首页 > 医学论文 > 儿科捏脊论文

儿科捏脊论文

发布时间:

儿科捏脊论文

很多保健书和各种儿科按摩专家都在讲小儿捏脊,只讲捏脊的好处,比如疏通经络,增进食欲,促进气血流动,改善脏腑功能,增强身体的抗病能力。而脊椎推拿不当带来的副作用往往只是寥寥数语甚至根本不提,给家长一种每个孩子都适合脊椎推拿的错觉。

捏脊疗法是中医治疗疾病的一种方法。通过将拇指和食指的中段一步步捏在宝宝背部的皮肤表面,达到意想不到的效果。那么宝宝可以捏一下宝宝的后背吗?捏宝宝背有什么好处?

1.可以治疗多汗症

对于容易出汗的人,可以试试捏脊,因为捏脊可以刺激人体脊柱两侧的植物神经干和神经节,从而达到止汗的效果。

2.调理脾胃

脾胃异常不仅会引起腹胀腹痛,还会导致人夜间睡眠困难。此时,捏脊疗法可以调理脾胃,使其正常工作。

3.提高免疫力

持续咳嗽、反复感冒等症状是人体免疫力低下造成的。缓解这些症状,提高免疫力是关键。大家都可以捏脊柱,因为捏脊柱可以通过刺激督脉和膀胱经来调和阴阳,从而提高免疫力。

4.治疗腰肌劳损

背部有很多穴位,经常整脊有治疗腰肌劳损的效果,因为背部有皮俞、舒威、肾俞等穴位。

脊椎按摩步骤

1.脊椎按摩前,脱掉宝宝的衣服,露出整个背部。让孩子平躺在床上。父母可以暖手,轻轻捏宝宝肩膀,让宝宝背部放松。

2.将拇指放在孩子脊柱两侧,从下往上推,推的同时用食指和中指捏住脊柱旁边的皮肤。

3.从龟尾椎到大椎各一次,每次推3-5次,捏3分钟左右。最后一关,每挤3次,提1次。脊椎按摩每天一次或每隔一天一次。

4.操作时,捏皮的量和提拉的力度要适当,使其能轻松顺利地推进。按摩要快速流畅。前进的时候要走直线,不要歪斜。

脊椎按摩的注意事项

1.注意着凉:由于按摩时宝宝上身裸露,所以要注意不要让宝宝着凉。

2.捏脊时间:捏脊最好在宝宝早上起床后或晚上睡觉前进行,疗效较好。

3.捏脊年龄:捏脊疗法适用于半岁以上至7岁左右的婴儿。半岁以下宝宝,不要捏脊椎,皮肤太嫩,容易受损。

4.捏脊禁忌:宝宝有发热、感染、背部皮肤破损、疔疮、皮肤病等身体不适。不要按摩。

5.整脊条件:整脊师的指甲要修剪平整,手不能太冷。

什么情况下可以捏脊椎?

捏脊其实是一件很舒服的事情。很多好动调皮的孩子,只要父母叫他们捏背,就会非常老实听话地躺在那里。平时揉捏孩子的脊柱可以起到保健的作用。但是不要贪心。一般一天捏3~5次就够了。多掐是没有意义的。生病了可以捏几下。而且捏脊还可以作为其他按摩手法的铺垫。比如发烧或者感冒的时候,可以先用捏脊法促进他阳,再用其他方法。

捏脊疗法是儿科比较常用的一种推拿方法,这种方法通过对督脉和膀胱经的按摩,调和阴阳、疏通经络、行气活血,并且可以恢复脏腑的功能,从而达到防治疾病的目的。给宝宝捏脊背可以有效改善宝宝积食、消化不良等问题,还能够有效的保护宝宝肠胃,避免宝宝出现肠胃疾病。

小儿捏脊是指按一定的方法用手指捏起脊背上的皮肉,因为对治疗小儿“积滞”等脾胃疾病效果显著,又称“捏积”。有研究表明,捏脊能够增强小儿机体免疫力,促进婴幼儿心理及智能发育。随着网络 科技 的发达,家长们获取医学相关知识的途径越发的多,许多家长对于小儿捏脊也渐渐有了了解,但是很多网页信息真假难辨出现操作错误,或者看了书本之后仍无从下手,下面将深入浅出带领家长们一起 探索 小儿捏脊认识的对与错。

一、如何捏脊?

正确示范:将幼儿俯卧在床上,暴露整个腰背。家长站在小儿的旁侧,预热双手,注意防止所处环境温度过低,先将两食指抵于脊背之上,再以两手拇指伸向食指前方,合力夹住肌肉提起,而后食指向前,拇指向后退,作翻卷动作,两手同时向前移动,上捏脊是自长强穴起,一直捏至大椎穴止,下捏脊则反之,重复以上动作3~9遍为宜。

错误示范:未预热双手,在低温空调房进行捏脊;两拇指、食指指腹无规律轮替进行提捏幼儿腰背皮肤;提捏后松开手重新提捏上一部位皮肤;部分家长捏脊时手并非在捏捻,而是拧转,追求“自我发明”随意拿捏拧转,兀自认为自身手法轻盈,手法粗暴,伤及患儿。

二、捏脊的力度

小儿捏脊的力度要求是柔和、均匀、连贯、渗透、持久,整体操作循序渐进。捏起的皮肉由少到多,用力由轻逐渐适当加重。初学家长对于手法生疏,建议先在模型或者其他家庭成员上练手,等到手法较为熟练,且掌握了对力度掌控后方可施术于儿童。此外,部分幼儿因初次接触新事物,且暴露的是背部,致使无法正面观察,并要求小儿坚持适当时间的俯卧位,存在一定难度,初始会产生畏惧、害怕心理,不能配合,或者由于家长力度掌握欠佳,致使幼儿疼痛产生抵触心理,因此需要家长在捏脊过程中及时根据宝宝的反应来调整力度和速度,时刻进行心理疏导和抚摸或者挑逗。

三、捏脊注意事项

1、操作者手指甲必须剪短修平,以免刮伤被捏者皮肉;

2、环境应气温适宜,回避风寒,以防着凉;

3、操作者保障接触幼儿的双手温暖;

4、若背部皮肤有破损、脊椎损伤、皮肤病,有心脏病、发热等的患儿,需要谨慎使用捏脊疗法,及时医院就诊。

四、小儿捏脊知识问答

家长们关于小儿捏脊有着许多的疑惑,这边整理了较为常见的问题为各位家长做出解答。

问题1.孩子皮厚捏不起来怎么办?

主要源于家长操作手法不够熟练,太过急于求成。由于幼儿的皮肤是比较薄嫩的,实际上大多捏脊是很好捏捻的。解决这个问题最好是操作时注意轻柔,采取循序渐进的方法,多加练习,可以适当涂抹润肤露等润滑。

问题2.天天晚上给小孩捏脊好吗?不是说晚上做捏脊比较好吗?为什么睡前不能捏?

不建议每天为小儿捏脊,建议针对情况一周3~4次为宜,过度的捏脊容易造成皮肤、肌肉损伤甚至脊柱损伤;由于捏脊是分为上捏脊和下捏脊,大部分家长仅知道上捏脊,上捏脊主要是补阳气的作用,晚上气温较低且阳气应当入于阴,这时候捏脊孔不得其利反受其害,按一天时辰来看,早上旭日东升,也是人体一身阳气生发之时,此时上捏脊顺应了大自然规律,效果也会比较明显。

问题3.宝宝积食可以捏脊吗?

宝宝食积是可以使用捏脊的。但是正如前面提过,捏脊分为上捏脊和下捏脊,两者主要区别下捏脊主要是逆泻督脉,平时多用于实热症,而上捏脊的根本目的是补阳气,适合于虚寒证。宝宝食积要根据实际情况,选择手法。

问题4.小孩捏脊一次最多捏几遍?

3~9遍为宜,过则为害,少则无用。

问题5.小儿捏脊提拉有响声是好是坏?

若掌握得法,操作娴熟,在提拉皮肉时,可听到清晰的“嗒”、“嗒”声。这是筋膜之间的淤积粘结被松开的好现象,但是切忌强行追逐此效果,家长容易手法粗暴,损伤小儿。

问题6.本来宝宝咳嗽不厉害,捏脊后厉害了,怎么回事?

多是对这种治疗方法不敏感,或者是疾病本身很严重,建议带宝宝去医院进行检查。也存在部分家长没有根据实际情况选择对上捏脊和下捏脊或者过于频繁操作,操作时间错误等导致正气受损,进而咳嗽进一步加重。

本文由上海中医药大学附属曙光医院儿科副主任医师沈健进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

目录:

第一章:学会捏脊除小病

第二章:孩子常出虚汗 中药脐疗效果好

第三章:宝宝生病 六种症状需重视

捏脊要从宝宝做起。捏脊也是一种治疗小儿疾病的手法。长期的坚持捏脊不但可以有效的治疗小儿便秘、呕吐等疾病。还可以增强身体的免疫力。

学会捏脊除小病

捏积是用双手运用不同的手法,作用到小儿脊背,能有效治疗小儿厌食、便秘、腹痛、呕吐等病症。

捏积应从小儿尾椎下的长强穴开始,家长或医师的食指与拇指要互相合作在食指向前轻推小儿皮肤的基础上与拇指—起,将长强穴的皮肤捏拿起来,然后沿着脊背上的督脉,按照推、捏、捻、放、提的先后顺亭,自尾椎下的长强穴(位于尾骨尖端与肛门连线的中点处,即凹窝处)向前捏拿至脊背上端的大椎穴。如此循环,根据小儿的病情及体质捏拿4-6次。

从第二遍开始,之后任何一遍中,家长或其他人员都可以根据小儿出现的不同症状,采用“重提”的手法,也就是每捏3下,提拿1次。做法是:双手同时捏起脊背两边的皮肉,从下往上,沿着一个方向捏。每捏三下,就要使劲往上提一下:有针对性地刺激一些背部的脏腑穴位,以便加强疗效。等最后一遍捏拿结束后,家长或其他人员可用拇指中间的部位,采用揉、按同时并作妁手法,对腰部的肾腧穴捏积操作的过程全部结束。结束后,我们需要立即给小儿穿好衣服,避免受凉,并且,小儿要休息半小时后,才可以吃东西。

捏积的时间安排很简便,只需每天进行一次,连续六天,便完成了一个周期的疗程。如果捏积的操作手法得当.经过一个疗程的治疗,小儿的病情都会有不同程度的改善。如果小儿身体状况改善不明显,可间隔半个月到一个月,再进行第二个疗程,或者改用其他治疗方法。

六种捏积手法

捏积操作的手法比较简单易学,但是真正做到熟练灵活,得心应手,还要对整个捏积术审常运的推、捏、捻、放、提、揉、按等手法有一个比较深入的了解。

1、推法:用双手的食指第二、三节的背侧,紧贴孩子捏积部位的皮肤,自下而上,均匀而快速地往前一推。

2、捏法:在推法基础上,双侧拇指和食指相互合作,把孩子捏积部位的皮肤捏垒起来。

3、捻法:拇指和食指相互合作,向前捻动孩子皮肤,一边移动捏积部位,一边左右两手交替进行。如果手法娴熟,看上去像波涛一样向前滚动。

4、放法:前三个手法综合动作之后,随着捏拿部位的向前推进,皮肤先被捏拿后被“放下”。

5、提法:在捏拿孩子脊背第二遍之后的任何一遍中,在孩子沿路的脏腑穴位处,在捏拿的基础上,将脏腑穴位的皮肤用较重的力量向后上方牵拉一下。

6、揉法和按法:这两个手法一般是同时应用,在捏拿脊背结束后,家长用双手拇指的中间部位,在腰部的肾腧穴揉动,同时再用拇指适当地向下施以一定的压力,就是揉中有按,按中有揉。

孩子常出虚汗 中药脐疗效果好

孩子多汗 提放虚汗症

如果你的孩子在睡觉时,时常满头大汗,甚至全身上下都汗涔涔的,脸色也不好,出现这样的情况时,做父母的总会感到特别揪心:孩子是不是病了?

是的,这就是中医所讲的虚汗症。儿童大病或久病后常会出现虚汗症,而虚汗症又会使得儿童体质变差。所以有虚汗症的儿童,大多都是动不动就感冒、咳嗽。

近段时间来,由于天气反复多变,就有不少儿童因为虚汗症而就医。

洪女士3岁的宝宝,晚上睡觉就会出冷汗,而且会出很长一段时间。去到医院检查,洪女士才知道宝宝的冷汗,实际是虚汗,因为病后体质虚所致。由于宝宝很怕打针吃药,所以让洪女士很苦恼。打听到有中药脐疗法,洪女士便带着宝宝来医院尝试。

7岁的小纲,从小身体就很差,父母发现,小纲每天都会出很多汗,不管白天黑夜,还是冷天热天,他身上的汗总在不断往外冒,没一会就能把里面的衣服湿透。原来小纲是因为吃药太多,身体虚了,所以才常冒虚汗。

常出虚汗易体虚

中医认为,虚汗是由于人体阴阳失调,而致汗液外泄失常,多与体质虚弱有关。虚汗症青睐儿童,是因为儿童易患感染性疾病,加之普遍存在滥用、乱用抗菌药和激素治疗疾病现象,容易损伤小儿元气,造成小儿虚汗的发病率有上升趋势。

孩子常出虚汗,极易导致感冒、支气管炎,还有可能导致脱水、体内电解质平衡紊乱、精神不振、微量元素丢失等。所以,家长一旦发现孩子出汗多时,绝不可掉以轻心,应当及时带孩子到医院治疗。

中药脐疗

免除打针吃药之苦

治虚汗,中医有特色优势,药物贴敷穴位就是其中一种有效的疗法。

在人的肚脐上,有一个很特殊的穴位,即神阙穴,位于脐窝正中。神阙穴是先天真息的唯一潜藏部位,通过它,可启动人体胎息,恢复先天真息能。人体一旦启动胎息功能,就犹如给人体建立了一座保健站和能源供应站,人体的百脉气血就随时得以自动调节。而且肚脐有任脉、督脉、带脉、冲脉四脉通过,而统全身的经络,联系五脏六腑。

脐疗法操作很简单,将一些具有补益正气、调理气血等相应功能的药物,研磨成粉末,然后直接敷于清洁后的肚脐上,再以胶布粘贴,保留4—6个小时即可。

药物敷脐后,一方面药物的成分被吸收,通过气血运行而达到病灶;另一方面,通过局部穴位的刺激,疏通经络、调理气血,调整脏腑功能,从而发挥其防病治病的特殊作用,

敷脐疗法,不仅可治小儿虚汗,还能治小儿腹泻、厌食等病症。

宝宝生病 六种症状需重视

1.嘴唇发紫

如果宝宝的嘴唇发紫,或口腔或舌头黏膜变蓝,就是没有得到足够氧气的征兆,称为发绀。这时候拨打120是非常合适的做法。

2.呼吸不顺

所有的婴儿都会时常发出咕噜声或呻吟声,如果他们的呼吸一直都很困难、急促,看到他们过度用自己的胸肌,或是鼻子扩张,就可能是呼吸窘迫的迹象。这时候要马上打电话给小儿科医生,如果是下班时间,可以考虑看急诊。

3.新生儿发烧超过38℃

如果你的婴儿不到2个月大,肛温超过38℃,就要引起注意了。新生儿发烧非比寻常,可能是感冒或是脑膜炎,要认真看待新生儿的发烧。

体温超过38℃的新生儿可能要住院做检查,像是脊椎穿刺以评估是什么原因造成发烧,他/她可能需要用抗生素;至于年龄较大的儿童免疫系统发育较完整,发烧就不一定是很严重的问题。

4.黄疸恶化

如果新生儿的皮肤越来越黄,他/她可能有黄疸。不是所有的黄疸都危险,有些是正常的,会自行消失,但如果越来越黄而不会消失,就可能影响大脑,引起癫痫发作和永久性伤害。

大多数医师会建议增加喂食频率,让婴儿大便排除多余的胆红素,并给婴儿做光疗以增加胆红素分解。

5.脱水

如果宝宝的尿布不会湿就要担心脱水问题。在出生后的6天内,每天使用的尿布增加1片,6天后每天用6块尿布。

其他严重脱水的迹象包括口干、眼窝深陷以及嗜睡,这时儿科医师可能会建议喂婴儿喝电解质置换液。这时让婴儿喝水并不好,因为它可能会导致钠含量下降,而这又会导致癫痫发作。

6.吐出浅绿色的胆汁

宝宝吐的原因很多,因为咳嗽太大力、哭太用力、吃太多以及胃的毛病等,然而,如果吐出绿色的胆汁就严重了。呕吐物看起来像黑咖啡渣也很严重。

绿色胆汁代表肠阻塞,需要立即注意,呕吐物看起来像咖啡渣可能是内出血的迹象。头部受伤后呕吐也需要评估,因为它可能是脑震荡的迹象。

儿童脊髓病论文

我 们 可 以 帮 忙 代 笔

张海迪:1955年秋天在济南出生。5岁患脊髓病,胸以下全部瘫痪无法上学,在家自学完中学课程。15岁时跟随父母,下放(山东)聊城农村给孩子当起教书先生。她还自学针灸医术为乡亲们无偿治疗。后来,张海迪自学多门外语,还当过无线电修理工.现为全国政协委员,供职在山东作家协会,从事创作和翻译。1983年,《中国青年报》发表《是颗流星,就要把光留给人间》,张海迪名噪中华,获得两个美誉,一个是十年代新雷锋;一个是代保尔; 张海迪怀着活着就要做个对社会有益的人的信念,以保尔为榜样,以自己的言行回答了亿万青年非常关心的人生观、价值观问题。她以顽强的毅力和恒心与疾病斗争,经受了严峻考验,对人生充满信心。她虽没有机会走进校门却发愤学习,学完了小学中学全部课程,自学了大学英语、日语、德语和世界语,并攻读了大学和硕士研究生的课程。1983年张海迪开始从事文学创作,翻译了《海边诊所》等数十万字的英语小说,生命的追问》《轮椅上的梦》等。在《生命的追问》之前这个奖项还从没颁发给散文作品哦~~。从1983年开始,张海迪的创作和翻译超过100万字。 她还自学啦十几种医学专著,同时向有经验的医生请教,学会了针灸等医术,为群众无偿治疗

导语:生活需要智者、乐者,人生很漫长也很短暂,在生命的长河中我们应该如何充足而又快乐的过完这一生呢?下面是心态决定命运作文600字议论文,欢迎参考。

张海迪曾经说过:“生命很痛,但痛我也要活着,我要活得好好的。我还要活出生命的诗意”。张海迪五岁时因患脊髓血管瘤,高位截瘫,没有上过学,可是她以顽强的心态成就了一番作为改变了一生。所以,心态可以改变命运。

心态,是改变人一生的关键。海伦·凯勒她是一名盲聋女作家,她改变了心态;从此,她成功了。每个人的心态都应是积极的,而不该是堕落的,不管生活有多么不美好,你都应该积极地面对生活,因为,心态可以改变命运。

命运是什么?命运是一艘在水上航行的轮船,稍有不慎,就会翻船。而积极的心态就像是命运的向导,命运就会安全航行。改变自己的心态,是十分重要的。

一棵青春长在平坦的地上,而另一棵松树长在石缝中,那棵从石缝出钻出来的树受到了人们的赞赏,因为他克服困难勇敢的精神让人钦佩,我相信,只要你拥有坚强勇敢的心态,没有什么是做不成的。

有这样一个故事:一个年青人来到一片绿洲,碰到一位老者,年青人便问:“这里风景如何?”老者反问说:“你的家乡如何?”年青人回答:“糟透了!我很讨厌。”老者接着说:“那你快走,这里和你的家乡一样糟。”后来又来了一位年青人问相同的问题,老者仍然反问,年青人回答说:“我的家乡很好,我很想念我家乡的人、风景、花、树木……”老者便说:“这里同样美!”旁听者觉得诧异,问老人家为何前后说法不一致呢?老者说:“你要寻找什么?你就会得到什么?”当你以一个积极的心态去看事情时,你便会看到许多优点,而你持以批评的心态时,便会看到无数缺点。可以看出,心态多重要啊!

一位哲人说:“你的心态是他真正的主人”。一位伟人说:“要么你去驾驭生命,要么生命驾驭你,你的心态决定了谁是坐骑,谁是骑师”。其实心态并不值钱,但你坚持下去,它就迅速升值,让我们都调适好自己的心态,拥有积极的心态创造自己的成功的人生。

一个人并不是生来要给打败的,你尽可以消灭他,可就是打不败他。——题记

如果雄鹰没有顽强的心态,就没有鹰击长空的神话;如果大海没有包容的心态,就没有海纳百川的壮美;如果河流没有进取的心态,就没有它一泻千里雄姿。是心态成就了它们的辉煌。

心态能决定一个人对事物的态度和做法。用积极的心态去追求,用坚持的心态去等待,成功便不是镜中花。

成功需要执著的心态。苏武置身于荒蛮之地十九年,茕茕孑立,相影相吊。他与朔风冷月为伍,与寒霜飞雪作伴,多少个与寒星相拥的夜晚,他点燃信念的火焰;十九个孤独的春秋,他执著地履行使命。是他坚定的信念让他经受绝望的煎熬,让他完成使命回到久别的故乡。

成功需要顽强的心态。作为一个音乐家,贝多芬双耳失聪,世上最大的悲哀莫过于此。可无声的世界无法阻挡音符的飘荡,双耳失聪无法让英雄沉沦,贝多芬用顽强的毅力给这悲哀有力地回击。他用十指在黑白键上起舞,用双手编起华丽的交响,一曲《命运》,一曲《英雄》,向世人展示一个不臣服于命运的灵魂。

成功需要宽容的心态。齐桓公重用曾经伤中自己一箭的管仲,曹操提拔了曾将自己祖宗三代骂得狗血淋头的陈琳,唐太宗任用长与自己唇枪舌刀的魏征为相……终于,齐桓公成为春秋五霸之首,曹操统一了北方,唐太宗开创了“贞观之治”。是他们从自私的心胸中跨出了一步,铸造了他们他们辉煌的一生。

而自负或消极的心态者只会遭遇失败。当项羽被困九里山,当年破釜沉舟的英雄在四面楚歌的悲歌里开始崩塌,昔日气吞山河的雄风在虞姬横刀的'一刻开始萎散。曾经叱咤风云的关公却因自负失荆州,拿破仑因自负被困爱尔巴岛……这样的例子比比皆是。

可见,心态决定成败。只有用积极的、阳光的心态去追求,收获成功便不再是虚幻。

“你无法选择命运,但你可以改变命运”。到底是什么改变了命运?是心态,是的,心态改变命运,看看那两棵枝繁叶茂的树,好的命运着实令人羡慕,但那棵在石缝中生存下去的树更令人佩服,佩服它坚韧顽强、乐观积极的心态,正是这良好的心态,改变了它的命运,相信自己,心态可以改变命运。

霍金,一个大脑,一个神话,他是著名的物理学家,更是一个坐着轮椅、挑战命运、改变命运的勇士。他无法选择自己多病的身体,坎坷的命运,但他具备常人所不能及的良好心态,当他从头到脚只剩下手指可以活动时,他并没有放弃生命,等待死亡的来临,而是积极面对并坚毅的写下了《时间简史》,他凭借乐观积极的心态挑战了命运并成功改变了命运。作为健全人的我们,又怎能有理由怨天尤人,抱怨命运的不公呢?行动起来,培养良好的心态吧,心态改变命运。

马克·吐温说过,“十九世纪有两个奇人,一个是拿破仑,一个是海伦·凯勒”。海伦·凯勒,一位影响非凡的伟大女性,从她幼年就集聋、哑、盲于一身,但,她并没有善罢甘休,她向命运发起了挑战,凭借坚韧顽强,她不仅掌握了5种文字,还以优异成绩考入哈佛女子学院,随后又写下著作《假如给我三天光明》。海伦对生命的热爱,对光明的向往使她具备了乐观、积极的心态,从而改变了她的命运,不是别人去鼓励她,而是她去鼓励别人,给别人带去光明与希望,心态的力量是巨大的,它可以改变命运。

“一个人只要有意志力,就能超越他的环境”,这句话出自《马丁·伊登》,仔细品读,让我们想到了贝多芬。这位音乐巨人,竟然遭遇了耳聋——这个如晴天霹雳的灾难,但他仍坚强的面对生活,终于扼住了命运的咽喉,他谱出了著作《命运》,他用心态改变了命运,那么你呢?何不努力具备一个好的心态,谱写出自己的命运篇章,创造一个美好的明天呢?

你不能改变容貌,但你可以展现笑容,你不能左右天气,但你可以改变心情。作为中学生的我们,需要具备不怕吃苦、勤奋钻研、自信乐观、阳光健康的心态,去改变我们可以改变的事物,保持良好心态,迎来灿烂人生。

你还在犹豫什么,赶快行动起来,具备好的心态,把握自己的命运吧,心态改变命运。

生命是什么呢?生命有时候像一个背着长长步枪的士兵,有时候像一朵枯委的花儿,我们可以好好的使用它,但决不可以白白的浪费它!有人说;怎样做才能使生命更有意义呢?这还不简单吗?学雷锋做好事也是生命的意义啊!有人又会说:那又有什么?又没有什么意义!还不能为祖国争光。可是先从小事做起,先从身边的点点滴滴做起,谁也不会责备你,为祖国争光如果做错了事他们还会责备你。生命像一条线,时儿高,时儿低,时儿深,时儿浅,我敢说世界上没有一个人的生命是完全成功的,也没有哪个人天生就会跑,大家都知道,给你们讲一个关于生命的故事吧!你们听:从前,有一个年轻人名叫郑明,他向一位师傅学弹琴,师傅答应了,给了他一个琴,由于他学习很认真,师傅很满意这个徒弟,所以一年之后师傅就带着他去演出了,第一次演出很成功,所以赚了不少钱。后来,他们的演出费都够买一座房子了,但他们俩仍省吃简用,日子过得很快活。有一天,一场突如其来的心脏病使师傅再也起不来了。临死之前,他说:我在你的琴里放了一张纸,你什么时候弹断第一根弦的时候,你就可以取出来看了。上面写着成功的密决是什么。说完,他的师傅便永远睡去了。从此,郑明认真弹琴。果真弹断了第一根弦,郑明已经100多岁了,他打开琴,明白了师傅的用意,原来师傅是想让他多活几年啊!这个故事告诉我们:在自己生命危机时,也要提醒别人珍惜生命!难道不是吗?篇二:感悟生命 着名的马克思曾经说过:生活就像海洋,只有意志坚强的人,才能到达彼岸。米歇潘也曾说过:生命是一条艰险的路,只有勇敢的人才能通过。每当看见这些关于生命的名言,我就会不由自主的想起一个人——张海迪。不知大家还记得她吗?她,张海迪,5岁时因患脊髓病,胸以下全部瘫痪。从此,她变成了一个残疾人,开始了她独特的人生历程。但是,张海迪并没有因此对未来的生活失去信心,她发奋学习,学完了小学,中学的全部课程,又自学了英语,日语,德语和世界语,并攻读了大学,硕士和研究生的课程,创造出了许多作品。张海迪以自己的勤奋的坚韧不拔的精神经受了严峻的考验,最后终于成功了。在我们学的《生命,生命》这篇课文中,飞蛾那种求生的欲望,香瓜子顽强生长的精神和“我”那沉稳而有规律的心跳不都象征着顽强的生命力吗?生活,是多姿多彩的,也是充满活力的。生命的现象有很多,有顽强的小草,有治病救人的医生,还有忠于职守的警察叔叔……他们都用自己的生命创造出了无限的价值。因为他们都知道:生命是短暂的,人生是有限的。但是,我们却可以通过自己不懈的努力去创造出无限的价值,使生命穿越时空,成为永恒。既然是流星,就要把光留给人间。就算是跌倒100次,也要在第一百零一次站起来。在人生的道路中,不可能是一帆风顺的,只有勇敢面对,积极进取,才能使生命焕发出光彩。所以,让我们一起热爱生命吧!篇三:感悟生命 灰蒙蒙的天不知为何在偷偷地阴笑着,我一屁股跌坐在洒满阳光的嫩绿的草坪上,手里摆弄着一棵刚刚扯下来还没来得及枯死的太阳草,还是那个熟悉的四边形,我知道明天又是个好天。有光的地方就有影,我坐在一棵枝繁叶茂的树下,身上满是从树叶的空隙间漏下来的一点一点班驳的黑影,把我映得活象只金钱豹。我到觉得当只豹子也不错,每日为了生存奔波,不必去想那许许多多的人情冷暖`,世态炎凉。什么成功与失败啊,活下来就是成功,饿死了就得认命。我前面是一条日夜奔流的大河,足以让孔子再感叹一次“逝者如斯夫!”但就是这样的大河也摆脱不了冬日里断流的悲惨命运。其实我不想选择这条河,因为冬日里会让尸骨重见天日。我想选择一条不会断流的河去做我一生最壮观的一次试验,但没办法,在我的城市里它是唯一的。谁叫物以稀为贵呢?现在不过早晨八九点钟,我还想再坐会,没有人的地方总是显得好美。在我的周围有好多蒲公英呢,他们绕着我飞舞,仿佛我是这个世界的花的头儿,可以享受这个有风的早晨而不必有一丁点儿的付出。蒲公英!我突然想起妈妈曾经说过的话:每个蒲公英都带着一个小小的种子,到了合适的地方就会生根,但如果环境不适合,如果果干或者过湿,过热或者过冷,它都不会长大。天,那么多如果,蒲公英还没有绝种吗么?我环顾四周,发现目所能及的地方都能看见它们在微风中轻摆,像母亲送着自己的孩子去远征!那么纤细,却那么坚强!原来,生命并不是脆弱的!原来,生命可以直面挫折!篇四:感悟生命 生命到底是什么?生命是单单指活着吗?但为什么每个人活得不同呢?有的精彩,有的平凡。我的家乡一位名人,她叫邰丽华。她是个聋哑人,她小的时候,因为发烧到医院打针,医生用药过量,使她成为了一个聋哑人。到了上学的年龄,她就被父母送到了聋哑学校。在那里受到特殊的教育。在一次律动课上,老师利用对地板的敲击让她们感受节拍,使她印象特别深――她爱上了音乐,爱上了舞蹈,从此,在她无声的世界里,她用舞蹈表现自己的喜怒哀乐。她的舞蹈老师,用特殊的方式教她,可以想象,她的舞蹈之路是多么的艰辛。可她小学和中学阶段,一直都没有放弃舞蹈学习,她喜欢舞蹈,她用舞蹈展示生活中的美丽。大学时代,她进入了武汉一所美术学院学习设计,但她还是积极参加学校的文艺活动,继续用舞蹈展示生命中的美好的一切。一个偶然的机会,她被中国残疾人艺术团选为团员,从此,她真正开始了她的舞蹈生涯。她刻苦用功,她表演的《雀之灵》等一系列舞蹈,都向人们展现了她对生命的感悟。她最让全世界人民震惊的是舞蹈《千手观音》。她用舞蹈的方式向全世界人民传递美的信息。上帝在给她关上一扇门的时候,又给她打开了另一扇窗。其实,我们每一个人都可以像她那样努力的做对自己有利,也对别人有利的事。事实上,我们却不能象她那样坚强,我们的生命相比之下,好象很脆弱,不过我相信只要我们坚强起来,就算再难的事都可以完成。生命是美丽的,世界也是美丽的,让我们一起感悟生命的真谛吧!篇五:感悟生命 生命只有一次,它是宇宙中最宝贵,最值得珍惜的。生命即是脆弱的,也是坚强的;生命即是短暂的,也是永恒的。生命的存在是一种希望。希望脆弱的生命坚强,希望短暂的生命永恒。一个人的生命在时间的长河中微不足道,你的名字到底能被人们记住多久。生命,假若让木棒击打一下,就可以停止;流感也可以夺取人的生命。病魔缠身,不屈不挠的抗争,可以重生;灾难来临,坚定信念,也可以战胜灾难。与病魔,死神一直交战的霍金是个奇迹,21岁就身患绝症,连医生都说没救了,他却为了理想,和病魔顽强搏斗。现在67还是活着。他成就无数,但是它最高成就我认为是他——人类对生的坚定信念,对理想的不懈追求对生命的热爱,敬畏。坚强的他说:“我的手还能动,我的大脑还能思维;我有终身追求的理想,我有我爱和爱我的亲人朋友……对了,我还有一颗感恩的心。”霍金,不仅以他的成就征服了世界,也以他顽强搏斗征服了世界。他对生命深深的虔诚,和对生命的敬畏,他的价值观,人生观有准确的导航:敬畏生命,感恩生命,端正生命。因为如此,他的脆弱的生命而坚强,他的短暂的生命而永恒。臧克家说:“有的人活着,他已经死了,有的人死了,他还活着。”这句诗说的是所有的我敬仰的一切一切的霍金一般的生命,浮士德、格列夫、鲁滨逊、张海迪、林肯、保尔、克里斯多夫坚持不懈奋斗的生命,永恒坚强的生命,永远放着多彩的光芒,影响着全世界的生命坚持不懈的奋斗自己的理想,让时间长河如银河一般,群星璀璨,永放光芒。

关于小儿脊柱外科的论文

第一章概论第一节脊柱外科简史一、脊柱外科的沿革二、现代脊柱外科技术的发展第二节我国脊柱外科解剖学的研究进展一、脊柱解剖学体质调查二、脊柱外科临床解剖学研究三、脊柱的生物力学研究四、椎间盘的功能解剖学五、脊柱的微创外科解剖学第三节如何学习脊柱外科解剖学一、建立解剖学与临床相结合的新思维模式二、带着问题学习临床解剖学三、带着否定的心态学习临床解剖学第四节脊椎微创外科的现状和发展趋势一、脊椎微创外科的现状二、脊椎微创外科的发展趋势三、脊椎微创外科对解剖学的要求第二章脊柱的发生与发育第一节脊柱的发生一、原条与三胚层的形成二、脊索突和脊索的形成三、体节的形成第二节脊椎的发育一、椎骨发育的间充质期二、椎骨发育的软骨期三、椎骨发育的骨化期第三节椎间盘的发生和发育一、椎间盘的发生二、椎间盘的发育第三章脊柱的生物力学第一节脊柱各组成部分的力学性能一、椎体二、椎间盘三、椎弓根和关节突四、韧带五、肌肉第二节脊柱功能单位第三节脊柱运动学一、颈椎运动学二、胸椎运动学三、腰椎运动学第四节脊柱不稳定的生物力学一、脊柱稳定性系统二、脊柱不稳定的定义三、脊柱不稳定的诊断第五节脊柱内固定的生物力学一、强度和疲劳试验二、稳定性试验第四章脊柱体表标志及投影定位第一节脊柱体表标志一、整体体表标志二、脊柱侧弯三、脊柱各部的体表标志第二节重要结构的投影定位第三节脊柱的功能第五章椎骨及其连结第一节椎骨的一般形态和结构一、椎骨的一般形态二、椎骨的结构第二节椎骨的连结一、椎体间连结二、椎弓间连结三、关节突关节四、脊柱的曲度五、脊柱的运动第三节脊柱的血管一、脊柱的动脉二、脊柱的静脉第四节脊柱的神经一、脊神经后支二、窦椎神经第六章颈椎及其连结第一节枕骨和颈椎一、枕骨二、寰椎和枢椎三、第3~6颈椎四、第7颈椎五、颈椎变异第二节颈椎的连结一、寰枕关节二、寰枢关节三、颈椎关节突关节四、钩椎关节五、颈部韧带六、颈椎椎间盘七、颈椎椎间孔八、颈椎椎管第三节脊柱颈段的血管和神经一、脊柱颈段的血管二、脊柱颈段的神经第四节脊柱颈段的运动第五节颈椎的X线像第六节颈椎MRI影像的临床解剖学特点一、矢状面观{二、冠状面观三、横断面观第七节颈椎椎弓根进钉方法的临床解剖学一、枢椎椎弓根进钉方法二、寰椎后路椎弓根和侧块螺钉固定的解剖学及生物力学三、中、上颈椎侧块与寰椎椎弓根位置关系的解剖学第八节颈椎侧块钢板内固定临床解剖学一、生物力学特性二、侧块钢板内固定的临床应用三、侧块钢板内固定特点第七章颈部软组织第一节颈部的分区第二节颈前外侧部软组织一、颈前外侧部皮肤和浅筋膜二、颈深筋膜和筋膜间隙三、颈部肌肉四、颈部动脉五、颈部静脉六、颈深淋巴结和淋巴导管七、颈部神经第三节颈后部软组织一、颈后部的浅层结构二、颈后肌群三、颈神经后支第四节脊柱颈胸移行部临床解剖学一、颈胸移行部的特点二、颈胸移行部前部的结构和毗邻三、交感干与交感神经节四、胸导管与右淋巴导管五、胸膜顶和肺尖六、锁骨下动脉和臂丛七、上纵隔结构八、椎体前方的肌肉及韧带九、颈胸移行部后部软组织第五节颈椎病的临床解剖学一、局部型二、神经根型三、脊髓型第八章颈椎手术入路临床解剖学第一节颈椎前方入路一、经口咽入路二、经口咽扩大上颌骨切开入路三、经唇下颌入路四、第1~3颈椎经咽后入路五、第4~7颈椎前入路六、颈动脉鞘与椎前筋膜的解剖关系及其在颈椎前路手术中的意义第二节颈椎后方入路一、枕骨到枢椎的后入路二、第3-7颈椎的后入路第三节颈椎侧方入路一、颈侧方经颈动脉鞘后外侧入路二、上颈椎经颈动脉鞘内侧入路三、上颈椎侧后方入路四、下颈椎侧方显露五、第3~6颈椎段椎动脉的显露途径六、联合切口入路第四节颈胸移行部的手术入路一、下颈椎前内侧入路二、锁骨上入路三、经胸腔入路四、劈开胸骨入路五、经升主动脉和头臂干右侧间隙入路六、开胸显露第1~4胸椎入路第九章胸椎及其连结第十章胸部软组织第十一章胸椎手术临床解剖学第十二章腰椎间盘突出症的临床解剖学第十三章腰部软组织第十四章脊柱腰段手术入路临床解剖学第十五章骨盆第十六章骶尾部和盆底临床解剖学第十七章脊髓第十八章脊神经根第十九章内脏神经第二十章脊柱相关疾病的临床解剖学第二十一章脊柱断层解剖学第二十二章椎弓根螺钉置入定位数字化导航模板第二十三章有限元分析技术在脊柱外科的应用索引……

2017医学论文开题报告范文

论文题目: 多节段颈椎病手术不同疗效对比

一、研究背景及意义

在影像学上显示多节段颈椎间盘突出或退变, 压迫脊髓,在颈椎多节段椎体后缘骨质增生、合并骨赘等一系列病理改变,病变累及3个或3 个以上节段,称为多节段颈椎病(Multi-Level Cervical Spondylosis,MLCS), 其常发生于年龄较大的人群。其临床表现主要为:(1) 以神经根受压的神经根型颈椎病,表现为根性放射痛;(2) 以锥体系受损害的脊髓型颈椎病,表现为感觉功能、四肢运动障碍;(3)以上两种症状的混合型。MLCS是脊柱外科常见病, 起病缓慢,在性别上无统计学意义上的差异。脊髓受损后,可能导致不可逆的变化,治疗难度大,如诊断不及时, 治疗不恰当, 可导致肢体残废, 甚至危及生命。随着现代医学影像技术的快速发展, 特别是自核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI)的应用[1,2], MLCS的发病率和发现率显著增高。早期的正确诊断,及时合理的治疗可显著增加疗效,提高患者的生活质量。

通过手术可直接有效治疗MLCS [3-5], 其目的是使病变节段对脊髓的压迫得到解除,有效阻止病情进一步恶化,最大限度地改善症状。对于MLCS的治疗,根据入路方式可分为前路和后路[6-8],这两种方式各有优缺点,且有大量研究[9-11]报道了采用单纯前路或单纯后路的治疗多节段颈椎病,也有学者[12,13]研究了不同前路“杂交”的治疗疗效。

1958年,Smith等[14]和Cloward[15]提出采取颈椎前路减压和植骨融合治疗颈椎病至今已有50多年历史,颈椎前路减压手术已被公认为是治疗颈椎病最有效的方法之一。虽然这种方法能够改善脊髓功能,消除脊髓压迫,但这种未采用内固定的手术有一定缺点,例如产生植骨块移位, 颈椎后凸畸形等。上世纪90年代初, Caspar等[16]率先开展了前路钢板的研究和设计,可解决植骨块移位等问题,然而由于其并发症较多而不能广泛应用。1986 年,Morscher等[17]研究报道了颈椎前路带锁钢板,颈椎前路固定才得到快速的发展。

前路手术主要包括颈前路椎体次全切除融合术 (Anterior Cervical Corpectomy and Fusion,ACCF),颈前路椎间盘切除融合术 (Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF)和颈前路混合减压融合术 (Anterior Cervical Hybrid Decompression and Fusion,ACHDF)。这些手术的优点是可以直接减压,缓解轴性疼痛,疗效长,能恢复椎间高度和颈椎生理曲度。Schneeberger等[18]开展了前路减压加钢板固定手术,并对这35例患者进行8年的随访,研究结果显示:与单纯植骨相比,多节段融合率较高,为87%。另外,颈前路减压后植入 Cage是诸多医师治疗MLCS的一种新的疗法[19]。此外,随着不断改进的颈前路内固定系统(Antetior Cervical Plate System,ACPS)和技术,在行颈前路减压、植骨的同时行ACPS内固定也已成为新的'手术方法[20]。然而对于采用颈椎前路减压内固定手术方式治疗3个或3个以上节段的MLCS一直存在不同的观点[21]。

后路手术主要包括椎板成形术(Laminoplasty)和椎板切除术(Laminectomy)。术后植骨不融合较少,植骨塌陷的并发症比例较低,且风险相对较低是后路手术的主要优点。有学者[22]对一组MLCS患者进行了随访,结果表明:采用颈椎后路手术可有效减少影响MLCS的动静态的压迫因素。此外,诸多学者优先采用具有较好的生物力学性能的颈椎椎弓根螺钉,一些临床结果也显示其术后效果较好,未见严重并发症[23],但该手术的远期疗效仍待验证。此外,由于是间接减压,后路手术的长期疗效较差,并发症较多等问题,限制了在MLCS治疗上的应用。

另外,也有医师采用前后联合入路(Combined Anterior and Posterior approaches,CAP)的方式,其治疗MLCS也有一定应用[21,24],但CAP 技术手术创伤大,对大多数病例,单行前路或后路即可有效减压,一期采用前后路手术并无必要。

随着老龄化的加剧,颈椎病的发生在中老年人中呈上升趋势。目前,采用颈前入路减压植骨融合可有效治疗1-2个节段的颈椎病,但采用前路还是后路手术治疗MLCS,特别是 4个或4个以上节段的颈椎病,诸多医师观点各异。有研究对长节段前路减压融合和后路椎板切除术的远期疗效进行了比较,认为为前、后路手术疗效无显著差别,然而也有学者认为采用后路手术治疗脊髓损害较重的MLCS患者可能更佳。因此,患者的病情和病程不同,采用的术式也会不同。

尽管MLCS的手术治疗取得巨大发展,但是选择手术的方式仍没有金标准,特别是对于4及4节段以上的颈椎病的手术治疗的报道甚少[25, 26]。本课题旨在通过对 2008 年 4 月至 2014 年 x 月于我院脊柱骨科行手术治疗且资料完整、既往无颈椎手术史的4节段颈椎病患者进行回顾性分析,探讨不同治疗方式对4节段颈椎病患者的疗效。

二、研究主要内容和方法

三、预期目标

四、难点及存在问题

五、研究的初步计划

参考文献

[1] 廖心远,陈德玉,陈 宇,等.多节段脊髓型颈椎病的手术治疗进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2013,23(1):73-76.

[2] 方加虎,贾连顺,周许辉,等.脊髓型颈椎病致压物切除的手术选择[J].中国矫形外科杂志, 2008,5:383-384.

[3] 袁文. 脊髓型颈椎病手术入路与术式的选择—对多节段脊髓型颈椎病手术方案选择的要素[J].中国脊柱脊髓杂志,2009,19(14):483-484.

[4] 朱庆三, 顾锐. 治疗多节段脊髓型颈椎病的基本术式[J].中国脊柱脊髓杂志,2009,19(14): 484-485.

[5] Matsumoto M, Toyama Y, Ishikawa M, et al. Increased signal intensity of spinal cord on magnetic resonance images in cervical compressive myelopath. Spine, 2000, 25(6):677-682.

[6] Morio Y, Teshima R, Nagashima H, et al. Correlation between operative outcomes of cervical compression myelopathy and mri of the spinal cord. Spine, 2001, 26(11):1238-1245.

[7] Edwards CC, Riew KD, Anderson PA, et al. Cervical myelopathy: current diagnostic and treatment J, 2003;3(1):68-81.

人们对医疗护理的质量要求也越来越高,特别是在骨科护理中,骨科患者的住院时间一般都比较长,所以,无论是从心理需求还是身体护理需求,患者都需要得到周到、体贴的护理。下面是我为大家整理的浅谈骨科护理论文 范文 ,供大家参考。

《 手术室护理干预在骨科切口感染中的应用 》

【摘要】目的探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果。 方法 选取2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组予以常规护理,试验组予以手术室护理干预,观察两组患者切口感染发生情况、护理满意度。结果试验组患者切口感染发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著,能有效降低感染率,提高护理满意度。

【关键词】医院,骨科;切口感染;手术室护理

在外科手术中,切口感染为主要并发症,发生率较高。切口感染除患者自身原因外,还有医院感染[1]。骨科手术类型多样,护理方式亦不同。手术室为手术与抢救的场所,手术室护理干预会影响到手术效果。骨科手术护理不到位会引发患者切口感染,增加切口感染率[2]。寻找预防骨科切口感染的手术室护理干预方法,为强化骨科手术治疗预防切口感染提供行之有效的、科学的护理干预方案是当前研究的重点。在常规护理基础上加强手术室护理干预,可帮助患者排解负面情绪,积极面对疾病带来的改变,提高患者的治疗配合度和药物依从性,加强医患、护患沟通,提高护理满意度[3]。本研究旨在探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

纳入标准与排除标准

纳入标准[4]:手术均为无菌操作,采用全麻;患者及家属均签署知情同意书。排除标准[5]:开放性骨折手术、急诊手术;传染性疾病患者、多发骨折患者、存在严重心、肺、肾疾病患者。

一般资料选取

2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各44例。对照组中男29例,女15例;年龄23~76岁,平均年龄(±)岁。对照组中男27例,女17例;年龄25~77岁,平均年龄(±)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。

方法对照组予以常规护理。

试验组予以手术室护理干预,具体如下:

(1)术前护理干预:

护理人员对患者进行术前探视,嘱患者在术前1d用抗菌皂液洗漱,指导患者做好备皮准备。对不能沐浴的患者使用2%氯已定乙醇对手术部位消毒。积极与患者沟通,提前告知手术操作流程,使患者及家属了解手术相关知识,多鼓励安慰患者。告知患者进入手术室无菌区可降低切口感染发生率。护理人员在患者术前~使用抗生素,对留置导尿管和放置切口引流管的患者告知其意义,提高患者的配合度。

(2)手术室准备工作:

采用湿式清洁消毒方式对手术室各种仪器、地面、台面消毒灭菌。手术室内的护理人员与医务人员要减少走动、出入手术室的次数。加强对手术室空气质量的护理干预,将手术室内温度控制在22~25℃,湿度保持在40%~60%。

(3)术中护理干预:

对患者切口皮肤消毒,做好手术器械与手术衣的准备。术前15min预热手术台,术中使用恒温毯为患者供热保暖,使用物品遮盖患者不需要手术的部位。术中使用的冲洗液及药液提前加温,保持在37℃左右。

(4)术后护理干预:

加强对手术切口的保护,严格遵循换药规范操作,护理人员完成换药后要进行手部消毒,避免交叉感染。换药时要以切口为中心向外周10cm范围进行切口,进行皮肤消毒。如果发现患者切口出现渗液,及时对切口渗出液进行细菌学培养,采用对症处理。加强病房环境卫生的管理,为患者提供良好的病房环境。患者被送回病房后,嘱患者翻身。

(5)出院指导、健康指导:

对患者进行出院后的饮食指导,必要时进行回访。

观察指标

比较两组患者切口感染发生率、护理满意度。护理满意度比较采用医院自制的护理满意度调查表进行分析,评分>95分为非常满意,80~94分为满意,60~79分为基本满意,<60分为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。

统计学方法

采用统计学软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验;计量资料以x±s表示,采用t检验。以P<为差异有统计学意义。

2结果

两组患者切口感染发生率比较

对照组患者切口感染率为(6/44);试验组切口感染率为(1/44)。试验组切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=,P<)。

两组患者护理满意度比较

试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=,P<。

3讨论

手术部位感染至今是最主要的医院感染之一,约占所有住院患者感染的~,预防和降低患者术后切口感染率是医护人员的重要课题。骨科手术有其特殊性,骨科手术的种类很多,但一般是修复手术或者是重建手术,如脊柱的内固定手术、矫形手术、关节置换手术等。这类手术一般需要使用内固定材料对相关部位的骨骼进行固定,因此,稍不注意患者在术后切口就容易感染,且骨科手术患者由于术后应激反应抵抗力下降,易使致病菌通过切口感染。同时由于患者皮肤不洁未注意保护手术部位及切口而引发感染[6]。为降低切口感染率,提高患者满意度,护理人员需应用科学有效的护理方式对患者进行护理。手术室护理干预采用合理、规范的手术室护理干预 措施 ,在术前、术中、术后加强皮肤的清洁、消毒、保护等[7-8],有效降低了骨科患者切口感染率,提高了护理满意度。相关研究显示,骨科无菌手术切口相关感染因素中术前皮肤准备、预防性抗生素给药时间、手术持续时间长短是影响手术室预防手术后切口感染的主要因素。骨科手术切口感染是多种原因综合作用的结果,所以切口感染重在各个方面及各个环节的预防。对各环节的危险因素进行全面的护理干预,才能有效地预防患者术后的切口感染,从而提高患者的预后以及生存质量。李小霞等[8]研究显示,在进行骨科手术时对患者进行规范的手术室护理干预能有效的预防患者在术后切口的感染。本研究从术前护理、术中护理、术后护理三个阶段加强手术室护理干预。术前护理以准备为主为患者提供良好的术中环境。术中护理医护人员严格按照无菌操作要求进行,做好医护人员手部和患者切口皮肤消毒,保证切口周围敷料干燥、清洁,做好常规的手术器械、手术衣准备。在操作中采取缩短手术时间的护理干预方式,减少患者切口感染率。采用保温措施,避免低体温造成患者抵抗力下降。术后护理干预加强对手术切口的保护,同时加强病房环境卫生,降低切口感染率。本研究结果显示,试验组切口感染率低于对照组,满意度高于对照组,差异显著。表明手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著,能有效降低感染率,提高护理满意度,值得临床推广。

参考文献

[1]郭柳波.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].中国现代医生,2014,19(21):77-79.

[2]朱静.综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果观察[J].中国医药指南,2015,57(35):238.

[3]韦远华,李水莲.手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染的应用[J].中国医学工程,2016,11(1):17-19.

[4]雷新华,贺云香.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析[J].中国农村卫生,2015,23(1):50-52.

[5]白玉秋.分析护理干预在预防手术室外伤口感染中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,25(9):184.

[6]蔡建芬,李晓丽.护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国现代医生,2014,29(21):70-73.

[7]王春燕,石凤英.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,52(92):281-282.

[8]李小霞,古秀清,陈小琼.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析[J].中国医药指南,2013,11(11):31-32.

《 人性化骨科护理探析 》

摘要:随着社会的发展,护理工作逐步变得人性化。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,也为本院更好地占领市场奠定了基础。

关键词:骨科护理;人性化;管理

0引言

随着社会的发展,护理模式也在不断地进步,现今的护理模式更加注重人性化的护理,人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的,一切护理都是为患者服务的,让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验,使患者的各种负面反应显著降低,让患者积极配合治疗,达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,值得在临床推广应用。

1人性化护理理念的推进与 教育

要能够很好地实行人性化护理,就要要求护士知道人性化护理的理念是什么,详细地了解人性化护理的内涵,这样,才能在骨科较好地开展人性化服务。对此,本院针对护士的基本情况,开展了人性化护理的相关知识培训,定期开展一些人性化护理方面的课程,让护士真正地了解人性化护理到底是什么,人性化护理的发展趋势等。在此基础上,我们还对护士实际实行的人性化护理的效果进行评价,找出在实际工作中出现的问题,并及时进行解决。

2骨科病房开展人性化护理[1]

入院时人性化护理

骨科病房收治的患者绝大多数都是骨折患者,患者在病情严重的时候可能会对生命有威胁。患者在刚开始住院的时候,一般都会伴有剧烈的疼痛,还有患者突然由健康人变成了患者,对治疗环境感到陌生,患者及其家属常常会感到担心,害怕疾病治不好或是以后落下后遗症等。有的患者在住院以后就实行骨牵引或者是打石膏、夹板进行外固定,有些患者病情严重的入院就直接进手术室进行治疗,这些都会使患者(家属)产生害怕的感觉。所以,护士要多与患者(家属)沟通,了解他们的所思所想,用亲切、热情的态度对待患者(家属)。要及时向患者(家属)讲解疾病的相关情况,使他们对自己的疾病有一个全面的了解,对于患者(家属)产生的问题要及时进行解答,对他们的合理要求要尽量满足,使患者保持良好的心态积极配合治疗与护理。

围手术期的人性化护理措施

术前护理

在进行手术前,要尽量使患者放松心情,增强自信心。护士要向患者讲解 健康知识 ,使患者能够全面掌握,稳定情绪,使患者对手术的信心增强。护士要用通俗易懂的语言向患者讲解手术的相关事项,让患者对治疗过程有一个详细的了解,并告诉患者为他实施手术的医护人员都是有丰富手术 经验 的,让患者放心。如果患者过度紧张不能缓解,就可以给患者应用镇静剂帮助患者放松下来。

术后护理

手术之后,在患者麻醉中醒过来之后再推回病房,护士要马上到患者病房,与麻醉师做好交接工作。护士要亲切地与患者交谈,告诉患者手术已经做好了,并告诉他手术非常成功。护士要多观察患者,了解患者的情绪变化,及时满足患者的合理需求。平时要细心观察患者的情况,并向医生及时 报告 患者的病情,遵医嘱进行各项操作,提高护理质量,达到最佳的治疗效果[2]。

人性化的护理及功能锻炼

手术之后及时早期的功能锻炼对于骨科患者的康复是十分必要的。护士要正确掌握功能锻炼的方法,要及时向患者说明术后早期及时功能锻炼的重要性与必要性。患者刚开始进行锻炼时都会有疼痛的感觉,因此有的患者不能坚持。护士要鼓励患者坚持锻炼,不要放弃,增强患者的信心。

语言要具有人性化

在人性化护理中护士的语言是很重要的,语言是具有双向功能的。和蔼亲切的语言可以增强患者治疗的信心与勇气,使患者能够以轻松的情绪积极配合治疗。反之,不礼貌、冷漠的语言可以使患者受到不良的刺激,给患者带来消极的影响。护士在临床工作中,要多与患者及其家属进行交流,与患者(家属)交谈时语气要礼貌,当患者焦虑、缺乏安全感时,使用的语言积极向上并具有鼓励性,这样能够使患者精神放松,达到较好的效果。

3对护理人员的人性化管理

对护理人员的人性化管理就是要在平时的工作中,以以人为本作为工作的原则,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和促进人的不断发展的目的。

4对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程

人性化管理不等于宽松管理,护士长应以人为本,在科学的人性观的基础上实施人性化管理,做到以身作则、换位思考、公平公正、少批评多鼓励,并领导护理人员进行持续性学习,不断提高团队凝聚能力。

5 总结

综上,随着社会的发展,护理模式也在不断地进步,现今的护理模式更加注重人性化的护理,人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的,一切护理都是为患者服务的,让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验,使患者的各种负面反应显著降低,让患者积极配合治疗,达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,值得在临床推广应用。

参考文献

[1]贺月华.人性化护理模式在骨科手术病区中的应用[J].吉林医学,2010(11):134-135.

[2]周芹.人性化护理在骨科病房的应用[J].中国当代医药,2011(27):47-48.

《 医护一体化模式在骨科护理中的运用 》

摘要:目的就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行分析。方法选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例,对对照组患者进行常规模式的护理,例如对其进行相关的检查、医嘱等,而对于实验组则给予医护一体化的护理模式。结果对照组其检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()相比较于实验组检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()都有着明显的提升,同时,实验组对护理人员的满意度高达90%,而对照组的满意度仅有50%。结论在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率,还能提高患者对护理人员的满意度,值得推广使用。

关键词:医护一体化;骨科护理;应用分析

0引言

随着护理模式不断的推进和创新,医护一体化的护理模式也被提了出来。医护一体化模式是一种较为高效的护理模式,它并不是简单的医护一起工作,而是医护双方通过合理的分工、相互的协作进而达到共同的护理和治疗的目标,它的推行与实施能够有效的提高患者对于医护人员的满意度,更好的配合医护人员对其进行相关的治疗,从而使得治疗的效果得以提升[1]。而为了研究医护一体化的效果,我院也就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行了以下的分析:

1资料与方法

一般资料。

选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例。其中,对照组男性35例,女性15例,平均年龄为(±)岁;而对照组男性有33例,女性有17例,平均年龄为(±)岁。通过调查对比发现两组患者在性别、年龄等方面并没有明显的差异性(P>),具有可比性。

方法。

对对照组患者进行常规模式的护理,例如对其进行相关的检查、医嘱等,而对于实验组则给予医护一体化的护理模式,具体实施方法如下:

建立医护一体化小组:

在我院骨科选择资历、经验较高的医生以及护理人员共同组成医护一体化小组,该小组的主要目的是负责医护一体化的制定、实施、监督。在患者入院后,护理人员对于患者的姓名、年龄、性别、病情病史进行全面的询问和了解,然后再由医生对患者的病情进行相关的检查和评估,同时书写住院日志。

实行医护一体化查房:

在患者住院期间,医护人员需要对患者进行每日早晚各一次的查房,把握理解好患者病情的变化。检查的内容具体包括患者的饮食情况、用药情况、病情的变化、心理变化等。护理人员在检查完成后再将具体情况反映给医生,然后医生根据护理人员调查的情况再对患者的病情进行具体的诊断,再制定相关的措施和治疗方案,最后再由护理人员将这些措施实施下去。

医护一体化的实施和落实:

在医护一体化实施的过程中,相关医务人员一定要保证医护一体化的实施和落实,共同合作、密切配合完成各项的护理工作。在进行手术前,医生可以将手术的具体流程讲述给患者及其家属,告诉患者及其家属在其中需要注意的问题以及可能发生的风险,让患者及其家属都能有个具体的了解以及心理准备。在交流的过程中,可以借鉴之前成功的手术案例,增加患者对手术治疗的信心。

评价指标。

对两组患者的临床指标进行比较和分析,具体包括检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间等,然后再通过问卷调查的形式,对患者进行对医务人员的满意度的调查,将其分为一般、满意、非常满意满意(满意度=满意+非常满意)。

统计学方法:

选用中方软件对数据进行处理,计量数据采用显著性t检验,计数资料采用χ2检验,P<代表差异有统计学意义[2]。

2结果

通过调查对比发现,实验组的检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间三方面都明显低于对照组,差异显著(P<)具有统计性意义。通过对两组患者对护理人员的满意度的调查发现,实验组满意度高达90%,而实验组的满意度仅有50%。

3讨论

随着临床医学的发展,人们对医学的认识也有了一定的提高,患者也对相关的护理人员提出了比较高的要求,因此,怎样提高患者对护理的满意,以保证患者更好的治疗就成了大家普遍注重的问题[3]。经本研究调查发现,在进行常规护理的对照组其检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率相比较于医护一体化模式的实验组检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率都有着明显的提升,而这也就说明,对患者进行医护一体化模式的护理,能够有效的减少患者预约等待的时间、病发症发生的概率、异常结果反馈的时间,这也给医务人员的治疗带去了极大的便利。而且通过问卷调查我们发现,两组患者对于护理人员的满意度也有着明显的差异性,实验组对护理人员的满意度高达90%,而实验组的满意度仅有50%,这就表明,对于患者进行医护一体化模式能够有效的提升患者对于护理人员的满意度,进而使得患者能更好的配合治疗。综上所述,在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率,还能提高患者对护理人员的满意度,值得推广使用。

参考文献

[1]侯晓玲,张林,任丽.医护一体化模式在骨科运行病历管理中的运用与效果评价[J].中国护理管理,2014,7(6):651-653.

[2]刘小銮.医护一体化查房在骨伤科应用效果分析[J].当代医学,2014,14(20):120-121.

[3]施丽丽,陈玲炫,叶春兰.医护一体化下髋关节置换术后患者满意度影响[J].中国保健营养,2016,1(2):8-9.

有关浅谈骨科护理论文范文推荐:

1. 浅谈骨科护理论文范文

2. 有关骨科护理论文范文

3. 骨科护理论文范文

4. 有关骨科护理学毕业论文

5. 骨科护理论文

脊柱脊髓外科护理论文

预防呼吸道感染

颈椎病是骨科常见病、多发病[1]。目前对该病的治疗 方法 多种多样,包括保守治疗(手法推拿、牵引、中西药物治疗)和手术治疗等,而多以保守治疗为主。下面是我为大家整理的颈椎病护理论文,供大家参考。

摘要:随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展,使得青年人就开始出现了颈椎病的症状,如果不加以注意,没有得到及时的治疗控制,会给人们带来很大的危害,其病程长,疗效慢,易复发,严重影响了患者的正常工作和生活质量。

关键词:颈椎病;中医;临床护理

1 颈椎病的定义

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。

2 颈椎病的临床表现

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至视物模糊,心动过速,吞咽困难,四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

3 颈椎病的辨证分型

颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

4 颈椎病的中医临床护理

情志护理 要详细了解患者的心理状况,尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者,要让其放下思想包袱,主动积极地配合治疗,才能够取得良好的治疗效果。

饮食调护 加强营养,适当食用甲鱼,猪腰及核桃,腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证:症见头颈部不能俯仰转侧,压痛拒按,或痛连肩背、胀痛,或痛有定处,日轻夜重,痛如针刺,舌质有瘀斑瘀点,脉弦紧或涩,治宜活血行气,通络止痛,食清淡,易消化食物,新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤,木耳,金针菇,蒸瘦肉;寒湿证:食温热祛风寒食品,瘦肉,猪牛蹄筋,羊肉炖生姜,当归等;湿热证:症见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,口渴不欲饮,溲赤,头晕头沉,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数,治宜清热利湿,通经活络,食清淡食品,如薏仁,冬瓜粥,卧床休息期间防止腹胀和便秘,以免加重病痛。寒湿痹阻型:见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,遇冷痛增,得热痛减,舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧或弦缓,宜温经散寒,祛湿通络。阴虚型:食绿豆,百合,沙参,冰糖炖银耳或海参,白鸽,甲鱼,蜂房等滋阴补肾,强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻,症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛,难以屈伸,伴腰膝酸软,舌质暗淡,苔白腻,脉细弱或细涩,治宜补肾化痰,活血通络,食海带,淡菜,猪肾等补肾化痰。

功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进,以患者耐受为宜。

左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰,头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时,停留3~5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉,左右各旋转10次。

提颈缩颈 取站位,肩部自然向上提,同时颈部向下缩,停留3~5s,再自行放松,重复10次。

环绕颈项 取站位,颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位,两手叉腰,头部向左侧偏,再向右侧偏,动作要缓慢,幅度勿过大,重复20次。

前后活动颈部 取站位,两手叉腰,头尽量向前屈,低头看地。在仰头看天,头尽量后仰,动作缓慢

体操方法 双手侧平举,像钟表指向9点15分一样,然后两臂向上抬,举到10点10分处,连续做100~200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动,手臂尽量向后贴每天做一组。

用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d,分2次口服,间隔4~6h,服药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情,随时观察用药后的效果及不良反应。

康复指导

注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。

饮食宜补益肝肾,气血之品,如:黄芪煲鸡汤,参芪龙眼粥,参枣粥等,忌食生冷瓜果之品,中药汤剂宜温服。

按摩颈肩疼痛部位,加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。

纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。

自我治疗及预防

摇动上肢: 肩部放松,左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。

抓空练指: 两手臂向前平伸,双手五指做屈伸作用,次数可50次。

提揉两耳: 用手提拉耳朵,然后进行按摩、揉搓,直至耳部发热。

局部按摩: 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,对这些部位进行按揉。 颈部运动: 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾,四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动,可在短时间内缓解颈部的酸痛。

远道点穴: 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。

掐捏踝筋: 两手变替掐捏足踝后大筋。

预防 措施

告知患者卧低枕休息,侧卧时颈部与躯干成一条直线,尽量减少颈部活动。

戒烟限酒,避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头,或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡,否则会使潮湿入侵颈部,诱发颈部疾病。此外,还要特别注意对颈部保暖,温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。

避免头颈部负重及过度疲劳,减少刺激有利于颈椎病的恢复,保持情绪稳定,积极向上,开朗乐观,正确对待颈椎病。

纠正生活中不良姿势,生活中的坐、卧,看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因,当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1~2h的时候,一定要抽空适度活动颈部,以放松颈部肌肉,减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。

选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过,挑选适合自己的枕头,对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低,枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节,多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D,有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫,硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。

5 结论

我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸,微波,隔物灸,氦氖激光等物理治疗,可以达到舒筋活血,祛风止痛的作用,通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环,加速组织修复的作用,同时对其进行情志护理,合理指导饮食,正确的功能锻炼,缓解患者局部肌肉紧张,改善局部血液循环,能够显著改善患者的临床症状,持之以恒,还能够强健筋骨,使疾病长期得以缓解,提高患者生活质量。

参考文献:

[1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社,.

[2]罗平,马建,余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南,(33):164-165.

摘要:目的:探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用, 总结 其临床价值。

方法:回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组患者进行常规的对症护理,观察组在常规护理的基础上给予心理、饮食等综合护理。观察和比较观察组和对照组两种护理方式对颈椎病患者治疗中的临床疗效。

结果:观察组和对照组两组疗效具有显著性差异(P<)。

结论:综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

关键词:综合护理颈椎病临床效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1008-1879(2012)12-0267-02

颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患,与长期的屈颈动作有关[1]。主要包括颈椎骨性关节炎、颈神经根综合征和增生性颈椎炎以及颈椎间盘脱出症等。近年来颈椎病的患病率呈现出增长的态势[2]。颈椎病较为严重的患者甚至会压迫神经根导致臂至指尖的酸麻痹痛或眩晕,有的颈椎病甚至会压迫神经中枢-脊髓。临床研究表明,颈椎病的发生原因多是由于颈椎过度劳损,骨质增生以及韧带增厚所引发,有的甚至是由于交通事故所引起的颈椎骨折,导致颈椎脊髓、神经根以及椎动脉受到压迫所致,从而引发多种功能障碍[3]。临床上常用的治疗手段有牵引,物理治疗以及针灸等,为让患者能够积极配合临床治疗和护理,对患者尽心更有效的护理不仅可以降低治疗风险,还有利于改善患者的生活质量[4]。为探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用,本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者,采用综合康复护理措施取得了较为满意的临床效果,现报道如下:

1一般资料与方法

一般资料。2012年1月至2012年10月来我院具有完整临床资料的颈椎病患者100例,年龄38-63岁,平均年龄岁。随机分为观察组和治疗组两组。观察组50例,男33例,女17例,年龄在38-63岁,平均年龄为岁,对照组50例,男32例,女18例,年龄在39-62岁,平均年龄岁,两组患者在性别、年龄、病程的发病部位等差异无统计学意义(P>),具有可比性。

治疗和护理方法。对照在患者采用常规护理措施,主要包括:注重观察注意患者的呼吸、心率、血压、脉搏等,观察患者有无并发症以及诱发因素等。协助患者完成相关检查,在无相关禁忌证等。

观察组在常规护理的基础上采取综合护理措施,主要包括:

(1)心理护理:颈椎病属心身疾病范畴,本病病程长,症状复杂,诱发闲素多,难以根治,给患者造成了严重的心理障碍,因此,应对患者进行心理护理,并将心理护理贯穿患者在院期间各项治疗及护理操作的始终,医务人员的服务态度是患者的首选。入院时因为身体的不适、接触陌生的人和环境,患者易发生紧张、焦虑、恐惧等心理反应,发生角色缺失。护理人员应做到主动热情地接诊患者,妥善安置好患者的床位。详细介绍病区的环境及主管医生、护士等人员配备情况,以及住院期间的有关注意事项,使其产生良好的第一印象,全面仔细地了解、评估患者病情、家庭情况和心理顾虑等,采取针对性的心理疏导,并对其讲解疾病的发生发展过程,例举已经成功治愈的病例,使其放松心情,消除恐惧心理。同时与家属、单位等社会支持系统进行协调,避免患者因为治疗费用产生压力。构建和谐的护患关系,从各方面使患者增加安全感,增强对护理人员的信任感,使患者能够正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,提高患者对治疗和护理的依从性,提高临床治疗效果。

(2)饮食护理:合理的饮食可以保证机体的营养供应,使脏腑功能旺盛,气血充实,抗病能力增强。指导患者进食低盐、低胆固醇饮食,进食宜清淡、易消化、不食油炸食物以及溶氧仪引起腹胀的食物,可采取少食多餐的方式。多食富含纤维的食物和水果。

(3)康复指导,指导颈椎病患者进行康复锻炼,可以使颈部相应的神经肌肉得到有规律的牵拉,有助于恢复颈部功能。锻炼颈部肌肉功能时,先长收缩练习,增加肌肉力量,再进行颈 保健操 练习,做操时要全身放松,循序渐进;出院后可以适当进行 太极拳 等运动以调和气血,修身养性。

(4)加强宣传 教育 应积极教育和指导患者对颈椎病的认识,教育患者对自身疼痛的判断和描述以利于了解病情情况。通过提高患者对颈椎病的认识,有利于治疗时提高患者的顺应性。

疗效评价标准。为评价护理效果,患者的满意程度分为满意、基本满意和不满意进行分类,依此评价不同护理方法在颈椎病患者的应用效果。

统计学处理方法。采用统计软件对统计学数据进行统计学处理,对统计学数据进行X2检验,P<为差异具有统计学意义。

2结果

对照组满意15例,基本满意20例,不满意15例,满意度为70%。观察组满意20例,基本满意25例,不满意5例,满意度为90%。经X2检验,观察组与对照组护理满意程度具有显著性差异(P<),观察组优于对照组。具体情况见下表。

综上所述,随着现代护理科学的发展,护理人员应更注重“以人为本”的护理观念[5]。综合护理已经成为目前护理工作的重要方向。本文通过综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]任科梅.颈椎病病人综合护理干预效果观察[J].全科护理,2010,2(8):382-383

[2]施子珍.综合性护理对颈椎病手术患者的影响观察与分析[J].中国当代医药.(18):119-120

[3]赵晓萍,宋玉萍.椎动脉型颈椎病的综合护理[J].河北中医,2010,8(32):1249-1250

[4]姜淑波.颈椎病的康复指导及护理[J].中外妇儿健康,2011,7(19):332-333

医学外科论文

随着外科医学技术的不断发展、医学知识的不断更新及患者对医疗服务要求的不断增强,培养基本功扎实、职业素质过硬的医学生已经成为了外科教育的重要目标。下面是我为大家整理的医学外科论文,供大家参考。

摘要: 目的:探讨微课字外科护理实验教学中的应用。

方法:选取20XX年2月至2014年度7月咸宁职业教育学校学习的20XX级护理专业学生70名,随机分为对照组和观察组,每组各35人。对照组学生接受常规实验教学模式学习,观察组则在此基础上进行微课教学模式,比较两组教学模式下学生的实验成绩考核水平,以及对教学效果个人评价的差异。结果:经过一个学期的实验授课,观察组护生的各项实验考核成绩明显高于对照组,差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学评价也明显优于对照组,对教学模式满意程度较高,差异具有统计学意义(P<)。结论:微课在学校外科护理实验教学中具有较好的应用效果,可显著提高护生对教学课程的理解,激发学习兴趣,利于提高学生专业基础护理操作水平,并且学生对教学模式的评价更高,值得在学校外科护理实验教学中广泛应用。

关键词: 微课;外科护理;实验教学;

一、引言

外科护理实验教学作为护生在进入临床实习前的一门必修课程,是指导学生对基本操作熟悉以及掌握的关键环节。常规实验教学模式下,由于时间较紧,学生往往难以实现单向操作的熟练掌握,因此加强实践教学力度,提升教学质量显得尤为重要。有研究表明,引入微课教学,可有效提高护理实验教学效率,促进学生的专业水平的提升[1]。为进一步探究微课教学在外科护理实验教学中的的应用价值,选取咸宁职业教育学校的70名同年级护生进行研究,就不同教学模式的效果报道如下。

二、材料和方法

第一,一般资料。选择2015年2月至2015年7月在咸宁职业教育学校进行进行外科护理实验技术操作学习的70名护生为研究对象。随机均分成两组,对照组35名,其中男性6名,女性29名,年龄在20-23岁,平均年龄±岁。观察组35名,其中男性5名,女性30名,年龄在19-23岁,平均年龄±岁。对照组接受常规实验教学模式,观察组在常规教学基础上引入微课教学。每组均配置两名教学经验丰富的教师指导学生学习。两组学生在一般资料上比较差异均无统计学意义(P>),故有可比性。第二,方法。对照组采用常规教学方式,即根据课程安排由教师讲解示范,并在学生学习操作过程中进行指导。观察组在常规教学基础上引入微课教学,即在教材中副带讲解相应知识的视频,并提供常见操作问题示范事例的视频录像演示,以及各项操作中的主要注意事项以及细节处理的关键。同时构建校园网络课程,观察组护生在课余时间均可登录此平台进行相应视频的观看,并进行教学点评和意见反馈。授课教师适时在平台为学生进行答疑,解释学生的困惑,学生也可将教学视频通过下载至手机等移动设备进行随时观看[2]。第三,观察指标。其一,根据学生在各项实验考核中的成绩评价教学效果,基础操作考试包括导尿术、肌肉注射、静脉注射以及心肺复苏四项。其二,根据两组学生对实验教学的授课的满意度反馈性评价结果,以教学方式是否利于激发学习兴趣、提高专业知识掌握以及促进学习效率并结合课程学习的`个人评价的问卷调查,分为非常满意、满意、不满意。第四,统计学方法。选择进行数据统计,计量资料以x±s表示,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验;P<为有统计学意义。

三、结果

第一,通过对两组护生的最终实验操作课程考核,可以发现观察组经微课学习后在导尿术、肌肉注射、静脉输液以及心肺复苏等各项考核成绩均明显优于对照组,差异均符合统计学意义(P<)。第二,通过两组学生对教学满意度的评价,可以发现,微课教学在外科护理教学中学生的满意度明显高于对照组经常规实验教学模式,差异符合统计学意义(P<)。

四、讨论

微课教学观念最初是由美国提出,并逐渐推广到全球高校教学中,通过引导学生在线以及移动学习,实现实验教学水平的全面提升[3]。由于微课视频具有小而精的特点,在较短的视频中简明扼要的抓住教学的关键点,利于学生掌握和记忆关键的操作步骤,同时因其可在移动终端播放,越来越受到现代的学生青睐,提高了学生的学习积极性。传统的课堂授课模式下,对于一些性格较为腼腆的学生而言,不敢上课提问,以及发表个人看法,往往容易错失老师指导的机会,不利于后续学习。通过构建人性化的网络平台,微课提供了较为便捷的师生互动渠道,有利于师生间学术的交流,促进学术的交流[4]。本次研究通过从不同实验教学模式在学生外科护理的教学效果观察,可以发现从实验基础操作考核中,观察组经微课辅助教学的导尿术、肌肉注射等各项考核成绩均显著优于对照组,差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学的满意度()也显著优于于对照组(),学生认同度较高,差异符合统计学意义(P<)。

五、结束语

综上所述,在高校外科护理实验教学中辅以微课教学,可有效提高学生的实现操作考核成绩,并有利于提高学生的学习兴趣以及自主学习能力,为今后的临床工作打下结实的基础,同时护生对教学满意度较高,增进了学生与教师的沟通交流,值得推广应用。

参考文献:

[1]梁乐明,曹俏俏,张宝辉.微课程设计模式研究-基于国内外微课程的对比分析[J].开放教育研究,2013,19(1);65-72.

[2]罗文平,赵惠,刘海波,等.手术病人护理微视频在高职外科护理教学中的应用效果研究[J].护理研究,2015,29(2):616-617.

[3]李德伟,孙红梅,任恩发.浅谈微课在人体解剖学实验教学中的应用[J].中国临床解剖学杂志,2013,31(4):134-135.

[4]黄晓鹂,李树民.基于翻转课堂的医学信息检索教学模式构建[J].中华医学图书情报杂志,2013,22(11):33-36.

人们对医疗护理的质量要求也越来越高,特别是在骨科护理中,骨科患者的住院时间一般都比较长,所以,无论是从心理需求还是身体护理需求,患者都需要得到周到、体贴的护理。下面是我为大家整理的浅谈骨科护理论文 范文 ,供大家参考。

《 手术室护理干预在骨科切口感染中的应用 》

【摘要】目的探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果。 方法 选取2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组予以常规护理,试验组予以手术室护理干预,观察两组患者切口感染发生情况、护理满意度。结果试验组患者切口感染发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著,能有效降低感染率,提高护理满意度。

【关键词】医院,骨科;切口感染;手术室护理

在外科手术中,切口感染为主要并发症,发生率较高。切口感染除患者自身原因外,还有医院感染[1]。骨科手术类型多样,护理方式亦不同。手术室为手术与抢救的场所,手术室护理干预会影响到手术效果。骨科手术护理不到位会引发患者切口感染,增加切口感染率[2]。寻找预防骨科切口感染的手术室护理干预方法,为强化骨科手术治疗预防切口感染提供行之有效的、科学的护理干预方案是当前研究的重点。在常规护理基础上加强手术室护理干预,可帮助患者排解负面情绪,积极面对疾病带来的改变,提高患者的治疗配合度和药物依从性,加强医患、护患沟通,提高护理满意度[3]。本研究旨在探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

纳入标准与排除标准

纳入标准[4]:手术均为无菌操作,采用全麻;患者及家属均签署知情同意书。排除标准[5]:开放性骨折手术、急诊手术;传染性疾病患者、多发骨折患者、存在严重心、肺、肾疾病患者。

一般资料选取

2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各44例。对照组中男29例,女15例;年龄23~76岁,平均年龄(±)岁。对照组中男27例,女17例;年龄25~77岁,平均年龄(±)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。

方法对照组予以常规护理。

试验组予以手术室护理干预,具体如下:

(1)术前护理干预:

护理人员对患者进行术前探视,嘱患者在术前1d用抗菌皂液洗漱,指导患者做好备皮准备。对不能沐浴的患者使用2%氯已定乙醇对手术部位消毒。积极与患者沟通,提前告知手术操作流程,使患者及家属了解手术相关知识,多鼓励安慰患者。告知患者进入手术室无菌区可降低切口感染发生率。护理人员在患者术前~使用抗生素,对留置导尿管和放置切口引流管的患者告知其意义,提高患者的配合度。

(2)手术室准备工作:

采用湿式清洁消毒方式对手术室各种仪器、地面、台面消毒灭菌。手术室内的护理人员与医务人员要减少走动、出入手术室的次数。加强对手术室空气质量的护理干预,将手术室内温度控制在22~25℃,湿度保持在40%~60%。

(3)术中护理干预:

对患者切口皮肤消毒,做好手术器械与手术衣的准备。术前15min预热手术台,术中使用恒温毯为患者供热保暖,使用物品遮盖患者不需要手术的部位。术中使用的冲洗液及药液提前加温,保持在37℃左右。

(4)术后护理干预:

加强对手术切口的保护,严格遵循换药规范操作,护理人员完成换药后要进行手部消毒,避免交叉感染。换药时要以切口为中心向外周10cm范围进行切口,进行皮肤消毒。如果发现患者切口出现渗液,及时对切口渗出液进行细菌学培养,采用对症处理。加强病房环境卫生的管理,为患者提供良好的病房环境。患者被送回病房后,嘱患者翻身。

(5)出院指导、健康指导:

对患者进行出院后的饮食指导,必要时进行回访。

观察指标

比较两组患者切口感染发生率、护理满意度。护理满意度比较采用医院自制的护理满意度调查表进行分析,评分>95分为非常满意,80~94分为满意,60~79分为基本满意,<60分为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。

统计学方法

采用统计学软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验;计量资料以x±s表示,采用t检验。以P<为差异有统计学意义。

2结果

两组患者切口感染发生率比较

对照组患者切口感染率为(6/44);试验组切口感染率为(1/44)。试验组切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=,P<)。

两组患者护理满意度比较

试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=,P<。

3讨论

手术部位感染至今是最主要的医院感染之一,约占所有住院患者感染的~,预防和降低患者术后切口感染率是医护人员的重要课题。骨科手术有其特殊性,骨科手术的种类很多,但一般是修复手术或者是重建手术,如脊柱的内固定手术、矫形手术、关节置换手术等。这类手术一般需要使用内固定材料对相关部位的骨骼进行固定,因此,稍不注意患者在术后切口就容易感染,且骨科手术患者由于术后应激反应抵抗力下降,易使致病菌通过切口感染。同时由于患者皮肤不洁未注意保护手术部位及切口而引发感染[6]。为降低切口感染率,提高患者满意度,护理人员需应用科学有效的护理方式对患者进行护理。手术室护理干预采用合理、规范的手术室护理干预 措施 ,在术前、术中、术后加强皮肤的清洁、消毒、保护等[7-8],有效降低了骨科患者切口感染率,提高了护理满意度。相关研究显示,骨科无菌手术切口相关感染因素中术前皮肤准备、预防性抗生素给药时间、手术持续时间长短是影响手术室预防手术后切口感染的主要因素。骨科手术切口感染是多种原因综合作用的结果,所以切口感染重在各个方面及各个环节的预防。对各环节的危险因素进行全面的护理干预,才能有效地预防患者术后的切口感染,从而提高患者的预后以及生存质量。李小霞等[8]研究显示,在进行骨科手术时对患者进行规范的手术室护理干预能有效的预防患者在术后切口的感染。本研究从术前护理、术中护理、术后护理三个阶段加强手术室护理干预。术前护理以准备为主为患者提供良好的术中环境。术中护理医护人员严格按照无菌操作要求进行,做好医护人员手部和患者切口皮肤消毒,保证切口周围敷料干燥、清洁,做好常规的手术器械、手术衣准备。在操作中采取缩短手术时间的护理干预方式,减少患者切口感染率。采用保温措施,避免低体温造成患者抵抗力下降。术后护理干预加强对手术切口的保护,同时加强病房环境卫生,降低切口感染率。本研究结果显示,试验组切口感染率低于对照组,满意度高于对照组,差异显著。表明手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著,能有效降低感染率,提高护理满意度,值得临床推广。

参考文献

[1]郭柳波.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].中国现代医生,2014,19(21):77-79.

[2]朱静.综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果观察[J].中国医药指南,2015,57(35):238.

[3]韦远华,李水莲.手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染的应用[J].中国医学工程,2016,11(1):17-19.

[4]雷新华,贺云香.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析[J].中国农村卫生,2015,23(1):50-52.

[5]白玉秋.分析护理干预在预防手术室外伤口感染中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,25(9):184.

[6]蔡建芬,李晓丽.护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国现代医生,2014,29(21):70-73.

[7]王春燕,石凤英.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,52(92):281-282.

[8]李小霞,古秀清,陈小琼.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析[J].中国医药指南,2013,11(11):31-32.

《 人性化骨科护理探析 》

摘要:随着社会的发展,护理工作逐步变得人性化。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,也为本院更好地占领市场奠定了基础。

关键词:骨科护理;人性化;管理

0引言

随着社会的发展,护理模式也在不断地进步,现今的护理模式更加注重人性化的护理,人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的,一切护理都是为患者服务的,让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验,使患者的各种负面反应显著降低,让患者积极配合治疗,达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,值得在临床推广应用。

1人性化护理理念的推进与 教育

要能够很好地实行人性化护理,就要要求护士知道人性化护理的理念是什么,详细地了解人性化护理的内涵,这样,才能在骨科较好地开展人性化服务。对此,本院针对护士的基本情况,开展了人性化护理的相关知识培训,定期开展一些人性化护理方面的课程,让护士真正地了解人性化护理到底是什么,人性化护理的发展趋势等。在此基础上,我们还对护士实际实行的人性化护理的效果进行评价,找出在实际工作中出现的问题,并及时进行解决。

2骨科病房开展人性化护理[1]

入院时人性化护理

骨科病房收治的患者绝大多数都是骨折患者,患者在病情严重的时候可能会对生命有威胁。患者在刚开始住院的时候,一般都会伴有剧烈的疼痛,还有患者突然由健康人变成了患者,对治疗环境感到陌生,患者及其家属常常会感到担心,害怕疾病治不好或是以后落下后遗症等。有的患者在住院以后就实行骨牵引或者是打石膏、夹板进行外固定,有些患者病情严重的入院就直接进手术室进行治疗,这些都会使患者(家属)产生害怕的感觉。所以,护士要多与患者(家属)沟通,了解他们的所思所想,用亲切、热情的态度对待患者(家属)。要及时向患者(家属)讲解疾病的相关情况,使他们对自己的疾病有一个全面的了解,对于患者(家属)产生的问题要及时进行解答,对他们的合理要求要尽量满足,使患者保持良好的心态积极配合治疗与护理。

围手术期的人性化护理措施

术前护理

在进行手术前,要尽量使患者放松心情,增强自信心。护士要向患者讲解 健康知识 ,使患者能够全面掌握,稳定情绪,使患者对手术的信心增强。护士要用通俗易懂的语言向患者讲解手术的相关事项,让患者对治疗过程有一个详细的了解,并告诉患者为他实施手术的医护人员都是有丰富手术 经验 的,让患者放心。如果患者过度紧张不能缓解,就可以给患者应用镇静剂帮助患者放松下来。

术后护理

手术之后,在患者麻醉中醒过来之后再推回病房,护士要马上到患者病房,与麻醉师做好交接工作。护士要亲切地与患者交谈,告诉患者手术已经做好了,并告诉他手术非常成功。护士要多观察患者,了解患者的情绪变化,及时满足患者的合理需求。平时要细心观察患者的情况,并向医生及时 报告 患者的病情,遵医嘱进行各项操作,提高护理质量,达到最佳的治疗效果[2]。

人性化的护理及功能锻炼

手术之后及时早期的功能锻炼对于骨科患者的康复是十分必要的。护士要正确掌握功能锻炼的方法,要及时向患者说明术后早期及时功能锻炼的重要性与必要性。患者刚开始进行锻炼时都会有疼痛的感觉,因此有的患者不能坚持。护士要鼓励患者坚持锻炼,不要放弃,增强患者的信心。

语言要具有人性化

在人性化护理中护士的语言是很重要的,语言是具有双向功能的。和蔼亲切的语言可以增强患者治疗的信心与勇气,使患者能够以轻松的情绪积极配合治疗。反之,不礼貌、冷漠的语言可以使患者受到不良的刺激,给患者带来消极的影响。护士在临床工作中,要多与患者及其家属进行交流,与患者(家属)交谈时语气要礼貌,当患者焦虑、缺乏安全感时,使用的语言积极向上并具有鼓励性,这样能够使患者精神放松,达到较好的效果。

3对护理人员的人性化管理

对护理人员的人性化管理就是要在平时的工作中,以以人为本作为工作的原则,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和促进人的不断发展的目的。

4对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程

人性化管理不等于宽松管理,护士长应以人为本,在科学的人性观的基础上实施人性化管理,做到以身作则、换位思考、公平公正、少批评多鼓励,并领导护理人员进行持续性学习,不断提高团队凝聚能力。

5 总结

综上,随着社会的发展,护理模式也在不断地进步,现今的护理模式更加注重人性化的护理,人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的,一切护理都是为患者服务的,让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验,使患者的各种负面反应显著降低,让患者积极配合治疗,达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,值得在临床推广应用。

参考文献

[1]贺月华.人性化护理模式在骨科手术病区中的应用[J].吉林医学,2010(11):134-135.

[2]周芹.人性化护理在骨科病房的应用[J].中国当代医药,2011(27):47-48.

《 医护一体化模式在骨科护理中的运用 》

摘要:目的就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行分析。方法选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例,对对照组患者进行常规模式的护理,例如对其进行相关的检查、医嘱等,而对于实验组则给予医护一体化的护理模式。结果对照组其检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()相比较于实验组检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()都有着明显的提升,同时,实验组对护理人员的满意度高达90%,而对照组的满意度仅有50%。结论在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率,还能提高患者对护理人员的满意度,值得推广使用。

关键词:医护一体化;骨科护理;应用分析

0引言

随着护理模式不断的推进和创新,医护一体化的护理模式也被提了出来。医护一体化模式是一种较为高效的护理模式,它并不是简单的医护一起工作,而是医护双方通过合理的分工、相互的协作进而达到共同的护理和治疗的目标,它的推行与实施能够有效的提高患者对于医护人员的满意度,更好的配合医护人员对其进行相关的治疗,从而使得治疗的效果得以提升[1]。而为了研究医护一体化的效果,我院也就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行了以下的分析:

1资料与方法

一般资料。

选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例。其中,对照组男性35例,女性15例,平均年龄为(±)岁;而对照组男性有33例,女性有17例,平均年龄为(±)岁。通过调查对比发现两组患者在性别、年龄等方面并没有明显的差异性(P>),具有可比性。

方法。

对对照组患者进行常规模式的护理,例如对其进行相关的检查、医嘱等,而对于实验组则给予医护一体化的护理模式,具体实施方法如下:

建立医护一体化小组:

在我院骨科选择资历、经验较高的医生以及护理人员共同组成医护一体化小组,该小组的主要目的是负责医护一体化的制定、实施、监督。在患者入院后,护理人员对于患者的姓名、年龄、性别、病情病史进行全面的询问和了解,然后再由医生对患者的病情进行相关的检查和评估,同时书写住院日志。

实行医护一体化查房:

在患者住院期间,医护人员需要对患者进行每日早晚各一次的查房,把握理解好患者病情的变化。检查的内容具体包括患者的饮食情况、用药情况、病情的变化、心理变化等。护理人员在检查完成后再将具体情况反映给医生,然后医生根据护理人员调查的情况再对患者的病情进行具体的诊断,再制定相关的措施和治疗方案,最后再由护理人员将这些措施实施下去。

医护一体化的实施和落实:

在医护一体化实施的过程中,相关医务人员一定要保证医护一体化的实施和落实,共同合作、密切配合完成各项的护理工作。在进行手术前,医生可以将手术的具体流程讲述给患者及其家属,告诉患者及其家属在其中需要注意的问题以及可能发生的风险,让患者及其家属都能有个具体的了解以及心理准备。在交流的过程中,可以借鉴之前成功的手术案例,增加患者对手术治疗的信心。

评价指标。

对两组患者的临床指标进行比较和分析,具体包括检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间等,然后再通过问卷调查的形式,对患者进行对医务人员的满意度的调查,将其分为一般、满意、非常满意满意(满意度=满意+非常满意)。

统计学方法:

选用中方软件对数据进行处理,计量数据采用显著性t检验,计数资料采用χ2检验,P<代表差异有统计学意义[2]。

2结果

通过调查对比发现,实验组的检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间三方面都明显低于对照组,差异显著(P<)具有统计性意义。通过对两组患者对护理人员的满意度的调查发现,实验组满意度高达90%,而实验组的满意度仅有50%。

3讨论

随着临床医学的发展,人们对医学的认识也有了一定的提高,患者也对相关的护理人员提出了比较高的要求,因此,怎样提高患者对护理的满意,以保证患者更好的治疗就成了大家普遍注重的问题[3]。经本研究调查发现,在进行常规护理的对照组其检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率相比较于医护一体化模式的实验组检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率都有着明显的提升,而这也就说明,对患者进行医护一体化模式的护理,能够有效的减少患者预约等待的时间、病发症发生的概率、异常结果反馈的时间,这也给医务人员的治疗带去了极大的便利。而且通过问卷调查我们发现,两组患者对于护理人员的满意度也有着明显的差异性,实验组对护理人员的满意度高达90%,而实验组的满意度仅有50%,这就表明,对于患者进行医护一体化模式能够有效的提升患者对于护理人员的满意度,进而使得患者能更好的配合治疗。综上所述,在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率,还能提高患者对护理人员的满意度,值得推广使用。

参考文献

[1]侯晓玲,张林,任丽.医护一体化模式在骨科运行病历管理中的运用与效果评价[J].中国护理管理,2014,7(6):651-653.

[2]刘小銮.医护一体化查房在骨伤科应用效果分析[J].当代医学,2014,14(20):120-121.

[3]施丽丽,陈玲炫,叶春兰.医护一体化下髋关节置换术后患者满意度影响[J].中国保健营养,2016,1(2):8-9.

有关浅谈骨科护理论文范文推荐:

1. 浅谈骨科护理论文范文

2. 有关骨科护理论文范文

3. 骨科护理论文范文

4. 有关骨科护理学毕业论文

5. 骨科护理论文

脊柱外科论文

从事脊柱外科40余年,曾多次去欧、美国家参加学习及学术交流活动。共发表了学术论文58篇,完成省级、国家自然科研基金项目6项,担任6个国家级专业刊物的编委与常委。成功地实施了6 0 00余例脊柱外科手术,尤其在脊柱侧弯、脊柱脊髓损伤、脊柱退变性疾病、脊柱肿瘤、椎管狭笮、颈、腰椎问盘突出症等外科治疗有较深的造诣,在上述方面开展了大量的工作。在国内率先开展了经腹膜外带血管蒂的肋骨移植治疗严重脊柱畸形、经椎弓腰椎截骨内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形、经后路寰椎后弓减压枕颈融合治疗上颈椎畸形、C1/2后路椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折、经下颈椎关节突螺钉固定术(TAS)、脊柱非融合技术、颈后小切口的改良“钥匙孔”扩大减压术、脊椎结核并进行性严重后凸畸形病灶清除脊髓减压内固定术等。在深圳地区,先后率先开展了:胸腰椎肿瘤的切除固定术、腰椎滑脱侧前路固定融合术、腰椎滑脱后路SSE固定、多节段退变椎管狭窄前路椎管扩大融合术、微创高位颈椎融合术、腰椎间盘镜髓核摘除术、C1/2 Apofix内固定、强直性脊柱炎合并胸腰段严重后凸畸形楔形截骨“LL”形加压棒固定术、经皮椎体成型术、路椎颈椎后弓根钉内固定、Wallius治疗腰椎间盘突出症、Axilis I轴向固定治疗脊柱滑脱等新技术。每年主持专科查房50次以上,平均每周1次。每年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数20次以上。学术期刊任职:《美国中华骨科杂志》编委;《中华实用医学杂志》常务编委;《中国药学杂志》编委。科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)1、近五年承担科研项目:特异性RNA干扰技术应用于脊髓损伤促轴突再生的实验研究(深圳市科技计划项目,项目编号:200602043),课题第一负责人。经关节突螺丝钉固定在下颈椎失稳中应用的基础与临床研究。(深圳市科技计划项目,项目编号:20082042),课题第一负责人。脊髓交通伤的治疗研究。卫生部分课题,2 009年.2、近五年获奖成果:脊柱侧弯弹性内固定矫正装置实验研究,第一完成人。长骨表面再造影响因素的定量分析,是国家自然科学基金中标课题,获吉林省卫生厅优秀奖,第二完成人。2006—2009年度四次深圳市第二人民医院科技进步奖3、 近五年本科生教学及指导研究生毕业情况承担深圳大学、中山大学、湖北中医学院等研究生教学任务。学科建设期间共带硕士研究生3人;进修生5名;实习生82名。其中研究生名单:肖强兵,林华刚,杨磊,郭岱琪,颜滨,柳海峰,黄勇江。4、 近五年获得的专利和知识产权 国家适用新型专利,专利号:ZL ,弹性脊柱内固定系统,2008年。加拿大懋德国际控股有限公司执行董事性别:男出生年月:1978年4月籍贯:河北省唐山市出生地:河北省秦皇岛市户口所在地:北京市朝阳区学 历:双硕士(在读)专 业:MBA/经济学学 校:复旦大学职位:加拿大懋德国际控股有限公司执行董事/懋德(中国)有限公司党委书记/上海兄弟实业有限公司执行董事/上海寰球文化产业集团有限公司执行董事/青海兄弟铝业有限公司执行董事主要行业:煤炭 钢铁及其他金属制品

2017医学论文开题报告范文

论文题目: 多节段颈椎病手术不同疗效对比

一、研究背景及意义

在影像学上显示多节段颈椎间盘突出或退变, 压迫脊髓,在颈椎多节段椎体后缘骨质增生、合并骨赘等一系列病理改变,病变累及3个或3 个以上节段,称为多节段颈椎病(Multi-Level Cervical Spondylosis,MLCS), 其常发生于年龄较大的人群。其临床表现主要为:(1) 以神经根受压的神经根型颈椎病,表现为根性放射痛;(2) 以锥体系受损害的脊髓型颈椎病,表现为感觉功能、四肢运动障碍;(3)以上两种症状的混合型。MLCS是脊柱外科常见病, 起病缓慢,在性别上无统计学意义上的差异。脊髓受损后,可能导致不可逆的变化,治疗难度大,如诊断不及时, 治疗不恰当, 可导致肢体残废, 甚至危及生命。随着现代医学影像技术的快速发展, 特别是自核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI)的应用[1,2], MLCS的发病率和发现率显著增高。早期的正确诊断,及时合理的治疗可显著增加疗效,提高患者的生活质量。

通过手术可直接有效治疗MLCS [3-5], 其目的是使病变节段对脊髓的压迫得到解除,有效阻止病情进一步恶化,最大限度地改善症状。对于MLCS的治疗,根据入路方式可分为前路和后路[6-8],这两种方式各有优缺点,且有大量研究[9-11]报道了采用单纯前路或单纯后路的治疗多节段颈椎病,也有学者[12,13]研究了不同前路“杂交”的治疗疗效。

1958年,Smith等[14]和Cloward[15]提出采取颈椎前路减压和植骨融合治疗颈椎病至今已有50多年历史,颈椎前路减压手术已被公认为是治疗颈椎病最有效的方法之一。虽然这种方法能够改善脊髓功能,消除脊髓压迫,但这种未采用内固定的手术有一定缺点,例如产生植骨块移位, 颈椎后凸畸形等。上世纪90年代初, Caspar等[16]率先开展了前路钢板的研究和设计,可解决植骨块移位等问题,然而由于其并发症较多而不能广泛应用。1986 年,Morscher等[17]研究报道了颈椎前路带锁钢板,颈椎前路固定才得到快速的发展。

前路手术主要包括颈前路椎体次全切除融合术 (Anterior Cervical Corpectomy and Fusion,ACCF),颈前路椎间盘切除融合术 (Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF)和颈前路混合减压融合术 (Anterior Cervical Hybrid Decompression and Fusion,ACHDF)。这些手术的优点是可以直接减压,缓解轴性疼痛,疗效长,能恢复椎间高度和颈椎生理曲度。Schneeberger等[18]开展了前路减压加钢板固定手术,并对这35例患者进行8年的随访,研究结果显示:与单纯植骨相比,多节段融合率较高,为87%。另外,颈前路减压后植入 Cage是诸多医师治疗MLCS的一种新的疗法[19]。此外,随着不断改进的颈前路内固定系统(Antetior Cervical Plate System,ACPS)和技术,在行颈前路减压、植骨的同时行ACPS内固定也已成为新的'手术方法[20]。然而对于采用颈椎前路减压内固定手术方式治疗3个或3个以上节段的MLCS一直存在不同的观点[21]。

后路手术主要包括椎板成形术(Laminoplasty)和椎板切除术(Laminectomy)。术后植骨不融合较少,植骨塌陷的并发症比例较低,且风险相对较低是后路手术的主要优点。有学者[22]对一组MLCS患者进行了随访,结果表明:采用颈椎后路手术可有效减少影响MLCS的动静态的压迫因素。此外,诸多学者优先采用具有较好的生物力学性能的颈椎椎弓根螺钉,一些临床结果也显示其术后效果较好,未见严重并发症[23],但该手术的远期疗效仍待验证。此外,由于是间接减压,后路手术的长期疗效较差,并发症较多等问题,限制了在MLCS治疗上的应用。

另外,也有医师采用前后联合入路(Combined Anterior and Posterior approaches,CAP)的方式,其治疗MLCS也有一定应用[21,24],但CAP 技术手术创伤大,对大多数病例,单行前路或后路即可有效减压,一期采用前后路手术并无必要。

随着老龄化的加剧,颈椎病的发生在中老年人中呈上升趋势。目前,采用颈前入路减压植骨融合可有效治疗1-2个节段的颈椎病,但采用前路还是后路手术治疗MLCS,特别是 4个或4个以上节段的颈椎病,诸多医师观点各异。有研究对长节段前路减压融合和后路椎板切除术的远期疗效进行了比较,认为为前、后路手术疗效无显著差别,然而也有学者认为采用后路手术治疗脊髓损害较重的MLCS患者可能更佳。因此,患者的病情和病程不同,采用的术式也会不同。

尽管MLCS的手术治疗取得巨大发展,但是选择手术的方式仍没有金标准,特别是对于4及4节段以上的颈椎病的手术治疗的报道甚少[25, 26]。本课题旨在通过对 2008 年 4 月至 2014 年 x 月于我院脊柱骨科行手术治疗且资料完整、既往无颈椎手术史的4节段颈椎病患者进行回顾性分析,探讨不同治疗方式对4节段颈椎病患者的疗效。

二、研究主要内容和方法

三、预期目标

四、难点及存在问题

五、研究的初步计划

参考文献

[1] 廖心远,陈德玉,陈 宇,等.多节段脊髓型颈椎病的手术治疗进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2013,23(1):73-76.

[2] 方加虎,贾连顺,周许辉,等.脊髓型颈椎病致压物切除的手术选择[J].中国矫形外科杂志, 2008,5:383-384.

[3] 袁文. 脊髓型颈椎病手术入路与术式的选择—对多节段脊髓型颈椎病手术方案选择的要素[J].中国脊柱脊髓杂志,2009,19(14):483-484.

[4] 朱庆三, 顾锐. 治疗多节段脊髓型颈椎病的基本术式[J].中国脊柱脊髓杂志,2009,19(14): 484-485.

[5] Matsumoto M, Toyama Y, Ishikawa M, et al. Increased signal intensity of spinal cord on magnetic resonance images in cervical compressive myelopath. Spine, 2000, 25(6):677-682.

[6] Morio Y, Teshima R, Nagashima H, et al. Correlation between operative outcomes of cervical compression myelopathy and mri of the spinal cord. Spine, 2001, 26(11):1238-1245.

[7] Edwards CC, Riew KD, Anderson PA, et al. Cervical myelopathy: current diagnostic and treatment J, 2003;3(1):68-81.

辑文编译-专业的SCI论文服务机构为您解答:我们曾经做了一个调查,整理出来比较好投寄的医学期刊:Cellular Physiology and Biochemistry Gene Journal of Translational Research & TRANSLATIONAL ONCOLOGY and Molecular Research of Stroke and Cerebrovascular Diseases Oncology Biology and Medicine Immunopharmacology RESEARCH INTERNATIONAL SCI 这一些是比较好投寄的医学论文SCI期刊。你可以参考一下。

  • 索引序列
  • 儿科捏脊论文
  • 儿童脊髓病论文
  • 关于小儿脊柱外科的论文
  • 脊柱脊髓外科护理论文
  • 脊柱外科论文
  • 返回顶部