微球囊压迫治疗三叉神经痛时的三叉神经抑制反应中华微侵袭神经外科杂志, 2004,(3)9:110-111微球囊压迫治疗三叉神经痛中华微侵袭神经外科杂志 ,2002,(12)7球囊压迫治疗三叉神经痛的临床分析中华中西医杂志, 2004(13)5:1256-1257PMC术治疗三叉神经痛的常见临床并发症探讨中华实用医药杂志,2004(14)4:1280-1281微球囊压迫治疗三叉神经痛的常见并发症分析中华临床医药卫生杂志, 2004(3)3:1245-1246球囊压迫治疗三叉神经痛临床体会21世纪神经外科研讨会三叉神经痛的微球囊压迫治疗东北三省首届神经介入治疗研讨会球囊压迫治疗三叉神经痛的临床分析中华中西医杂志,2004年第(5)13:1256-1257球囊形状在介入治疗三叉神经痛中的意义分析中华中西医杂志,2004年第(5)15:1573-1574经静脉入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的初步体会中华神经外科杂志 2005(21)3:155三叉神经痛的微球囊压迫治疗中国微侵袭神经外科杂志, 2005(5):230显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效观察 (附204例分析)中国微侵袭神经外科杂志,2007年9月12卷9期选择性周围神经部分切断术治疗脑瘫性肢体痉挛中华神经外科杂志,2007年23卷12期学习工作经历1995年9月毕业于大连医科大学,获本科学历.
【篇一】一、抓好科室护理人员培训，加强科室护理人员素质培养 全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。 1、鼓励中、青年护士参加自学、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，两年后科室本科学历人员达5人。 2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。 3、根据医院及护理部安排，有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。 4、坚持每月在科内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训1－2项等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让神经外科团结、协作的优良作风发扬光大。 二、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。 1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。 2、每月召开护理质量与安全管理会一次。对一级质控质量检查、护士长质量检查、二级质控质量检查、三级质控质量检查的反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报，对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚，对做得好的提出表扬并给予奖励。 3、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。 4、严格执行床头交接制度，在交接班时要向下班护士做具体报告。 5、严格落实各级工作人员职责。护士长或责任组长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每月一次对病人满意度进行调查，确保服务质量。 6、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查1次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。 7、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。 三、组织全科护理人员认真学习20xx年修订的护理质量控制评价标准护理质量控制标准包括：护理管理质量控制评价标准、护理安全质量控制评价标准、护理服务质量控制评价标准、临床护理（基础护理、分级护理、专科护理、危重护理、医院感染控制等）质量控制评价标准4个方面。 四、护理安全则是护理管理的重点 护理安全工作长抓不懈，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 1、补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，坚持护士长或责任组长每月夜查房一次和节前安全检查和节中巡查。 2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 （1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 （2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。 （3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班*时均要加强监督和管理。 （4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。 五、加强护理管理，合理利用人力资源 1、我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。 2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。 六、强化科研意识，提高护理科研能力 1、积极给高年资护士创造条件，营造良好的学术氛围，力争有高程度的论文发表。争取本年度有至少一篇CN级文章发表。 2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。 【篇二】 1）带领护理单元认真实施目标责任制管理，增强奉献、主动服务意识，质量、安全意识，从而促使护理质量提高。 2）以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。进一步优化apn及弹性排班，做到无缝交接，保障病人安全。 3）严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。 4）制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，加强年轻护士业务培训，每日坚持晨会提问的学习与积累，科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房，以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用，提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识，利用网络进行知识面的拓宽掌握，不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握，做到理论知识扎实，操作胆大心细，不断创新同时不断完善与提升自我。 5）切实做好护理安全管理工作，落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床等防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，保障患者护理安全。 6）对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。主张“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。 7）强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生，以便于医疗计划的进一步完善，保证病人安全；静脉输液要求落实双核对，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱，尤其注意各引流管开关是否在打开状，管道出口是否有血凝块堵塞等，各路管道均维系着患者的生命安危，决不可掉以轻心。 8）对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班*时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑，继续不断加强科内护理医疗文化的打造与渲染，使姐妹们在正向、温暖的氛围中健康快乐的工作、生活与成长。 9）坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。 10)进一步深入推进责任制整体护理，落实护理服务三级责任制，即“护士首接负责者”“责任护士全程负责制”“护士长首尾负责制”。加强各关键点的控制：即关键的制度；关键的人员；关键的病人；关键的环节；关键的时间。落实护士长每日五查房制度：即晨*查；病人集中治疗护理后查；病人午餐前查；病人午休后查；护理晚*前查。在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考，常常提问自己“假设我是他”我满意这样的护理吗？不论什么品质与来源的患者，均能不断调适自我，以视对方为上帝，视对方为衣食父母的责任理念，努力做到让患者满意。 【篇三】 一、20xx年转眼来临了，神经外科护理工作以及护理部工作计划也随之陆续展开了，新的一年护理工作主要从以下几点工作计划展开实施。 二、围绕优质护理示范工作为中心，感动服务，深化细节护士 三、护士基本理论培训计划：每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单ct和mri的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。 有效沟通技巧，提高患者满意度 四、加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。 加强院内感染知识的培训。 五、院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。 临床应急预案的培训及实施 六、突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力。 护理安全防范意思的培训。 七、根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。 培养年轻护理人员道德价值观。 八、每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。 打造具有专科特色的重症监护。 我科重视对神经外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。 随着社会经济的发展，交通事故不断增加，使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人，集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。近年来，使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度显著提高。今后，我们要不断加强业务学习，加强培训及训练，不断掌握神经外科新的护理技术和科学的管理方法，使神经外科更加成熟，更加现代化，向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展。
微球囊压迫治疗三叉神经痛时的三叉神经抑制反应中华微侵袭神经外科杂志, 2004,(3)9:110-111微球囊压迫治疗三叉神经痛中华微侵袭神经外科杂志 ,2002,(12)7球囊压迫治疗三叉神经痛的临床分析中华中西医杂志, 2004(13)5:1256-1257PMC术治疗三叉神经痛的常见临床并发症探讨中华实用医药杂志,2004(14)4:1280-1281微球囊压迫治疗三叉神经痛的常见并发症分析中华临床医药卫生杂志, 2004(3)3:1245-1246球囊压迫治疗三叉神经痛临床体会21世纪神经外科研讨会三叉神经痛的微球囊压迫治疗东北三省首届神经介入治疗研讨会球囊压迫治疗三叉神经痛的临床分析中华中西医杂志,2004年第(5)13:1256-1257球囊形状在介入治疗三叉神经痛中的意义分析中华中西医杂志,2004年第(5)15:1573-1574经静脉入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的初步体会中华神经外科杂志 2005(21)3:155三叉神经痛的微球囊压迫治疗中国微侵袭神经外科杂志, 2005(5):230显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效观察 (附204例分析)中国微侵袭神经外科杂志,2007年9月12卷9期选择性周围神经部分切断术治疗脑瘫性肢体痉挛中华神经外科杂志,2007年23卷12期学习工作经历1995年9月毕业于大连医科大学,获本科学历.
已经发表的科研论文80多篇 (SCI收录英文文章30篇)：
1. Xuebin Liu, Xiaojun Fu, Guanghui Dai, Xiaodong Wang, Zan Zhang, Hongbin Cheng, Pei Zheng and Yihua An*（安沂华，通讯作者）. Comparative analysis of curative effect of bone marrow mesenchymal stem cell and bone marrow mononuclear cell transplantation for spastic cerebral palsy. J Transl Med (2017) 15:48.
2. Li LS, Yu H, Raynald R, Wang XD, Dai GH, Cheng HB, Liu XB, An YH （安沂华，通讯作者）. Anatomical mechanism of spontaneous recovery in regions caudal to thoracic spinal cord injury lesions in rats. Peer J. 2017, 5: e2865.
3. Yu H, Li L, Liu R, Shu B, Chen H, Huang H, Hua R, Jiang F, An Y（安沂华，通讯作者）. Autophagy in long propriospinal neurons is activated after spinal cord injury in adult Lett. 2016 Oct 12;634:138-145.
4. Hua RR, Li P, Wang XD, Yang J, Zheng P, Niu XX, Li Y and An YH（安沂华，通讯作者）. Evaluation of Somatosensory Evoked Potential and Pain Rating Index in a Patient with Spinal Cord Injury Accepted Cell Therapy. Pain Physician. 2016, 19: E659-E666.
5. Raynald, Li Y, Yu H, Huang H, Guo M, Hua R, Jiang F, Zhang K, Li H, Wang F, Li L, Cui F, An Y（安沂华，通讯作者）.The hetero-transplantation of human bone marrow stromal cells carried by hydrogel unexpectedly demonstrates a significant role in the functional recovery in the injured spinal cord of rats. Brain Res. 2016 Mar 1;1634:21-33.
6. Wang X, Hu H, Hua R, Yang J, Zheng P, Niu X, Cheng H, Dai G, Liu X, Zhang Z, An Y（安沂华，通讯作者）. Effect of umbilical cord mesenchymal stromal cells on motor functions of identical twins with cerebral palsy: pilot study on the correlation of efficacy and hereditary factors. Cytotherapy. 2015,17(2):224-31.
7. Wang F, Zhang KH, Hu HM, Liu XB, Bai HR, Jiang F, Wang XD, An YH（安沂华，通讯作者）. Alternatively activated microglia co-cultured with BMSCS offers a new strategy in the treatment of CNS-associated disease. Cell Biol Int. 2015,39(3):341-9.
8. Cheng H, Liu X, Hua R, Dai G, Wang X, Gao J, An Y（安沂华，通讯作者）. Clinical observation of umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation in treatment for sequelae of thoracolumbar spinal cord injury. J Transl Med. 2014,12(1):253.
9. Liu X, Zheng P, Wang X, Dai G, Cheng H, Zhang Z, Hua R, Niu X, Shi J, An Y（安沂华，通讯作者）. A preliminary evaluation of efficacy and safety of Wharton's jelly mesenchymal stem cell transplantation in patients with type 2 diabetes mellitus. Stem Cell Res Ther. 2014,5(2):57.
10. Li HL, Zhang H, Huang H, Liu ZQ, Li YB, Yu H, An YH（安沂华，通讯作者）. The effect of amino density on the attachment, migration, and differentiation of rat neural stem cells In Vitro. Mol Cells. 2013, 35(5): 436-43.
11. Dai G, Liu X, Zhang Z, Wang X, Li M, Cheng H, Hua R, Shi J, Wang R, Qin C, Gao J, An Y（安沂华，通讯作者）. Comparative analysis of curative effect of CT-guided stem cell transplantation and open surgical transplantation for sequelae of spinal cord injury. J Transl Med. 2013,11:315.
12. Xiaodong Wang, Hongbin Cheng, Rongrong Hua, Jing Yang, Min Li, Guanghui Dai, Zan Zhang, Renzhi Wang, Chuan Qin, Yihua An（安沂华，通讯作者）. Effects of Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells on the Gross Motor Function Measure Scores of Children with Cerebral Palsy: A Preliminary Clinical Study. , 15(12): 1549-62.
13. Wang S, Cheng H, Dai G, Wang X, Hua R, Liu X, Wang P, Chen G, Yue W, An Y（安沂华，通讯作者）. Umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation significantly improves neurological function in patients with sequelae of traumatic brain injury. Brain Res. 2013, 1532:76-84.
14. R Hua, J Shi, X Wang, J Yang, P Zheng, H Cheng, M Li, G Dai and Y An（安沂华，通讯作者）. Analysis of the causes and types of traumatic spinal cord injury based on 561 cases in China from 2001 to 2010. Spinal cord. 2013, 51:218–21.
15. Min Li, Aixue Yu, Fangfang Zhang, Hongbin Cheng, Xiaodong Wang, Yihua An（安沂华，通讯作者）. Treatment of one case of cerebral palsy combined with posterior visual pathway injury using autologous bone marrow mesenchymal stem of Translational Medicine. 2012, 10:100.
16. Bao X, Feng M, Wei J, Han Q, Zhao H, Li G, Zhu Z, Xing H, An Y（安沂华）, Qin C, Zhao RC, Wang R. Transplantation of Flk-1+ human bone marrow-derived mesenchymal stem cells promotes angiogenesis and neurogensis after cerebral ischemia in rats. European Journal of Neuroscience. 2011,34(1): 87-98.
17. Feng M, Zhu H, Zhu Z, Wei J, Lu S, Li Q, Zhang N, Li G, Li F, Ma W, An Y（安沂华）, Zhao RC, Qin C, Wang R. Serial 18F-FDG PET Demonstrates Benefit of Human Mesenchymal Stem Cells in Treatment of Intracerebral Hematoma: A Translational Study in a Primate Model. J Nucl Med. 2011, 52(1):90–7.
18. Bao X, Wei J, Feng M, Lu S, Li G, Dou W, Ma W, Ma S, An Y（安沂华）, Qin C, Zhao RC, Wang R. Transplantation of human bone marrow-derived mesenchymal stem cells promotes behavioral recovery and endogenous neurogenesis after cerebral ischemia in rats. Brain Research. 2011, 1367:103-13.
19. Li J, Zhu H, Liu Y, Li Q, Lu S, Feng M, Xu Y, Huang L, Ma C, An Y（安沂华，通讯作者）, Zhao RC, Wang R, Qin C. Human mesenchymal stem cell transplantation protects against cerebral ischemic injury and upregulates interleukin-10 expression in Macaca fascicularis. Brain Research. 2010, 1334:65-72.
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21. Ren YJ, Zhang H, Huang H, Wang XM, Zhou ZY, Cui FZ, An YH（安沂华，通讯作者）. In vitro behavior of neural stem cells in response to different chemical functional groups. Biomaterials. 2009, 30(6): 1036-44.
22. Zhang H, Wei YT, Tsang KS, Sun CR, Li J, Huang H, Cui FZ, An YH（安沂华, 通讯作者）. Implantation of neural stem cells embedded in hyaluronic acid and collagen composite conduit promotes regeneration in a rabbit facial nerve injury model. J Transl Med. 2008, 6:67.
23. Li J, Sun CR, Zhang H, Tsang KS, Li JH, Zhang SD, An YH(安沂华,通讯作者). Induction of functional recovery by co-transplantation of neural stem cells and Schwann cells in a rat spinal cord contusion injury model. Biomed Environ Sci. 2007, 20(3): 242-249.
24. Sun CR, Wang CC, Tsang KS, Li J, Zhang H, An YH(安沂华,通讯作者). Modulation and impact of class I major histocompatibility complex by neural stem cell-derived neurotrophins on neuroregeneration. Med Hypotheses. 2007, 68(1): 176-9.
25. An YH(安沂华), Tsang KS, Zhang H. Potential of stem cell based therapy and tissue engineering in the regeneration of central nervous system. Biomed. Mater. 2006, 1: R38-R44.
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27. An YH(安沂华), Wang HY, Wang CC. Neural stem cells transplantation improved the neurological function of cerebral ischemic rat. J Neurochemistry. 2004, 88: Supple 1.
28. An YH（安沂华,通讯作者）, Wan H, Zhang ZS, Wang HY, Gao ZX, Sun MZ, Wang ZC. Effect of rat Schwann cell secretion on proliferation and differentiation of human neural stem cells. Biomed. Environ. Sci. 2003, 16: 90-94.
29. Wan H, An YH（安沂华）, Sun MZ, Zhang YZ, Wang ZC. Schwann cells transplantation and the repair of brain stem injury in rats. Biomed. Environ. Sci. 2003, 16(3): 212-8.
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32. An YH(安沂华), Kim YK, Kim SS, Suh YH. Research on the Molecular Biological Mechanism of Melatonin to Inhibit Neural Cell Apoptosis. J Neurochemistry. 1998, 70: Supple 2, S52.
33. 王耸，程洪斌，王晓东，伊龙，王培申，夏义欣，安沂华（通讯作者）. 2100例脑性瘫痪患者的临床特征及产前危险因素分析. 中华灾害救援医学. 2018年1月， 6:1， 24-29.
34. 王耸，程洪斌，伊龙，王培申，孙宪昶，安沂华（通讯作者）. 1060例脑性瘫痪患者MRI表现及其与临床特征的关系. 山东大学学报（医学版）. 2017年12月，55,12： 36-42.
35. 彭亚伟，王晓东，徐成娥，代广辉，刘学彬，张赞，安沂华（通讯作者）.脐带间充质干细胞移植治疗脑瘫患儿流涎症疗效观察. 武警医学. 2017，28（5）：478-482.
36. 付晓君，王晓东，代广辉，刘学彬，张赞，安沂华（通讯作者）.两疗程脐带间充质干细胞治疗脑瘫患儿两年随访及疗效分析.武警后勤学院学报.2016, 25(2): 108-113.
37. 王培申，刘学彬，伊龙，代广辉，张赞，安沂华（通讯作者）.脐带间充质干细胞鞘内移植治疗不完全性颈髓损伤的疗效和安全性.武警医学. 2015,26(3): 282
38. 张赞，代广辉，刘学彬，王晓东，安沂华（通讯作者）.脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤疗效观察.中华实用诊断与治疗杂志. 2015,29（5）：478.
39. 张凯华,王飞,胡慧敏,黄华,安沂华（通讯作者）. 骨髓间充质干细胞抑制小胶质细胞介导的炎症反应. 实验动物学报.2014,22(2):1-5.
40. 王森,程洪斌,王晓东,代广辉,滑蓉蓉,刘学彬,伊龙,李鲁生,安沂华（通讯作者）. 脐带间充质干细胞移植治疗脑创伤后遗症35例临床疗效分析. 哈尔滨医科大学学报. 2013,47(1):78-81.
41. 张涵,吴昭,黄华,孙晓丹,安沂华（通讯作者）.人脐带间充质干细胞于不同通电情况下在聚吡咯上生长情况的形态.中国比较医学杂志. 2012,22(5):14-7.
42. Raynald,李延滨,郭牧遥,黄华,张涵,于昊,李海龙,崔福斋,安沂华（通讯作者）. 间充质干细胞-透明质酸-多聚赖氨酸治疗脊髓损伤的实验研究. 中国比较医学杂志.2012,22(5):18-21.
43. 李敏,滑蓉蓉,于爱学,张芳芳,代广辉,王晓东,程洪斌,安沂华（通讯作者）.脐带间充质干细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症的疗效分析.中国医药导报.2012,9(12):52-4.
44. 马占宾,程洪斌,代广辉,张赞,穆学涛,刘学彬,安沂华（通讯作者）. 磁共振成像在显示脑立体定向干细胞移植靶点时的临床应用价值.中华临床医师杂志（电子版）.2011,5 ( 23 ):7082-4.
45. 程洪斌,伊龙,马占宾,王晓东,代广辉,李敏,刘学彬,高建华, 安沂华（通讯作者）.尿动力学检查对干细胞移植治疗脊髓损伤后排尿障碍的临床疗效评估. 神经疾病与精神卫生.2011,11（6）：563-5.
46. 李敏,滑蓉蓉,王晓东,于爱学,张芳芳,朱岩,安沂华（通讯作者）.795例脑瘫患儿损伤程度影响因素分析.中国妇幼保健.2011,26(6):859-62.
47. 王成俊，张涵，李鲁生，程洪斌，安沂华（通讯作者）.人脐带间充质干细胞的生物学特性、分化及应用研究.武警医学.2010,21（4）：349-51.
48. 程洪斌,刘学彬,伊龙,张赞,代广辉,李敏,高建华,安沂华（通讯作者）.CT引导下脊髓内穿刺骨髓间充质细胞移植治疗脊髓损伤后遗症60例临床疗效分析.神经疾病与精神卫生.2010,10（2）：160-1.
49. 程洪斌,伊龙,刘学彬,代广辉,张赞,马占宾,王晓东,李敏,安沂华（通讯作者）.80例头部立体定向间充质细胞移植治疗脑瘫疗效分析.神经疾病与精神卫生.2010，10（4）：355-7.
50. 李鲁生,张涵,王成俊,程洪斌,安沂华（通讯作者）.骨髓间充质干细胞的分离方法和生物学特征.中国组织工程研究与临床康复.2010,14（10）：1869-73.
51. 王晓东,杨静,李敏,郑培,张倩,滑蓉蓉,张芳芳,程洪斌,伊龙，于爱学,安沂华（通讯作者）.骨髓间充质干细胞移植对小儿脑瘫患者粗大运动功能的影响.中日友好医院学报.2010,24(6):337-42.
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幼儿园课程实施的问题及对策论文
论文摘要：幼儿园课程改革的复杂性和艰巨性，决定了幼儿园课程在实施过程中存在着若干问题。为此，幼儿园要建立完善课程管理制度，发挥教师在课程实施中的主体作用，注重区域活动的有效开展，加大对课程实施过程中的监控力度，加强园本培训，提高广大教师、家长的认识，加快课程实施的步伐。
论文关键词：幼儿园课程 幼儿教师 课程管理 课程实施
由于幼儿园课程改革的复杂性和艰巨性，一些更深层次的问题进入研究者的视野。我们认识到发现问题与取得成绩一样重要。因为问题意味着探索和思考，意味着研究者正以积极的态度推进幼儿园课程的有效实施；问题也意味着今后工作的目标，它使我们进一步深化实施幼儿园课程的工作更加明晰化了。
一、存在的问题与原因分析
2008年3月，笔者对重庆市渝北区市级示范幼儿园进行了“幼儿园课程实施”的调研活动。本次调研从幼儿园课程建设、课程实施、实施效果三个维度开展调研，强调“真实”、“过程”、“反思”，突出其导向作用。调研组通过看半日活动、问卷调查、查阅资料、座谈等形式，对示范幼儿园的课程实施情况进行了深入调研，主要存在以下问题。
(一)课程管理制度不够健全、职责不够明确
目前，示范幼儿园的层级管理分明，但课程管理的相关制度不够健全。这是因为，近年来幼儿园业务管理制度调整较多，在以往基础上的补充往往只是口头传达内容并加以执行，大家都“心知肚明”的事情没有汇总整理到相关制度中，造成了“工作做了，资料呈现不出来”的现象。同时，确实也存在着一些职责分工上的不均衡与漏洞，造成幼儿园层级管理人员的职责不明确，对各类课程计划的审定流于形式，无实效性地跟进指导。从管理人员职责评估结果显示出各层级管理人员对课程实施缺乏有效的调控与调整。
(二)对课程计划拟订与落实不到位
1．课程实施计划中主、辅课程的容量失衡。尽管本区已对教师进行了“幼儿活动发展课程”的相关培训，但在实际操作过程中，却往往会出现主、辅课程比例失衡的现象。加之幼儿园开设了“思维游戏课程”、“分享阅读”、“幼儿英语”、“蒙氏教学”等特色课程，造成对主体课程的实施有所冲淡，在时间上和精力上无法保证主体课程的有效实施。
2．周计划中各领域内容及类型失衡，缺乏规范性。从调研数据中反映出社会、艺术、健康三大领域的课程容量基本符合容量比；而科学、语言、数学领域的容量显得不足，在领域类型的安排上也存在失衡，教师填写周计划呈现出书写不规范、名称定位不准确的问题，教师对课程领域与类型认识混淆，没能反映出核心目标，存在表述不统一的现象。
3．一周内各类游戏开展失衡。《细则》明确指出，应平衡一周各类型游戏，每周至少开展各类型游戏1次，保证每日幼儿游戏活动的时间不少于1．5个小时。从统计数据显示出幼儿园教师对幼儿游戏活动的开展重视不够，尤其是没能认真组织角色游戏、表演游戏、音乐游戏。幼儿活动区活动的时间也没能得到保证。
4．教师日计划较普遍地存在生搬硬套的问题。教师在缺乏创造性的同时，也缺少了对教材的钻研和理解。部分教师没有把日计划真正变为适合儿童需要、促进儿童发展的活动内容，缺乏对教材进行再次筛选、加工和设计。在实施日计划过程中，教师的教学反思也流于形式，对发现的问题缺乏有效分析和改进。部分教师将教学反思的重点放在了大多数孩子的需求与经验水平上，那些“吃不了”、“吃不饱”的少数孩子却很少被老师所关注；还有教师不知道该反思些什么、怎样全面透彻地反思、怎样多角度反思，反映出教师多角度思考分析的能力弱，即反思的广度不够。
(三)对课程实施的过程管理与评价力度不够
课程评价是幼儿园教育工作的重要组成部分。通过评价，可以了解课程的适宜性、有效性，调整和改进工作，提高幼儿园课程实施质量，促进幼儿、教师和幼儿园发展。从调研的数据中反映出，管理人员对课程实施过程中的管理与评价方面还存在不少问题，对课程实施效果重视不够，对课程实施中呈现的问题不能及时进行反馈和调整，从而影响了课程实施的质量，尤其是对教师自我评价的指导远远不够。由于教师发展的不平衡，“自我评价”更多的是依靠教师的内在需求，绝大多数教师能按课程要求客观评价自己，并抓住机会寻求发展中的问题，制订措施，调整和完善自己的行为；但有些教师“自我感觉较好”，看不到自己的问题，缺乏进一步发展的起点和方向。针对这一现象，管理人员要进一步制订措施，以教师发展为本，为他们提供反馈和面对面交流的机会，充分发挥教师榜样的作用，让“教师的自我评价”收到实实在在的效果。
(四)教师实施课程的能力有待进一步提升
通过实地观测半日活动、日计划、周计划以及幼儿一日活动的检测情况，反映出教师在活动时间、活动目标、环境与材料、形式与方式等指标中存在不同程度的问题。
1．活动中存在隐性浪费时间和幼儿的无谓等待现象。在一日活动时间的安排上，教师强调统一和固定。由于幼儿完成“任务”的速度不同，于是出现多数人等少数人的时间浪费现象。如集体排队取水、入厕，或者教师逐一分发玩具材料，这样便时常导致时间的隐性浪费和幼儿的无谓等待；从活动组织有序、无消极等待指标检测数据中也反映出较低的分值，这说明教师在组织幼儿活动中存在时间的隐性浪费。
2．活动目标空泛，偏重认知、技能等方面的目标。查阅教师的教学设计情况，反映出教师制订的教育活动目标空泛、笼统，且重点或核心目标凸显不够。对每一个教育活动的目标教师们都进行了大致相同的描述，如激发和培养幼儿的兴趣、发展幼儿的思维能力和创造能力、让幼儿学会合作等，类似于这种拟定、空泛化目标的现象在教师中有一定的普遍性，造成了幼儿学习无目的性和教师指导的盲目性。有的教师片面理解和随意设置教育目标，如偏重认知、技能等方面的目标，而对于情感、意识等目标的培养关注不够；有的教师在教学设计中虽然设置了恰当的教学目标，但在组织和活动时不能紧紧围绕目标展开，存在过程与目标脱节的现象。
3．在活动过程中，幼儿的主体性发挥不够。从教学组织中反映出教师预设的活动比较多，幼儿生成的活动相对比较少；教师干涉的比较多，幼儿自由自主探索的相对比较少；规定表达方式比较多，幼儿自我表达相对比较少；教学活动多以平面展开的活动多，而围绕一个问题进行深入探究少；教师随机调控教学的能力不强，需要进一步提升教师的实践智慧。
4．教师对区域设置、材料投放、指导策略的适宜性等方面缺乏深入思考。(1)区域设置的问题：一是区域设置形式化。教师对区域的设置缺乏对幼儿的意愿兴趣的考虑，形成了某些区域的创设只是一种摆设，出现没有人玩的现象。二是区域设置上追求形式花哨，忽视实质性的教育功能。三是区域的空间设置动静没分开。对区域空间位置设置时，只顾及内容丰富而对于一些干扰因素考虑不全。四是区角设置存在很盲目的现象。一学期开设固定的几个区域，材料很少，极少更换，缺乏层次性、适宜性，孩子们的兴趣渐渐淡化，缺乏探索的积极性，使得活动形同虚设。(2)材料投放的问题：一是材料投放目的性不明确，活动区域的材料有的一放就是一、二个月，甚至一学期毫无变化，缺少经常性的变化是不能吸引幼儿主动参与活动的。二是活动材料单一，不丰富，满足不了幼儿的需要，不能引发孩子去想、去操作，限制了区域活动的有效开展。三是有些材料的投放，忽视了幼儿的年龄特点，无难易差异。(3)教师的指导策略问题：一是教师缺乏观察幼儿、了解游戏进程的意识和举动，致使游戏中出现了“混乱”和“无序”的状态。二是观察的目的不明确，在游戏中漫无目的地“巡视”，或盲目穿梭于幼儿之间。因缺乏观察方法和反思策略而无法解释幼儿游戏行为的发展意义，观察成了“看热闹”或“视而不见”，不能提高幼儿的游戏水平，削弱了游戏的教育功能。
二、对策与建议
(一)建立完善的课程管理制度
作为管理者，应将组织制度的制定权下放到员工，组织好制度的制定过程，通过制度的制定来调动员工参与课程管理的积极性，提高员工执行制度的自觉性。每一个课程管理制度的出台，都要广泛听取意见，力求不断完善。
1．建立三级(班级、组级、园级)课程管理制度，形成课程实施细则。让完善的管理制度引领教师参与课程的实施，同时为不同的教师搭建和设置不同的成长台阶，满足不同层面的教师、不同个体专业发展的需求。此外，还应完善《幼儿园课程管理办法》、《教师集体备课制度》、《教师帮扶协议》、《课程实施评价制度》等。例如，园级课程管理责任制，园长是课程管理的第一责任人；班级课程管理责任制，班长为班级课程实施管理的第一责任人，明确班长在课程管理中的职责和任职条件，规范和完善班长管理权限与奖惩办法；组级园本教研管理负责制，教研组长为园本教研管理的责任人。围绕课程实施，每周开展开放式园本教研实践研讨活动，由各教研组长轮番主持；实行园级课程实施培训制度，实施对骨干教师的培养。
2．定期与不定期召开管理例会，加强管理人员的沟通与协调。每月组织一次课程管理例会，遇到需求时，可增加例会次数；定期召开园务课程研究会、班务会，邀请有关人员参加。目的是疏通管理通道，加强协调，进行日常课程管理监控记录交流与互通情报，及时获取信息与反馈，进行有效调控和调整。
3．征询需求，建章立制，调动家长参与课程管理的内驱力。家长如何参与幼儿园的课程管理要制度先行。家长委员会共同制定园级家长委员会章程和各项规章制度。家委会制定家长问卷表，征询家长们想知晓的各类信息的定位、选择性课程的开发、特色课程的开设等，诸多内容让家、园之间加强了解，为今后工作的开展作良好的铺垫。
(二)发挥教师在课程实施中的主体作用
在实施新课程的过程中，我们看到不同层面的教师都存在各种各样的困惑与问题，我们所面对的不仅是整个教师群体的教育观念需要转变，而且还需要亟待解决教师个体在实践操作中的各种错综复杂的难题。
1．转变教育观念。在幼儿教育实践中，较为普遍的一个事实就是教育理论与教育实践脱节。“转变教师的教育观念”是喊得最多的口号和提及的措施之一。然而，很多教师虽然口头上能说出一些《纲要》所倡导的先进的教育观念，但是对于如何实现幼儿教师教育观念的切实转变还缺乏有效的方法和策略。教师口头上讲一些现代教育理念很容易，但是能否将其内化为自身的观念，取决于教师对新观念的真正理解以及教育行为的实质性的转变，因而教师对新观念的“体验”、“感悟”也成为观念转变的一个重要的环节。同时，教师的自我反思有助于教师理清自己的固有观念，增强对自身教育观念与实践互动关系的意识，从而更有效地促进其教育观念的转变。
2．创造性实施课程。当今我国幼儿园课程的基本导向是要求教师不是简单地执行课程方案，而是要创造性地参与课程实施过程。《幼儿园教育指导纲要》并没有对课程内容进行具体规定，相反，却强调应为幼儿园教师的课程实施留有足够的空间和余地。强调的是“用教科书教，而不是教教科书”。课程内容的选择不应拘泥于“教本”，不应该把教材、参考资料作为选择教育内容的唯一依据，而是在这些基础上结合幼儿的需要，不断吸纳新理念、发展教材、更新教材，使教学内容呈现一种开放性的状态。对教育活动内容尽量从不同层面进行挖掘和内容设计；从幼儿的视角出发，分析教材内容所蕴涵的核心经验，设计出为幼儿所需要的活动内容。教师在研究每一项教学内容的特点和幼儿实际的基础上，明确目标、重点和难点，筹划开展有效教学的具体方式。要根据自身对《纲要》要求的理解和幼儿的实际学习需要，对选用的教材内容做出适当的处理，包括增删、换序、整合、新编等。要从有多少幼儿在多大程度上实现有效学习的角度去设计活动、组织教学，合理分配教师的引导、幼儿的思考和参与的时间；要高效率地管理教学活动的过渡环节，尽可能减少教学干扰，合理利用宝贵时间。教师要根据幼儿在活动过程中出现的问题随机应变，体现在幼儿活动的时间、空间、主题的产生及发展、人数的灵活增减、学习方式的`丰富多样化等；要尊重幼儿的兴趣和需要，注重儿童的自主参与，在重视幼儿主体参与基础上，有效调控活动的进程。
(三)注重区域活动的有效开展
1．活动区的创建要有课程意识。把材料变成适合儿童序列的活动，将区域活动的开展与课程的融合性活动有机结合，体现课程价值。区域活动材料的投放要从两个维度考虑：一是教师为幼儿提供多元化、多层次、低结构的材料，引导幼儿的探索与创造，尊重幼儿自主选择材料权，并参与材料的收集，积极与材料产生互动；二是让孩子充分自主、自助选择材料、重组材料，将探索与发现融人到整个活动过程中。
2．活动区应不断更新。环境应跟着孩子的变化而变化，以实现孩子与环境之间的互动。教师不但要经常对环境进行修正，以回应幼儿的需要，而且还应根据自己的经验调整环境，使幼儿在创设的环境中成为建构的主角。
3．注重区域活动的实效性，要保证各类型游戏的均衡开展(每周至少一次)。
(四)加大对课程实施过程的监控力度
从调研中发现幼儿园有园长、业务园长、年级组长等专人检查教师的备课笔记和课后反思，但没有把备课、上课、课后反思联系起来作整体考评。这种孤立的检查评价制度价值不大。反思现有听课制度的不足并进行调整，可采取预约听课和随堂听课的方式，根据实际情况与教师开展一对一的交流。预约听课的具体做法：管理者在听课前天中午通知被听课的老师，让她有一定的准备；在听课的当天中午该教师会把活动设计、课后反思的邮件发到听课者的邮箱，然后听课者会结合活动设计、教学实施、课后反思与教师交流，分优点、缺点、建议三部分反馈给教师，尽量发现该教师教学中的闪光点。
管理人员对教师的评价要做得更细，能量化的地方尽量量化。园长和业务园长采取定时和不定时的方式下班检查工作。做到每周必查备课，有记录，有指导交流；每周必查听课，形式多样，有集中教育活动，有半日活动；定期检查环境，看是否有“师”、“幼”、“家”的共创，有家园栏的定期更新，有幼儿学习生活活动过程的反映等。每周利用业务工作小结会议对课程实施情况进行质量分析，结合本园实际，有重点、有要求、分阶段地对教师日常工作提出要求，注重课程实施过程中与老师的交流和指导，能客观分析存在的问题，提出改进意见。
(五)加强园本培训，实现家园共育，加快课程实施的步伐
过去，家长在教师的心中只是一个支持者、配合者，不是消费者、监督者；而今，要转变观念，才能真正吸引家长参与到幼儿园的课程管理中。幼儿园应从管理上找差距、寻原因，依托园本培训，深入理解《纲要》、《细则》精神，增强课程意识，树立大课程观，将幼儿园课程的实施与幼儿日生活有机融合，渗透到各个环节之中。同时，让家长了解现代幼儿园管理制度与家园合作的有关信息，结合实际问题通过探讨达成共识，使教师、家长接受新的理念，在班级课程实施中主动听取家长的意见和建议，使家长真正成为育儿的伙伴。
近年来，教育活动有综合化、多样化的趋势，但各领域活动的领域性特征却呈弱化现象。不少教师对课程领域目标和关键经验把握不到位，特别是新进园的青年教师，教学经验不足，如果再一味地上综合活动，就会造成对课程领域活动不熟悉。要加强教师培训工作：通过培训，学习课程本体性知识，帮助教师对课程的理解，如对目标的理解，对问题的预设及对策等。一是加强领域教研组的建立。开展领域活动特点和关键经验研讨，把握领域核心经验，凸显领域目标，在基础模式上进行自我特点调整，使每位教师各有所长，在此基础上进行相同模式推广。二是采取分层培训的方式，忠实课程取向，要在真正理解的基础上创新，帮助教师重温各领域的目标，掌握其特点，了解其核心经验，同时将其融入到自己的每个教学活动中，尽量将每个活动中的重点目标由教师转化到幼儿身上。三是幼儿园应在原基础上进行细化，加强培训的针对性与指导性。尽量利用幼儿园资源，多形式地进行小组或结对学习，共同进步。同时发挥骨干教师的引领作用，搭建有效的交流平台。加强读书与学习，帮助教师提高自我管理与提升的能力，最大限度地发挥自学的作用。
在幼儿园课程实施中，努力缩小教师的教育理念和实践行为的落差，通过园级、组级、班级三个不同层面的师资培训及有效互动的课程管理机制来培育教师，为每位教师的专业发展牵线搭桥，搭建研究和培训的实践平台，为各层面的教师架设新教育观念与教育实践行为的互动共生的桥梁，让教师在参与课程实施中成为有意义的实践者和管理者，从而保障和促进课程的有效实施与教师的发展。
浅析幼儿园教师参与课题研究面临的问题与对策论文
随着教育事业的改革和发展，广大幼教工作者在长期的教育工作中积累的大量实践经验急需上升到理论高度，从而更好地指导教育实践工作，幼儿园课题研究逐渐成为幼儿教科研管理工作的重要内容并受到各方面的关注。《幼儿园教师专业标准》中明确提出:教师应针对保教工作中的现实需要与问题，进行探索和研究。《幼儿园园长专业标准》也进一步提出:园长应构建教研训一体的机制，注重学习型组织建设，使幼儿园成为园长、教师、家长与幼儿共同成长的家园。幼儿园课题研究的开展离不开高水平的科研管理，幼儿园鼓励教师参与课题研究，不但有利于推进教育科研规范化，提升教育科研质量，同时有利于提高教师专业化水平，提升管理水平，进一步提高办园质量，促进学前教育质量的整体发展。
一、幼儿园发展背景
为落实首轮《广州市学前教育三年行动计划》，完成“公办园数量达到幼儿园总数的30%”的目标，2013-2014年广州市天河区以民办转公办和新建公办园的方式，新增区属公办园28问。在当时“平稳过渡”的大原则卜，我园保留了原民办园师资。两年来，幼儿园不断规范办园，并以优存劣汰和引进优质师资的方式逐步优化师资结构。
我园除了三位管理人员外，所有教师均未参与过课题研究，均无课题研究经验。但我们认识到开展基于幼儿园实际的课题研究是提高保教质量、提升教师素质的重要途径。所以我园在民转公的第一年，根据幼儿园的实际需要，引领教师开展了园本课题《幼儿一日生活常规培养策略的研究》，取得研究成果《幼儿一日生活常规要求及教师分工细则》《幼儿常规培养经验总结集》(教学笔记、观察记录、经验总结、论文集);2015年我园参与了广东省基础教育课程体系改革课题《广东特色学前教育课程体系研究》;目前，我园正准备独立申报区级课题研究—《自在生活快乐游戏—回归童年园本课程初探》。
二、教师在课题研究中面临的问题分析
幼儿园课题研究是衡量教育学术水平的重要指标，也是提高保教质量、促进教师专业成长的重要途径。但就目前我园教科研管理的实际来看，课题研究还处于“摸门找路”的状态，幼儿教师在教育科研时自目无序，容易诱发教育科研过程中诸多不良问题。
(一)参与课题研究的积极性不高
开展课题研究的过程中，我们发现不少教师研究积极性不高，主要表现为:缺乏主动研究的精神，处于被动研究的状态;参与教研活动欠积极，“任务式“完成研究资料的积累;对研究任务找困难推托，习惯性上交困难，缺乏独立思考和尝试解决问题的态度和能力，等等。影响教师研究积极性的成因分析如下:
1.工资福利待遇低于个人期望值，工作干劲不足。幼儿园民转公对原民办园教师来说是个机遇，绝大部分教师选择了留任幼儿园。她们期望也理所当然地认为公办园的工资福利待遇必然远高于原民办园。然而，由于原民办园是双语幼儿园，收费颇高:普通班幼儿保教费为1800元/人/月，全英班幼儿保教费达2800元/人/月，因此，该园教师的工资福利也是东方社区甚至是员村片区私立园中最高的。民转公后幼儿保教费为485元/人/月，公办园编外教职工工资标准统一按照《广州市事业单位编外人员工资标准<97号文)》执行，大部分教师特别是学历较低、未评职称的教师的工资并没有达到大幅上升的个人期望值。因此，教师容易产生消极情绪，导致工作懈怠，干劲不足。
2.缺少对个人专业化发展的追求，钻研精神缺乏。目前园内教师分为三类:一为学期教育专业本科(学士)毕业的年轻教师，二为幼师中专毕业的年轻教师，三为原民办园留任教师。“缺少对个人专业化发展的追求”主要表现在后两类教师身上，这两类教师由于自身专业性不强，对通过参与课题研究促进自身专业化成长的认识不足，普遍缺乏对自身专业发展的规划和追求，在课题研究中始终处于被“推着走”的状态。比如:有些老师在教研活动中只充担倾听者的角色，不愿或不敢发表;有些老师的教学笔记、观察记录大量引用网络参考文献，缺乏真实性;有些老师不认为外出培训是福利，不珍惜外出学习机会，等等。这些都是教师对专业化成长缺乏追求的表现，势必影响和制约教师队伍的成长。
(二)缺乏课题研究的相关经验
1.缺乏课题申报的经验。教师在确定课题时凭个人经验或个人兴趣，自目确定课题，导致影响立项或未能如期解决研究内容。例如:在申报《广州市落实<3一6岁儿童学习与发展指南>实验园申报》(以下简称《指南》)的过程中，教师未能深入学习和领会《广州市落实<3一6岁儿童学习与发展指南>实验园申报》的通知精神，未能深入解读《指南》精神，仅仅凭教研组管理人员的个人兴趣和经验，自目申报一个注重幼儿美术技能培养的课题，最终导致申报“流产”。此课题既脱离了我园发展实际，更忽略了《指南》中艺术领域注重艺术感受、艺术表现、艺术创造，注重幼儿艺术情感培养的发展目标。
2.缺乏课题实施的经验。消极经验集中表现为:缺乏实实在在搞教研和开展课题研究的作风，研究脱离实际，没有将研究落到实处。对幼儿的观察不够细致，对幼儿行为的成因分析不够深入，对教育行为的反思和调整欠缺，研究材料的积累缺乏真实性、完整性，导致课题研究流于形式，严重影响教科研质量，制约幼儿园保教质量的提升及教师自身的专业成长。
3.缺乏总结课题成果的经验。我园教师在幼儿园民转公之前毫无课题研究经验，三位管理人员也仅仅是以参与者的角色参与过部队、省级或市级课题研究。在课题研究过程中教师除了注重资料的收集，还需具备整理、总结研究经验的能力。目前幼儿园教师普遍存在缺少对理论的关注，缺乏总结课题研究成果的经验。
三、教师在课题研究中对面临问题的对策
(一)建立激励机制，增强教师参与课题研究的积极性
幼儿园课题研究是一项专业性很强的任务，需要教师坚持不懈地探索研究，才能使幼儿园课题研究深入、扎实地开展。因此，应高度重视教师的课题研究工作，及时肯定教师的劳动价值，建立多种奖惩机制，全方位地促使教师积极地参与到幼儿园的课题研究之中，有效调动教师参与课题研究的积极性和主动性，促使每位教师在不同程度上得到发展和提高，为今后幼儿园教科研工作的顺利开展奠定良好的基础。
1.尊重教师专业性的个体差异，拒绝横向比较。实行“赏识”培师机制，对认真研究、扎实教研的教师给予肯定，对于专业提升、专业性强的教师给予表扬和奖励。
2.建立教科研激励机制，创造条件激发教师开展课题研究的工作热情，从而使教师从“要我去研究”转变为“我要去研究”，从外在压力转化为内在动力，充分发挥他们课题研究工作的.主动性和创造性。为此，我园制定了一系列激励制度，如“优秀论文奖励制度”、“课题研究奖励制度”“金点子奖励制度”，等等。
3.课题研究与文明班评选、月绩效、期末绩效考评挂钩，是激发教师参与课题研究积极性的有效途径。园领导将每位教师在教科研工作评比中的得分情况与每周文明班评选、每月月绩效考评和期末绩效考评挂钩，进一步促进幼儿园科研工作经常化、制度化、规范化，真正体现“科教兴园”。
4.加强课题研究过程中的随时提醒、督促检查。及时了解教师课题实施情况，提醒督促教师按计划认真做好各项工作，要求教师做好课题实施过程中的资料积累。对课题研究进展情况进行不定期检查，发现问题及时纠正，以保证教科研工作顺利进行。学期末组织教师进行全园性的课题研究检查汇报活动，了解课题进展情况。根据检查情况，对个别教师的课题研究提出意见和建议，要求她们对实施计划做进一步的修改和完善，从而更好地开展下一阶段的研究。
(二)加强管理人员专业培训，为教师做好课题研究提供支持 教研组管理人员引领教师开展课题研究和园本教研，其专业性直接影响教师参与课题研究的积极性和课题研究的质量。我园分管教学的管理人员，有多年的教学管理经验，对工作积极、认真、负责，但在课题研究方面经验不足，需要在实践中不断地学习、提升。根据目前幼儿园管理人员的专业发展现状，及教师队伍在课题研究中反映的问题，我园借助广东省技术师范学院教育学院的专家团队，加强管理人员的专业培训，加强管理人员教科研管理的计划性、系统性和条理性，提高管理人员对课题申报书、开题报告书、结题报告书等的撰写能力，提高管理人员教科研管理能力和课题引领能力，为教师做好课题研究提供强有力的支持。
(三)聘请专家指导，提升教师课题研究的素养
1.专家指导课题能有效地提高教师课题研究能力，推动幼儿园教科研工作健康发展。我园借助广州大学教育学院专家团队，引领园内教师开展《幸福生活快乐游戏—回归童年园本课程初探》的课题研究，以每月一次现场指导、专家讲座和不定期网络指导相结合的方式，引领教师开展园本课程建构的课题研究。
2.园长、专家型园长的专题讲座，能给予教师具体的指导，促进教师专业化成长。在广州市天河区教育局学前教育指导中心的科学引领和专业指导下，我园拟于2016年申报广州市一级幼儿园评估，为此，我园先后聘请了刚刚通过市级园等级评估幼儿园的园长和评审专家来园视导，开展评估动员大会和迎评专题讲座，受到教师和管理人员的普遍欢迎。
继续医学教育对神经介入技术推广的作用论文
［摘要］ 目的探讨继续医学教育(CME)在神经介入技术推广中的作用。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院自2013年起举办的神经介入基础培训班与脑血管疾病微创治疗新进展学习班的学员资料、培训内容、培训效果等。结果参加神经介入基础培训续的32名学员中，19名未开展神经介入技术的医师逐渐开展相关工作，13名已开展神经介入技术的学员在诊疗的过程中更加规范化。参加脑血管疾病微创治疗新进展班的185名学员均能对神经介入技术的新进展、发展方向等有更准确的认识。结论CME在神经介入技术推广中具有重要作用。
［关键词］ 神经介入;培训班;学习班;继续医学教育
继续医学教育(continuingmedicaleducation，CME)是指完成医学院校基本医学教育后，以新知识、新理论、新技术和新方法为主要内容的终身教育。CME主要面向已取得执业医师执照并在临床上工作的医务人员，以提高自身业务水平，更好的为临床服务［1－2］。培训班和学习班是CME中的重要组成部分，自2013年起，安徽医科大学第一附属医院神经外科连续举办4期神经介入基础培训班，2014年、2015年共举办了两届脑血管疾病微创治疗新进展学习班(2014年为省级CME项目，2015年为CME项目)，CME项目的实施促进了神经介入技术的推广，现报道如下。
1对象与方法
培训对象
培训对象为已开展或拟开展神经介入技术的神经外科、神经内科、介入科医师以及从事神经介入围手术期诊疗的医师。
方法
神经介入基础培训班每年举行2期，每期招生学员8名，学习时间为5d。培训形式分为理论授课、手术观摩、病例讨论、模拟人操作。理论学习1d，授课内容包括脑血管的解剖、脑血管病造影术、神经介入术中的放射线防护、神经介入术术中术后的护理、各种新技术在脑血管病中治疗的应用等。手术观摩2d，参加培训人员全程参加手术过程，包括围手术期管理、术前病例讨论、手术中影像学的学习、手术后再行集中讨论。病例涵盖了脑动脉瘤、脑血管畸形、脑缺血病等相关脑血管病的治疗。模拟人操作2d，每位学员需亲自完成模拟人预设置相关病例的救治，同时了解各种神经介入材料的性能。培训结束后进行考核，考核合格后授予培训合格证书。
脑血管疾病微创治疗新进展学习班每年举办1届，学习时间为2d，每届招收学员为100名。学习内容包括:通过学术交流和国内外知名专家的讲课，让学员了解脑血管疾病微创治疗的最新国内外进展;通过多媒体介绍脑血管疾病微创治疗技术，让学员了解微创神经外科技术再脑血管外科中的应用方法;通过实时手术演示，为参会学员直观学习脑血管疾病的微创治疗，掌握常见脑血管疾病如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑出血等微创外科治疗方法;让基层神经外科医师掌握脑血管疾病规范化诊断和治疗。培训结束后进行考试，考试合格后分别授予省级或者国家级CMEI类学分。
2结果
神经介入
基础培训班2013年开始共举办4期神经介入基础培训班，招收学员32名，分别来自本省30家各级医院，其中三级甲等医院11家，三级乙等医院一家，二级甲等医院18家，包括神经外科、神经内科、外科重症监护室等科室医师。主任医师1名，副主任7名，主治医师22名，住院医师2名;年龄28～46岁，平均年龄岁;培训学员均为学士以上学历，其中博士2名，硕士14名。
脑血管微创治疗
新进展学习班脑血管微创治疗新进展学习班共举办2期，涵盖各地省级、地市级以及县级医院，共有185名学员参加，其中三级甲等医院医师76名，三级乙等医院23名，二级甲等医院86名。神经外科医师161名，占;神经内科医师19名，占;介入科、急诊科、外科重症监护室等相关科室医师共5名，占。
培训效果
参加神经介入基础培训班的32名学员中，13名已开展神经介入技术的学员，在培训结束后相继规范开展了神经介入新技术、新项目，包括脑动脉瘤血管内介入治疗、脑血管畸形介入治疗以及急诊脑动脉取栓术，同时减少了相关技术操作带来的并发症;19名以前未开展此项工作的学员在培训后即陆续开展脑血管造影术。参加脑血管微创治疗新进展学习班的185名学员均能对神经介入技术的新进展和发展方向有更准确的认识，同时后期我本院也经常对培训学员遇到的疑难病例给予会诊或手术指导，进一步提高学员的神经介入技术水平。
社会影响
神经介入基础培训班、脑血管疾病微创治疗新进展学习班2个CME项目，对我省大量神经介入医师的理论知识进行了有效的补充，提高了动手能力，使我省13家县、市级医院的'神经介入从无到有，已开展神经介入的75家县、市级医院从粗到细，提高了我省神经介入技术的整体水平。大量脑血管病患者在当地就能得到及时有效救治，提高了脑血管病的诊治效果，同时也减轻了患者的经济负担，获得了良好的社会效益。
3讨论
脑血管病为病死率最高的疾病，具有发病率高、发病急、致死致残率高及救治时间窗短等特点，早期手术的患者往往可以得到更好的疗效、更低的并发症［3］。虽然传统的开颅手术技术日益成熟，但随着神经介入技术及神经介入材料的发展，脑血管病的介入治疗以其独特的微创性，已逐渐成为脑血管病治疗的主流，包括急性缺血性脑卒中、大部分动脉瘤、动静脉瘘等治疗，血管内介入已成为首选［4－6］。安徽省医疗水平欠发达，脑血管病介入治疗开展较晚，基层医院技术水平尚有很大不足。安徽医科大学第一附属医院神经外科是安徽省最早开展脑血管病介入的科室，师资力量雄厚，拥有教授、副教授、研究生导师多名，具有丰富的理论授课经验;在全省范围内率先开展了脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘等血管病的介入治疗，积累了丰富的临床经验。医师学习新技术的过程中往往存在一个学习曲线，即需要一个熟悉和经验积累的过程［7］，神经介入与以往临床熟悉的外科手术及其他部位介入手术有很大的不同，除了操作上要求更为精细以外，还需要影像学知识的通汇贯通。此外，神经介入手术的围手术的处理，以及手术中意外的处理均不同于一般手术。因此，需要临床医师具备多学科知识，而缩短这一曲线的最佳方法就是进行技术培训及理念灌输，即理论学习、参观交流、实践动手三步走。我院神经介入培训班、脑血管微创治疗进展学习班正是上述理念的良好体现，其主要体现在以下方面:第一，为学员提供了全国以及省内知名的神经介入专家的理论讲座以及面对面的交流机会;第二，学员自己制定讲课课件，为学员与学员之间提供互相学习以及交流的机会;第三，让学员全程观摩神经介入病人的术前准备、术中方案的制定、手术过程、术后治疗方案的设计;第四，引进了先进的模拟人，让学员可以实战演练，大大提高学员的学习兴趣以及效率。通过对神经介入培训班及脑血管微创治疗进展学习班的CME项目学员的随访，大部分学员受训后陆续开展了神经介入技术，与同行之间的交流大大增加，CME在神经介入技术的推广中具有重要作用。
参考文献
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新的一年很快到来，大家都要开始写今年的年终工作总结了，那么大家都有写完吗。为了让您在使用时更加简单方便，下面是我整理的“神经外科医生个人年终工作总结范文（精选6篇）”，仅供参考。
本人自参加外科工作以来，对工作热情，奋发向上，用心完成本职工作。在党和上级领导的关怀和帮忙下，思想进步，用心进取，团结同事，遵纪守法，响应医院的号召，用心执行党的各项方针政策，努力提高政治思想觉悟，坚持以病人为中心，踏踏实实做好本职工作。
现将近5年来的思想、工作和学习状况汇报如下：
一、思想上
深入贯彻落实科学发展观。拥护党的路线、方针、政策，以模范人物为榜样，发扬“草原精神”，充分发挥党员的先锋模范作用，做群众的表率。
二、学习上
始终持续爱学习的习惯，注重专业知识的学习。透过学习，使我的专业理论、专业技能逐渐提高。尤其是近几年解决本专业较疑难问题的潜力有了较大提高。
在专业理论方面，掌握诊断学、临床医学、普通外科学、胸心外科学等基础理论，掌握了普外科及胸外科常见病、多发病的诊断要点及治疗原则，熟练掌握急诊急救的相关理论知识和急救药品的综合应用。
在专业技能方面，熟练掌握临床各项基本操作、诊断技巧和临床各项医疗文书的书写，基本掌握本科室常见疾病的手术方法，基本能独立完成普外科阑尾切除术、胆囊切除术、胃大部切除术、腹部疝修补术、脾切除术等常见手术，结合本科室特点能够独立完成经腹腔镜下胆囊切除术等手术，并能够在上级医生指导下完成更复杂的手术。
5年来共诊治病人2000余人次，其中危重病人60余例，参与突发事故抢救10余次。单独及协助上级医师完成大中型手术800余例。
对国内外普通外科、胸外科及急救领域新进展新技术能做到及时追踪了解，并能结合本院实际加以开展。工作上，勤勤恳恳，任劳任怨，用心配合科室领导的工作。
临床工作一丝不苟，对待病人热心、耐心、关心，真正做到视病人如亲人，急病人之所急、想病人之所想，所自己所学全部投入到为驻地军人健康服务上，受到病人的好评。
三、作风上
严于律已，遵守医院各项规章制度，遵纪守法，团结同志，认真遵守国家的法律法规，部队的条令、条例和规章制度，尊重领导，团结同志，关心群众，有较强的组织纪律性。
学习上，参加计算机潜力及英语考试，成绩均为合格。任职期间在核心期刊上发表论文4篇。由于工作表现突出，获嘉奖2次。
在新的任期里，我必须以更加饱满的热情，投入到新的工作中去，迎接新的挑战，争取做出更加优异的成绩。
本人从事外科临床工作__年来，在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致，能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作，至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面：社会主义社会是全面发展，全面推进的社会，社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成，协调发展的事业。
基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下，我作为一名业务带头人，身先士卒，接受群众的监督，长年工作在一线，坚持又上行政班又上业务班，从不以任何理由推诿工作之事，没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人，病人当时因创伤面严重并发休克，通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗，手术时间长达4小时，术后病人安返病房，经过13天精心治疗，病人成功康复出院，此时我内心总算松了口气，并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。
近5年来在分管业务工作中，深感自己责任重大，自己在业务上要带好头，还要组织、督促好大家加强业务学习，不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会，各行业日新月异在突飞猛进，目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习，才能提高业务技术水平，从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习，不但充实和完善自己。通过__年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术，脾破裂切除术，胆囊切除术，肠梗阻，甲状腺手术等，赢得了院方及群众认可，为单位和个人取得了良好的社会反响，曾多次被上级主管单位授予先进表彰。
通过业务上不断学习，不断完善。现开展的新技术、新业务工作，取得了良好的两个效益。于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后，回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访，绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小，术后恢复快，弥补原传统手术方法不足。
卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果，在日常工作中，接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序，经常带领病人进行导诊，至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项，手术病人术后活动有些不便，为了方便病人，经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助，如：打开水、冲便盆、拿药等，通过自己真实行动，感化了职工及病人与其家属的信任与支持，得到大家一致良好口碑。
近几年来，虽然在工作中取得了一些成绩，感谢领导支持，群众信任，但今后还需进一步学习，不但弥补自生不足，医学是一门高科技并无止境学科，我还得续继努力，从点滴做起，并发扬老一辈无私奉献精神，为确保本社区人民身体健康，为社会发展进一步作出我应有的贡献。
自_年本人进入医院工作以来，在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这_年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起：
一、思想理论
以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时刻刻争做优秀党员。
我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党组织的各种理论的学习和讨论。同时做为一名党员，我认真去参加组织活动并做好记录。进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以八不准严格要求自己，时时自查，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。
二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标
我在科室主任、老师的指导下，积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而常常加班工作，从未休过公休假。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的表扬。
三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己
我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;参加了科室组织的三基考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术，熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作，并在回院后顺利开展，今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识，开拓的视野。
四、努力工作，不忘学习
我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以三基三严为准绳，加强法律法规的学习，严格各种收费项目，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件之，认真书写病历并做到病历甲级率%以上，认真填报各种医学报告卡，努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：
1、是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破;
2、是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破;
3、是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破;
4、是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。
我通过工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好为民健康，从我做起，构建了和谐医患关系，我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平，争取以新的成绩来向医院汇报。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩，成为医院领导心目中的好职工。
在过去的一年里，我科在院党委的正确领导下，在各职能部门及兄弟科室的大力帮助支持下，经过全科同志们的积极努力，使本科室的各项工作取得了一些成绩，但还存在许多不足，现汇报如下。
一、今年的工作总结
（一）医德医风方面
我科人员始终本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨，不断提高医护质量。科室内部医护之间团结友爱，互相尊重，形成一个有力的战斗集体。我们还趁早会的时间，组织大家查找科内各种问题，协调各种矛盾，不断增强集体的凝聚力和荣誉感。全年没有出现一例因服务态度问题而引起的纠纷。
（二）业务收入：
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原因分析：
1.病原不足。
2.医护人员业务水平不高：因我科技术水平目前只局限于颅脑外伤和高血压脑出血的诊断和手术治疗，对脑肿瘤、脑血管瘤缺乏诊治经验，导致部分病人外流，相应手术量和经济收入出现下降。
3.部分医生仍存在懒散心里，工作业务上不求进取，满足于现状，推一推动一动不推不动，工作上丢三落四，有的人员甚至出现业务水平下滑，整天忙于外交事物和打点生意挣钱发财，对病人关系太少，缺乏责任心事业心。导致病人对服务不满意。面对病人及病人家属，把病情及预后说的如何如何严重，过分夸大事实，导致病人外流到上级医院。
（三）新技术新业务的开展
今年我科按照20xx年工作计划独立开展了ct下钛网三维成型修补颅骨缺损手术，今年下半年已开展了3例效果良好，无一例并发症出现。还开展了高血压脑出血的微创手术，现已开展十几例，收效良好，该术式大大降低了对病人的创伤，缩短了手术时间，很大程度上降低了许多并发症的发生。
（四）病例书写有较大进步。
自我院实行机打病例以来，原来书写潦草的病例已不存在了，内容也较以前充实多了，但还存在诸多问题，如现病史书写不全，三级医师查房记录不全，病程记录黏贴现象十分严重，诊断与鉴别诊断混乱不分、不能按时完成病例等等。
（五）滥用抗菌药物现象基本得到遏制。
以今年二甲医院复审达标验收为契机，通过医院宣传和科室贯彻会议精神落实，抗菌药物的应用已基本规范，分级使用制度得到了严格落实。滥用和越级使用抗菌药物的现象已不复存在。
（六）急危重病人的紧急抢救水平有所提高。
我科全体医师全都掌握了新的心肺复苏模式，呼吸机的临床应用，急诊急救流程深入心中，急救药物的应用更是得心应手。
二、明年的工作计划
（一）进一步开展新技术新项目。
在现有水平的基础上我科20xx年准备开展脑室腹腔内引流术，这样每年可留住病人4—6人。今年派到解放军总医院神经外科进修学习的刘亚松大夫明年7月份学成归来，到时我科将会出现一个大的飞跃发展，会给我科带来新的活力，使我科业务活跃起来。
（二）继续实行“走出去请进来的办法”发展科室。
原来我科人员紧张，今年院里给增加了1名大夫，在新来的人员能够单独值班的前提下我们尽早派出业务基础牢固的xx去xx省立医院进修学习，给科室尽早带来新的技术。继续请xx医院的专家教授来我院指导业务会诊讲课协助手术，帮助我科解决临床上的困难。这样既解决了病人治病的不方便，也给科室带来了一定的经济收入。
（三）进一步加强思想教育、细化二次分配方案。
让每一个同志都要有“院荣我荣，院衰我耻”、“劳动创造财富”、“劳动者最光荣”的思想。彻底解决“闲、散、懒、怕”的思想，目前还有少数同志抱有“不劳而食”的思想，看见病人就想躲，发奖金时就嫌少，要想从根本上解决这些问题，首先是进行思想教育，更重要的是进一步细化二次分配方案，彻底做到干就有收获，不干分文没有。让勤快者干的舒心，让懒人为得不到奖金而心服口服。
（四）进一步强化医疗质量和医疗安全。
十三项核心制度的落实是保证医疗质量和医疗安全的前提。医疗质量和医疗安全是贯穿整个医疗过程永恒的主题，这一概念要在每一位医务人员的脑海中牢固树立起来。按照pdca管理模式逐步完善临床行动。
（五）继续抓好‘三基三严’的学习考核工作，一切从基础入手，做到每月对科室全体人员进行一次严格考核，对考试不合格的同志给予全科通报批评和一定的经济上的处罚。将‘三基三严’考核结果作为年终评先树优的重要参考依据。
总之，我院神经外科还处于发展壮大期，离医院党委对神经外科的要求还有很大差距，勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献。
一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生最大的荣誉。另外，住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力：科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人，注意聆听，有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静，敢于承担，综合分析，及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的，在读书中难以得到的，感谢这个职位，两年住院总，我无怨无悔。
一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。
作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美”。维系医术的圣洁并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业。
一、恪尽职守，重视自身道德修养
当20--年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本手术中难度最大的--四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”。
二、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“--”，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%。
三、勤学苦练，不断提高专业技术
工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志技术指导业务工作，能熟练掌握--诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治外--，如--等。工作注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。
在过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。自身素质还需要进一步提高，特别实地做好各项工作。20--年，我要在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我的期望。
外科医生年度个人总结1
xxx是xx神经外科的带头人，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，xx各地患者络绎不绝，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在两台以上，现对今年工作加以总结。
一、学习方面
我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖的阅片也有了一定提高。
二、考核方面
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了xx医院颁发的培训证书。
三、进修方面
本人进修期间还与xx继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。
但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我的收获。
外科医生年度个人总结2
本人自从事乡村医生工作20以来，在县卫生局、黑山镇防保站的领导下，紧紧围绕农村卫生工作大局，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务，全面履行了乡村医生岗位职责。
自从负责计划免疫接种工作以来，无一例因技术操作等因素出现过不良反应。曾先后参加了县疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。并能积极响应国家号召，认真落实各项方针，使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。
2020XX年开展农村合作医疗，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。
本人能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习。2020XX年毕业于锦州卫生学校（中医士）专业，于2020XX年考取锦州医学院内儿专业，结合农村实际工作特点着重学习心脑血管疾病、消化系统疾病、及疼痛科皮肤科的诊断及治疗；2020XX年和2020XX年先后在《中国实用综合医学》上发表个人优秀论文两篇，其中《针刺法治疗蛇盘疮》被评国家级优秀论文；在2020XX年的9月， 我被辽宁省卫生工作者协会评为“省级优秀乡村医生”2020XX年6月光荣的加入中国共产党成为一名共产党员，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生所的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。
多年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，并得到上级领导和广大村民的一致好评。但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则， 学以致用、用有所成。在今后工作中，我仍将一如既往的对待工作认真负责；对待学习一丝不苟；对待患都热情周到，尽自己最大努力，更加扎实地做一名合格的乡村医生。
在过去的一年里，在院领导、医师长及科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗医师工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、医师长的认可。以下是我今年的 工作总结 。
一、思想道德、政治品质方面
通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习医师专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，协助医师长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般医师记录，危重医师记录及抢救记录。
遵守 规章制度 ，端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
三、注意医师职业形象
在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习法律法规，积极参于医院组织的各项活动，丰富了知识，增强了意识。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。医师事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是医师队伍中的一员而自豪。
在今后工作中，我将加倍努力，为人类的医师事业作出自己应有的贡献！在新的一年，新的环境下，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好医师应该做的.最起码的工作。作为一名医师，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到！
医院成本控制强化策略论文
摘要： 近年来，我国大力推进医药卫生体制改革、医疗保险制度改革与药品生产流通体制改革，对于医院的经营发展带来了新的机遇与挑战，在这种形势下，医院实现自身的经济效益的提升，就必须完善成本控制管理，这也是增强医院在医疗行业市场竞争力的关键手段。本文根据医院成本控制的现状，提出了加强医院财务成本控制的相关措施。
关键词： 医院；成本控制
随着科学技术的不断进步，我国医疗卫生事业也得到了较好的发展，但医疗卫生事业的竞争也日益激烈，加强医院成本控制，不仅能够提高医院的经济效益，还能为医院的医疗器械设备的更新提供更加充足的资金，促进医院的长久发展。当前，我国部分医院仍在成本控制管理上存在管理制度不健全、成本控制管理粗放、控制方法陈旧等一系列的问题，造成了医院成本控制管理水平不高，不仅导致成本费用支出过大，浪费严重，同时也不利于医院的长远稳定发展。这就要求医院财务管理部门必须重视成本控制管理的重要性，并积极的完善医院的成本控制管理体系，依靠成本管理水平的提升增强医院的市场竞争力与生存力，实现医院的战略发展。
一、当前我国医院在成本控制方面存在的问题分析
(一)医院的成本预算编制不够合理，缺乏科学性和战略性
医院的业务繁多，涉及的财务预算编制也十分复杂。若成本预算的编制不准确，或者缺乏一定的科学性与战略性。医院的预算编制部门将会为了医院的既定目标的完成而在成本预算的基础上增添资金，进而导致医院对成本控制缺陷的忽略。同时，医院的编制方法使用的是计划经济时代的增量预算编制，方法较为落后，已经不能适应现代的医院预算编制需求，更与现代的财务管理不同步。
(二)成本控制管理机构设置不合理
当前我国部分医院在财经管理机构设置方面，财务部门、门诊收费、住院结算、经济管理部门有的是独立部门，而有的隶属于不同的行政管理部门，这就造成了医院的财务、收费以及经济活动管理之间的分散管理，导致在医院成本控制工作的实施上缺乏统一性和协调性，一些成本分析数据采集与核算也没有一致的口径，不利于医院成本控制管理工作的实施开展。
(三)医院成本控制管理的过程较为粗放
现阶段我国医院在成本控制管理上，普遍缺乏精细化管理的理念，对于成本分析、成本核算以及预算管理工作的重视不足，甚至没有系统的成本控制管理工作实施方案，在医院成本控制工作开展上出现了盲目性，不利于成本控制水平的提高。
二、加强医院成本控制的措施
医疗行业属于不完全竞争市场，医院是公益性事业单位，不以盈利为目的，为了适应经济发展，使全民健康素质提高的同时能充分利用资源，控制资源消耗、医院财务管理成了医院经济工作的核心。目前因社会私立医院越来越多，竞争尤其激烈，使公立医院“公益性”逐渐弱化，就如何降低成本、提高医院的运行效率，应从以下几点做起：
(一)强化预算管理与成本控制相结合
不仅要结合成本费用的预算内容，更要以成本会计为主要方法，制定成本限额，使成本控制的各项指标得到有效的控制，并制定相关的奖惩制度，将成本费用的各项责任落实到个人，使成本控制更加有法可依。同时，根据我国的会计制度，建立健全医院的`成本费用核算制度，实行“以岗定员、以岗定责、以岗定酬”，使医院的预算管理和成本控制机构设置更加科学合理。
(二)完善医院成本控制管理体系的设置
首先在医院成本管理机构的设置上，应当结合医院的实际情况，对医院的收费、经济管理以及财务管理等科室进行统一的合并，成立医院的财经管理部门，除了负责原有的职责为，统一负责医院的成本预算、核算以及控制等管理工作，为成本控制工作构建良好的管理结构框架。其次，应该完善医院财经管理部门人员的配置，确保有足够的工作人员开展成本控制管理工作，同时明确不同岗位的职责分工，确保成本控制的规范开展。第三，应该配套建立相应的成本控制管理制度，特别是成本核算等方面的制度，指导医院成本控制工作的开展。
(三)建立规范化标准流程，使医院运营良性运转
集中管理资金就是医院一切的收支，统一通过财务部门核算，医院应建立健全医院财务管理制度，建立内外会计监督检查机制和有关制度，具体如下：支出项目经财务科审核后，由审计部门对其进行价格比价，尽可能选择一些物美价廉的产品，然后财务对资金作统一筹集、调拔、使用、结算、分配，让财务参与经营决策并组织实现其职能，随时掌握医院发展方向及筹集发展医疗技术的资金来源，控制各项资金，以保证支付能力，医院的正常运营。
(四)提高成本控制管理的信息化水平
采用信息化管理手段可以大幅提高医院成本控制管理工作的效率和质量，医院成本控制管理部门应当结合医院自身实际情况，建立相应的医院成本管理信息平台，通过成本信息管理信息平台实现医院成本控制管理方面人力资源调控、经济效益核算与物资流动管控的整合，加强对药品、医疗耗材、非医疗耗材、固定资产等物资管理以及人员资金方面管理的信息统一分析，实现账务、资金、岗位责任管理的统一，提高医院成本控制管理工作的效率和水平。
三、结语
医院的成本控制管理涵盖内容较多，在成本控制管理工作的实施开展上，医院管理部门应当结合医院行业的特点，强化成本核算与控制管理，不断地提高医院成本控制管理的水平，确保医院社会效益和经济效益的有效发挥，增强医院在医疗行业市场的竞争力。
参考文献：
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