乾洗粉不要用!兔兔不用洗澡滴~洗的话也等它半岁之后~~ 猫猫的沐浴乳还是蛮温和的
可以的，但是建议你还是确诊以后再决定是否使用。送你一点犬猫的耳部护理，希望对你有用！犬猫的耳部护理一，犬猫耳病常见病因一直以来,可卡的耳病问题在全世界所有品种的犬中排行第一。它的耳廓长，吃东西喝水的时候容易搭拉到饭盆内，同时由于耳道不透气，容易滋生细菌、真菌等，致使耳道发炎，耳垢腺发炎，耳道增生，化脓，甚至发展至中耳炎和内耳炎。犬的真菌（多为马拉色菌）混合细菌（多为球菌）感染性耳病常见，猫的耳痒螨的发病率大大高于犬！二，耳病的检查关于检查耳朵是否异常，有以下几点，可以帮助动物主人自行检查：1.观察动物是否经常挠耳朵，甩耳朵？2，看看耳道粘膜是否变湿，发红？3，看看耳道内异常分泌物是否增多？闻闻耳道是否很臭？4.按压耳根部， 狗狗是否躲避，明显疼痛，并且尖叫？5按压耳根部，正常应该是柔软的，是否发生增厚、变硬？ 宠物医生的检查，可以结合以上作为常规检查，接下来就是做分泌物的显微镜检查以确定病因！三，犬猫的耳部护理1，日常护理，2，疾病期的护理，
猫狗的东西一般都可以通用的~~
是一般最多的还是拉肚子要注意饮食清洁的
全身性皮肤病治愈
1、犬猫的皮肤病有多少种？答：临床上常见的皮肤病大致可分为16种。常见的皮肤病有寄生虫性皮肤病、脓皮病、皮肤真菌病、皮肤过敏性皮炎、免疫缺陷性皮肤病、营养性皮肤病等。 2、常见的寄生虫性皮肤病有哪些？ 答：常见的寄生虫性皮肤病有：跳蚤、虱子、蜱、蠕形螨、疥螨、耳痒螨等体表寄生虫造成的皮肤病，钩虫幼虫性皮炎，犬恶丝虫的微丝蚴性皮炎等。 3、人们常说的螨虫病是什么？ 答：根据导致发病的病原体、感染部位的不同，可分为：①疥螨病，犬由疥螨科疥螨属的犬疥螨引起，猫由背肛螨属的猫背肛螨引起；②犬蠕形螨病，是由蠕形螨科蠕形螨属的犬蠕形螨引起；③耳痒螨病，犬猫都是由犬耳痒螨引起。④什么叫犬疥螨病？ 答：犬疥螨病是由犬疥螨寄生于犬皮肤内而引起的皮肤病。可引起犬搔痒、掉毛。由于交配后的雌疥螨在犬表皮内打洞，并在洞内产卵，卵孵化为幼虫；幼虫移至表皮，再在皮肤上打洞，变为若虫；若虫也钻入皮肤挖凿隧道。故痒感剧烈。 5、犬疥螨病如何诊断？ 答：依据：①病犬剧烈瘙痒，皮肤上有红斑、丘疹、小结节、无过敏历史、未发现体外寄 生虫等临床症状检查；②室验室检查：即用消过毒的钝手术刀于病变皮肤和健康皮肤交界处，稍偏病变皮肤一侧刮取病料，必须刮到稍见血液。刮得病料置于玻片上，加50%甘油水或10%NaoH，镜检发现虫体即可确诊。 6、犬得了疥螨病，如何治疗？ 答：①用温肥皂水刷洗患部，除去污垢、痂皮；②注射伊维菌素；③外涂杀螨药；④严重感染全身用抗生素；瘙痒严重时可短时间给止痒药。 7、什么叫犬蠕形螨病？ 答：犬蠕形螨病是犬蠕形螨寄生于犬的毛囊和皮脂腺内而引起的皮肤病。一般分为两种，脱屑型和脓疱型，脱屑型多发于头部和四肢皮肤，常形成脱毛秃斑，有大量麸皮样皮屑，轻度痒感。脓疱型多发颈、胸部以及腹下、股内侧被毛稀少处。常见米粒或豆粒大脓疱，痒感明显，气味恶臭。 8、犬得了蠕形螨病，如何治疗？ 答：①注射伊维菌素，连用3---4次，每次间隔5—7天；②瘙痒严重时可用地塞米松，但不要超过3天。③给予抗菌素治疗细菌感染，外用杀螨药。④患这种病的犬不要留种，该病有遗传性。本病易复发，治愈后需加强防护。增强犬机体抵抗力，改换处方食品对本病恢复有一定帮助。 9、犬猫耳痒螨病是怎么回事？ 答：是由犬耳痒螨寄生于犬猫耳朵内引起的。该病可通过接触直接传播，有高度的传染性。犬猫可互相传播。大多数猫都有耳螨。常见犬猫抓耳、摇头，外耳有棕褐色分泌物。 10、如何治疗耳螨病？ 答：①清除耳道内分泌物。②耳内滴专用杀螨耳剂（如肤克新），同时用抗菌素滴耳油。 11、犬蚤病是怎么回事？ 答：是由犬栉首蚤寄生于犬体表引起的。多寄生于犬腰背部、尾根部、腹后部和四肢内侧。叮咬吸血液，分泌毒素，引起犬剧烈瘙痒，搔抓、啃咬，皮炎，贫血。 12、如何预防治疗蚤病？ 答： 预防： ①对犬猫定期驱虫；②对环境消扫、消毒，保持通风、干燥；③对周围环境喷洒杀虫剂。 治疗： 许多杀虫剂有效，但都有一定毒性。推荐用肤克新、福来恩安全无毒副作用。 13、犬蜱感染如何诊治？ 答：蜱又称草爬子、狗豆子、壁虱、扇虱。是犬的一种体外寄生虫。大量寄生，可引起贫血、消瘦、发育不良等；寄生于后肢，可引起后肢麻痹。寄生于趾间，可引起跛行。蜱在吸血之前很小，根据寄生蜱的种类不同体长在—，吸血后，可涨大几倍到几十倍。诊断较易。 治疗：①轻度可用凡士林涂于寄生部位，使其窒息后，与皮肤垂直上拔，然后局部涂碘酒；②重症可用肤克新、福来恩以及各种杀虫剂喷洒、涂沫、药浴等。 14、什么叫脂溢性皮炎？有何症状？ 答：由于皮肤的角化不正常，皮质腺异常分泌亢进，皮肤被毛间产生大量皮屑的皮肤病叫脂溢性皮炎。分两种：干性和湿性。干性，被毛中有多量灰白色或银色干鳞屑，被毛稀疏；湿性，皮屑呈油性粘附被毛，尾根部有大量油脂或粘附大量黄褐色油脂，发出特殊腐败气味。 15、如何诊治脂溢性皮炎？ 答：①局部用硫化硒清洗，2次/周，连用2---3周；②全身性口服泼尼松—体重，口服维生素B6；③禁食脂肪含量高的食物，动物性罐头食品，鱼类。 16、什么叫皮肤真菌病？ 答：寄生于犬猫被毛与表皮、趾爪角质蛋白组织中的真菌，所引起的皮肤病，统称为皮肤真菌病，又称癣。 17、皮肤真菌病有什么特征？ 答：皮肤上出现界限明显的脱毛圆斑，同时产生大量皮屑，病变出断毛、掉毛；瘙痒不明显。常在犬猫面、耳、趾爪、躯干部发病。 18、常见犬猫皮肤真菌病的病原是什么？ 答：犬真菌病的病原体70%是犬小孢子菌，20%是石膏样小孢子菌，10%是须发毛癣菌；猫真菌病的病原体98%是犬小孢子菌，其它各占1%。 19、如何诊断皮肤真菌病？ 答：①临床鉴别诊断，排除其它疾病；②伍氏灯检查，用伍氏灯照射病毛，发绿黄色荧光的是犬小孢子菌感染；③室验室检查：发现真菌可确诊。方法：从患病皮肤边缘采集被毛或皮屑，放在载坡片上，滴加几滴10%~20%氢氧化钾溶液，在弱火焰上微热，待其化透明后，覆以盖玻片，用低倍镜观察。 20、如何治疗皮肤真菌病？ 答：①患部剪毛，涂抹抗真菌软膏（克霉唑，酮康唑，舒肤，癣净等）；②内服灰黄霉素片，酮康唑片；③服药期间，增喂脂肪性食物，不宜喂牛奶、碱性食物。 21、什么叫过敏性皮肤病？ 答：动物受体内外因素刺激，引起皮肤发生病变的皮肤病。常见的致病因素：蚊虫叮咬、药物（人为用药）、环境中的化学物质（花粉、灰尘等）和食物。 22、过敏性皮肤病如何诒疗？ 答：这类皮肤病典型的一般不难治疗，消除病因，用抗过敏药即可好转。但皮肤病一般混合发生。诊治时往往忽略过敏。偏重治螨虫、皮炎等，结果是不能完全康复或经常复发。如一些螨虫病、常掉皮屑的、掉毛的病犬。对于这一类病犬要靠虑过敏的问题，换用低过敏处方食品。 23、食物过敏性皮肤病应注意的问题？ 答：有一部分犬对牛肉、羊肉等食品过敏因此在饲喂中一定要注意以下两点：1禁喂任何可引起过敏的食物，不要给其饲喂任何零食；2用专用的处方食品。否则其皮肤病不能康复。 24、什么叫脓皮病？ 答：由化脓菌感染引起的皮肤化脓性疾病。通常由葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、绿脓杆菌感染引起。 治疗：增强机体抵抗力，全身与局部应用抗生素。 25、犬品种与皮肤病的关系？ 答：受犬的生理结构、遗传因素的影响，临床统计发现有些品种的犬易患某些皮肤病。德国牧羊犬、腊肠犬、北京犬、沙皮犬、麦町犬等易患蠕形螨；爱尔兰猎狼犬、激飞猎犬易患脂溢性皮炎；大麦町易患疥螨病；腊肠犬、狮子犬、巴哥犬等易患黑色素表皮增厚症。 26、内寄生虫性皮肤病？答：主要有犬恶性丝虫的的微丝蚴引起皮肤瘙痒性皮炎，钩虫幼虫穿透犬的爪部引起的局部瘙痒性皮炎。还有绦虫节片从肛门排出时，刺激肛门瘙痒，引起犬转圈咬尾而引起的咬尾病。这一类皮肤病根本的方法是驱虫。消除病原。 27、趾间性皮炎？ 答：指外伤、螨病等原因使趾间皮肤的毛囊和皮脂腺阻塞而发生细菌感染。多见短毛品种犬如腊肠犬、哈巴犬、斗牛犬等。常见犬频频添趾部不止，趾间红肿、流脓、出血。严重的形成瘘管，难治愈。及时发现，及时治疗较为重要。除去病因，全身和局部应用抗生素。 28、什么叫黑色素表皮增厚症？ 答：本病以表皮增厚、角化和色素异常沉着为特征的疾病，腊肠犬、巴哥犬多发。病因可能是垂体---甲状腺系统功能障碍所致。病变呈两侧对称性，病变部表皮明显增厚、脱毛及发生严重的黑色沉着；严重时有油脂溢性分泌物、脱屑和痂皮。 治疗：口服肾上腺皮质激素2次/日；口服维生素C2次/日；局部可按月肾上腺皮质激素软膏。 29、柯利鼻？ 答：本病又叫鼻日光性皮炎、光过敏性皮炎等。一般认为是皮肤对日光的紫外线过敏所致。多发生于柯利犬。皮肤病变部鼻梁鼻端到鼻翼、眼睑、四肢等。患部开始脱毛、发红、肿胀、浆液渗出、严重糜烂、溃疡和出血。 治疗患部涂肾上腺皮质激素软膏；继发细菌感染用抗生素软膏；局部遮盖。 30、鼻镜脱色素？ 答：由于各种原因引起的鼻镜皮肤黑色素部分或全部脱色的病理状态。鼻镜颜色是由基底细胞层的黑色素细胞产生黑色素的量和表皮有刺细胞摄取黑色素的量来定。因此，对于由外伤引起的脱色，要治原发病，当受破坏的基底细胞层修复后，色素自然恢复。整个鼻镜全脱色可能与激素分泌有关。 31、犬自咬症？ 答：本病以犬自咬躯体的某一部位（多是是尾巴），造成皮肤破损为特征。本病的病因尚不十分清楚。一般认为有以下几种因素：营养缺乏病 、外寄生虫病感染引发皮肤瘙痒所致。一些神经质犬或经常拴养犬的自残行为。无特异性疗法，以治原发病为主。也可做手术，剪断尾部的主要神经，以减轻瘙痒。 32、常见皮肤瘙痒的疾病有哪些？ 答：①外寄生虫叮咬或寄生引起皮肤瘙痒（疥螨、蠕形螨、虱、蚤等）；②药物、食物、室内灰尘、化粉等过敏；③维生素缺乏、内分泌失调等④单纯性皮炎、湿疹等。 33、常见皮屑增多的疾病？ 答：皮屑是皮肤表层细胞脱落的产物。常见的有：①皮肤真菌病；②蠕形螨病；③脂溢性皮炎等。 34、常见脱毛的疾病？ 答：外寄生虫病；皮肤真菌病；卵泡囊肿；甲状腺机能减退；皮质醉增多症。 35、与免疫缺陷有关的疾病？ 答：因免疫缺陷引起的与犬猫皮肤有关的疾病主要是：盘形红斑狼疮、落叶状天疱疮等疾病，以皮肤病的形式反映出来，局部皮肤肿胀、失色素、溃疡或者形成痂皮；目前治疗方法比较有限，疗效不理想。这一类犬建议不留种、淘汰。 36、什么叫落叶状天疱疮？ 答：本病是机体对自身表皮细胞的间质物质和部分表皮细胞壁发生的免疫反应所致。本病的特征是突然形成水疱，短时间内破溃形成痂皮，以后取慢性经过。 37、犬猫皮肤病为何久治不愈？ 答：①皮肤病一般多为混合感染，治疗时单纯治疗一种是主要原因。②皮肤病的治疗是一个较长的过程不可能一朝一夕治愈，用药没耐心，频繁换药是另外的一个原因。③有一些皮肤病是不可治愈的。 38、伊维菌素可治犬猫所有的皮肤病吗？ 答：犬猫的皮肤病由多种原因引起，原因不同，治疗方法也不同。伊维菌素只能治疗犬猫一部分体外寄生虫（如螨虫病、蜱、虱等）引起的皮肤病。对所有非寄生虫性的皮肤病无效。 39、皮肤螨虫阴性就是无螨虫病吗？ 答：现在的实验室诊断螨虫技术，多为刮取皮屑放在显微镜下，寻找虫体或虫卵。看不到螨虫或虫卵也不能绝对排除没有螨虫感染，原因如下：①刮取病料的方法不正确。首先应选择患皮与健康皮肤交界处刮取，这里的螨虫较多；其次应用凸刃刀片，使刀刃与皮肤垂直刮取皮屑，直到皮肤微出血。②检蠕形螨时，刮取皮屑方法不可取。因蠕形螨寄生在毛囊和皮脂腺内，刮取深度不够，检不出来。较好的方法是用力挤压病变部位，挤出脓汁，把脓汁摊在玻片上检验。③由于寄生螨少，或病变处沉旧或已用药，也难检出来。 40、被毛皮肤真菌检验应注意什么？ 答：引起皮肤真菌病和真菌多积聚在皮肤病变处的边缘，病变处的中央往往已无真菌存在。采集被毛或皮屑，一定要在皮肤边缘。41、平时如何防犬猫得皮肤病？ 答：①犬猫最好喂专用的犬猫食品、用专用的浴液。②减少和病犬猫的接触机会。③夏季减少犬猫上草坪以防感染上体外寄生虫。④做好环境的定期消毒。 42、我家小狗去医院看皮肤病，医生说是螨虫，可是打了好多螨虫针也不见好，为什么？ 答：人们俗说的螨虫多指蠕形螨引起的皮肤病。因为蠕形螨寄生于毛囊中，会引起发炎，因此治疗时只打螨虫针，效果可能不理想。最好同时用抗生素消炎，有条件的话建议做一些更细致的检查，以防漏诊。43、我家小狗老搔痒，身上皮肤也没有发红，起疱，为什么？ 答：这有几种可能：①洗澡过勤，使小狗的皮肤保护层受到破坏，使小狗感到不舒服。②所用浴液为人的浴液。因犬的皮肤酸碱度与人的不一样，造成小狗不适应。③小狗可能对所喂食物轻度过敏或不耐受。 44、小狗剃毛后，不长毛发，为什么？ 答：这有可能与剃毛时，所用推子的方法不正确或推子连续用时间太长发热，伤着了毛囊，有一定关系。建议欲做美容等最好找专业美容人员来做。 45、我家的可卡犬有螨虫病，欲做繁殖留种可以吗？ 答：建议这种犬最好淘汰。 一是这种病有遗传性，小犬也会遗传本病。 二是这种犬发情或配种后由于激素分泌原因，可能导致本病复发。 46、犬猫的皮肤病会传给人吗？ 答：由于所患皮肤病的种类不同，做一个是或否的答案都是不正确的。犬猫的真菌性皮肤病、犬疥螨是可以传给人的。而一些普通的皮肤病如皮炎等则不会染给人。但为了卫生、安全，对患有皮肤病的犬猫采取一定的防护措施是必要的，也是必须的。 47、春秋交节时份，犬猫掉毛正常吗？ 答：这个时侯，犬猫会发生掉毛。换毛是为了抵挡寒冷或为了减轻严热。 48、我家的苏格兰牧羊犬得了螨虫病，可以打螨虫针吗？ 答：不可以，这一类的犬对伊维菌素一类的螨虫针会发生严重的过敏反应。 49、夏天到了，犬猫体外寄生虫性皮肤病多见，有什么好的预防办法吗？ 答：最好的办法是远离传染源，减少去野外、草地等的机会。当然做到这一点，太难了。现在有一部分药品，有预防和治疗的作用。如肤克新、福来恩滴剂、喷剂，诺华的克星、保健杜虫丸等。在炎炎夏日来临之际，用这些药做预防是值得信赖的。 50、我家小狗得了皮肤病，怎么办？ 答：小狗得了皮肤病不用急，你可以向专门的宠物医生做一个咨询，小毛病一般可以得到满意的答案。如皮肤病较严重或治疗后不见好转，应马上带它到动物医院就诊。
真菌皮肤病指凡能引起犬皮肤瘙痒、脱毛、结痂和皮肤异常变化的疾病统称为皮肤病。真菌性皮肤病主要为小孢子菌
皮肤病的种类很多，首先需要确诊是什么类型的皮肤病才能用药。寄生虫性的皮肤病需要做体外驱虫。螨虫性的皮肤病可以注射通灭。真菌性的皮肤病可以口服伊曲康挫。细菌性的皮肤病可以用可鲁喷剂。不过皮肤病通常都是混合感染的需要到医院做刮片诊断。
医学院大学生毕业论文
大学生活要接近尾声了，我们都知道毕业前要通过最后的毕业论文，毕业论文是一种有准备、有计划、比较正规的、比较重要的检验大学学习成果的形式，怎样写毕业论文才更能吸引眼球呢？以下是我整理的医学院大学生毕业论文，欢迎阅读与收藏。
摘要：
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原之一，近年来感染率有上升趋势。社区获得性肺炎中有10%～30％是由MP感染所致，国外文献报道为～。肺炎支原体肺炎(MPP)临床症状轻重不一，易导致多系统、多器官损害，容易误诊。本文对2005年1月—2007年1月间我科明确诊断并治愈出院的96例MPP患儿的临床资料进行分析，旨在提高对本病的诊治水平。
1、资料与方法
一般资料96例中男56例，女40例，4个月～1岁9例，～3岁11例，～6岁32例，＞6岁44例，3岁前发病占，～6岁占，～13岁占。夏秋季发病33例，冬春季发病63例，发病高峰月份为11～1月份。
临床表现发热72例(75%)，其中低热13例，中度发热41例，高热18例；咳嗽89例()，喘息18例(13例为婴幼儿)，胸痛19例；头痛、头晕11例；胸闷、乏力9例；惊厥6例。查体双肺呼吸音粗53例，局部呼吸音低13例，干口罗音17例，湿口罗音13例；肝大3例。
辅助检查全部病例采集空腹静脉血，采用ELISA免疫荧光法检测MPIgM均阳性；外周血WBC＜×109／L10例，＞×109／L24例，(～)×109／L62例；测血沉40例，＞20mm/h25例;测CRP40例，＞5mg/ml12例；心肌酶：LDH升高14例，CK升高11例，CKMB升高16例，α羟丁酸脱氢酶升高13例;EKG检查56例,窦性心律不齐13例，室性早搏2例，STT改变5例；脑电图异常6例。
线检查双肺呈斑点状、云絮状阴影40例()；双肺网状结节改变22例()；节段性或大叶性浸润30例()；肺门影增大、增浓11例()；合并少量胸腔积液5例。
肺外合并症96例中有肺外合并症30例，占。其中心肌损害16例，为肺外合并症首位，占；神经系统受累6例，表现为高热惊厥、脑电图轻中度异常；泌尿系统损害5例，一过性尿蛋白3例，一过性尿红细胞阳性2例；消化系统受累9例，表现为腹痛、吐泻；皮肤受累3例，表现为多形性斑丘疹，均在发热期出现。
治疗与转归本组入院后首选阿奇霉素10mg/kg，每日1次静滴，连用5d，停药3d为一个疗程。对于轻型病例，一个疗程后改用口服(服3d停4d)，连用1～2个疗程。对于大叶性肺炎病例静脉点滴2个疗程，再口服2个疗程，总疗程4周。对于严重支原体血症患儿先用红霉素25～30mg／kg静滴7～10d，再改用阿奇霉素服3d停4d用2～3周。有心肌损害、脑损害者加用VitC、VitE、辅酶Q10、果糖或能量等改善心肌细胞、脑细胞代谢，同时早期给予～静滴3～5d。结果全部病例均治愈。2～4周复查胸片76例，68例完全吸收，另外8例大部分吸收且临床症状完全消失。
2、讨论
目前，MPP已成为儿科的常见病和多发病，一年四季均可发病，本组病例以秋末至冬季为发病高峰。发病年龄以学龄儿童多见，占，但婴幼儿发病也不少见，占，年龄最小4个月。MPP临床表现主要为发热伴持续性干咳，早期肺部体征少，婴幼儿可有喘息。X线表现早于体征，主要有4种改变：以支气管肺炎改变最多见，占；其次为节段性或大叶性浸润占；双肺网状结节改变，肺门影增大、增浓11例；侧位胸片发现少量胸腔积液5例，均发生于大叶性肺炎患儿，故此类患儿应注意摄侧位胸片。实验室检查，本组病例外周血白细胞正常占，血沉升高占，CRP升高占30%。本组查MPIgM全部阳性，MP抗体滴度一般在感染后1周左右开始升高，3～4周达高峰，持续4～6个月〔1〕，故对于上述临床表现及X线特征的.患儿，待发病1周时常规检测MPIgM，以早期明确诊断。
MP除可引起呼吸系统感染外，也可累及其它系统如皮肤黏膜、心血管、神经系统、泌尿系统、血液系统、消化系统等。本组肺外合并症30例，占。其中心肌损害占首位，多为心肌酶升高和(或)心电图异常。根据我们的观察，MP对心肌的损害是肯定的，大多于抗炎治疗1～2周内症状消失，心电图恢复正常，心肌酶多在4周内恢复正常。6例脑损害患儿出现惊厥，脑电图轻、中度异常。本组心肌损害、脑损害多为轻型病例。MP肺炎肺外合并症的发生机制普遍认为免疫因素起主要作用，MP抗原与人体心、肺、肝、脑、肾和平滑肌组织存在部分共同抗原，当MP感染机体后可产生相应组织的自身抗体，并形成免疫复合物，引起MP感染的肺外表现。
MP是一种没有细胞壁仅有细胞膜的介于细菌与病毒之间的微生物，其蛋白质丰富，因此，应首选能干扰蛋白质合成的红霉素或阿奇霉素序贯治疗，前者血中浓度高于组织浓度，当临床持续高热，疑诊支原体血症患儿，应首选红霉治疗，控制支原体血症后则可进入序贯治疗，改用阿奇霉素静滴或口服，这样，既能控制支原体血症，又能减少红霉素对肝脏的毒性。而阿奇霉素与红霉素比较，组织中的浓度是血中的50倍，半衰期长达68h，在吞噬细胞及病变组织尤其是肺组织中浓度高且持久，用药3d即可维持较高的血药浓度，不良反应较红霉素少，对于无明显支原体血症的肺炎患儿首选阿奇霉素序贯治疗。治疗中若体温持续不退，除考虑支原体血症外，尚要注意是否合并细菌感染、肺外并发症及耐药等。对合并细菌感染者选用敏感抗生素联合治疗，对肺外合并症同时采取对症治疗。
目前认为MP肺炎是由于MP本身及其激发的免疫反应共同所致。文献报道，MP肺炎患者血清和支气管肺泡灌洗液中炎性介质增多，提示MP肺炎可出现较强烈的炎症反应，而肾上腺皮质激素具有抑制免疫炎症反应的作用。因此，对于急性期病情较重者、肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可用激素。本组2例合并脑损害和5例胸腔积液的患儿，在排除结核后，早期使用～静滴3～5d，未遗留后遗症。
【参考文献】
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[4]袁壮，董宗祈，胡仪吉，等.患儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的几个问题[J].中国实用儿科杂志，2002，17(6):449.
流行病学与统计 医学统计学：根据统计学的原理和方法，研究医学数据收集、表达和分析的一门应用各学科。 医学统计的主要内容： 研究对象：医学数据 统计设计：调查设计和实验设计 统计描述：率、均数 统计推断：对统计指标的差别和关联性进行分析和推断 医学统计资料的类型 统计工作的基本步骤包括： 1. 研究设计 2. 收集资料：来源：经常性资料【医疗卫生工作记录（病历、医学检查记录、出生死亡报表等）健康检查记录】；一时性资料【专题调查或实验研究】。要求：完整、正确和及时；足够数量；代表性和可比性 3. 整理资料：原始数据的检查与核对：常规检查；取值范围检错；逻辑检错 数据的分组设计和归纳汇总。4. 分析资料：统计描述；统计推断（区间估计、假设检验） 统计工作的基本步骤包括： A ．实验和调查 B．统计设计 C．收集资料 D．整理资料 E．分析资料 统计工作中，分析资料指的是： A ．统计设计 B．收集资料 C．整理资料 D．统计描述 E．统计推断 总体：根据研究目的而确定的同质观察单位的全体。有限总体和无限总体。 样本：是从总体中随机抽取有代表性的部分观察单位变量值的集合。 参数：指总体指标。如总体均数μ，总体标准差σ，总体率π。 统计量：指样本指标。如样本均数 ，样本标准差S ，样本率p 。 误差：指实际值与真实值之差。分为随机误差（随机测量误差和抽样误差）、非随机误差（主要是系统误差） 概率是对总体而言。是某随机事件发生的可能性大小的数值，常用符号P 表示。取值范围0~1。 在统计学中，误差的种类有 A ．标准误差 B．计算误差 C ．系统误差√ D ．随机测量误差√ E ．抽样误差√ 统计学上的误差主要有 A. 系统误差 B.标准误差 C.随机测量误差 D.抽样误差 E.计算错误误差 算术均数： 简称均数，用于描述对称分布或近似正态分布的资料。 描述正态分布资料集中趋势的指标是 A. 百分位数 B.中位数 C.算术均数 D.几何均数 描述正态分布资料集中趋势的指标是 A. 中位数 B.几何均数 C.算术平均数 D.标准差 有9名健康成人的空腹胆固醇测定值（mmol/L）为，，，，，，，，。求算术均数。 有7份血清的抗体效价分别为1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64, 1:128，求平均抗体效价。 n 5. 61+3. 96+3. 67+4. 99+4. 24+5. 06+5. 20+4. 79+5. 93＝ 9 43. 45＝ 9 ＝4. 83(m m ol /L ) X = G ＝lg -1( 血清抗体平均效价为1:16 注意：变量值中不能有0；不能同时出现负数和正数；若全为负数，计算时先把符号去掉计算 中位数(median, M)：可用于任何分布的计量资料 有7名正常人的血压（舒张压）测定值（mmHg ）为：72，75，76，77，81，82，86，87求中位数。 M ＝(77＋81)/2=79 一组从小到大排列的定量变量，位次居中的指标是 A ．算术均数 B.几何均数 C．中位数 D.百分位数 描述离散趋势的指标是 A. 标准差 B.中位数 C. 几何均数 D.算术均数 n lg 2+lg 4+lg 8+lg 16+lg 32+lg 64+lg 128 ＝lg -1() 7 ＝lg -1(1. 204) ＝16 lg X ) 方差（variance ）与标准差（standard deviation）：表示数据的平均离散情况，常用于描述服从正态分布的资料的离散程度。 某地20岁男子160人 某地不同年龄女童身高（cm ）的变异程度 统计表的基本结构与要求：标题、标目、线条、数字4部分组成。表中数字区不插入文字，不列备注项。必须说明者表“*”号等，在表下方说明。 统计表的基本结构为 A ．标题、横标目、纵标目、线条 B．标题、横标目、纵标目、数字 C ．标题、横标目、纵标目、备注 D．标题、标目、线条、数字 统计表的基本构成有 A ．标题 B．横标目 C．纵标目 D ．线条 E．数字 统计表内不列的项是 A. 标目 B. 线条 C.数字 D.备注 制图的基本要求 （1）根据资料的性质和分析目的，选择合适的图形。 （2）基本结构：标题、标目、刻度、图例4部分组成。 标题：一般放在图的下方，左侧加图号 标目：分为横标目和纵标目，分别表示横轴和纵轴数字刻度的意义 刻度： 图例：说明统计图中各种图形锁代表的事物。放在右上角或下方中间 比较两家医院15年床位数的增加速度，可选用的统计图是 A ．构成图 B ．直条图 C ．线图 D ．直方图 某医院拟表示一年中各月病床使用率的变化趋势，应选用的统计图是 A ．普通线图 B ．直条图 C ．散点图 D ．直方图 比较某地2001年和2011年结核、心脏病和肿瘤的死亡率，可选择的统计图是 A. 单式条图 B.复式条图 C.普通线图 D.半对数线图 分析某医院1998年住院病人5种疾病构成比可选用的统计图是 A. 单式直条图 B. 复式直条图 C.圆图 D. 线图 分析某医院1998年和2008年住院病人5种疾病构成比可选用的统计图是 A ．单式直条图 B．复式直条图 C．百分比条图 D．统计地图 观察某地十年肺结核患病率的变化趋势，可选择的统计图是 A. 条图 B.圆图 C.线图 D.直方图 比较某地2001年和2011年结核、心脏病和肿瘤的死亡率，可选择的统计图是 A. 单式条图 B.复式条图 C.普通线图 D.半对数线图 假设检验的基本步骤 1. 建立假设检验，确定检验水准 （1）根据统计推断目的提出对总体特征的假设 无效假设，或称为零假设，记作H0，即假设差异是由于抽样误差所致，总体参数相同 备择假设，记作H1，即差别不是由于抽样误差所致，总体参数不同 （2）确定检验水准亦称显著性水准，用α表示 2. 选定检验方法，计算检验统计量（卡方、t 值、F 值） 3. 确定P 值，做出统计推断结论 注意：假设检验是针对总体而言的 假设检验的注意事项 1.. 检验方法的正确选择 定量资料 两个独立样本均数比较：t 检验 多个独立样本均数比较：方差分析 配对设计：配对t 检验 随机区组资料：随机区组设计方差分析 2. 结果的解释：差别有统计学意义与有无实际意义的关系 I 型错误（第一类错误）：指拒绝了实际上是成立的H0。用α表示。 II 型错误（第二类错误）：指不拒绝实际上是不成立的H0。用β表示。 1. 流行病学研究的对象是（ ） A.病人 B.健康人 C.人群 D.亚健康人 E.亚临床的人 下列哪一项是分析流行病学方法（ ） A.横断面研究 B.生态学研究 C.疾病监测 D.病例对照研究 E.社区干预试验 有学者通过调查肺癌病人和非肺癌的人过去的吸烟情况，来研究吸烟和肺癌的关系。这种方法称为： A.现况调查 B.描述性研究 C.筛检试验 D.病例对照研究 E.队列研究 有学者对某人群进行了高血压的调查，获得了该人群高血压的患病率，并对不同年龄组的高血压患病情况进行了分析。这种调查研究属于： A.探讨疾病的病因 B.探讨发病机制 C.描述疾病的分布 D.研究疾病自然史 E.疾病筛检 计算患病率的分子是（ ） A ．观察期间某病的新发病例数 B．观察期间某病的新旧病例数 C ．观察期间之后某病的患病人数 D．观察期间某病的暴露人口数 E ．观察期间所有人口数 某地区在1个月内进行了糖尿病的普查，可计算当地糖尿病的（ ） A ．发病率 B．死亡率 C．患病率 D．二代发病率 E．罹患率 下面哪一个公式用于计算发病率（E ） A ．（受检者中阳性人数/受检人数）×100% B．（受检者中阳性人数/同期暴露人数）×100% C ．（受检者中阳性人数/受检者人数）×100% D．（受检者中阴性人数/受检者人数）×100% E．（某一时期内新病例数/同期暴露人数）×100% 一个地区通过首次高血压普查，可计算当地的（ ） A ．高血压患病率 B．高血压罹患率 C．高血压发病率 D．高血压病死率 E．家庭续发率 某地区1960年度疫情资料统计，狂犬病患者100人全部死亡，此资料可计算 A ．粗死亡率 B．死亡专率C ．标化死亡率 D．病死率 E．此资料不全难以计算 下列叙述中，不属于病例对照研究优点的是（ ） A ．资料收集后可在短时间内得到结果 B．特别适用于罕见病的研究 C ．一次调查可同时研究一种疾病与多个因素的关系 D．可直接获得发病率资料 E ．所需研究对象的数量相对较少 病例对照研究中的调查对象是（ ） A ．病例组是怀疑患有欲研究疾病的病人，对照组是未患该病的人 B ．病例组是具有某种暴露的人，对照组是未有该暴露的人 C ．病例组是确诊患有欲研究疾病的病人，对照组是未患该病的人 D ．病例组和对照组均是具有某种暴露的人 E．病例组是确诊患有欲研究疾病的病人，对照组是怀疑患有该病的 在病例对照研究中，若病例组某危险因素暴露史的比例在统计学上明显高于对照组，则表明( D ) A ．该因素与疾病有统计学关联 B．该因素与疾病有因果关联 C ．该因素是疾病的病因 D．该因素与疾病无关联 E．该病由该因素引起 下列关于病例对照研究特点的说法中，正确的为( C ) A ．暴露与疾病都是现在的情况 B．能够确证因素与疾病的因果关联 C ．由因及果的研究 D．需要随机分组 E．属于观察法 OR 主要应用于( A ) A ．现况研究 B．生态学研究 C．现场试验 D．病例对照研究 E． 队列研究 属于病例对照研究缺点的是( E ) A ．不能分析疾病与多种因素的关联 B．不能估计RR C．样本含量要求很大 D ．容易产生医德问题 E．回忆信息时，易出现错误 下列说法中，不属于队列研究特点的是（ B ） A ．由因及果，前瞻性研究 B．属于描述性研究 C．能同时研究一种因素与多种疾病的关系 D ．需要设立对照组 E．因果关联的说服力大于病例对照研究 队列研究中的研究对象为（ C ） A ．在一般人群中选取有、无某暴露因素的两个组 B．在患有某病者中选择有、无某暴露因素的两个组 C ．在未患该病人群中选择有、无某暴露因素的两个组 D．患有某种疾病的人群随机分成的两组 E ．一组患有某种疾病者，一组为未患有该种疾病者 在队列研究中，暴露组的疾病发病率与对照组的疾病发病率的差值称为 ( A ) A ． AR B． RR C．OR D．PAR E． AR% 队列研究属于( B ) A ．相关性研究 B．分析性研究 C．描述性研究 D．理论性研究 E．实验性研究 在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标为( E ) A ．总人群中该病的发病率 B．暴露人群中该病的发病率 C ．人群中危险因素的暴露率 D．OR E． RR 在队列研究中，研究对象的分组原则是按( A ) A ．是否暴露于某因素分组 B．随机分组 C．是否患病分组 D．人为随意分组 E．领导意图分组 属于实验流行病学特征的是（E ） A ．由果及因，回顾性研究 B．属于观察法 C．获得因素与疾病联系强度的指标主要为比值比 D ．不能确证因果关联 E．人为施加干预措施 关于临床试验中的对照组，正确的说法为( B ) A ．是人群中的非患欲研究疾病者 B．是患欲研究疾病者，但在处理上不同于实验组 C ．不具有某种暴露因素的人 D．与患欲研究疾病者同时入院的其它患者 E．所欲研究疾病的轻型患者 多选题： 下列所述中属于抽样调查优点的有（ A C D ） A ．工作量小 B．工作量大 C．省时间和人力、物力 D．工作易做到细致 E ．特别适用于患病率很低的疾病调查 属于队列研究缺点的为（ A C D ） A ．观察时间长，花费大 B．易出现回忆偏倚 C．不宜用于研究发病率很低的疾病 D ．设计的要求高，实施复杂 E．不能计算发病率、死亡率等 属于实验流行病学方法的有（ A/C ） A ．临床试验 B．普查 C．社区试验 D．队列研究 E．个体试验 反映诊断试验可靠性的指标是（ E） A ．灵敏度 B．特异度 C．约登指数 D．阳性似然比 E．符合率 为提高诊断试验的灵敏度, 对几个独立试验可（B ） A ．串联使用 B．并联使用 C．先串联后并联使用 D ．要求每个试验假阳性率低 E．要求每个试验特异度低 某病早期治疗效果好，漏诊后果严重，对此病的试验诊断应（A ） A ．提高灵敏度 B．提高特异度 C．降低诊断的截断值 D．提高阳性预测值 E．提高阴性预测值 诊断试验的真实性是指（A ） A ．被试验的测定值与实际值的符合程度 B．是重复试验获得相同结果的稳定程度 C ．是观察者对测量结果判断的一致程度 D．是试验结果表明有无疾病的概率 E．指病例被试验判为阳性的百分比 流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防科控制疾病、促进健康的学科。 流行病学研究的方法： 观察性研究 实验性研究 理论性研究 观察性研究: 描述性研究 (横断面研究（现况调查）比例死亡比研究 生态学研究) 、 分析性研究 （病例对照研究 队列研究（随访研究）） 实验性研究：临床实验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验 理论性研究：流行病学方法研究理论流行病学 比例：是表示同意事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母的单位相同，且分子包含于分母之中。（构成比） 某医院住院病人中有15％的胃癌患者，该15％是： A. 患病率 B.发病率 C.构成比 D.相对比 例：某病患者409人，其中男性170人，女性239人，男女性构成比见右侧表所示。具体计算： 表 409名患者性别构成 男性患者数 男性构成比=⨯100% 男女性患者总数170 =⨯100%= 170+239 构成比的特点是各组成部分的构成比之和为100% 例如，某年某地出生婴儿中，男性婴儿有185人，女性婴儿有176人，则： 出生婴儿性别比= 男性婴儿数女性婴儿数 = 185176 = ．比或相对比：是两个相关指标之比，说明两指标间的比例关系。两个指标可以是性质相同，如不同时期发病数之比；也可以性质不同，如医院的门诊人次与病床数之比。常用倍数或百分数表示。 两指标可以是绝对数、相对数或平均数。 相对比= 甲指标 ⨯100%）乙指标 3．率：表示一定时间内，实际发生某现象的例数与可能发生该现象的总例数之比，用以说明某现象发生的频率或强度，常用百分率（%）、千分率（‰）、万分率（1/万） 或十万分率（1/10万）等表示。 率= 说明某现象发生频率或强度的相对数是 某现象实际发生的例数 ⨯k 可能发生该现象的总例数 A. 率 B.构成比 C.相对比 D.百分位数 发病率 发病率= 一定时期内某人群某病新病例数 ⨯k 同期暴露人口数 用途：反映该病的风险。用来描述疾病的分布、探讨发病因素、提出病因假设、评价防治效果 1.描述疾病的发病率指标，计算时分子应为 A ．新发病例数 B．新旧病例数 C．受检者中阳性人数 D．易感接触者中发病人数 2.发病率的分子是 A ．患病人数之和 B．新病人数之和 C．感染人数之和 D．死亡人数之和 1. 描述疾病的患病率指标，计算时分子应为：B A. 新发病例数 B.新旧病例数 C.受检者中阳性人数 D.易感接触者中发病人数 2. 患病率：又称现患率或流行率。 患病率= 特定时间点某人群中某病新旧病例数 ⨯k 同期观察人口数 K=100%，1000‰,10 000/万或100 000/10万 时点患病率：调查时间一般在1个月内 期间患病率：调查时间超过1个月 影响因素：患病率=发病率×病程 用途：患病率通常用来描述病程较长的慢性病发生或流行情况 黄炳率与发病率的区别 1. 死亡率：指某人群在一定期间内（1年）死于所有原因的人数在该人群中所占比例。 K=1000或100 000/10万 死亡率= 某时期内死亡总数 ⨯k 同期平均人口数 2. 病死率：在一定时间内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。多用于病程短的急性病。表明疾病的严重程度。 病死率= 某时期因某病死亡的人数 ⨯100% 同期患某病的人数 3. 生存率：又称存活率。指患某病的人（或接受某种治疗措施的患者）经n 年随访，到随访结束时仍存活的病例数与随访病例的总数之比 n年生存率是评价慢性、病死率高的疾病远期疗效的重要指标。 n 年生存率= 1. 相对危险度（RR ）或率比：指暴露组发病率与非暴露组发病率之比。反映了暴露于疾病的关联强度。RR= Ie/I0 RR=1，暴露与疾病无联系 RR1，暴露与疾病存在正联系（暴露是危险因子） 例：Doll 和Hill 调查了英国35岁以上男性吸烟习惯与肺癌死亡率的关系，不吸烟人群的肺癌死亡率为‰，中度吸烟者（15-24支/日）的肺癌死亡率为‰。RR= 说明吸烟者死于肺癌的危险性是不吸烟者的倍。 2. 比值比（OR ）：又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。 发病率（死亡率）很低；研究对象代表性好—— OR≈RR 归因危险度（AR ）或率差（RD ）：是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，反映发病归因于暴露因素的 随访满n 年后仍存活的病例数 ⨯100% 随访满n 年的该病病例数 程度。AR= Ie-I0 =RR×I0-I0 =I0 (RR-1) AR 意义：暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。 例：AR=‰‰=‰。表明在每日吸15-24支香烟当中由于吸烟所致的肺癌死亡率为‰ 归因危险度百分比（AR%）：指暴露人群中有暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。 AR%= (Ie-I0)/Ie×100% 例：AR%=()/×100%= 表示在每日吸15-24支香烟者中有的肺癌是由吸烟所致。 现况调查：在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。 现况调查的种类 （！）普查：指在特定时间内，对特定范围人群的每一个成员所进行的调查，也称全面调查。 （2）抽样调查：是从总体人群中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本结果来估计总体人群的疾病或健康状况的一种调查方法。 抽样方法：非随机和随机抽样 现况调查优缺点 （1）优点：研究结果有较强的推广意义；可形成同期对照；是病因探索中的基础性工作 （2）局限性：难以确定心因后果；不能获得发病率资料；有可能低估患病水平 队列研究的原理是将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n 个群组或队列，追踪观察一段时期，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察性研究方法。 1. 队列研究主要用于： A ．研究发病机理 B．研究职业种类 C ．验证某种暴露因素对发病率或死亡率的影响 D．研究个体基因突变性 队列研究的特点： 时序是前瞻性研究 观察性对比研究 暴露组否分组 研究方向由“因”推“果” 追踪观察的两组间的发病率或死亡率差异，RR=[a/(a+b)/[c/(c+d)] 1. 队列研究的特点有 A. 属于观察法√ B.属于实验法 C.设立对照√ D.研究方向由因推果√ E.研究方向由果追因 队列研究的优缺点： （1）优点： 研究对象在疾病发生前按暴露情况分组且进行随访，所获资料完整可靠，无回忆偏倚可直接计算发病率或死亡率，因而能计算相对危险度和特异危险度等指标，直接估计暴露于疾病的联系强度大小可同时研究一种因素与多个疾病的关系, 有助于了解疾病自然史。暴露因素与疾病的时间先后顺序清晰，因此论证因果关系的 能力强。暴露因素的作用可分等级，便于计算剂量-效应关系。样本量大，结果较稳定。在有完整资料记录的条件下，可做回顾性历史队列研究。 （2）局限性： 观察时间长，费人力、费钱，不能在较短时间内得到结果；准备工作繁重，设计的科学性要求高，实施难度大。暴露人年计算工作量较为繁重。不适于研究发病率很低的疾病。由于随访时间长，所以容易产生失访偏倚 多选 1. 队列研究的用途有（ ） A. 用于验证某种暴露因素对发病率的影响 B.用于传染病发病机理研究 C.用于检验职业人群 D. 用于人群干预研究 E.描述疾病的自然发展过程 病例对照研究: 选择患有所研究疾病的患者作为病例组，同时选择未患该病的人作为对照组，调查两组人群发病前对某个（些）因素的暴露状况，比较两组暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。 病例研究的优点 1. 在疾病发生后进行，研究开始时已有一批可供选择的病例 2. 研究对象按发病与否分成病例组与对照组 3. 研究因素的暴露状况是通过回顾获得的 4. 由果及因的推理顺序 5. 比较两组暴露率或暴露水平，分析暴露于疾病的联系。OR=ad/bc 1. 病例对照研究的因果顺序是：c A ．由因追果 B．由因追因 C．由果追因 D．由果追果 2. 病例对照研究在时间上属于： b A. 现况性研究 B.回顾性研究 C.前瞻性研究 D.回顾加前瞻性研究 实例 目的：A 型性格与冠状动脉病变的关系 研究对象： 病例组：经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 对照组： 医院对照（内对照）：冠状动脉造影正常+ECG平板运动试验阴性的其他科室住院者 人群对照（外对照）：中型企业健康普查人群完全随机抽样（ ECG平板运动试验阴性） 信息采集： 信息采集： A 型性格：全国冠心病与A 型行为类型协作组1985年制定的《A 型性格问卷》，按确诊冠心病前两年的情况 其他危险因素：一般人口学特征，既往高血压、高血脂等心血管疾病史及家族史，烟酒及膳食习惯等。 冠状动脉病变指数：按造影所示病变部位及支数、狭窄程度及范围，结合美国心脏病协会规定的节段法进行评判。 研究对象例数：实际分析339人 病例组139人 医院对照83人 人群对照117人 主要结果： 病例组与医院和人群对照组之间在年龄、性别、居住地及工作年限、职业构成等方面经检验，均无显著性差异，说明各组间可比性较好 A 型性格发生冠心病的危险性： 男性：OR 值（95%CI：） 女性： OR值（95%CI：） 性格评分等级与冠状动脉病变的关系：呈明显剂量-效应关系 控制和调整了各因素的混杂后，A 型性格与冠状动脉病变的发生依然密切相关 表6-2 性格类型与冠状动脉疾病程度间关系的对比分析 实验性研究：又称干预研究，基本性质是研究者在一定程度上掌握着实验的条件，主动给予研究对象某种干预措施。 主要类型：临床试验、现场试验、社区试验、类实验 实验研究的特点： 1. 前瞻性研究：干预在前，效应在后 2.随机分组： 3. 设立对照组：来自同一总体 4.有干预措施：容易产生伦理学问题 临床试验是按实验法，运用随机分配的原则将试验对象分为试验组和对照组，给实验组某种治疗措施，不给对照组该措施或给予安慰剂（placebo ），经过一段时间后评价两种措施产生的效应，从而评价临床治疗、 预防措施的效果和进行病因研究。 诊断指标： 客观指标：仪器测定指标 主观指标：患者主诉 半客观指标：诊断者的主观感知（肿物的硬度、大小） 诊断标准：生物统计学方法、临床判断法、ROC 曲线法 真实性：有效性、效度或准确性。是指待评价试验所获得的测量值与实际情况（金标准测量值）符合程度。 灵敏度（真阳性率） 特异度（真阴性率） 误诊率（假阳性率） 漏诊率（假阴性率） 似然比 正确诊断指数 练习题 提高诊断试验灵敏度的办法是（ ） A. 串联试验 B.并联试验 C.先串联后并联 D.先并联后串联 筛检试验：通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开。 筛检的主要用途： 早发现临床前期的可疑患者（二级预防） 发现高危个体（一级预防） 流行病学监测 了解疾病的自然史 小王是北京海淀区万寿路社区卫生服务中心的一名健康管理师，需要针对本社区老年常见慢性病患者进行健康管理，计划两年之内增加高血压、糖尿病等的检出率、建档率和随访干预覆盖率，五年之内减少因高血压、糖尿病发病和死亡等指标，那么他应该从什么地方开始动手呢？ 该小区人群一般人口学特征（如年龄、职业、婚姻状况、性别等）情况如何分布？ 该小区人群常见慢性病（高血压、糖尿病、周围血管疾病、冠心病等）患病率如何？ 影响这些慢性病患者的危险因素有哪些？如何进行干预？ 社区中高血压、糖尿病患者的远期心血管病（主要是冠心病和脑卒中）发病和死亡风险如何，怎样预测？在进行12个月的干预后，如何评价效果？
出了二环,在华北食品城这边,大郭新村门口往东在建设南大街有家泰华街和新华路交叉路口向东不远有个大的宠物医院很正规看的很好我家的宝贝就在那看好的，（做的手术）
宝贝宠物医院具体位置:平安北大街205号水泵厂西门北行100米●李大夫，电话，还有（家）三鹿牛奶厂的老兽医，有30多年经验，家住西三庄，可以上门给宠物看病。●新华区动物医院李大夫推荐的，在石家庄市第11中学南边，中华大街上，好像没到工农路吧--|||那边我不太熟～电话是～坐13路可以到那边。最近我经过好像看不到了，不知道还有没有了。●贝康宠物医院七家连锁，很正规。我今天亲自去了其中的2家，试探的询问了很多关于绝育的问题，大夫专业知识绝对可靠，服务态度非常好，店面还算比较干净。小母狗绝育手术收费300左右，根据体形大小收费。主人可在旁边看绝育的过程，土猫有人去做过手术说大夫手法不错，很热心负责。除了绝育，比较大的骨手术、肿瘤等大型手术以及其他病症的化验治疗都可以进行，可以寄养。我感觉缺点是宠物用品不是很全。1，诊车电话：2，中山东路510号（5路车终点路南）0311-850607283，中华北大街102号（绿荫广场西对面）0311-870887044，中华北大街210号（石岗大街地道桥北行80米路西）5，东岗路长安花鸟鱼虫市场内6，东岗路长安花鸟鱼虫市场富强街口（可能就是手术中心，大型手术这里做）0311-858783867，裕华东路224号（省科技大厦对面西行50米路南）（这个医院旁边有另一个医院，号称国营，但是我去了解了一下，大夫似乎不是很负责，大家不要去错了）8，红旗大街213号（仓安路与红旗大街交叉口南行200米）●石家庄锦毛堂（不知道有没有医院，还没有找到这个地方，肯定有宠物用品）谈固大街57-8号国际城沿街商铺，黄色招牌●石家庄小动物医院河北省人民医院北门往西走一点，在路南，个人感觉宠物日用品比较贵，比如梳子什么的就比较贵，不过大夫态度很好，也有散装的猫粮狗粮卖，是一个没听过的牌子……比什么的好像●宠物宝贝宠物店～电话是，合作路小区内05年6月底就要关了，因为Obba要生宝宝了--||||还有点其他的原因●友仁宠物医院主要医师：刘玲玲、刘文凯、刘嵩，兽医学士，原河北省医科院动物中心助理研究员、副主任；河北省医学会会员、实验动物学会委员；省内宠物医疗行业最早的注册兽医师之一，在国家级专业杂志上发表数篇犬猫疾病论文。诊疗项目：血常规、尿常规、大便常规、血清生化、体内外寄生虫检测、病毒检测、X光影像。另与大医院合作项目：细菌培养、分离、鉴定及药敏实验、病理切片。规范的手术室为骨骼内外固定，全部腔腹手术、眼科手术及常规外科处置等提供了安全保障。系统的检测和科学的处方使病毒性疾病、慢性腹泻、慢性皮肤病后躯瘫痪、无典型症状的衰弱等疑难杂病的确诊率和治愈率明显提高，其它普通病的疗程也明显缩短。我们的宗旨是：永远的高治愈率。地址：在儿童活动中心南门西边，门脸很小，最近装了新的招牌~~~开了很多年，应该很不错。●乐康宠物医院工农路司法学校对面，电话……没听说过，改天我亲自去看看回来报告情况●石家庄市谈固畜牧兽医站地址:石家庄市跃进路136号南邻（冶金研究所对过）邮政编码：050031联系人：冯米福站长联系电话：乘车路线：火车站乘45路到土贤庄下车即到行业类别：医疗保健医药>宠物医院主营业务：防疫灭病、治疗服务、动物检疫上班时间：8：00-18：00
如果是病毒感染引起的肺炎，那病宠就需要服用抗生素来抗病毒，但也要谨遵医嘱，滥用抗生素会对宠物的免疫机制造成破坏，这会增加感染的风险。
在治疗肺炎期间，宠主还要注意宠物起居环境的管理，尽量不要将宠物关在密闭的房间里，而是要保持室内通风，这样才有助于病宠呼吸顺畅。
三、脑炎
犬猫脑炎一般是急性的，由外部因素引起脑部组织发炎，进而触发脑炎。犬猫的脑部与神经系统紧密联系在一起，所以当脑炎病发时，会伴随一系列的神经症状，主要包括精神不支持、疯狂吠叫、狂跑、四肢不协调等，随着病情的加剧，病宠还可能会全身麻痹、视神经错乱，甚至休克。
1、犬猫脑炎的病因
脑炎的病因大致分为三种，具体如下：
① 大部分犬猫患脑炎都是细菌感染所致，比较典型的就是化脓性脑炎，一般是由于头部外部创伤引起的化脓感染，细菌通过血液侵入犬猫的脑部组织，进而引发脑部发炎。在这种情况下，犬猫头部的伤口也会化脓、表层皮肤败坏，甚至血流不止，这就是外伤伤口处理不及时引发的严重后果。
② 寄生虫侵入犬猫的大脑也会引发脑炎，比如心丝虫、弓形虫等寄生虫都有可能会从原本寄生的部位移动至犬猫的大脑，这些寄生虫不仅会吸食脑部的血液，也会破坏脑部组织和神经系统，如果长期寄生在犬猫的脑部，那就不仅仅是引发脑炎这么简单了，很可能会导致更严重的情况。
③ 再者就是传染性疾病引发的脑炎，像狂犬病、瘟热疾病等疾病的病毒侵入犬猫的大脑，也可能会破坏脑部组织和神经系统，导致犬猫出现神经错乱、意志不清的情况。
2、犬猫脑炎症状
犬猫脑炎的症状也会因为发炎部位的不同而有所差异，如果发炎部位不是大脑皮层的中间位置，而且出现炎症反应的范围也比较小，那主要症状就是意识方面的混乱，比如犬猫会异常兴奋或者是精神萎靡，因为大脑不受控制，犬猫还可能会疯狂吠叫，或是胡乱撞东西。如果发炎部位比较深，或是炎症不断扩散，那犬猫则会出现瘫痪、痉挛、咬肌、视觉受损等症状，瞳孔也会逐渐涣散，对外界刺激做出反应的能力也会消失。而如果脑部炎症比较轻微，那犬猫主要表现为嗜睡、不爱动、眼睛微斜等，会失去对事物的兴趣。
3、犬猫脑炎的治疗
如果犬猫突发急性脑炎，宠主一定要及时带宠物去医院就诊，不然它很可能会在一个小时内死亡。通常情况下，如果是头部外伤感染引起的脑炎，那就要先对伤口消炎抗菌，进而再对脑部炎症进行输液治疗。
而寄生虫感染引起的脑炎则需要通过手术将犬猫脑部的寄生虫取出来，然后再对寄生虫感染引起的症状进行治疗。上文已经说到了心丝虫的用药，因此，此处直接补充弓形虫的驱虫药磺胺二甲嘧啶片，这种驱虫药的药效主要是弓形虫和球虫的作用明显，对敏感菌感染也有较好的效果，且持效时间长，不容易引起结晶。具体用量按医嘱，首次服用剂量加倍，每日2次，建议连续服用3-5天。
如果是狂犬病、瘟热疾病等传染性病毒引起的脑炎，那就需要先抗病毒，不然病宠很可能会因为病毒引起的呕吐、腹泻、脱水等症状而休克。
脑炎的治疗关乎到犬猫神经系统的恢复，所以必须在正规的医院进行，宠主也不要自己去买药给宠物吃，这样很可能会加剧病情。病宠在治疗期间需保持环境安静且舒适，竟然不要让它受到刺激，不然这会加重病宠的脑部损伤。脑炎虽然听起来非常严重，但只要在病发初期及时治疗，那宠物也能尽快恢复健康。
四、乳腺炎
乳腺炎多见于雌性宠物，且雌性宠物生产后是乳腺炎的高发期。乳腺炎通常是细菌感染和乳汁淤积引起的炎症反应，母性犬猫在生产后，乳腺会分泌大量的乳汁，如果这些乳汁不能及时被幼崽吸食排出，那就很可能会造成乳腺内乳汁淤积过量，从而引发炎症。
而细菌感染主要是乳头皲裂或溃疡时引发的，当母性犬猫生下五六只幼崽时，乳头可能会因为经常喂奶而皲裂，或者是被幼崽强力吮吸而受伤，一旦乳头出现外伤，就很容易被细菌感染，从而引发乳腺炎，而且乳汁淤积也存在细菌感染的风险。
犬猫乳腺炎症状及治疗方法：
母性犬猫患乳腺炎会出现乳房红肿、疼痛、乳汁排出困难等症状，如果病情严重，还可能会出现发热、食欲下降、乳房脓肿的情况。很多母性犬猫患有乳腺炎的时候都会因为乳房疼痛而拒绝哺乳，那乳房里的乳汁就会越积越多，反而会导致病情加重。如果乳腺炎已经形成了乳腺脓肿，那就需要进行手术，将脓液排出，不然很可能会发展成乳腺肿瘤。
母性犬猫生产后很可能会患乳腺炎，所以宠主一定要多观察宠物的状态，一旦发现宠物出现乳腺炎的症状，就要及时带宠物去医院就诊。乳腺炎的治疗通常需要抗菌消炎，所以可能要给宠物服用抗生素，如果是处于哺乳期的宠物，服用抗生素要遵医嘱，避免对幼崽造成影响。乳汁淤积也需要人工挤奶，但宠物可能会因为乳房胀痛而不让人触碰，宠主最好请专业的人士来挤奶，避免对宠物的身体造成伤害。在治疗期间，宠主也可以对病宠的乳房进行热敷，帮助它缓解乳房疼痛。
犬猫乳腺炎的预防：
要预防母性犬猫患乳腺炎，那在它们生产之后就要多留心哺乳情况，即便是宠物不想哺乳，也尽量让它喂奶，这样有利于乳汁排出，减少乳房内的积液。在饮食方面，不要让哺乳期的犬猫吃会催化乳汁的食物，不然乳腺分泌的乳汁会越来越多，这样很容易造成乳汁淤积。如果宠物的乳头有破伤的情况，那在它喂奶的时候，经常让幼崽去吮吸别的乳头，这样可以减少细菌感染的风险。
胰腺炎、肺炎、脑炎和乳腺炎都是比较典型的炎症引起的犬猫疾病，而引起炎症的原因大多都是细菌感染、病毒感染和寄生虫感染，要预防犬猫患上这些疾病，那就要在日常生活中减少感染的风险。而且，外伤处理不当非常容易引起感染，进而引发炎症，所以宠主要经常检查犬猫的身体，查看是否存在外伤，避免因为没看见伤口而导致外伤感染。如果大家对宠物炎症引发的疾病还有疑问，也可以咨询在线宠物医生。
您好！一：说到螨虫，我们就不得不提螨虫针了，比如伊维菌素或者塞拉菌素这些都可以，但是打螨虫针可不是乱打的，因为螨虫针只能杀死耳痒螨的成虫，对于一些耳痒螨的卵效果是不好的，所以我们打完螨虫针以后，耳痒螨的卵过几天有发育成成虫了，那么我们之前打的螨虫针就不管用了。正确的做法：根据猫咪的体重来决定注射螨虫针的剂量，然后按照每一个星期打一次螨虫针的方法，连续注射5个星期以上，记住了一定是5个星期，因为耳痒螨的发育过程是非常的长得，我们不能打2针看到猫咪耳朵好点了，就不打针了。当然现在还有更好一点的方法，就是用体外驱虫药来治疗猫咪的耳螨，虽然方法很简单，滴在皮肤上或者是耳道里面，但是价位相对于打螨虫针来说更贵一些。二：就是给狗狗耳朵上药，在上药之前我们需要把耳朵里面耳痒螨的粪便清理出来（黑褐色分泌物），不能直接上药，因为这些黑褐色分泌物是不能吸收的，所有它们会阻断药物的吸收，还阻挡耳朵的通透性。正确的上药方法：一天给猫咪耳朵上耳药2次，先用清洗耳朵的药物清理耳朵，然后上消炎止痒的药物，猫咪耳道在开始上药的几天，会每天分泌新的黑褐色分泌物，一般在5天就耳朵就完全干净没有分泌物了。三：猫咪痒痒的非常厉害或者是耳朵肿得很厉害，那么我们单纯的上耳药和打螨虫针就有点不管用了，这个时候主人需要给猫咪打消炎止痒的针了，通过打针来让猫咪减轻痒痒，减轻耳道肿胀（如果不消肿，我们没有办法给猫咪清理耳道，猫咪疼的也不会让你动耳朵）一般消炎止痒的针，建议使用5天左右就可以了。因为猫咪的耳朵是立的，而且耳道比狗狗的更加宽敞，因为猫咪的体重小所以耳道分泌物也会少很多，所以猫咪耳螨主人只要做好这三步，其实比狗狗的耳螨更好治疗。猫咪耳螨需要平时主人更好的护理，不然猫咪耳朵里面的耳痒螨还会继续繁殖的，所以我们在平时给猫咪洗完澡以后，一定要把里面的水剂擦干，同时用清洁耳朵的耳液来把耳朵清理干净
猫咪得耳螨的原因：家里环境脏乱导致、不注意护理猫咪耳朵。
1、家里环境脏乱导致
耳螨是一种常见于猫狗耳道的寄生虫，寄生虫都喜欢在黑暗潮湿又脏的地方生活，如果猫咪生活的环境又脏又乱，那么患上耳螨的几率就很多，如果宠物主人不想自家的猫咪患上寄生虫，日常中就需要多打扫卫生，特别是猫咪笼子周围的环境，经常换猫砂，猫盆也最好一周清洗一次，这样猫咪患上耳螨的几率就会降低。
2、不注意护理猫咪耳朵
如果铲屎官平日里不注意护理猫咪的耳部，猫咪也容易患上耳螨。铲屎官可以每周给猫咪检查耳朵，看看有没有脏东西，有的话就及时清理，以免细菌滋生造成耳螨。铲屎官给猫咪洗澡时要注意，若是给猫咪擦洗耳朵的话，洗澡后不要忘了擦干耳朵。要注意保持猫咪耳道干净的同时防止细菌产生，因为耳螨是最喜欢阴暗潮湿的地方的。
猫咪耳螨治疗方法
猫咪患上耳螨，铲屎官需要使用喵想洗耳液治疗猫咪耳螨。在使用洗耳液前首先要清洁污垢，清理干净后，准备好喵想洗耳液，直接滴入猫咪耳朵内，用量为2-3滴，然后捂住猫咪耳朵，轻揉片刻，确保液体流进耳道内。最后松开手，让猫咪自行甩出液体，最后，用棉签擦拭耳廓，将未甩出的污垢清理干净。
猫咪的耳螨病好了之后，还要做好预防工作才行，避免复发。预防猫咪耳螨还需要定期使用喵想洗耳液清理耳垢，合理给猫咪洗澡，要用猫咪专用的香波。还可以让猫咪适当晒一下太阳，有利于猫咪健康。
嗨，铲屎官！这里是人人宠，希望小宠的回答对你有帮助：
网络上有关耳螨的科普文章有很多，一些治疗偏方也如同雨后春笋般冒了出现，但实际上真真假假难以分辨。耳螨并不是什么特别难以治疗的疾病，只需要做好清洁以及预防就没什么大碍。
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1、耳朵很脏并不一定就是耳螨
有一些铲屎官看到自家猫咪耳朵很脏就觉得是耳螨，这是缺乏科学的判断。实际上，除了耳螨感染外，马拉色菌、细菌感染、耵聍腺分泌异常都会表现出耳朵脏脏的外耳炎的情况，如果还在使用普通的体外驱虫药（如恩贝多、爱沃克），那么肯定达不到最佳治疗效果。
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敲黑板！如果发现自家猫咪耳道分泌物突然增多，那么首先就要去正规宠物医院进行“耳道分泌物检查”，诊断出具体是何种原因引起的耳道分泌物增多，当然，有时候也会出现混合感染的情况，这就要根据检查结果来考虑。
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2、配合洗耳疗效会更好
如果猫咪确诊了耳螨，这时可按照医嘱来使用耳药，在用药前，还要提前对猫咪进行“洗耳”。洗耳可以冲出大量的耳垢和螨虫，让耳药深入耳道发挥更好作用。既然洗耳有这种功效，那我们如何正确的为猫咪洗耳呢？别急，这就来教你!
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首先，要先控制好猫咪防止其乱动，然后把猫抱到光线好的地方；然后滴入4滴左右的洗耳液到猫咪耳道，再从耳根部揉搓几十秒后放手，猫咪会左右甩耳朵；用棉签或者柔软的布把猫咪外耳廓的脏东西清理掉，注意手法轻缓防止伤到猫咪耳道；最后，把耳朵周围湿的毛发擦拭干净，以免潮湿滋生细菌。
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做好上述洗耳工作后，只需要把耳药（耳肤灵、威隆洗耳液等）滴入进猫咪耳道深处就可以了。
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3、为什么已经治愈了耳螨还会复发
这主要是由于市面上销售的耳螨治疗药物大多数只能杀死耳螨的成虫，对虫卵起不到太大作用。虫卵成长到成虫通常需要20天左右的时间，因此猫咪耳螨的治疗周期较长，同样需要20多天进行治疗。
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同时，猫咪其他部位也会有较低几率感染上耳螨，铲屎官除了对猫咪耳朵进行治疗外，还可搭配其他体外驱虫药物对猫咪身体进行上药。
除此之外，铲屎官还要做好以下日常防护工作：
首先，家庭卫生要搞好。猫咪之所以会得耳螨或者其他皮肤疾病，这与猫咪所处的环境是否卫生也有很大关系，家庭卫生是首要任务，尤其是猫咪经常活动的地方，需要定期打扫和消毒。
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其次，耳螨是一种寄生虫病，要定期给猫咪驱虫。这里小宠推荐博来恩，作为四效复合配方，博来恩驱虫的种类非常多，不仅可以杀死引起猫咪耳螨病的耳痒螨和耳疥螨，而且还可以驱杀跳蚤、蜱虫、虱子、蛔虫、绦虫、钩虫等其他常见寄生虫。
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最后，猫咪耳螨治好后，铲屎官还要定期给猫咪检查耳朵，耳朵是容易变脏的地方，需要定期清理。平时还应该带猫咪多晒太阳，紫外线具备杀菌消毒的作用。
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关于猫咪耳螨的知识今天就分享到这里了，如果铲屎官还有其他不懂的地方，可以到人人宠官方平台免费咨询医生寻求更多答案哦！
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