血虚是造成合并症的主要原因，阴阳两虚是发展的趋势，湿热阻滞是病程中的变证，因此在治疗上多采取补肾健脾，调肝和胃与滋阴清热，益气养阴，活血化瘀等 方法 治疗糖尿病及并发症，在改善症状，降糖及阻止或延缓并发症的发生发展方面皆有一定的疗效。
同时，还要注意整体调理，辨证施治。中医认为糖尿病发生是在阴虚的基础上，加上饮食不节，喜食肥甘厚味，情志失调，劳欲过度等外因作用下发病的，脏腑涉及肝、胆、脾、胰、肾、胃，因此，在治疗上强调阴阳平衡，整体调节，从而达到恢复胰腺功能，起到双向调节作用，既降糖，又可防止低血糖。
糖尿病分1型糖尿病(type 1 diabetes)和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes)。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。 妊娠期糖尿病(gestational diabetes)是源于细胞的胰岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。
胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，组织对胰岛素不敏感，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。
研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，几乎占90%以上，可能是2型糖尿病的发病主要因素之一。
1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现，相反，
2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计，有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症，有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。
因此，糖尿病的药物治疗应针对其病因，注重改善胰岛素抵抗，以及对胰腺β细胞功能的保护，必须选用能改善胰岛素抵抗的药物。些药物主要是胰岛素增敏剂，使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗，预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。
胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性，使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用，这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用，使血糖下降，达到长期稳定和全面地控制血糖的目的，使人体可长久享用自身分泌的胰岛素。
孕期糖尿病会有典型糖尿病症状：三多一少(多饮、多食、多尿和体重减轻)。妊娠期间还会出现外阴瘙痒、及外阴念珠菌感染，症状重时出现酮症酸中毒伴昏迷。
妊娠期糖耐量异常：无三多一少症状。早孕时妊娠剧吐，或有念珠菌感染史，空腹血糖检查发现异常或尿糖阳性，糖尿病家族史，或不良生育史及本次妊娠过程异常而进行糖耐量试验发现
对于高度怀疑糖尿病的孕妇，首先接受糖筛查，以便及早诊断孕前糖尿病的孕妇。
1.典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。
多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。
多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦恼渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。
多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。
消瘦：体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显...
2.不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。
3.急性并发症的表现：在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。
1.糖尿病有一定的遗传倾向 如果父母有一人患糖尿病，其子女发病率比普通人高倍。
医学家认为，糖尿病患者的视网膜及晶状体病变很早就已发生，因此对患有白内障、青光眼等眼病的人要注意检查是否患糖尿病;经常饥饿、常有空腹感、乏力，查不出其他原因的排尿困难者，都应及时检查是否息糖尿病。
2.反复发生低血糖 早期糖尿病患者，也能分泌一定量的胰岛素，但分泌过程缓慢，当血糖高峰已经过去，胰岛素分泌才达到高峰。而这恰恰是血糖浓度降低的时候，于是会出现低血糖，表现出饥饿感、心悸、流汗等。因此，反复发生低血糖者，应警惕是否患了糖尿病。
3.皮肤病变 皮肤病变是潜伏着的糖尿病在体外唯一的明显症状，除糖尿病早期可同时存在皮肤病变外，也可能是糖尿病继发或反复发生各种感染性或非感染性皮肤病。主要表现为毛囊炎、疖、痈、癣症以及丘疹、水疱、脱屑、浸渍、糜烂等。约有30%----40%的患者会发生周身皮肤瘙痒，同时伴有皮肤干燥、色素沉着、脂溢性皮炎等。
4.难于控制的肺结核 糖尿病人并发肺结核比正常人多3～5倍，这是由于糖尿病人的抵抗力差，高糖环境更有利于结核茵的生长繁殖，药物治疗效果也不显著，症状难以控制。尤其是中老年人患结核久治不愈，更应考虑并发糖尿病的可能。
5.多发性周围神经病变 早期表现为对称性远端感觉障碍，下肢比上肢重，双下肢发麻，伴有刺痛或烧灼感、蚊行感;有的手足疼痛，夜间加重，甚至盖棉被，接触衣服也会引起疼痛：手足皮肤色素变深，指甲变厚;因颅神经发生病变而出现眼球运动障碍，眼后或眼球上方疼痛，面神经麻痹或神经性耳聋。
糖尿病的晚期症状主要有：失水、营养不良、继发感染及心血管、神经、肾脏、眼部等并发症而出现各种体征。肝脏可肿大。
此外，昏睡是糖尿病的晚期症状中较为严重的症状，但是昏睡不能代表患者已经进入了糖尿病晚期。有的患者在初期就有昏睡症状，尤其是年轻人最多。引起昏睡时，会作呕，呕吐，感到腹痛等消化器官的症状，所以容易被误认为急性阑尾炎。
以初期症状来说，饭後约三到五个小时会出现低血糖症状，有严重空腹，四肢无力，思考力降低，冒汗，有异常感，手指颤抖。有时饭後血糖值会升高，一段时间後又会异常降低，然後发生上述症。
糖尿病治疗之一、人体免疫治疗
"糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫"沉默的杀手"(Silent Killer)，特别是"成人型糖尿病"，四十岁以上的中年人染患率特别高，在日本，四十岁以上的人口中占10%，即十人当中就有一位"糖尿病"患者。一旦患上"糖尿病"，将减少寿命十年之多，且可能发生的并发症遍及全身。
所谓"糖尿病"并发症， 在这些并发症中，出现率最高的是视网膜症、肾病和神经障碍，被称为"糖尿病"的"三大并发症"。这三大并发症在"糖尿病"患生后二十年以内，有百分之八十的人一定会得患这些疾病。动脉硬化也包括在里面，这是因为血液中过剩的葡萄糖逐渐腐蚀全身器官及其组织的恶果。
一旦患上"糖尿病"，人体的麻烦随其而至，因为免疫功能减弱，容易感染由感冒、肺炎、肺结核所引起的各种感染疾病，而且不易治愈。并可以选择性地破坏细胞，吞噬细胞。抗癌细胞的防御机能将会大大减弱，至使癌细胞活跃、聚集，导致引发癌病患。
引起并发症范围如此广泛的疾病，除了"糖尿病"之外几乎很少见。因为并发症的关系，故有人说一旦得了"糖尿病"，寿命至少减去十年。
至于使用"几丁聚糖"改善了"糖尿病"的案例一一呈现，给许多患者带来了健康的希望。"几丁聚糖"在这些"糖尿病"患者应用过程中表现出了至关重要的两个目标：
一、 血糖值下降。
二、 改善引起的并发症、并配合逐渐治愈。
"几丁聚糖"帮助"糖尿病"患者达到上述两个目标，是由以下三个方面的途径完成的：
(一) 通过神经系统的刺激达到组织氧的释放。这种多糖体在大量地服用过程中被人体吸收以后，首先通过肠粘膜静脉到达肝脏门静脉系统，强烈地刺激肝脏的迷走神经，依靠完整的神经传导路，通过饥饿中枢，然后再下达，最终使全身副交感神经发生兴奋。 副交感神经兴奋是什么状态?人们在饥饿的情况下突然浑身发热，两手发抖。这种状态，在病理上就是组织氧在释放的表现，处于一种应急状态，来应急体内食物不足，一种给氧活动。对于"糖尿病"人而言，刺激迷走神经，全身副交感神经兴奋，组织氧的释放，带来这么两点好处：
(1) 由于"糖尿病"人代谢方式出了问题，正常人是分解，把葡萄糖分解成碳水化合物，是有氧分解，来供给人体所需的能量，维持我们的生命活动。而"糖尿病"人则经常处于无氧酶解状态。因此，帮助"糖尿病"患者在代谢过程中给氧十分重要。改善"糖尿病"人代谢方式,使其向有氧分解转换。组织氧，尤其是肌细胞的氧，促使氧释放，因为肌细胞含氧量较高。
(2) 糖尿病人在无氧酵解过程中产生三类物质，一是乳酸，二是酮类，三是自由基，而造成"糖尿病"人酮症酸中毒。在给氧的情况下，让有机酸在形成的过程中获氧，使它过多地向碳酸去转换，形成碳酸以后，就容易分解成二氧化碳和水，水被细胞利用，二氧化碳随着静脉进入肺循环。它的代谢很简单，尽量使这两种物质(乳酸和酮类)产生的量减少，这是组织氧释放的作用。
(二) 纠正酸中毒。这种酸中毒不是医学上一般酸中毒的概念，日本专家在研究几丁聚糖对于"糖尿病"的过程中发现了胰岛的环境问题，胰岛在正常生理环境下，其酸碱度(P H值)应在弱碱()状态下，胰岛才处于正常功能，而"糖尿病"人的发病原因就是胰岛分泌绝对不足或相对不足造成糖代谢的功能下降。
如何纠正酸中毒呢?吃些碱性东西，把酸进行中和?不行。向血液中打一些碱性物质也不行。因为血液的P H值受血红素的调控，血液中有很多化学上的缓冲对，在人体的内环境，细胞外液进行的酸碱度的改变极其困难。目前为止，唯有"几丁聚糖"这种多糖体以游离状态存在，其官能团在没有使用情况下，仍具有活性，进入胰岛周围产生作用，这种"几丁聚糖"之物质具有两个电荷，它可能发生以下几种情况：一种是和有机酸直接结合，更多的是让体液中的水分子发生改变，使它夺去一个正电荷，氢氧根离子浓度明显加强，成碱性改变。因为它要溶解于酸，要夺去一个氢离子(R-NH2+H++OH)，则用这种方法使胰岛周围的环境改善，恢复到弱碱状态，从而增强了胰岛功能，分泌的胰岛素就多了，糖代谢就改善了。
(三) 对受伤的β细胞进行修复。当然不可能全部修复，只是对一般的"糖尿病"人，细胞还没过多地减少，细胞处于水肿状态下，若细胞全部都死亡了，成了全胰岛依赖型了，就极其困难了。[8]
糖尿病治疗之二、合理调整三大营养素的比例
饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。目前，美国糖尿病协会(ADA)主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及 其它 合并症的病人可酌加至左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重为好，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。
糖尿病治疗之三、饮食计算及热量计算 供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=)，脂肪每克供热能9kcal()。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各种成分供给的热能，再按每克脂肪产热9kcal，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐15，午餐、晚餐各25。四餐热量分布为早餐17，其余三餐各27。例如：一个体重60kg的中等体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal的热量计算，一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质，600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物，90g蛋白质，66g脂肪。 我们强调通过饮食控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法后，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案，而少食甜食，油腻的食品，饮食选择既有原则但又要力求多样。[9]
糖尿病治疗之四、细胞强化激活技术
1997年3月，中国政府采纳科学家的建议，决定制定国家重点基础研究发展规划，开展面向国家重大需求的重点基础研究，称为“973计划”。糖尿病，也因其高发病率及疾病危害的严重性，被国家973计划正式立项研究。
十年前，美国的医学家就提出，β细胞正常分泌胰岛素是治疗糖尿病的关键，如果能将大量完全分化的成年细胞以受控方式转变成能分泌胰岛素的β细胞的话，糖尿病治疗的前景将会改变。如今，这项医学技术终于真正的得以实现。
在国家科技部的领导下，北京医博国际医学研究院率全国十余个课题研究组，从基因、蛋白质、遗传、免疫等医学领域部署研究，经过15年的不懈探索，23000余例糖尿病患者临床验证，终于成功研究出世界首例攻克糖尿病及其并发症的尖端β细胞重组激活技术，被国家科技部、卫生部联合命名为“973生物β细胞强化激活技术” 。
最新出版的《美国医学会杂志》这样评价：“973生物β细胞强化激活技术”是目前唯一一种可以使糖尿病患者无需再依赖胰岛素或其他任何药物维持生命的治疗方法。
FDA美国食品与药品监督管理局药物中心主任斯蒂芬评论说：“对成千上万为难以控制血糖而烦恼的糖尿病患者来说，‘973生物β细胞强化激活技术’无疑是战胜糖尿病的一个重要科技成果。”
澳洲CyGenics脐带血库首席科学家马克柯克兰表示：“糖尿病患一生会面对许多并发症，‘973生物β细胞强化激活技术’在糖尿病以及并发症的治疗上都有着非常巨大的潜能。”
“973生物β细胞强化激活技术”问世以来，得到了美、德、英、加、日等15个国家47个医疗机构的重视和关注，目前，已有来自国际近百家三甲级医院的专家前来该院进行学术交流。很多专家都称赞该项技术的推广运用必将推动医学发展进程，成为彻底根治糖尿病的重要标志!与此同时，在国家卫生部门指导下，北京医博国际医学研究院组建了我国大规模、高标准国际最新高端技术培养基地，这也让该单位成为了国内现代高技术平台的糖尿病检测及国内最大的糖尿病治疗基地，为广大糖尿病患者提供了更多有益于治疗的方法的同时，也迅速扩大了基地在糖尿病研究领域的影响力。可以说，通过科研和临床的有效结合，对于全国甚至全球糖尿病界的工作切实起到了重要推动作用。
糖尿病治疗之五、物理疗法
可以借助一些物理仪器进行物理治疗如(健康管理器)。具体方法如下
1)对着胰腺，左前肋下与腰相对应各放置一个粘贴片
2)选穴 配对 方案：肺俞——肺俞、脾俞——胃俞、肾俞——肾俞、足三里——三阴交
3)可以用郭氏整体自然疗法在后背刮痧走罐，疏通督脉，夹脊穴，膀胱经。有很好的降糖效果。[11]
糖尿病治疗之六、治疗食品
1.海小蚌取肉，捣烂炖熟，每日数次温服。
2.大田螺20个，养于清水盆中，漂去泥沙，取出田螺肉加黄酒半小杯，拌和，再以清水炖熟，饮汤，每日1次。
3.灰兜巴 (又名闭口袋)是一种山蜘蛛寄生在海拔1500米以上的峨眉山老茶树头部生长出来的菌科植物。
性味：平、淡
主治：糖尿病
适用于T型E型糖尿病，当血糖下降到正常值时，应健康饮食，坚持运动，使其控制血糖稳定，不需依赖药物治疗。
4.猪胰1条，淡菜45--80克。先将淡菜(干品)洗净后用清水浸泡约20分钟，然后放入煲汤，待煮开10分钟后加入猪胰同煲。熟透后调味进服，亦可佐餐。
本方为糖尿病人的辅助治疗食品。
5.菠菜梗100克，玉米须扣克。水煎，去渣，取汁，代茶常服。
6.木耳、扁豆各60克。将黑木耳，扁豆共研成细面粉，每服9克，1日2--3次。[12]
糖尿病治疗之七、中药治疗糖尿病
中医学认为，肝主疏泄，关系人体气机的升降与调畅，肝气郁滞则气机升降输布紊乱，肝失疏泄则血糖等精微物质不能随清阳之气输布于周身而郁滞于血中，出现高血糖或精微物质的输布紊乱，反见血糖升高，进一步导致血脂、蛋白等其它精微物质紊乱，引起其它合并症。治疗以疏肝调气为主，顺肝条达之性以恢复其生理功能，肝气条达，气机调畅，精微得以输布，糖被利用而血糖自然下降。
单味中药具有生津止渴，恢复患者的胰岛功能及受体的亲和力，使血糖被充分吸收利用的作用。
仙鹤草：性味苦、涩、微温。效用：收敛、止血、降血糖、止咳等。取仙鹤草50克，沸水冲于杯中，加盖半小时，趁热服用，此方对糖尿病合并腹泻效果较好。
地骨皮：性味甘、淡、寒。效用：清热、凉血、泻肝火。取地骨皮10克，开水置于杯中，稍候服用。此方对于糖尿病人的多汗效果较好。
枸杞子：性味甘、平。效用：滋补肝肾。取枸杞子15克，开水冲于杯中，稍候服用。此方对于糖尿病病人的四肢无力、阳痿效用较好。
糖尿病治疗之八、干细胞移植治疗糖尿病
糖尿病干细胞移植治疗法是一些医院提出的新的治疗方法，能够在治疗效果上有很多优势，因为它是进而治疗疾病。要想了解干细胞治疗糖尿病的原理，先来了解一下什么是干细胞，干细胞的特性是什么?
干细胞是一群功能上具有自我更新能力和能产生分化细胞能力的细胞。在适合的环境下可以大量产生与自身相同的子代细胞，并且干细胞也是动物体内终生具有自我更新能力的细胞，还有分化成体内各系统所需要的各类细胞的能力，所以也被形象的喻为“什么都能干的细胞”。
干细胞移植治疗糖尿病原理就是因为这两方面的特性所决定的。利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损脏器、组织功能。干细胞植入体内后，通过干细胞的自动归巢作用，干细胞会自动转移到肾脏病灶，分化生成所需的各类细胞，从而达到修复肾脏固有细胞，恢复肾功能，阻断和逆转肾脏纤维化进程。
干细胞移植治疗糖尿病的原理：
干细胞糖尿病治疗法主要是恢复肾脏的重吸收和分泌功能、恢复肾脏的神经调节和体液调节功能，能够让患者的机体机制有很大改善。
干细胞一方面可以新生肾小球的毛细血管内皮细胞、脏层细胞以及恢复肾小球基膜，恢复肾小球的滤过膜，改善肾小球的滤过功能，提高肾小球的滤过率，对由于肾小球病变所造成的尿液改变、高血压、水肿等症状都会有明显的改善;另一方面，干细胞还可以分化产生免疫平衡细胞，如：Ts细胞、Th细胞等，平衡免疫反应，消除造成肾小管损伤的各种因素，避免对肾小球的持续损伤，防止其向肾衰方向发展。干细胞移植对各种肾小球疾病都有很好的治疗效果。
新生肾小管上皮细胞和肾间质细胞，恢复肾脏的重吸收和分泌的功能
通过移植干细胞，随血液循环进入肾脏后，可以新生肾小管的上皮细胞和肾间质细胞，对由于细菌、病毒感染和慢性炎症等原因造成的肾小管上皮细胞和肾间质细胞的损伤进行修复，并且可以增强机体的免疫能力，对抗各种致病因素，防止其向肾衰方向发展，对肾小管-间质性肾炎起到很好的治疗作用，新生神经细胞、内分泌细胞，恢复肾脏的神经调节和体液调节。
干细胞对于肾脏疾病的治疗是从细胞水平上通过新生各种肾脏实质细胞，来恢复肾脏的各种生理功能。干细胞移植对于慢性肾衰、尿毒症等肾脏功能细胞严重受损性病都有很好的治疗效果。相比较肾脏移植，干细胞移植无需配型、无需手术且有更好的治疗效果。
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导语：缺血性中风又称为脑梗死或缺血性卒中，是由于大脑血液供应障碍，导致一部分大脑组织缺血、缺氧性坏死，从而引起相应神经细胞的坏死与凋亡，出现相关神经功能缺损症状的一种脑血管疾病，本病发病率高，临床之中亦极为常见。中医即称为中风病，其临床特征常以猝然昏到、不省人事、半身不遂、肌肤麻木不仁、口眼歪斜等症状为主。
一、缺血性中风的病情变化多端，症状较复杂，发病基本病机是阴阳失调
1、概述
缺血性中风常突然发病，病情变化多端，进展迅速，其症状、体征亦复杂多样，具有高发病率、高致残率、高复发率及高死亡率的致病特点，对人们的身体 健康 危害很大，其生活质量亦会遭到严重影响。当前，随着人们日常生活水平的不断提高，人们的平均寿命不断增长，我国逐步步入了老龄化 社会 ，缺血性中风的发病率在我国逐年上升。
现今 社会 缺血性中风的西医治疗方式多采用的是溶栓、抗凝、抗血小板聚集、改善脑循环、脑神经保护等治疗手段，其目的也无非是在改善循环、清除氧自由基、营养神经等方面下功夫，但是其对于缺血性中风高致残率、高复发率的特点疗效并不十分理想。而近年来，基于扶阳学派思想的治疗手段治疗缺血性中风取得了不错的临床疗效。
2、理论探源
扶阳派的学术思想，来源于经典医书《黄帝内经》中的“重阳思想”，并在张仲景的《伤寒杂病论》中有重要体现。阴阳的运动变化是天地间最基本的运动形式，其构成了生命的本源，也是治病救人的根本所在。
仲景是将中医的理、法、方、药浑然成熟于一体的大家，其著作《伤寒杂病论》更被称为方书之祖，用方用药很多都强调着顾护阳气的重要性。仅《伤寒论》中用方113首，就有24首用干姜，有34首用附子，43首用桂枝，体现着治病用药重阳的思想观念。扶阳学派思想最基本的观点是“阳主阴从”观。
二是扶阳治则，即“病在阳者，扶阳抑阴；病在阴者，用阳化阴”。火即属阳，以火立极即是以阳立极，人身立命的基础在于以阳气为根本，治病立法的依据也在于用阳气消除体内阴邪，阳气对于人体尤为重要。
传统中医观点认为，中风发病基本病机是阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑所致，其与内伤七情、饮食不节、体肥痰盛等原因有关，常见病机有风、火、痰、瘀、气、虚六种。急性期症状以标实为主，后期症状则以虚实夹杂多见。唐农、胡跃强等扶阳医家在长期的临床实践中发现，阳气虚衰在缺血性中风发病中具有重要意义。
基于“阳主阴从”观念及“内阳外阴”的阴阳本体结构，其认为阳气虚衰是缺血性中风发病的根本，即“阳虚为本”的观点，更提出了中风发病当以次第治疗，即先以清通上焦阳明为主，使阳热有出路；继以健运中焦脾胃，使中枢复转；再主以温补下焦元阳，以保证中风病得以治本。
3、临床治疗
基于扶阳思想而采用温阳、扶阳的方法治疗缺血性中风，在我们的临床诊疗中有很多应用。应用扶阳方联合阿司匹林治疗脑梗死患者，发现其能明显降低患者hs-CRP水平并改善患者神经功能缺损症状。
脑梗死患者多是元气不足、脾肾阳虚、痰瘀阻络所致，故采用扶阳健脾补肾、温经通络的方法治疗急性脑梗死患者，以求达到扶正祛邪的目的，其临床疗效显著。采用益气扶阳法治疗缺血性中风患者，发现其能明显改善患者神经功能，提高其日常生活能力，并降低临床病死率。采用针灸扶阳固本法治疗缺血性脑卒中患者亦证明其临床疗效确切。
二、中风病病名的历代认识进程，不同年代对疾病的见解不同，还需了解
中医对中风病病名的了解，历经了一个长期而悠久的 历史 进程，在汉朝以前的先秦诸子百家时代，各种学术思想竞相争艳，百花齐放，但是就医家一系而言，从现有的文献记录中可发现，当时的医疗界并没有对中风疾病的系统了解，亦没有中风病这一疾病命名概念，但是却有类似于中风病的相关症状描述以及其致病原因的相关记录。
1、先秦至唐宋对中风病病因病机的认识
《黄帝内经》中《素问·风论》篇有云：“风者，百病之长也，至其变化乃生他病”，其《素问·骨空论》篇亦云：“风者，百病之始也”，风邪作为人体致病因素之首，其性又善行数变，致病形式变化多端，因此早期很多医家将中风病病机最先考虑到是由风邪入侵所致。
《素问·风论》篇曰“风之伤人也，或为虚热、或为热中……或为偏枯，或为风也”；上述文章中均认为偏枯、偏风等中风症状是由于外感风邪入中，或居于身半、或居于营卫、或入其脏腑所致，同时自身正气亏虚，脏腑虚弱，脏腑功能欠佳，气血营卫化生不足，从而导致人体卫外能力下降，卫外不固，邪气独留亦是一个重要因素。
而张仲景更是在继承前人先贤观点的基础上，将“外风致病”的观点不断完善，进而推上了一个制高点，即提出“内虚邪中”的观点。仲景认为中风是由于正气亏损，脏腑功能下降，血脉经络空虚，卫外不固，风邪趁机而入导致发为本病。
此观点明确了外感风邪入侵对中风发生的重要意义，对后世医家影响颇大。同时仲景又根据中风病病情严重程度之不同将中风病分为中经、中络、中脏、中腑等不同类型，进一步深化了人们对该病的了解认识，也开启了人们对中风病分类分型的研究。
2、金元时期对中风病病因病机的认识
金元时期，随着 社会 的进一步发展，医疗水平的不断进步，人们对中风的疾病认识进一步加深，较唐宋之前外风致病观点开始逐渐减少，而内风致病的观点开始被部分医家先后提出，医家从不同层面为内风致病思想开篇立论，学术景象一片争鸣，这其中代表医家有刘完素、朱丹溪、张从正、李东垣等四人。
刘完素是“寒凉派”代表人物，主张“六气均能化火”的思想，在其学术思想的引导下，提出中风实为“五志化火”、“热极生风”的观点，开创了中风内风致病学说的先河，向中风病因病机学的研究发展迈出了重要一步。
河间认为中风发生是以热为本，以风为标，讲风邪者归根结底还是要论及热邪，六气均可化火，火即为热，火热盛极则引风动，风窜脑窍、经络导致疾病发生。同时五志过极，情绪失控，心火暴甚，肾水不足。
肾水不能上济心火，心火等不到制约，心火暴亢亦致中风偏瘫。脾胃为人体后天之本、气血生化之源，脾胃受伤，则气血生化乏源，营卫不足，脏腑受损，正气亏虚，致各种致病杂质堆积体内，壅阻血脉，久则可发为中风。
3、清时期对中风病病因病机的认识
明清时期，内风致病的学术思想进一步发展，人们在继承前人观点的基础上将内风论不断深化，其中涌现了一大批优秀的医家。景岳论道：非风一病，即是人们平时所说的中风病，其症状多见猝然昏倒，不省人事。
其病因是由于人体内伤积损，气血不足，脏腑功能颓败所致，而不是由于外感风邪致病，明确抛弃了中风外风论的观点。而与其同处一时代的另一医家李中梓在总结其长期的临床诊疗经验过程后，更是将中风之中脏腑分为闭证与脱证，进一步明确且细化了中风病的疾病分型，为后人对中风病的进一步研究提供了帮助。
肝为将军之官，又为刚脏，其体阴而用阳，肝藏血，肝体由肝之阴血滋养，阴血不足，则阴阳失衡，肝阳偏亢；而肝肾同源，精血互生，肝血由肾之阴精所滋，肝血不足，则肾阴亦亏，水不涵木而又相火妄动、虚火上炎，更易致阳亢化风，发为中风。
清代王清任认为：中风发病是由于气虚血瘀所致。我们知道“气为血帅”，血液在脉管内的正常运行需要气对其的推动及固摄作用，而元气不足、正气亏虚，气的推动功能必然下降，气虚则无法维持血液的正常运行，血行缓慢，运行无力，久则成瘀；瘀血阻滞，血脉不通，脉络空虚，人体脏腑、肌肤、经络等各项功能失常，最终发为中风之病。
结语：中风病是我国古代四大疑难杂病之首，在中风病病因病机的认识过程中，历代医家基于自身对疾病长期的临床认识以及前人的经验，针对中风致病的病理机制提出了多种学说，唐宋以前主要由“外风”致病探讨中风发病原因，而唐宋以后则多持“内风”致病的观点。直至现在虚、火、风、痰、血、气等多种病理因素联合致病的观点被人们广泛接受。
李友余，男，1965年毕业于江西中医学院，主任中医师，第二批国家级名老中医学术继承人指导老师。从医近50年，临床经验丰富，擅长中医内科及杂病的辨证论治，疗效显著。笔者有幸跟随于李师临床，收益良多，现将李师学术思想简要整理如下：
1.辩证与辨病相结合是提高中医疗效的根本方法
李师认中医的生命在于疗效，而提高中医疗效的根本方法就在于坚持辩证与辨病相结合的原则。
辩证与辨病，中医应用"四诊"、"八纲"，辨证施治，这是中医认识疾病本质的方法和手段，"证"是临床辩证论治的依据，证在"病"的发生和发展过程中不断变化，辩证就是在分析了解疾病的部位、性质、原因后，归纳成比症状更接近于疾病本质的证；中医对各种疾病进行分析归纳，着眼全局和整体，突出特点为统一整体观。以整体综合观察的方法，把人体看成是一个有机的整体，并以"人与天地相参也"的整体观念，强调入与自然界之间存在的密切关系。李友余老师在辩证施治中，十分重视整体观念，强调从时令节气、地理区域、自然环境和人体禀质等各方面的综合因素中对疾病加以分析。
李友余老师指出既要重视辩证，也要重视辨病，只有两者结合，才能提高临床疗效。辨病与辩证相结合是正确诊断的需要，是评价疗效的需要，也是实现中医现代化的需要。因此可以说辩证是中医的临床指导核心，舍此则失却中医的'特色；辨病是中医临床现代发展，无此则停滞不前。
2.气血病变是临床辩证的基础和施治的根本
李师强调治病必求其本，本在阴阳，实则气血，气血病变是临床辩证之基础，调整气血是施治之根本。人体分阴阳，其构成的基本物质是气血，人体的气血是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础，是人体一切活动的动力和源泉，它来源于水谷，化生于脏腑，既是脏腑经络功能的动力，又是脏腑功能活动的产物。气行与血畅、气血相互平衡是脏腑经络功能正常运行的基本条件。
"气为百病之长，血为百病之始"，气血也是各种疾病的病理基础，气血失常的病机，如同邪正盛衰，阴阳失调一样，不仅是脏腑、经络等各种病变机理的基础，而且也是分析研究各种临床疾病病机的基础。脏腑经络的病理变化无不影响气血，内外妇儿临床各科的病症无不涉及气血，气血辩证始终贯穿在八纲、卫气营血、脏腑、六经等辩证方法之中。
3.宗师李东垣脾胃论学术思想，独创"气虚气滞"理论
李师在临床辩证施治上特别重视脾胃，他受张仲景《伤寒论》"顾护胃气"学术思想影响甚大。提出"留得一分胃气，便有一分生机"。学习并领会李东垣脾胃论学术思想，特别强调"人以胃气为本"。脾胃居于中焦，是人体气机升降之枢纽，能灌通其它四脏五腑，为气血生化之源，五脏六腑四肢百骸之根，故称"脾胃为生化之源，后天之本"。脾胃受病，以脾胃先虚为主。脾胃为气血生化之源，气机升降出入之枢纽。人体气机升降是维护机体生命活动的重要表现。气贵顺，血贵行，气血调和，百病无生；气不顺，血不行，气血不和，百病丛生，诸症蜂起。脾胃虚弱，则气血生化失源，升降出入混乱，气虚无以运行，气虚导致气滞，气滞则致血瘀，并可行起阴虚、血虚、出血、挟湿、挟食、生水、生痰，碍肝累肺，络损心肾，诸症皆起，日久不解成为沉疴顽疾。这是李友余老师脾胃论指导下独创"气虚气滞"理论，在这个理论指导下，创方加味香砂六君子汤，共药物组成为：广香9g、砂仁7g（后下）、煨肉豆蔻6g、厚朴9g、党参30g、白术10g、茯苓15g、甘草3g、黑丑3g、生大黄3g。本方特点是权衡补行，把握升降，方中以四君子汤健脾益气，补其气虚，选广香、砂仁、煨肉豆蔻、厚朴及少量的黑丑、生大黄，以及去其壅滞，推陈致新，清降胃气，综合本方以补促行，以行助补，补行结合，从而达到补中有行气不滞，行中有补气不耗。所有虚实传变，都应以脾胃气虚气滞为本，补行平衡为治，这就是李师治疗脾胃病的中心思想。
4.瘀血学说和活血化瘀的临床运用
李师对瘀血学说和活血化瘀的临床运用有一定的研究，并运用活血化瘀治则，施实异病同治，论治痹证、痛证、心脑血管疾病、顽固性皮肤病、内科杂症取得了较好的临床疗效。
瘀血学说和活血化瘀治则实则为李友余老师气血论在临床上的具体运用。李师瘀血学说有三个观点：①"气帅血行"的观点。气血二者，以气推动"血之运行"。《素问》谓："凡病皆生于气"，强调气在发病学上的重要性。不论气实还是气虚，都可能导致血脉的运行不畅。临床上常有气滞血虚或气少血脉不畅等不同情况。②关于血虚血实的观点。过去曾有人误解为"凡瘀血都一定血实"，其实不然。在临床上确有二种情况，有偏有血虚者，有偏于血实者。③淤血分寒热。以临床遇见气滞血淤而导滞的血淤证来说，其分寒热。寒主收涩，血遇寒而凝属寒淤。热迫血妄行，离经之血便不全所引起的供血不足等。
活血化瘀的治疗目的，就是"化解"和"排除"淤血。从而使由"淤血"形成的疾病得到痊愈。李师运用活血化淤治则治疗"淤血"主要有四法：①调气活血法：如清代王清任所拟补阳还五汤，李师常用此方治疗气少血脉不畅，其中补气行气黄芪用量为60～120g，而其它活血化瘀药只不过10～30g。②补血活血法：血实者常用桃红四物汤，多用于血瘀之腰痛，血虚多为心脾两虚而致血瘀证选用归脾汤主治，妇科的痛经、经闭就常见此证。③行气活血法：此法又分行气温经活血，行气清热活血。瘀血属寒则经脉挛缩，凝滞不畅，临床以冷痛，苔白或舌青，脉沉迟等为主证，常见痹证，常用药物选用桂枝、干姜、细辛、当归、川芎、鸡血藤之类，瘀血属热则见头痛、胸痛、内热瞀闷、急躁善怒。舌质红、脉数等为主症，病如银屑病、玫瑰糠疹、面部痤疮、过敏性皮炎等均属瘀血属热，常用生地、丹皮、紫草、生地榆、白癣皮、白蒺藜、地肤子等凉血祛淤，每收良效。④祛血祛风法："治风先治血，血行风自灭"。中医所指"风"的概念较为广泛，包括内、外风，内风指病理产物，如中风、顽固性皮肤病、过敏性疾病等，在这些病证的治疗上也采用活血化淤的方药，认为这些"风证"的治疗仅用祛风方法还不够，要将活血药与祛风药并用或突出应用活血药，才能消除"风证"，这就是"血行风自灭"的含意。李师在治疗痹证及过敏性皮肤病时常选用以四物汤为主方化裁治疗，取得较好的疗效。这一观点对临床实践是有指导意义。
在近50年的临床实践中，李师既立足于中医基础理论，又不断进行理论创新，以缓解患者的痛苦为己任，兢兢业业，得到了广大患者的高度好评，笔者更是受益终身，故将李师的学术思想加以总结，以供广大同行参考借鉴。
近年来，中风病证候规范化、现代化研究逐渐受到重视，业界先后制定出了规范中风病辨证的一系列标准，各种有关中风病证候的现代研究也进行得如火如荼。但总的来看，这些研究仍然不能取得突破性进展。对此，许多专业人士认为近十余年来，中医中风病证候研究取得了长足进展，统一了中风病病名，相继制定出了《中风病中医诊断、疗效评定标准》、《中风病证候诊断标准》等一系列规范化、定量化、统一的诊疗标准。中风病证候的规范化研究也在文献整理、专家意见的基础上逐渐引入现代临床流行病学和多元统计分析等计量化研究方法。而且，为了使中风病的证候表述更加规范化，许多学者尝试在原有基础上增加量化的宏观指标和微观指标，以求不仅可以阐明中医理论的实质，而且为临床辨证提供更加客观的依据。 然而，复杂性科学的引进对于中风病证候研究虽然具有指导性的意义，但由于中医证候诊断系统是一个非线性的、多维多阶的、可以无限组合的复杂巨系统，用线性研究的办法无法真正来规范它。中风病证候的现代研究仍应以中医理论的创新为突破口。 ■现代研究存在不足 许多学者对中风证型与现代医学检测指标间的关系已作了有意义的研究，在某种程度上揭示了中风患者的血液流变学指标、氧自由基、甲皱微循环、血脂、免疫细胞因子、脑ct形态学改变与中风证型的相关性，但同时也暴露出了不少问题。 例如没有进一步分析现代检测指标对中医辨证的诊断价值，只揭示了中风证型与检测指标之间的某种联系，关于这些检测指标对证型的临床诊断意义尚未作深入研究，因而也就最终没有将检测指标纳入或归属到中医证型中来。另外，所选用的证型表述不规范、内涵欠清。例如，同样是研究血液流变学与中风证型的关系，所选择的中风辨证分型却不统一，如风痰一证，有风痰阻络证、风痰瘀血痹阻脉络证、风痰瘀血证、风痰上扰证和痰湿阻络证的不同表述；又如阴虚一证，有阴虚风动、阴虚阳亢、肝肾阴虚等的不同。这种证型的不确定性与不规范性，严重阻碍了中风辨证现代化研究向更深层次发展。而没有统一的标准与清晰的证型表述，就谈不上中风的证型与现代检测指标之间的相互印证与相互联系，临床试验结论的可重复性也无从谈起。这给临床研究和交流带来了困难，影响了学术的发展与提高。 ■理论研究应为突破口 对于中风病证候来说，光靠经验的收集、归纳是不够的，只有在理论上大胆地设想并予以验证，才可能取得创新和突破。 中风病为内科四大难证之一，首先难在疾病发生发展的复杂的病理机制上。就中风病急性期的证候而言，组合形式、形态是动态变化的，而其复杂证候又是相对稳定的。从目前中风病急性期主要的两个分型来说，《实用中医内科学》为代表的分型中急性期中经络、中脏腑是病情轻重的表现，病症分型可相互转化，其脉络空虚风邪入中及脏腑之阴闭证可归属阴类证，而肝肾阴虚风阳上扰、痰热腑实风痰上扰以及中脏腑之阳闭证可归属于阳类证。中华中医药学会内科分会1986 年通过的《泰安标准》中急性期各证型亦常相互转化，阴虚风动、肝阳暴亢风火上扰、痰热腑实风痰上扰、风火上扰清窍、痰热内闭心窍可归属于阳类证，气虚血瘀、风痰瘀血痹阻脉络以及痰湿蒙塞心神、元气败脱心神散乱则归属于阴类证。以上阳类证的病因病机本虚同为肝肾不足（阴虚），标实为风、火（热）、痰、瘀 （尚包括腑实）；而阴类证的病因病机本虚为气阳不足，标实为风、痰（湿）、瘀。因而，有必要在既往证候研究的基础上，重视共性与个性相结合，探索发现共同的规律，由博入简，制定出具有可计量性、可重复性及简便易行的中风病急性期阳类证、阴类证证候诊断标准，为中风病急性期临床辨证论治、多中心协作研究、综合治疗方案的疗效评价、新药开发和利用等奠定基础，为中风病急性期病与证的规范化和计量化研究提供理论依据，为中风病“证”的实质、方药/证对应研究及辨证现代化提供新思路。 中风病的证候表现虽然十分复杂，但在临床经验的积累中，历代医家均对证候进行过归纳和分类，以探讨中风病患者的个体特异性（阴阳、表里、寒热、虚实）与证候及病情进退间的关系。广州中医药大学和广东省中医院观察发现，出血性中风素体阳盛者，多发为阳类证，乃风火痰瘀交阻脑髓、闭阻神明清窍，中经络、中脏腑是病邪不同程度的表现。素体阴盛者，多发为阴类证，总属气阳不足，而致风痰（湿）瘀胶结，闭阻脑络清窍。至于神昏，也是气阳不足，风痰（湿）瘀胶结的严重程度的表现。因此，他们通过文献研究并从临床实际出发，以共性为基础，将出血性中风急性期分为风火痰瘀闭阻神明清窍之阳类证以及风痰瘀血闭阻脑络清窍之阴类证，在既往研究的基础上，结合中风病证候研究现状，初步制定了出血性中风急性期阳类证、阴类证辨证标准，即面赤身热、烦躁不安、口苦咽干、舌质红、舌苔黄、脉数，见以上症状3项或以上者可诊断为阳类证；面唇晦黯/苍白、静卧不烦、口咽不干苦、舌质淡、舌苔白、脉迟缓或沉细，见以上症状3项或以上者可诊断为阴类证。 综上所述，证候是中医学理论及临床思维的核心，它是动态的，具有时相性，因而证候的规范化是一个庞大的综合工程，是中医药规范化和现代化的重要方法之一。而中风病中医辨证现代研究的方向应是在遵循一般传统辨证原则的基础上，充分把握中风发病的内在规律与本质，执简驭繁，扩大中风辨证的范围，丰富中风辨证的内涵，只有这样才能真正达到中风辨证的规范化。
程立高程立高，男，河南省西峡县人。副主任医师。毕业于陕西省商洛卫校、进修于哈尔滨医科大学，现任中共陕西省商洛疗养院总支书记、商洛市非典医院院长、原商洛地区医学会副秘书长、中华医学会会员、陕西省麻风协会理事等。中文名：程立高国籍：中华人民共和国民族：汉族出生地：河南省西峡县职业：医师、学者毕业院校：陕西省商洛卫校代表作品：《1009名麻风患者家属发病的调查分析》个人资料男，河南省西峡县人。副主任医师。毕业于陕西省商洛卫校、进修于哈尔滨医科大学，现任中共陕西省商洛疗养院总支书记、商洛市非典医院院长、原商洛地区医学会副秘书长、中华医学会会员、陕西省麻风协会理事等。曾任职陕西省商洛地区行政公署地方病领导小组办公室副主任、商洛疗养院副院长、中韩合作商洛仁爱康复中心主任、中共书记。主要业绩1978年研究成功《育红牌》代乳粉，论文收集在中国医科院营养研究所出版《农村代乳品研究专辑》一书，获陕西省柞水县先进科技工作者奖。1998年引进韩国一慈善机构与陕西省商洛疗养院合作，成立了“中韩合作商洛仁爱康复中心”，投入无偿外资800多万元人民币。先后被有关部门授予商洛市白求恩精神奖先进个人、商洛市结对子扶贫先进个人、中共陕西省防治非典优秀共产党员。热爱社会公益事业，利用个人的诚信，引进香港慈善机构资金，资助了三十五名山区贫困儿童就读于中小学校直至高中毕业。发表论文1978年研究成功《育红牌》代乳粉，论文收集在中国医科院营养研究所出版《农代乳品研究专辑》一书。1983年撰写的论文《陕西省柞水县山区农村0-6个月1206名婴儿母乳喂养调查》一文在中华儿科杂志上发表。1984年此论文获西安市科学技术协会三等优秀学术论文奖。1985此论文获商洛地区科学技术协会三等优秀学术论文奖。1997年撰写的论文《1009名麻风患者家属发病的调查分析》在全国（江苏无锡）麻风学术会议暨第三届理事会第二次全体会议上宣读。1998年《商州城区376例3-5岁儿童智商调查》论文在《中国实用综合医学》一书中出版。2000年撰写的论文《陕西省商洛疗养院院外防治及中韩合作项目分析》在全国麻风病早发现/早诊断/早治疗研讨会暨中国麻风防治协会第四届理事会第二次理事扩大会议（海南海口）上大会交流。2002年撰写的论文《麻风病院持续发展的试探》在全国（广东珠海）麻风学术会议暨皮肤性病防治研究新进展研讨会上大会宣读。2002年原撰写的论文《1009名麻风患者家属发病的调查分析》在国际第16届麻风大会（巴西SARLWADUE）上展刊并收入大会专辑。程菲之父男，汉族，湖北省黄石市人，曾为黄石港口集团员工，后担任武汉体育学院校体操训练基地教练，是中国女子体操队队员程菲的父亲。
“能够作为党员为医学事业奋斗余生，这就是我最重要的心愿。希望在我葬礼的那一天，身上能盖上中国共产党的党旗！”以下是我和大家分享学习时代楷模李桓英先进事迹 心得体会 范文相关参考资料。
学习时代楷模李桓英先进事迹心得体会1 李恒英，世界著名麻风病防治专家，虽然2014年已经办理了退休手续，但今年98岁的她到现在还是一名“上班族”，每天都会到北京热带医学研究所上班，她说“我不愿这两年白活着，我愿竭我所能做点更有意义的事”。期颐岁月，本该是安享晚年、乐度余生的时候，李恒英却毅然放弃“小我”的修养生息，为麻风防治事业贡献余生的力量，实属侠之大者，忧国忧民，令无数人敬仰。 岁月不居，时节如流，从青涩懵懂的青葱岁月到朝气蓬勃的青年时光，从血气方刚的盛年时代到老骥伏枥的迟暮之年，年轮虽抵挡不住岁月的冲刷，生命芳华却因时间而沉淀。即便岁月洪流再猛烈，也冲不走你那颗拳拳赤子之心、你那份敬业担当的执着和永不止步的奋斗之劲。再看百年光辉岁月，流走的是年轮，不变的是你“赤诚无私”的情怀。从国外辗转回到国内的“坚决”中，有你的忠肝义胆、家国情怀。大人者，不失其赤子之心者。能够成就一生伟业、作出卓越贡献的“大家”，都不失拥有一颗赤诚之心。 在当时，29岁的李恒英已经就任世界卫生组织的官员和性病专家，但七年任期结束后，她决然地拒绝了世界卫生组织的聘任，瞒着家人、经过几经周折，回国从事传染病防治工作，为的是报效祖国、为国奉献。记者在采访李恒英“为什么回到祖国？”李恒英说：“我不忘本、我应该回，正当其时。”正是那根植于内心深处的爱国之情、为国为民的忠肝义胆，才让她始终不忘当初努力的初心与立下的誓言，才让她义无反顾地放弃外国高薪，也要为国家、为人民履职尽责，这无疑是一种魄力、一种担当、一种奉献。 在大家都不愿从事的事业领域，她担起了与麻风病人零距离接触的第一人；当大家在瓶颈于温饱线周围、陷入健康危机之时，她挺身而出、深入人人避之唯恐不及的麻风寨，为病人送去药品与医疗技术；就这样，在一步一步的走访、调研、研究和论证中，研制出了麻风病短程联合化疗方案，带领国人走出了麻风病时代。李恒英这种“舍小家为大家”情怀的背后，彰显的是她对党的忠诚、对祖国的赤诚与热爱，对人民的惦记与关怀，令无数人感动至极。从群众到共产党员的那份“虔诚”中，有你的赤胆忠心、执着坚定。 “我回国不后悔，一辈子做麻风不后悔，但不入党会后悔”。党旗飘飘，我们始终敬畏那片红色理想；拳拳誓言，我们始终向党致敬靠拢。从南湖红船启航，经历革命斗争、争取民族独立，进行革命建设、托起筑梦底盘，走过改革开放、创造人民幸福生活，这一切都是来源于伟大共产党的正确领导、理论路线和方针政策。李恒英深深知道并时常怀揣一颗感恩的心，坚定向党靠拢、跟党走，始终发挥着一名共产党员的先锋精神，虔诚地期望加入中国共产党。从群众到共产党员的“路上”，她执着坚守着那份虔诚，她始终用一言一行践行党的初心和使命，在担当作为中不断诠释着对党的忠肝赤诚与坚守挚爱，终于在95岁成为光荣的一名共产党员。一名党员就是一面旗帜，它不止给予我们荣誉自豪，更是赋予我们责任与使命。 我们作为新时代党的建设者、推动者，要锤炼坚强党性，培植党性修养，永保共产党人的先锋本色，用忠诚、担当、无畏向党感恩献礼。从退休到重回岗位的那份“坚持”中，有你的笃定担当、恪尽职守。李恒英在93岁才办理退休手续，98岁毅然回到工作岗位，要努力工作到100岁。这质朴而又坚定的言语间，我们深深感受你对工作的挚爱和对理想的那股执着。试想，98岁的你会在干什么？也许大多数人都是安享余生岁月，并不会像李恒英这般地伟大，即使接近期颐之年，心中想的不是自己的健康、 不是自己安乐的晚年，而是家国责任和使命担当。先天之忧而忧，后天下之乐而乐，李恒英要将岁月年华都抛洒在“工作”中，要将一生都奉献给“人民”，这是多么伟大的担当与情怀。处在基层一线的年轻干部，要学习李恒英这种敬业奉献的精神，要善于在艰苦环境、基层一线中磨练、拼搏、奉献，牢牢揣紧内心的承诺与誓言，扛起肩上的责任与使命，只为干好本职工作而诠释自己的赤诚。心中有初心，人生有使命。这个初心是需要用一生的长度去丈量，这份担当使命需要一生的执着去坚守。只要生命还未真正殆尽，守初心担使命的征程就依然待续…… 学习时代楷模李桓英先进事迹心得体会2 近些年，医患矛盾频发，事件不断升级。其中不乏个别医生丧失医德，难当白衣天使之名。 而今天我们要讲的这位百岁老人，却是将自己的人生都献给了医学。她一生救人无数，治愈了上万名麻风病人，被称为麻风战士。 医者有仁心，慈悲济世人。 悬壶轻己利，德品胜黄金。 8月20日，百岁老人李桓英被授予“时代楷模”称号。她从医近80年，95岁入党，是世界著名的麻风病防治专家。 今天我们就来讲一讲这位悬壶济世，医者仁心，浑身充满正能量的白衣天使的故事。 李桓英1921年出生于北京。祖父是第一代留日的大学生，父亲是第一代留英的大学生，在家庭环境的耳濡目染之下，李桓英学识渊博，涉猎广泛。 在祖父的建议下，她选择了学医，从而开启了作为一位白衣天使的人生旅程。 1945年，她从同济大学医学院毕业，由于成绩优秀，被美国约翰霍普金斯大学录取，攻读细菌学和公共卫生学硕士。 29岁时，李桓英因在校表现出色，被教授推荐进入日内瓦刚成立的世界卫生组织工作，由此成为该组织的首批官员及性病专家。 她去了亚洲、美洲等许多国家，帮助了许许多多贫穷而又受到疾病困扰的人们。 1958年，36岁的她决定回国。 “我是一个中国人，应该回到祖国的怀抱，报效国家。” 就这样，她拒绝了世界卫生组织的高薪以及在美国的优渥生活，回到了国内。 一回国，她就投入到了祖国的传染病防治工作中去了。 1978年，她进入北京友谊医院热带医学研究所，从此就将自己的余生都交给了防治麻风病这个任务。 麻风病是一种慢性传染病，曾经困扰人类3000多年。生病的人大多脸部被毁、手脚畸形，形如枯槁，让人谈麻风而色变。 所以，在古代，一旦有人犯病就会被隔离起来，然后等死。即便在近现代，得了麻风病的人也依然会被大家所排斥。 直到李桓英的出现，这个难关才终于被攻克，将那些患病的人从“鬼”又变回了人。 1979年的时候，云南勐腊县有一个麻风寨。这里的人们都是来自各地的麻风患者，他们不容于之前生活的地方，陆陆续续来到了这里。 大家同命相连，惺惺相惜，在这里，他们才能感受到一丝为人的感觉。但即便如此，等待他们的也只有死亡。 他们的眼里永远有着对生活的茫然和对未来的绝望。 一天，他们听说寨里要来一个医生，帮他们治病。对此，他们的脸上没有任何兴奋的表情，这已经不是第一个来到这里的医生了。 这天，只见一个长得胖胖的，年近花甲的老人一步一步走进了寨子里。她身上穿着便衣，眼神温暖而坚定。 “竟然没穿隔离衣?!” 这是村长见到她以后，心里蹦出来的第一个想法。 还没等他反应过来，对方就一把握住他的手，询问起了他的身体状况。 他愣住了，从来没有哪个寨子以外的人敢这么赤手空拳地接近他，接触他，哪怕是医生。 这让他心里有了一丝异样，似乎黑暗的天空上终于透过来一束光，这束光穿破了厚厚的云层，照到了他的身上。 是那么地温暖又给人以希望。 这个胖胖的，年近花甲的老人就是李桓英。她只身一人来到了让人望而却步的、著名的麻风寨。 她不仅没有穿隔离服，她还徒手和寨里每一个患者握手、拥抱，在他们的皮肤上摸来摸去，甚至，她还和他们一个桌子吃饭，彷佛他们患上得根本不是传染病一样。 她对待病人的态度以及表现给大家传递了一个信号：这个病没有那么可怕。 人们从绝望中挣脱了出来，从心底提起了求生的欲望，一个个变得精神焕发了起来。 1990年4月13日是云南当地的泼水节。麻风寨的人们在这一天尤为开心，他们尽情地将纯净的水泼洒到各自的身上，那些水流经他们身体的每一寸肌肤，洗礼着他们的身体和灵魂。 这一天，麻风村摘掉了麻风的帽子，有了一个美丽的新名字——曼喃醒村。“曼喃醒”，傣语意为新生。 李桓英用了11年，尝试了各种治疗方法，终于用“短期联合疗法”治愈了这些麻风病人，复发率只有，远低于世界卫生组织规定的1%的标准。 麻风寨的成功给所有身患麻风的人带去了福音。李桓英跑遍了云、贵、川等地每一个麻风村。她不怕苦，不怕累，治愈每一个麻风病人是她毕生的追求。 逐渐老去不会让她停下脚步，就连数次遭遇车祸、翻窗，两侧锁骨和肋骨都摔断依然不能让她有丝毫松懈。直到94岁，她仍然奔赴在云南一线。 1994年，世界卫生组织公布了一则消息：中国麻风病专家李桓英，运用一种名为“短期联合化疗”的方法，治愈了近万名麻风病病人。此消息一出，震惊中外。 这才是真正的白衣天使，她降临到人间，免去人类因疾病所受到的痛苦，受到万民拥戴。她为人类防治麻风病所做出了巨大的贡献，堪称时代楷模。 “人不在乎多大，在于心情不老，我要干到100岁。” 如今，这位百岁老人仍在贡献着自己的力量，为了国家发展而鞠躬尽瘁。 斯人如此，我们是不是应该更加积极、勇敢地面对人生，充分发挥自我价值，为美好的明天而奋斗呢?! 学习时代楷模李桓英先进事迹心得体会3 初次知道李桓英的名字，是在去年央视《面对面》的采访节目上(原谅我的孤陋寡闻，这位老人太低调)，此时的李桓英已是98岁高龄，但面对采访却精神健硕，吐词清晰，思维活跃，这完全颠覆了我对一位百岁老人的印象。 或许有人知道李桓英，知道她是中国抗击麻风病第一人的身份标签，但却很少人知道她孑然一生，一直过着独居却又充实的生活，每天清晨，一个苹果，一杯咖啡，便是这位老人新一天的开始。 01 1921年出身于北京官宦之家的李桓英，1945年毕业于同济大学医学院，1946年前往美国学习细菌学和卫生学硕士学位，由于成绩过于优秀，在1950年由导师推荐成为了世界卫生组织的一名官员和性病专家。 七年任期结束后，她拒绝了继续聘任的机会，瞒着父母和四个弟妹辗转从英国伦敦，最终在1958年回到了祖国的怀抱。 此时的李桓英37岁，用她的话说，这个年纪回来是正当年，如果太晚回来年纪大了，就没多大用处了。 1978年李桓英被派往北京友谊医院热带医学研究所，从事麻风病的研究和防治，这时李桓英已是57岁的退休人员，但这一次却成就了李桓英伟大的一生，重启了她的第二次生命，也从此让她和麻风病开启了一段不解之缘。 在新中国成立时，中国仍然有52万的麻风病人，由于当时没有有效的治疗方法，得了此病的人也就只能等死或自己被迫去往偏远山区，故当时会有一些麻风寨的地方，里面的人全都是麻风病人，人人避而不及。 然而，李桓英却偏偏跑到广西和云南的麻风村去考察，和这些人进行“亲密的接触”。记者问她：老百姓都害怕的病，你为什么不怕?李桓英答：“我不是老百性，我是受过高等教育的医疗工作者，我从来没有恐惧。”(说此话时，老人很幽默的说了一句“ 我很愿意跟人家抬杠”) 麻风病人的主要特点是：会传染，病人双脚皮肤溃烂萎缩，面部塌陷，五官扭曲，人们会把它们视为魔鬼一样的躲避。 然而，李桓英的到来，就像是一位活菩萨，为这些人带来了希望，得以重生。 李桓英和他们亲切的握手，拥抱，到他们家吃饭，聊天，这一切看上去都犹如平常人家里发生的事一样自然和谐。 别人用木棍给他们送药，李桓英就亲自给他们喂药吃，别人害怕，她不怕。 因为李桓英懂得用科学的眼光去看待这一切，懂得用医学的手段保护自己，懂得如何治疗他们，并给以生的希望。 李桓英去往很多麻风病有效治疗的国家学习取经，争取世界卫生组织的免费药物支持和事业项目，终于在1985年获得了世卫组织百万美金的支持。 1990年云南当年的麻风村在李桓英多年的努力下摘掉了这个让人一听就害怕的称呼，这里已然变成了一个新生的村寨。 02 2016年12月27日，这是一个特殊的日子，在北京的友谊医院里，已是95岁的李桓英带着十几位年轻人庄严的宣誓，成为了其中的一名预备党员，李桓英的心愿终于在这天得以实现。 李桓英的父母早已移民美国，当时她偷偷回国以后，他们在香港团聚了一次，想把她带回美国，但是李桓英拒绝了，他们回到美国，而李桓英回到祖国，一个向东，一个向西。 然而，这一次，也是她与父母最后的相见 ，拍下了最后的一张合影。 人生有遗憾吗?有。 她是不孝吗?不是，她是大孝。 她孝于人民，孝于国家，孝于天下最伟大的医疗事业。 李桓英一生都没有结婚，她把最时间与精力都献给了这个社会，这个她热爱的祖国，这个充满希望的生命科学。 如今，我国的麻风病人不到3000人，远低于世卫组织1%的要求，这是李桓英多年付出的心血，与麻风病战斗了一生，她，赢了。 03 李桓英说：我要干到100岁，100岁是我的极限，在100岁之前我还要好好工作，如果把这些时间用在看电视看小说上，那么也就浪费掉了。 她不愿意这样活。 她说过，人的生活是自己找的，一定要对得起自己的生命。 到底是工作为了生活，还是生活为了工作? 李桓英有自己的见解，她觉得是工作为了生活，先有工作，才有生活。工作才得以支撑着你有意义有追求的生活。 她依然坚持自己每天做饭，外出坐公交，买菜，早上还是一个苹果，一杯咖啡，这是她多年的习惯，吃得简单，但健康。 李桓英获得国家科技进步一等奖、全国五一劳动奖章、全国医德楷模，中国麻风病防治终身成就奖等抖殊荣。 她一直心心念念的想着回云南当年战斗过的地方看看，知道当年的麻风村人们已经安居乐业，过得很好了，她放心了。 100岁，李桓英老人的一百岁也在悄悄来临，有的人一生都在虚度光阴，而像李桓英一样默默奉献低调做事的人，在这一百年里创造了无数的奇迹，把这一百年活成了一个世纪，太有意义，有伟大的一百年。 每个人的生命应该怎么活，每一天应该怎么过，追求怎样的生命价值，活成什么样的人，全凭一个人的认知与心态。 李桓英用她的实际行动与付出，在为我们真实的讲述着人生活着的意义，一位有光的人，在哪里都会散发出灿烂的光芒，照亮别人，也照亮着自己每一天的新生。 人生的方向是自己走出来的，没有人会为你真正的指引，别人给你指的一条道，自己走出来的才叫路。 我们如何去竖立正确的价值观与人生观，是追求无谓的物资享乐，还是极高的精神世界，如何得到精神上的满足，这才是我们真正要思考的一个问题，它将引导着我们的认知与行为，去成为一位怎样的人。