世界医学杂志论文
“大数据”浪潮下，传统的临床案例的研究是不是“过时”了?广州市妇女儿童医疗中心的几位医生最近的行动鼓舞了临床医生进行临床研究的士气。他们对世界著名的医学杂志《柳叶刀》上的一篇重点文章提出了质疑，最终获得了《柳叶刀》及原文作者认可。
发表于《柳叶刀感染性疾病杂志》的这篇论文是《2008年至2012年中国手足口病流行病学调查》，由中国疾控中心、香港大学李嘉诚医学院和美国NIH等多家研究机构共同完成。
这是一项基于“大数据”的研究。研究者们基于2008年1月1日至2012年12月31日期间中国疾病预防控制中心的监测系统记录的共31个省市自治区的手足口病监测数据进行了系统的研究。该篇论文其中一处提到，“手足口病的发病症状多持续一天，死亡率便增加1%。”这引起了市妇儿中心的几位临床和公卫医生的'注意：这句结论与自己观察到的临床数据并不吻合。
“在我们的临床病例中，并不是所有症状出现都增加死亡风险，如发热;相同的症状出现在急性期和后遗症期对死亡风险的影响也是不同的，如吞咽障碍。”作者之一李佩青告诉记者。市妇儿中心的几位医生向《柳叶刀感染性疾病杂志》提出了质疑：“根据对2012年市妇女儿童医疗中心的EV71型手足口病病例的连续统计，我们发现，患者发病早期若出现脑干和丘脑方面的症状，会增加死亡风险。”
结果让李佩青们很自豪：《柳叶刀感染性疾病杂志》采纳并刊登了他们的提问，原文作者的回复也发表在了该杂志上。作者承认，这项研究确实没有收集到临床合并症或并发症的数据。市妇儿中心神经康复科主任杨思达认为，“这次临床数据与大数据的交锋中，大数据放弃了自己的观点，这样的结果提升了临床医生的价值，鼓舞临床医生坚持临床研究。”
普兹泰的文章一发表，就引来很多批评，除了样本量过小，他的统计方法仍然不能得到赞同。一些实验室试图做一些类似的实验，不过都没有得到普兹泰的结果。2007年，丹麦科学家用凝血素转基因大米喂养老鼠90天，没有发现任何副作用。鉴于普兹泰违背了学术规范，Rowett研究所让他退休了。那时普兹泰已经69岁了，也确实到了该退休的年龄。不过这并不妨碍很多人把这件事当成学术界迫害有良心的科学家的例子。
新冠疫情全球爆发以来最好的一个消息正在刷屏，5月22日顶级医学期刊《柳叶刀》上发布了中国新冠疫苗I期试验结果：安全，能诱导免疫反应！军事科学院军事医学研究院生物工程研究所陈薇院士领衔的团队开展了这项临床试验！
在各国都在争相研究疫苗的大背景下，中国率先取得突破并展开临床试验，并在第一期试验中取得了显著成果，陈薇院士功不可没，她究竟是怎样一位科学家？疫苗什么时候可以上市？请随本文来了解一二！
临危受命的陈薇院士
3月1日，由军事科学院军事医学研究院陈薇院士领衔的科研团队，成功研制出重组新冠疫苗！3月16日重组新冠疫苗获批启动展开临床试验。这就是上文试验结果的源头，可能大家对此无感，但各位需要了解的是，陈薇是大年初二，也就是1月26日到达武汉的，仅仅一天时间就完成帐篷式移动检测实验室和检测平台搭建工作，迅速形成了日检1000人份的核酸检测能力。
此后陈薇率领科研人员在与后方科研基地联合作战，集中力量展开应急科研攻关，争分夺秒开展腺病毒载体重组新冠病毒疫苗的研究。3月16日疫苗投入临床试验，对于疫苗研制过程比较了解的朋友肯定知道，这是何等神速！翻开阅陈薇院士的履历，她的低调再无法掩饰，可能很多朋友都没听过她的名字，但全人类都在享受他的贡献！
对抗SARS
《人民日报》在2003年5月12日刊发了一条消息：“由军事医学科学院微生物流行病研究所陈薇研究员领衔研制的“重组人干扰素ω喷鼻剂”，日前在北京通过国家食品药品监督管理局审批，获准进入临床研究”！
一条简单消息的背后是陈薇在与SARS病毒对抗中付出的巨大努力，为了和疫情抢时间，争速度，陈薇坚持在负压实验室呆上8-9个小时，为避免外出中断实验，甚至还穿上成人尿不湿，在数月努力后，研发的广谱抗病毒药物“重组人干扰素ω”喷鼻剂在抗击SARS疫情中发挥了重要作用。
对抗埃博拉病毒
SARS后不久，陈薇就将眼光投向了当时绝大多数国人都不知道的埃博拉病毒，这种病毒的平均致死率为50%，是从野生动物传染到人，并能在人际间进行传播，各位可想而知这种病毒的危害等级，尽管埃博拉病毒没有波及中国，但陈薇依然跟进十年，坚持研发埃博拉病毒疫苗！
2014年9月，陈薇团队研发的世界上第一支埃博拉病毒的新基因疫苗诞生，2015年陈薇团队进驻塞拉利昂，在当地开始了抗击埃博拉病毒的新基因疫苗二期临床试验。为了表彰陈薇的功绩，她有了一个“埃博拉病毒终结者”的绰号。
重组新冠疫苗的临床试验
3月16日，陈薇带领科研团队研制的新冠病毒疫苗，成为国内第一个获批正式进入临床试验的疫苗。
4月10日，完成疫苗一期临床试验接种的108位志愿者，全部结束集中医学观察，健康状况良好。
4月12日，疫苗开展二期临床试验，成为当时全球唯一进入二期临床试验的新冠病毒疫苗。
4月25日，陈薇院士在“全国儿童预防接种日主题直播活动”上透露，新冠疫苗二期临床的508位志愿者已经注射完毕，正处在观察期中，如果一切顺利，将在5月份底揭盲！
北京时间5月22日晚21点左右，《柳叶刀》刊发了陈薇的全球首个重组腺病毒5型载体新冠疫苗I期临床试验结果：ELISA抗体和中和抗体自接种第14天开始出现明显增长，并在接种后第28天到达峰值。特异性T细胞反应在接种后第14天到达峰值。
《柳叶刀》主编理查德·霍顿赞叹：首次对此新冠病毒疫苗的人体实验结果发现，它具有良好的安全性和耐受性，并且能够诱导快速的免疫反应。“这些结果代表着一个重要的里程碑。”
不过各位还不要太过乐观，因为这只是一期的试验结果，二期结果有待揭晓，并且二期规模更大，其结果需要时间来评估，另外中国生物制品研究所六大所联合的中生集团也在二期临床研究中！美国也有疫苗开始进入二期，整体上需要评估不良反应，以及抗体滴度、保护性，还有安全性、阻断成功率等等，最终才能选择哪种疫苗进入市场。
肺炎疫情蔓延，国内外科研机构对于新型冠状病毒本身的研究也在持续深入。近日，顶级医学杂志《柳叶刀》就公布了新型冠状病毒的彩色照片：这是一张经过渲染的伪彩色照片，看起来很严厉，但更展现了新型冠状病毒的狰狞面貌，表面布满了冠状物，仿佛恶魔的嘴一样。同时，《柳叶刀》也公布了一份对于新型冠状病毒的初步研究报告，任何人均可自由查看，但是《柳叶刀》也强调，目前对于新型冠状病毒的研究还很初步，信息严重不完整，未知之处太多。另外，中国疾病预防控制中心、国家微生物科学数据中心、国家病原微生物资源库近日联合发布了成功分离的我国第一株新型冠状病毒毒种信息，及其电镜照片、核酸检测引物、探针序列等信息，是国内首次发布的相关重要权威信息。据介绍，冠状病毒是一大类病毒，已知会引起疾病，患者表现为从普通感冒到重症肺部感染等不同临床症状，例如中东呼吸综合征、严重急性呼吸综合征，后者就是17年前肆虐的“非典”。此次武汉发现的新型冠状病毒2019-nCov，是一种以前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。王者之心2点击试玩
柳叶刀11期提到新冠终身带毒。根据查询相关公开信息，《柳叶刀》11期杂志文章中提出，新冠病毒感染者有可能会在感染后终身携带病毒，但目前尚无实证。
2019年6月，医学权威杂志《柳叶刀》发表了一篇重磅论文，文章中研究了1990-2017年中国近三十年全国各省市居民的主要死亡原因，该项研究由中国CDC、北京协和医院及美国华盛顿大学等共同完成，对于揭示中国人健康状况及患病情况意义重大。
该项研究表明，随着时代变化，威胁中国人健康也在发生变化，如今主要死亡原因已不再是传染病，而是慢性疾病。曾几何时，下呼吸道感染以及新生儿疾病是中国最主要的死亡原因，随着经济发展和现代医学水平提升，死亡率已经降到第十位。取而代之，中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、阿尔茨海默症成为中国人五大主要死亡原因，其中“中风”更是成为国人健康头号杀手。除此之外，肝癌、胃癌、高血压性心脏病、食管癌等疾病也在危害中国人的健康。
十大危险因素，膳食因素占主要
目前高血压、吸烟、高钠饮食以及空气污染是引发过早死亡的排名前四位的危险因素，诸如高血糖、高血压、高钠饮食、肥胖、高胆固醇等都是和膳食紧密相关，由此可见大部分的疾病死亡都是不良的日常饮食生活习惯导致的。吸烟更是成为中国各地区导致寿命减少的首要危险因素，提倡禁烟、低盐、减食是未来健康趋势。
整体而言，经济越发达地区、越靠近东南沿海，疾病负担越小，这主要和经济发展水平及医院基础设施相关。
孕产妇及新生儿死亡率出现70-80%大幅度下降，从侧面反映了中国经济的发展以及疾病负担从传染病向慢性疾病的转变。
很多减肥的人群，都把脂肪看作是洪水猛兽，一旦脂肪摄入超标，毫无疑问会增加肥胖的发生概率。因此，很多人都在有意识无意识的控制热量。
可为什么有的人说吃脂肪过少，也容易影响寿命呢？甚至有增加死亡率的危险。这种说法主要和《柳叶刀》发布的一个研究有关，在权威医学杂志《柳叶刀》上发布的一项前瞻性研究，脂肪摄入最多的人群死亡率，要比脂肪摄入较少的人低23%左右。
难道脂肪吃得多比脂肪吃得少还要 健康 吗？
在这点上大家不要理解错了，脂肪不全是有害的，主要分为两种形式，一种是饱和脂肪还有一种是不饱和脂肪。它在人体中充当的责任是给机体功能，要知道在膳食总量中有20~30%都是脂肪供给。
其中的不饱和脂肪酸，能够促进脂溶性维生素，如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收，它们需要溶解在脂肪里。并且，不饱和脂肪酸是机体内的好脂肪，可以降低血液中低密度脂蛋白，对预防心脑血管疾病有利。
主要的膳食来源有花生、瓜子、腰果、开心果等，根据最新版《中国居民膳食指南》每天每人摄入25~30g的坚果，首选原味坚果，就能满足机体需求了。
而需要大家远离的则是饱和脂肪酸，虽然美国和我国居民膳食指南，都已经取消了对胆固醇的限定，但针对饱和脂肪，据《美国居民膳食指南》允许成年人摄入的量，是每天不得超过总热量的10%。
在日常食物中，大家要注意饱和脂肪酸含量较高的猪油、人造黄油、人造奶油，以及很多家庭主妇在做馅料时都会放的肥肉。长期大量摄入会增加人体罹患高血压、高血脂、二型糖尿病、心脑血管疾病的概率。
另外，在日常生活中，还要跟大家说的是食用油。现代市面上销售的食用油有很多种，如猪油、葵花籽油、花生油、玉米油等等，需要大量远离的是富含饱和脂肪酸的动物油，之所以有浓郁的香味，离不开的便是大量饱和脂肪。
而剩下的植物油，也不适合人们多吃，每天的量要控制在25~30g的范围内，差不多是4~5个啤酒瓶盖填满的样子。
在肉类上，大家可以舍弃肥肉，多选择鱼肉，尤其是深海鱼中有较多的不饱和脂肪酸，包括DHA、EPA，对预防心脑血管疾病有利。
在回答这个问题之前，我们先来简单了解一下《柳叶刀》是何方神圣。《柳叶刀》是一本创刊于1823年的英国医学杂志，是国际上公认的综合性医学四大期刊之一，其权威性、学术地位得到世界医学界的认可。在医学界有一种这样的传说，在《柳叶刀》上发表一篇论文，可以直接奖励人民币60万，而且一旦你在柳叶刀上发表了论文，那么你未来的工作前途可以说是非常光明的，高校、科研机构、顶级医院任你挑！其含金量是非常高的，可信度也是不容置疑的。所以......
酒在中国人的心中有着超乎其他饮品的独特地位，被赋予了崇高的意义，自古文人墨客，英雄豪杰无不对酒情有独钟，有曹操的“对酒当歌，人生几何”，有王羲之的“流觞曲水，俯仰天下”，有李白的“人生得意须尽欢，莫使金樽空对月，”。更有甚者“一杯玉液汾、半部全唐诗”，“中国酒文化贯穿整个中华文明”。可想而知，国人对于酒的热爱程度。 现在专家却说任何剂量的酒精对人体都有害，我想大部分人是不愿意接受，不愿意相信的。
专家们从1990年至2016年进行了一项研究。对195个国家的15岁到95岁的男性和女性进行了观察。研究的目的是弄清楚多大的酒精剂量对 健康 无害。但是，这项研究表明，摄取酒精没有所谓的安全剂量，即便是偶尔小酌，也会增加罹患癌症、心血管疾病和肺结核等 健康 问题的几率，只有在一周不摄入任何酒精的情况下，人体 健康 面临的风险才最小。
在人们的观念中：少量喝酒是有益于身体 健康 的。事实也是如此，《中国居民膳食指南（2016）》建议，成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，约相当于750毫升啤酒、250毫升葡萄酒或85毫升低度白酒；成年女性则不超过15g，约相当于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升低度白酒。欧洲癌症中心曾做过这样一个实验：他们在28岁-68岁的人群中随机选择15000名男性志愿者及25000女性志愿者，根据志愿者情况，并根据饮酒量将志愿者分为五组，通过10年随访统计，最终证实少量饮酒可以降低冠心病及脑卒中的发病率和死亡率。也就是说少量饮酒确实可以对冠心病、脑卒中、糖尿病等有一定的保护作用。
上述实验结果似乎与《柳叶刀》上专家的言论有所冲突，其实不然，少量饮酒所产生的这些保护作用，在其所产生的 健康 危害（比如急性酒精中毒、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胃炎、胃出血、胃十二指肠溃疡、猝死、酒精性肝硬化、肝癌、戒断综合征、胎儿畸形，喝酒误事、酒驾车祸等等）面前显得有些微不足道，可以被完全抵消。
除了上面列出来的危害，酒精对身体还有以下的危害。
（1）、酒对肝脏有巨大的损伤，不仅诱发肝癌，还能使唾液中乙醛的浓度高达到血液中的10-100倍，从而导致上消化道发生癌变。即使是每天仅喝半两（25克）酒精，也会导致多种癌症的发病率明显增加。比如口腔癌和咽癌增加82%，食道癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，其他的结肠癌、直肠癌、胃癌的发生率也有所增加。
（2）酒精可以使人发胖。酒精中含有的热量不容忽视。每克酒精大概含7千卡热量，每400毫升啤酒大约产生112千卡热量，相当于30克主食。同时，它能够减弱人体的脂肪代谢，增加体内脂肪储存量，增加食欲，所以长期饮酒易造成肥胖。
（3）酒精对大脑的影响。美国一项研究结果表明，无论是轻度还是中度饮酒，都不能避免饮酒对人的大脑产生不利的影响。某种程度上，一周饮酒量在1 6杯之间的人视为轻度饮酒者，中度饮酒者则是一周饮酒7杯以上。研究结果显示，轻度和中度饮酒者在饮酒后均会引起不同程度的脑萎缩，而且这种情况不分男女，也不分种族。
（4）无论饮酒量多少均可诱发哮喘，对于哮喘患者来说，不论饮酒多少以及酒精度数高低，都是有害而无益的。这是因为酒精不但可引起过敏性疾病，还可刺激咽喉，从而诱发哮喘发作。
研究表明，世界上每年因为饮酒而死亡的人数多达数百万人，而因为每日少量饮酒的习惯，每年也有10万人左右死亡。
所以，总的来说，《柳叶刀》上的说法：任何剂量的酒精对人体都有害，是可信的，有科学依据的，饮酒最 健康 的量就是零！ 健康 人生，远离酒精，摒弃那些少量喝酒有助 健康 的传言，为自己的身体负责！
仅从这篇文章来看，是没有任何科学性的，尽管它采用了很多大数据的分析方法，但对这些数据的性质并没有做深入的解释，没有病理学、生理学和毒理学上的解释，而没有这些，这些数据统计就毫无意义。况且它引用的关于中国的那些数据，我们根本不知道是从哪里采的样，是一些什么样的样本？到底哪些人是喝酒致癌导致死亡的，连一个具体的病例都没有。临床医学上，包括疾病的教科书，甚至一个正规一点的药物说明书上，都会说明临床病例到底有多少例，而这篇文章这些都没有，只是拿出一堆大数据来说明问题，这就有点唬人了。最后解决问题的方法是加税或加价，这就更不科学了。如果这篇文章真是《柳叶刀》发表的，那么《柳叶刀》本身的科学价值也是值得怀疑的。
柳叶刀杂志的地位在医疗界是泰山北斗级的，如果连他们的研究结论都不承认的话，可以说您对现代医学也就是不承认的，也就是说你以后有了生病什么的也不要去医院，自己按照自己的想法就好，虽然这话有些偏激，但基本的思路是这样。
说实话，作为一个基本不喝酒的人来说，我真的不明白人为什么要喝酒？你说舒筋活血让身体暖和，拜托，那都是酒精的副作用而已不知道吗？想让身体暖和，现在的办法太多了，电暖器，空调它不香吗？为什么要用自己的 健康 去换取？
你自己知道不知道，你喝多了以后，会给别人带来多大的麻烦，包括你的亲朋好友，他们会担心你是否有生命危险，至少陪着你直到醒酒，有的时候还要到医院，心惊胆战的担心你再出现什么意外，而你借着酒劲耍酒疯，在家里吹牛打屁打孩子骂媳妇儿的时候，想一想你自己这一切都是为了什么？
一醉解千愁，确实睡了以后什么都不知道了，自己也觉得很舒服，好像整个天下都是你的，但是问题是你需要这样自己麻醉自己吗？酒醒了以后一切还都是照旧，自己身体也很难受，而且是不是有什么慢性的损害，你也不知道。
事实上喝酒这段时间，第一对你的身体会造成影响，第二对你经济会造成一定损失，毕竟酒不是一个很便宜的东西，而且喝酒的时候一般还会吃点好菜。第三，用喝酒这段时间做些别的事情，什么都比喝酒好。[大笑][大笑]
已经有现代医学的科学研究证实，酒精哪怕一滴酒也对人体有害处，那我们就应该毅然决然的。和他们做彻底的告别。
当然以中国的客观文化条件来说，尤其是作为男性一点酒也不喝，有的时候真心是很难做到，但是自己心里一定要有数，面前摆的就是一个慢性的毒药[大笑]，你为了自己的生存或者其他客观理由，实在要喝也没有办法，但是第一能不喝就不喝，第二能少喝就少喝。[祈祷][祈祷]
这是柳叶刀杂志上刊登的一篇论文的观点，并不是柳叶刀杂志的观点，学术杂志本身是不能有观点的，学术刊物的论文投稿，只要通过审稿人同行评审，就可以发表，并不是说发表了的，就一定对，实际上，相反的观点的论文，它也登载过。
因为，对于原始统计数据的解读，各位作者采用的方法不同、取舍也是不同的，最终得出的结论不同，很常见。
学术需要争鸣才有进步，一家之言，百家争鸣。这不是可不可信的问题。
当然可信，我身边儿那些爱喝酒的人全躺下来，而且百分之百的都有毛病，我有个同事也愿意喝酒，我俩就唠起来喝酒的事儿，我说喝酒这玩意儿真伤身体，我说我们家那些亲戚邻居，都把身体喝完了，有的喝的连楼都下不来了。有的喝出脑血栓，走道一瘸一瘸的，还有喝的小脑萎缩的。一阵糊涂，一阵明白，糊涂的时候谁都骂。明白的时候像个人似的，把个家搅和的鸡犬不宁，最倒霉的就是老婆，每天给他做饭洗衣服，还得挨着他骂，孩子回家看一看就走了。我们那个同事不服气，说他家有个亲戚。一天四顿酒，体格杠杠的，喝酒也不代表体格不好。这话刚说完能有俩月吧，说他家那个亲戚住院了，酒精肝晚期，肝儿已经全部硬化不工作了。还是你说的对呀，酒这玩意儿是真伤肝呢。看样这个酒还是不喝甚至少喝为好。我家那个亲戚今年才68。酒精肝晚期，医生说最多能活三个月，要是不喝酒，多活个十年，八年没问题。奉劝那些喝酒的人忌酒吧，喝酒百害无一利。
我爷爷89周岁那年无疾而终，生活上很节俭，就是爱喝酒，80岁时一次能喝半斤，但不是每天都喝，80岁以后，我们对他饮酒有所限制，每天中午晚上都喝，但每次不能超过二两。去逝前五天还跟老友在喝，我去给他批发点酒（一次一般都是二十瓶老村长）没批来，就买了两瓶先让喝着，等下周日回去再去批，结果是没到下个周日。并且爷爷不是什么癌什么脑梗心梗，而是吃过早饭（两根油条一碗豆浆）说去给他检查一下身体，他下楼时我叔扶着，也不用背，等坐上 汽车 ，告诉我叔：不用去检查了，没用，回老家吧。离老家总共不足20公里，走到一半多的时候就没呼吸了。爷爷在他们兄弟姊妹中是唯一喝酒的，也是唯一活过75岁以上的，并且是唯一一个老年没受过病疼而自然去逝的。专家的理论我不懂，仅以此例说明喝酒不是那么可怕，还有我父亲一滴酒不沾，仅活到71岁，每个人的身体都不一样，能不能喝酒要看自己的状态，但无论如何都不能酗酒罢了！
这种言论不可信！以辩证唯物论思考，世界上任何事物都具有正反两面性。不能以偏概全。就以酒精为例吧，谁都知道过量饮酒对身体有害，但同时酒也是人类千百年来离不开的日常用品。且不说酒精是医学上最常用的消毒剂，酒精也是许多酊类药物的重要成份，在维护人类 健康 方面起重要作用。饮食方面酒精更是无处不在，酒在烹调和许多食品加工过程中添加，丰富着人类的 美食 灵魂，谁能避免食用？所以柳叶刀的这种说法太过偏激，既不科学也不符合现实。
柳叶刀国际知名医学专刊，应该是可信度高，只是任何酒精度剂量高低对人体产生有害有大小。
柳叶刀是一本非常权威、非常有公信力，也非常正直的国际性杂志。在新冠疫情报道上，它就发表了很多篇实事求是的文章，对疫情防控和病毒形成等进行了客观分析，而不是人云亦云，更没有跟随在美国人后面诬陷他国。
由于柳叶刀的客观理性，尤其是正直科学，受到了世界各国的广泛认可，其给出的结论，大多为读者和研究机构等广泛认可，在业界也是威信极高、地位极高，能在攀柳叶刀发表一篇文章，简直就是医学界最耀眼的明星。
也正因为如此，柳叶刀认为酒精有危害，而且是任何剂量的酒精对人体都有害，是可信的，它不会拿自己的声誉做代价，而是相关机构研究出来的成果，是经过无数次实践与观察得出的结果，而不是随便分析和推算出来的，所以，应当相信。
1.这个因人而异。具体如下。
2.认知越高越可信。
3.认知越低越不信。
4.不用强迫他们相信，也强迫不了。毕竟有的字都认不全。
5.他们连西医是科学都不认，还指望他们认可《柳叶刀》？[狗头]
《柳叶刀》（The Lancet）为世界上最悠久及最受重视的同行评审性质之医学期刊，主要由爱思唯尔（Elsevier）出版公司发行，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。这是网购地址： 也有免费的电子版
柳叶刀杂志订购在国内可以通过中国图书进出口公司订，但是这类专业杂志的价格超级贵。一年好几万。如果你不是搞医学研究，科研之类的，完全没必要花那么多钱订。可以买往年的过刊，过刊比起订阅刊便宜的多。过刊也是正版刊，只不过是19、20年的积压刊，日常学习、研究也能用。一本才几十块钱，也算得上是比较划算了。
只供研究人员使用观看。柳叶刀杂志在中国国内是由中图负责引进，在国家图书馆资源库中供读者卡用户在线全文浏览，只可供研究人员使用观看。《柳叶刀》是一份独立的综合医学期刊，由托马斯威克利创办于1823年，由爱思唯尔公司每周出版发行，是国际上公认的综合性医学四大期刊之一。
我国死亡率最高的十大癌症为：胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、肺癌、肠癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌。其中最凶险的癌要算肝癌，发展迅速，死亡率极高，存活期不超过6月～3年。
2019年6月，医学权威杂志《柳叶刀》发表了一篇重磅论文，文章中研究了1990-2017年中国近三十年全国各省市居民的主要死亡原因，该项研究由中国CDC、北京协和医院及美国华盛顿大学等共同完成，对于揭示中国人健康状况及患病情况意义重大。
该项研究表明，随着时代变化，威胁中国人健康也在发生变化，如今主要死亡原因已不再是传染病，而是慢性疾病。曾几何时，下呼吸道感染以及新生儿疾病是中国最主要的死亡原因，随着经济发展和现代医学水平提升，死亡率已经降到第十位。取而代之，中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、阿尔茨海默症成为中国人五大主要死亡原因，其中“中风”更是成为国人健康头号杀手。除此之外，肝癌、胃癌、高血压性心脏病、食管癌等疾病也在危害中国人的健康。
十大危险因素，膳食因素占主要
目前高血压、吸烟、高钠饮食以及空气污染是引发过早死亡的排名前四位的危险因素，诸如高血糖、高血压、高钠饮食、肥胖、高胆固醇等都是和膳食紧密相关，由此可见大部分的疾病死亡都是不良的日常饮食生活习惯导致的。吸烟更是成为中国各地区导致寿命减少的首要危险因素，提倡禁烟、低盐、减食是未来健康趋势。
整体而言，经济越发达地区、越靠近东南沿海，疾病负担越小，这主要和经济发展水平及医院基础设施相关。
孕产妇及新生儿死亡率出现70-80%大幅度下降，从侧面反映了中国经济的发展以及疾病负担从传染病向慢性疾病的转变。
这样的节目主要讲述的就是一个吃饭的一个问题，而且就是哪里有什么好吃的东西给我们带来全新的展示，真的是非常不错，看了之后真的是很想吃东西。
肝癌、肺癌、乳腺癌……现代社会人们往往“谈癌色变”。然而，被千防万防的癌症，其实并非中国居民健康的头号杀手。今年6月，国际权威医学杂志《柳叶刀》发crm表了一篇重磅论文，分析了1990年到2017年中国34个省份（包括港澳台）居民的死亡原因。论文显示，中国人目前的第一大死亡原因，不是癌症，而是中风。图片图片每16秒就有一个中国人死于中风中风又名脑卒中，就是大脑的血液供应出现了问题——脑血管堵住缺血或者破裂出血了。中风的致死率和致残率都相当高。而中国是全球中风发病风险最高的地方，居民中风的风险率高达了。从1990年到2017年，不管影响国人的死因排名如何变化，中风都稳居榜首。图片图片吃盐太多容易中风高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病都可能导致中风，另外，吸烟、饮酒、高钠、高糖、高脂这些不良生活习惯都是中风的危险因素。为什么中国人最容易被中风困扰？多项研究指出，高钠摄入是中国人中风发病率高的重要因素，简单来说就是中国人盐吃多了。根据国家卫生健康委发布的《中国居民膳食指南（2016）》建议，成年人每日摄入的盐应少于6克，但有80%以上的国人日均盐摄入量大于克，是推荐量的两倍还多。图片摄入过多的盐会增加高血压、中风等心脑血管病的发病风险，而高血压同时也是引起中风的最危险因素。图片别把中风当成中暑近来天气炎热，中暑频发，中风人群也不在少数，注意千万别把中风当中暑。图片高温天，血栓形成加快，血流量加快，人容易脱水和血压升高，且室外的高温与空调房形成温差，此时的血管就像装了一颗“定时炸弹”，格外脆弱。研究表明，当气温上升到32°C以上时，脑中风发生率较平时最危升高66%。在夏季更要注意中风的危险。及时识别中风对救治工作至关重要，医学界推荐“120”识别法：图片除了以上的辨别方法，如果突然发生剧烈头痛伴有呕吐；身体瘫痪昏迷不醒；全身、大小便失禁，也可能是中风了，需要及时送往医院或拨打120求救。图片预防重于治疗中风不是老年人的专利，现在已经呈现年轻化趋势，连第一批90后都成了中风高发人群。不过不同于癌症，虽然中风是中国人的头号杀手，但80%的中风都是可以预防的。注意养成良好的生活习惯最为重要：图片均衡饮食，低盐低脂;坚持运动，控制体重;戒烟戒酒，定期体检;积极治疗，控制疾病。炎热的夏夜，还有什么比撸串喝酒更舒服的呢？串真的好吃，酒也真的好喝，但是，也要担心一下中风的事情了。