以下是一些北大中文核心期刊,可能适合医学论文发表:1. 中国医学科学院学报2. 中华预防医学杂志3. 中华医学杂志4. 中华实验和临床病毒学杂志5. 中华医学遗传学杂志6. 中华现代护理杂志7. 中国医师杂志8. 中华内科杂志9. 中华神经医学杂志10. 中华医院管理杂志 请注意,不同期刊的专业领域和发表条件略有不同。建议在投稿前详细了解期刊的征稿要求,以便更好地选择合适的期刊进行论文发表。
核心期刊——某学科(或某领域)的核心期刊,是指那些发表该学科(或该领域)论文较多、使用率(含被引率、摘转率和流通率)较高、学术影响较大的期刊。 分类 目前国内有7大核心期刊(或来源期刊)遴选体系: 北京大学图书馆“中文核心期刊” 南京大学“中文社会科学引文索引(CSSCI)来源期刊” 中国科学技术信息研究所“中国科技论文统计源期刊”(又称“中国科技核心期刊”) 中国社会科学院文献信息中心“中国人文社会科学核心期刊” 中国科学院文献情报中心“中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊” 中国人文社会科学学报学会“中国人文社科学报核心期刊” 万方数据股份有限公司正在建设中的“中国核心期刊遴选数据库”。 国际三大索引: SCI《科学引文索引》,Science Citation Index EI《工程索引》,The Engineering Index ISTP《科技会议录索引》,Index to Scientific & Technical Proceedings医学核心期刊最早的是08年版的。每4年评一次,有的已被收录但在知网上还查不到是因为还没有更新,所以你说的情况是存在的,建议你可以参照08版本的。我列一部分,你要全部的话可以像我要,太多了发不全。医药、卫生(十六)R 综合性医药卫生类核心期刊表1、中华医学杂志 2、第四军医大学学报 3、第三军医大学学报 4、第二军医大学学报 5、第一军医大学学报(改名为:南方医科大学学报) 6、解放军医学杂志7、北京大学学报.医学版 8、吉林大学学报.医学版 9、四川大学学报.医学版10、中国医学科学院学报 11、中国现代医学杂志 12、复旦学报.医学版 13、华中科技大学学报.医学版 14、中山大学学报.医学科学版 15、中南大学学报.医学版16、西安交通大学学报.医学版 17、浙江大学学报.医学版 18、南京医科大学学报.自然科学版 19、广东医学 20、军事医学科学院院刊 21、上海第二医科大学学报(改名为:上海交通大学学报.医学版) 22、上海医学 23、郑州大学学报.医学版24、江苏医药 25、山东大学学报.医学版 26、中国医科大学学报 27、实用医学杂志 28、山东医药 29、哈尔滨医科大学学报 30、重庆医学 31、重庆医科大学学报 32、天津医药 33、安徽医科大学学报 34、苏州大学学报.医学版35、武汉大学学报.医学版 36、首都医科大学学报 37、医学与哲学.人文社会医学版
一般都是省级的比较多,你要用于评职呢 还是?
首先,登录中国期刊全文数据库、万方数据库或者 维普数据库(此为中国三大专业文献数据库)或国外Pubmed/Medline等国外专业数据库,然后搜索相关的文献,写出您的文章。其次,再去以上数据库中搜索相关专业期刊编辑部信息(国家级或是非国家级,核心或者非核心,统计源或者非统计源期刊等等),找到投稿联系方式,这样的方法避免网上很多钓鱼网站,确保您投稿的期刊是合法的。最后,祝好运。欢迎交流。静石医疗,竭诚为您服务。
投稿须附单位介绍信,并确认无一稿两投、不涉及保密、无署名争议。基金资助课题或攻关项目课题稿件请注明基金项目名称和编号,并附基金项目证书复印件。来稿文责自负,该刊对稿件有文字删改权。该刊录用的所有稿件均另以电子期刊、光盘版等方式出版。稿件刊登后向作者赠送当期杂志1~3册。 稿件应一式三份,其中一份必须是原稿,另两份可用复印件,但要清晰。照片、图片也附三份,均不得使用复印件。来稿请注明邮政编码和城市名,附上便于联系的地方线和军队线电话号码,以及E-mail、传真等,并请在稿件首页页脚注明第一作者个人简介,内容包括最高学历(位)、职称,主要研究方向,发表论文、参编专著与获军内外奖项情况。
首先,登录中国期刊全文数据库、万方数据库或者 维普数据库(此为中国三大专业文献数据库)或国外Pubmed/Medline等国外专业数据库,然后搜索相关的文献,写出您的文章。其次,再去以上数据库中搜索相关专业期刊编辑部信息(国家级或是非国家级,核心或者非核心,统计源或者非统计源期刊等等),找到投稿联系方式,这样的方法避免网上很多钓鱼网站,确保您投稿的期刊是合法的。最后,祝好运。欢迎交流。静石医疗,竭诚为您服务。
1 来稿要求 欢迎网上投稿,请登陆《解放军医学杂志》编辑部网站投稿,并可随时查询稿件处理进度。纸质稿件投稿具体事宜请直接与编辑部联系。稿件全文应采用“WORD”录入排版,稿件进入系统流程并经处理之后,作者不得自行撤回,如作者欲投他刊,请先与本编辑部联系。 投稿须另附单位介绍信,并确认无一稿两投、不涉及保密、无署名争议。基金或攻关课题稿件请注明基金项目名称和编号,并附项目任务书复印件。来稿文责自负,本刊对稿件有文字删改权。本刊录用的所有稿件均另以电子期刊、光盘版等方式出版,所付稿酬中已包含电子期刊及光盘版稿酬。稿件刊登后向作者赠送当期杂志两册。 请在投稿的同时将稿件审理费(60元/篇)通过网上银行或邮寄(在汇款单附言中注明第一作者姓名、稿件编号及“审稿费”字样)汇至编辑部。刊用稿另收取发表费,附有彩图的另收彩图印制工本费。款到后编辑部给作者寄去发票,并尽快安排论文发表。 中文稿件使用汉字《简化字总表》中规定的简化字(《人民日报》1986年10月15日),勿使用非规范汉字。英文稿件按英文母语国家的语言习惯和《解放军医学杂志》稿约要求撰写,并附中文稿。专业名词使用全国自然科学名词审定委员会公布的规范科技名词。药品名使用《中华人民共和国药典》(2000年版)规定的法定名称,常用商品名只可置于其后的括号内,如:吲哚美辛(消炎痛),地西泮(安定),普萘洛尔(心得安)等。使用法定计量单位。组合单位的符号中,斜线只能有l条,如mg/kg/d应写为mg/(kg·d);物质的量浓度表示为mo1/L、mmol/L等,不使用克分子浓度(M)、当量浓度(N);人体检测的量浓度的分母以升(L)为单位,不使用dl、ml、mm3等;中药剂量改用g(1钱≈3g)。2 撰稿要求 文字力求简明、通顺,避免叙述重复。“论著”栏论文一般不超过4 500字,“实验研究”和“临床研究”栏论文3 500字左右,“技术与方法”栏论文以2 000字为宜,短篇报道不超过1 500字,消息与动态800字以内。文题用词应精炼、准确,不使用非公认的缩略语、代号。中、英文文题内容应一致。“论著”、“实验研究”和“临床研究”栏目中的论文均须附中、英文摘要(结构式)。一般中文摘要200~250字,英文摘要不得少于250个单词,内容要与中文一致,用第三人称书写,不分段、不列表、不引用文献、不加评论和解释。 文章作者应是全部研究工作的参加者。其他贡献者可在文末用“致谢”的形式表示。署集体作者的论文应在文末用括号标明“×××执笔”。英文署名使用汉语拼音,姓前名后,姓、名首字母大写。每篇文章选择3~5个关键词,从医学主题词表(MeSH)中选取,中译名参见《医学主题词注释字顺表》(中国医学科学院情报研究所编译)。按《中国图书资料分类法(第4版)》标注论文分类号,分类号标在中文“关键词”项后。 图、表应具有自明性,内容不应相互重复或与正文重复。照片应反差鲜明、清晰,病理照片应标明染色方法和放大倍数,必要时标出长度标尺。用箭头在图背面标出上、下方位。表格采用三线表,表内数据位次对齐、精确度一致。无数据项用“…”填充,结果为零者填“0”。表内不设备注栏。概率“P”用注的形式列于表下,同时在表中相应数据处用“(1)”、“(2)”等角标标明。 凡可使用阿拉伯数字且使用后得体的地方,均应使用阿拉伯数字。不表示科学计量或不具有统计学意义的一位数可以使用汉字,如:二倍体、十二指肠等。数值范围应用下列表示法:5至10为5~10;2万至10万应为2万~10万,不得写成2~10万;5×109至9×109应为(5~9)×109,不得写成5~9×109;63%至70%应为63%~70%,不得写成63~70%;面积或体积用长度相乘表示时,各数值单位不能省略,如20cm×25cm×28cm不得写成20×25×28cm3。 文末参考文献必须是作者亲自阅读过的原文,并应以近5年文献为主,文献按顺序编码制著录。中文期刊使用全称,外文刊名按照《Index Medicus》格式缩写,不用缩写点。文献作者未超过3人者,全部著录;超过3人,只著录前3人,后加“等”或“et al”。作者名间用逗号,不用“and”、“和”等连接词。 本刊作为“中国临床试验注册和发表协作网”发起单位之一,优先发表经中国临床试验注册中心注册的研究报告。
正常来说普通期刊查重率低于30%的标准即可,普通期刊论文查重的要求较低,一般来说在20%-30%的查重率范围内就能够进行申请发表,只有部分的医学专业和高科研专业会要求普通期刊查重率低于20%的水平。
因此许多作者在将论文提交给杂志或杂志之前会提前检测论文的重复率,但面对复杂的查重系统,知网论文检测作者通常陷入混乱,不知道杂志或期刊使用哪种查重软件来检查论文的重复率。
一般情况下,杂志和期刊发表的论文都需要通过知识网络来收集,所有要包含在知识网络中的论文都需要通过知识网络期刊进行检测。知识网络期刊检测主要分为两类:AMLC和SMLC。
两者所涵盖的数据库与所包括的文章之间有很大的不同。同时,除了上述两种学术连续文献检测系统外,知识网络学术不端文献检测系统还包括知识网络VIP 5。知识网络PMLC和知识网络小分解检测。
上述论文检测系统属于知识网络下的学术失范检测系统。论文的收集和数据库只有不同之处,作者必须根据文章属于科技期刊还是社会科学期刊,对要发表的论文进行检测,并选择合适的论文检测系统。
论文已成为社会上的主要评估方法。对于想要在社会上不断发展的用户来说,论文评估必须引起重视,并直接影响用户的发展。对于日常生活是学术研究的硕士用户来说,论文评估更为重要,直接影响到硕士用户的发展,那么医学论文查重率多少?paperfree小编给大家讲解。 作为社会高度专业化的社会群体,医学论文的评估标准非常高,论文复制后获得的复制率必须符合评估规定的资格标准。不同医学院校的论文复制率标准不同。社会上大多数医学院校要求论文查重率为15%,但也有一些双一流的985/211医学院以10%的论文查重率作为最低评估标准。因此,医学研究生在撰写论文时,必须以自己的评估标准规范论文写作,顺利通过论文评估。 医学作为一个专业严谨的专业,在医学的各个方面都有很高的论文考核标准,只有符合考核标准的论文才能真正通过论文考核。因此,有必要了解医学论文评估的注意事项。 由于社会高校重复检查系统是网络,所以医学论文首先需要注意的是格式,因为网络是通过自动识别论文格式,筛选论文内容的数据比较,只有正确的标记格式内容才能正确识别,所以在论文之前,必须确保论文格式正确,降低论文中不必要的重复率。
所有稿件须遵循生物医学期刊投稿统一要求相关规定。来稿文责自负,本刊对稿件有文字删改权。来稿一经接收,由作者亲笔签署论文专有使用权授权书。本刊有权以电子期刊、光盘版等其他方式出版已刊登的论文,未经本刊同意,该论文的任何部分不得转载他处。如作者不同意论文被电子期刊、光盘版等收录,请在来稿时向本刊声明,本刊将做适当处理。稿件刊登前应提供由所有研究参与者签署的知情同意书,并申明无任何形式的利益冲突。论文主体以人为研究对象时,应严格遵守赫尔辛基宣言关于伦理学的要求,并将取得的伦理批件电子版发至编辑部;涉及实验动物的研究,应符合国家及有关部门关于实验动物管理的规定。稿件刊登后向作者赠送当期杂志。编辑部所付稿酬中已包含电子期刊及光盘版稿酬。
投稿须附单位介绍信,并确认无一稿两投、不涉及保密、无署名争议。基金资助课题或攻关项目课题稿件请注明基金项目名称和编号,并附基金项目证书复印件。来稿文责自负,该刊对稿件有文字删改权。该刊录用的所有稿件均另以电子期刊、光盘版等方式出版。稿件刊登后向作者赠送当期杂志1~3册。 稿件应一式三份,其中一份必须是原稿,另两份可用复印件,但要清晰。照片、图片也附三份,均不得使用复印件。来稿请注明邮政编码和城市名,附上便于联系的地方线和军队线电话号码,以及E-mail、传真等,并请在稿件首页页脚注明第一作者个人简介,内容包括最高学历(位)、职称,主要研究方向,发表论文、参编专著与获军内外奖项情况。
论文格式:→文章标题→作者姓名→作者单位、所在省市、邮编→摘要(100~200字左右)→关键词(3~8个)→正文→参考文献→作者简介(要求提供出生年、性别、籍贯、现供职单位名称、职称或学历,以及研究成果等)→联系方式及详细的通讯地址职称论文投稿
我不是编辑,我是写手,一个职业写手。所以也许楼主不会对我的回答满意,但是就当是通路人来回答一下。1、发E-mail时可用126、QQ、网易、新浪邮箱以及视窗系统自带的邮箱之类的任何一种吗? 这点基本上没有写手会很在意,只要是邮箱就可以发。2、网络上有的地方说“只能以txt格式”,有的又说“不可以是附件形式,因为许多病毒都是通过附件传播的。”请问这两种说法哪个是对的? 短篇即使800——15000字都可以直接贴正文里面。中篇15000——50000字是要先给编辑发提纲的,然后编辑觉得可以了,再发正文,一般编辑会找你Q传的。长篇5W字以上同中篇是一个道理,有时候编辑会看了提纲再让你先发几章节,看你的文字功底如何,然后才决定让你发全文。长篇的编辑都很热情,当然稿子的也多,楼主一定要找正规的出版社。3、对文档的格式有什么要求?(主题上写什么?段间是否该空一行?作段间是否该空一行?作者信息是写在正文后面还是以附件附上?) 一般大家都是用WORD文档写,好排版,好算字数。然而也有少部分用TXT的。主题上写什么?是E-MAIL的主题吗?如果是,那么一般都写自己稿子的名字。当然每个杂志社的要求不同,但是写自己稿子的名字就没有错。我知道的形式:“栏目/稿子名字/笔名” “栏目/稿子名字/笔名/电话”……最简单的就是直接写稿子的名字,这个走到那里都适应。段间是否该空一行?这个没有必要,当然为了美观,是可以的。作者信息是写在正文后面还是以附件附上?直接写在正文后面,如果你用附件传,那么最后在附件上也写上联系方式。因为编辑看稿子多,所以每个地方都注明好点,会有好映像分的。4、作者信息该注明什么?联系方式 真名: QQ: 电话:(没有可以不写) 邮箱:联系地址:(这个关系亲们的样刊哟!这个一定要正确啊!一定要哟!) 银行卡号:(这个关系稿费哟!没有还是去办一张吧,反正现在办方便。当然如果实在不原因办,编辑会把稿费用邮局汇到你上面一栏写的地址的。) 还有的格式可以参照:是我才写的,希望对你有用。最后:有的杂志给我的系统退信都是附件呢,可是打不开,不知道要什么程序,计算机上没有。这个不对吧,我写了很多杂志都没有遇到这样的情况。如果你的用附件给的那么才有可能回你附件啊?楼主啊,你看看是不是被黑了邮箱了?最后祝愿楼主多多发稿哟~~~~~~~~退场~~~~~~
1.可以用任何邮箱发E-mail2.这两种说法都不对。一般杂志社都会要求稿件用Word文档以附件方式发送,方便他们排版,所以用电子邮件投稿都是以附件的形式发送的,正常添加附件是不会传播病毒的。3.主题写投稿或稿件就行了,作者信息应该写在正文后面。4.作者信息包括作者简介、详细通讯地址,包括:收件人所在地的省、市、区、街道名称、邮政编码、联系电话、电子信箱、代收人的姓名以及本人要求等。一般要求在来稿末尾附上。
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做人难,做医生更难。
从医界名家和优秀医生成长的过程得到启迪,要成为一名优秀的医生,除了应接受他接受专业的良好教育和专业培训之外,还需要在他们从医的过程中不断的学习、积累、总结、提高,以增强为病人服务的实际能力。在一名优秀医生的成长过程中,必须做到敬业、勤奋、积累、思考。1、敬业是临床医生的成才之路讲敬业,必须要有强烈的社会责任感。一个人不论职位有多高,技能有多强,他毕竟仍是社会的一员,一个集体也毕竟是社会的一小部分。医务工作者所从事的医疗事业,只是社会分工的一部分。社会给予了我们一切,我们每个医务工作者也必须服务于社会。在这方面我们的许多先辈就是大家学习的典范。责任心对一个优秀的医生是一个最首要的问题。芬兰坦佩雷大学附属医院外科主任istonordback曾讲过:当你对病人有一颗挚爱之心时,你就会想尽办法去解决问题。在临床治疗中,会碰到很多结果不令人满意,就得去总结、研究、以提高治疗效果。多看病人,多接触病人,多看文献,结合实际才能理出自己的思路。关于责任心,华中科技大学同济医学院名誉院长中科院院士裘法祖教授曾经讲过一个他自己修表的一个小故事。30年前的一天他到表店去修表,问一位值班的女同志:“这只手表摇起来有响声,请你看一看好吗?”她将她的手摆了一摆,立刻给他说:“无法修理,没有零件。”他又小心地重复了一句“请你打开来看一看”。那位值班的女同志很不耐烦的白了他一眼,说:“能走就行了,没有零件。” 他再问,那位女同志再也不理裘医生了。他只得到对面的另一家大的钟表店去试一试,遇到了一位男同志,但得到的是类似的答复、类似的态度。这时,他偶然地发现了这家店的另一角落里,坐着老胡同志。他是裘医生的病人,也是这家店的职工。他立刻走了过去,请老胡同志查一查这只手表摇起来有响声的原因。老胡同志打开手表背面的盖子,发现一个螺丝松脱了。他将螺丝旋到原位上,手表就这样修好了。裘医生很高兴,但又很生气,用手指着说;“那位同志说无法修理,连看一看也不愿意,我要去责问他。”老胡同志忽然大笑起来,说;“裘医生,算了,算了!还不是和你们医生看病一样吗?”他听了这句话,禁不住有点面红耳赤,打个哈哈,道谢而别。几十年来,他一直记住了这句话:“还不是和你们医生看病一样吗?”这句话深深地启发了他,使他的心情久久平静不下来。以后他常扪心自问,我们在工作中有没有“无法修理,没有零件”的态度和作风,答复是“肯定有的”。作为修表的师傅,应当站在顾客的立场上多想想,作为医生应当站在病人的立场上多想想,有责任心的大夫常常会为病人想的更多。解放军总医院老年心血管病研究所所长,工程院院士王士雯教授,曾经讲过一个通过重新询问病史获得信息,明确诊断,治愈患者的小故事。曾经有一位中年男性患者,反复发热9个月,体温度之间波动,查体未发现明显的阳性体症。在长达9个月的住院过程中,先后有12位医生负责该病人的治疗。他们曾考虑患者可能有各种微生物的感染及自身免疫系统疫病,曾做过多种病原微生物和免疫系统疾病实验室检测,结果均为阴性。她是第13位经治医生,接班后,仔细地回顾了病人的全部病历,重新询问了病史,了解到病人在发病前曾回内蒙古老家接触过刚刚生下来的羊羔。同时,在阅读文献中发现有作者认为病人静脉输用高浓度的葡萄糖可以提高布氏杆菌病的检出率。果然,再次进行实验室检查,明确了布氏杆菌病的诊断。后经过针对性治疗,患者很快治愈出院。讲敬业首先应当清楚,作为一个医生为病人服务这是最根本的问题,目前许多医院提出的“一切为了病人,一切方便病人,一切服务病人”的办院宗旨,其核心是服务病人。正如工程院院士解放军总医院卢世壁所讲:医生是一种特殊的职业,因为医生直接服务的对象是人,而且是有病痛的人,前来就医是希望得到帮助,所以病人和社会对医生的职业提一些要求和规范是可以理解的。医生的职业要求医生要懂得自然科学,也要知道一些人文科学,不仅要懂得医学科学,还要懂得社会学、心理学、伦理学等社会科学。中医讲儒学,要求医生有一定的文学修养。鲁迅、郭沫若、孙中山等前辈都是学医出身,并非偶然。医生是一种特殊的职业,他不但要学好知识,而且要做好“人”,要有良好的医德医风。除了遵守职业道德之外,还要受社会舆论和法律的约束。医生要尊重病人,病人和社会也要尊重医生。做一个医生并不难,而真正做一个好医生很不容易。我们常讲:高尚的医德,精湛的技术,满意的服务是一名优秀的医生应当具备的基本条件,但是具有高尚医德的医生几乎是没有不敬业的,爱岗敬业是高尚医德的试金石。2、勤奋是成功的基石“勤奋”使你从实践中不断获取知识。“勤奋”使你发现新问题,找出规律性的东西。“勤奋”也可以说是自己为自己创造的一个机遇。这个机遇就是增长知识,增强解决问题的能力,甚至通达到前人所未有的境地解决医学难题,这就会推动医学科学的发展。这个机遇就会使你成名成家,成名成家的背后是艰苦的劳动和超人的付出。勤奋主要体现在以下三个方面的学习,一名优秀的医生他们总是一生不断的向书本学习、向病人学习、向老师和他人学习,这是医生获得知识和技能的基本来源。作为年轻的医生应当不断学习,掌握知识养成读书的习惯。临床医学是一门经验科学,目前的医学是前人通过千百年来科学实践积累下来的成果。书籍文献就是记载了前人所取得的经验和教训。阅读文献即吸允它的成果精华来充实自己,提高自己。要有渊博的学识就必须不断的学习读书,除了要掌握自己所从事的学科的基本理论、基础知识与基本技能以外,首先要了解本学科的前沿知识。只有这样才能在自己的工作中有所发现、有所业绩。中科院院士、人大常务委员会副委员长、原北京大学博士生导师韩启德教授,在他开始的工作中选择了分子生物学这个前沿性基础学科,从而在心血管基础研究方面,尤其是在a1肾上腺素受体(a1-AR)亚型研究领域获得重要成果。读书应当有法,许多名家的方法则是常在浏览翻阅的基础上,有目的的选择,进行专题综合,了解当时国内外对某一问题的观点、方法及发展趋势,并对其提出的思路、背景和条件进行剖析,还要结合自己的经验和病例认真思考,从中得出结论。二是认真为病人服务,向病人学习。一个青年医生的成长单靠书本知识是不够的。刚从医学院毕业的医学学生还不能算是医生。必须经过住院医生、主治医生的培训过程。对疾病的认识过程是通过实践一认识一再实践一再认识的过程。否则是不可能提高医疗水平的。三是向老师、向他人学习。三人行必有我师,师不必贤于弟子,弟子不必不如师,文道有先后,书业有专攻,如是而已。医学是经验医学,医学知识必须到临床实践中经受考验才能真正学到手。老师或者上级医生起到启蒙和哺育作用。老师有较丰富经验。他在查房和教学中讲授他的看法和经验,就像海燕喂养小海燕,是用它胃里半消化的海鱼来哺育一样,老师讲的常常是经过成功和失败的考验而精练出来的经验。这些经验是在书本上找不到的。向老师学习不只是学习知识,更重要的是学习他在诊治过程的思路和他的治学之道。思路和治学之道是一把钥匙,可开启知识宝库之门。思路是从病人症状、体征、化验、影像学等复杂的表现中,医生运用自己的医学知识对病情进行综合分析,去粗取精,得出正确的诊断和最佳治疗方案的思考方法。学习最重要的内容还包括实践和积累。3、成熟需要磨练、积累、思索、总结:知识在于积累,能力在于实践,在临床医学领域内没有天才,不经过5~10年以上的临床磨练很难成为一个合格的医生,因为对临床医学的真正领悟需要时间和经验。随着经验的积累,在一定年代以后人的思维活动会发生质变,对病人的临床表现和病理生理方面的变化,尤其是对重症的病人开始不怕了,并能在很短时间内做出清楚的判断和适当的处理。好象一个单位或者一个学校,在和同学朝夕相处在和同事长期共事你能够认识许多人,哪怕是几十人,数百人,你基本上能够分辨准确,这是为什么?你虽然不能描述出他们的面貌特点,但你可以判定他们是谁,这就是长期积累产生质的变化,看病也是同样的道理。随着时间的推移积累的增加,可从积累中有所发现有所收获。搞临床、搞科研只有脚踏实地,埋头苦干才能有所收获。我们来看看国家最高科技奖获得者袁隆平教授。杂交水稻是怎么搞出来的?是蹲在田头不断地观察,一天、两天、几个月、成年地观察!如果我们再去看吴文俊教授,到除夕的晚上他还在计算机房!在我国计算机攻关研究很紧的时候,上机时间最多的不是研究生,是吴文俊。再看我们王选教授搞激光排版,十几年的工夫积累起来才搞出汉字的激光排版。我们再来看看双手谱写神话的2005年国家最高科技奖获得者吴孟超院士的人生经历。吴孟超身高只有米,每次上手术台时都要站在小凳子上。负责毕业分配的一位教授曾讽刺他说:“不看你的个儿,还能干外科吗?”这更坚定了他当外科大夫的决心,最后如愿到了当时的华东医院。他的医生生涯可以讲是一生手术的生涯,只要他不出差,吴孟超基本上每天做手术。有时一台,有时两台,最多时3台,80多岁的老人,一口气站到下午3点才出手术室吃午饭。他的一生为13000多名患者主过刀,而且这个数字至今仍未打住,还在以每年200例左右的数字上升。辛劳出真知,实践获成果。4、认真思索,才能有所发现、有所创新反复实践、细致观察、认真思考才能有所发现。如,吴阶平院士,在他长期大量的肾结核的实践中观察,总结提出肾结核对侧的肾脏会发生肾积水的看法,改写了当时的教科书。黎磊石院士从雷公藤治疗类风湿性关节炎病人时,尿蛋白消失或明显减少的现象得到启发,从而开发出一种新型的雷公藤免疫抑制剂,广泛应用于临床有效,引起国际医学界的关注。上海张庭洞教授、上海陈竺院士从民间应用中药砒霜治疗癌肿有效的病例中得到启发,研制出治疗白血病的三氧化二砷针剂,在国内外产生重大影响,他做实验的照片被选用在美国《科学杂志》作为封面。2003年非典期间,当国内外的一些专家对非典患者治疗能否使用激素发生争议的时候,钟南山从自己临床经验与教训中认为激素对减轻“非典”病人的炎症反应,减少和防止肺部组织纤维化,以及缓解呼吸困难,防止呼吸衰竭有明显疗效,并对其应用的指征、剂量、疗程等进行了探索和规范,为提高“非典”病人的抢救成功率,降低死亡率和感染率作出了重大贡献。5、科学需要求实精神医学是一门自然科学,科学需要求实精神,科学需要实践的检验。广州呼吸疾病研究所所长,中国工程院院士钟南山教授。就是我国当今科学求实的典范,也是德高望重的优秀医生。2003年非典初期,当我国国家疾病控制中心首席专家曾光院士正式宣布根据其实验观察,非典的病原体是衣原体。这一结论曾使不少人松了一口气,因为衣原体是己知病原微生物,有较成熟的治疗方法。但钟南山根据自己大量的临床观察和诊治经验,不同意这一结论,认为如果按这一结论指导临床实践将造成严重后果。在一次会上,他站起来明确表态据理力争。后来有人问他,你不怕判断失误有损自己的声誉吗?在权威面前你为什么不选择沉默?钟南山说;“事关病人的生命,防治的决策,我不能明哲保身;在事实面前我只能尊重科学,而不能尊重“权威”。2003年4月7日他们与香港大学首次从非典病人气管分泌物中分离出2株新型冠状病毒,很可惜公布时间比美国晚了几天。6、三基三严相关培训和思想方法是成才的基础三基三严培训对于医学生是非常重要的,在这个培训过程中使他们能够掌握正确的学习方法,锻炼敏锐的观察力,增强理解力,养成独立思考的习惯和追求新知识的兴趣,未来的发展就是宽广的。住院医师的规范化培训是三基知识获得的一个重要阶段。如果能将医学院毕业的学生先分到教学医院或其他条件较好的医院,当二、三年住院医生,在上级医师的指导下直接负责病人的诊断治疗,学会观察病人,熟悉诊断技术,比较成熟后在分到医疗单位,为他们以后的工作会打下一个良好的基础。协和医学院毕业的学生为什么基础功比较扎实,这与他们长期坚持规范化住院医师培训制度有关。专业进修在医生的成长过程中起着重要的作用。科学的进步日新月异,我们的知识需要及时更新,先进的技术需要引进。我国当代许多有名的专家他们大多都经过良好的专业进修,尤其是出国求学。比如我国当代著名的心血管病专家胡大一教授,著名的基因工程学家陈竺院士,还有南京军区总医院著名肾脏病学家刘志红教授等等,他们都经历过在国外的进修学习,掌握了最新的知识和技能,回国后经过辛勤工作才获得了各自专业方面的业绩。应懂得疾病的发病机理和病理生理,才能够为患者提供更合理的医疗服务。比如糖尿病的治疗,应当了解正常人体和糖尿病患者体内胰岛素的分泌特点。正常人生理状态下,ß-细胞在空腹及进餐后2种不同的分泌状态是:空腹状态时,ß-细胞呈脉冲式分泌胰岛素,约1u/h,24h约24u,称为基础分泌量,主要是抑制肝糖异生及肝糖输出,维持空腹状态的血糖在合理水平;进餐后,血糖升高,刺激ß-细胞分泌大量胰岛素以处理餐后较高的血糖。无IR的正常人每餐刺激的胰岛素分泌量为6-8u,因此其每天基础加三餐后胰岛素总分泌量约为40u左右,其中基础量占全天分泌量的40-50%。而DM患者,如果需外源胰岛素替代治疗时,往往其内生胰岛功能丧失达80%以上;或者IR严重者,内生胰岛功能虽然丧失不十分严重,但胰岛素相对不足明显。所以口服降糖药物加睡前中效胰岛素,或两次预混胰岛素制剂治疗方案,对于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者是合理的。脑出血急性期病理研究表明,脑水肿3小时后发生,第2—第4日处于高峰,第7日后明显减退,重症患者可延迟至7—10日。因此,脑出血急性期甘露醇的应用应当根据病情分级和脑水肿演变过程决定其用量、用法、持续时间。例如,对重型病人(Ⅲ-Ⅳ级)即中至深度昏迷,完全性偏瘫,瞳孔不等大,有明显生命体症改变或病情进行加重者(凡昏迷加深,膝反射或肌张力逐渐减低,出现对侧锥体束征或去脑强直等均为病灶扩大或移位加重征象),可用大剂量甘露醇250ml/次,每日4-5次,发病7天内可用大剂量5-7天,7天后用中剂量2-3天,10天后可根据病情用小剂量维持3-4天即可停药。当收缩压高于24KPq时应先用呋噻米调整血容量,再用甘露醇可避免其导致血压升高的不良反应。应不断更新知识,采用有循征医学依据或有关指南、原则所建议的方案或药物,为病人提供更为合理的治疗。比如,在防治全身性动脉硬化,高脂血症、尤其是高胆固醇血症或以高胆固醇为主的混合高脂血症,应当推荐首选具有革命性意义的他汀类药物。关于重新评价药物洗脱支架,规范使用介入技术,2006年世界心脏病学术大会和欧洲心脏病学术大会,对此提供了更另人信服的证据和原则。目前认为对于AMI,介入越早越好,时间就是心肌,时间就是生命。不稳定性心绞痛首先要做危险分层,高危患者及早介入,可先用抗血栓药物(氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素以及他汀类和β受体阻滞剂)。72h内的介入过于激进,由于对于非高危患者反而可能增加MI和死亡风险,注意近来引入关注的“早期风险”现象。而稳定性心绞痛要严格掌握适应症,不宜过度使用介入。对于>3mm的大血管病变,应使用廉价的BMS,对于糖尿病,小血管,长病变可选用DES,二者大概各占50%。对于左主干和多支病变,尤其伴有糖尿病的患者仍然应该首先考虑搭桥手术。
据学术堂了解,医学论文是医者展现自己临床医学经验的一种载体。医院基本上也都以论文的发表作为医者晋升的一种要求。所以医学论文的写作很是重要。在写作过程中,我们要注重其科学性、实用性。除此之外,还有一些内容上的要求。(1)论文结论是最终的、总体的结论,不是正文中各组成部分小结的简单重复。结论应准确、完整、明确、精炼。如不能导出结论或无结论应进行必要的讨论。论文要指出研究的局限性(或不足),并提出建议或展望或尚待解决的问题。(2)论文中如有与导师或他人共同研究的成果,必须明确指出;如果引用他人的结论、观点、方法、数据或成果等必须明确注明出处,并与参考文献一致,严禁抄袭剽窃。(3)论文一般采用篇末注(尾注),如有需要,引文可用脚注。(4)论文中的图,包括曲线图、构造图、示意图、图解、框图、流程图、记录图、布置图、地图、照片、图版等。图应编排序号,每一图应有简短确切的题名,连同图号置放图下,必要时可用图例说明,横排于图题下方。曲线图的纵横坐标必须标明"量、标准规定符号、单位"。坐标上标注的量的符号和缩略词必须与正文中一致。照片图要求主题和主要显示部分的轮廓鲜明,便于制版。如用放大或缩小的复制品,必须清晰,反差适中,还应有表示目的物尺寸的标度。(5)论文中表的编排,一般是内容和测试项目由左至右横排,数据依序竖排。表应有自明性。表应有编排序号。每一表应有简短确切的题名,连同表号置于表上。必要时用表注对表中的符号、标记、代码及有关事项作出说明,横排于表题下或附注于表下。表的各栏均应标明"量或测试项目、标准规定符号、单位"。表中的缩略词和符号,必须与正文中一致。表内同一栏的数字必须上下对齐,不宜用"同上"、"同左"和类似词,一律填入具体数字或文字。表内"空白"代表未测或无此项。"0"代表实验结果确为零。如数据已绘成曲线图,亦可不再列表。(6)论文中的公式、算式或方程式等均应编排序号。序号标注于该式所在行的最右边。较长的式,可另行居中横排,如须转行,上下式尽可能在"="号处对齐。(7)论文中的计量单位必须采用1984年2月27日国务院发布的《中华人民共和国法定计量单位使用方法》,并遵照《中华人民共和国法定计量单位使用方法》执行。使用的各种量、单位和符号,必须符合国家标准的规定。单位名称和符号的书写方式采用国际通用符号。符号与缩写词也应符合国家标准的有关规定,如非公知公用的或不易被理解的,或作者自定的,应在第一次出现时加以说明。