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万方医学网是万方数据股份有限公司旗下的网站。联合国内医学权威机构、医学期刊编辑部、权威医学专家推出的,面向广大医院、医学院校、科研机构、药械企业及医疗卫生从业人员的医学信息整合服务、医学知识链接全开放平台。其中还包含中华医学会、中国医师协会等独家合作期刊。
中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc, CBMdisc) 是由中国医学科学院医学信息研究所于1994年研制开发的综合性中文医学文献数据库,学科涉及基础医学、临床医学、预防医学、药学、中医学以及中药学等生物医学领域的各个方面,是目前国内医学文献的重要检索工具。
中国知网国内知识总库,涉及学科广泛,提供外文类、工业类、农业类、医药卫生类、经济类和教育类多种数据库。
ClinicalKey临床精钥是信息分析公司爱思唯尔(Elsevier)推出的一个临床决策支持工具,帮助医生快速获取准确、简洁、世界前沿的循证医学知识。
PubMed 是一个提供生物医学方面的论文搜寻以及摘要,并且免费搜寻的数据库。
Embase是爱思唯尔(Elsevier)推出的针对生物医学和药理学领域信息所提供的基于网络的数据检索服务。内容涉及药学、临床医学、基础医学、预防医学、法医学和生物医学工程等。除了可以检索丰富的医学文献外,还支持药物和疾病检索。
《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association,JAMA)国际知名的医学杂志之一。有18种不 同语言的海外版,其中包括《JAMA》中文版其常设栏目有:原著、综述、共识报告、特讯、医学进展、约翰霍普金森医院大巡诊、临床抉择、临床心脏病学、医学新闻与展望、述评等。
UpToDate临床顾问数据库是用于协助临床医生进行诊疗上的判断、决策的循证医学数据库。UpToDate覆盖了常见的 25 个临床专科,涵盖了诊疗全流程和全生命周期的绝大多数疾病及其相关问题。
公共科学图书馆(PLOS)是一家由众多诺贝尔奖得主和慈善机构支持的非盈利性学术组织,旨在推广世界各地的科学和医学领域的最新研究成果。备受医学生的喜欢。
Ovid全球最受欢迎的医学信息平台。在医学信息服务领域,无论在技术领先性、数据质量以及用户检索体验等等上,均为排在全球第一。
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seek68:中外文献汇总,覆盖领域全面涵盖大量医学数据库。
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The Cochrane Library(考克兰图书馆):是the Cochrane Collaboration 的主要产品,汇集了关于医疗保健治疗和干预有效性的研究。它是循证医学的黄金标准,并且提供有关最新医疗的最客观信息。
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最初由武汉大学5名博士创办,经过八年不懈努力。现有中国各大院校100多位博士、老师加盟,执笔博士论文、硕士论文、职称论文、毕业论文等各类学科论文写作,是国内目前最权威的论文写作网站之一。长期致力于论文的创作与研究工作,并以推动中国学术论文事业为发展宗旨。八年来,随着品牌意识的不断增长,临床医学论文投稿网在各方面均赢得了可喜可贺的成绩。现加盟的期刊杂志有800余种,涵盖各学科1000多种杂志,迄今已发展成国内最专业的论文发表服务机构。 已经有200余名全国各大院校的博士生、老师加盟,涵盖各大学科。我们的国内博士论文,硕士论文写手由全国各大高校的老师,博士,硕士组成,留学生论文由,英国毕业的硕士生博士生和归国任教的老师组成,有着丰富的写作经验。与500余名杂志内部编辑签约合作,可发表教育、医学、管理、社科、工程等各学科专业性期刊。包括省级、国家级、南大核心、北大核心期刊。 2010年度的客户问卷调查显示:客户高度满意率、满意率、客户回头率、客户推荐率。在2010年全国几百家论文服务机构中脱颖而出,被评为“论文指导状元类网站”。在全国广大新老客户的的关心和支持下,临床医学论文投稿网作为国内最大的论文写作指导与论文发表服务平台,已经成为目前国内绝对领先的论文服务网站,并创立了以“品质化服务”为主要内容的原创论文领军品牌,形成了“绝对原创的高端论文品质、绝对快捷的专业工作节奏、绝对贴心的全程优质服务”的核心竞争力,建立了臻于完美的以客服、创作、发表、服务为一体的运营机制,无可争议地成为了国内论文顶级服务机构,树立了业内最具影响力的行业领导地位。
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临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,提高临床治疗水平,促进人体健康的科学。
临床即“亲临病床”之意,它根据病人的临床表现,从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人,对病人直接实施治疗的科学。
临床诊断
基本过程, 诊:对患者进行病史检查、体格检查和有选择地进行辅助检查,尽可能真实全面的搜集临床资料;断:对已经获得的资料进行综合分析,形成结论;验证诊断:用治疗或其他手段检验结论。
基本问题就医者是否为病人;疾病是器质性的还是功能性的;疾病的病因是否明确,是单个还是多个;疾病是否有并发症;疾病是急性的还是慢性的;是否有危及生命的症状与体征;病人的功能状况如何;疾病是良性的还是恶性的;辅助检查是否必要可行;检查结果与临床印象是否矛盾;治疗结果是否支持诊断。
1、要写好科研论文,必须先养成阅读文章的习惯。2、写科研论文,最重要的是逻辑。逻辑的形成来自于对实验数据的总体分析。必须先讨论出一套清晰的思路,然后按照思路来做图表(Figures),最后才能执笔。3、具体写作时,先按照思路(即Figures)写一个以subheading(小标题)为主的框架,然后开始具体写作。注意前后句的逻辑关系、相邻两段的逻辑关系。4、学习别人的文章要注意专业领域的不同,有些领域(包括我所在的生物学)有它内在的写作规律。5、第一稿写完后,给自己不要超过一天的休息时间,开始修改第二稿。修改时,还是以逻辑为主,但对每一句话都要推敲一下。6、第二稿以后的修改,主要注重具体的字句,不会改变整体逻辑了。投稿前,一定要整体读一遍,对个别词句略作改动。
临床医学是一门实践性很强的应用科学,培养具有扎实的医学基本理论、知识和技能,具有较高综合素质、较强实践能力的应用型高阶医学人才。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容,欢迎大家阅读参考! 篇1 浅议慢性支气管炎的护理及健康教育 1 方法 对照组方法 对照组患者在临床上主要实施一般护理,内容如下: ***1***口腔护理。口腔是病原侵袭的一个途径,因此临床上也需要对患者实施口腔护理。护理人员需要告知患者口腔护理的作用和重要性,保持患者口腔的清洁和溼润,意识清醒的患者需要使用碳酸氢钠水、生理盐水等进行口腔清洁,对于昏迷且病情严重的患者,需要使用生理盐水对口腔进行洗漱。 ***2***饮食护理。饮食主要以高热量、高维生素、高蛋白以及易消化为主,并嘱咐患者多饮水,帮助痰液的稀释和排出。存在水肿以及心衰的患者,需要对钠盐的摄入进行限制,痰液较多的患者,严禁饮用牛奶类饮料,防止痰液黏稠度加大。二氧化碳较多的患者,需要限制糖的摄入,预防二氧化碳潴留,导致病情加重。 ***3***药物护理。对于急性发作期患者,需要合理进行药物治疗,包括抗感染、祛痰以及止咳。药物治疗过程中,需要对药物的效果以及不良反应加以分析和观察,需要输液治疗的患者,需要对输注速度进行控制,防止患者心脏负担加重,引发心衰。缓解期患者,药物治疗主要以增强免疫以及体质为主。 ***4***氧疗护理。氧疗能够有效控制患者的动脉血氧分压,对缺氧组织的器官功能具有改善作用,对病情发展具有抑制效果。对于肺心病患者,一般合并有二氧化碳潴留以及低氧血症,因此需要采用吸氧治疗。氧流量需要控制在每分钟1升到2升,氧浓度控制为25%到30%。合并有急性肺水肿的患者,溼化瓶调整为浓度为20%到30%的酒精。从而减少肺泡的表面张力,对患者呼吸进行改善。 实验组方法 实验组在对照组的基础上增加健康教育,内容如下: ***1***预防性教育。气候和环境与慢性支气管炎存在密切联络,因此护理人员需要告知患者气候和环境对慢性支气管炎的影响,并为患者提供合适温度和溼度,保持室内空气的流通,保持室内环境的卫生,防止存在过敏源。护理过程中,护理人员还需要对慢性支气管炎的发病机制进行说明,让患者学会自主防护,减少疾病的再次发生。 ***2***戒菸。抽菸也是导致慢性支气管炎出现的一个重要因素,香菸中的焦油以及菸碱对患者气道的纤毛活动具有抑制效果,能够减弱肺泡巨噬细胞的功能,促进支气管痉挛的出现,因此护理人员需要对患者告知抽菸的危害性,并协助患者进行戒菸。 ***3***气候教育。春秋两季冷暖空气交换次数较多,天气变化频繁,因此是慢性支气管炎的多发季节。冬季冷空气对支气管粘膜造成 *** ,导致黏液腺大量分泌,引起支气管痉挛,增加气道阻力。因此,护理人员需要告知患者在秋冬季节要注意保暖,防止病情加重。 ***4***加强运动。告知患者要加强运动,到户外呼吸新鲜空气,并结合机体情况选择合适的运动专案,从而增强体质,提高机体的免疫力以及抗病能力。 统计学方法 采用软体对资料进行统计和处理,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,以P<表示差异存在统计学意义。 2结果 如表1所示: 可见,实验组患者临床疗效明显优于对照组,差异存在统计学意义,P<。 3讨论 健康教育是一门通过研究分析并进行普及宣传的技术,通过对健康教育知识的认识,对人们的日常行为进行约束,降低人们发生危险的可能性,对预防疾病有一定的作用[1]。 慢性支气管炎护理的理念是以人为本,护理人员要认识到患者在护理工作中的主体地位,并人性化地提供有效服务[2]。健康教育在实施过程中,护理人员自身的健康教育意识决定了健康教育工作的质量好坏[3-4]。因此,护理人员在健康教育工作中更应该严格要求自己,提升自身的健康教育意识和沟通水平,提升自身的道德素养和气质魅力,从而让手术能够顺利进行,让患者能够更快地康复。 此次研究中,实验组在一般护理基础上增加健康教育,效果显著。可见,对慢性支气管炎患者实施干预护理中引入健康教育,有利于预后的改善,值得推广和普及。 篇2 浅议护理干预对减 *** 产科不良事件发生率的作用 【摘要】目的:观察护理干预在高龄产妇妊娠与分娩中的应用。方法:选取收治的86例高龄产妇作为研究物件,按照护理方法的不同分为对照组和观察组,各43例。对照组采取常规理,观察组则在常规护理的基础上进行护理干预。结果:观察组产妇发生并发症的概率低于对照组,新生儿体重及Apgar评分均较对照组高,两组各项指标比较差异具有统计学意义***P<***。结论:护理干预对高龄产妇妊娠和分娩过程起到积极的作用,明显优于常规护理的疗效,值得临床借鉴。 一、前言 今年国家全面开放二胎政策,高龄产妇增多,她们的特点是年龄偏大、经产妇、可能伴有子宫肌瘤、乳腺增生、心理压力、产后恢复慢等。该项课题的研究,将会更好地提升对护理干预的分析与掌控力度,从而通过合理化的措施,进一步降低妇产科不良事件的发生率。 二、资料与方法 所谓高龄产妇是指年龄大于35岁且第一次妊娠的产妇。女性超过35岁,机体功能呈下滑趋势,胎儿在母体内的生长发育也因此减缓,胎儿出现畸形的机率较大。同时,高龄产妇在妊娠和分娩期出现并发症的机率较大,如高血压、妊娠剧吐等。高龄产妇在妊娠和分娩过程中,胎儿和产妇的风险性非常大,一旦发生并发症,将直接威胁到胎儿和产妇的生命安全。产妇在分娩过程中常见的并发症有产后出血、羊水栓塞等,做好并发症的预防及治疗对高龄产妇具有非常重要的意义。笔者通过对86例高龄产妇进行观察,探讨护理干预对高龄产妇妊娠与分娩的作用与效果。现报告如下。 1.一般资料 选取于2014年1月至2015年1月我院收治的高龄产妇患者86例作为研究物件,按照护理方法的不同分为观察祖和对照组,各43例。产妇年龄35~41岁,平均年龄***±***岁;孕周21~43周,平均孕周***±***周;所有产妇均接受常规检查,如B超、胎心检测、血栓检查等,均无其他病史。两组患者在年龄、孕周、既往史等方面差异不显著***P>***,具有可比性。 2.护理方法 对照组进行常规的产前与产后护理,包括产前帮助患者进行常规检查,产后为产妇进行身体调理,指导产妇适当进行散步等身体活动。 观察组则在常规护理的基础上进行护理干预,具体护理措施主要包括以下几个方面:①孕期心理干预:护理人员应根据患者的性格特点,制定有针对性的护理方案,并对每位患者进行心理指导。对于过度紧张的高龄产妇可通过倾听音乐使其放松心情,护理人员可对其讲解高龄产妇的相关知识,使患者保持乐观的心态面对分娩。对于部分有分娩恐惧症的患者可对其进行心理疏导,讲解相关分娩的知识及注意事项,帮助患者调节好心态,使患者对分娩有充分的心理准备。②健康宣教:包括围产期及产后的相关知识及临床表现。③孕期生活指导:指导产妇补充蛋白质、维生素、钙等营养物质,养成良好的生活习惯。④产后护理:密切关察产妇的各项生命体征,如体温、血压、脉搏、呼吸等并做好记录。对患者进行母乳喂养及饮食方面的指导,做好定期随访。 3.观察指标 对两组产妇的产科并发症及胎儿情况进行观察比较。根据新生儿Apgar评分法对新生儿进行评分。评分标准为:面板颜色:新生儿面板颜色全身呈粉红色、手脚末梢呈青紫色、全身呈青紫色分别为2分、1分、0分。心率:心率>100次/min、<100次/min及听不到心音分别为2分、1分、0分。呼吸:2分为呼吸规律,1分为呼吸节律不齐,0分为无呼吸。肌张力及运动:2分为肌张力正常,1分为肌张力异常亢进或低下,肌张力松弛为0分。反射:2分为新生儿对弹足底或其他 *** 大声啼哭,若表现为低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。正常新生儿满分为10分,评分在7分以下表示新生儿可能有轻度窒息,重度窒息的新生儿评分低于4分。 三、结果 1.两组并发症发生率比较 观察组各项并发症的发生率均明显低于对照组,两组各项指标比较差异具有统计学意义***P<***。 2.两组新生儿情况比较 观察组新生儿体重及新生儿评分值均明显高于对照组,组间差异对比具有统计学意义***P<***。 四、讨论 我国实行晚婚晚育政策,社会环境发生了变化,妇女的生育年龄逐年上升,导致高龄产妇的出现概率相应增加。高龄产妇的护理应做好控制和防治妊娠高血压,对产妇的产前体检结果进行分析和判断,实施科学合理的护理措施。产后出血是指胎儿娩出后,产妇在短时间内大量出血。产后出血可导致产妇出现休克,产妇一旦发生产后出血,应及时给予抢救及治疗。对产妇的产后护理干预应高度重视产后并发症的发生,主要包括饮食指导、分娩知识指导以及母乳喂养等方面。由于高龄产妇比适龄产妇出现病理性妊娠的概率要大,所以,高龄产妇的心理压力非常大,护理干预最重要的一点是对产妇进行心理干预。医护人员应该加强学习,熟练掌握职业技能,提高综合素质。 大部分高龄产妇在孕期会产生焦虑、恐慌等负面情绪,这会对产妇和胎儿造成不良影响。护理人员应该帮助产妇消除负面心理,通过对产妇进行心理疏导,减轻产妇的心理压力。产妇的饮食应当以高热量和高蛋白为主,保证钙、铁、维生素及各种氨基酸的摄入量,确保产妇得到足够的休息。围产期的护理干预为:对即将分娩的产妇介绍产房环境,介绍分娩的相关知识,使产妇对临产的各种征兆、宫缩特点及临产过程中的异常有一定了解,提前做好心理准备。产妇分娩时,对其给予鼓励,密切关注患者心理状态,帮助患者舒缓紧张情绪。 本研究结果显示,观察组产妇出现妊娠高血压综合症、早产、胎盘早破、产后出血的概率均明显低于对照组。观察组产妇新生儿体重及Apgar评分均高于对照组。根据结果显示,对高龄产妇的妊娠及分娩实施护理干预,有助于降低妊娠及分娩并发症的发生率,产提高健康胎儿的产出率。综之,护理干预对高龄产妇妊娠和分娩起到积极作用,明显优于常规性护理疗效,值得临床推广。 五、结束语 综上所述,加强对护理干预对减 *** 产科不良事件发生率的研究分析,对于其良好护理效果的取得有着十分重要的意义,因此在今后的实践中,应该加强对护理干预的重视程度,并注重其具体实施过程的严谨性。
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1、ClinicalKey for Nursing由Elsevier公司出品,由权威的护理医师、教育者及研究者组成的顾问委员会联合开发,内容主要包括循证护理医学内容、31本全文原版参考书、27种全文专业护理学期刊、最新的药物信息、近200份护理相关的诊疗指南、超过8000份患者教育、护理发展动态等,是集教学,科研与临床为一体的综合型数据库。
服务人群:护士教育者、科研人员、护理管理人员、临床护士等。
2、CINAHL Complete是全球全文收录护理与综合保健期刊的最全面资源,为护理以及相关医疗研究人员提供不可或缺的关键内容。CINAHL Complete还额外收录美国护理协会 (American Nurses’ Association)以及美国国家护理联盟(National League for Nursing)所出版的高质量资源。 主题涵盖超过50种护理相关的主题,如一般健康医学,营养学及语言障碍病理学等。特色资源还包含护理继续教育模块,护理研究问卷与量表,护理实务准则等,提供疾病与病症的简易快速课程。
3、文献党下载器():一个强大的文献资源整合平台,几乎整合了所有中外文献数据库资源,覆盖全科,包括众多查找护理文献的数据库,如:ClinicalKey for Nursing、CINAHL Complete、Thieme、Elsevier(sciencedirect)、 PubMed……等等。只要有网有电脑就可以做到文献下载自由。
4、PubMed 是一个免费的搜寻引擎,提供生物医学方面的论文搜寻以及摘要的数据库。它的数据库来源为MEDLINE。其核心主题为医学,但亦包括其他与医学相关的领域,像是护理学或者其他健康学科。PubMed 的资讯并不包括期刊论文的全文,但可提供指向全文提供者(付费或免费)的链接。
5、Elsevier(sciencedirect)是荷兰一家全球著名的学术期刊出版商,每年出版大量的学术图书和期刊,大部分期刊被SCI、SSCI、EI收录,是世界上公认的高品位学术期刊。sciencedirect是爱思唯尔公司的全文数据库平台,是全球最大的科学、技术与医学全文电子资源数据库,提供2500余种学术期刊以及37000余种图书的全文内容。包括全球影响力极高的CELL《细胞杂志》、THE LANCET《柳叶刀杂志》等。
6、Wiley 作为全球最大、最全面的经同行评审的科学、技术、医学和学术研究的在线多学科资源平台之一。Wiley及旗下的子品牌出版了超过500位诺贝尔奖得主的作品。Wiley Online Library为全学科期刊全文数据库,出版物涵盖学科范围广泛——包括化学、物理学、工程学、农学、兽医学、食品科学、医学、护理学、口腔医学、生命科学、心理学、商业、经济学、社会科学、艺术、人类学等多个学科。
7、Thieme化学与药学电子期刊(Medical and Chemistry Journals)包含231种医学、化学期刊,大部分期刊为英文期刊,另有少量德文、葡萄牙文期刊,均提供在线阅读、下载功能。Thieme化学与药学电子期刊在学科领域内负有盛名,其中《Endoscopy》是内窥镜领域影响因子最高的期刊之一。
学科:化学,化学工程与技术,生物医学工程,基础医学,临床医学,口腔医学,公共卫生与预防医学,药学,特种医学,医学技术,护理学。
8、Web of Science是获取全球学术信息的重要数据库,收录各学科领域中权威、有影响力的期刊,其中以SCIE、SSCI、A&HCI等引文索引数据库,JCR期刊引证报告和ESI基本科学指标享誉全球科技和教育界。 Web of Science收录了论文中所引用的参考文献,通过独特的引文索引,用户可以用一篇文章、一个专利号、一篇会议文献、一本期刊或者一本书作为检索词,检索它们的被引用情况,轻松回溯某一研究文献的起源与历史,或者追踪其最新进展;可以越查越广、越查越新、越查越深。
9、中华医学会期刊数据库:整合了中华医学会的优质期刊资源,内容包括国内最优质权威的的临床指南和病例文献,通过严格的同行评审,并不断更新。学科领域涉及所有临床专业,以及护理、预防医学、中医药和医学人文等。
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医学核心论文发表网系《南方医科大学学报》(中文核心期刊、IM收录期刊)编辑部、《第三军医大学学报》(中文核心期刊)编辑部、《神经解剖学杂志》(中文核心期刊)编辑部、《华西医学》(中国科技核心期刊)编辑部、《药物不良反应杂志》(中国科技核心期刊)杂志社、《中国美容医学》(中国科技核心期刊)杂志社、《医学临床研究》(中国科技核心期刊)杂志社、《齐齐哈尔医学院学报》编辑部、《吉林医学》杂志社、《医学信息》杂志社、《内蒙古中医药》杂志编辑部等联合发起,《中国社区医师》杂志社西北办事处承办的“为医务工作者提供专业知识学习(职称晋升政策、专科文献、执业医师模拟考试、期刊阅读)、论文写作辅导(论文写作知识、论文写作讲座)、进行学术交流(了解医学期刊知识、选择医学期刊投稿)、展示医学成就”的大型综合门户网站。