对于单纯胆囊炎症患者的治疗方式来说，一般以保守治疗为主。如果患者是以慢性胆囊炎发作为主，多表现为患者在进食油脂类食物或者高蛋白饮食之后，出现右上腹以及后背部的胀痛不适，而且这种胀痛不适，一般程度较轻。患者可以考虑日常餐后建议喝德浦的利泹舒茶可以有效的缓解这些病症，有利于舒肝利息，以及消炎利胆片等药物积极治疗，如果患者是急性胆囊炎发作，一般患者胀痛不适多较剧烈，而且一般不能忍受，此时一般需要患者积极的考虑经静脉输注头孢类的抗生素，以及甲硝唑，替硝唑等药物积极的予以消炎治疗。另外，如果患者是胆囊炎症，合并有胆囊结石的患者，建议早期的考虑行腹腔镜胆囊切除手术，或者是保胆取石治疗。另外，对于部分胆囊炎症反复发作超过半年以上的患者，如果患者保守治疗效果不好，也要考虑进一步的行腹腔镜胆囊切除手术。
前面大家说了很多了,也很全面.我不想单从胆病说起,因为胆病要从肝论治:“胆病从肝论治”是中医药治疗胆道疾病的基本原则，内涵丰富，有充分的理论依据，广泛的临床基础。1 理论依据中医认为，胆与肝相连，附于肝之短叶间，有经脉互为络属，构成表里关系，胆汁来源于肝之余气，胆汁所以能正常排泄和发挥作用，亦依靠肝的疏泄功能。《灵枢.本枢》称“胆者，中精之腑”，“肝之余气，泄于胆，聚而成精”，肝主谋虑，胆主决断，谋虑后则必决断，而决断又来自谋虑，可见肝与胆在生理功能上密切相关。现代解剖、生理学认为，胆囊借疏松结缔组织附着于肝脏面的胆囊窝内，其血管、神经均来源于肝脏的分枝；胆道系统由胆囊、肝外胆管、各级肝内胆管、肝脏毛细胆管组成；胆汁由肝细胞和胆管分泌而成；胆红素、胆汁酸等胆汁成分通过肝细胞进行代谢；肝与胆共同发源于前肠末端腹侧壁内胚层细胞增生而成的肝憩室。可见，肝与胆密不可分.2 临床基础 胆病多由肝而生肝之疏泄功能失常，会影响胆汁的分泌与排泄而形成胆道疾病。胆道系统最常见的疾病之一胆石即是一种由肝而生之病。中医学认为，情志不舒或郁怒日久，以致肝气郁结，胆腑气机不利；湿热内盛，蕴结肝胆，湿热与胆汁胶结；及痰浊瘀血内结于肝胆等均可致胆汁排泄不畅，凝结而为石。胆石病的成因现代医学虽未完全阐明，但肝脏是胆石病病理性胆汁发源地的观点已为大家所接受。各种慢性肝病、肝硬化患者由于胆酸分泌减少，常有脾功能亢进致红细胞破坏使胆红素产生增多，且结合胆红素载体蛋白减少及酶活性障碍不能酯化未结合胆红素，其胆囊因慢性水症水肿及收缩减弱，这些都有利于胆石的形成[3]。甲型病毒性肝炎的组织学改变除肝细胞受损外，主要发生在汇管区的胆管，胆管上皮细胞内可见甲型肝炎病毒。 胆病易累及于肝胆汁排泄不畅，会影响肝之疏泄，胆病常波及于肝。例如，急性胆道感染时受损最严重的器官便是肝脏，如果失治、误治可形成细菌性肝脓肿；胆石病迁延日久可致胆汁性肝硬化、肝萎缩；胆道狭窄不解除终成胆汁性肝硬化、门脉高压；原发性胆管癌直接生于肝内而常归于“肝癌”之列。 胆病常有肝病征肝病及胆，胆病及肝，肝胆病临床互见。但是，胆病常缺乏特异性症状和体征，而同肝病相似。胆石病多表现为胁肋部疼痛，右上腹不适，食后饱胀、打呃嗳气、口干口苦、大便干结，进食油腻后症状加重，症属肝气郁结或肝阴不足。急性胆道感染时，可出现发热、腹痛、恶心、呕吐、小便黄赤、舌苔黄腻、脉滑数，AST、ALT升高等肝功能损害，症属肝胆湿热。胆汁性肝硬化则可表现为腹大坚满，胁腹刺痛，脉络怒张，手掌赤痕，大便色黑，舌质紫红或有紫斑、脉细涩，症属肝脾血瘀，这些都说明胆病常表现为肝病的症状。 治胆必依赖于肝肝五行属木，主疏泄，与脾胃升降密切相关。《血证论》说，“木之性主疏泄，食气入胃，全赖肝木之气疏泄之，而水谷乃化；设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之症，在所不免。”药食同性，药物发挥作用必依赖肝之正常疏泄，以维持脾胃的运化，否则，药物难以见效。现代研究表明，肝脏是人体的“化学工厂”，药物主要通过肝脏代谢而发挥作用，最后需经肝脏之“解毒”以排出体外，治疗胆病的药物亦不例外，只有通过肝脏才能起作用。 胆病直接从肝治由于肝与胆解剖、生理、病理方面有着非常密切而直接的关系。因此，某些胆病可直接治肝。例如，肝内胆管结石可可行肝段或肝叶切除；硬化性胆管炎发展到严重阶段需进行肝移植。据报道，世界37个移植中心1469例肝移植病人主要为胆道疾病者占[4、5]；胆汁性肝硬化须保肝治疗。3 “胆病从肝论治”在治疗胆石病中的体现与应用胆病从肝论治的具体方法很多，概而言之，大凡疏肝、清肝、软肝、温肝、柔肝、泻肝、补肝、平肝等一切治疗胆病的方法都可归于此范畴，在此不予赘述。我们研究中医药治疗胆石病多年，对其辨证规律略知一二，兹结合笔者临床与科研实际，介绍从肝治疗胆石病的体会，以抛砖引玉。 胆石患者多肝阴虚胆石病多发于中老年人，常表现为胁痛隐隐，头目眩晕，口干口苦，大便干结，舌尖红起刺，或有裂纹，舌苔光，脉细数，此证属肝阴不足。朱培庭等曾总结了274例慢性胆道感染、胆石病的辨证规律，发现属肝阴不足者有152例，占。而且，50岁以上年龄组中，肝阴不足型所占比例达[1]。究其因，大致有三：一是自然因素。《内经》曰：“年四十，阴气自半也，起居衰矣”；“男子七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极”；男子“六十四岁而精绝，女子四十七岁而经断，夫以阴气之成，止供给得三十年之视听言动已先衰矣”。二是疾病发展导致。胆石病间歇期，邪浊留恋，易暗耗阴血。在急性发作期，邪从燥化，燥热伤阴，此所谓“久病必虚”、“阴精难成而易亏”之理。三是医者治疗使然。对于胆石病一般分为气郁、湿热、脓毒三型，施以大量疏肝理气、清热、燥湿、凉血、解毒之品。然而，辛燥苦寒之品最易伤津耗血，劫伤肝阴而留肝阴不足之患。另有手术一法，更易直接损害肝脏的正常形态结构而致肝阴不足。据朱培庭等统计，胆道术后肝胆管残余结石患者中，肝阴不足者占，足以说明手术可损伤肝阴。 养肝柔肝作为基础既然胆石患者多表现为阴虚，治疗胆石病自然不能囿于“疏肝利胆”之陈规。朱培庭等独辟蹊径，倡“养肝柔肝”之法。肝阴不足，宜采用“补其不足”的方法治之，可遣生地、杞子、首乌滋养肝阴。然有“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”之古训，故可于滋养肝阴方中加黄芪、太子参补气助阳，以促阴生。肝胆气郁型者，亦当注重养阴益气，是为“见肝之病，则知肝当传脾”之理，体现了叶天士倡导的“务必先安未受邪之地”的防治原则。 肝为刚脏不可妄伐胆石病病在胆而根在肝，胆病当从肝论治。然而，肝为刚脏，体阴而用阳，肝气肝阳常有余，肝阴肝血常不足，从肝治胆切不可伐劫肝阴。一般认为，胆石病多属肝胆气郁，“疏肝解郁”法切中病机，柴胡、枳实、木香、陈皮、青皮为必用之品。我们认为，即使是“肝胆气郁”型胆石病，疏肝解郁之品仍当慎用，此类药物辛燥居多，易耗气伤阴，用之失度，于病无益，反而加害。柴胡性能升发，易于耗气而劫肝阴，临床基本不用；枳实味辛苦，能破气；木香辛温香燥，有伤阴之嫌，两者我们很少使用。陈皮、青皮辛温苦燥，性烈耗气，剂量宜小。如果患者有肝气郁滞之征时，我们多用玫瑰花、绿萼梅、香附等甘酸性平力缓之品。对于肝阴不足型者，即使有肝气郁结之症，我们也基本不用疏肝理气之品，以防劫阴之弊，而专遗养阴益气之药，如南北沙参、天花粉、天麦冬、石斛等。 从肝治胆正本清源胆附于肝，有经脉互为络属，肝胆互为表里，胆汁来源于肝之余气，肝与胆在生理和病理上关系均十分密切。现代研究证实，肝脏产生病理性胆汁是胆石形成的基本要素，许多肝病患者易并发胆结石。治疗胆石病的关键不仅是清除胆石异物本身，而且要恢复肝胆系统的正常功能，防止病理性胆汁的产生，只有正本清源，才有可能防止胆石的复发和再生，从根本上治愈胆石病。虽然胆石病的成因尚未完全阐明，病理性胆汁的产生机理、组成成分仍不甚明了，防止病理性胆汁的产生还有相当难度。但是，朱培庭等实验研究发现，由杞子、首乌、生地、白芍等组成的复方能降低结石模型的成石率，具有抗肝细胞变性、逆转肝细胞超微结构异常变化的作用[6]。临床观察结果表明，胆结石病人服用中药大多病情稳定，部分病人结石减少，甚至消失，其机理可能是此类中药能降低胆汁的成石性。用“不治已病治未病”的观点看，胆石病高危人群服用此类药物有着重要意义。
胆囊炎是一种比较常见的消化系统疾病。多是因为胆囊内结石梗阻或者嵌顿胆囊管造成的，主要表现为右上腹剧痛或绞痛。对于治疗，积极预防和治疗细菌感染，如果疼痛严重可以使用点解经镇痛的药物治疗。最近的饮食以清淡为主避免使用过于油腻的食物。
春节长假即将来临,又到了探亲、访友、外出旅游的高峰期。春节期间人们长途旅行,由于较长时间乘坐车、船、飞机,途中的颠簸、震荡,人群的拥挤,生活规律的改变,加上对异地环境、水土、饮食、气候不适应等,常会引起头晕脑涨、耳鸣眼花、四肢关节胀痛无力、下肢浮肿等。如何有效预防长途旅行中出现的常见不适,有关专家提醒:1.备用一些常用药品,有效预防各种常见病。对于免疫力差的乘客,可在旅行前几天服用一些抗感染或增强免疫力的药物，同时携带一些止泻药、退烧药等药物。2.注意饮食卫生。可以备一些湿纸巾等物品,餐前擦洗手、面部等。不买包装欠佳食品,尽量使用一次性杯子和碗筷,不随意用手直接接触食物,饮用确认为干净的水,注意不要在进食后喝太冷或冰冻水。饮食提醒节日期间,人们放下一年的疲劳,借此机会走亲访友,大吃大喝,尽情欢乐,但是面对佳节盛宴我们还是不能忘了“饮食有度、健康第一”的原则,既要防止节日过后给自己留了个大肚囊,又防止各种各样的节日病纷纷来凑热闹。那么,怎样安排节日饮食才科学合理,有益健康呢？看看有关专家是怎么说的。饮食规律不能乱合理的一日三餐的安排应是3：4：3,60岁以上的老年人应该是4：4：2。可是,过年期间,人的正常三餐规律往往被打乱,夜间的菜肴通常特别丰盛,由于睡眠推迟,早饭不吃、晚上猛吃,使得人的血脂、血糖、尿酸等容易升高,这对有冠心病、糖尿病等慢性病的人群来说是很危险的,而且高蛋白、高脂肪的摄入还容易引发急性胰腺炎。所以,节日里老年人和本来就有一些疾病的人更要注意保持正常的饮食规律。饮食原则不能忘在品尝各种美味、大饱口福的同时,还应注意饮食搭配的基本原则:每餐均要荤素搭配、清淡少油,有绿叶菜,肉畜类不能太多,主食不能太少,豆制品和奶制品不能缺。暴饮暴食不可取春节期间常常有很多人容易暴饮暴食,这是很不好的。人的消化器官的活动是有一定规律的,如果突然吃得太饱或喝得太多,这些食物就需要更多的消化液来进行消化。可是，消化液的分泌量有一定限度,加上胃胀得很大,肠胃蠕动困难,影响了正常的消化机能,情况严重的话,可能导致急性胰腺炎、肠胃炎或肠胃溃疡等疾病。零食糕点不可多春节期间家里备有各种花生、瓜子、点心和甜饮料,这些食物如果浅尝辄止也无不可,就怕是吃得太多。如果吃多了，喝多了，就给胃肠增加了额外的负担,还会导致节日肥胖并发生心血管疾病的危险。美酒助兴不过量春节期间美酒助兴是少不了的。而过量地饮酒不仅有失仪态,而且对醉酒者的身体有害。酒精除了可以产生热能外,几乎不提供其他营养素,是一种“空热”，所以，酒喝多了必然减少其他食物的摄入。这样很容易发生蛋白质、维生素、矿物质等营养素的不足,而这种不均衡的饮食对身体是很有害的。喝酒一定要适量。多少算适量？专家告诉我们:每天不超过低度白酒(38度)50毫升所含的酒精量为适量,约相当于葡萄酒150毫升、啤酒450毫升。郑重声明 反面看书 网友发言只代表个人观点，与名城苏州网站立场无关。你要有知识，你就得参加变革现实的实践。你要知道梨子的滋味，你就得变革梨子，亲口吃一吃。
急性发作期症状比较明显，行抗炎治疗症状缓解比较快，同时结石比较大了，用药排出的可能性比较小，如果暂时不考虑手术可以用药逐渐溶石化石，控制结石的发展，同时缓解症状。
【摘要】 目的 探讨腹腔镜下治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法 对77例老年急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)并观察疗效。结果 77例LC，其中成功74例，3例因炎症黏连严重而中转开腹手术，11例术中胆道造影显示胆总管结石4例，均行LC联合术中胆道镜取石成功，全组无严重并发症发生。结论 老年急性胆囊炎患者行LC是安全可靠的。 【关键词】 老年人；胆囊切除术；腹腔镜 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的明显优势，随着术者操作水平的提高及经验的积累，以及新的医疗器械不断出现，腹腔镜手术的范围不断拓展，目前广泛应用到胆囊、胃肠［1-2］、肝脏［3］、胰腺［4］、疝气［5］、泌尿［6］、妇产［7］等疾病。急性胆囊炎是常见的外科疾病，随着腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)技术的日渐成熟，各类急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证，但老年患者合并症多，病情进展快，手术耐受性差，老年急性胆囊炎患者行LC存在较大难度。新乡医学院第一附属医院2002年1月至2007年12 月对60岁以上急性胆囊炎患者77例行LC治疗，效果满意，报道如下。1 资料与方法 一般资料 77例中男21例，女56例，年龄60～81岁，平均（69±2）岁，均表现为右上腹痛或压痛，伴恶心、呕吐，白细胞升高或中性粒细胞升高。B超检查示胆囊明显肿大54例，均表现为胆囊壁增厚、毛糙、胆囊内有漂浮絮状物；提示急性结石性胆囊炎69例，急性非结石性胆囊炎8例。11例B超显示胆总管轻度扩张～ cm，均未发现肝内外胆管结石。发病时间:72例<72 h，5例>72 h。术前合并其他内科疾病59例()，其中合并2种或2种以上疾病者共41例()，高血压病39例()，糖尿病16例()，冠心病29例()，慢性阻塞性肺病11例()，肝功能异常6例()。按腹腔镜术中所见及病理分类：急性单纯性胆囊炎67例，化脓性胆囊炎9例，坏疽性胆囊炎1例。 手术方法 气管插管全身麻醉后，常规建立气腹，CO2气腹压力控制在～ kPa，采用四孔法技术，先插入腹腔镜观察胆囊周围及Calot三角黏连情况，分开大网膜及黏连组织，先显露胆囊，若胆囊张力高则在胆囊底下方约2 cm处进行减压顺行或顺逆结合切除胆囊。如既往有胆源性胰腺炎、黄疸史，术前直接胆红素升高、B超示胆管扩张者，均行术中经胆囊管胆道造影。对感染、术中显示不清的LC术后常规肝下放置引流管，严重者中转开腹。2 结果 本组77例急性胆囊炎中，74例LC成功，其中11例术中胆道造影，显示胆总管结石4例，均行LC联合术中胆道镜取石成功。3例因Calot三角炎症黏连严重而中转开腹胆囊切除，中转手术率。手术时间（65±25）min。术后腹腔引流液（60±25）mL。一般术后1～3 d拔除引流管，术后住院（5±2）d。无肝外胆管损伤、胆囊动脉出血再手术、肠管损伤、胆汁性腹膜炎、腹腔脓肿等严重并发症发生。3 讨论 老年急性胆囊炎的临床特点 (1)起病隐匿，临床体征不典型；(2)病情重，病情进展快；(3)合并有其他器官疾病多。老年人发病前有较重的伴随疾病者可达到65%，以呼吸系统疾病占首位，其次为心血管系统疾病，这些伴发病对预后有很大的影响，有无伴随病其病死率分别为16%及7%。 手术时机 老年人急性胆囊炎保守治疗病死率高，一旦确诊应争取早期手术。毛静熙等［8］认为，急性胆囊炎影响手术的唯一因素是发病时间，程章林等［9］认为腹腔镜胆囊切除的手术时机最好在发病72 h。Koo等［10］也认为病程是决定LC能否成功的主要因素。作者认为，由于老年人血管硬化等因素，一旦胆囊炎急性发作，病程进展快，保守治疗效果差，易发生胆囊化脓、积脓、坏疽、穿孔，产生严重后果。除全身条件极差不能耐受手术者外，均应争取在发病48～72 h内施行LC；此时胆囊及肝门处黏连多为纤维索性，局部水肿不严重，与周围黏连容易分离，可以提高手术效果，降低中转开腹率和严重并发症发生率，缩短术后住院时间。 手术操作中应注意的问题 尽量缩短手术时间，操作轻柔，加强心电监护，建立气腹应低流量，持续气腹压力不宜太高，应控制在～ kPa，穿刺时注意防止皮下气肿，手术后注意排尽腹腔内CO2气体，同时麻醉不宜过深，以保证手术完成时，患者能迅速清醒［11］。 急性炎症期胆囊往往肿大、充血、水肿，与周围黏连、解剖不清。分离黏连时应采用先分离胆囊周围的黏连和电切分离的方法，逐渐将黏连分离到胆囊壶腹与胆囊管的交界部位，确认壶腹部，解剖出胆囊管，再追踪胆囊管的远端走行，但不要过多地向胆总管方向游离，以免损伤胆（肝）总管，这在胆囊管短粗时，显得特别重要。张力过高时，造成夹持困难，妨碍了显露Calot三角及胆囊颈管，此时可于胆囊底部穿刺减压，但减压不宜过大，须保持部分张力，以利于Calot三角解剖分离及胆囊剥离。胆囊壁厚水肿仍难以抓持者于胆囊壶腹部剪开，单层抓持。原则上是宁伤胆囊，不伤胆管。胆囊在急性炎症期组织水肿、脆弱，应避免分离时将胆囊管骨骼化。在用钛夹夹闭胆囊管时，不要用力太大，以免部分夹断管道，术后残端坏死、脱落而发生胆漏。如遇胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿时，在术中必须紧靠胆囊颈或胆囊管结石嵌顿处囊壁分离，分开Calot三角后方后，再分离肝胆囊三角，弄清胆囊管与胆(肝)总管或右肝管的关系后，再处理胆囊管。解剖Calot三角确有困难，应考虑逆行、逆行与顺行结合行胆囊切除术。对于胆囊三角的出血，不可慌张，不可随意乱夹、乱凝以免造成胆道侧壁伤或不完全性或完全性胆管闭锁、电灼伤。正确处理方法是迅速夹住出血点，清洁术野，辨清解剖后予以结扎。
胆囊炎患者饮食应清淡不要吃油腻、高脂肪、高胆固醇类的食物，比如肥肉、动物内脏、蛋类的食物。多吃水果蔬菜，还要避免烟、酒的刺激。可以口服消炎利胆的药物，推荐柏龄胆炎舒，中药又没有副作用，效果也不错。
胆结石患者多伴有胆囊炎，因结石阻碍胆汁分泌从而引起胆囊发炎 胆囊炎分为急性、慢性两种 胆囊炎本身并不严重，但胆囊炎治愈后由于上述原因依旧容易复发，且胆结石容易引发其他疾病（胰腺炎、梗阻性黄疸等） 所以，一旦患胆结石，就要在生活和饮食上加以注意，尽量防止急发胆囊炎。存在胆结石的胆囊炎患者，建议行腹腔镜下胆囊切除手术，只有这样，才能治愈胆结石患者饮食禁忌较多 胆结石伴胆囊炎急性发作期应禁食，待病情稳定后，逐渐恢复饮食 恢复期患者饮食应注意：1.少食多餐，5--6餐/日为宜 2.饮食以清淡稀软的食物为主，容易消化 3.尽量不要食用生冷、辛辣、油腻、黏性食物，肉不能吃，油腻的不能吃，鸡蛋不能吃 4.控制蛋白质、脂肪的摄入量（应为健康成人的1/3） 5.戒烟戒酒6.严禁暴饮暴食 .
中老年人群胆囊炎的症状及治疗相关常识
胆囊炎是常见的疾病，大多都是和饮食、生活规律有关。胆囊炎和胆结石是有一定关联的，急性胆囊炎患者在平常呼吸时，可能会产生疼痛、咳嗽等症状。那么，胆囊炎是怎么引起的呢？胆囊炎是怎么引起的1、单纯性胆囊炎：常常多见于炎症发生的早期，此时胆囊充血、水肿、炎性细胞浸入囊粘膜。2、急性化脓性胆囊炎：胆囊粘膜高度水肿，细菌感染及胆囊积脓淤血。3、坏疽性胆囊炎：除了急性炎症外，主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死4、胆囊穿孔：由于胆囊坏死，囊壁穿孔，常见穿孔在胆囊底部血管分开较少的部位，穿孔后的脓性胆汁污染整个胆道而引起胆汁性腹膜炎及肝内、外胆道炎等。胆囊炎的治疗方法胆囊炎是一种常见的外科急腹症，发病率仅次于急性阑尾炎，一般多发生在中年人。这是因为人到中年，工作压力大、精神相对紧张、身体也在发胖等等，这些因素导致会有增加易导致会有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅，造成脂肪代谢紊乱，胆固醇沉积，易形成胆结石，很容易诱发胆囊炎。而胆囊炎的治疗，我们需要的不仅仅是药物，而且在饮食方面也要注意，并且胆囊炎患者的心情也需要注意，这三管齐下可有效改善胆囊炎症状。饮食上一般宜进低脂肪、低胆固醇食物；忌油炸、煎、辛辣食物、高脂肪食物、忌酒；食物限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食。当病症在慢慢减轻的时候我们可以慢慢的加入少量的脂肪及蛋白食物，比如说瘦肉、各种新鲜水果鲜菜等等;但是一定要记得在平时多喝水，用来稀释胆汁;在饮食方面也可以选择多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。
急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关，致病菌多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石、因结石阻碍胆汁分泌从而引起胆囊发炎胆囊炎本身并不严重，但胆囊炎治愈后依旧容易复发，且胆囊炎容易引发其他疾病（胰腺炎、胆石症、梗阻性黄疸等）所以，一旦患过胆囊炎，就要在生活和饮食上加以注意，尽量防止急发胆囊炎（特别是慢性胆囊炎的患者）存在胆结石的胆囊炎患者，建议行腹腔镜下胆囊切除手术，只有这样，才能治愈胆囊炎胆囊炎患者饮食禁忌较多胆囊炎急性发作期应禁食，待病情稳定后，逐渐恢复饮食恢复期患者饮食应注意：1.少食多餐，5--6餐/日为宜2.饮食以清淡稀软的食物为主，容易消化3.尽量不要食用生冷、辛辣、油腻、黏性食物，肉不能吃，油腻的不能吃，鸡蛋不能吃4.控制蛋白质、脂肪的摄入量（应为健康成人的1/3）5.戒烟戒酒6.严禁暴饮暴食
1、胆囊梗阻的原因：当胆囊因为某些原因出现机械性阻塞的时，就有可能会引起胆囊内出现浓缩胆汁，从而引起胆囊膨胀的发生。如果胆汁中含有比较高的胆盐，所以很容易引起胆囊炎的发生。2、心理因素的原因：心理因素也是引起胆囊炎比较常见的原因，有些人在平时的生活中情绪比较活动，就有可能会引起胆汁的排泄受到阻碍，从而引起胆囊炎的发生。所以在平时的生活中，一定要保持良好的情绪。3、化学刺激的原因：胆盐的高度浓缩，再加上胰液的反流，这些都有可能会引起胆囊炎的发生。4、代谢紊乱：胆固醇代谢发生紊乱，也很容易导致胆固醇沉积在胆囊黏膜，长期下去，会有可能导致炎症的发生，从而引起胆囊炎的出现。5、感染因素：如果患者朋友的身体出现其他的病灶，心就会跟随着血液循环进入到胆囊，寄生虫侵入也有可能会让细菌趁机而入，从而引起胆囊炎的发生。6、其他疾病：患者朋友如果出现休克、大手术以及重伤等等，糖尿病或者食物过敏等等，都有可能引起胆囊炎的发生。
中老年人群胆囊炎的症状及治疗相关常识
随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及，将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
肝胆外科护理论文范文篇1
浅谈肝胆外科的护理方法
【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多，注意事项比较多，因此难度比较大，护理工作比较繁重，并且在护理过程中有一定的风险性。
如果医院护理人员的素质不高的话，就更加的加重了护理过程的风险性问题。
肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的，所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理，让医院的医疗纠纷尽量的避免，提升护理质量。
【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析
社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
目前医院护理人员的素质并不统一，部分护理人员缺乏护理安全意识，因此导致了护理质量得不到患者的满意，加上设备和环境等因素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也受到了影响。
本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析，为临床护理服务提供了一些帮助，让护理工作能够更加完善。
1 肝胆科护理存在的问题
护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重，护理人员压力比较大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因此护理起来并不轻松。
部分护理人员的思想意识不到位，没有护理安全意识，工作也是比较粗心大意，因此容易出错，导致了患者的不满，而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响，在面对患者的不满的时候，很容易产生情绪，将情绪向患者发泄，导致了患者的投诉，引起了护患纠纷。
还有就是护理人员自身水平有限操作生疏，因此对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的使用不够灵活，导致了护理质量为患者所诟病。
患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗，其心理会有烦躁焦虑的情绪，加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识，也导致了护理投诉量直接增长，护理工作出现问题，患者及其家属就会不依不挠的，因此纠纷往往很难避免。
医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题，导致了护理服务的质量问题。
医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，导致了使用出现问题，影响了医疗服务工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练，使其无法胜任护理工作。
社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比较高，而且医疗风险一直都存在，因此，也是比较难以获得患者及其家属的完全满意，护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。
2 护理对策
护理人员要加强责任感，提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。
对护理人员要加强职业道德教育，提高她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予安慰和关心，消除他们的不良情绪。
要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。
选择合适的引流管还可以提高疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。
在对引流管护理时要注意以下一些问题：
护理人员要严格按照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。
引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受压和折叠。
要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。
如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。
如果引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。
但是，如果引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。
对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。
3 结束语
护理工作具有比较高的风险，因为其和患者的病情和恢复有关，甚至是关系生命安全，如果没有足够强烈的防范意识，那么护理人员容易产生倦怠感，对待工作出现的问题不能够及时的解决，不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平，导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。
护理人员需要学会自我总结和反省，通过总结和反省来寻找问题，解决问题，让护理质量得到提升。
参考文献
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[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].解放军护理杂志，2006，(07)
肝胆外科护理论文范文篇2
浅谈肝胆外科手术后患者疼痛的护理
【摘要】 目的 研究疼痛护理对肝胆外科手术后患者疼痛的积极作用。
方法 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
对照组患者术前及术后均给予常规的治疗及护理;干预组在对照组的基础上，进行疼痛护理。
然后应用NRS评价量表对两组疼痛情况进行评估及比较。
结果 与对照组相比，干预组的疼痛评分更低，且P<，差异具统计学意义。
结论 术前及术后的疼痛护理，可有效减轻病患的应激反应，缓解患者疼痛，促进患者康复，提高临床护理质量。
【关键词】 肝胆外科手术;疼痛;护理
肝胆手术，它是普外科较为常见的手术类型，其范围涵盖肝脏手术、胆囊手术、脾脏手术以及胰腺手术等，它具备治疗范围广、患者众多的特点。
相应的，肝胆手术医疗意外及并发症也较多。
疼痛是外科手术患者的主要不适[1]。
疼痛护理是外科护理的重要课题[2]。
患者切口疼痛以术后24h最为剧烈，术后(2-3)d疼痛逐渐缓解。
剧烈的疼痛严重影响患者器官的生理功能及休息，因此进行疼痛护理是十分必要的。
本研究中，干预组在常规治疗及护理的基础上，进行疼痛护理，收效良好。
报道如下。
1 资料及方法
一般资料 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
在对照组中，男28例，女27例;年龄在17-80岁，平均年龄岁;其中，37例-胆囊切除(加胆总管探查)，15例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
在干预组中，男27例，女28例;年龄在16-79岁，平均年龄岁;其中，36例-胆囊切除(加胆总管探查)，16例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
比较两组患者手术方式、年龄及性别等一般资料，P>，差异不具统计学意义。
方法
对照组 患者术前及术后均给予常规的治疗及护理，即常规的健康教育、心理护理、用药护理及一般护理等。
干预组 在对照组的基础上，进行疼痛护理。
干预组的疼痛护理主要包括二大方面即术前疼痛护理及术后疼痛护理。
术前疼痛护理 ①术前对患者进行评估及健康宣教。
患者入院后，责任护士接诊，收集患者的信息，向患者介绍疾病知识及住院制度，带领患者熟悉医院环境，然后，有针对性的了解患者病情相关的问题，对患者的情况进行评估。
对于有创伤经历及手术史的患者，我们应了解以下一些问题：创伤及手术是怎样发生的;患者既往止痛药的应用情况;患者对待疼痛的态度。
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1、一般治疗主要还是以卧床休息、食用易消化的无脂肪食物为主，病情严重患者需要禁饮食或进行胃肠减压，静脉补充营养。2、应用解痉止痛的药物，如果疼痛剧烈，可以用解痉药物进行治疗，如果效果不佳，可以用强效止痛药物，具体用药，请结合临床，以医生面诊指导为准。3、如果伴有细菌感染，需要积极用抗生素进行治疗。4、出现坏死、穿孔以及胆道堵塞等症状，需要根据影像资料和临床症状制定手术方案，及时进行外科手术治疗。所以，胆囊炎的治疗根据患者病因、病情等进行相应的治疗。平时还应注意预防胆囊炎的发生，注意饮食调理，少吃，最好是不吃油腻煎炸的食物，进食定时定量，保证大便通畅。
根据国外文献报道，急性胆囊炎患者以中年以上女性为多，特别是身体肥胖且曾多次怀孕者。在性别上， 男女之比约为1 ∶ 3 ～ 1 ∶ 4。我国患者发病率较国外为低，女性患者也不如欧美多，患者年龄多在35 ～ 45 岁之间，男女之比约为1 ∶ 1 ～ 1 ∶ 2。
女怀孕后，其血液和胆汁中胆固醇增生，而发生胆结石，妊娠是形成胆结石及胆囊炎的诱因。胆囊炎和胆石症是常见病，多发病，由于血液和胆汁中的胆固醇增高，或胆囊排空迟缓，胆固醇与胆盐的比例改变，导致胆固醇 沉积而形成结石，胆囊炎多数是由于胆囊结石引起的。 有的妇女怀孕前已患胆囊炎或胆石症疾病，经治疗得到控制，但妊娠可以使其复发。妊娠的任何阶段都可以发生胆囊炎和胆石症，但多见于妊娠晚期和产褥期。 主要表现为发热或消化不良、白血球升高、胆囊部位有压痛，还可以有放射性疼痛，甚至出现黄疸，有时被误认为是一种“胃炎”或“胃溃疡”而延误治疗。 妊娠期出现以上症状，应及时去医院检查。急性胆囊炎诊断并不困难，但必须和病毒性肝炎、急性阑尾炎和其他急腹症相鉴别。 在胆囊炎急性发作时一般采取控制饮食，应用解疼剂和抗菌素等，症状可望缓解，胆石症的治疗多采用药物排石或手术治疗， 这两种方法对孕妇都有危险，由于排石药多是泄药，易造成流产。 早产，妊娠期子宫增大，影响手术区的暴露，一般不宜手术，但如果病情危重，应首先考虑母亲健康，及时手术治疗。采纳哦
胆囊炎主要是因为胃部肝脏一些疾病引起来的胆囊发炎。
随着生活节奏的不断加快，人们每天忙于工作，却忽视了自己的生活质量和身体健康，这样就导致了很多疾病的发生，胆囊炎就是其中的一种，所以不要忽视，调理方面喝一杯德埔的利柦束茶，养胆护肝，清热排毒，降低胆固醇，及早调节还是正确的选择。而且现在患当囊炎这种疾病的人已经是非常多了，但是大家都知道为什么会患上这种疾病，也不知道胆囊炎原因有什么? 不良的生活规律是会导致胆囊炎的。有些患者平时的时候不注意饮食营养和体育锻炼，导致身体抵抗力和免疫力低下，这样就很容易发生感染，如果感染到了胆囊，那么就会形成胆囊炎;情绪失调，总是大喜大悲就会导致胆汁排泄受阻，继而引发胆囊炎;另外，在饮食方面，如果不注意卫生或者是不注意节制，也是容易引发胆囊炎的。 饮食结构不合理,经常性的熬夜,喜欢食生冷性寒之物,让外邪入侵,寒湿之气不断累积增多,阴阳失去平衡,胆囊收缩机能减弱,胆汁减少,部分胆汁逆行反流入胃与胃酸作用对胃黏膜凭障产生破坏,形成胃的不适情况,胆囊炎给患者带来的麻烦是很多的，必须要积极治疗。以上的内容就是我们为大家介绍的胆囊炎原因，希望可以引起大家的重视，了解胆囊炎的原因对于疾病的预防和治疗会有更多的帮助。