一、循证医学实践的方法与步骤
从本质上讲，循证医学是建立在以下5项相互联系的观念上的:①临床决策的根据是现有的最佳科学证据;②临床上遇到的问题决定了需要寻找的证据;③寻找最佳证据意味着采用流行病学和生物统计学的思维④寻找证据和对证据进行批判性评论得到的结论，只有在变成处理患者或作出医疗保健决策的行动时才有用;⑤对医生的医疗实践应该经常进行监督和评价，不断总结提高。循证医学实践就是医生结合临床经验与最好证据对患者进行处理的全过程，包括提出问题，检索证据，评价证据，结合临床经验与最好证据对患者作出处理和效果评价5个步骤。但这些结构式的步骤并非对每个患者，对每天的医疗实践都是可行的。下面分别加以具体说明。
(一)确定临床实践中需要解决的问题
实践循证医学的第一步，首先是提出问题。在临床实践中遇到传统理论知识和经验不易解决的问题，但又必须弄清楚，否则有碍于对患者的正确处理时，强调临床医生必须准确地来采集病史、查体及收集有关实验结果，占有可靠的一手资料，经过仔细分析论证后，方可准确地找出临床存在而需解决的疑难问题，如诊断、治疗方案选择、预防、预后等。这些问题的解决，除了有利于患者诊治决策外，也有利于本人和本专业水平的提高。在实践中人们经常会发现某些需弄清的问题用传统理论知识和经验不易解决。例如:一些新检验项目在临床诊断评价中参差不齐。检索了1995年前发表的中性粒细胞抗体诊断Wegener肉芽肿文献747篇，该试验的敏感性从3钱到9器，特异性从88%到100%。如此大的差异，岂不是问题?又如:对一位有乳腺癌家族史的绝经妇女，我们是否可以采用雌激素替代疗法来治疗骨质疏松症?如果采用，治疗的效果和发生乳腺癌的危险性孰大孰小?这些都需要通过循证医学实践过程来加以解决，故善于发现和提出问题是实施循证医学的关键，也是实践的第一步。
(二)检索相关文献，寻找可以回答上述问题的最佳证据
检索证据的前提是提出问题。虽然提出问题似乎不是一个复杂的过程，但一过程可帮助检索者获得一个贴切的答案，起到事半功倍的作用。一个理想的临床问题应包括下列4个要素:患者或人群、干预措施或暴露因素、结局与对比。检索有关医学文献可根据第一步提出的临床问题确定“关键词”，然后应用电子检索系统和期刊检索系统，检索相关文献，从这些文献中找出与拟弄清的临床问题关系密切的资料，再作分析评价使用。对于临床问题，我们还可以咨询上级医师、查询教科书、医学期刊及其相关电子出版物，现在刊登的文献资料多已经过严格的评价，具有较好的真实性，可靠性和临床实用性，如美国内科医师学院杂志俱乐部认cPJc)、循证医学杂志、CoehraneLibrary，Bestevidenee，CliniealEvidenee，evidenee一basdeardiolg丫等。特ZIJ要强调的是电子计算机与intemet为查阅文献、获得分析资料提供了极大的方便。
1、选择文献方法:文献资料选择应分三步进行:(1)初筛:根据题目和摘要，筛除明显不合格文献，对己肯定或不能肯定的文献查出全文。(2)阅读全文:对可能合格的文献，逐一阅读和分析，以确定是否合格。(3)与作者联系:如对文中提供的信息有疑问，还可与作者联系，获得有关信息以后再决定取舍。
2、采集文献证据基本途径。(1)手工检索和计算机检索根据具体条件和情况采用人工或手式计算机检索，如通过Medline、网上医学数据库〔美国国立医学图书馆(NLM)的Pudmed，网址为:~.〕(2)通过一类再版的新型杂志采集这类新型杂志检索了许多杂志，找出那些既同临床实践相关，又经过了严格质量评估的文章，同时又增加了有经验医师的相关评价，并冠以与临床相关的更醒目的标题。这类综合性的文摘、文章如ACP杂志俱乐部(美国大学医师学会主办，双月刊)每期检索50种针对患者的、既符合严格的科技方法学标准又同临床限学相关的有关临床诊断、预后、治疗、病因学、”理质量及卫生经济方面研究的文章。它们阐明了相关问题，如果是关于疗效的，研究中是否采用随机分配患者的治疗方案?如果是关于诊断的，是否独立运用盲法同金标准进行了比较?如果是有关预后的，患者在发病初期是否出现一致的症状?每一篇文章在杂志中占一页，据读者调查显示这些文章具有高度的相关性和实用性.又如英国的EBM杂志，运用了同样的方式，扩展到涉及外科、妇科、儿科、精神病学等更广的范围，已由英国医学出版公司于1995年出版发行。由Mcmaster大学和英国牛津大学E服研究中心联合编辑的一种严格评价现有临床医学证据的教科书也已出版。(3)通过Coehrane协作网采集1993年在英国成立了Cochrane协作网，其目的是收集临床医学各专业和亚专业的全世界临床研究结果，进行系统评价/Meta分析，再发表结果，为医疗实践和卫生决策提供科学依据，为实践循证医学提供“证据”。该协作网通过出版计蒸机软盘、网络及其他各种方式提供信息.通过上述这些途径，临床医师便能简捷而有效地从经过统一标准评判过的大量临床专题中找出自己所关心问题的最佳证据，完成循证医学关健的第二步。
3、判断临床文献的科学性和可靠程度。循证医学将临床文献依据等科学性和可靠程度粗略分为四级水平(1)一级:按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所做的系统评价资料。若由多数中心联合统一规划R口研究就可能在短期内完成大宗病例RCT汇总分析，包括有80%以上的随访率，设计上同质性，95%可信区限窄，分组病例数累计达到400例。(2)二级:单个的大样本随机对照试验。虽然临床研究已不属于RCT设计，但仍为队列研究(c。hrtstudy)，即两组为对比治疗，诊断相同的、或对照组未有治疗和并非连续病例等。(3)三级:包括虽未使用随机对照试验但设计很好的队列研究、病例对照研究或无对照的系病列观察文献。(4)四级:为个人经验性意见，并无专家组讨论核定。总之以第一、二级小平文献依据可靠性最高，三级可靠性降低、四级由于受个人经验局限。相对可靠性最低。
(三)、评价所收集证据的真实性，作用大小和实用性对于查询到的文献资料，临床医师应根据临床流行病学和循证医学评价文献的原则进行严格评价，而不能盲目相信。不同研究类型的文献资料有不同的评价方法，如治疗性研究的评价标准为:研究对象是否被随机分配入组、研究对象是否有失访、失访病例的处理是否恰当、是否采用盲法进行研究和测量结果、各组研究对象的基线情况是否可比，各组研究对象接受的其它措施是否一致等。英国已经研究成功了一种简便有效、可以很快学会的评价一篇临床论著的真实性和用途的方法，3个步骤称为关键性评判题目(criticallyapprai。edtopic，CAT)，现介绍如下:
1、研究结果正确吗?(l)、研究对象是否随机分配到治疗组和对照组?(2)、进入实验的患者对结论都有意义吗?①随访完成情况?②不依从者仍在原来的组中被分析吗?(3)使用盲法了吗?(包括患者、医生、研究者)(4)实验开始时间可比吗?(5)除了有干预方法，对各组的处理相同吗?
2、研究结果是怎样?(1)疗效是多少?根据资料性质计算疗效小。(2)疗效的精确度是多少?参考P值大小或95%可信区间。3、这个结果对治疗我的患者有帮助吗?(1)结果可以用于我的患者吗?(2)所有重要的临床结局均被考虑了吗?(3)治疗收效与潜在的危险和费用的比较。在阅读文献的同时，即对上述各项内容回答是“是、否或不清楚”片进行有关疗效大小的`计算，进而综合评价这些证据的价值。
(四)将证据一与临床专业知识和病人的期望进行整合。由于主管的病人与临床资料中病例存在性别、年龄、并发症、疾病严重程度、依从性、社会因素、文化背景、生物学及临床特征的差别。因此，真实可靠且具有临床价值的研究证据并不一定能直接应用于每一位医生主管的病人，医务人员必须结合自己的临床专业知识经验、病人的具体情况、病人的选择进行综合考虑，作相应的调整。这样，将经过严格评价的文献、从中获得的真实可靠并有临床应用价值的最佳证据用于指导临床决策，服务于临床。反之，对于经严洛评价为无效甚至有害的治疗措施则否定;例如在检验医学，上世纪90年代，有36个常用的临床检验项目曾被淘汰。去年卫生部规定关于出凝血检查仪器测定出血时间、以凝血四项替代凝血时间测定，就是循证检验医学应用的一个很好实例。也说明对于那些尚难定论并有期望的实验室检查或诊治措施.，还需进一步提供研究信息，作出更好的发选择。
(五)评估循证医学实践后的效果和效率，便于改进提高。在应用最佳证据对患者的临床实践中，必定有成功或不成功的经验或教训。临床医生应进行具体分析和评价，从中获益，达到提高认识、增进学术水平和提高医疗质量的目的。事实上，任何临床处理都应该通过一定的监督机制进行随访，举是一种连续的证据累加过程，在实际情况中，医生应该考虑如何增加自己的知识来提高诊治技术，特别是如何利用大量的、高质量的、事先经过消化的信息来指导临床实践。通过实践，提高临床学术水平和医疗质量，这也是临床医生自身进行继续教育的方法与过程。
二、循证医学实践的主要内容
循证医学的应用广泛，主要有以下方面:
(一)识别不确定的问题、并转换为临床问题
即在本专业知识的基础上，充分地利用现有的文献等证据，来发现或识别一些不确定问题或领域并形成相关的、有针对性的、且容易解决的临床重要问题
(二)发现并评价证据
通过检索法寻找解决该临床问题所必需的各种证据。对收集的各种证据，利采种规定的科学的方法和技术来进行客观的评价，以确定每一证据的主要意义。
(三)评价证据提出的有关建议或推论的临床
可应用性，并确定是否采用。不同证据所做出的各种临床建议或推论往往是不同的，有时甚至是相反的，为此都必须通过评估，以明确哪些可以采用，哪些不能采用。在综合分析各种证据的基础上，提出是否应用这些证据。
(四)评价应用的效果
利用一定的评价技术来评价应用效果。
(五)总结并存储报告
这是所有卫生工作者的义务和责任，及时地总结自己的实践经验，将有用的知识技术存储并且传播，只有这样，才能推动整个医疗卫生事业的发展。
三、循证医学实践的例证
循证医学虽然在我国起步较晚，但通过我国循证医学工作者的积极努力，近年已有快速发展。临床医生积极学习循证医学方法，应用于临床实践，取得了显著的成绩。以下举几个例子说明。
1、在儿科临床判断小儿咳嗽时是否患了肺炎，应注意小儿的呼吸。2一12月婴儿如果呼吸次数超过50次/min，并有咳嗽可诊断为肺炎。经过跨国家、多中心、随机、双盲、大样本的研究后发现，它与应用听诊器，X线照片相比较，诊断正确率相等，己得到国际公认并在全球推广，这是循证医学在儿科界的一个伟大实践。
2、在内科心血管专业临床通过循证医学实践，获得了治疗不稳定性心绞痛aJAP)措施的证据后，将证据应用于临床，指导临床医疗决策的制定，这对有效解决临床疑难问题，提高医疗质量，提高服务效益，合理利用卫生资源具有重要意义。比如:评价后的治疗措施认为，抗血小板聚集药物是心脑血管疾病治疗的重要手段，阿斯匹林在UAP治疗中的价值得到充分肯定，可作为此类疾病的常规治疗手段，常用剂量为75一325mg/d;抵克力得可作为阿斯匹林过敏或不耐受者的选择，肝素抗凝不应作为UAP治疗的常规手段，此外在抗心肌缺血治疗措施中，硝酸醋制剂、受体阻滞剂，钙通道阻滞剂能缓解症状、减少再发率等，但无证据证明此类药物在减少UAP远期心脏性死亡和心肌梗死发生方面有肯定作用。早期介入治疗在减少uAP症状发作和入院时间确有益处，但对心血管死亡和心肌梗死发生并无影响，其远期效应尚不清楚，这些结果的应用，都解决了传统治疗中的相关的问题。
3.在检验科临床近年来，随着先进检测技术的应用和国外先进仪器的引进，我国的医学检验事业得到很大的发展与提高。其中一个特点是，用很少的标本进行多项目检测成为了可能，给病人带来了方便，减少了病人的痛苦。但目前国内有许多医疗单位为了追求经济效益，盲目开展检验项目大组合。不管病人什么病，一来看病，医生就做一个几十项的“大组合”检查，且这种“大包围”做法有愈演愈烈的趋势。这种‘大组合”造成了医疗资源的巨大浪费，加重了病人的负担。一些对该种疾病来说并无太大价值的证据、甚至对诊断无关意义的检验被滥用，形成了非常实际而迫切需解决的问题。发达国家在经过80年代检验项目用于临床诊断的“激增期”后，目前已进入“冷静期”，即从以往全面的、多项目的检验转向有针对性的、必须的项目检测。这是循证检验医学的发展，要求对诊断试验重新评价，做到合理、正确的进行诊断试验，避免了滥用与误用。
总上所述，循证医学的出现使医学模式由经验医学向循证医学发展，循证医学的实践是最关健的内容，决定了它的效果与质量。我们一定要掌握患者、医生和最佳临床证据三大要素，按照“五步曲”实践循证医学，才能制定最佳方案，卓有成效地解决患者的问题。
中医药防治流感效果到底怎么样？ 循证医学研究是国际公认的评价药物疗效与安全性的科学方法，其主要特点是采用大范围、多样本、双盲实验来检验药物疗效。大范围，就是收入大量患者，然后分为用药组和对照组，用药组使用同一种药物治疗，对照组采用另一种药物治疗，最后比较两种药物的疗效。多样本，尽管患者所患的疾病相同，但各人的自身条件不同，如年龄不同，体质不同，只有多样本才能保证所研究的药物适用于大部分人群；双盲实验，就是医生与患者都不知道使用的是哪种药物，最后按编号统计使用药物后的疗效，这样最大程度地保证了药物疗效的客观性，得出真正值得患者信赖的用药依据。 从上世纪90年代开始，循证医学就在西方医学界形成了共识。如今，我国中医界也形成了共识：中医药要发展提高，走向世界与国际接轨，就必须遵循科学研究的国际规则。循证医学可以让中医的辨证论治更加系统化、规范化，使中医诊疗手段的有效性和安全性的评价国际化、科学化和标准化，最终使中医的成果为国际医学界所接受和认可。让世界了解中医药，认识中医药，使用中医药，循证研究是必由之路。 2009年，以首都医科大学附属北京佑安医院为组长单位，启动了“连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流行性感冒”的循证医学研究，联合河南省传染病医院、湖南省疾病预防控制中心，沈阳市、成都市、济南市传染病医院等国内九家甲型流感收治医院，在全国范围内收集了大量病例，病例涵盖了各主要发病年龄段、各种症状的甲型H1N1流感患者。这些流感患者分为试验组和对照组，试验组患者每天按照标准治疗量服用连花清瘟胶囊，另一组患者则服用对照药物奥司他韦胶囊。 循证医学研究结果令人振奋：专家论证后一致认为，连花清瘟胶囊是目前经循证研究证实治疗甲型H1N1流感疗效确切的中成药。 钟南山院士在一次学术会议上明确表示，在临床医生公认最为严格的双盲循证医学研究中，连花清瘟显示出有效减轻流感患者症状的治疗效果，特别是出现高热症状的患者在发病早期使用效果更好。他说：“以岭敢于把现在市面上认为很好的药交到临床医生手中，做严格的循证医学试验，看看它到底是不是有效。这个我很欣赏。这篇论文在《中华医学杂志（英文版）》发表，连花清瘟胶囊采用双盲循证医学研究，症状减轻比例和时间比例与奥司他韦是近似的，病毒载量转阴时间也是一致的，而且对高热病人的效果比奥司他韦更好一些，这些结论起码说明与奥司他韦有可比性，可在一定程度取代，当然要在早期使用。” 连花清瘟并没有在循证之路上驻足不前。2019年1月，由王辰院士承担，卫生部北京医院、首都医科大学朝阳医院、首都医科大学宣武医院、广东省中医院等全国13家三甲医院参与的“连花清瘟颗粒治疗非流感病毒性肺炎随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究”正式揭盲。研究结果显示连花清瘟在改善非流感病毒性肺炎患者咳嗽、咳痰、发热、胸痛、肌肉酸痛、呼吸困难、怕冷、口渴等临床症状方面显示出良好疗效。 也就是说，连花对流感病毒以外的其他病毒感染所导致的肺炎也表现优异。这也正是中药的特点，它不是针对某种单一的病毒，它的综合治疗作用是强大的。 2019年11月3日，“连花清瘟颗粒治疗儿童流行性感冒评价其有效性和安全性的随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验”启动会在天津召开。启动会由中华中医药学会儿科分会名誉主任委员、天津中医药大学第一附属医院院长马融教授担任主持，研究在全国20多家三级医院开展，以奥司他韦为对照药物，评价连花清瘟颗粒治疗儿童流行性感冒，在缩短病程、缓解症状以及改善中医证候等方面的作用。该研究的开展将为儿童流感用药提供更多选择，同时为连花清瘟的临床应用提供更多证据，有望成为儿童流感防治新突破。 为此，国家卫健委在《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》中再一次推荐服用连花清瘟胶囊/颗粒。
促进临床医疗决策科学化与临床医学发展等。
促进临床医疗决策科学化与临床医学发展 ；促进临床医生业务素质的提高，紧跟科学发展水平 ；发展临床难题，促进临床与临床流行病学科学研究 。
促进临床教学培训水平的提高，培训素质良好的人才 ；提供可靠的科学信息，有利于卫生政策决策科学化 ；有利于患者本身的信息检索，监督医疗、保障自身权益 。循证医学实践既重视个人临床经验又强调采用现有的、最好的研究证据，两者缺一不可。
扩展资料：
循证医学的要求：
1、根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。
2、获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施。
3、解决临床问题，包括发病与危险因素、认识与预防疾病；疾病的早期诊断、提高诊断的准确性；疾病的正确合理治疗、应用有疗效的措施；疾病预后的判断、改善预后，提高生存质量。合理用药和促进卫生管理及决策科学化。
参考资料来源：百度百科-循证医学
读后感，就是写一个人读了某本书、某篇文章、某个故事后获得的一些心得和体会，然后把这种体会用文字记录和表达出来的文体，就是读后感。接下来小编为你带来论文读后感怎么写，希望对你有帮助。想要把论文读后感写得出彩的话，并不十分难，关键是你能读懂文章，然后把你的一些个人简洁给完整表达出来即可。不过有些人对读后感的写作感觉比较难。第一步：要把所读的论文给吃透。比如说这个论文的主题是什么，产生背景是怎样的，它所研究的问题、提出的观点有意义吗或者有趣吗？它论证这个问题或观点时采取的是哪些论据和论证手段，最终得出的结论是什么？这样的结论有什么意义或者其实，这个结论是否存在问题和不足等。要把这些都搞懂了，你后期写读后感就利索多了。第二步：把你对论文的理解和想到的问题一一罗列出来。运用发散思维的方式，在内心梳理好，打好腹稿了，才开始下笔写文章。读后感虽然讲究的是随个人的性致来发散思考，但是你个人引发出的论点和论题也不应该离所读的论文主旨太远，否则两者之间就没啥联系了。第三步：要谨记写论文读后感要有明确的论点、论据。而非是让你写流水账，也不是让你写记叙文，让你写的是自己真心实意的感受，对这个论文的看法，以及你为何会产生这样的看法，对你未来的人生和处事方法等有哪些借鉴或者改变、指导等。第四步：执笔为读后感拟题目。一般常见的题目格式大概为——“读《……》有感”或者“《……》读后感”，这种格式就是使用你所看到的论文题目直接加上“读后感”这三个字就行了，简单明了，不拐弯抹角，很直白。不过你想让题目更出彩一点的话，可以把你自己论文的观点当主标题，然后副标题再写上“读《……》有感”就行了。第五步：简述所看论文的主要内容。把你所看的论文的.主旨内容用自己的文字复述简明扼要的复述一遍，然后重点阐释自己的总体感受和观点。这是作为文章的第一段开头来写的，文字不需要太多，以免出现凤头鸡尾的现象，两三百字就可以了。第六步：叙述你这篇读后感的主要内容和自身的感受。这部分的内容可以分为多段表述，首先你对所读论文提出了自己的见解和观点，然后再细细地去论证就好了。其中，也可以重点针对所读论文的一些内容和语句进行感情抒发。毕竟这里写的是读后感嘛，有点真情实意表达在里边才比较妥当。不然整个文章看起来冷冰冰的，实在是不成功的一篇读后感哟。第七步：写你读完这篇论文后，对自己的未来人生带来哪些思考。这个思考可以是对你的学习、生活、信心等各方面的，也可以是对现在社会的一种呼吁、感触和思量。不管怎么说，写论文的读后感，主要是写你内心切实的一种感受，而非让你“强附上一些浮夸的东西”，所以抓住了你的真实感受，就能够很好的组织语言写下来了。
《医者仁心》这部电视剧央视八套热播之后，在医疗界引起了强烈的反响，各地纷纷组织收看，我院也不例外。不常看电视剧的我，这次也认认真真地看起来，看过之后，感悟颇深。这部剧真实地反映了当今医院所面临的现状，编剧徐萌在这个医患关系极其敏感的关键时期，为我们及时送上了这部医疗大餐，很有现实意义!它为我们勾画了蓝图，是让医者反思自己的所作所为，也是在让广大群众了解医生，体谅、理解医生的艰辛与不易。下面我从医患关系需要和谐方面谈谈自己的看法。
医护方面：绝大多数医生每天都是在践行者希波克拉底誓言，谁不赞美钟立行式的好医生?鄙视王冬之流的败类?剧中武明训、钟立行、江一丹、顾磊、丁海、罗雪樱、刘敏等人物整天风风火火、忙忙碌碌，不正是我们医务人员工作的缩影吗?自从穿上白大褂那一天起，我们每天都在履行着“救死扶伤 治病救人”的神圣职责。对于病人，只要有百分之一的希望，我们也要做百分之百的努力。作为一名医务人员，只要上一天班，就不能见死不救!这不是境界，这是人的本能。剧中钟立行对王欢妈妈说：我们作为医生，作为一群保卫生命的人，我们救不了我们自己的病人，那种无力感，真的令人感到很绝望，而医生是站在人类生命的前沿， 去拯救生命与疾病搏斗的人!你永远没有办法明白一个医生，失去他自己病人的痛苦。业务副院长武明训说：每一个患者，我们都用尽最大的努力去抢救，无论是那些出现意外的患者，还是那些我们早已知道无力回天的患者，眼睁睁看着他们离去时的心情，是你这辈子、下辈子也体会不到的。这些话说得很真实，道出了医生的心声。
然而，正当人们兢兢业业工作之时，却听到了社会上一些不和谐声音。个别群体对医生进行挑剔、指责、猜忌、不信任，令医务人员寒心，总不能在非典、甲流、地震、泥石流袭来之时需要医务人员;抢救生命、保护健康需要医务人员，一阵风过后，白衣天使又变成了白色狼?
从剧中刘敏护士长为了工作，舍小家为大家，想到身边的许许多多的护士不正在用自己的实际行动践行者南丁格尔誓言?笔者在临床工作近20年，一直努力坚持做一名合格的护士，不让自己在重复的，甚至机械的工作中麻木，时时提醒自己，面对的是人，是生命，万万不可粗心大意!严格地执行三查七对和无菌技术操作。上班八小时，全心全意地服务于患者，不可有任何私心杂念，更不能因为自己的疏忽，给病人造成不应有的失误。不知从何时起，医患之间关系变得渐趋紧张起来。现在护士不仅身累，而且心累，真叫身心疲惫。从剧中刘敏护士长被姚淑云家人围攻、殴打，我又为我们医务人员面临的医疗纠纷而无奈，面临的工作环境而汗颜。
医护每天如履薄冰论文网 ，神经绷到了极限。但他们不会忘记自己是人民健康的保护神。一边承担着巨大的职业风险，一边用自己的心血、良知去履行自己的职业承诺。面临着医学的局限，面临着不依不饶的患者家属，面临着带有黑社会性质的“医闹”，面临着巨大的医疗赔偿金额，医务人员已经到了举步维艰的地步了。就算如此吧，我们仍然愿意用柔弱的身躯去填补医疗体制的漏洞，只要真心换到真心，只要世间还有公正的声音，还有人知道我们受过并仍在承受着委屈，那么，我们所做的一切都是值得。
患者方面：绝大多数患者还是比较通情达理的，但有极少数人还是比较刻薄、刁难的。医生是人不是神，在探索医学科学的过程中，避免不了出现各种各样的困难和失误。疾病有一定的规律性，但也有特异性，对那些特殊性的疾病也难以避免地出现探索性的失误，为什么不能得到患者、社会的理解和宽容呢!如果患者能换位思考一下，假如我是一名医生，我能保证从医生涯尽善尽美，万无一失吗?做许多事情是要看过程的，而不是只看结果。为了医治患者，医生只要竭尽所能、问心无愧，不论结果如何，都应得到患者理解。一个好的医生，是需要患者的宽容，才能够成长的。
看到剧中王欢妈妈在失去爱子之后撕心裂肺的痛哭，此时此刻，谁不为失去一位年轻的生命而掉泪、惋惜。作为一名医务工作者， 感觉到肩上的担子更重了。一方面，要钻研业务、勇攀医学高峰，医学更要向高、精、尖发展。另一方面，我们在日常工作中，把医疗技术失误降低到最小化。现在，很多家庭都是独生子女，社会也向医学领域提出了挑战。过去，高生育率，低成活率;现在是低生育率，要求更高成活率。医者不仅要有仁心，而且还要有仁术。
医患共同：疾病是医患共同的敌人，这就要求医患携起手来共同战胜病魔。作为医务人员，应以救死扶伤为己任，服务患者为宗旨。我们不期望患者的感谢，但我们需要患者的理解与宽容。可是有些患者在求医过程中遇到一些问题往往不能正确认识，而一味埋怨，使得医患关系变得紧张起来。当然，也确有个别医务人员在工作中存在不够耐心、细心的问题。所以，改善医患关系，需要医患双方的共同努力，学会换位思考。当有一天，自己也成为一名患者，你会希望遇到一个什么样的医生，得到什么样的服务了?作为患者来说，由于自己的处境和病痛，范文网 总是对医生寄托很高的期望，而医生只能尽最大的努力去挽救患者的生命，改善患者的生活质量。但由于患者疾病的多样性、复杂性、不可预测性，很多时候，面对疾病，医生也是一筹莫展、无能为力。然而，患者对生命的渴望，对生活的向往，都是那样的强烈，在这种情况下，医患沟通显得尤为重要。医患沟通是改善医患关系的重要途径，是建立医患双方相互信任，促进医患关系和谐的有效手段。医务人员只有在社会环境宽松、医患关系和谐的情况下，才能大显身手地施展自己的才华，毫无顾忌地为患者治病。否则，医生都开始保护自己了，谁来保护患者呢?
希望通过《医者仁心》这部电视剧，让更多的患者理解医生，让社会正确地看待医生，让我们广大医务工作者有一个良好的工作环境。我坚信在这样一个好的社会环境下，我们每一位医务人员都能够成为医德高尚、医术精湛的“钟立行”，每一位患者都能够成为善解人意的人，那时医患关系会变得更加和谐!我们的生活到处是阳光明媚!
药学硕士论文：自然药学观的相关性思考
摘要： 基于天人合一整体观，结合研究发现感悟，分析药物本质的必然性，提出自然药学观，认为自然界必然存在着维存人类生命的自然药物界及其药物体系。其组成药物元素及其关联药物，为具有特定应答生命体系状态信息、维存生命的相应独特的物质，具有特定组成规律，而呈现相应的药物属性特性，其总集合药物体系为自然药物界。自然药物界的相关性主要表征为药物体系的网络关联性，网络单元为药物一性能一(生命)信息。以药物体系为网络单元，可逐一揭示单物质药物、多物质药物、所有药物的组成体系与相关性及其存在规律，从而以其特定的相关性将自然药物界中各药物体系相互连接，构建出自然药物界网络关联体系，以发现最适药物体系，创造最佳药物，实现从药物必然王国进入药物自由王国。
关键词： 药物体系;网络药学;药物本质;药物规律;自然药学观
药物具有治疗疾病的作用，通过药学的研究发展，为人类的健康作出了重要的贡献。诚然，在不同的药学理论指导下，存在着药物应用形式的区别，其相关药物的研发生产取得了长足的进步。
中药在中医药理论指导下的临床药物以中药单/复方、或制备物制剂为主，药物来源于临床实践，表征为药物整体调节机体阴阳平衡效应，体现整体观的认识思想。但在揭示药物科学本质，有指导性的发现具有显着效应的中药药物方面，亟待解决确定有关药物属性(功能主治)与特性(药物关联性、协同效应)科学本质的关键科学问题。
西药基原为自然药物物质或引导制备，具有一定的生物活性，表征为药物局部针对性治疗疾病效应，体现还原论检验思想，能阐明药物的属性。但由于药物体系为单一成分，其调节的受体或分子网络节点呈现一定的局限性，特别是针对复杂体系的疾病状态调节，尤为显得药物效应适应性不够，同样，亟待解决药物如何创新以适应复杂体系疾病治疗的有关科学问题。为了解决这些关键问题，笔者以自然、科学思想与药学有机融合，结合研究工作分析思考，提出自然药学观，以提供药学研究指导思想，认识药物必然王国，进人药物自由王国。
1 自然药学观的概念
基本思想
自然药学观认为，自然界的天地万物平衡存在，万物同源，必然存在着具有维存人类生命的相应自然药物界及其药物体系，即具有独特的药物组成体系与药物属性特性及其存在规律。
众所周知，人是自然界即天地万物的一部分，人与天地(自然界)成为一个和谐统一的有机整体，人与自然的关系应当是一种“生命维系”的关系。人是生命的存在体，自然生态也是作为“生命存在体”
而存在的，一方面，自然生态具有自身不断进化的生命过程;另一方面，人作为客观现实世界的一员，其生命状态与自然生态具有不可分割的联系，自然生态的消亡必然导致人类生命的衰退。这就是说，人与自然既密不可分又利害攸关。人是自然之一物，存在于自然之中，因此，必须顺应自然，方得自然生命科学之道。
组成与药性
自然药物界组成及其药性(属性与特性)为所有药物体系的集合。药物为具有特定的应答生命体系状态信息、维存生命作用的物质。有关药物组成体系分为单物质药物与多物质药物。单物质药物包括单昧药，称为单实体，单有效部位，称为单类体，单有效成分，称为单分体。多物质药物包括多味药，称为合实体，多有效部位，称为合类体，多有效成分，称为合分体。其中单实体、合实体属于实体物质体系药物。单类体、合类体、单分体、合分体属于有效物质体系药物。
单物质药物为药物界组成的基本元素，具有独特的组成体系，其药物属性特性表征为应答相应特定生命信息，而具有治疗相应疾病的药物能力;其药物物质具有可拆分性，拆分药物应答其相应特定生命信息，而具有治疗相应疾病的药物能力;同时具有可组合性，形成关联多物质药物，存在药物相互作用关联性，而体现药物效应的互补性或协调性，使其针对人类不同的较为复杂的疾病状态体系，具有更适合的药物属性与特性。
自然药物界的相关性与药物体系. 自然万物共生相关性依据自然界整体观，万物相互依存，自然界赋予了应答人类生命信息的自然药物界。依据本相关性，可预知理想完美的自然药物界存在。
单物质药物一功能一信息相关性由自然界赋予的自然药物界，应具有所组成的实体物质药物元素。每一实体药物元素均具有其应答特定人类生命信息的相应药物功能。依据本相关性，可预知自然药物界的组成实体物质药物元素及其药物体系。
由自然界赋予的自然药物界，应具有所组成的有效物质药物元素。每一有效物质药物元素均具有其应答特定人类生命信息的相应药物功能。依据本相关性，可预知自然药物界的组成有效物质元素。构建自然药物界所赋予的自然实体药物可拆分与可组合的有效物质的药物体系。
多物质药物一功能一信息相关性由自然界赋予的自然药物界实体物质药物元素具有特定的组合元素药物。每一实体药物元素组合药物均具有其应答特定人类生命信息的相应药物功能。依据本相关性，可预知与构建自然药物界的多自然实体药物的组合药物体系。
由自然界赋予的自然药物界有效物质药物元素具有特定的组合元素药物。每一有效物质药物元素组合体系均具有其应答特定人类生命信息的相应药物功能。依据本相关性，可预知与构建自然药物界的多有效物质药物元素的组合药物体系。
除此以外，还存在着基于上述相关性与自然药物资源所制备产生的药物体系。
药物体系表征根据自然药物界的相关性，药物体系表征为网络关联体系。主要分为：①单物质药物的组成体系及其功能与生命信息的关联性，构成独立的网络体系，为单(元)网络。②多物质药物的组成体系及其功能与生命信息的关联性，为多个单(元)网络关联构成的网络体系，为子网络。③ 所有药物的组成体系及其功能与生命信息的关联性，为所有药物网络集合构成的网络体系，为总网络体系。
每一网络体系应答各自相应特定生命信息，具有相应的治疗人类疾病的药物能力，且存在具有针对相应疾病状态的最适性药物能力的最佳药物体系。总网络体系具有治疗人类所有疾病的能力。其核心为网络体系表征的药物相关性及其关联效应。
1.研究鉴定中药的原植物种类，确保药材来源的准确在常用的中药中，多品种、多来源、同名异物、同物异名的现象比较普遍。整理中药复杂品种，逐步做到一药一名，保证来源真实。2.调查研究药用植物资源，为合理扩大利用和保护资源奠定基础在开发利用的同时，一定要注意保持自然界的生态平衡，避免和消除环境污染。作为药学工作者，必须具有此方面的观念和知识。3.利用学科规律，不断寻找及开发新的药用资源利用植物亲缘关系相近，往往含有相似的活性成分这一规律为线索，去寻找新的药物资源。4.利用植物生物技术，扩大繁殖濒危物种、活性成分含量高物种和转基因新物种。
药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业，它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。下面是为大家整理的药学毕业论文5000字，供大家参考。
一、实验室管理体制存在的弊端
(一)规模较小
实验室隶属于教研室，只供教研室开设的教学课程使用。
各个实验室自成体系，彼此独立分散，致使实验室在数量上不断膨胀，规模小，且重复建设多，综合优势难以形成;由于资金短缺，各实验室无法购买较高级的大型仪器设备，无力更新过时的设备，
只能重复购置小型仪器设备，无法形成教学、科研上的综合优势。
这种管理体制落后、小而全、资源利用率低的实验室模式造成了人、财、物资源的重复投入，已无法适应现代高校实验教学改革的发展。
(二)实验室资源管理效率低，管理制度不明确
实验室各种资源的使用、配置、统计与管理是一项非常复杂的工作，用手工操作工作量会很大，而且准确性低，容易积压浪费。
特别是低值易耗品的耗材统计，不可能每学期采购的都刚好够用，手工账本无法体现出结余之后的进账，变成每次进账都几乎在写同样的内容。
(三)不重视实验室专业技术队伍建设
以往的管理中，实验技术人员主要做辅助性工作，没有明确的工作量考核办法，现有的职称评定标准又很难认定他们的工作量;加上科研任务少，高水平的论文和科研成果难以产出，职称难以晋升，导致实验技术人员工作积极性不高，
缺乏职业发展动力;工作职责一刀切，分类管理措施不到位;实验技术人员的进修和业务培训一直得不到应有重视，缺乏系统的培养培训机制，发展严重受限，致使实验技术人员总体水平下降，跟不上教学改革发展需要。
这些问题在一定程度上也造成对提高学校教学水平和科研水平的制约。
二、实验室管理体制改革的措施
(一)进行实验室重构整合，优化实验教学体系
为了保障各项药学实验更有质量、更有效率地进行，应建立药学系精密仪器室，为师生的实验教学和科研工作提供有利条件，将原来的基础化学实验室、无机化学实验室、有机化学实验室与天平室进行重构整合，
使其成为能同时服务多门学科的实验室，提高实验室的使用率。
还应建立库房，包括化学危险品库房、玻璃仪器和普通试剂库房两类。
库房应综合采光度、通风、防潮等因素来建设，靠近消防装置。
化学危险品库房存放的试剂具有一定危险性或易致毒，应严格保持通风干燥，严禁明火;玻璃仪器和普通试剂库房主要存放无毒且性质稳定的试剂、药材和普通玻璃仪器等，按性质分类摆放。
实验室的重构整合，能切实解决实验室建设条块分割、重复建设、资源浪费等一系列难题，做到资源共享，提高效益，促进学科间的交叉渗透与融合，为实验教学人才培养、深入开展实验教学内容与方法改革搭建了平台，为各专业学生的实践教学提供强有力的保障。
(二)建设高素质实验技术队伍,提高实验教学管理水平
由于目前学科的相互交叉,实验室规模不断扩大,实验技术人员越来越紧缺,对现有实验技术人员应该进行专业培训,使其成为高素质技术人员多面手,可以独立完成多门实验课的准备。
应做到博采众长,兼容并蓄，可以将实验技术人员送到省内外兄弟院校进行为期半年或一年的脱产学习，在进修之前，必须安排每位成员的具体进修任务，规定参加某些考试，学习某些实验课程，掌握某些高精密仪器，
每位进修返校的实验技术人员，各方面能力都能大大提高，同时也能为本校实验室的教学管理引入一些先进的管理经验，由此提高整个实验队伍的整体素质，加快实验室教学与科研的发展脚步。
(三)建立智能型实验室网络管理系统
应用网络技术和多媒体技术可以发挥计算机在监控实验室的运行、检索情报信息、掌握药品材料库存和采购信息、共享信息资源等方面的重要作用。
创建智能型实验室网络管理系统，实现实验室管理的智能化是综合利用教学科研信息资源的最有效方法。
1.智能管理系统在实验仪器管理中的应用。
这是药学实验室常规管理的主要内容之一，可以查看实验室运行状态如何，资源配置是否合理达标，有无积压浪费，做到实时跟踪管理。
根据每个实验室的实际需求来设计实用、科学的管理要求和措施，即以仪器设备的基本参数作为数据库建立查询系统，只需输入如品名、规格型号或用途等，便可即时查询到这种仪器设备的购入数量和时间、使用状况、操作说明书、技术性能、结构图以及维修记录等。
这不但有利于实验室的管理维护，也更方便教学和科研人员了解和使用仪器设备。
还能设计实验仪器预约系统，教学和科研人员可随时登录查阅所需仪器的各种信息，无需管理人员配合，不受时间限制，既能提高仪器设备使用效率，又能降低管理成本。
2.智能管理系统在实验药品及材料管理中的应用。
使用计算机对实验低值易耗品进行实时登记，建立明细账目，实现仓储式规范化管理，做到对药品及材料出入量、药品库存量、实验经费、学期消耗等资料信息了如指掌，及时调整采购计划，可避免重复购置，
提高常用玻璃仪器的使用率和有限资金的利用率，从而提高实验教学的质量。
实验药品及材料的管理是一种波动性很大的动态管理，应该把实验药品与消耗材料的库存记录表设计为一个自动更新的数据表，自动刷新库存量的记录。
这种管理方法有很强的实用性，可以准确记录低值易耗品的采购、领用、库存，并联网接受各实验室预订计划，既能满足教学与科研需要，又可避免积压浪费。
三、加强药学实验室的建设与管理
(一)实行规范化、科学化管理
结合学校的实际情况，制定完善实验室工作的各种管理规定，如材料低值易耗品管理办法，危险品管理规定，精密贵重仪器和大型设备管理规则，实验人员守则及实验室守则等一系列制度，汇编成册。
要不断提高实验室的工作效率和水平，不断提高实验教学和科研质量，就必须有较为规范、科学的管理规章制度，使教学和管理工作有章可循，有法可依，促进实验室高层次的建设发展。
(二)加强实验技术队伍建设
实验技术人员是科学研究、教学实验的直接组织者和实施者，他们的知识结构、专业水平、工作热情直接关系到教学及科研工作的进度和成果。
因此，一支高素质的实验技术队伍是高校建设发展最有利的武器。
(三)加强实验设备与实验耗材的管理
实验室设备的管理涉及：仪器档案的建立，仪器专人负责制，仪器的标准操作文件的制定，使用登记本建立，定期保养与维护登记，仪器报废、转入制度等。
实验室建设应按教育部实验室评估标准开展工作，认真做好实验设备的资产登记、统计工作，对其建账建卡，进行定期维护保养，确保仪器设备正常使用。
仪器设备是我院的重要资源和保障，为了保证仪器正常运转，避免仪器损坏，我院仪器设备管理工作要不断加强、不断完善规范。
实验耗材的管理涉及：建立实验用品分类账，低值易耗品明细账，实验耗材领用登记制度，正确存放和保管化学试剂制度等。
实验室应根据试剂的性质、周围的环境及实验室的条件等分类存放，还要根据各类危险品的性质在存放过程中采取必要的隔热、防潮、防晒等保护措施，防止试剂吸湿潮解、变质失效及标签脱落等，
同时也要防止有毒的挥发性化学试剂对环境造成污染。
在物质的制备、萃取及重结晶提纯等实验中，应尽可能采用无毒无害的溶剂代替挥发性有机溶剂。
环保理念已日益深入人心，在化学类实验管理中，化学实验绿色化这个课题需要进一步认真研究。
四、实验室管理体制改革的思考
实验室管理体制改革是个涉及面较广的复杂问题，改革的开始不可能尽善尽美，但不改革创新就不会有出路。
实验室管理体制的改革更应突出以人为本，加强实验队伍建设，引进竞争机制，重视业务培训，提高人员综合素质，才能跟上实验室管理体制改革的步伐，在新形势下保障实验教学工作的顺利进行。
先进的实验条件和仪器设备、高素质的实验技术人员、现代化的管理是高校实验教学和科研工作迅猛发展的必要条件。
实验室建设与管理至关重要，我院的药学实验室从建立之日起一直在不断摸索适合自身建设与管理的体制，其间面临的难题需要在实践中不断探索并解决，实验教学改革正在不断加强，实验技术人员水平也在不断提高，
英、美分别于1967年和1974年兴起了临终关怀的护理运动，要求护理工作者必须力所能及的减轻病人的心理负担，延缓死亡和减轻死亡时痛苦，也为病人和家属提供了一个共度有限时光的安静环境。这一工作受到了社会的赞扬。 做好临终关怀的要求和措施一、安置舒适的环境患者应住单人房间，室内要清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气新鲜、避免噪音。其目的是让病人安静舒适的休息，保护其他患者免受精神刺激。二、临终关怀护理的十项措施1.选派素质较好的护士，实行整体护理。临终病人病情变化多端，有的身体带有许多导管，如鼻导管、输液管、导尿管、引流管和其他监测导管等，护理的难度极大，因此需要设责任护士或专人守护，以便严密观察病情变化和熟练地进行各种技术操作。2.搞好基础护理。除了完成常规的基础护理内容外，还要做好勤翻身、多拍背，帮助病人做力所能及的活动，以预防褥疮、肺炎及其他并发症的发生。3.密切配合医疗，及时准确地完成各种治疗和护理任务。如输液、吸痰、吸氧和采集各种化验标本等，不随意终止各种维持生命的措施。4.认真书写护理病历和特护记录。按要求如实填写好每个项目，包括病情、血压、脉搏、呼吸、体温等变化，特殊用药、出入量，为医生提供可靠的依据。5.尽量减少病人的痛苦，定时注射止痛剂，熟悉各种常用止痛剂剂量、作用和副作用。6.做好病人饮食护理。基于患者食欲下降的特点，护士应和家属以及营养师共同商量病人的饮食，既要满足患者的热量需要，又要迎合患者的饮食习惯和爱好，使病人感到在家一样，始终保持最佳心理状态。7.像亲人一样重视和问候病人。用发自内心的语言去安慰病人，耐心倾听病人内心的痛苦，鼓励病人说出自己的恐怖与不安，然后给予适当的解释和诱导，使其得到解脱。8.病情的告知应取得医生和家属的同意并统一口径，最好不要欺，否则会使患者多生疑虑，甚至不再相信医护人员而采取不合作态度。9.动员家属与社会成员多探视病人，让他们感到自己被重视，生活在温暖和希望中，忘记烦恼和孤独，有一个安静舒适的心境。10.对病人的变态心理要雍容大度，克制忍耐，切忌发生口角冲突，应耐心安抚，并从病情出发，进行劝告。三、临终护理要求做到“四美”护士在临终关怀中，必须做到“心灵美、语言美、仪表美、操作美”，给临终病人更多的爱。“心灵美”：就是要有一颗“爱人之心”。“爱”是临终关怀中不可缺少的，可以给人以温暖，可以苏醒被病魔蛰伏的心灵，给那些破碎、痛楚的心带去自强和慰籍。“语言美”：是作为沟通心理的桥梁。护士讲话时要语气温和亲切，富有同情心，使患者处于关怀、体贴、慰籍之中。“仪表美”：穿着整齐，衣帽整洁，表情自然大方，同时面带微笑，步伐轻盈优美，充满活力。“操作美”：护士进入病房，仪表给人以第一印象，操作熟练更能获得临终病人的信任。护理操作必须动作要娴熟、准确、轻柔、优美，一举一动给人以美感。总之，临终病人的心理极为敏感、复杂，对人格、友谊、尊严倍加珍视，对护士的一言一行更为注目。因此护士高尚的道德品质，精湛娴熟的技术，和蔼可亲的笑容，都会赢得病人的信赖。哪怕能给病人带来片刻的欢愉，也要自觉地竭尽全力去做，满足病人在人世间最后要求和心愿，直到带着护士最崇高、圣洁的“爱”安然离去。
护理专业毕业生的论文提纲
在现实的学习、工作中，大家都写过论文吧，论文是指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章。怎么写论文才能避免踩雷呢？以下是我精心整理的护理专业毕业生的论文提纲，仅供参考，大家一起来看看吧。
摘要
第一章 前言
第二章 研究对象与方法
研究对象
研究内容
研究方法
培训前调查
培训过程
培训后调查
评分与赋值
质量控制
统一方法
调查问卷的质量控制
数据的`录入和整理
统计方法
第三章 研究结果
护士基本情况
护士在培训前后对癌痛专科护理知识的认知情况
护士在培训前后对培训的认识、态度及癌痛管理行为变化情况
护士对癌痛管理知识认知情况的影响因素
护士对癌痛管理知识认知情况影响因素的单因素分析
护士对癌痛管理知识认知情况影响因素的多因素分析
第四章 讨论
研究对象基本特征
培训对护士癌痛护理知识认知的影响
培训前癌痛护理知识掌握情况
培训后癌痛护理知识掌握情况
护士对培训的认识、态度及癌痛管理行为变化
护士对癌痛管理知识认知情况影响因素
年龄
工作年限
学历
职称
疼痛培训经历
所在科室与职位
癌痛专科护理培训的经验与体会
建议
第五章 结论
参考文献
综述
参考文献
目的探讨使用微信对于改善癌痛患者疼痛强度及服药依从性的效果。方法选取某三级甲等医院住院的60例癌症患者随机分为对照组(n=28)和实验组(n=32)。两组患者住院期间均接受常规指导,对照组出院时发放疼痛管理手册,实验组出院后,由研究者每周通过微信发送疼痛管理内容,并给予个性化指导信息。干预后8周比较两组的疼痛强度(数字评分法)和服药依从性(Morisky服药依从性量表)及镇痛药物服用情况。结果干预8周后,两组的疼痛强度并没有统计学差异,但是实验组患者疼痛对日常生活的影响比对照组小;实验组患者的服药依从性比对照组好,差异有统计学意义。结论微信教育能提高癌症患者的服药依从性,降低疼痛对日常生活的影响。
1. 普及医学常识感想 普及医学常识感想 1.求一篇有关“宣传医学健康知识”心得1000字 各位领导、各位同事： 大家下午好！在此辞旧迎新之际，我们回顾过去，展望未来，忙碌辉煌的一年已经过去，新的一年已经到来，在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院2008年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持，把我院2008年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下： 总思路：根据卫生局2008年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。 1、十个理念：就是我院2007年提出的十个文化理念的延伸。 2、五个加强：是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理；加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化；加强服务品牌的建设；加强人才培养的力度；加强团队建设的步伐。 3、两个提高：通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高，这也是十个理念的第十个文化理念。 一、医疗工作、人才培养： 工作重点 医疗质量 （一）基础医疗质量：通过修订《医疗质量检查考核标准》，对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。 （二）医疗文书质量：1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历，现病历严格按《00历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册，开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查，每月随机抽查5天处方，合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。 （三）医技科医疗质量：1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要，其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度，今年至少熟练开展两项新项目，如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展，腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。 （四）门诊部医疗质量 ：提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识，严格遵守首诊首科室负责制，认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写，通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查，完善门诊医疗文书的各种记录，门诊处方书写合格率达95%，门诊人次力争增长15%。 2.卫生知识讲座的体会 因为我不明确参加卫生知识讲座的具体议题和讨论焦点。 但是根据之前我听卫生知识讲座的体会来看，就中国人对卫生知识和常识的了解，卫生知识仍需继续普及，而且是长期的。就现在的人群对于卫生知识的溃乏来谈，主要是因为公共资源的配备，人群普遍受教育程度和卫生知识和常识的普及程度，普及范围和普及力度有很大的关系。 我国虽然近些年保持高速发展，但是部分地区，如西北地区，贫困山区，广大农村对卫生常识和知识的认知程度还是远远不够的。卫生知识和常识包括了环境卫生，饮食常识，防传染病知识等等。 总而言之，个人觉得对于卫生知识讲座的最大一点体会是我们的群众需要共同的关注这个话题，因为它一直会紧随在我们每个人的身边，多关注，多学习，加强对卫生知识和常识的认识和了解是当下我们每个人需要解决的问题。希望采纳，谢谢。 3.卫生知识观后感800字 大学生健康教育论文 学院：电控学院 专业班级：自动化05—7 姓名： 学号：05050107 这学期，我选修了校医院开设的大学生健康教育这门课程.经过了几个礼拜的学习，我学到了许多有关于大学生健康方面的知识.这些知识的学习，有助于我们更好的认识当前大学生中存在的健康问题.下面就针对大学生心理健康方面简谈一下本人的理 大学生是从为数众多的中学生中选 *** 的佼佼者，在心理上有很强的优越感和自豪感.但是与此同时，大学生则承受着更大的压力和挑战.大学生往往自视甚高，很容易受挫折，并随之发生一系列心理卫生问题.从外部环境看，当前不断变化的思想观念、社会生活环境等都对大学生产生了深刻的影响，大学生必须快速适应紧张的社会生活节奏；就业竞争的加剧所带来职业选择的提前以及与之相关的高强度的心智付出等也使大学生的心理压力进一步加大.心理健康是大学生成才的基础： 1、心理健康可以促进大学生全面发展健康的心理品质是大学生全面发展的基本要求，也是将来走向社会，在工作岗位上发挥智力水平、积极从事社会活动和不断向更高层次发展的重要条件.充分认识德智体美劳等方面的和谐发展，是以健康的心理品质作为基础的，一个人心理健康状态直接影响和制约着全面发展的实现. 2、心理健康可以使大学生克服依赖心理增强独立性.大学生经过努力的拼搏和激烈的竞争，告别了中学时代、跨入了大学，进入了一个全新的生活天地.大学生必须从靠父母转向靠自己.上大学前，在他们想象中的大学犹如“天堂”一般，浪漫奇特，美妙无比.上大学后，紧张的学习，严格的纪律，生活的环境，使他们难以适应.因此，大学生必须注重心理健康，尽快克服依赖性，增强独立性，积极主动适应大学生活，度过充实而有意义的大学生活. 3、心理健康利于大学生培养健康的个性心理.大学生的个性心理特征，是指他们在心理上和行为上经常、稳定地表现出来的各种特征，通常表现为气质和性格两个主要方面.气质主要是指情绪反映的特征，性格除了气质所包含的特征外，还包括意志反映的特征.当代大学生的心理特征普遍表现为思想活跃、善于独立思考、参与意识较强、朝气蓬勃的精神状态等等，这些有利于大学生的健康成长. 那么，如何消除他们的心理差距，使其顺利成才呢？其具体的途径和方法如下： 第一，培养良好的人格品质.良好的人格品质首先应该正确认识自我，培养悦纳自我的态度，扬长避短，不断完善自己.其次应该提高对挫折的承受能力，对挫折有正确的认识，在挫折面前不惊慌失措，采取理智的应付方法，化消极因素为积极因素.挫折承受能力的高低与个人的思想境界、对挫折的主观判断、挫折体验等有关.提高挫折承受能力应努力提高自身的思想境界，树立科学的人生观，积极参加各类实践活动，丰富人生经验. 第二，养成科学的生活方式.生活方式对心理健康的影响已为科学研究所证明.健康的生活方式指生活有规律、劳逸结合、科学用脑、坚持体育锻炼、少饮酒、不吸烟、讲究卫生等.大学生的学习负担较重，心理压力较大，为了长期保持学习的效率，必须科学地安排好每天的学习、锻炼、休息，使生活有规律.学会科学用脑就是要勤用脑、合理用脑、适时用脑，避免用脑过度引起神经衰弱，使思维、记亿能力减退. 第三，加强自我心理调节.自我调节心理健康的核心内容包括调整认识结构、情绪状态，锻炼意志品质，改善适应能力等.大学生处于青年期阶段，青年期的突出特点是人的性生理在经历了从萌发到成熟的过渡之后，逐渐进入活跃状态.从心理发展的意义上说，这个阶段是人生的多事之秋.这是因为，经验的缺乏和知识的幼稚决定了这个时期人的心理发展的某些方面落后于生理机能的成长速度.因而，在其发展过程中难免会发生许多尴尬、困惑、烦恼和苦闷.这些心理问题如果总是挥之不去，日积月累，就有可能成为心理障碍而影响学习和生活.让学生正视现实，学会自我调节，保持同现实的良好接触.进行自我调节，充分发挥主观能动性去改造环境，努力实现自己的理想目标.所以大学生在学生过程中应学会自我心理调适，做到心理健康： 4.对医学的认识和感受 科学的的复杂性已经改变了医学领域。 那种靠一个科室的医生单打独斗，拟定一个治疗方案就可以挽救一个患者的时代已经一去不复返了。我们必须多学科配合，自己也要具备更广博的人文知识，把各种学问整合起来，像机械工程师一样，让身体各部分的零件配合得默契，在为病人提供救助和慰藉时，于细微之处让患者感受到人性的光辉和温暖，让患者的身体和心理得到完美的统一。 医生这个行业是需要严谨求实的科学作风和热烈真挚的情感投入，需要艺术家的感官和心理学家的敏锐，也需要创新精神和对生命的敬畏。医生必须是一位哲学家，对于世界和生命有一个清晰的认知。 所以，医生仅仅只知道专业是远远不够的，一定要有人文精神，在人文上下工夫锤炼自己、修炼自己。 5.普及医学常识内容及人员情况怎么写（医学影像技术） 课程知识 主要课程设置 英语、计算机、人体解剖学、组织学和胚胎学、影像电子学基础、生理学、病理学、放射物理与防护、诊断学、内科学、外科学、医学影像设备学、医学影像设备管理、医学影像成像原理、医学影像检查技术、医学影像诊断学、超声诊断学、介入医学、核医学、放射治疗技术及营销等。 毕业生应具备的知识和能力 1.掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论、基本知识 2.掌握医学影像学范畴内各项技术（包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声医学、核医学、介入医学等）及计算机的基本理论和操作技能 3.具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力 4.熟悉有关放射防护的方针、政策和方法，熟悉相关的医学伦理学 5.了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态 6.掌握文献检索、资料查询、计算机应用的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。 6.医疗安全学习心得体会 读了《每个人只错了一点点》这篇文章，不禁为之深深扼腕叹息。 就只因为每个人的一点微小的失误，“环大西洋”号海轮消失了，21位船员宝贵的生命也随之消失了，这一点微小的失误，导致了惨痛的事的发生，付出了血的代价。我们也更加深刻地体会到这样一个浅显而又深奥的道理：千里堤坝，毁于蚁穴。 重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因为微小，让人防不胜防，毫无察觉，让人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲惨的后果。 联想到我们的实际工作，我们不应该引起高度警惕吗？我们是医务工作者，是白衣天使，负有“悬壶济世，救死扶伤”之重托，我们应该有高度的责任心，和兢兢业业、一丝不苟的工作作风，应该做到以病人为中心，以质量为核心，全心全意地去为病人服务。 但是在我们这个队伍里，确实还有一些人，对工作漫不经心，松松散散，业务技术不高、服务态度不好。更有甚至者，因为一时疏忽、工作不负责任或违章操作，给病人带来死亡的危胁或终生的痛苦。 我们在报刊杂志上、电视节目上经常看到这种类似的报道。有的引起医疗纠纷或造成医疗事故，给病人及家庭造成痛苦，给个人造成终生遗撼，给医院造成不良影响。 以致于一些文艺作品经常利用医护人员的散漫工作行为和现象，作为反面素材或讽刺对象编写一些笑话、小品等等。作为一名医务工作者，每当看到这些，都应该感到非常羞愧，非常痛心。 我们在深感痛心之余，应该深刻地反省自己：今天我的工作做的好吗？今天我的工作有没有什么遗忘？有没有什么疏忽？今天我的工作是否给病人减轻或解除了痛苦？还有什么地方需要进一步改善？作为一个负责任的医务人员、一个有强烈事业心的医务人员、一个称职的医务工作人员，就应该这样去做，这样去想，甚至是每时每刻。 我们科全体医务人员经过认真学习、热烈讨论，深刻地领悟到：安全工作无小事，病人的事就是我们自己的事。 我们痔瘘科自建科以来，至今已有三十余年，治愈病人万余例，不仅形成了自己的技术特色，而且形成了优良的医德传统，在矿区及周边地区享有很高的知名度。我们在这个科里工作，要将高尚的医德、严谨的工作作风、温暖热情的服务态度的优良传统进一步发扬广大，急病人之所急，想病人之所想，真正让病人在感到放心、满意。 为此，在工作中，我们要坚决做到： 一是加强业务基础理论知识的学习。无论是在工作中、在工作之余，都要不断地加强业务学习。 采取集体学习讨论、个人学习等多种方式，不断充实自己，不断地提高业务技术素质，使自己在病人面前、在病情面前，能够做出正确诊断，给予合理的治疗方案，尽快解除病人的痛苦。 二是严格遵守无菌技术操作规程和各项规章制度。 我们是一个手术科室，严格无菌技术操作规程尤其重要。无论是操作前、操作中、换药时，我们都有应严格遵守无菌技术操作规程和各项规章制度，对工作精益求精，决不能困嫌麻烦而省略操作步骤，以免引起感染、刀口不愈合等严重后果。 三是对病人如亲人。病人带着伤痛来就医，无论在体质上还是在精神上，本身就很痛苦，我们要用亲人般的温暖对待他（她）们，让他（她）们在精神上得到安慰。 病人手术后，我们要及时巡视病房，仔细地观察病人的病情发展及变化，发现问题及时解决，决不能因为问题小而不当回事，以免小问题引发大问题，对病人的病情演变、身体健康情况及可能出现的任何状况都要了如指掌，对任何有疑问的情况决不能放松，也决不允许放过，一定要弄清并解决为止，决不掉以轻心。 当前，正是创建 “平安医院”活动的关键时期，在这项活动中，我们每一个人都要从自己做起，从每一个岗位、每一个环节、每一项操作上做起，时时处处抓安全，上安全岗，干安全活。 “安全”应牢记在我们每个人的心里，融入血液、融入理念，让我们每个人都行动起来，做一个“生命”的安全保护员。 7.关于医学读后感800—1000字最好 《只有医生知道》读后感 好棒啊！完全颠覆了我心目中关于医生的印象。 我想很多人都是惧怕医生的，甚至也可以说不喜欢医生的。按理说，谁想跟医生打交道呢，谁不想离得远远的。 所以关于医生的世界，平常百姓们还真的不怎么了解。一方面心理上我们唯恐避之不及，另一方面，他总是给我们无形中的敬畏甚至是害怕。 人们曾经夸赞最阳光最美好的教师职业，甚至还有天使身份的护士职业，却没有给医生更加光辉高大的评价，而其实医生的重要性还是要排在前列的。 说到医生，估计会想到一个词“救死扶伤”。 而医生更多的展现给社会大众的，是严肃、冷酷、一丝不苟、不善言笑、不讲情面的一面。我一直觉得医生们干净整洁，表情职业化，匆匆忙忙……印象中的医生形象大抵如此。 可是翻开《只有医生知道》，作者的文字完全颠覆了我心目中曾经的医生的形象，她的文字非常独特，是带着很大的趣味性的，并且带着大量的知识性的，我想这样的阅读，真的是我所想要的。读来轻松愉快，经常想笑，并且同时获得了大量的知识，同时对医生们的生活及他们的环境有了更近一步的了解，我开始懂得很多，并且体谅医生们的不易了。 经常从医院门口经过，时而看到扯出了白布……医闹。医生们的压力是很大的。 喜欢张羽在书中说到的一句话：“简单的事情重复做，你就是专家；重复的事情认真做，你就是赢家。” 还有她说到医生“刷手”的过程和细节，真的蛮痛苦的，原来医生背后也承受着很多的辛苦哈。 不过，医生一般不是带上塑料手套么，既然带手套，还必须把指甲缝和每个皱纹都“刷”那么干净干嘛，细菌会穿过手套污染给病人么？那就换好一点的手套啊。做手术的时候，医生“刷”手后哪里都不能摸，估计那个过程也是煎熬吧，有时候一台手术要七八个小时，很难坚持下来呢。 作者还提到一个很搞的笑话：VVIP、VIP、IP、P。其就是“屁”了。 IP就是“I是屁”，哈哈哈，刚进协和不久，作者就做了“小三”：主刀是VVIP，旁边还有一、二、三个助理手术师。作者就是那个小三，其实就是那个P。 哈哈哈，她这样写，我完全想象得到那个场景，并且觉得好难忘。 我印象最深的还有一章，孩子绝对不会抱错！那个山西来的夫妇，不想剖腹产，想顺产，因为知道怀的是个女孩，还想再生一个。 听说剖腹两次后很难再要孩子了，所以死活不同意剖腹产。张医生劝说他们，那个劝说的过程非常巧妙，也非常有说服力，完全站在对方的心理立场之上，完全体谅他们想要男孩的心情，说“你明知道是个女孩而没有偷偷打掉，我就敬佩你们了……完全没有看不起你的意思……”，有时候沟通真的很重要，因为病人的心理有重重机关，医生得打开它。 她解释了B超师鉴定性别的事，是这事儿很多不准确。我觉得我必须说一下身边的一个事，我的一个朋友真的遭遇到了。 她在外地认识的老公，家里非常反对，因为对方比她大了十几岁。后来也没有结婚，她怀孕了，那男的就把她带去找B超师鉴定性别，说是女孩。 男方非要打掉，否则不跟她结婚。这姑娘却非要生下这个孩子，于是那臭男人真的跑掉了。 在医院里，是父亲陪着这姑娘生下孩子的，结果是一个男孩！ 《只有医生知道》给我们展开了医生职业和生活中的另一面，让我们全面了解了医生们的世界，也不是全面，至少是看清楚了医生们也有着辛苦的一面。原本医生对于普通群众来说，是有一层神秘的，但是现在，我们也想试着走近医生们。 我觉得互相多沟通多展示，是很好的。 要是学校的专业课本，都改成这种文字风格和语言风格，学生们就更幸福了！ 她还敢说协和医院“店大不光欺客，还欺伙计”。 并且也敢披露医生关于收红包这件事的看法和态度，以及医生们内心里的真正所想，并且分析得非常清晰条理，合情合理，我很认同，并且觉得医生们的做法并无不妥。 8.一篇医学心得 护理论文是对护理问题的研究及其结果分析的深入表达和阐述，可加快护理科研信息的传播和学术交流，其数量和质量是评价护理人员专业素质的主要依据，也是护理人员晋升和考核的重要指标。现代护士由于学历层次的不断提高，受教育的机会增多，护理论文的质量和数量也在不断的提高。笔者近3年来共发表护理论文20余篇，略有心得，总结如下。 1 心理准备和素质准备 首先要打消畏难情绪，由易到难，逐步提高。随着护理学科的不断发展，许多新理论、新知识应用于临床，我们在工作中要不断总结经验，通过写工作总结或心得体会等形式来提高自己的写作水平。简单的文章撰写成功了，可以增强自己的信心。然后在实践中勤于观察，对发生的现象敢于提出问题，敢于打破传统观念，敢于从新的角度去看待旧问题，发现新问题，从而提出科研课题。 2 强化情报意识，提高创新能力 培养阅读能力，从而为创新能力的培养奠定良好的信息素质基础是十分重要的，可帮助获得所需的科研知识和信息，而且可以从中获取灵感、拓宽思路。对专业文献信息的获取，可以通过查找国内公开发行的13种专业杂志，同时要学会应用计算机网络来接收其他国内外专业信息，可通过手工检索、光盘检索及网上检索等途径。坚持做读书笔记和文摘，可以掌握更多信息，在应用时可以减少重复劳动。 3 写作过程 首先要对学术论文的基本格式有一个概括了解，并根据自己掌握的资料考虑论文的构成形式。初学者可参考杂志上发表的论文类型，做到心中有数。 对掌握的资料做进一步的研究，通盘考虑众多材料的取舍和应用，做到论点突出，论据可靠，论证有力，各部分内容衔接得体。 考虑论文提纲的详细程度。 论文提纲可分为粗纲和细纲，前者只是提示各部分要点，不涉及材料和论文的展开；对于初学者，要提出论文各部分要点，而且对其中所涉及的材料和详略安排以及各部分之间的相互关系等都有所反映，写作时才会得心应手。 常言说：“题好文一半”。 怎样才能把好选题这一关呢？护理人员在护理工作实践中会发现许多问题，但不是所有的问题都值得研究，而是要进行选择，选题好，文章就成功了一半。好的选题要有新意。所谓有新意，就是要有自己的东西，要有自己独到的见解。题目不宜过大、过泛。好的选题要有针对性，不能面面俱到。小题目，大文章。围绕一个小的题目，做得深一些，新一些。只有这样才能把问题讲深、讲透。题目过大，势必使重点不突出，主题不明确，每一个问题都涉及到了，但每一个问题都没有真正得到圆满的解决。所选的课题应密切结合临床需要，能解决护理工作中的疑难问题。选题上，临床护理、健康教育、心理护理外，护理管理、医院感染、护理教育、见闻考察、护理论著及综述等方面都可以进行研究；总结、体会式的论文显得创新不够。选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题的基础上拟定的，但选题及写作不应受标题的限制，有时在写作过程中，选题未变，标题却几经修改变动。 资料搜集与处理 资料有直接资料和间接资料（文献资料）。直接资料是作者亲自参与调查、研究或体察所收集得来的信息和观点；间接资料是靠平时有意识的学习和积累所收集的情报信息。对第一手资料的应用要做到真实、准确、无误。 执笔写作 尽量排除干扰，连续思维，集中精力，力求一气呵成。写作时文字表达要精练、确切，语法修辞要合乎规范，句子长短要适度。强调应用医学科技术语，用陈述句表达。文章篇幅较长，也要部分一气呵成，中间不要停顿，这样写作效果较好。 修改 反复阅读是为了纵览全局，发现问题，找出修改方向及内容，尤其应注意文章的整体结构和论点、论据与结论的辨证统一。同时对诸如用词、语法、标点符号等写作技术问题也应给予注意，不妥之处加以改正。文章修可以“冷处理”，以不断推敲，发现问题，使之更加完善。
医学读书心得 范文 1：《西方医学史》 读书笔记 简单地说，世上行医的人大致可以分为几类：医匠(为赚钱陌生而行医)、医生(为治病救人而行医)、医师(为弘扬医学而行医)、医学家(为人类健康而行医) 大致说来，广义的医学在数千年的发展过程中，先后经历的三个不同的、相互交替的阶段：神道医学(Magical or Religious Medicine)、 经验 医学(Empirical Medicine)和理性医学(Scientific Medicine). 神道医学：将人类疾病归因于神灵的惩罚或魔鬼的作祟，而以祈祷、驱邪为主要手段，球的疾病缓解。 经验医学：医生运用自己的感官，对患者所表现的症状进行直接观察、描述，根据经验作出适当诊断，基本上派出了超自然因素(魔鬼、神灵)致病的可能。医生根据对患者的观察与分析，结合自己或他人的经验，使用药物或其他相应的辅助治疗，获得疾病的缓解。也被称为感性医学。 理性医学：完全排除了超自然的致病因素，以生物科学坐位临床实践的基础，又被称为生物医学或现代医学。 医学读书心得范文2：《大医精诚》读书心得 “博学而后成医，厚德而后为医，谨慎而后行医”这句话是我在一位德高望重的医生的博客中看到的，当时感觉说的非常好，就记了下来。今天读完孙思邈的《大医精诚》，发现这句话正是这篇 文章 的一个非常恰当的缩影，博学而后成医，厚德而后为医，这不正是孙思邈所强调的行医所必需的“精”与“诚”吗?在《大医精诚》中要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”，即为“精”;要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长，经略财物”此为“诚”。不论是这位医生的话，还是《大医精诚》这篇文章，两者都极为准确的概括出了作为医生这两个最基本的品质--技术精湛，品德高尚。 自古至今，我国历史上出现过很多很多的名医，像李时珍，孙思邈，张仲景等等，他们不但技术精湛，医德更是高尚，正因此才被当时的老百姓所推崇，被历史所铭记。祖国医学繁荣发展离不开诸如此类的人。他们本着仁术、仁心治病救人，为后代的医者树立了榜样。像东汉茗仪张仲景以救人活命为己任，以仁爱救人为准则，指导自己的医疗实际活动。明代大医药学家李时珍历时27年著成了《本草纲目》的巨著，该书吸取了后代本草著作的精华，纠正了以前的错误，并冒着违反统治者意志的危险列举服食丹药的害处。该书不仅学术价值高，而且道德价值也很高。 关于医学读书心得范文3： 行为医学是研究和发展关于行为科学中与健康和疾病有关的知识和技术,并把这些知识和技术应用于疾病的诊断、防治和康复的一门多学科领域。其实，行为医学就是研究行为在人体健康和疾病发生中的作用规律的一门学科。行为医学作为一门与多个学科相关的交叉性学科，覆盖面宽，应用范围广，目前，行为医学的研究已涉及基础医学、临床医学、预防医学、社会学、人类学、流行病学、营养学、心理学、疾病防治、医学教育、中西医结合、医学哲学以及健康教育等领域。有学者认为行为医学与生物医学、社会医学并列,是现代医学体系的三大支柱之一,在保障和促进人们的健康方面发挥着愈来愈重要的作用。 行为医学发展迅速，但其基本的学科体系与研究内容包括以下五个方面： 一是健康行为。如充足休息和睡眠，合理膳食，适度运动;积极应对现实生活;保持愉悦心情;注重预防接种、定期体检、健康咨询、戒除不良奢好等自我保健。包括这些行为的特征、产生、发展、巩固。 二是异常行为。包括饮食、吸烟、酗酒、致胖等不良习惯行为;过分固执、好争辩、急躁、紧张、好冲动等 A型 性格行为;赌博、吸毒、酗酒、网络等成瘾行为;致意外行为;自杀行为;卖淫、嫖昌、婚外性行为;同性恋、双性恋、易性癖、露阴癖、窥淫癖、恋物癖、恋童癖等性变态行为;不良就医与医疗行为;占卜、风水、祭祀、个人崇拜等迷信行为;巫术、催眠术、等神秘行为。包括这些行为的特征、产生、发展、巩固、转变的原因和机制。 三是行为评价和诊断。研究发展一套测量评价各种行为的 方法 和技术，包括心理测验、智力测验、人格测验、神经心理测验、行为评定量表等。行为评定量表包括生活事件量表、 儿童 行为量表、简明精神病量表、精神症状全面量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、躁狂量表、A型行为量表、恐怖强迫量表、老年期人格和痴呆测验、日常生活能力量表、述情障碍问卷、社交回避及苦恼量表、个人评价问卷、康乃尔医学调查表等。 四是行为干预与治疗。包括认知行为治疗、行为矫治法、行为塑造法、经典分析疗法、松弛疗法、满灌疗法(又叫冲击疗法、暴露疗法)、音乐疗法、暗示疗法、脱敏疗法、森田疗法、理性情绪疗法、代币调节法、厌恶疗法、生物反馈疗法、自我控制疗法、应激调节疗法、改变生活方式疗法、 体育运动 疗法、气功疗法、药物治疗、心理咨询等。 五是行为 医学知识 和技术的具体应用。在应用研究方面，产生了行为流行病学(常见的有抑郁性、强迫性、焦虑性等神经症的行为流行病学，消化性溃疡、肥胖症、神经性厌食、冠心病、高血压、皮肤病、糖尿病等心身疾病的行为流行病学)、预防行为医学(健康教育、传染病与非传染病预防、临床预防、社会医学、道路交通、职业卫生、社区卫生服务等都与行为医学息息相关)、临床行为医学(如病人就医、遵医行为、医患合作行为、临床诊疗中药物治疗、手术治疗、心理治疗、中医治疗、危重患者抢救、会诊、转诊等临床行为)、女性行为医学(少女、女青年、成年女性、更年期、老年等女性不同阶段的行为特征、女性计划生育、性行为等行为特征)、儿童行为医学、老年行为医学、护理行为医学等以应用研究为主要内容的分支学科。在基础研究方面涉及到神经行为学、行为生理学、行为药理学、行为解剖学、行为病理学、行为毒理学、行为生化学、行为遗传学等，并逐步形成相对独立的分支学科。 在行为医学发展历史方面： 行为科学的起源是近代心理学的行为主义学派, 而行为主义的立场、观点和方法又建立在欧洲16 世纪“文艺复兴”以后的实证科学精神基础上的，它使得科学的心理学从宗教神学、经院哲学的桎梏中独立出来。 20 世纪初, 美国著名心理学家华生(, 1878-1958)首倡行为主义运动的著名文章《行为主义心目中的心理学》，首先提出了行为主义心理学, 他认为意识是不可捉摸的，不应列为心理学研究内容，只有通过观察、实验记录下来的行为才是心理学研究的内容行为的基础是刺激一反应行为不是生而有之，而是后天环境学习获得。在此之前，俄国生理学家巴甫洛夫建立了经典条件反射的基本原理，美国动物心理学家桑代克创立了关于联想学习的实验方法。 20世纪30年代的现代实验心理学强调行为疾病学习模仿理论、行为治疗、行为矫正，其理论基础建立在经典性条件反射及操作性条件方面,不良行为得以矫正。1973年，美国生物反馈专家Birk L 应用生物反馈技术研究治疗癫痫、哮喘、紧张性头痛、偏头疼，取得较好效果，并第一次提出行为医学之词。 1977年2月，以Schwarz 和weiss在等人为代表的医学家在美国Yale大学召开了第一次行为医学大会，并第一次提出了行为医学的定义。1978年，出版了世界第一本行为医学刊物：《行为医学杂志》;1990年在瑞典成立了国际行为医学学会。1989年，成立我国中华医学会行为医学与生物反馈分会，1990年10月，在天津召开全国行为医学学术会议。1992年6月出版我国的行为医学刊物《中国行为医学科学》。1992年8月在山东青岛举行第二次全国会议，学会正式更名中华医学会行为医学分会。2008年，我国正式加入国际行为医学学会。 研究表明，除生物、社会和自然因素外，不良的心理、行为因素亦是致病的重要因素，人类的疾病均与自身生活习惯、行为方式等密切相关。在我国，占前三位死因顺位的心血管疾病、脑血管疾病和肿瘤的病因中，人类的生活方式和行为因素已超过生物因素、环境因素而成为第一位与死亡有关的重要因素。随着社会的进步和发展、医学模式的转变及人们对健康的追，行为医学将越来越被重视。因此，学习、研究行为医学具有非常重要的意义。 医学读书 心得体会 范文4：《医学的历史》读书心得 《医学的历史》是由希望出版社出版的，英国罗伯特•玛格特写的一本专门史读物。全书分为了八大章节，简单地介绍了医学的历史。全本书图文并茂，穿插着医者们的 故事 ，与当时的历史背景，是一本非常不错的历史读物。 第一章原始人类，其中只有一个小节，巫术与经验医学。主要介绍了原始时期，巫医合二为一的医生起源。 第二章早期文明，分为四个小节，分别是美索不达米亚、中东、古印度医学和中国传统医学。主要介绍了原始的、没有系统化的，早期的医学在各个非西方的文明古国的发展。 第三章古典时代，分为六个小节，分别是古希腊、西方医学之父、希波克拉底之后、医药 百科 学家、妇产科之父和盖伦。主要介绍了欧洲古典时代，几位杰出的医学人物，以及其当时成就和对后世的影响。 第四章黑暗时代，分为罗马的衰落、阿拉伯学术的兴起、萨勒诺的学校、大学的创立、瘟疫和传染病、行会、药房和医院。主要介绍了，黑暗时代，西欧医学遭遇发展的缓慢的尴尬局面，和阿拉伯医学吸收其他文明成果后的异军突起。这与当时大部分科技的发展遭到的际遇，大致相同。 第五章文艺复兴，分为七小节，分别是医学和人道主义、艺术和解剖学、盖伦学派的终结、梅毒和感染理论、帕拉塞萨斯、伯雷和他外科学以及产科学。这一章，主要介绍了文艺复兴期间，医学的蓬勃发展及其成果。当中还特别提到了达•芬奇，称之为“解剖学之父”。 第六章17世纪，分外五小节，分别是科学的黄金时代、哈维与血液循环、物理医学和化学医学、第一个显微镜学家和发展与偏颇。而在17世纪的医学发展中，哈维的血液循环论，无疑是一个重大的突破。而引进物理学和化学到医学中来，无疑是对过去医学的经验主义一种质的飞跃，医学也进入了可以量化的时代。而医德的重要，也在这个特别的世纪被重提。 第七章18世纪，分为五小节，分别是启蒙时代、博哈弗和追随者们、现代病理学奠基人、催眠术和顺势疗法和牛痘接种的发现。其中又一个有趣的关于万物有灵论，在医学研究方法上的争辩。 第八章近代以来，分为十小节，分别是硕果时代、巴黎学派、麻醉术、军事医学与现代护理、消毒、公共卫生、战胜感染、x射线出现以后、神经疾病和精神疾病和医学的过去与未来。消毒的重要性被发现，无疑是医学史上的又一次重要飞跃。从此以后，因医学器材不洁，而带来的细菌感染，逐渐减小。而x射线发现后，从此在不解剖的情况下，观察活体的内部结构，不再成为问题。在治疗肿瘤时，更新增加了放射疗法。 读完以后，对医学一路走来的历史，有了初步了解。可惜，里面的中医，只是在医学的历史中早期文明一章里，占很小的一部分而已。 医学读书心得体会范文5《西方医学史》读书心得 简单地说，世上行医的人大致可以分为几类：医匠(为赚钱陌生而行医)、医生(为治病救人而行医)、医师(为弘扬医学而行医)、医学家(为人类健康而行医) 大致说来，广义的医学在数千年的发展过程中，先后经历的三个不同的、相互交替的阶段：神道医学(Magical or Religious Medicine)、经验医学(Empirical Medicine)和理性医学(Scientific Medicine). 神道医学：将人类疾病归因于神灵的惩罚或魔鬼的作祟，而以祈祷、驱邪为主要手段，球的疾病缓解。 经验医学：医生运用自己的感官，对患者所表现的症状进行直接观察、描述，根据经验作出适当诊断，基本上派出了超自然因素(魔鬼、神灵)致病的可能。医生根据对患者的观察与分析，结合自己或他人的经验，使用药物或其他相应的辅助治疗，获得疾病的缓解。也被称为感性医学。 理性医学：完全排除了超自然的致病因素，以生物科学坐位临床实践的基础，又被称为生物医学或现代医学。