crit care med 重症监护医学；重症医学；危重医学1. 重症监护医学[《重症监护医学》（Crit Care Med） 2010， 38（2）: 637]。10、轻度体力活动即可降低卒中风险2.重症医学2012年，《重症医学》（Crit Care Med）杂志发表了由我国王辰教授主持的无创正压通气（NPPV）治疗ALI的研究结果。该研究在国际 3. 危重医学...，重症监护病房（ICU）女性性别是发生医院感染者ICU死亡率增加的危险因素。相关论文2009年7月13日在线发表于《危重医学》（Cri…
呼吸内科作为国家级重点学科，在突发性重大呼吸系统传染病、支气管哮喘与慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管肺癌等呼吸系统疾病的研究和临床诊治方面处于全国领先，达到国际先进水平。省重点学科胸外科在肺癌治疗、肺移植等方面处于全国领先水平。重症医学科（英东广州重症监护医学中心）是华南地区最具现代化的中心ICU，其重症监护医学水平国内领先。省重点学科泌尿外科以微创外科技术为特色，成立了全国首个微创外科中心，该中心目前已是国内规模最大，设备齐全，技术先进的微创外科中心，并成为全国腔内泌尿外科和腹腔镜外科人才的重要培养基地。2007年，坐落在该中心的全国内镜诊疗技术培训基地落成，拥有泌尿外科、呼吸科、普外科、胸心外科、妇科等五类培训基地，2008年，国内首批内镜专业技术（呼吸科、泌尿科）考试中心也顺利落成，打造成为国内先进的内镜专业技术培训平台。肿瘤血液中心是医院大力打造的又一品牌学科。整合多种高水平的先进诊疗手段对恶性肿瘤病人进行整合式诊疗，提高恶性肿瘤病人的治疗效果和生活质量。作为高等医学院校附属医院，医院实行医、教、研有机相融、相互促进的方针，在教学、科研和学科建设上也取得了可喜成绩。现有国家级重点学科1个[内科学（呼吸系病）]、省重点学科6个（内科学、外科学、儿科学、临床检验诊断科、妇产科学、神经病学），国家重点实验室（呼吸疾病国家重点实验室）、广东省重点实验室（骨科矫形技术及植入材料重点实验室）、广州市重点实验室（广州市泌尿外科重点实验室）各1个。2001年以来，医院共主持国家“973”项目1项、“十五”攻关项目1项、“863”项目5项、国家自然科学基金项目17项，主持省部级项目112项，科研论文1604篇（国家级694篇，SCI收录28篇），全院共获各种科技奖励38项，其中国家科技进步二等奖1项、教育部科技进步一等奖1项、二等奖2项、省科技进步奖14项。在2003年的“抗非”斗争中，以钟南山院士为首的广医一院医务人员主动承担广东省大部分最危重非典病人的抢救重任，创造了9个之“最”，为“抗非”做出了重大贡献，得到了世界卫生组织的高度评价。在“仁爱为本，精诚为强”的核心价值观的引领下，医院积极探索人文医学道路，2006年被批准成立全国首家“医师人文医学执业技能培训基地”，同时，医院坚持以病人为中心，积极开展优质服务，不断提高服务质量，取得了一定的成绩，连续荣获文明医院、最佳服务单位、最佳服务单位标兵、文明单位标兵、广东省百家文明医院、全国卫生系统先进集体等多项荣誉称号，钟南山院士荣获了全国劳模和中国卫生系统的最高荣誉——白求恩奖章。在2006年广东省省情调查研究中心开展的“广东三级甲等医院服务满意度民意调查”中，我院得到了广大患者的高度认可，荣获广东三级甲等医院服务满意度第二的好成绩。
是的，之前世界卫生组织总干事谭德塞就表示尽量还是把烟戒掉，吸烟人群患病的概率会更高一些。
儿科重症监护室英文缩写是：PICU
PICU指的是儿童重症监护室，ICU现在大家非常熟悉，也就是重症监护室，目前ICU已经成为一个比较重要的分支，ICU有先进的监护和抢救治疗设备，可以将急重症患者集中起来，便于管理、监护和抢救治疗。
随着ICU医学的进一步发展，重症监护学也出现了相关分支，比如以上所提到的PICU就是专门针对于儿童的，还有NICU主要针对的是新生儿重症监护。
除此之外，内科重症监护室称为MICU，外科重症监护室称为SICU，还有CCU等相关的重症监护。随着科学的进一步发展，重症监护医学的地位也越来越重要。
医院重症监护室统称为ICU，PICU和NICU都属于重症监护室。但两者是两种不同的病房，PICU是儿童重症监护病房，NICU是新生儿重症监护病房。两个病房主要在收治患者年龄、病种方面有区别。
收治患者年龄：PICU主要是收治大于28天且小于18岁的患者，此年龄段的患者如果出现重症，需要进行监护和抢救时，需要住在PICU病房。NICU一般是针对于出生0-28天的新生儿，如果出现较重症的情况，需要进行监护和抢救时，要收在NICU病房；
收治病种：PICU主要是针对一些后天获得性疾病，如重症脑炎、脑膜炎，或者严重肾功能衰竭，以及严重呼吸道疾病导致的呼吸衰竭、休克等疾病，这类患者通常需要收治在PICU病房。
NICU主要收治由于宫内发育以及出生时、先天因素所导致的疾病，如早产，胎龄在37周之前，越小的早产住NICU病房的可能性越大。
因为各个系统都未发育成熟，易出现呼吸衰竭，以及由于出生时的产伤，导致颅内出血，或者新生儿重度窒息，导致缺血缺氧性脑病等，通常都需要收治在NICU病房，进行积极的救治和抢救。
《生命科学》杂志报道的一项研究表明，感染COVID-19的吸烟患者更容易发展为重症，对于吸烟的人来说，肺部ACE2受体的表达水平显著高于不吸烟人，而新冠病毒正是通过ACE2受体侵入人体细胞，所以ACE2受体表达水平越高，新冠病毒就更容易大量侵入人体。
ACE2受体是人体的一种蛋白质，全称“血管紧张素转化酶2”，并分布在人体细胞的表面，主要是呼吸道的细胞中，新冠病毒表面的刺突糖蛋白(S)能与ACE2受体发生作用，从而协助病毒侵入人体细胞。
研究小组绘制了ACE2受体与吸烟者的联系，对于人类和啮齿动物来说，肺部的ACE2受体表达水平相对稳定，于是研究人员让不同分组的小白鼠每天分别置于0、2、3和4小时的香烟烟雾当中，几个月后，发现暴露于更多烟雾中的小白鼠，肺部的ACE2受体表达水平显著增高，与未暴露在香烟烟雾中的相比，接受最高剂量的小白鼠肺部ACE2受体高出了80%。
在人类的对比试验中，研究人员把吸烟者和不吸烟者进行比较，发现吸烟者肺部的ACE2受体水平，比不吸烟者高出40~50%，另外一个数据显示，每年吸烟80包的人比每年吸烟20包的人，ACE2受体表达水平有显著增高。
人体的ACE2受体主要分布在肺部细胞中，并在的肺部细胞中有表达，且80%分布在II型肺泡细胞（又称分泌细胞）中，所以此次新冠病毒主要攻击的是人体的肺部。
《美国呼吸与重症监护医学杂志》以前的一项研究表明，ACE2受体首先会出在分泌黏液到呼吸道的细胞中，这些黏液能捕获吸入呼吸系统的气溶胶、碎屑、杂物和病原体，当人们吸烟时，烟气进入肺部，人体就会产生更多的细胞来分泌黏液。
发表在《新英格兰医学杂志》的一项数据显示，在1000名新冠肺炎患者当中，对于吸烟者和不吸烟者，其中有的吸烟者被送入重症病房或者死亡，而不吸烟者的比例只有，前者是后者的倍。
研究人员还表示，携带更多的ACE2受体可以解释吸烟患者比不吸烟患者更容易加重病情，但也只是其中一个原因，确切的关系还有待进一步研究，比如吸烟者肺部更容易出现损伤、也更容易患上肺部的慢性病、肺部的免疫能力更低等等，这些都可能是造成吸烟者更容易病重的原因。
研究人员还发现，经过戒烟后的人员，肺部的ACE2受体表达水平会有明显降低，大约能降低30%，所以某种程度上说，戒烟是可以降低COVID-19易感性的。
crit care med 重症监护医学；重症医学；危重医学1. 重症监护医学[《重症监护医学》（Crit Care Med） 2010， 38（2）: 637]。10、轻度体力活动即可降低卒中风险2.重症医学2012年，《重症医学》（Crit Care Med）杂志发表了由我国王辰教授主持的无创正压通气（NPPV）治疗ALI的研究结果。该研究在国际 3. 危重医学...，重症监护病房（ICU）女性性别是发生医院感染者ICU死亡率增加的危险因素。相关论文2009年7月13日在线发表于《危重医学》（Cri…
田七和三七的区别：田七又名三七，金不换，参三七，属于同一种植物，功效一样，只是中药材很多时候都有多个名称，因为地域习惯不同，叫法不一样，所以尽管放心，田七就是三七。
前天跟朋友聊天提起 说一区基本都是高分杂志 这其实是一种模棱两可的说法，仔细检索一下发现一区还是有不少低分数杂志的，只不过一区的低分也是相当难投，并且跟我们生信不太相关。 把我查的资料分享给大家Oncology Nursing Forum 类型及分区：护理学（1区）/肿瘤学（4区） 缩写名：ONCOL NURS FORUM 发布国家：美国 影响因子： 录用难度：较易 ISSN：0190-535X 国产占比：0 中国发稿：0 一审周期：较慢,6-12周Journal of Human Lactation 类型及分区：儿科（3区）/妇产科（3区）/护理学（1区） 缩写名：J HUM LACT发布国家：美国影响因子：录用难度：较易 ISSN：0890-3344国产占比：中国发稿：5一审周期：较慢,6-12周Statistical Methods In Medical Research 类型及分区：医学信息（1区）/卫生保健科学与服务（1区） 缩写名：STAT METHODS MED RES发布国家：英格兰影响因子：录用难度：一般 ISSN：0962-2802国产占比：中国发稿：42一审周期：较慢,6-12周Head And Neck-Journal For The Sciences And Specialties of The Head And Neck 类型及分区：外科（3区）/耳鼻喉科（1区） 缩写名：HEAD NECK-J SCI SPEC发布国家：美国影响因子：录用难度：命中率约 ISSN：1043-3074国产占比：中国发稿：40一审周期：平均月European Journal of Cardiovascular Nursing 类型及分区：心血管（3区）/护理学（1区） 缩写名：EUR J CARDIOVASC NUR发布国家：英格兰影响因子：录用难度：较易 ISSN：1474-5151国产占比：中国发稿：1一审周期：较慢,6-12周Journal of Cardiovascular Nursing 类型及分区：心血管（4区）/护理学（1区） 缩写名：J CARDIOVASC NURS发布国家：美国影响因子：录用难度：命中率约50% ISSN：0889-4655国产占比：中国发稿：4一审周期：平均2月Nursing Outlook 类型及分区：护理学（1区） 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CARTILAGE发布国家：英格兰影响因子：录用难度：命中率约35% ISSN：1063-4584国产占比：中国发稿：27一审周期：平均月Forensic Science International-Genetics 类型及分区：遗传学（2区）/医学，法律（1区） 缩写名：FORENSIC SCI INT-GEN发布国家：爱尔兰影响因子：录用难度：无数据 ISSN：1872-4973国产占比：中国发稿：46一审周期：无数据Journal of The American Medical Directors Association 类型及分区：老年病学（1区） 缩写名：J AM MED DIR ASSOC发布国家：美国影响因子：录用难度：命中率约25% ISSN：1525-8610国产占比：中国发稿：21一审周期：平均1月Translational Research 类型及分区：内科（2区）/医学实验室技术（1区）/医学，研究与实验（2区） 缩写名：TRANSL RES发布国家：美国影响因子：录用难度：命中率约25% ISSN：1931-5244国产占比：中国发稿：11一审周期：平均2月Journal of Medical Internet Research 类型及分区：医学信息（1区）/卫生保健科学与服务（1区） 缩写名：J MED INTERNET RES发布国家：加拿大影响因子：录用难度：命中率约40% ISSN：1438-8871国产占比：中国发稿：27一审周期：平均1月Obstetrics And Gynecology 类型及分区：妇产科（1区） 缩写名：OBSTET GYNECOL发布国家：美国影响因子：录用难度：命中率约5% ISSN：0029-7844国产占比：0中国发稿：2一审周期：平均1月生信期刊影响因子汇总 - 审稿费和版面费的缴纳步骤 - 神经退行性疾病、癫痫、老年病，阿尔兹海默杂志 - 医学毕业党实用杂志推荐（1-4分） -
您好，PublishExpert很高兴回答您的问题。以下是PublishExpert发表专家为您做出的解答。您也可以搜索登陆（PublishExpert）官网了解更多内容。儿科--SCI（您可以根据你研究的领域选择期刊进行发表）：1. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry ISSN:0890-8567 (Print); ISSN:1527-5418 (Electronic); ISSN:0890-8567 (Linking);United States : New York领域： 青少年精神病学、儿童精神病学2. Pediatrics ISSN:0031-4005 (Print); ISSN:1098-4275 (Electronic); ISSN:0031-4005 (Linking);United States : Elk Grove Village Il领域： 儿科学3. Archives of pediatrics & adolescent medicine [刊名已更改]ISSN:1072-4710 (Print); ISSN:1538-3628 (Electronic); ISSN:1072-4710 (Linking);United States : Chicago, IL领域： 青少年医学、儿科学4. The Journal of pediatrics ISSN:0022-3476 (Print); ISSN:1097-6833 (Electronic); ISSN:0022-3476 (Linking);United States : St. Louis, MO领域： 儿科学5. Developmental disabilities research reviews ISSN:1940-5510 (Print); ISSN:1940-5529 (Electronic); ISSN:1940-5529 (Linking);United States : Hoboken, NJ领域： 发育障碍6. Seminars in fetal & neonatal medicine ISSN:1744-165X (Print); ISSN:1878-0946 (Electronic); ISSN:1744-165X (Linking);Netherlands : Amsterdam领域： 胎儿疾病、婴儿护理、新生儿疾病7. The Pediatric infectious disease journal ISSN:0891-3668 (Print); ISSN:1532-0987 (Electronic); ISSN:0891-3668 (Linking);United States : [Baltimore, Md.领域： 儿童、传染性疾病、婴儿、感染8. The Journal of adolescent health : official publication of the Society for Adolescent Medicine ISSN:1054-139X (Print); ISSN:1879-1972 (Electronic); ISSN:1054-139X (Linking);United States : New York, NY领域： 青少年医学9. Pediatric critical care medicine : a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies ISSN:1529-7535 (Print); ISSN:1529-7535 (Linking);United States : Baltimore, MD领域： 儿童、危重护理、婴儿、儿科重症监护病房10. Archives of disease in childhood. Fetal and neonatal edition ISSN:1359-2998 (Print); ISSN:1468-2052 (Electronic); ISSN:1359-2998 (Linking);England : London领域： 胎儿疾病、新生儿疾病11. Seminars in perinatology ISSN:0146-0005 (Print); ISSN:1558-075X (Electronic); ISSN:0146-0005 (Linking);United States : Philadelphia, PA领域： 围产期12. International journal of pediatric obesity : IJPO : an official journal of the International Association for the Study of Obesity ISSN:1747-7166 (Print); ISSN:1747-7174 (Electronic); ISSN:1747-7166 (Linking);England : London领域： 儿童、肥胖13. Seminars in pediatric surgery ISSN:1055-8586 (Print); ISSN:1532-9453 (Electronic); ISSN:1055-8586 (Linking);United States : Philadelphia Pa领域： 儿童、婴儿、外科手术14. Developmental medicine and child neurology ISSN:0012-1622 (Print); ISSN:1469-8749 (Electronic); ISSN:0012-1622 (Linking);England : Oxford领域： 脑性麻痹、儿童、儿童发育、神经病学15. Journal of child and adolescent psychopharmacology ISSN:1044-5463 (Print); ISSN:1557-8992 (Electronic); ISSN:1044-5463 (Linking);United States : New York领域： 青少年、青少年行为、儿童、儿童行为、婴儿、精神疾病、精神药品下面是PublishExpert为您搜索到的关于SCI个案发表的相关信息。1、SCI个案不是很难发，要有足够的信心。2、 讨论部分非常重要（不像很多国内杂志，讨论部分没什么内容），必需把故事说完整，得体现出你的个案对临床或科研有什么启示，而不仅仅是你的个案如何罕见（国内经常这样），罕见的东西多了去了。 写文章之前除了收集相关文献最好再找几篇类似的个案参考参考，但行文方式方面决不要抄袭。3、对于临床资料收集不全不要刻意回避，更不要杜撰，可以在讨论部分加以讨论，提出你的看法。当然不是致命性的资料不全（比如诊断方面的关键性资料），那你的个案就没有价值了。4、投稿前一定要好好看稿约，有的杂志不接受个案，有的只接受与杂志上已发表的某篇文章相关的个案，有的杂志个案是放在“Letter to editor”栏目，等等。最好能找一篇该杂志上发表的个案参考一下格式。PS：如果需要相关SCI论文发表方面的服务和帮助，您可以搜索登录我们的官网（PublishExpert）了解一下。希望可以帮到您~
儿科重症监护室 济宁市第一人民医院儿科重症监护室(儿科ICU)从1999年成立至今，受到了院领导高度重视和大力支持。重症监护室拥有高尖科技的医疗仪器设备和训练有素的医护人员队伍，在孙绪丁主任的带领下，全体医护人员以勇于创新，积极进取的精神，在医疗、学术、业务方面均取得了卓越的成就，享有较高的知名度。儿科重症监护室设施一流，拥有先进的高频喷射呼吸机、德国小儿CPAP、远红外抢救台、心电监护仪、新生儿黄疸治疗仪、温箱、心电图机、快速血糖仪、经皮黄疸测定仪、微量输液泵、空气消毒机，配备完善的中心吸引、中心供氧系统，以及闭路电视监控管理系统等。儿科重症监护室现分为新生儿重症监护（NICU）和儿童重症监护(PICU)，业务面积达800平方米，设有监护床80张，医护人员80人。开展了胃肠外营养、锁骨下静脉穿刺、经外周至中心静脉穿刺及危重新生儿监护等先进技术。成功抢救各种儿童及新生儿危重症如心力衰竭、呼吸衰竭、哮喘持续状态、癫痫持续状态、新生儿肺透明膜病、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、重症肺炎、颅内出血、硬肿症、败血症、感染性休克、急性颅内高压综合症、糖尿病酮症酸中毒、消化道大出血、毒鼠强中毒、多器官功能衰竭等。抢救成功率93%以上，使急危重症患儿得到了最及时、最安全、最先进的监护治疗。2002年4月16日，在中央电视台、山东电视台、济宁日报等媒体一篇以《全国首例自然受孕最低体重5胞胎在济宁市第一人民医院诞生》为主题的报道，在全国引起了强烈的反响。5胞胎中最小体重650克，最大体重1100克。在儿科住院100天内，通过医护人员精心护理，5胞胎抢救成功，标志着济宁市第一人民医院儿科对新生儿的治疗水平已经达到省内领先、国内先进的水平。目前济宁市第一人民医院儿科监护室已经逐步发展为全省规模最大、设备最全、技术力量最为雄厚的小儿监护中心，监护病人逐年增加，抢救成功率逐年提高，在省内外享有较高声誉。2006年被共青团济宁市委、济宁市卫生局授予“青年文明号”称号。2007年被共青团山东省委、山东省卫生厅授予“青年文明号”称号。
1、曹云, 邵肖梅, 吴月等 重度窒息新生儿血液流变/血小板活化及止血状态研究 中华围产医学杂志 1998 1(2): 102-104 (获得1998年度中华围产医学杂志优秀论文三等奖)2、曹云, 邵肖梅. 环境刺激对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠突触超微结构的影响 中国优生优育杂志 2000 11(3): 104-1073、曹云, 邵肖梅, 梅镇彤, 周文浩. 环境刺激对缺氧缺血性脑损伤新生鼠脑功能的影响 中华儿科杂志 2001 39(7): 387-3944、CAO Yun, SHAO Xiaomei, MEI Zhentong, ZHOU Wenhao. Environmental stimulation may improve functional deficits induced by hypoxic-ischemic brain damage in neonatal rats. Chin J Pediatr 2001 39(suppl): 34-375、曹云, 邵肖梅, 周蓓华, 冯玲英, 李惠蓉 新生儿缺氧缺血性脑病早期康复干预的临床疗效观察 中国实用儿科杂志 2002, 17(3): 167-1696、曹云, 邵肖梅, 梅镇彤 .外源性神经节苷脂对缺氧缺血性脑损伤新生鼠学习记忆的影响 中华围产医学杂志 2002, 5(4): 297-3007、Cao Y, Gunn AJ, Bennet L et al. Insulin-like growth factor-1 prevents post-ischemic white matter injury by preventing glial apoptosis and promoting glial proliferation in near term fetal sheep. J Cereb Blood & Metab 2003 Jun;23(6):739-478、Cao Y, Gunn AJ, Bennet L et al. Insulin-like growth factor-1 reduces -amyloid precursor protein expression after ischemic white matter damage in near-term fetal sheep. Chin J Contemp Pediatr 中国当代儿科杂志 2004， 6（6）：449-4529、专家论坛：曹云 新生儿重症监护室中的发育支持护理。 实用儿科临床杂志 2005，20（8）：729-73110、参与课题“围产期缺氧缺血脑损伤早期诊断和防治研究” 获2003年上海医学科技奖二等奖
任新玲大夫简介科室： 西京医院呼吸内科 感谢信28封礼物45个职称： 副主任医师 副教授擅长： 1.擅长肺部结节的早期筛查和诊断，肺癌诊断、精准医疗、靶向治疗及长程管理。2.慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺气肿等常见多发病及少见疑难疾病。 << 收起执业经历： 任新玲，女，副主任医师，副教授，博士，长期从事内科学呼吸系统疾病医、教、研一线工作,历任门诊、病房、监护室医疗组长,临床经验丰富。专业方向:肺癌的早期诊断和基因靶向治疗。长期从事表皮生长因子受体(EGFR)家族在肺癌的表达、EGFR TKIs小分子抑制剂在肺癌的靶向治疗、耐药机制的基础和流程科研研究,多次在西北地区进行肺癌靶向基因治疗相关专题巡讲。主持和参加国家自然基金、陕西省基金等基金十余项,共发表论文40余篇,SCI论文6篇,主编《物理诊断学习手册》一部,参编著作多部。现为学校精品课程教员,院教学督导组专家成员,Simman3D教材编写组长,中华医学会陕西省感染组委员,国际呼吸病杂志通讯编委,中华医学会呼吸分会会员、中国和亚洲肿瘤临床学会会员。擅长熟练掌握气管镜，气管插管和呼吸机操作；在重症监护医学方面积累了一定经验，在肺癌的诊断、靶向治疗和综合治疗。
crit care med 重症监护医学；重症医学；危重医学1. 重症监护医学[《重症监护医学》（Crit Care Med） 2010， 38（2）: 637]。10、轻度体力活动即可降低卒中风险2.重症医学2012年，《重症医学》（Crit Care Med）杂志发表了由我国王辰教授主持的无创正压通气（NPPV）治疗ALI的研究结果。该研究在国际 3. 危重医学...，重症监护病房（ICU）女性性别是发生医院感染者ICU死亡率增加的危险因素。相关论文2009年7月13日在线发表于《危重医学》（Cri…
田七和和三七是一种草药的两个名字，可能大家比较耳熟能详的是田七，但是三七才是它的“大名”，而“田七”更像是它的小名。叫法根据地区不同也有所不同
80岁老人心脏心侓40
45号钢,是gb中的叫法,jis中称为:s45c,astm中称为1045,080m46,din称为:c4545号钢为优质碳素结构用钢,硬度不高易切削加工,模具中常用来做模板,梢子,导柱等,但须热处理。45＃钢广泛用于机械制造，这种钢的机械性能很好。但是这是一种中碳钢，淬火性能并不好，45号钢可以淬硬至hrc42~46。所以如果需要表面硬度，又希望发挥45＃钢优越的机械性能，常将45＃钢表面渗碳淬火，这样就能得到需要的表面硬度。钢淬火后没有回火之前，硬度大于hrc55（最高可达hrc62）为合格。实际应用的最高硬度为hrc55（高频淬火hrc58）。钢不要采用渗碳淬火的热处理工艺。调质处理后零件具有良好的综合机械性能，广泛应用于各种重要的结构零件，特别是那些在交变负荷下工作的连杆、螺栓、齿轮及轴类等。但表面硬度较低，不耐磨。可用调质＋表面淬火提高零件表面硬度。渗碳处理一般用于表面耐磨、芯部耐冲击的重载零件，其耐磨性比调质＋表面淬火高。其表面含碳量－－％，芯部一般在－－％（特殊情况下采用％）。经热处理后，表面可以获得很高的硬度（hrc58－－62），芯部硬度低，耐冲击。如果用45钢渗碳，淬火后芯部会出现硬脆的马氏体，失去渗碳处理的优点。现在采用渗碳工艺的材料，含碳量都不高，到％芯部强度已经可以达到很高，应用上不多见。％从来没见过实例，只在教科书里有介绍。可以采用调质＋高频表面淬火的工艺，耐磨性较渗碳略差。gb/t699-1999标准规定的45钢推荐热处理制度为850℃正火、840℃淬火、600℃回火，达到的性能为屈服强度≥355mpagb/t699-1999标准规定45钢抗拉强度为600mpa，屈服强度为355mpa，伸长率为16％，断面收缩率为40％，冲击功为39j45号钢不淬火硬度小于hrc28，比较软，不耐磨。淬火后硬度可以（注意是可以）大于hrc55，耐磨性较好，45号钢淬火后硬度可以（注意是可以）大于hrc55。但这是小截面的，截面稍大，得到的硬度就会降低。而且冬天淬裂的可能也是有的。这些方面都要注意。不要采用表面氮化处理，虽然表面硬度可以提高很多，但基体材料会硬度很低。虽然耐磨了，但会压出小坑来。
如何度过等待体检结果的焦虑期
几年前，住在休斯顿、30岁出头的玛丽·安(MaryAnn)和德鲁·西拉吉(Drew Szilagyi)夫妇做了次常规体检，他们不必等待医生打电话通知血检结果。只消两天，银行家西拉吉先生就能登陆网站，仔细阅读他的体检报告。他长舒一口气——一切正常。
可是当西拉吉夫人，一位高档厨具销售员，也上网去查自己的结果时，却什么也没有发现。倒是一条留言在屏幕上闪烁：联系医生。
她身体里的小警报旋即铿锵作响。
当天她就给医生留了4条留言。均无回复。第二天，有家族乳腺癌史的西拉吉女士恳请接待员帮忙。接待员抽出了她的病例并告诉她：“我不能告诉你到底怎么了，不过我觉得你没必要担心。”
现在，西拉吉夫人既愤怒又害怕，她依旧惴惴不安。第三天，医生的护士打来了电话——究竟是什么结果如此神秘，让她纠结不已?
西拉吉夫人最终发现，她只是有点儿缺乏维生素D。
“多晒点儿太阳，吃点儿好的——就这些，搞得我那么大压力，”现年35岁的西拉吉夫人说。
每个病人都经历过重要检查后的焦心时刻。医生时常对病人的焦虑视而不见，直白地传达坏消息，不及时打电话通知，甚至能把体检报告整个弄丢。
随着医院将病例上传到网上以及州法规的放松，很多病人无需等候医生来电就能快速通过互联网和应用程序从化验室直接获得诊断结果。而2012年年底之前，新的联邦法规也许能将此项权利授予所有病人。很多专家担心让体检报告如此唾手可得会造成严重后果：病人愈发不明就里、被大量不知其意的信息搞得手足无措。
根据美国疾病预防和控制中心(Centers for Disease Control and Prevention)的调查，2007年全美共做了大约68亿次化验，在当时可提供4000多种诊断性测试，并有1420例疾病可通过基因检测发现。
有研究证明等待体检结果给病人带来的焦虑是不可小视的，研究对象包括了做过乳腺癌活检的病人、不孕不育病人和进行了基因检测的病人等。结果显示，单是心理压力一项，就能延长康复时间、恶化药物副作用。同时，它也给病人家属带来了严重的精神负担，特别是对于成员处理问题方式迥异的家庭而言——比方说，某个家庭成员特别乐观，而其他人倾向于做最坏的打算。
美国北卡罗莱纳州温斯顿-塞勒姆的维克森林浸会医学中心(Wake Forest Baptist Medical Center)进行的一项探索性研究于2012年春天发表在《美国放射学会会刊》(The Journal of the American College of Radiology)上。研究发现，80%以上的病人表示自己更乐意在三天内从网上获取结果。无论医学术语有多么晦涩，也要好过等上一周甚至更久让医生来解释。2012年9月底，该医学中心的病人可以在医生签字后三天直接读到检查结果，有些情况下还可能更快。
“一旦知道自己有什么问题，你就可以开始着手规划了，” 在哈佛医学院(Harvard Medical School)任教的放射医师埃尔维拉·V·郎(Elvira V. Lang)说。她曾研究过精神压力对等待活检结果的病人体内皮质醇水平的影响。她说，知道结果之前，你可以想象最坏的结局，“但你无法对下一步做打算。”
尽管有些检查只需几个小时就能得出结论，但很多高成本检测，像病原体培养或组织培养，仍要几天甚至几周时间。2011年12月在《美国医学协会杂志》(The Journal of the American Medical Association)上发表了关于病人直接获得检查结果一文的哈迪普·辛格(Hardeep Singh)医生认为，医师们在反馈信息这方面做得不怎么及时。
辛格医生是休斯顿退伍军人事务研究中心(Houston Veterans Affairs Research Center of Excellence)医疗质量项目的主管。他在一次采访中提到，很多研究都发现，被医生延误或压根没有通知给病人的异常检测结果高达36%，包括暗示了恶性肿瘤的诊断。
他说，造成这种问题的原因很多，最主要的就是缺乏可靠的`跟踪系统，而一个忙碌的医生基本上一周能拿到几百份检查报告。
自2003年起，病人就得到了30天内从医生、医院和医疗保健项目获得个人病历的权利。不过进行绝大部分检测的化验室除外，他们必须将结果报告上交给医生。
现在有7个州允许实验室直接将结果提供给病人，7个州要求须有医生同意，23个州对此保持缄默，其余13个州要求实验室的报告只能递给医生。不过，一项正在审核的新提议可能对联邦健康隐私法规作出调整，即允许所有病人直接从实验室索要检测结果，30天为上限。
更快捷地获得结果就能减轻焦虑么?抑或是，缺少了医生的背景介绍和专业解释，此举将引发病人更严重的焦虑，甚至是错误的信心?
芝加哥大学医学中心(University of Chicago Medical Center)巴克斯鲍姆临床规范研究所(Bucksbaum Institute for Clinical Excellence)的研究员贾森·波斯顿(Jason Poston)医生对此举的感觉称得上五味杂陈。
“对于病人来讲，他们是掌握了更多的主动权，”波斯顿医生说，“但任何异常都会用红色或粗体字标出，有些是随机的，有些不代表你生了什么大病。所以当信息太少或来得太迟时你会焦虑;信息太繁杂又来得太容易时，你还是会焦虑，因为你应付不了了。”
体检的多样性和复杂性持续增长。很多检查结果确实指出需要对病情做出重要干预。而对于仅仅暗示统计学上的可能性的那些结果，可做进一步的测试，也可模棱两可地“继续观察”。这类结果所需的精细、复杂的解释，通常与一个普通病人首次读报告时理解的意思相去甚远。
很多专家都认为，如果允许病人直接获取体检报告，医生和实验室应当确保为病人提供相应信息，帮助他们理解报告上的数字——同时医生需要立刻予以跟进。
身为重症监护专家的波斯顿医生，让医学生们在进行检查之前就教病人如何理解检查结果。他告诉学生：病人应该对结果能说明和不能说明的问题抱有较为现实的预期，以及为什么有些检查需要花一定时间来分析。如此，不仅病人的焦虑能有所减轻，波斯顿医生说，医生在病人护理中作为关键引导人和合作者的角色也加强了，甚至是应病人需求参与重大决定的举措也更被支持。
波斯顿医生补充道：充分知情、情绪镇定的病人亦更能接受体检结果、手术和用药，进而改善预后。但是，医生照顾病人的心理需求是要花时间的，而他们又不能为这种无微不至的关怀收费。波斯顿医生说：“我们的医疗系统怎样才能既满足病人所需、又能长期盈利呢?”
那位来自休斯顿、被网上的结果吓得够呛的西拉吉夫人曾经历过两次麻烦的怀孕。那时候，她还无法直接得到体检报告，所有结果都是由一位遗传专家仔细讲解给她的。
与众不同的经历使她得以通过新旧不同渠道理解重要的医学信息。
她31岁时第一次怀孕。在做前三个月例行超声和血液检测时，筛查实验发现了异常情况：胎儿患唐氏综合症(Down syndrome)的概率为1/191。休斯顿德克萨斯大学医学院(University of Texas Medical School)产前遗传咨询项目主管珍妮弗·M·霍斯科韦茨(Jennifer M. Hoskovec)医生与西拉吉夫人见了面。西拉吉夫人决定做羊膜穿刺，她知道这样做可能对胎儿有危险。
做手术要等两周，结果出来还要两周。西拉吉夫人紧张的不得了，又是偏头痛又是吃不下饭的。霍斯科韦茨医生对此进行了干预。她试图用提供不偏不倚的信息的方式打消西拉吉夫人的担忧，而且她并没有将这种焦虑当成小题大做而忽视。“怀孕确实压力大，”她告诉西拉吉夫人。担心和害怕都是正常的。
终于，霍斯科韦茨医生带来了好消息：肚子里的男婴一切正常。第一次筛查是假阳性结果。
然而，第二次怀孕时，西拉吉夫人的三个月例行检查又出了状况。她再次做了羊膜穿刺。
霍斯科韦茨医生打电话告诉她：在一些胚胎细胞里，10号染色体的一小段片段丢失。这种变异也许是正常的，她说，但也可能意味着危险。
怀孕18周时，西拉吉夫人第二次羊膜穿刺。“我担心极了，充满自责，”她回忆道，“我丈夫觉得风险不大，但我不行。我怎么就觉得自己了不起，能扮演上帝，想知道未来发生的事?我刚刚对肚子里的孩子都做了些什么?”
后来，霍斯科韦茨医生电话告知西拉吉夫人：她会如期产下一个健康的女婴。
在西拉吉夫妇居住的德克萨斯州，病人可以直接得到实验室的检查结果，前提是需要征得医生同意。不过如果新修订的联邦法律生效——在2012年下半年，可以删除这个先决条件。
整个美国的病人和提供体检报告的人都将面临着如何应对这项新法规的问题。理解检查结果的责任会不会从医生转嫁到病人身上?医生如何确保病人明白网上看到的报告?医生怎样处理随之而来铺天盖地的病人紧张兮兮的电话求助?
理论上，毋庸置疑，病人应当尽快得知结果。然而，在等候过远多于她乐意记住的信息后，西拉吉夫人觉得有时专家的讲解要比及时获悉结果更重要。
“如果你只做了普通筛查，上网看报告很好，减少等待时间。”她说。
要是当时她在网上读了自己的第二次羊膜穿刺报告呢?“我绝对崩溃了。”她说：
“我需要珍妮佛，需要她的知识和经验帮我渡过难关。”
小准备应对大局面
当病人等待结果时，焦虑逐级升温，而时间变得极其缓慢。不过专家说，病人完全可以夺回主动权。
从体检前开始准备：
由于恐惧会阻碍人们回忆当时与医生谈过些什么，所以应当做笔记。如果可能，带个朋友去，帮你记录一些可能漏掉的细节。
检查前可以提的问题：
这个检查的结果准确性有多高?有什么不足?
出结果要多久，为什么那么久?医生会打电话通知，还是应当由我打电话过去?
如果需要我自己打电话，那么什么时间、问哪个人最好?
医生建议我在网上阅读检查报告么?
最为忐忑不安之时，“很多人都会尽量往坏的想，”在西奈山医学院(Mount Sinai School of Medicine)任教的心理学家盖伊·H·蒙哥马利(Guy H. Montgomery)说：“因此当他们拿到报告的时候就可以说‘我早知道会这样。’或是——彻底放心了。”
最纠结的人可能会顽固地抱有这样的想法：如果我眼睛都不带眨一下地直视可能刚发生的最坏情况，没准儿这个最坏情况自己就眨眨眼睛溜走了，然后就只剩好消息了。
“担心有用吗?”蒙哥马利医生说他会这样告诉病人：“如果你需要一天时间大哭一场，可以。但如果担心使你都不能自理了，我们就得找个别的解决办法。”
专家说，病人还可以使用他们在其他高压事件中行之有效的减压方法。比如自我催眠和瑜伽。很多病人都感觉祈祷能令人安心。
还有些人让自己保持忙碌而不必深陷焦虑。很多人避免无助感的办法是帮助别人。或者干些自己特别享受的事情来击退担心。(疯狂购物，有没有人这样做?)
若是焦虑导致了严重后果，有人建议用药物治疗。教医务人员如何减轻病人压力的埃尔维拉·V·郎医生认为最好还是不要吃药。
“你服了药以后，不能开车，不能操作机器，不能细致地整理文档，”她说，“我强烈建议病人们做深呼吸，吸入正能量，呼出没用的负面想法。”
蒙哥马利医生则认为，人们对意志力的评价过高了。“有人会说‘坚强点儿!’”他说。但是等候重要体检结果“是个不寻常的经历，是生活中的大事。寻求帮助是理所应当的”。
《生命科学》杂志报道的一项研究表明，感染COVID-19的吸烟患者更容易发展为重症，对于吸烟的人来说，肺部ACE2受体的表达水平显著高于不吸烟人，而新冠病毒正是通过ACE2受体侵入人体细胞，所以ACE2受体表达水平越高，新冠病毒就更容易大量侵入人体。
ACE2受体是人体的一种蛋白质，全称“血管紧张素转化酶2”，并分布在人体细胞的表面，主要是呼吸道的细胞中，新冠病毒表面的刺突糖蛋白(S)能与ACE2受体发生作用，从而协助病毒侵入人体细胞。
研究小组绘制了ACE2受体与吸烟者的联系，对于人类和啮齿动物来说，肺部的ACE2受体表达水平相对稳定，于是研究人员让不同分组的小白鼠每天分别置于0、2、3和4小时的香烟烟雾当中，几个月后，发现暴露于更多烟雾中的小白鼠，肺部的ACE2受体表达水平显著增高，与未暴露在香烟烟雾中的相比，接受最高剂量的小白鼠肺部ACE2受体高出了80%。
在人类的对比试验中，研究人员把吸烟者和不吸烟者进行比较，发现吸烟者肺部的ACE2受体水平，比不吸烟者高出40~50%，另外一个数据显示，每年吸烟80包的人比每年吸烟20包的人，ACE2受体表达水平有显著增高。
人体的ACE2受体主要分布在肺部细胞中，并在的肺部细胞中有表达，且80%分布在II型肺泡细胞（又称分泌细胞）中，所以此次新冠病毒主要攻击的是人体的肺部。
《美国呼吸与重症监护医学杂志》以前的一项研究表明，ACE2受体首先会出在分泌黏液到呼吸道的细胞中，这些黏液能捕获吸入呼吸系统的气溶胶、碎屑、杂物和病原体，当人们吸烟时，烟气进入肺部，人体就会产生更多的细胞来分泌黏液。
发表在《新英格兰医学杂志》的一项数据显示，在1000名新冠肺炎患者当中，对于吸烟者和不吸烟者，其中有的吸烟者被送入重症病房或者死亡，而不吸烟者的比例只有，前者是后者的倍。
研究人员还表示，携带更多的ACE2受体可以解释吸烟患者比不吸烟患者更容易加重病情，但也只是其中一个原因，确切的关系还有待进一步研究，比如吸烟者肺部更容易出现损伤、也更容易患上肺部的慢性病、肺部的免疫能力更低等等，这些都可能是造成吸烟者更容易病重的原因。
研究人员还发现，经过戒烟后的人员，肺部的ACE2受体表达水平会有明显降低，大约能降低30%，所以某种程度上说，戒烟是可以降低COVID-19易感性的。
9月5日，“@南通公安”在微博上发了一条消息：奶奶一时疏忽，4岁的小龙喝下近三两45度白酒后，酒精中毒，仍在重症监护室，医生两次下发病危通知书，称孩子有可能会瘫痪或者成为植物人。“@南通公安”说的这件事，发生在广州市白云区。奶奶喝了几口白酒，随手放在床下，然后去厨房淘米做午饭。十分钟后再回房间，男孩已经趴在地上，身边摆着已经少了大半的白酒瓶。男孩浑身发红，奶奶以为他只是喝醉了，不断用冷毛巾降温。一直到傍晚，情况越来越严重，才送去医院。咨询浙大附属儿童医院急诊科主任张晨美，有没有救治过酒精中毒的孩子？他说，喝得这么严重的小孩没碰到过，但轻度酒精中毒的遇到过几个。其中一个男孩3岁，被父母送到医院急诊室时，脸特别红，又吵又闹，哇哇大叫。妈妈说，家里从农村老家带来的酿米酒，灌在雪碧瓶里，爷爷喝完忘记放进柜子里。男孩嘴馋，喝了好几口，脸通红，人也兴奋起来。张主任说，这是轻度酒精中毒。给他挂盐水补液，用纳洛酮治疗后，回家了。杭州市一医院消化科副主任医师杨建锋说，酒精中毒，分轻度、中度和重度。轻度酒精中毒，表现为脸红、话多、异常兴奋；中度酒精中毒是抑制期，昏睡、嗜睡，但叫一下会醒；重度的就是昏迷，叫叫也不醒，这时很容易因为呕吐物导致窒息。浙大附属儿童医院神经内科主任医师高峰说，酒精会抑制神经细胞功能，使神经细胞坏死，导致脑细胞出现水肿。如果酒精中毒后昏迷四五天，脑功能一般会发生障碍。小孩子的神经系统和肝脏代谢功能都还没有发育完善，更容易被酒精损伤，建议不要给孩子喝酒。张晨美主任说，有的家长为了逗孩子玩，自己喝酒时会用筷子蘸点酒给孩子，或者让孩子抿几口，这些做法都不好，18岁以下的未成年人最好不要喝酒。如果孩子不小心喝了酒，哪怕只是表现脸红、话多、人兴奋，最好也带到医院来看看。