文献检索就是从大量的文献中迅速、准确地查出与特定的科学研究课题有关的资料。文献检索在大学生毕业论文撰写中有着不可替代的重要作用。1、文献检索便于继承和借鉴前人的科研成果，避免重复研究。2、文献检索有利于节省大学生查找文献时间，提高毕业论文质量。3、文献检索启发学生的创造性思维与研究能力。
学习医学文献检索的目的在于提高个人的信息素养。那么医学文献信息检索的作用到底具体是什么呢？只要有以下几点：1、增强个人的自学能力，节省查找文献信息的时间当今文献信息类型多种多样，数量庞大，内容交叉复杂，没有一套行之有效的检索方法和途径，要想获得有用的医学文献信息是很困难的。2、充分利用他人的成果，减少重复研究和劳动由于科学具有继承性，很多东西别人已经研究出来了，就没有别要再重复劳动，借鉴过来，然后自己在此基础上创新就可以了。3、减少与外界沟通的障碍，增强不同地区、国家的人之间的信息交流由于地域、语言、文化等原因，我们不可能与其他地区、国家、语言的人直接交流，而通过文献信息交流，怎可以消除这些障碍。4、拓展自己的生存能力，提高竞争优势通过医学文献信息检索，迅速找到对自己有用的信息，并将其消化，从而缩短了接受新信息的周期。提高了自身的竞争力！而信息时代最需要的就是这种信息能力！
四个主题词是同义词，在检索时，只要包含一个词就符合检索要求，所以使用布尔逻辑算符的“或含”（OR）关系。检索式如下：“同义词1” OR “同义词2” OR “同义词3” OR “同义词4”
基础知识1、信息>知识>情报2、现代文献构成四要素：文献信息，文献载体，符号系统，记录方式。3、文献检索类型1）按检出结果形式划分：书目检索，全文检索，引文检索。2）根据检索对象不同：文献检索，数据检索，事实检索。3）按检索手段：手工检索，计算机检索4、文献的外表特征（自然标识）：标题，作者，来源，卷期，页次，年月，类型，号码，文种等。文献的内容特征（人为标识）：主题词，分类号，类目名称，文摘等。指文献论述的主题，即中心内容。5、文献检索系统类型：按所摘录的文献加工程度，分为：目录型检索系统、文摘型、题录、全文检索系统。6、文献信息类型1)按文献信息表现形式：文字，视频，音频，数字。2）按文献信息出版类型：图书，期刊，政府出版物，科技报告，专利文献，会议文献，学位论文，标准文献，产品样本说明书，技术档案。其中图书、期刊为普通文献，其他为特种文献。3）按信息的载体形式划分：印刷型，微缩，声像，电子。4）按文献信息加工程度：一次文献，二次文献，三次文献，零次文献。一次文献：公开出版的图书，期刊论文，科技报告，会议文献，学位论文，发明专利。二次文献：目录，文摘，索引。检索一次文献信息的工具。三次文献：分为综述研究类（动态综述，学科总结，专题述评，进展报告）和参考工具类（年鉴，手册，大全，词典，百科全书，指南），同时兼有文献检索功能。零次文献：非正式出版物，未公开与社会，如 草稿，私人笔记，会议记录，未发表的名人手记，口头讨论。7、检索语言类型1)按所用词语受控程度：规范语言（受控语言，人工语言）：经过人工控制的规范性的词语或符号作为检索标目。如单元词，叙词（主题词），标题词非规范语言（非受控语言，自然语言）如关键词。2)按检索语言所表述的信息特征分为描述文献内容特征的语言：分类语言，代码语言，主题语言（单元词语言，标题词，关键词（非规范语言），叙词）描述文献外表特征的语言:书名，刊名，篇名，著者，团体著者，引文，代码/序号。中国生物医学文献数据库（CBM）1、根据《医学主题词表（MeSH)》 、 《中国中医药学主题词表》 、 《中国图书馆分类法 医学专业分类表》进行主题标引和分类标引。2、数据库>文档>记录>字段。3、缺省字段：中文标题、摘要、作者，关键词，主题词，刊名4、通配词：单字通配（？），任意（词）通配（%）5、 智能检索：只支持“缺省字段”，且不支持逻辑词组配检索。6、出处：期刊名+年份；卷，期，页码7、主题词检索----一种手术治疗一种疾病：1)、主题词疾病+“外科学”（副） 2)、手术名+“方法”（副） 3)、#1+#2——一种药物治疗一种疾病：1)、疾病+“药物疗法” 2)、药物+“治疗应用” 3)、1+28、主题检索选择完后，点击“主题检索”即可检索。分类检索选择完后，按“分类检索”PubMed数据库1、 是基于英特网的全球免费生物医学文献数据库，生物医学权威数据库2、 数据库包括：MEDLINE，In process citations, Publisher-supplied citations 三个部分，期中MEDLINE以indexed forMEDLINE为标识，In process citations以PubMed-in process为标识，Publisher-supplied citations以PubMed-as supplied by publisher为标识。3、基 本 字 段中文段码名称 英文段码全称 英文段码简称题目 Title TI文摘 Abstract AB作者 Author AU作者单位 affiliation AD期刊名称 Journal J N出版年份 Publishing year PY语种 Language LA所有字段 All fields ALL第一作者 1AU责任作者 LASTAU主题词 MH期刊全称 journal title TA关键词 text words TW/KW3、 截词符：“*”代表0个或多个字符，再CNKI 维普中也是，CBM为%4、 自动转换匹配检索顺序：MESH词表，期刊刊名表，短语表，作者索引，逻辑运算符。如果4个表中都找不到，讲自动拆分短语，以单词或词组为单位，分别重复以上过程，检索时各个词之间是AND的逻辑关系。5、 词组检索时，注意加“”号，否则将拆分为独立单词或词组以逻辑“与”连接。6、 AND,NOT OR 必须用大写，可在检索词后面加“[TI/AU]”内为字段名称。Not>and>or7、 作者检索：著者姓 空格 名字首字母缩写。如果只用姓来检索，必须加上作者字段[AU]8、 刊名检索：如果刊名中有特殊符号，输入刊名及缩写时要去掉特殊符号。9、 主题检索：Restrict to MeSH Major Topic. 加权检索，提高查准率Do not include MeSH terms found below this term in the MeSH hierarchy.不扩展10、引文匹配器：PubMed tool ----- Single Citation Matcher期刊检索：more resources------- Journals in NCBI Databases中国知识基础设施工程（CNKI）1、《中国期刊全文数据库》（CJFD）是CNKI源数据库建设的一个子项目，是目前世界上最大的联系动态更新的期刊全文数据库。2、主题字段为默认，是篇名，关键词，摘要三项综合。3、有期刊导航功能4，被引用次数看：引证文献ScienceDirect (SD)1、 是业界公认的高质量学术出版物（1823）2、 在检索专业词汇或短语时，需加“”或{}，否则以单词为单位，用逻辑与(and)连接检索3、 查看期刊影响因子或者ISSN号：点击期刊封面，“about this journal” 影响因子：impact factors4、 运算符优先顺序：OR,W/n, PRE/n, AND, AND NOT5、 W/n:两次之间间隔不超过n个词，两此次序不固定，PRE/n词序固定。如flu w/3 drug两种邻近符不能同时使用6、 作者检索：名的全称或缩写+姓7、 Author字段，可以出现在不同人名中，要求一个作者，用specific author8、 二次检索：search within results. 限定范围内：limit to 或所选范围外：exclude9、10、 最新热门25篇文章，直接跳转到结果，引用次数; cited by11、 检索表达式：页面上方articles found for: 表达式12，单字通配（？）中国科技期刊数据库（维普）1、 按照《中国图书馆分类法分类》（1989）2、 默认字段：提名或关键词3、 同义词检索,可以在高级或者传统检索中，但只能用题名，关键词和题名或关键词字段，但传统检索中无表达式，写出关键步骤即可。4、 运算符“*”表示AND，在结果中检索，“+”表示OR，在结果中添加，“-”表示 NOT，在结果中去除知识是文献的实质内容，载体是文献的外在形式，记录是联系知识和载体的手段广义上的文献检索实质上包括文献储存和文献检索目录型检索系统：图书，期刊题录型检索系统：独立的文章，并只著文献的外部特征文献检索系统的评价:准确性，及时性，索引系统的完善程度，对信息标引的深度，查全率和查准率标引深度反映信息内容特征进行描述的细致程度。标引程度是决定检索系统质量的高低的重要因子查全率（r）=检出的相关信息/检索工具相关信息总量查准率（P）=检出的相关信息/检出的相关总量检索语言由检索标目和语法组成，有等同关系，从属关系，相关关系检索的基本方法有常用法，追溯法，循环法，浏览法文献检索的基本步骤是分析课题 明确检索需求 选择检索工具和方法 选择检索标识和检索途径 执行检索 检索结果处理及获取原始文献文献的符号系统是图画，文字，公式，图表，编码，声像和电磁信息综合性搜索引擎 专题搜索引擎 特殊搜索引擎独立和元情报具有保密性，时效性，传递性文献属于储蓄性的固体载体CBM数据库简介数据标引 CBM的全部题录均根据美国国立医学图书馆最新版《医学主题词表》（即MeSH词表）、中国中医研究院中医药信息研究所出版的《中国中医药学主题词表》进行主题标引，以及《中国图书馆分类法 • 医学专业分类表》进行分类标引。二、CBM数据库结构及系统运算符（二）系统运算符字段(Field)： 组成记录的数据项就是字段，反映一篇文献的具体特征。如题名(TI)、著者(AU)、地址(AD)、出处(SO)、主题词(MeSH)、关键词(KW)、特征词(TG)、出版年(PY)、语种(LA)、等。记录(Record)： 是构成数据库的基本信息单元，每条记录都描述了一个原始信息的外表和内容特征。一条记录通常由多个数据项组成，文献型数据库中的一条记录通常代表一篇文献文档(File)： 是数据库中一部分记录的**。许多大型数据库往往包含有数以万计的记录，为便利用户检索，常划分为若干文档。题名 著者 关键词 文摘 出处 出版年份（一）数据库结构CBM数据库的记录包括30多个可检索数据项 AB 文摘 AD 地址 (第一著者地址) AU 著者 CN 国内代码 (国内期刊代码) CL 分类号 CT 特征词 FS 资助类别 MH 主题词 PY 出版年 IS ISSN (国际期刊代码) VI 卷 PT 文献类型 RF 参文数 (参考文献数)(SO) 出处 (复合字段：TA,PY,VI,IP,PG) TA 期刊名称 TI 中文题目 TW 关键词1.布尔逻辑运算符A. 逻辑“与”(AND )B. 逻辑“或”(OR )C. 逻辑“非”(NOT )三、CBM数据库检索运算符（二）系统运算符布尔逻辑运算符的优先顺序依次为（）>NOT>AND>OR，2.通配符:(1)单字通配符？:替代一个字符。如“门？脉”，可检出：门静脉、门动脉等。注意：？必须为半角状态。（2）任意通配符%：替代任意个字符。如“肝炎%疫苗”，可检出：肝炎疫苗、肝炎病毒基因疫苗、肝炎减毒活疫苗、肝炎灭活疫苗等。3.强制执行符/短语检索符“”检索词做为短语或含有特殊符号“-”、“(”等，用英文半角双引号标识检索词，如： “1,25-(OH)2D3”四、CBM检索方法1、基本检索2、主题检索3、分类检索4、期刊检索5、作者检索6、限定检索1、基本检索缺点：检索误差大，查准率、查全率不高2、主题检索主题词（subject headings）亦称叙词（descriptor）是指能代表文献主题内容实质的、经过严格规范化处理的专业名词术语。规范化：由权威机构将不同表达方法的同义词强制用一个词来表达。MESH词表、汉语主题词表。主题检索：是基于文献内容的主题概念进行检索，有利于查全率和查准率。 优点： 利于查全和查准 便于扩大或缩小检索范围(扩展vs不扩展、加权 vs 不加权) 便于限定文献的主要概念及各个方面 （组配一个或多个副主题词） 缺点： 非专业人员难以掌握主题词的标引3、分类检索分类检索: 是指按学科或专业去收集文献，采取的是族性检索方式，如果对某一课题做比较全面的文献收集和积累或已经知道所需文献的学科分类体系，就可以从分类途径进行查找按照《中国图书馆分类法 • 医学专业分类表》的分类号和分类名进行检索5、作者检索可检索出数据库中收录的某一作者发表的所有文献。如果同时标记第一著者选项，则检索结果均为第一作者的文献。6、限定检索限定检索：是把年代、文献类型、研究对象等常用的限定条件整合到一个对话框，方便检索五、检索结果显示和保存显示结果：共有三种格式：系统默认为题录格式，显示：标题、作者、作者单位、出处。文摘格式显示：标题、作者、作者单位、文摘、出处、关键词、主题词、特征词。详细格式：显示全部字段。在文摘格式基础上增加了参考文献、资助类别等。
11：特种文献指有特定内容、特定用途、特定读者范围、特定出版发行方式的文献，包括会议文献、科技报告、学位论文、专利文献、标准、产品样本、出版物、档案等。12：使用关键词语言进行检索时，找出该关键词的同义词可以提高信息检索的 查全率 。13：《中国图书馆图书分类法》是一种描述文献内容特征 的检索语言。14：使用截词符（通配符）检索的作用是检出所有满足这个词局部中的所有字符（串）的文献。15：分类号TP3、H316、TS、Q3、TP313、N、O6中存在上、下位关系的是TP3和TP313。
以在cnki检索为例。
用专业检索进行检索。检索表达式为 ：
JN="国医论坛"and KY="半夏泻心汤"
检索出18条结果，即18篇文献。
如图：
.....我也有兴趣知道，不过ls的是通讯嘛，没有详细介绍的。
基因是DNA分子上的一个功能片段，是遗传信息的基本单位，是决定一切生物物种最基本的因子;下面是我整理了基因检测技术论文，有兴趣的亲可以来阅读一下!
病毒基因的检测
【关键词】 病毒基因 检测
一 乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)测定
乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏损害为主要临床特征的急、慢性传染病，严重者可 发展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。在我国，乙肝是危害人类健康的一种主要传染病。
【 参考值】
阴性 (Taqman荧光定量PCR技术)
【临床意义】
是乙型肝炎病毒感染的直接证据，是HBV有活性复制能力及具传染性的确切标志。
2.可定量检测HBV-DNA含量，为临床病情判断、疗效观察提供信息。
的出现先于其他血清学指标(如HBsAg)，可早期诊断HBV感染。
4.正常人HBV-DNA为阴性。当HBV-DNA为101～104拷贝/ml时，表明病毒复制水平低，传染性较弱;而当 HBV-DNA>104拷贝/ml时，表明病毒复制水平高，传染性强。
含量测定可为临床药物选择提供依据。
【注意事项】
1.标本可用血清或血浆，避免肝素抗凝，避免反复冻融。
2.标本室温放置不超过4小时。
3.溶血、高胆红素标本影响检测结果。
二 其他病毒DNA测定
(一)人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检查
人乳头瘤病毒是一种小的双链DNA病毒，根据核酸相关性分型已发现70余型。该病毒可以感染人的皮肤和黏摸上皮细胞，诱发细胞增生，产生乳头瘤样病变。
【参考值】
阴性 (多重核酸荧光定量PCR技术)
【临床意义】
难以用传统的病毒培养及血清学技术检测，目前主要采用分子生物技术检测HPV-DNA，灵敏度高。
2.可对尿道、阴道、宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒的检测及分型，判断体内HPV感染状况。
6和11型与尖锐湿疣、喉头鳞状上皮乳头状瘤发生有关;HPV 16、18、31、32型等与宫颈癌发生相关。因此，可用于对HPV高危亚型的诊断，对尖锐湿疣、宫颈癌等疾病的诊断与筛查具有重要意义。
检测可用于考核疗效与预后。
【注意事项】
1.用无菌拭子取尿道、阴道、宫颈分泌物于无菌试管或无菌瓶中。
2.标本采集应严格按无菌操作，避免污染。并及时送检。
(二)人类巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA)检查
HCMV是疱疹病毒科成员，人类普遍易感，多为隐性或潜伏感染。在免疫功能低下、缺陷或抑制情况下，可发生成人HCMV感染，常呈弥漫性病变，严重者甚至死亡。
【参考值】
阴性 (荧光探针杂交PCR技术)
【临床意义】
1.用于临床HCMV感染的快速诊断。
2.用于临床免疫抑制 治疗过程中体内HCMV感染的快速诊断与疗效监测。获得性免疫缺陷综合征等患者HCMV感染的诊断与疗效监测。
技术检测HCMV的敏感性高，且HCMV-DNA的出现早于临床症状或血清学标记物的出现，可早期诊断 HCMV感染。
4.妊娠早期感染HCMV可引起胎儿先天畸形，产前检测HCMV-DNA有利于优生优育。
5.连续监测巨细胞病毒的含量变化可了解病毒的复制状况，从而为疾病的早期诊断与药物疗效提供直接的病原学依据。
【注意事项】
采用EDTA抗凝全血或脑脊液标本，采集后及时送检。
(三)单纯疱疹病毒DNA(simplex herpes virus， HSV-DNA)
单纯疱疹病毒是一种有囊膜的双股DNA病毒，分为I型和II型。近年来，HSV是性传播疾病、病毒性脑炎等疾病的重要病原体。
【参考值】
阴性 (荧光探针PCR技术)
【临床意义】
1.用于检测人血清样本或体液样本中的单纯疱疹病毒并可同时分型，辅助诊断HSV感染性疾病。
I型感染主要引起口唇疱疹、疱疹性结膜炎、脑炎和皮肤性疱疹，HSV II型主要引起生殖器疱疹， HSV-DNA检测可辅助诊断上述疾病，并可用于考核疗效与预后。 【注意事项】
1.血清用无菌注射针头抽取静脉血2ml于无菌肝功管中。
2.分泌物用无菌棉拭子采集标本，女性取宫颈或阴道分泌物，男性取精液或前列腺液，将取样后的棉拭子放入无菌试管或无菌瓶中。
3.脑脊液抽取脑脊液于无菌玻璃瓶中。
(四)EB病毒DNA(EB virus，EBV-DNA)
EBV属于丫疱疹病毒科，主要经涎液传播，PCR技术可灵敏地检测出标本中的EBV-DNA，满足临床诊断、 治疗需要。
【 参考值】
阴性 (荧光探针杂交PCR技术)
【临床意义】
1.可快速检测血液、脑脊液、组织、尿液中的EB病毒，为EB病毒感染提供直接证据。
病毒临床上与鼻咽癌传染性单核细胞增多症、霍奇金病等的发病密切相关。
【注意事项】
1.检测标本可采用EDTA抗凝全血、脑脊液、咽拭子、尿液、病变组织等。
2.标本采集时严格按无菌操作，并及时送检。
三 RNA病毒测定
丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)检测
丙型肝炎病毒是一种单链正股RNA病毒，引起丙型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎多因输血或血制品而引起，在输血者中还存在无症状的HCV携带者。
【参考值】
阴性(RT-PCR，荧光定量PCR技术)
【临床意义】
1.有助于HCV感染的早期诊断。
阳性提示HCV复制活跃，传染性强。
转阴提示HCV复制受抑，预后较好。
4.连续观察HCV-RNA，结合抗-HCV的动态变化，可作为丙肝的预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。
【注意事项】
1.标本可用血清或血浆，用无菌注射针头抽取静脉血2～3ml于无菌肝功管或EDTA抗凝管中送检。避免肝素抗凝，避免反复冻融。
2.标本室温放置不超过4小时。
3.溶血、高胆红素标本影响检测结果。
参 考 文 献
[1]杨振,祁自柏,李河民.病毒基因检测技术的 发展趋势. 《 中国生物制品学杂志》,2006年01期.
[2]徐丽.利用基因工程进行PHB相关基因的克隆和烟草转化[D].山东师范大学,2000年.
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近几年来，鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求，妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。这是我为大家整理的妇产科学术论文，仅供参考!妇产科学术论文篇一 妇产科常见麻醉处理 【摘 要】随着科技技术的进步，医疗技术也在逐渐提高。在现代的医疗过程中，麻醉的作用已经不仅仅是减轻手术中患者的痛感，而更多地被应用在了其他科室的临床治疗中。近几年来，鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求，妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。本文就以妇产科的麻醉问题为例，研究常见的麻醉处理，并 总结 对其的认识和理解。 【关键词】妇产科;麻醉 方法 ;常见处理 从患者的临床表现来看，临产孕妇的身体状况均比较良好且比较年轻，理论上而言，在生产过程中不会有危险，但是临产孕妇依然属于妇产科中的高危人群。由于分娩的痛感非常强烈，因此大部分产妇都认为宫缩痛是无法忍受的。如果疼痛剧烈，就会导致产妇的心情焦虑、恐惧、紧张甚至进食量降低，最终导致胎儿有所不良反应，还有部分孕妇因为担心宫缩疼痛剧烈，要求进行剖宫产。这时就需要医护人员对患者进行麻醉，那么在麻醉围术期，出现危机的情况是无法避免的，作为麻醉医生，应该充分认识麻醉，并对患者进行妥善的运用和急救[1]。 1 选择最佳方式进行麻醉 一般而言，大部分的妇科手术都会采用硬膜外麻醉方式，而近些年来，为了保证孕妇的腹肌或者阴道更加松弛，那么改为采用脊麻――硬膜外的联合麻醉方式，且这种麻醉方式在临床上的效果比较满意。硬膜外的麻醉方式一般采用两点穿刺进行，如下：由T12-L1之间的间隙中刺入，导管随之置入，要保证其方向为向头端;对另一点进行穿刺，其位置在L3-L4之间，置入导管时需要注意其应该向尾侧，麻醉时还需将平面保持在T6-S4之间;另外，对患者进行经阴道手术时，可以从L2-L3处进行穿刺，将平面保持在T12-S4之间即可;如果手术需要腰硬联合的麻醉方式，那么穿刺点就变为L2-L3间隙中，且控制麻醉平面于T5-S4之间。 如果患者由于身体状况无法进行椎管内麻醉或者需要根治宫颈癌扩大病症，包括体质较差的患者，都可以选用全身麻醉，随后进行手术。 2 妇产科的麻醉用药 妇产科对孕妇的麻醉与孕妇本人和胎儿都有莫大的关系，必须保证两者的生命安全，因此在对孕妇进行麻醉时，子宫收缩、对胎儿的副作用都需要考虑在内。 麻药的胎盘通透性 第一，麻药在进入孕妇体内后会被动扩散直至通过胎盘屏障，其通透性与麻药的扩散系数成正比。第二，大部分镇痛药和镇定剂都具有一下特性：离解度较低、分子量较低、蛋白结合率较低、脂溶性较高等，这些特性决定了麻醉剂通透性较强。第三，一般而言，肌肉松弛药剂水溶性较强，且分子量较高，所以类似这些药剂很难通透胎盘屏障。第四，如果孕妇患有糖尿病、高血压或者妊娠高血压综合征，那么容易对胎盘的毛细血管屏障产生损伤，麻醉药物就更容易进入胎盘屏障[2]。 一般性麻醉方法 硬膜外阻滞 硬膜外阻滞法属于常见的麻醉方法，常用于剖宫产手术中，该麻醉方法对血流动力学没有太大的影响，且具有一定的代偿余地。 腰部麻醉――硬膜外联合阻滞 腰麻――硬膜外联合阻滞，也称CSE，该麻醉方法的优势是：麻醉效果立竿见影，患者肌肉松弛比较到位且麻醉所用药量很少，同时还能将麻醉时间延长至任意一点;该方法对硬脊膜基本没有损伤，那么在一定程度上就减少了外流的脑脊液量，患者在术后就不会有过于明显的头痛症状。 将患者分为两组，通过对两组患者进行不同方式的麻醉，比较其年龄、体重指数(BMI)等数据水平，可知第2组患者的麻醉时间、手术时间等项目和第1组患者相比差异无统计学意义(P>)，如表1所示。 3 较常见的妇科手术麻醉处理 卵巢囊肿切除术 该手术可将硬膜外麻醉后，顺利完成手术，而如果患者肝功能损伤或者体质较差，可对其进行全麻后再进行手术。 患者如果伴有巨大的囊肿，囊肿会对腹腔器官造成挤压，如果囊肿较严重，那么膈肌也会受到影响，进而对肺部产生压迫，导致患者通气不畅;囊肿还会对静脉腔造成压迫，使得回心血量减少，并且在对患者进行麻醉后，患者采取卧位或仰位时可能出现低血压综合征。同时，腔静脉压的升高也会导致硬膜外的静脉丛淤血扩张，对患者进行治疗的同时，尤其是对其进行硬膜外穿刺时，应该时刻关注出血情况，如果患者出血较多，那么应该改用 其它 方式进行麻醉。 如果患者的囊腔中含有较多的液体，应该对其进行缓慢的放液以免造成血流动力学的改变，同时为患者及时补充体内液体，从而保证血流动力学的稳定。在输液时，由于上肢静脉的进入后的循环要优于下肢静脉进入，因此一般选择上肢静脉输液，若在上述过程中，患者体内液体损失过多，那么就需要CVP进行指导，从而继续补液。 刮宫术 以往的旧式刮宫术并不需要对患者进行麻醉，但是科学技术不断进步、人民的价值观也在提升，目前很多患者都提出了无痛手术的要求。那么对这些患者进行麻醉时，一般都采用静脉麻醉下行手术，如果为了使患者麻醉效果更好，就可以采用半剂氟芬合剂进行静脉注射，但是在手术中必须对患者做好监测，时刻准备人工呼吸，如果患者出现呼吸抑制或低氧血症，那么应该及时对其进行供氧抢救。 4 小结 在妇产科的常见麻醉处理中，应该注意以下几点：第一，在对孕妇进行手术前，禁止使用阿托品，以免产妇和胎儿的心率提高，耗氧量增多;第二，由于血小板计数与凝血功能没有直接联系，因此在对产妇进行检测时，应该更加注重凝血功能的检查;第三，麻醉前预先建立合适的静脉通道，可以及时应对术中的紧急状况;第四，在对患者的局部麻醉时，为了避免产妇脊髓附近的血管收缩，那么不应合并肾上腺素麻醉，否则在手术中还会出现低血压引起的脊髓神经缺血损伤[4]。综上所述，只有保证产妇和胎儿的安全，并降低并发症率，才算是优秀的妇产科麻醉处理。 参考文献： [1] 彭科，李文静.丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响 [J].重庆医学，2013(10)：21148-1150 [2] 林琴，谌永毅.PACU实施麻醉整体护理对行全麻手术的肿瘤患者心理状况的影响[J].肿瘤药学，2013(02)：154-157 [3] 胡彦艳，黄爱兰.广西巴马小型猪浅低温心脏不停跳体外循环模型的麻醉管理 [J].广西医学，2013(03)：289-291 [4] 杨旭刚.轻密度与重密度布比卡因用于下肢手术的临床麻醉效果对比研究[J].现代诊断与治疗，2013(02)：287-288 妇产科学术论文篇二 妇产科疾病的防治 【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病，严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新，医学水平的不断提高，各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中，笔者将根据自己的工作 经验 ，就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。 【关键词】妇产科疾病;防治 【中图分类号】 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)03-0374-01 前言：我国妇科疾病的发病率相当高，各种严重的妇科病不仅伤害女性本人，还影响家庭和谐，关系到两代人的素质健康，关系到中华民族人口的质量;另一方面，身体的难言之隐，让很多的女性朋友生活质量大大下降，造成严重的心理障碍，增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境，更重要的是要加强她们的健康保健意识，进行深入广泛的 健康知识 教育 。定期进行妇科检查，对妇科疾病及时发现，及时治疗。 1产前抑郁的防治 据统计，妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症，由此可见，做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群，不仅自身会产生严重的生理和心理不适，还会影响胎儿的健康成长。所以，为了使孕期妇女能够保持身心健康，作为医疗工作者，我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因，并结合临床实践摸索其病情发展规律，在此基础上，有针对性地制定各种防治 措施 。同时，还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识，对可能发病的人群进行积极的心理疏导， 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识，避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外，对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女，要进行相关的医疗知识的普及，使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时，对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属，要从科学的角度上进行耐心的劝导，使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是，在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时，要充分地考虑其身心状况，有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动，切忌给患者施压。 2 手术腹部切口脂肪液化的防治 剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象， 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄，并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢，还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时，还会导致患者的切口部位皮肤下陷，并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死，只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后，发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有：一旦发现患者存在对切口渗液现象，要首先检查手术切口是否存在感染，并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压， 一般情况下频率为2次/d，在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪，并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者，可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗，频率同样为2 次/d。如果治疗后，切口仍然持续产生黄色渗液，就应该及时的拆除该切口处的缝线， 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗，再加压包扎，同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大，则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后，切口渗液仍没有得到良好控制的情况下，就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。 3 妇产科难治性大出血的防治 所谓难治性妇产科大出血，就是指在患者术后出现大出血的情况下，采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是，患者在术后有>1500 mL 的出血量，或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的，不仅会危及患者的健康，还会诱发各种凝血功能障碍，严重的会导致患者死亡。因此，我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗，实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法：首先，动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压，减缓体内血流速度，以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的，从而实现血栓止血。其次，血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时，及时地采用血管造影方式，了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围，再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具 体操 作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下，对出血带进行股动脉插管，从而改善术后形成的粘连现象，达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感，并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。 4 妇科恶性肿瘤的防治 妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病，严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且，近些年来的统计结果表明，该疾病的发病率存在上升趋势，因此，有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展，但是也存在着很多治疗上的弊端，最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后，整体健康水平明显下降，生存质量严重降低。另外，常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能，危害肝功能。所以，常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果，但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结，认为采用中医联合疗法，可以在减轻患者痛苦的同时，达到较好的治疗效果。 5 结语 全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展，落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策，降低妇科疾病发病率，让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展，为广大女性提供专业的医疗保障服务，倡导妇科疾病科学、规范诊疗，力求在全国范围内普及妇女健康保健知识，从而为降低我国妇科疾病的发病率，促进家庭幸福，构建和谐社会贡献力量。 参考文献 [1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志，2010，5(10)：767-768. [2] 黄瑾，顾美皎，方玲，等.难治性产后出血干预性治疗方法的研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2004，20(6)：343-345. [3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志，2002(1)：6-7.
宫颈筛查的必要性细胞学检查是通过取宫颈上皮细胞进行显微镜下的细胞学检查，发现细胞形态异常的情况，如细胞增生、异形细胞、细胞核变化等，判断是否存在宫颈癌的可能。同时，宫颈筛查还可以帮助女性排除其他妇科疾病，如宫颈炎症、子宫内膜炎等，提高女性的生殖健康水平。3. 避免在性生活后24小时内进行筛查。宫颈筛查的方法总之，宫颈筛查是一项非常重要的妇科检查，女性应该定期进行，以保障自身的健康和生殖健康。
.....我也有兴趣知道，不过ls的是通讯嘛，没有详细介绍的。
中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志，发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法（careHPV）的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比，能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒（HPV）导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说：“临床检测结果显示，这项技术的假阴性率为10%，假阳性率为16%，接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代（HC2）技术，比较令人满意。” 在美国比尔／梅林达?盖茨基金会的资助下，流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所（PATH）和德国凯杰公司（QIAGEN）合作，历经5年，研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比，HPV快速检测技术实验设施简单，操作容易。乔友林说：“乡村卫生员经过基本训练，就能很好地掌握这个技术，而且，可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县，采用三种方法——HPV快速筛查法（careHPV），醋酸染色后观察（VIA）法，以及杂交捕获二代技术检测（HC2）法对2388名30－54岁妇女进行了对比检测。 结果表明，HPV快速筛查技术，识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度，都大大优于醋酸染色后观察法，并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功，改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代（HC2）技术相差甚小，但费用却比它少10倍，”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法，HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在，是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中，子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌，中国约有10万，其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛，都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来，宫颈癌早期病变检出率增加，全球宫颈癌发病率下降了80%。但是，在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说，“首先，它需要建立高标准的细胞学检查系统，以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员，这两方面所需的费用都相当可观。”另外，巴氏涂片的敏感度并不令人满意，假阴性率约可高达40%。 从理论上讲，液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法，其假阴性率为2%，假阳率为15%。“唯一的问题是，做一次这样的检测需要花费500多元人民币，即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市，”乔友林说。目前，醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币，但效果不尽如人意。他说，“如果妇科医生不熟练，或没有接受良好的培训，肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市，但是，疫苗只能预防70%左右的宫颈癌，而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此，HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次，作到早诊早治疗，那么，宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一，”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯（John Sellors）博士说。
所谓HC2 HPV，就是高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测的宫颈癌初筛方法，用于中国及其他发展中国家宫颈癌的二级预防。这一结论来自题为《高危型人乳头瘤病毒DNA检测作为宫颈癌初筛方法的有效性研究——中国以人群为基础的17个筛查研究综合分析》的论文。该论文近日在线发表于《柳叶刀•肿瘤学杂志》，作者是中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所流行病室赵方辉博士等。世界卫生组织国际癌症研究所对该文章给予了高度赞扬和认可。长期以来，国内外学术界对于采用细胞学涂片或HPV DNA检查作为宫颈癌的初筛手段存在争论。在欧洲临床实践中，不提倡对35岁以下妇女进行HPV筛查，原因之一是过度诊断，即将健康人群误判为宫颈癌或癌前病变。据介绍，该研究汇总了近10年来在中国9个不同省份开展的17个宫颈癌筛查方法的横断面研究，涉及15岁～59岁的3万多名妇女，对其所接受的醋酸碘染色、液基细胞学、HPV检测等宫颈癌及癌前病变筛查方法的准确性进行了评价。研究结果显示，采用醋酸碘染色及液基细胞学方法在不同研究间准确性差异大，可重复性低。采用高危型HPV检测，对于筛查宫颈上皮细胞中度、重度及以上病变患者灵敏度高达，特异度为，优于上述两种方法。此外，在小于35岁的年轻妇女中，使用高危型HPV检测，其特异度高于35岁及35岁以上人群。如果将高危型HPV检测的阳性判断值从不小于1皮克/毫升提高到大于10皮克/毫升，可使检测结果特异度提高至。该论文的责任作者、世界卫生组织癌症防治专家组成员、北京协和医学院肿瘤研究所流行病室主任乔友林教授指出，上述研究以大量、可靠的数据证明了使用高危型HPV DNA检测方法进行宫颈癌与癌前病变筛查是有效和可行的。同时证实，提高病毒阳性判断值可有效降低过度诊断的风险。据介绍，目前我国高危型HPV在城市与农村人口中的感染率分别为和，的宫颈癌由高危型HPV感染引起。乔友林表示，推广HPV检测技术，可最大限度发现HPV感染且具有患癌风险的患者，缩短我国及其他发展中国家在宫颈癌防治方面与发达国家的差距。编者按：本文全文转载自11月23日《健康报》，权威人士充分肯定了HPV检测做为宫颈癌初筛是有效可行的。据了解，目前赣南地区能做此项（HC2-HPV）检测的是赣州市人民医院分院。赣南知名妇产科专家、赣州市妇产科专业委员会主任委员王建中教授表示，对于成年女性来说，每年定期到医院做一次妇科体检非常重要。3-5年要查一次HC2宫颈癌检测。及早发现癌前病变，及时得到治疗，让赣南妇女远离宫颈癌。
被誉为“现代细胞学之父”的Papanicolaou于1943年发表了用 *** 细胞涂片诊断宫颈癌的著名论文，建立了巴氏分级法，已延用了60多年。
虽然该方法存在诸多问题，如取材的局限性、制片背景模糊不利观察等，但Papanicolaou的贡献是巨大的，巴氏涂片已成为宫颈细胞学的代名词，在我国大部分中小医院仍在使用。
上世纪末，美国两家公司研制出了液基薄层细胞制片技术的自动装置，分别于1997年和1998年投产。
近几年，国内外对此方法又进行了进一步改进，使其更为简便。
液基细胞取材广泛，细胞涂片分布均匀，背景清晰，染色层次分明，便于镜下观察，明显提高了阳性细胞的检出率，如果价格适宜有可能完全代替巴氏涂片。
本方法可以观察上皮细胞，如宫颈鳞状细胞癌、颈管腺癌2例。
本方法除观察上皮细胞外，还可检出滴虫、念珠菌、放线菌、单纯疱疹病毒、衣原体等
论文查重的目的是什么呢？我觉得论文查重有以下几个层次的意义：第一，检测学术不端，所谓的论文查重，就是通过相关的检测软件，检查你的论文和别人已经发表并且上传到学术期刊网站（如中国知网等）中的文章，是否有过高的重合度。它考查的是一个人的学术道德问题。可以说，检测学术不端是学术论文最直接的目的。第二，防止侵犯别人的知识产权，如果你的论文被机器检测到重复率过高，一般就可以认为存在着学术不端行为，论文查重，可以在很大程度上防止这种侵犯他人知识产权的行为，有利于保护知识产品创作者的正当权益。第三，促进学术研究的健康发展，论文查重的直接目的是检测学术不端，而其终极意义便是促进学术研究的发展。首先，通过论文查重而禁止抄袭，其次，通过保护别人的知识产权，人们的劳动成果得到尊重，整个社会将有更大的激励去创造知识，并可能从这种创造性活动中获得收益。这样，整个国家的学术研究才会不断进步。
论文查重是国内高校或者期刊对于即将发表的论文或者毕业论文进行的原创度审核，主要是为打击学术论文创作过程中可能存在的学术不端行为。论文查重一般是将检测的论文与查重软件数据库中所收录的文献资料，根据一定科学且严格的识别规则算法，将论文中的重复内容检测出来，并最终统计出论文中的重复文字占全文字数的比重，也就是计算出论文查重率。高校和杂志社一般都没有会明文规定不能提前查重，但是会给出一个查重标准以及论文格式等要求，按照所规定的要求进行论文写作和查重即可。查重率结果如若符合高校或者杂志社的规定标准，那么投稿论文有着较大机会被成功发表，而毕业论文也可以获得论文答辩的资格，从而顺利毕业。进行论文查重就需要用到专门的论文查重系统。目前国内主流的论文查重系统是知网、维普和万方，但是查重的费用比较高。所以大家初稿可以使用paperpp论文查重系统。
这么做的目的是为了规范论文写作的质量，众所周知，毕业论文一直都是毕业的主要门槛之一，但是因为很多学校没有重视论文的检查，导致了学生在写作论文的时候偷工减料，甚至投机取巧，与本科论文设计的目的相悖，不利于我国良好学术风气的形成。
论文抽检除了要重视论文的查重，还要检查论文的意义、框架与逻辑能力等，没有意义的论文是脱离实际的，没有撰写的必要性，框架混乱的论文没办法让读者明白作者的撰写目的和主要结论，质量较低，缺乏逻辑思路的论文往往让人一头雾水，这也证明写作者的水平需要在提高，不予通过也是为了更好地培养学生的水平和能力，以此达到大学教育的目的，而不是为了拿到毕业证书应付了事。
近些年，我国学术界常有论文造假的声音传出，相信许多人也有所耳闻。大到参赛论文的抄袭，小到学科论文的抄袭，手段层出不穷，严重损坏了我国学术界的风气，迫切地需要我们想办法来应对，这也是本科论文进行抽检的主要目的之一，通过这样的手段，提高学生和老师的重视程度，进一步提升学生的论文写作能力和科学研究精神，提升写作水平和高校培养人才的能力，提高我国高等教育的教学质量，改善学术界的风气。
除了学术界外，在文献创作这一方面，我国也继续出台相关的规定来规范写作行为。近些日子，小说抄袭的事情闹得沸沸扬扬，但是由于缺少相关的法令法规，被抄袭的人没有办法采取恰当的途径和方式来进行维权，严重挫伤了热爱写作的人的创作激情，对于创作来说是非常不好的，因此，我认为不仅在论文上，在其他文学作品的创作上，我们也应该加大审核的力度。
这样做是为了保障论文的质量，毕竟在交毕业论文时很多教师都不会进行细查，这也就产生了不少漏网之鱼，因此教育局才会制定此制度，避免存在混毕业证的现象发生。