这个夏天，烟台的活动非常多哟，这些活动的总的称为盛会烟台嘉年华，主要是旅游活动，在这个暑假期间举办，刚好已经在假期中的小伙伴们，可以去看看这里的活动。
“盛会烟台嘉年华”活动，是为2021省旅发大会量身打造的主题活动，7月至10月，推出6大主打活动为引领的千项特色活动：
1、2021烟台国际海岸生活节
7月11日启动，持续至8月底。以“we烟台”为主题，以海岸音乐节、高端论坛、沙雕艺术节、胶东童玩季等为引领，推出艺术、休闲、运动、美食四个生活季主题活动。
一、2021烟台海岸音乐节。7月11日-7月31日每天晚上，以及8月-9月每周末晚上持续举办。主要分为3个板块：
①音乐最前沿，邀请热浪、葡萄不愤怒等20多个乐队，带来最前沿、最流行的音乐会。
②圆梦大舞台，为民间乐队、自由音乐人等搭建才艺展示的梦想舞台。
③街头艺人秀。发掘街头艺人，在指定区域展示才艺。
同时，各区市也同步举办蓬莱沙滩音乐季、莱山“凤凰韵”原创音乐节、长岛北方海岛音乐节等活动，打造“音乐海岸”。
二、2021国际海岸休闲高质量发展论坛。将于9月份举办，在论坛发布《国际海岸休闲城市竞争力报告》，公布最宜居宜游10大海岸城市、最具游憩价值10大海岸城市等海岸休闲城市榜单。
同时，在烟台设立全国唯一的海岸休闲研究专项基地，并由烟台主导成立中国海岸城市联盟，逐步向国际城市延伸，每年固定举办论坛、发布报告及榜单。
三、烟台沙雕艺术节。将于8月份举办，文旅局在中心城区精心打造3大主题30组沙雕作品。同时，举办“大师教你做沙雕”直播秀、沙滩主题快闪、沙雕体验、沙滩上的艺术课堂等互动体验活动。
2、第三届世界老年旅游大会
9月份将在经济技术开发区举办“四会一节一赛”。
举办健康与老年游学会议及三场圆桌会议，开展烟台老年游学案例分析，发布烟台游学范例报告。
举办烟台国际老年文化旅游节，评选游学导师，开展游学课堂，串联游学线路，推动老年游学产品真正落地。
举办国际老年艺术比赛，设置书法、诗歌、合唱、舞蹈等8个比赛门类，促进全球老年群体的交流交往交融。
3、第十三届烟台国际葡萄酒博览会暨2021烟台国际葡萄酒节
9月份将配合博览会举办国际大型葡萄酒论坛、“世界美酒佳肴巡礼”等系列活动，组织开展葡萄酒主题灯光秀、沙滩葡萄酒节、葡萄酒大赛等特色活动。
4、2021“鲜美烟台嗨游惠”活动
整个9月，蓬莱阁、长岛、昆嵛山、牟氏庄园等10家国有景区面向全国游客免费开放。同时，发放500万元文旅惠民消费券，组织全市景区、饭店、餐饮、影剧院、商场、交通等千家文旅及相关企业，推出千项优惠政策。
5、开展烟台“名景、名典、名人、名吃、名品”梳理与宣传活动
通过文献梳理、行业推荐、社会征集、网络投票、专家评审，确定烟台100大名景、100项名典轶事、100项名优小吃、100项特色产品榜单，制作书籍和纪录片、小视频，举办“跟着名人游烟台”活动。
6、开展“八仙带你游仙境”系列活动
文旅局策划了7个一批活动：征集一批“八仙”文化创意“金点子”，研发一批“八仙”特色文创、一批“八仙”菜品，编创一批“八仙”书籍，评选一批“八仙代言八鲜”特色产品、一批“人间烟火地”，策划打造“仙界之门”等一批网红打卡地。
7-9月，蓬莱将围绕2021山东省旅游发展大会和盛会烟台嘉年华活动，结合2021蓬莱八仙文化旅游节，开展“夏爽蓬莱”、“醉享蓬莱”、“格外蓬莱”三个系列13项主题活动。
1、夏爽蓬莱亲海寻仙
一、第二届蓬莱沙滩音乐季
7月-10月上旬将邀请国内优秀原创唱作人及原创乐队、酒吧驻唱歌手等专业团队，每晚在蓬莱海滨、沙滩等游客集中区域进行现场演出，并结合葡萄酒和美食品鉴活动。
二、夜游仙境系列活动
7月-10月上旬将在蓬莱水城、三仙山景区、戚继光故里、宝龙广场等景区及特色街区，推出丰富多彩的夜游项目。
三、“欢乐假期”景区演艺嘉年华
7月-8月，蓬莱各景区将推出丰富多彩的活动，蓬莱阁八仙真人秀演出、三仙山景区汉服秀、海洋极地世界动物避暑演艺、欧乐堡梦幻世界花车巡游、欧乐堡水上世界欢乐泡泡秀等特色演艺项目。
四、“仙境之夏”消夏文艺汇演
7月-8月，在街道、广场、公园、海滨、小区及各种公共文化场所，举办各类丰富多彩、形式多样的文艺汇演、文化巡演等活动。
五、“寻觅仙踪”金秋摄影采风活动
9月，与《旅游世界》杂志合作，邀请山东省专家摄影团前来采风，推出仙境蓬莱金秋摄影采风季活动。
2、醉享蓬莱品酒寻鲜
六、“寻味蓬莱”蓬莱海鲜美食节
在9月开海之际，举办蓬莱海鲜美食节，深入广泛地挖掘蓬莱戚家宴、八仙宴、蓬莱小面、鲅鱼水饺等美食资源，将蓬莱培育成网红美食打卡地。
七、葡萄酒庄休闲旅游季
9月，众多本地酒庄将在蓬莱国际葡萄酒节举办之际，向广大游客推出到蓬莱“赏美景、品佳酿、跑超马”的醇香之旅线路、产品及活动。
八、2021蓬莱葡萄酒国际马拉松赛
9月，邀请世界各地跑者到蓬莱感受醉美葡萄酒赛道。比赛将经过蓬莱阁、八仙过海口、三仙山景区、蓬莱君顶酒庄等著名景区。
3、格外蓬莱研学寻踪
九、“仙境蓬莱号”高铁品牌列车发车仪式
7月下旬，继续冠名荣成—济南—北京联通省内和京津冀市场的“仙境蓬莱”号高铁品牌列车，同时，推出“跟着动车去旅行”系列宣传活动。
十、八仙文化传承保护创新发展研讨会
8月上旬，邀请国内8位与八仙文化相关领域的专家学者共聚蓬莱，共同挖掘八仙文化的历史内涵和时代意义，深入探索“八仙文化”传承保护的新趋势、新思路、新途径，共商蓬莱八仙文化传承保护发展良策。
十一、孙小荣先生“小荣说”系列人文旅行图书——《阁外蓬莱》发行仪式暨作品研讨会
7月下旬，国内旅游策划专家孙小荣先生的最新作品《阁外蓬莱》将在北京举办新书发布仪式，邀请旅游专家、国内优质出版商、新闻媒体对《阁外蓬莱》作品进行研讨。
十二、“醉美蓬莱，由你掌镜”蓬莱旅游微视频大赛
7月-9月，以“旅游+微电影+大学生群体”的模式，发动广大年轻视频爱好者，通过当下最流行的微视频、微电影等形式,以年轻人的视角，拍摄景区、酒庄、海滨风光、特色美食、传统民俗等内容。
十三、“开学第一课”蓬莱名导进校园活动暨“省内高校蓬莱旅游推广周”活动
9月，将邀请蓬莱知名导游在大学新生开学之际，走进省内高校课堂，向广大新生解读蓬莱独特的旅游魅力。同时，在校园开展系列旅游推广活动。
据我所知，郝爽康复了，白血病又叫血癌，挺害怕的，只有换骨髓才有救，在则患了白血病还要心态好，保持良好的心情也是治愈病的最佳良药。
“天才么，他也许是有的，”列日涅夫说，“至于性格……他的全部不幸实际上就在于他根本没有性格……不过问题不在于此。我想说他身上好的、难得的方面。他有热情；而这一点，请你们相信我这个懒散的人，是我们这个时代最宝贵的品质。我们大家都变得难以容忍的谨慎、冷漠和萎靡，我们都沉睡了，麻木了，谁能唤醒我们，给我们以温暖，哪怕一分钟也好，那就得对他说声谢谢。是时候啦！你还记得吧，萨莎，有一次，我跟你说到他的时候，还责备过他冷漠。当初我说得既对又不对。冷漠存在于他的血液之中——这不是他的过错——而不在他的头脑中。他不是那种矫揉造作的演员，像我以前说的那样，也不是，不是无赖。他要靠别人养活并不是因为他狡猾，而是因为他像个孩子……是的，他确实会在穷困潦倒中死去，难道因此就得对他落井下石吗？他之所以一事无成，恰恰是因为他没有性格，缺乏热血。不过谁有权利说他从来没有做过，也不能做一件好事呢！谁有权利说他的言论没有在年轻人的心中播下许多优良的种子呢？对那些年轻人，造物主并没有像对罗亭那样拒绝赐予行动的力量和实现愿望的才能。是的，我自己首先就有过亲身体会……萨莎知道，我年轻时对罗亭是多么崇拜。记得我还曾经说过，罗亭的话不可能对人们产生影响。不过我当时指的是像我这样的人，像我现在这样年纪、有过相当阅历并且受过挫折的人。他说话只要有一个音走了调，那么我们总觉得他所有的话都失去了和谐。幸好年轻人的听觉没有那么发达，那么挑剔。如果年轻人认为自己听到的那些话的本质是美的，那么音调准不准对他们又有什么关系呢！和谐的音调他可以在自己的内心找到。
目前他应该还在康复当中，因为这个病不是一般的病不可能轻易的就会这么快好了，应该慢慢的去养。
经济学参考文献
参考文献是文章或著作等写作过程中参考过的文献。同学是否还在愁找经济学参考文献呢?以下就是我为大家分享的经济学参考文献 ，欢迎大家阅读和借鉴!
1.卢卡斯:论经济发展的机制,美国《货币银行学杂志》,1988年第22期
2.罗 默:递增收益与长期增长,美国《政治经济学杂志》,1986第10期
3.丁堡骏:亚当·斯密的宏观经济分析与现代西方宏观经济学,《经济评论》,1996年第6期
4.赵世洪:理性预期与宏观经济政策,《经济学动态》,1996年第2期
5.谷书堂,刘占年:经济学在中国的发展与发展经济学研究,《经济学动态》,1995年第11期
6.谷书堂:宏观经济稳定发展与微观经济改革的关系,《经济学家》,1997年第5期
7.谷书堂:论中国转型期经济学,《天津社会科学》,2001年第1期
8.何国华、范卫清:新凯恩斯主义和宏观经济学的微观基础,《世界经济研究》,1995年第5期
9.吴承明:经济学理论与经济史研究,《经济研究》,1995年第4期
10.陈峥嵘:内生经济增长理论述评,《江海学刊》,1996年第6期
11.马颖:论新古典主义经济发展思路的假定前提,《经济评论》,1997年第3期
12.车卉淳:新凯恩斯主义理论述评,《北京商学院学报》2000年第4期
13.叶景聪:开放经济中宏观经济政策的有效性--固定与浮动汇率体系之比较,《财经论丛》2002年第5期
14.林毅夫:经济学研究方法与中国经济学科发展,《经济研究》,2001年第4期
15林毅夫,潮涌现象与发展中国家宏观经济理论的重新构建 《经济研究》
1.保罗,A.萨缪尔逊,威廉; D诺德豪斯:《宏观经济学》,人民邮电出版社,2004年中文版
2.斯蒂格利茨:《经济学》(下册),中国人民大学出版社,1998年中文版
3.曼昆:《宏观经济学》(第五版),中国人民大学出版社,2005年中文版
4.布兰查德《宏观经济学》第2版,清华大学出版社,2003年中文版
5.高鸿业主编:《西方经济学(宏观部分)》,中国人民大学出版社,2002年版
6.宋承先:《现代西方经济学》(宏观经济学),复旦大学出版社,1994年版
7.魏埙、蔡继明等著:《现代西方经济学教程(下册)》,南开大学出版社,2005年版
8.袁志刚、欧阳明:《宏观经济学》第2版,上海人民出版社,2004年版
9.罗伯特耐尔海尔布伦纳、莱斯特瑟罗著 秦海译:《经济学的秘密》,海南出版社,2001年版
10.马克斯考森、肯那泰勒著 吴汉洪、苏晚囡 译:《经济学的困惑与悖论》,华夏出版社,2003年版
11.莫里斯D利维著 刘立、陆瑾、张普译:《生活中的经济学》,江苏人民出版社,1999年版
12.布莱恩诺斯登、霍华德文著 王曙光、来有为等译:《与经济学大师对话--阐释现代宏观经济学》,北京大学出版社,2000年版
13.徐平华等著《西方经济学演义》江西人民出版社 2001
14. N. Gregory Mankiw:Principals of Economics 机械工业出版社,影印版,1998年版
15. Michael Parkin,Macroeconomics 5th ,Addison-Wesely Publishing Company,2003
16. & . Nordhaus,Macroeconomics 15th,McGraw-Hill,
17. Rudiger Dornbusch, Stanley Fischer: Macroeconomics 8th, 东北财经大学出版社,2001年版
18.马克·斯考森:《现代经济学的历程:大思想家的生平和思想》,长春出版社,2006年.
19.约翰·米尔斯:《一种批判的经济学史》,商务印书馆,2005年.
[1]卧龙(2013).经济周期与克强指数.《股市动态分析》.2013年21期.
[2]江红莉和何建敏(2011).基于PairCopula的社保基金投资组合风险测度研究.统计与信息论坛.2011年8月.28-34页.
[3]韦艳华,张世英(2004).金融市场的相关性分析--CopulaGARCH模型及其应用[J].系统工程,22(4): 7-12.
[4]韦艳华,张世英(2005).金融市场非对称尾部相关结构的研究[J].管理学报.2(5):601-605.
[5]韦艳华,张世英(2006).金融市场动态相关结构的研究[J].系统工程学报,21(3):313-317.
[6]李悦,程希骇(2006)上证指数和恒生指数的copula尾部相关性分析[J].系统工程,24(5):88-92
[7]叶允最(2013).广西工业总产值与“克强指数”的关系研究.《经济纵横》.2013年06期.
[8]赵鹏(2011).基于Copula理论的投资组合风险测度.统计与决策2011年3月.37-40页.
[9]韦艳华,张世英(2007).多元Copula-GARCH模型及其在金融风险分析上的'应用,数理统计与管理,26(3): 432-439
[10]Davide M,Walter V. (2004). Copula Sensitivity in Collateralized Debt Obligations and Basket Default Swaps Pricing and Risk Monitoring[R].
[11]Li,D. X. 2000. On Default Correlation: a Copula Approach[J]. Journal of Fixed Income, 9:.
[1] 刘毅. 现代性语境下的正当性与合法性:一个思想史的考察[D]. 中国政法大学 2007
[2] 刘毅. 树突状细胞在兔动脉粥样硬化模型中作用的研究[D]. 南方医科大学 2009
[3] 刘毅. 硅基微环谐振腔光信号处理与布里渊光纤激光器的理论和实验研究[D]. 天津大学 2014
[4] 刘毅. 未来移动通信系统中的协作传输技术研究[D]. 北京邮电大学 2010
[5] 刘毅. 基于图割的交互式图像分割算法研究[D]. 南京理工大学 2013
[6] 刘毅. 基于iTRAQ技术对HBV相关性肝癌血浆差异蛋白的鉴定及功能学研究[D]. 重庆医科大学 2014
[7] 刘毅. 整体性治理视角下的县级政府社会管理体制创新研究[D]. 华中师范大学 2014
[8] 刘毅. 几类切换模糊系统的镇定控制设计[D]. 东北大学 2009
[9] 刘毅. 区域循环经济发展模式评价及其路径演进研究[D]. 天津大学 2012
[10] 刘毅. β-抑制蛋白2对哮喘小鼠CD4~+T细胞表达和产生IL-17的影响及其机制研究[D]. 中南大学 2011
[11] 刘毅. SIRT3在原发性肝癌中的表达及其抑瘤作用的研究[D]. 中南大学 2012
[12] 刘毅. 南中国海与东南极中晚全新世气候环境变化记录与研究方法探索[D]. 中国科学技术大学 2012
[13] 刘毅. 晚期糖基化终产物对心肌微血管内皮细胞及糖尿病心肌缺血再灌注损伤的影响及机制[D]. 第四军医大学 2012
[14] 刘毅. 华喦花鸟画研究[D]. 南京艺术学院 2012
[15] 刘毅. 三甲基芹菜素阻断多种心脏钾通道与增加迟钠电流的作用研究[D]. 华中科技大学 2012
[16] 刘毅. 面向人群的并行多目标疏散模型研究[D]. 武汉理工大学 2012
[17] 刘毅. 采用外周血进行肿瘤分子诊断的转化医学研究[D]. 中国人民解放军军事医学科学院 2012
[19] 刘毅. 缺血后处理、缺血远隔后处理和纳洛酮后处理对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤影响的实验研究[D]. 中国协和医科大学 2008
[19] David M. Cutler,Adriana Lleras-Muney. Understanding differences in health behaviors by education[J]. Journal of Health Economics . 2009 (1)
[20] M. Kate Bundorf,Natalie Chun,Gopi Shah Goda,Daniel P. Kessler. Do markets respond to quality information? The case of fertility clinics[J]. Journal of Health Economics . 2009 (3)
[1]张斌. 障碍期权的定价及其应用[D].南京理工大学, 2004.
[2]温鲜、霍海峰、邓国和. 分数布朗运动的美式障碍期权定价[J].经济数学, 2011,Vol 28, No 3:87-91.
[3]谢赤. 不变方差弹性(CEV)过程下障碍期权的定价[J].管理科学学报, 2001, Vol, 4,No 5: 14-21.
[4]王莉, 杜雪樵. 跳扩散模型下的欧式障碍期权的定价[J].经济数学, 2008, Vol, 25,No 3: 248-253.
[5]杨淑伶. 跳跃扩散下双障碍期权定价的数值解[J].经济数学, Vol 28, No 4:86-89.
[6]张向文, 李时银. 障碍期权推广到几何平均资产情况下的定价公式[J].数学研究,2006, Vol 39, No 4: 447-453.
[7]刘维泉. Jump-Diffusion 模型下障碍期权的定价分析[D].暨南大学, 2007.
[8]孙玉东、师义民、吴敏. 参数依赖股票价格情形下的障碍期权定价[J].数学物理学报, 2013, 33A: 912-925.
[9]吴文青,吴雄华. 美式障碍期权定价的数值方法[J].同济大学学报(自然科学版),2001, Vol 29, No 8: 970-975.
[10]Fischer Black and Myron Scholes. The Pricing of Options and Corporate Liabilities[J]. Journal of Political Economy, 1973, 81(3): 637-654.
[11]Hull, John, and Alan White. The pricing of options with stochastic volatilities[J].Journal of Finance, 1987, 42: 281-300.
[1] 宋丹,姚蔚,于润吉. 医院规模盲目扩张风险大[J]. 卫生经济研究. 2005(05)
[2] 彭国红. 企业家精神对组织创新的影响[D]. 武汉大学 2011
[3] 吕娜. 健康人力资本与经济增长[D]. 武汉大学 2011
[4] 郑浩. 贫困陷阱:风险、人力资本传递和脆弱性[D]. 武汉大学 2012
[5] 赖玥. 财政分权与经济增长:委托-代理视角下的理论模型与中国实证[D]. 武汉大学 2010
[6] 黄付敏,李峰,李涛. 我国卫生人力资源及医学高等教育的现状调查与分析[J]. 中国卫生产业. 2012(15)
[7] 郑菁. 新医改形势下医院的品牌管理与广告营销策略[J]. 中国社会医学杂志. 2009(06)
[8] 刘毅. 我国股票市场波动非对称特性的研究[D]. 同济大学 2008
[9] 卢涛. 金融市场微观结构视角下基于非对称信息理论的资产价格行为研究[D]. 天津大学 2007
[10] 叶春辉,封进,王晓润. 收入、受教育水平和医疗消费:基于农户微观数据的分析[J]. 中国农村经济. 2008(08)
[11] 任娜,匡莉,吉琳. 医院创新研究现状与发展趋势[J]. 现代医院. 2008(07)
[12] 世界银行编.1993年世界发展报告[M]. 中国财政经济出版社, 1993
[13] 封进,余央央. 医疗卫生体制改革:市场化、激励机制与政府的作用[J]. 世界经济文汇. 2008(01)
[14] 刘国华,刘琍. 2000床医院在中心城市的生存与发展:政府规划与适宜规模[J]. 中国医院. 2008(01)
[15] 王绍光,何焕荣,乐园. 政策导向、汲取能力与卫生公平[J]. 中国社会科学. 2005(06)
[16] 刘雅芳,程伟,高宏伟. 虚假医药广告问题与对策[J]. 医学与哲学. 2005(09)
[17] 郭文姣,欧阳昭连,周平,池慧. 医疗器械产业合作创新特点及研究现状[J]. 中国医疗器械信息. 2013(09)
[18] Ya‐Chen TinaShih,MingTai‐Seale. Physicians' perception of demand‐induced supply in the information age: a latent class model analysis[J]. Health Econ. . 2012 (3)
[19] TanyaWanchek. Dental Hygiene Regulation and Access to Oral Healthcare: Assessing the Variation across the US States[J]. British Journal of Industrial Relations . 2010 (4)
脑瘫项严重损害脑部疾病都怀疑能能真治疗疾病我要告诉家目前医疗水平说没问题关键看选择治疗选择再加坚持康复训练能快看康复治疗效我想看面介绍用再怀疑问题 脑瘫治疗要全面进行持恒能见效 1、脑瘫综合治疗患家积极配合良家庭护理脑瘫患康复保障于脑瘫患整治疗家都必须持恒予配合类患康复训练需要家经济精神予支持且患部训练需要家完比语言运训练 2、适饮食调理患康复重要患饮食要少糖、低脂、低色素且要富含蛋白质、亚油酸及维素清淡食物主鸡蛋、豆制品、核桃、芝麻、鱼及新鲜蔬菜等同患要忌食油炸辛辣食品 3、选用些食疗脑瘫患进行治疗 总脑瘫患要坚持早发现、早治疗患家能够耐予配合能取错效 述脑瘫治疗详细介绍专家建议家持恒能见效想彻底治疗脑瘫关键科治疗BC-脑细胞介入修复疗 第提维治疗、立体治疗脑瘫治疗体系该体系别细胞、免疫、基、理各科综合考虑患致病按照针性治疗准则每位患者制定性化综合治疗案治疗程及根据患具体康复情况调整治疗进程
一般情况下先天性脑瘫患儿不能治愈，脑瘫目前最好的治疗方法是神经组织修复疗法。患者在选择治疗方法的时候一定要慎重，切勿盲目从医，要根据自身情况来选择一个最合适治疗方案，以便于病情得到更好的康复。
一般情况下，学校会给你们列出一些可选择的题目的，然后再从其中选择就可以了。一般情况下不会让学生完全自主选题的。至于从其中怎么选，就要选自己熟悉和擅长的内容和范围了，另外，指导老师也很重要，尽量要找地位比较高，比较权威的的老师当指导导师的那种，这样的一来写论文过程中得到的指导对你的会有好处，另外这种毕业答辩的时候会比较容易过，只要导师那关过了，谁也不会跟你死磕的，谁也不会跟当你导师的权威人士过不去的，即使遇上盲评也是如此。
作者：复旦大学附属华东医院 程群
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的一种全身性代谢性疾病。随着人口老龄化形势逐渐严峻，患骨质疏松症的人群不断扩大。疼痛、脊柱变形、脆性骨折是骨质疏松最典型的临床表现。许多骨质疏松的患者早期并无明显症状，往往在发生骨折之后经检查才发现早已存在骨质疏松。因此普及骨质疏松知识，做到早期诊断、及时预测骨折风险并采用规范的长期管理至关重要 [1] 。
骨质疏松症的发生与钙、维生素D、年龄、性激素（雌激素）、甲状旁腺激素（PTH）、维生素K、垂体功能等因素有关。其中，钙是骨骼的重要组成部分，在保持骨骼结构的完整性与坚硬性、支撑人体中发挥重要作用。99% 钙与磷酸和羟基结合成羟基磷灰石结晶，储存于骨骼和牙齿中。骨骼也是人体内最大的钙储存库，是体内钙、磷代谢调节的重要器官。
基于钙的生物学，在青少年骨峰值形成期，足够的钙摄入可以增高由遗传控制的骨峰值，这对预防和延缓日后骨质疏松症的发生十分重要。对于缺钙的人群，骨量丢失加快，更容易出现骨质疏松症。对于钙与维生素D缺乏人群而言，补充足剂量的钙与维生素D或许能够在一定程度上缓解骨质疏松。然而单纯补钙并不能治疗骨质疏松症。从多个Meta 分析的数据揭示 [2] ，患者在补钙前后其骨质疏松骨折的发生率没有显著性差异。这也说明，单纯补钙治疗是目前骨质疏松症治疗的最大误区。
骨质疏松症属于慢性进展性疾病，用药时间长且需联合治疗。目前没有一种药物可以快速根治该病, 因此在临床工作中为患者制定个体化给药方案并进行长期管理十分重要。骨质疏松症的防治目标包括改善骨骼生长发育，促进成年期达到理想的峰值骨量，维持骨量和骨质量，预防增龄性骨丢失，避免跌倒和骨折 [3] 。与糖尿病、冠状动脉粥样硬化等慢性疾病一样，建立一套规范的长期管理模式是其防治重点。近年来在国外一些学者中曾提出过相应的 健康 教育管理模式，例如日本学者提出过建立以社区卫生中心为基础的骨质疏松及骨折防治的循证医学指南，然而在我国骨质疏松症诊疗现状不容乐观，主要表现为疾病知晓率低下，诊治手段缺乏，以及患者长期治疗依从性不足 [4] 。骨 健康 的改善需要一个长期的管理过程，其预防和治疗策略主要包括基础措施、药物干预和康复治疗。在临床工作中应当将多种策略联合应用，促使患者形成良好的 健康 信念与行为，从而增加骨密度、降低骨折发生率、提高生活质量 [5] 。
药物治疗是应对骨质疏松症最有效的手段。目前临床工作中用于治疗骨质疏松症的药物主要包括促进骨形成药、抑制骨吸收药和兼具上述两种疗效的双重作用药物。传统治疗方案中双膦酸盐类为老年骨质疏松患者的首选药物，其对骨骼的无机成分羟基磷灰石具有很高的亲和力，与骨代谢较为活跃的骨表面结合力强。双膦酸盐药物的主要机制为通过抑制法尼基焦磷酸合成酶的活性、抑制破骨细胞活性，从而抑制骨吸收。然而这类药物的副作用也特别明显，口服双膦酸盐类药物对上消化道黏膜刺激较大，会导致患者出现恶心、呕吐、上腹痛和消化不良等上消化道不良反应。同时双膦酸盐还有具有一定的肾毒性，因此肾功能不全的骨质疏松症患者应慎用 [6] 。此外双膦酸盐类药物治疗超过5年后会进入药效平台期，临床获益降低，且颌骨坏死与非典型性骨折风险增加，因此增加了骨质疏松患者管理的难度。
近年来，骨质疏松症的新药研究取得了诸多进展，新型抗骨质疏松症药物的不断涌现给临床医师提供了更多选择。与传统药物不同，单克隆抗体药物地舒单抗通过模拟核因子k-B受体活化因子配体影响破骨细胞活性，从而对骨重建和增加BMD产生积极作用。地舒单抗是一种核因子kappa-B受体活化因子配体( RANKL) 抑制剂，为特异性的RANKL完全人源化单克隆抗体。该药通过抑制RANKL与其受体RANK的结合，起到类似OPG的作用效果，可抑制 RANKL-RANK-OPG信号通路介导的破骨细胞分化与激活，减少破骨细胞形成及其功能和存活，从而降低骨吸收、增加骨量、改善皮质骨。与传统治疗骨质疏松的药物相比，地舒单抗的临床优势在于：1、药物主要通过内皮网状系统清除，而非经肾脏代谢，肾功能损害患者无需调整剂量；2、通过皮下注射给药，对胃肠道影响较小；3、靶向结合RANKL，作用精准，产生药物相互作用可能性低；4、用药频次低，价格低廉实惠，提高了患者对药物的可及性。
除上述优势以外，与双膦酸盐类药效较长期维持不同，地舒单抗并不会与其受体长期结合贮留，因此颌骨坏死与非典型性骨折发生风险较低。同时目前的临床研究显示，地舒单抗没有药效平台期，10年使用全髋骨密度的提升呈逐步上升趋势，这意味着其长期应用能给患者带来更多骨 健康 获益 [7] 。
心血管疾病决定生命的长度，骨骼 健康 决定生命的宽度。作为一种易被忽视的全身代谢性疾病，骨质疏松症是全球面临的重要公共 健康 问题之一。该病严重影响患者的生活质量，且造成沉重的疾病负担，加强防治至关重要。地舒单抗凭借其良好的治疗作用，可作为一种新的骨质疏松症治疗手段为更多患者带去临床获益。只有骨骼的 健康 才能提高生活的质量，丰富生命的色彩。
作者简介
程 群
复旦大学附属华东医院
复旦大学附属华东医院代谢性骨病科主任
医学博士，主任医师，教授，博士生导师
上海市老年医学研究所骨代谢研究室主任
上海市医学会骨质疏松专科分会候任主任委员
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员
中华医学会老年医学分会骨代谢病学组副组长
中国老年保健医学研究会骨质疏松分会常委
国家老年疾病临床医学研究中心项目负责人（Principle Investigator）
《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》编委
《上海交通大学学报（医学版）》编委
2012年-2013年至赴美国Rochester University 医学中心骨关节研究中心进行博士后工作，研究方向为老年骨折不愈合或延迟愈合的作用机制及其干预靶点。目前还开展社区骨质疏松及肌少症流行病学调查。
主持国家自然科学基金、上海市科委重点项目和上海市卫计委重大科研项目，以第一作者和通讯作者发表论文80余篇
参考文献：
[1] 原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,01:2-17.
[2] 高春林,姜虹,唐家广,侯树勋. 补钙对骨质疏松骨折预防作用的研究进展[J]. 中国当代医药,2017,09:15-17.
[3] 夏维波,章振林,林华,金小岚,余卫,付勤. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中国骨质疏松杂志,2019,03:281-309.
[4] Tamaki J，Iki M． Evidence － based，best － practice guidelines for primary prevention of osteoporosis and osteoporotic fractures［J］． Clin Calcium，2005，15( 8) : 1312 － 1318．
[5] 罗展鹏,王亮,徐小文,杨帆,马远征. 基于数字化平台的骨质疏松症 健康 管理模式的临床效果评价[J]. 临床和实验医学杂志,2016,13:1330-1333.
[6] 王非,荆莉,石卫峰,徐红冰. 抗骨质疏松药物的不良反应[J]. 药品评价,2013,23:23-28.
[7] Anastasilakis AD，Polyzos SA，Makras P． Therapy of endocrine disease: Denosumab versus bisphosphonates for the treatment of postmenopausal osteoporosis［J］． Eur J Endocrinol，2018，179 ( 1) : R31-R45
31 四片青霉素烧焦一个十八岁少女 家庭护士 2007/04 中国期刊全文数据库 32 丘吉尔与青霉素的发明者 健康必读 2007/03 中国期刊全文数据库 33 短波近红外光谱法非破坏分析青霉素V钾粉末药品 生命科学仪器 2007/02 中国期刊全文数据库 34 药物影响皮试结果致青霉素过敏反应死亡2例报告 山东医药 2007/07 中国期刊全文数据库 35 微波对青霉素酰化酶催化反应性能的影响 生物学杂志 2007/01 中国期刊全文数据库 36 对青霉素连续用药过程中更换批号重做皮试的探讨 护理研究 2007/03 中国期刊全文数据库 37 青霉素皮试假阳性原因探讨 护理研究 2007/06 中国期刊全文数据库 38 痰热清联合青霉素治疗新生儿感染性肺炎40例 陕西中医 2007/03 中国期刊全文数据库 39 门冬氨酸洛美沙星联合青霉素治疗慢性肺心病呼吸道感染的疗效观察 临床和实验医学杂志 2007/02 中国期刊全文数据库 40 青霉素对老化洋葱种子发芽及幼苗生长的影响 新疆农业大学学报 2007/01 中国期刊全文数据库 41 肌肉注射苄星青霉素的改进方法 现代医药卫生 2007/06 中国期刊全文数据库 42 青霉素G不合理应用分析 现代食品与药品杂志 2007/01 中国期刊全文数据库 43 青霉素过敏性皮试——一道难解的医学难题 首都医药 2007/05 中国期刊全文数据库 44 青霉素脱敏治疗二期复发性梅毒1例的护理 中国皮肤性病学杂志 2007/02 中国期刊全文数据库 45 基于多向核主元分析的青霉素生产过程在线监测 浙江大学学报(工学版) 2007/02 中国期刊全文数据库 46 氨苄青霉素过敏致严重剥脱性皮炎1例报告 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2007/01 中国期刊全文数据库 47 口服青霉素V钾片致过敏性休克1例 中国社区医师(综合版) 2007/04 中国期刊全文数据库 48 青霉素诱发18例癫痫样发作回顾性分析 中国药房 2007/02 中国期刊全文数据库 49 展青霉素检测方法的研究进展 中国食品卫生杂志 2007/02 中国期刊全文数据库 50 苄星青霉素治疗67例早期梅毒疗效分析 中国医药导刊 2007/01 51 桐油青霉素制剂在外科的应用 兽医导刊 2007/04 52 流动注射化学发光法测定青霉素G钾 分析试验室 2007/04 53 注射用青霉素钠稳定性考察 黑龙江医药 2007/02 54 应用青霉素瓶胶塞环状缝合治疗猪直肠脱 养殖技术顾问 2007/04 55 青霉素V亚砜酸的制备 长春工业大学学报(自然科学版) 2007/01 56 羟氨苄青霉素致急性肾功能衰竭1例 检验医学与临床 2007/03 57 过敏性休克岂是青霉素的“专利” 开卷有益(求医问药) 2007/04 58 青霉素过敏继发癔症盲1例 临床荟萃 2007/07 59 介绍长效青霉素肌肉注射方法的改进 临床护理杂志 2007/02 60 苄星青霉素和普鲁卡因青霉素治疗妊娠梅毒研究 岭南皮肤性病科杂志 2007/01
一、什么是高钾血症
钾离子对维持人体细胞代谢、保持细胞内外渗透压、维持细胞膜应激性和心肌细胞功能中起着至关重要的作用。体内98%的钾离子存在于细胞内，其代谢主要是经过尿液排出体外。当人体内钾离子摄入和排泄的平衡被破坏，或者细胞内外的分布失常，血钾浓度超过，便发生高钾血症。根据血钾水平，可将高钾血症分为轻度(～)，中度(～)和重度(≥)。高钾血症一般常发生于慢性肾脏病和心力衰竭的患者。
二、引起高钾血症的原因
引起高钾血症的原因有很多，除肾功能恶化外，以下的因素都是引起或加重高钾血症的原因：
1.矿物性酸中毒；
2.胰岛素不足；
3.组织损伤（创伤、烧伤、横纹肌溶解）；
4.药物因素所致肾脏排钾减少：包括使用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂、保钾利尿剂、钙调磷酸酶抑制剂等；
5.饮食摄入过量的钾。
三、高钾血症的疾病症状有哪些
高钾血症临床表现有很多，主要是影响人的心血管系统和神经肌肉功能：
1.神经肌肉症状：导致神经肌肉兴奋性减弱，肢体麻木、动作迟缓、乏力、腱反射消失等，严重时会出现吞咽、呼吸困难，甚至呼吸肌麻痹而骤死。
2.心血管系统：对心肌细胞产生抑制作用，出现心率缓慢、心律失常甚至骤停等症状。
四、如何判断是否得了高钾血症
根据有大量摄钾、血钾从细胞内转运到细胞外、肾脏排钾减少等基础疾病，再结合血清钾升高和心电图表现，可诊断为高钾血症。一方面要排除假性高钾血症，另一方面还要重视原发病的诊断。
五、治疗原则
1.控制饮食和补液中钾的摄入量，减少钾的来源，应该积极治疗原发病，控制感染，减少细胞分解。
2.可以利尿或口服阳离子交换树脂促进钾的排泄，当然病情严重时可以进行血液透析治疗。
3.注意保护心脏，使用药物降低钾对心脏的毒性。
六、饮食注意事项
减少钾的摄入，避免食用含钾高的食品，如蔬菜类（菇类、土豆、冬菜、萝卜干、海带、紫菜）、坚果类（核桃、杏仁、榛子）、豆类、水果（香蕉、橘子）、酱油、味精等。蔬菜吃之前最好在水中多浸泡，研究发现蔬菜浸泡4-5小时可以去除50%的钾。吃肉时只吃肉不喝肉汤。拒绝喝茶和咖啡。
参考文献：
[1]刘旭,刁宗礼,刘文虎.慢性肾脏疾病患者血钾控制的研究进展[J].临床和实验医学杂志,2018,17(01):109-111.
[2]临床诊疗指南·肾脏病学分册（2009）.陈香美主编.
《包头医学》、《当代医学》、《国际医药卫生导报》、《贵州医药》、《国外医学(医学地理分册)》、《广西医学》、《广州医药》、《华北国防医药》、《哈尔滨医药》、《中外医疗》、《淮海医药》、《黑龙江医学》、《黑龙江医药》、《黑龙江医药科学》、《河南医学研究》、《华夏医学华中医学杂志》、《交通医学》、《吉林医学》、《九江医学》、《吉林医学(护理版)》、《继续医学教育》、《江西医药》、《开卷有益(求医问药)》、《辽宁医学杂志》、《旅行医学科学》、《现代实用医学》、《农垦医学》、《内蒙古医学杂志》、《宁夏医学杂志》、《全科医学临床与教育》、《求医问药》、《日本医学介绍》、《首都医药》、《山东医药》、《数理医药学杂志》、《山西医药杂志(下半月版)》、《实用医技杂志》、《实用医学进修杂志》、《实用医药杂志》、《西北医学教育》、《现代医药卫生》、《新疆医学》、《中华医学教育杂志》、《右江医学》、《亚太传统医药》、《医学理论与实践》、《微创医学》、《医学信息(下旬刊)》、《医学信息(上旬刊)》、《医学新知杂志》、《中国医药导报》、《中国现代医药杂志》、《中国乡村医药》、《中国心血管病研究》、《中国新医学》、《中国医疗前沿(下半月)》、《中国医疗前沿(上半月)》、
王小燕，女，1957年3月出生，汉族，主任医师，中共党员。1995年11月加入中国共产党。1984年起从事超声诊断，广西壮族自治区人民医院超声科主任、中华医学会广西超声分会副主任委员，中国超声医学工程学会广西超声分会副主任委员，中国医学影像技术研究会、“血管和浅表器官超声学术委员会”常委，中国医师协会全国常委，广西医师协会超声分会会长，中国超声医学工程学会眼科分会委员，广西超声诊断质量控制中心副主任，广西医学会、南宁市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，《广西医学》《华夏医学》杂志编委。
Chinese Medical Journal Chinese Medical Sciences Journal 安徽医学 安徽医药 包头医学 北京医学 重庆医学 广东医学 广西医学 广州医药 贵州医药 国际医药卫生导报 哈尔滨医药 海南医学 航空航天医药 河北医学 河南医学研究 黑龙江医学 黑龙江医药 黑龙江医药科学 华北国防医药 华南国防医学杂志 华西医学 华夏医学 华中医学杂志 淮海医药 吉林医学 江苏医药 江西医药 交通医学 辽宁医学杂志 旅行医学科学 内蒙古医学杂志 宁夏医学杂志 农垦医学 齐鲁药事 齐鲁医学杂志 青岛医药卫生 青海医药杂志 全科医学临床与教育 人民军医 山东医药 山西医药杂志(下半月版) 陕西医学杂志 上海医学 生理学报 实用医技杂志 实用医药杂志 首都医药 四川医学 天津医药 微创医学 西北国防医学杂志 西部医学 西藏医药杂志 西南国防医药 西南军医 现代临床医学 现代实用医学 现代医学 现代医药卫生 新疆医学 新医学 亚太传统医药 医学理论与实践 医学新知杂志 医学信息 医学研究生学报 医学研究与教育 医学研究杂志 医学与社会 医学与哲学 医学综述 医药论坛杂志 英国医学杂志(中文版) 右江医学 云南医药 浙江实用医学 浙江医学 中国高等医学教育 中国社会医学杂志 中国实用医刊 中国实用医药 中国数字医学 中国现代医生 中国现代医学杂志 中国乡村医药 中国医刊 中国医疗前沿(上半月) 中国医疗前沿(下半月) 中国医疗设备 中国医师进修杂志 中国医师杂志 中国医学伦理学 中国医学装备 中国医药 中国医药导报 中国医药指南 中国自然医学杂志 中华全科医师杂志 中华全科医学 中华医学科研管理杂志 中华医学信息导报 中华医学杂志 中日友好医院学报 中医药管理杂志