食管癌患者红细胞变形性研究关键词：食管肿瘤；红细胞变形性【摘要】 目的：研究食管癌患者红细胞变形能力(RCD)的变化及其与食管癌病情及预后的关系。方法：对 100 例食管癌患者50 例头颈部良性肿瘤患者及 100 例健康查体者进行 RCD 测定。结果：食管癌患者 RCD 明显低于正常人(P＜)，病情越重，RCD 下降越明显。RCD 下降与血液粘度增高、RBC膜过氧化性损害加重有关。血液粘度增高及 RCD 下降有利于肿瘤细胞的附壁、癌性血栓形成，使肿瘤免疫失效，有利于肿瘤生长及转移。结论：改善血流变性、提高RCD，有助于延缓肿瘤生长及转移。中图分类号： 文献标识码：A 文章编号：1009-4571(2000)06-0598-02Clinical Studies on RCD in Patients With Esophagceal CancerWU Xian-rong,LI Feng-yan.(Lai cheng People's Hospital,Laiwu 271100)【Abstract】 Objective:To study the Red cell defo-mability in patients with esophaeal cancer,To investigate patient's condition and determine Red cell deformabilitly patients with esophageal RCD of esophaneal cancer was lower than that of normals (P＜)The more severe the condition,the lower the value of mechanism of lowered RCD is related to the increased viscosity of whole blood and lipid peroxidation damage to membrane of RBC. The changes of both contributed to the tumor cell adhesion microthrombi of carcinoma and deficience immunity to aggravated growth and metastases of approach which improved hemoviscosity and RCD couldslow down the development of breast cancer and prevent matastases.【Key words】 esophgeal cancer;Red cell deformability食管癌(esophageal cancer,EC)红细胞变形能力(rcd cell deformability,RCD)为观察 RCD 与 EC 发生发展、临床分期、复发及转移与疗效、预后的相关性，我们于1996年6月～1999年12月，对100例EC患者进行了RCD检测，报告如下。1 材料与方法 临床资料EC组(A组)：经食管钡透、纤维胃镜及活检明确诊断的住院EC患者 100 例，男 51 例，女 49 例；年龄40～78岁，平均岁。其中治疗前患者组(A1组)45例，临床分期：Ⅰ期 10 例，Ⅱ期 12 例，Ⅲ期 11 例，Ⅳ期 12 例；治疗后患者组(A2组)25 例；食管癌转移组(A3组)20 例；食管癌术后复发组(A4)组 10例。良性肿瘤组(B组)：选择头颈良性肿瘤患者 50 例，包括纤维瘤，甲状腺瘤等。男 26 例，女 24 例；年龄39～78岁，平均年龄 62 岁。正常人组(C组)：选择健康体检的干部、知识分子及工人，无高血压、冠心病、糖尿病及脑血管病史者 100 例，男 50 例，女 50 例；年龄39～79岁，平均 63岁。 方法RCD 测定：应用国产KBH-30初始滤过细胞变形测定仪(中科院高能物理研究所研制的核孔滤膜孔径 5 mm)。抽取正常人及患者晨空腹肘静脉血 2 ml，注入抗凝试管，进行红细胞滤过指数(IF)的计算，IF越大，RCD越小。2 结果 EC患者与头颈良性肿瘤及正常人IF值比较EC患者IF值均比良性肿瘤患者及正常人增高，提示EC患者的RCD明显较正常人及头颈良性肿瘤患者低(表1)。 EC患者治疗前后及复发和转移的IF 值比较EC患者中，治疗后患者的IF值明显低于治疗前患者，而EC转移及复发者的IF值明显高于治疗前患者，除治疗后患者外，治疗前、转移及复发者的IF值均明显高于正常人。提示治疗后的EC患者RCD基本接近正常人。治疗前、转移及复发者RCD均明显低于正常人，而转移及复发者降低程度更为明显(表2)。表1 三组IF值比较(±s)组别 n IF值 A组 100 ± B组 50 ±※ C组 100 ±※注：※P＜ vsA组。表2 EC患者IF值比较(±s)组别 n IF值 A1组 45 ± A2组 25 ± A3组 20 ±※ A4组 10 ±※注：#P＜ vsA1组；※P＜ vsA2组。 EC患者IF值与临床分期的关系治疗前临床各期EC患者RCD情况均不同，随病情加重IF值增高，RCD逐期下降，除Ⅰ期外，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的IF值均明显高于正常人(表3)。表3 EC患者临床分期IF值比较(±S)临床分期 n IF值 Ⅰ组 10 ± Ⅱ组 12 ± Ⅲ组 11 ± Ⅳ组 12 ±※注：#P＜ vsI组，※P＜ vsI组。3 讨论RBC 的粘性、粘弹性、弹塑性及其综合表现称为 RBC 的变形性或变形能力。RCD 是维持微循环有效灌注的必要条件。RCD 降低与 RBC 的几何图形改变、膜生化特性异常及其内粘度增高有关〔1〕。RCD 降低时，RBC 难以通过口径(5 μm)比其直径(7～8 μm)细的微血管，导致微循环障碍，发生各种疾病。本文 EC 患者的 RCD 较头颈良性肿瘤及正常人明显降低(P＜)。且病情越重，降低越显著(P＜)，显然 RCD 的改变与 EC 的发生、发展有一定关系。由于机体生理生化的改变，引起血流变性的改变，血粘度增高、血小板功能亢进、RBC 聚集，导致 RBC 内粘度增高、其流变性下降。由于血粘度的增高，微循环障碍、组织缺血缺氧，使机体内产生大量自由基，过氧化反应增强，RBC 膜过氧化性损害加重，其变形性下降〔2〕。当机体血粘度增高、RCD 下降、血流缓慢或滞流时，血流中的肿瘤细胞易形成附壁粘着，其周围由纤维蛋白原及血小板包被，使肿瘤免疫及其他杀灭食管肿瘤细胞的手段失效，有利于肿瘤细胞穿过血管壁进入周围组织中，形成新的癌转移灶〔3〕。我们对 EC 患者 RCD 观察分析，认为检测 RCD 对了解 EC 患者的病情及估计预后有重要意义，可改善微循环，降低血粘度，提高 RCD 有助于延缓食管癌的生长、转移，值得进一步研究。参考文献：〔1〕 董蕴.红细胞变形能力下降的机理研究〔J〕.中风与神经疾病杂志，1993，10(3)：145-148.〔2〕 贾兵.过氧化脂质对体外微循环中红细胞变形能力的实验研究〔J〕.微循环技术杂志，1993，1(1)：8-11.〔3〕 农辉图，黄光武，小杉忠诚，等.喉癌患者的血小板聚集功能检测〔J〕.中华耳鼻咽喉科杂志，1993，28(6)：364-366.
1、《端粒酶逆转录酶在食管癌中的表达》2、《恶性胸腺肿瘤的手术治疗》3、《食管平滑肌瘤的诊断与治疗》4、《胸腔镜辅以胸壁小切口的肺叶切除》5、《胸腔镜在胸部疾病中的应用》6、《黑色素瘤抗原基因在肺癌和食管癌中的表达》7 、《经心包内处理血管的各种肺切除术》8、《食管癌的优化治疗》9、《胸腹二野淋巴结清扫结合辅助化疗治疗食管癌》10、《同时支气管肺动脉联合成形术治疗中央型肺癌》11、《侵犯隆凸的非小细胞肺癌的外科治疗》12、《可手术非小细胞肺癌多学科治疗对预后因素的影响》13、《气管、支气管食管瘘外科治疗》14、《支气管成形术在肺癌胸外科的扩大应用》15、《高龄肺癌患者的外科治疗》16、《贲门癌MMP-2表达的意义》17、 RASSF1A, APC, ESR1, ABCB1 and HOXC9, but not p16INK4A, DAPK1, PTEN and MT1G genes were frequently methylated in the stage I non-small cell lung cancer in China. J Cancer Res Clin Oncol,2009,135(12):1675-1684. 18、《原发性气管肿瘤的诊断与治疗》中国医师进修杂志。2007，30（7）：1-3。 19、《恶性气管肿瘤的外科治疗》中国医师进修杂志。2008，31（11）：19-21 20、《纵隔镜的应用》中国医师进修杂志。2008，31（4）：16-19。
食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
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一、发病原因 食管是咽和胃之间的一段肌性食物通道。食管上端在第6颈椎下缘续于咽，沿脊柱前方下行，于第11胸椎体左侧连于胃贲门。 食管癌是一种地域性分布很强的恶性肿瘤，世界各国和地区的发病率相差很大。我国高发，排在恶性肿瘤的第4位，年新发病例15万以上，占世界年发病例总数的一半多。 美国和欧洲等西方国家的发病率明显低于亚非地区。而且，即使是在我国，高发区和低发区食管癌发病率也相差几十倍至几百倍。 总之，食管癌的流行病学特点主要有： 1、有明显的地域和人群分布，我国主要分布于太行山区河南、河北和山西省，大别山区的鄂皖交界地区，四川盆地和川西北，江苏省的苏北地区，闽粤交界地区和新疆哈萨克族居住地。 2、食管癌高发区的中心区域发病率最高，向四周梯度降低。 3、贫困地区高于富裕地区农村高于城市。 4、有色人种高于白人。 5、亚非国家高于欧美国家。 6、男性高于女性，有家族史高于无家族史者。 7、高发区正常人群的上皮细胞重度增生者常见。 8、食管癌的发生率随着年龄增长而增加（多数为60－70岁）。 食管癌准确的病因仍不完全清楚。 多数认为，食管粘膜上皮肿瘤的发生是由于多种因素联合作用、长期慢性刺激的结果。 ①食管鳞癌发病高危人群共有的饮食特点是： 进食过快、食物过热、高淀粉食物、很少或不吃蔬菜和水果。 ②其他可能的因素还包括： 水土和食物中缺乏某些微量元素，亚硝酸盐类积蓄，食物结构不合理导致维生素和必要脂肪酸缺乏和各种原因导致食管粘膜长期慢性损伤，口腔卫生不良，长期嗜酒，大量吸烟，长期食用受霉菌（黄曲霉素）污染的食物，以及遗传等因素（河南林县食管癌患者中有家族史的占24％-61％）。 ③同食管腺癌发生关系最密切的是Barrett食管。 所谓Barrett食管，就是食管胃结合部的食管鳞状上皮被胃反流物造成的食管粘膜损伤－愈合反复发生，从而导致柱状上皮化生的现象。 这种柱状上皮不是先天保留下来的柱状粘膜，而是后来获得的，并有一个反复再修复的过程。 一般认为，合并严重发育不良的Barrett食管是一种癌前病变 ，同浸润性腺癌有着密切的关系，需手术切除。 食管癌多半发生在食管中段。 上段、中段、下段食管癌的发生比例分别为15％、50％和35％。病理类型以鳞癌为主，约占95％。 近年来，流行病学显示，在我国仍以鳞癌为主，发病率有一定的下降趋势。 但是，在欧美食管癌的发病率却呈上升趋势，其中主要是食管腺癌。目前，欧美食管腺癌同鳞癌的比例各占一半。其中原因还不清楚，有人认为食管腺癌的增加可能同Barrett食管和肥胖有一定关系。 二、症状 1、早期症状 食管癌的早期症状多不典型、没有特异性、时好时坏和反复出现。常见不适包括： ①大口固体食物梗噎感。 这是一种最常见的早期症状。一般在第一口进食时出现，以后即消失，几天到几个月出现一次，容易被忽视。也有持续出现的，但多误为咽炎或食管炎，自服消炎药后能缓解，实际上不服任何药物，症状亦可缓解，因为该症状的发生不是由于疾病的机械梗阻所致，而是病变部位的炎症，神经反射、食管痉挛等因素有关。随着病情进展，出现症状的间隔时间逐渐缩短，症状更趋明显。临床上极易误诊。 ②食管内异物感。 约有15－21％的患者吞咽时自觉食管内有异物感。部分病人进食时感觉有异物黏附在食管壁上，吐不出、咽不下的不适感。异物感的部位多与食管病变的部位一致。 ③胸骨后疼痛、不适或梗噎感。 进食后或不进食时出现轻度胸骨后疼痛感，时有时无，进食热食时更易出现。有时候吞咽食物时在某一部位停滞或轻度梗噎感。 ④下段食管癌还可以出现剑突下或上腹部不适，呃逆、嗳气。 2、中晚期症状 绝大多少食管癌患者到医院就诊时已经是中晚期。中晚期食管癌的临床症状主要包括： ①吞咽困难 90％左右的患者都是出现此症状后来医院就医，而且吞咽困难症状随时间流失呈进行性加重。开始进食大块食物时出现，逐步发展为进食米饭大小食物时也需要开水或稀饭冲下，随后发展为只能进食半流质或流质饮食，严重者最后滴水不进。这个过程一般仅需3－6个月。 ②梗阻 严重者进食时完全梗阻，并常伴有持续性口吐泡沫样粘液。这是由于食管癌的浸润和炎症反射性引起食管腺和唾液腺分泌增加所致。粘液积存在食管内可导致返流、呕吐甚至引起呛咳，严重者出现吸入性肺炎。 ③疼痛 多为进食时吞咽痛，晚期者出现持续性胸骨后或背部疼痛，其性质为钝痛或隐痛，亦有烧灼痛或刺痛，并伴有沉重感。疼痛的部位同病变的部位可以不一致。疼痛常常提示肿瘤已经有外侵，引起食管周围炎、纵隔炎，但也可以是肿瘤引起食管深层溃疡所致。疼痛严重不能入睡或伴有发热者，不但手术切除的可能性小，而且应注意肿瘤穿孔的可能。 ④出血 少数食管癌病人也会因呕血或黑便而来医院就诊。肿瘤可浸润大血管特别是胸主动脉而造成致死性出血。对于有穿透性溃疡的病例特别是CT检查显示肿瘤侵犯胸主动脉者，应注意出血可能。 ⑤声音嘶哑 常是肿瘤直接侵犯或气管食管沟淋巴结转移后压迫喉返神经引起。 3、其他全身症状、转移症状和并发症 ①体重下降和发热。 因梗阻而进食减少，营养情况日趋低下，消瘦、脱水常相继出现。肿瘤扩散时也会出现体重下降，发热等情况。肿瘤热多半发生在午后，38度左右，体温在早晨和上午往往正常。 ②肿瘤浸润穿透食管侵犯纵隔、气管、支气管、肺门、心包、大血管等，引起纵隔炎、脓肿、肺炎、肺脓肿、气管支气管瘘、致死性大出血等。 ③全身广泛转移引起的相应症状。 如肺转移时，出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等；腹腔淋巴结转移时，出现腹痛，食欲下降等，肝转移时，出现右上腹痛、食欲下降、黄疸、腹水、大出血、昏迷等。 ④恶液质、脱水、衰竭。 表现为极度消瘦和衰竭，常伴有水电介质紊乱。 三、体征 1、浅表淋巴结肿大 锁骨上淋巴结肿大是食管癌患者的常见体征。颈段和胸段食管癌都有发生锁骨上淋巴结转移的可能。多数肿大淋巴结非常坚硬，如石质，固定。颈部淋巴结转移相对较少，主要来自颈段和上胸段食管癌。偶尔也有腋下淋巴结转移。除此之外，其他部位浅表淋巴结转移的概率非常低。 2、声带活动受限或固定 如果患者有声嘶，需行间接或直接喉镜检查，看是否有声带活动受限或固定。声嘶的原因大多是由于气管食管沟淋巴结肿大压迫或侵犯喉返神经所致，有时也有可能为肿瘤直接侵犯喉返神经。 3、转移部位的相关体征 肿瘤转移到其他部位可能会出现相对应的体征。如有骨骼疼痛，了解疼痛部位是否有局部压痛。 4、一般状况 应该注意患者全身营养状况，有无发热、贫血及恶病质情况。 四、检查方法 1、X线钡餐检查，也叫食管片。 优点是简便，准确性高，病人痛苦少，不但可观察食管病灶部位，长度，梗阻程度，溃疡大小与深度，有无穿孔和瘘管形成，而且可观察食管粘膜和食管动力学改变。 2、CT断层扫描/磁共振（MRI）。 它不仅能看到病灶的部位、长度，还能看到食管壁的厚度、肿瘤外侵、同邻近脏器的关系、颈部或纵隔淋巴结的转移情况以及肺部转移情况。 3、食管腔内超声(EUS) 。 它对病灶的T分期准确性高，约为70％－80％；同时对食管旁淋巴结转移的诊断率也高于CT扫描，高达70％以上。 4、食管镜检查和活检 食管镜检查是诊断食管癌比较可靠的方法。它可以在直视下观察肿瘤的大小、形态和部位，同时还可在病变部位活检或刷片检查。 5、正电子发射计算机断层显像（PET）: 它能发现原发灶和区域淋巴结转移，尤其对远处淋巴结和远处脏器转移有更高的敏感性。这一检查在欧美国家已被视为常规。 6、腹部CT/B超： 发现或排除腹部转移灶。 7、ECT: 如有怀疑骨转移，应该进行ECT检查。 8、食管拉网： 如果食管镜等无法取到病理时，食管拉网是取得细胞学诊断的另一方法。 9、血常规、肝肾功能、心电图等。 这些检查是为了评估患者的一般状况，为治疗选择提高参考。 五、预防 1、改变饮食习惯 食管黏膜比较娇嫩，而且对热不敏感，高于65°C的饮食会烫伤黏膜。 过于热烫、粗糙的食物在通过食管，接触黏膜上皮时，会烫伤食管黏膜上皮，使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。 不要进食过快，不要狼吞虎咽，不要吃饭菜速度过快。 要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。 饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致癌。 2.禁烟限酒 吸烟的致癌面广，形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。 3.改善营养不良 蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生，容易恶变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。 4.补充微量元素 患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C;阿司匹林能防此病，故高危人群可在医师的指导下，补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。 5.积极诊治一般食管疾病 患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等，由于组织学改变、功能变异、局部受刺激，容易恶化形成癌症。一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。每年一次的胃镜检查，是发现早期食管癌至关重要的手段。
晚期以支持治疗为主。治疗主要以缓解症状、改善营养等为主。气管支气管瘘属于食管癌并发症，可以放支架封堵。你这种情况可能出现的死因很多，很多是急性呼吸衰竭导致MODS
如果食道癌的患者发现食道瘘，这种情况下一般是不可以自愈的，因为这是由于局部的癌症细胞向周围扩散，导致软组织糜烂，而引起软组织缺损导致的食管瘘。所以如果发现以上情况时，建议患者一定要及时的禁止饮食和饮水，避免食物或者水外漏，从而导致损伤身上其他器官。这种情况下应该及时就医治疗，积极的采取静脉营养，必要时选择手术进行治疗。
食管气管瘘是消化内科常见病，该种疾病好发于免疫功能低下者、食管疾病患者以及长期需行气管插管的患者身上。得了该种疾病，若没有及时救治，则会引发肺炎、窒息等并发症。
食管气管瘘可以通过手术治疗。
食管气管瘘并非是常见的食管癌并发症，也很容易诊断，但是在治疗方面却比较困难，目前常用的治疗手段是手术和制度之下的方法，第1个是手术，通过手术的方法切断食管与气管，支气管之间的路道并进行缝合，手术能够清楚发生感染患者的这个感染源，还能重建呼吸道食道，有点明显，因此一般来说，如果患者的病情适宜，而且能够耐受手术，都优先选择手术治疗。
食管气管瘘可以通过植入支架治疗。
第2个是植入支架封堵，可以通过食道的途径经过口腔植入，优点是没有手术的创伤那么大。但是毕竟支架对于人体来说是异物，会对食道造成刺激，而且很容易脱落，另外还可以通过气管的途径通过鼻腔植入，但由于气管黏膜更加敏感异物往往会造成刺激性较大，病人的不适程度也会明显增加，相对于食道而言气管的结构也使植入的难度加大，即便成功植入也仍然会有缝隙，还是会导致渗漏的情况出现。
植入支架需要注意什么？
另外还可以通过结合这两种途径的方法来进行支架的植入支架，支架植入的治疗方法需要患者严格禁食水要通过肠内营养来支持保证营养，同时要胃肠减压来减轻胃内的压力。
该种疾病发生后，要及时治疗。临床方面一般都采用药物治疗，常用药物是头孢哌酮钠、舒巴坦钠、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑，患者可根据病情合理用药：如果药物治疗效果不佳，则要实施手术治疗，常用手术方式为肺叶或全肺切除术、食管带膜支架植入术、内镜下电灼或APC烧灼术。
食道炎在一定的程度上会演变成食道癌吗？他们俩有什么区别呢？让我们一起看看吧。 什么是食道炎 食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。 什么是食道癌 食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌。中国是食道癌高发区，全国每年有近15万人死于本病，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食管癌治疗的主要手段是手术治疗，放射治疗有时也可根治，单纯化疗效果虽不理想，但常常需用化疗作辅助治疗。因此，临床上常是手术、放疗和化疗的综合使用，称为综合治疗。食管癌治疗效果的好坏，关键在于肿瘤是否早期。肿瘤越早期，其治疗效果越好。食道炎与食道癌两者的区别 病因区别 食道炎：食道炎是由于食道黏膜浅层组织或深层组织受到不正常刺激，食道黏膜发生水肿和充血引发的炎症。 食道癌：食道癌是常见的消化道肿瘤，食道癌发生是一个渐进过程，在癌变的过程中必有一种主要因素和若干次要因素，这些因素在癌变过程中又起着协同促癌作用。 症状区别 食道炎：食道炎以烧心，吞咽困难以及胸骨后疼痛为主要表现，甚至严重是可引起食管痉挛，导致吞咽食物时感到不适、甚至呕吐。与食道癌相比，食管炎症状较轻，一般不会出血或者仅出血较轻微。 食道癌：食道癌早期症状不明显，仅在吞咽时会有哽噎等不适感。但是到了中晚期会出现进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最水和唾液都无法下咽。患者出现恶性体质，常因吞咽水或事物出现呛咳，并容易发生呼吸系统感染。若发生其他部位转移，可出现相应症状改变。 治疗方法区别 食道炎：食道炎治疗多是通过药物进行对症治疗，包括使用胃酸抑制剂和黏膜保护剂，有合并感染时使用抗生素。 食道癌：食道癌主要以手术、放疗、化疗等手段进行治疗，以期达到控制肿瘤发展，提高生命质量。在采用现代治疗方法的同时与中医中药相结合的综合治疗，可提高疗效，改善和缓解患者症状、延长生存时间。预后不同 食管炎：食管炎在经过科学治疗后一般预后良好，病人在平时生活中注意饮食及生活习惯，可以减少复发的可能。但如果不及时治疗，可能恶化以致发生食道黏膜溃疡，出现呕血或者便血。 食道癌：食道癌预后较差，早期手术效果较好，但到了中晚期，癌细胞扩散后治疗相对复杂，治疗效果多不理想，晚期手术非常困难，预后很差。 食道癌的饮食注意 1、食道癌的饮食，要学会选择蔬菜：药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、百合、墨菜、莼菜、刀豆、卷心菜等。日常生活中的食物如大蒜、绿茶、豆制品等，也都是抗癌良药。 2、早期食道癌的饮食调养：在饮食上，主要利用肠胃道的最大消化吸收能力，尽量多地补充营养成份，以使身体强壮起来。多吃新鲜的食物，补充蛋白质、维他命、脂肪等。 3、饮食宜清淡，不偏食，多食用含有很多的维他命、微量元素及纤维素类食品，加新的蔬菜、海产品、冬菇类、水果等。 4、食道癌患者吞咽困难时，吃流质食品，食道癌患者，当出现吞咽困难时，应该改为流质食品，细嚼慢咽，少时多餐，强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、疼痛和出血等等。 5、晚期食道癌(食管癌)的饮食调养：当食道癌患者出现恶液质，应该多补充蛋白质，如牛奶、鹅血、各种水果、鹅肉、鸡蛋和瘦猪肉等等。 6、靠半流质、流质饮食维持的食道癌患者，在进食时，尤其要注意避免进冷食，放置过久的食物。 7、食道癌术后的七天内以流质、含大量的锌、钙的食物为主，如牛奶、骨头汤、鸡汤等等;食道癌术后，第二周(7～14天)，假如进食顺利，则应当选择全营养饮食，如鸡汤、鸭汤、肉汤，米粥加胡萝卜汁、菠菜汁，银耳粥等。两周后，食道癌患者，可以改为半流质饮食和软饭等。
食管炎和食道癌，都是食管上的毛病，很多人傻傻分不清这两个病到底有什么区别？下面我们来为大家详细介绍下吧！
对于食道问题，很多人都不以为然，认为太常见不过了，但到了真正恶化后，就后悔莫及了。一般的食管炎轻症不会出现癌变现象，只有那些长期的食道炎，才有癌变倾向。所以对于反流性食管炎一定要积极治疗。专家介绍说，食道癌肿的发生率不甚确切，但是若长期反流物进入食道，就可能引起恶变现象的出现。食道的柱状上皮区内可以出现异型增生现象，随着病情的加重，其增生现象也越来越加重，有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别，高度异型增生和原位癌也会难予区别，有可能进展至浸润癌。但是，这些恶变的肿瘤系腺癌，以及食道的异型增生等一系列不良症状，都是癌症的前期表现症状，这一认识已被多数人公认。
--食管炎：食道炎是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。
--食管癌：食管癌一般是由食管疾病、致癌物质、遗传、吸烟、饮酒等因素诱发的。
--食管炎：食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄。
--食管癌：食道癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
--食管炎：当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，有些患者还会发展为食管癌。
--食管癌：食管癌发展严重时，患者逐渐消瘦、脱水、无力，并且出现一些列的并发症，最终导致死亡。
--食管炎；食管炎的检查主要包括：食管压力测定检查、PH值测定、酸滴入试验、食管饮食检查、内镜检查及活组织病理检查。
--食管癌：食管癌的检查主要包括：食管脱落细胞学检查、肿瘤标志物、DNA倍体以及其它辅助检查。
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区,因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。
早期食管癌症状有吞咽食物梗噎感，但偶尔出现而不影响进食;胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛;食管内异物感，多为吐不出、咽不下的不适感;咽喉部干燥与紧缩感;食物通过缓慢并有滞留感。中、晚斯症状最典型的是进行性吞咽困难，这是绝大多数患者就诊时的主要症状。也可表现为食物反流而呕吐粘液与宿食、胸背或咽下疼痛(进食时尤以进食热或酸性食物后更明显)，或有食管出血、穿孔等。如果转移到其它部位也会引起相应症状。反流性食管炎症状多样，有些不太典型，最常见症状是烧心和反酸，部分患者有吞咽困难和吞咽痛，有些有胸骨后痛(可类似心绞痛)，此外有些人表现为咽部异物感或堵塞感，反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶，反流物吸入气管和肺可反复发生肺炎，有些可引起哮喘表现。食管癌可以做以下检查以明确诊断：食管粘膜脱落细胞检查、食管X线钡餐造影、食管CT扫描检查及食管内镜检查。反流性食管炎可做以下检查：食管内镜检查(诊断反流性食管炎最准确的方法)、24小时食管pH监测、食管X线钡餐检查、食管滴酸试验、食管测压。建议尽快确诊。万一是食管癌也别太焦虑，食道癌的治疗方案目前已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以人参皂苷Rh2(护命素)提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。
对于食道炎来讲，其可能是一些基础性的疾病，其造成的结果，就是在发炎后，其病情会越来越严重的，而且在下咽的时候，也会感觉到固体的食物有一种不能下咽或者是其卡在某个地方处一般的感觉，这个时候，可能也是炎症，也可能是癌症的现象的表现的。其如果你的这种卡住的感觉特别严重，或者是已经发生了不能吞咽的结果，食物在吃的时候，也有反流的现象，以及其咽下后感觉到了疼痛的话，那么，其这种的，就是一些食道癌症的现象了。
食道癌与食管炎完全是两种不同的疾病。
食管癌是食管的一种恶性肿瘤，发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。其症状可分为食道癌的早期症状和食道癌的晚期症状。主要症状是吞咽困难，不能进食。其中食道癌的早期治疗首选手术治疗。
而食管炎不同于食管癌，它是食管发炎，其病因和种类很多，如反流性食管炎、念珠菌性食管炎、疱疹性食管炎及放射性食管炎等，其中最主要的是反流性食管炎。反流性食管炎系指胃及十二指肠内容物反流至食管引起食管下段粘膜的炎症。正常人食管下端存在一括约肌，即下食管括约肌，可阻止胃及十二指肠内容物的反流。当此括约肌功能障碍（压力降低或松弛）时，则可引起反流。反流的盐酸、胃蛋白酶、胆盐可损伤食管粘膜导致食管炎。另外，临床上本病可单独存在，亦可以与食管裂孔疝并存。胸骨后烧灼感为最常见症状，多在夜间平卧时出现，坐起则缓解。有时可出现胸痛、出血及咽下困难。内镜检查可见食管粘膜充血、糜烂，甚至溃疡。慢性反复的损害可引起食管纤维化，造成狭窄，而使患者的正常进食受到影响。治疗包括抬高床头、戒烟吸烟能明显降低下食管括约肌压力）、应用降低胃内酸度的药物（抗酸药、组胺H受体阻滞药及质子汞抑制药等）及促胃动力药，狭窄者可做扩张术，无效时可考虑手术。
对于食道炎症来讲是，其一般是会有两种炎症的方式，一种就是原发性的，一种就是继发性的。而对于严重的人来讲，在其呕吐后，就会感觉到可以用一些服用的药来进行消炎的。所以，一般的症状，就是其吞咽有疼痛感，困难，心口也有感觉到热的现象的。这里，其一般可能也会有吐血的现象的。而癌症则没有这样的，却可能会有精神病的诱发的。
对于食道癌症来讲，其一般的治疗的手法，可能就是手术，放疗，或者是化疗等。这样，才可以帮助你的一些食道的癌变治疗好的。这里，大家一定要做好化疗的准备的。家里人也要做好照顾的准备的。
两者的区别，就是一个主要体现在其胸骨后的不适，一般如果有烧灼感，或者是针刺感，以及牵引样痛的话，这种的，进食通过缓慢，并且有一些滞留的感觉，或者是有轻度的哽食的现象，而且体重下降，以及有慢性的出血症，这个，就是食道癌的症状了。而对于食道炎来讲，其刚开始的时候，食道炎是没有多大的症状的。这里，需要大家注意的。
相对来讲，食道炎症是好治疗的，一般是用一些消炎的药就可以治疗好的。而且也没有回流的现象，这里的区别最大。而食道癌因为其病变，会导致在吃的时候，会有食物回流的现象发生的。这里提醒大家，就光这一点，就完全可以区分开食道炎与食道癌症了。
所以，从上面的症状来看，大家完全可以判断出来生活中，哪些是食道炎，哪些是食道癌症了。尤其是家里有老人的，不要把这些症状混淆，从而延误了病情。
食管下端括约肌是食管、胃连接处抗反流屏障最为重要的结构，其主要的生理作用就是阻止为内容物返流。所以这个部位一旦受到药物、饮食、抽烟等因素的刺激，均可影响到食管下端括约肌的功能，以诱发反流性食管炎。
正常的食管可以排空和中和唾液，当酸性胃内容物反流时，只需1～2次(10～15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。另外，残留食管黏膜内的少量酸液也能被唾液中和。但是一旦这种清理功能受到损害就会出现食管反流的现象。
当幽门括约肌张力和食管下括约肌松弛的压力时低下时，胃液中的盐酸和胃蛋白酶，十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管，侵蚀食管上皮细胞，反流物中的胃蛋白酶深入食管组织，引起食管炎。
食管黏膜受到一定的损伤时，即使在正常返流情况下也可能出现食管炎，这主要是因为食管黏膜受到损伤后，上皮细胞增生和修复能力变差，从而导致食管炎的发生。
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食管炎与食道癌有很相似的地方，但是也有很多不同的地方，这两种疾病都需要及早做出治疗工作，否则都会对身体健康造成很大的危害。由于食管炎和食道癌的不同，在治疗方面也有很大的差异，因此在治疗之前需要了解是患有哪种疾病，下面就来详细了解食管炎与食道癌的区别吧。1、发病原因不同食管炎：食道炎是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。食管癌：食管癌一般是由食管疾病、致癌物质、遗传、吸烟、饮酒等因素诱发的。2、症状不同食管炎：食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄。食管癌：食道癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。3、后果不同食管炎：当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，有些患者还会发展为食管癌。食管癌：食管癌发展严重时，患者逐渐消瘦、脱水、无力，并且出现一些列的并发症，最终导致死亡。4、检查方法不同食管炎；食管炎的检查主要包括：食管压力测定检查、PH值测定、酸滴入试验、食管饮食检查、内镜检查及活组织病理检查。食管癌：食管癌的检查主要包括：食管脱落细胞学检查、肿瘤标志物、DNA倍体以及其它辅助检查。5、治疗方法不同食管炎：食管炎的治疗主要是药物抗菌消炎治疗。食管癌：食管癌的治疗除了普通的药物治疗以外，还可能要进行手术切除治疗以及放化疗。
（1）痰瘀互阻型
方药：沙参、丹参、佛手、瓜蒌、荷叶蒂、山豆根各15g，麦冬、川贝（碎）、郁金各12g，半夏10g，威灵仙、半枝莲各20g，白花蛇舌草30g。
适应证：食管鳞状上皮癌。形体消瘦，吞咽困难，嗳气呃逆，胸骨后疼痛，口干微苦，大便燥结；舌质暗红，苔黄，脉细。证属痰瘀内结证者。
用法：水煎服，每日1剂。
（2）痰热津亏型
方药：北沙参、丹参、威灵仙、半枝莲各20g，麦冬、昆布、海藻各15g，贝母（碎）、桃仁、柿蒂各12g，白花蛇舌草30g，三七（碎）8g。
适应证：食管癌。吞咽梗阻，胸骨后灼痛，形体羸弱，口干苦，心烦，大便秘结，小便短少；舌红而干，苔黄腻，脉滑数。证属痰热交阻，热结津亏者。
用法：水煎服，每日1剂。
（3）肝气犯胃型
方药：半枝莲30g，银花20g，蒲公英、连翘、紫花地丁、瓜蒌各15g，鸡内金、元胡、花粉、牡蛎、山豆根、焦山楂、丹皮、栀子各9g，郁金、大黄各6g，重楼10g。
适应证：食管癌。肝气犯胃者。
用法：水煎服，每日1剂。
（4）湿浊瘀阻型
方药：淡附片、干姜、桂枝、党参、橘红、半硫丸（分吞）、生大黄（后下）各10g，葛花15g，丁香、青皮各6g，砂仁3g，土茯苓30g。
适应证：食管癌。噎哽，恶心或吐，纳呆厌食，胸闷胀，口干不喜饮，便秘，胃寒肢冷；左脉沉弦，右脉沉细而涩，舌质淡泛紫、积雪白苔。属阳气衰微，阴邪内盛，湿浊瘀阻之证者。
用法：水煎服，每日1剂。
1、论文题目：要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录：目录是论文中主要段落的简表。（短篇论文不必列目录）3、提要：是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词：关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。 每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文：（1）引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。 引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2）论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、 论证过程和结论。主体部分包括以下内容：a.提出-论点；b.分析问题-论据和论证；c.解决问题-论证与步骤；d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页，标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文：标题--作者--出版物信息（版地、版者、版期）：作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是：（1）所列参考文献应是正式出版物，以便读者考证。（2）所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。
食道癌在中医中，称为噎膈之症，属于本虚标实之症，标实指气郁、痰阻、血瘀、瘀毒内结而言，四者每每间杂互见，难以截然划分；本虚有津亏、血耗、阴损及阳、脾、肾俱败之别，四者层层递进，使病情日趋危殆。所以想要获得良好疗效必须截断本虚之进程，尽快设法辨明标实以何者为主。在此基础上选用理气化痰、破结行瘀、滋阴养血、补脾益肾等方法治疗才能达到事半功倍的治疗效果。由于食管属胃气所主，胃为阳土，喜润而恶燥，投药当以清润和降为妥。中医“秦氏利膈疗法”治病机理：【此方已获国家专利】 食道癌根据中医八钢辨证，可分为四种常见类型，每种类型都典型症状表现，并相应地针对辨证用药：痰气交阻型 【症状】吞咽梗阻、胸膈痞闷、口干咽燥 【诊断】舌质偏红、舌苔薄腻、脉弦滑 【治法】理气开郁、化痰润燥津亏热结型 【症状】吞咽梗塞而痛、固体食物难入、汤水可下、形体逐渐消瘦、口干咽燥、大便干结、五心烦热 【诊断】舌质红干或带裂纹、脉弦细数 【治法】滋养津液，泻热散结瘀血内结型 【症状】胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，肌肤枯燥 【诊断】舌红少津，脉细涩 【治法】滋阴养血，破结行瘀气虚阳微型 【症状】长期饮食不下，精神疲惫，形寒气短，泛吐清涎，面浮，足肿，腹胀 【诊断】舌淡苔白，脉细弱 【治法】温补脾肾、益气固脱根据症状配以不同药方治疗中晚期食道癌效果显著。
食道癌的中药医治。中医疗法是中国最为传统的医治手法，中医首要讲究的是对大家身体内部的调度和修正，因此重要医治食道癌的副作用小，医治便利，并且在医治的一起能够提高人体的免疫力，减低放化疗的毒性伤害。可是这种医治办法的时间长见效慢，较为保守。早期食道癌并不是很容易发现，等发现的时候已经是晚期了。若不能采取有效治疗，就会发生转移的症状，病情进一步恶化。但只要患者采取最合理的治疗方式，还是有治愈的希望的。中医世家王/泽/\民教授接诊过一个52岁的女性食道癌患者，她现在已经退休在家了。这个患者非常痛苦，早上喝稀粥都咽不下去，心情也很抑郁，有时打嗝、呕吐、恶心，口干舌燥、大便艰难，舌质红、苔薄腻、脉弦滑，证属痰气交阻症，病因七情内伤、饮食不节，年老体弱，病机肝气郁结、痰湿交阻，胃气上逆。北京四惠西区医院中医世家王/泽/\民教授说行医几十年，遇到了众多食道癌患者。食道癌在中医上被称为噎膈，在胃的上脘，噎膈的主要表现为吞咽食物梗塞不顺，格拒食管，不往胃下去，这样病人很痛苦，有时候噎住了就得停下来，西医病名叫食道癌。噎膈的病因是七情内伤，饮食不节、年老肾虚，病位在食道，属于胃气所主，与肝、脾、肾三脏有关，基本病机是食道狭窄、津液干涸，病理性病机总属本虚标实，本虚是津液损伤，严重者为气虚阳微，标实是寒气瘀阻食道，病理改变。初期标实为主，痰气交阻于食道，吞咽时哽咽不顺、瘀血内结，痰、气、瘀三者相互搏结，停留于胃、阻隔、上下不通，久则气郁化火或痰瘀生热，伤阴、耗气，病机由标实转为正虚，病情由轻转为重。诊断的依据情志不畅、饮酒过量、饮食不节、年老肾虚，临床表现为胸骨后不适，烧灼的感觉或疼痛，食物通过有滞留的感觉，轻度梗阻、咽部干燥或者紧缩感，重者持续性、进行性吞咽困难，咽下、梗阻、即吐，吐出黏液或者白色泡沫，甚者胸骨后或背后肩胛区持续性钝痛、进行性消瘦。辩证的要点是辩标本、主次，标实属于气结血瘀、痰阻，本虚是阴津枯槁为主，后期气虚，治疗原则初期重在治标，后期重在扶正。我给上述患者的治疗思路为：开瘀化痰、润燥降气，经2个月治疗，患者复诊嗳气、痞满、恶腻、口干、咽燥都有明显改善，患者对治疗效果非常满意，要求继续治疗。经辨证、调药、治疗、恢复、巩固，4个月后，上述的一些不适症状基本消失。上述的治疗思路是因人而异的，要根据不同的症状、不同的体质加减用药，具体病症具体分析，大家不要在网上照方抓药，乱吃药。另外，要提醒食道癌患者，要保持良好的心情，在饮食上也要注意，不要经常喝热水热汤，少吃油腻的食物、少饮酒。这样才能使肝气调达，以免疾病复发。王/泽/\民中国中医科学院望京医院肿瘤科主任医师，北京四惠西区医院特聘中医肿瘤专家、教授、硕士生导师，中医世家，刘鲁明名医传承工作站成员，毕业于河北医科大学中医系，师从中医大家孙一民教授。主任擅长：运用鲜中药治疗食道癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、白血病、肝癌、肺癌、淋巴瘤、甲状腺肿瘤、脑胶质瘤、胰腺肿瘤、肝囊肿、胆结石、泌尿系统肿瘤和妇科肿瘤等疾病，以及癌前病变、放化疗术后调理具有丰富的临床经验。
伙计，看看这个行不？
论文不会写，提供点资料吧1 癌症与饮食有关肝癌 在我国沿海地区尤其在长江三角洲及珠江三角洲等地发病率最高。肝癌的发生与饮食的关系如下： ①食物的黄曲霉菌污染：我国肝癌的地域分布与黄曲霉菌污染分布基本相一致，粮、油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌的发病与死亡率也高。 ②乙型肝炎病毒的传染：我国人群中，约有10%的人曾有乙型肝炎病毒感染，由于饮食习惯和饮食卫生不好，肝炎病毒主要是通过饮食和未消毒的餐具传染给健康人的。-部分慢性肝炎病人会发生肝癌。 ③水源的污染：饮水污染的程度与肝癌发病呈正相关，提示污染的水中含有致癌促癌物质，例如蓝绿藻毒素、腐植酸等。 ④酗酒：酗酒明显损伤肝脏，可导致营养不良、肝硬变，在这基础上可发展成肝癌。食管癌 经调查研究，已发现以下几个要点： ①缺少维生素A、维生素C和维生素E。 ②缺少某些微量元素，如钼、锌、镁、硒等。 ③进食腌制和霉变食物。致癌物质亚硝胺可引发多种癌症，其中，二甲基亚硝胺、二乙基亚硝胺以及甲基苄基亚硝胺都能在腌制的肉类与鱼类、粗制的鱼露中发现。此外，在陈萝卜干、陈玉米面、酸菜及某些霉变食品中，甚至香肠、啤酒中也都或多或少地存在。发霉食品中除亚硝胺外还有霉菌毒素，这些毒素本身可以引起癌症，还与亚硝胺有协同致癌作用。 ④喝酒加吸烟则食管癌的发生率会显著上升。胃癌 据国内外流行病学研究，胃癌的发生可能与下列因素有关 [美食中国] ①好吃熏烤食品：食品在熏烤过程中会产生大量的多环芳烃化合物，其中含有苯并芘等强致癌物质，它可渗透至整个食品。熏烤过程中，蛋白质在高温下，尤其在烤焦时会分解产生致癌的成分。 ②饮水及粮食中硝酸盐、亚硝酸盐含量偏高。而硝酸盐、亚硝酸盐在人体胃中可能与胺类结合，形成亚硝胺，这是很强的致癌物质。 ③喜吃腌制食品。 ④吃霉变食物，发现胃癌高发区的粮食与食品受霉菌污染严重，甚至在胃癌患者的胃液中，也检出霉菌及其毒素。 ⑤饮酒：酗酒可损伤胃粘膜，引起慢性胃炎。酒精可促进致癌物质的吸收，损害和减弱肝的解毒功能。结肠、直肠癌 ①高脂肪膳食：吃高脂肪膳食的人群，其结肠、直肠癌的发生率比吃低脂肪膳食的人群高，这在动物实验中已得到证实。 ②膳食纤维不足：饮食中植物纤维素多的国家如非洲、芬兰、日本、我国，结肠、直肠癌的发病率明显低于欧、美国家。 ③其他因素：多吃含丰富维生素A的食物，可降低大肠癌的发生，多喝啤酒或既喝啤酒又喝其他酒的人群，其大肠癌发病率较高。其他癌 很多资料证明，高脂肪与高热最的饮食与乳腺癌发生呈正相关，肺癌病人常缺维生素A和硒。有报告认为高脂肪饮食可能与子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌和胆囊癌的发生有关。喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关，甲状腺癌与饮食中缺碘有关，鼻咽癌与饮食中亚硝基化含物（如亚硝胺）污染有关。2 九类食品对抗癌症这九大类食物是由国防医学院生理学科副教授金忠孝所提供，分别是：一、鱼：因鱼类含有ω３脂肪酸，可降低胆固醇，降低血管内的血小板凝集，减少冠状动脉阻塞及心肌梗塞机率，动物实验发现可抑大肠癌。二、十字花科蔬菜：花椰菜、芥菜、高丽菜、白菜、绿花椰菜等，含有丰富的抗氧化维生素Ｃ及胡萝卜素，能对抗自由基对细胞的伤害。此外，这些蔬菜还含有「引朵类」及「含硫有机化合物」，前者有预防乳癌的功能，后者能在体内产生许多酵素，解除致癌毒素危害。三、黄豆：黄豆中含「异黄酮类物质」，对预防部份癌症的发生有帮助。而医学研究证实，每天吃进60公克的黄豆，血中抗癌有效浓度足以抑制一半的乳癌、子宫内膜癌、卵巢癌及前列腺癌的生长。四、五谷杂粮：五谷杂粮含丰富「皂角」，能解除肠道中致癌物质的活性，丰富的纤维质已确定有防止肠癌发生的功效。五、含硒、硫等有机化合物的蔬菜：葱、蒜含丰富的硫、硒及「磺烯丙基半胱氨酸」，能帮助肝脏解毒及防止肝癌发生。根据美国大规模研究显示，大蒜除能预防心脏病外，也能降低大肠癌的发生；每周吃3瓣蒜头的人，罹患大肠癌的机率比不吃的人少三分之一。六、含维生素Ｃ的食物：维生素Ｃ可减少体内自由基对细胞基因的伤害，避免细胞癌化，而富含维生素Ｃ的食物包括葡萄柚、柑橘、柠檬、文旦等。七、红色蔬果：西红柿、木瓜、洋香瓜、番薯等都富含胡萝卜素，摄食后能在体内转化成维生素Ａ，达到保护眼睛及抗细胞氧化压力的目的。研究还发现，多摄取胡萝卜素能抑制摄护腺癌发生。八、茶和红酒：红酒是连葡萄皮一起发酵，可保存葡萄皮中珍贵的抗氧化剂，防止自由基对人体的侵害。目前已知人体细胞氧化产生的自由基会引起高血压、糖尿 病、心肌梗塞、脑中风及癌症。研究显示，每日喝一小杯红酒可减少这些疾病的发生率，但过量反会增加酒精性肝炎及肝硬化死亡率。此外，茶和红酒都含有黄酮类 物质，对部份癌症具有预防效果。九、菜叶：绿花菜、花椰菜、甘蓝菜和菠菜含丰富叶酸，能提高血中甲硫胺酸的量，具有防癌作用。
食道癌在中医中，称为噎膈之症，属于本虚标实之症，标实指气郁、痰阻、血瘀、瘀毒内结而言，四者每每间杂互见，难以截然划分；本虚有津亏、血耗、阴损及阳、脾、肾俱败之别，四者层层递进，使病情日趋危殆。所以想要获得良好疗效必须截断本虚之进程，尽快设法辨明标实以何者为主。在此基础上选用理气化痰、破结行瘀、滋阴养血、补脾益肾等方法治疗才能达到事半功倍的治疗效果。由于食管属胃气所主，胃为阳土，喜润而恶燥，投药当以清润和降为妥。中医“秦氏利膈疗法”治病机理：【此方已获国家专利】 食道癌根据中医八钢辨证，可分为四种常见类型，每种类型都典型症状表现，并相应地针对辨证用药：痰气交阻型 【症状】吞咽梗阻、胸膈痞闷、口干咽燥 【诊断】舌质偏红、舌苔薄腻、脉弦滑 【治法】理气开郁、化痰润燥津亏热结型 【症状】吞咽梗塞而痛、固体食物难入、汤水可下、形体逐渐消瘦、口干咽燥、大便干结、五心烦热 【诊断】舌质红干或带裂纹、脉弦细数 【治法】滋养津液，泻热散结瘀血内结型 【症状】胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，肌肤枯燥 【诊断】舌红少津，脉细涩 【治法】滋阴养血，破结行瘀气虚阳微型 【症状】长期饮食不下，精神疲惫，形寒气短，泛吐清涎，面浮，足肿，腹胀 【诊断】舌淡苔白，脉细弱 【治法】温补脾肾、益气固脱根据症状配以不同药方治疗中晚期食道癌效果显著。
护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文，供大家参考。
1具体的术后护理 措施
保持呼吸道畅通
在进行食管癌的手术中均选择气管插管，术前为患者进行全身麻醉，以至于患者的麻醉时间延长，在手术后患者不能及时的清醒过来，而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此，需要护理人员给予帮助，做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位，头偏向一侧，该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况，听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰，在操作的过程中应严格按照无菌技术进行，减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速，以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠，吸引困难者，可应用气管镜吸痰或雾化吸入，必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠，必须应用硬质口咽通气管插入，始终保持呼吸道通畅。
预防肺部并发症
开胸术后，大部分的患者会发生肺功能减退，尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此，本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min，保持血氧浓度为96%~100%，防止患者出现供氧不足的现象，不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位，为患者轻拍背部，并鼓励患者咳嗽，协助排痰，促进肺膨胀，防止肺不张，同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处，以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时，要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度，减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高，可疑发生肺部感染者，应加用足量的抗生素，避免脓肿的发生。
防止发生液气胸
纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管，在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离，从而导致术后发生胸腔渗液。因此，在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管，以促进气体和液体的排出，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力纵膈移位及肺部受压，观察引流液的性质、颜色及量，避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多，血色较浓，必须密切观察脉搏、血压变化，以防胸膜腔内有活动性出血。
防止吻合口痰
食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱，保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体，应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时，用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天，胃肠功能恢复后，拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水，如2d后无吻合口痰症状，术后5~6天开始进清质流食，100mL/次，6次/d。术后10d进流食，术后15天进半流食，遵循少食多餐的进食原则，逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应，避免进食有刺激性的食物，进食速度要缓慢，注意禁食过硬的食物，以免导致吻合口痰
防止乳糜胸
多因术中损伤胸导管所致，多发生在术后2~10d，引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后，乳糜液漏出量增多，呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。
2 总结
总之，在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作，使得患者最大限度地得以恢复，减轻患者的痛苦和经济负担，提高手术成功率，降低患者的病死率。
1产妇的心理特征
产妇因为其现阶段的生理特殊性，使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏，一般都会出现紧张、焦虑等心态，经产妇来自对上次分娩的回忆。另外，很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不配合医生及助产士的工作，以至于影响正常产程进展。
2妊娠期的心理护理
通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。
护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍;其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。
良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。
3分娩期的心理护理
第一产程心理护理在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。
第二产程心理护理第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。
第三产程心理护理分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。
4结语
产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力，客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作，具有一定的必要性，在今后的护理工作中应该得到重视，不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握，同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具，有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。
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