儿科捏脊论文

捏脊疗法是儿科比较常用的一种推拿方法，这种方法通过对督脉和膀胱经的按摩，调和阴阳、疏通经络、行气活血，并且可以恢复脏腑的功能，从而达到防治疾病的目的。给宝宝捏脊背可以有效改善宝宝积食、消化不良等问题，还能够有效的保护宝宝肠胃，避免宝宝出现肠胃疾病。

小儿捏脊是指按一定的方法用手指捏起脊背上的皮肉，因为对治疗小儿“积滞”等脾胃疾病效果显著，又称“捏积”。有研究表明，捏脊能够增强小儿机体免疫力，促进婴幼儿心理及智能发育。随着网络 科技 的发达，家长们获取医学相关知识的途径越发的多，许多家长对于小儿捏脊也渐渐有了了解，但是很多网页信息真假难辨出现操作错误，或者看了书本之后仍无从下手，下面将深入浅出带领家长们一起 探索 小儿捏脊认识的对与错。

一、如何捏脊？

正确示范：将幼儿俯卧在床上，暴露整个腰背。家长站在小儿的旁侧，预热双手，注意防止所处环境温度过低，先将两食指抵于脊背之上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作翻卷动作，两手同时向前移动，上捏脊是自长强穴起，一直捏至大椎穴止，下捏脊则反之，重复以上动作3~9遍为宜。

错误示范：未预热双手，在低温空调房进行捏脊；两拇指、食指指腹无规律轮替进行提捏幼儿腰背皮肤；提捏后松开手重新提捏上一部位皮肤；部分家长捏脊时手并非在捏捻，而是拧转，追求“自我发明”随意拿捏拧转，兀自认为自身手法轻盈，手法粗暴，伤及患儿。

二、捏脊的力度

小儿捏脊的力度要求是柔和、均匀、连贯、渗透、持久，整体操作循序渐进。捏起的皮肉由少到多，用力由轻逐渐适当加重。初学家长对于手法生疏，建议先在模型或者其他家庭成员上练手，等到手法较为熟练，且掌握了对力度掌控后方可施术于儿童。此外，部分幼儿因初次接触新事物，且暴露的是背部，致使无法正面观察，并要求小儿坚持适当时间的俯卧位，存在一定难度，初始会产生畏惧、害怕心理，不能配合，或者由于家长力度掌握欠佳，致使幼儿疼痛产生抵触心理，因此需要家长在捏脊过程中及时根据宝宝的反应来调整力度和速度，时刻进行心理疏导和抚摸或者挑逗。

三、捏脊注意事项

1、操作者手指甲必须剪短修平，以免刮伤被捏者皮肉；

2、环境应气温适宜，回避风寒，以防着凉；

3、操作者保障接触幼儿的双手温暖；

4、若背部皮肤有破损、脊椎损伤、皮肤病，有心脏病、发热等的患儿，需要谨慎使用捏脊疗法，及时医院就诊。

四、小儿捏脊知识问答

家长们关于小儿捏脊有着许多的疑惑，这边整理了较为常见的问题为各位家长做出解答。

问题1.孩子皮厚捏不起来怎么办？

主要源于家长操作手法不够熟练，太过急于求成。由于幼儿的皮肤是比较薄嫩的，实际上大多捏脊是很好捏捻的。解决这个问题最好是操作时注意轻柔，采取循序渐进的方法，多加练习，可以适当涂抹润肤露等润滑。

问题2.天天晚上给小孩捏脊好吗？不是说晚上做捏脊比较好吗？为什么睡前不能捏？

不建议每天为小儿捏脊，建议针对情况一周3~4次为宜，过度的捏脊容易造成皮肤、肌肉损伤甚至脊柱损伤；由于捏脊是分为上捏脊和下捏脊，大部分家长仅知道上捏脊，上捏脊主要是补阳气的作用，晚上气温较低且阳气应当入于阴，这时候捏脊孔不得其利反受其害，按一天时辰来看，早上旭日东升，也是人体一身阳气生发之时，此时上捏脊顺应了大自然规律，效果也会比较明显。

问题3.宝宝积食可以捏脊吗？

宝宝食积是可以使用捏脊的。但是正如前面提过，捏脊分为上捏脊和下捏脊，两者主要区别下捏脊主要是逆泻督脉，平时多用于实热症，而上捏脊的根本目的是补阳气，适合于虚寒证。宝宝食积要根据实际情况，选择手法。

问题4.小孩捏脊一次最多捏几遍？

3~9遍为宜，过则为害，少则无用。

问题5.小儿捏脊提拉有响声是好是坏？

若掌握得法，操作娴熟，在提拉皮肉时，可听到清晰的“嗒”、“嗒”声。这是筋膜之间的淤积粘结被松开的好现象，但是切忌强行追逐此效果，家长容易手法粗暴，损伤小儿。

问题6.本来宝宝咳嗽不厉害，捏脊后厉害了，怎么回事？

多是对这种治疗方法不敏感，或者是疾病本身很严重，建议带宝宝去医院进行检查。也存在部分家长没有根据实际情况选择对上捏脊和下捏脊或者过于频繁操作，操作时间错误等导致正气受损，进而咳嗽进一步加重。

本文由上海中医药大学附属曙光医院儿科副主任医师沈健进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

目录：

第一章：学会捏脊除小病

第二章：孩子常出虚汗 中药脐疗效果好

第三章：宝宝生病 六种症状需重视

捏脊要从宝宝做起。捏脊也是一种治疗小儿疾病的手法。长期的坚持捏脊不但可以有效的治疗小儿便秘、呕吐等疾病。还可以增强身体的免疫力。

学会捏脊除小病

捏积是用双手运用不同的手法，作用到小儿脊背，能有效治疗小儿厌食、便秘、腹痛、呕吐等病症。

捏积应从小儿尾椎下的长强穴开始，家长或医师的食指与拇指要互相合作在食指向前轻推小儿皮肤的基础上与拇指—起，将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿着脊背上的督脉，按照推、捏、捻、放、提的先后顺亭，自尾椎下的长强穴(位于尾骨尖端与肛门连线的中点处，即凹窝处)向前捏拿至脊背上端的大椎穴。如此循环，根据小儿的病情及体质捏拿4-6次。

从第二遍开始，之后任何一遍中，家长或其他人员都可以根据小儿出现的不同症状，采用“重提”的手法，也就是每捏3下，提拿1次。做法是：双手同时捏起脊背两边的皮肉，从下往上，沿着一个方向捏。每捏三下，就要使劲往上提一下：有针对性地刺激一些背部的脏腑穴位，以便加强疗效。等最后一遍捏拿结束后，家长或其他人员可用拇指中间的部位，采用揉、按同时并作妁手法，对腰部的肾腧穴捏积操作的过程全部结束。结束后，我们需要立即给小儿穿好衣服，避免受凉，并且，小儿要休息半小时后，才可以吃东西。

捏积的时间安排很简便，只需每天进行一次，连续六天，便完成了一个周期的疗程。如果捏积的操作手法得当.经过一个疗程的治疗，小儿的病情都会有不同程度的改善。如果小儿身体状况改善不明显，可间隔半个月到一个月，再进行第二个疗程，或者改用其他治疗方法。

六种捏积手法

捏积操作的手法比较简单易学，但是真正做到熟练灵活，得心应手，还要对整个捏积术审常运的推、捏、捻、放、提、揉、按等手法有一个比较深入的了解。

1、推法：用双手的食指第二、三节的背侧，紧贴孩子捏积部位的皮肤，自下而上，均匀而快速地往前一推。

2、捏法：在推法基础上，双侧拇指和食指相互合作，把孩子捏积部位的皮肤捏垒起来。

3、捻法：拇指和食指相互合作，向前捻动孩子皮肤，一边移动捏积部位，一边左右两手交替进行。如果手法娴熟，看上去像波涛一样向前滚动。

4、放法：前三个手法综合动作之后，随着捏拿部位的向前推进，皮肤先被捏拿后被“放下”。

5、提法：在捏拿孩子脊背第二遍之后的任何一遍中，在孩子沿路的脏腑穴位处，在捏拿的基础上，将脏腑穴位的皮肤用较重的力量向后上方牵拉一下。

6、揉法和按法：这两个手法一般是同时应用，在捏拿脊背结束后，家长用双手拇指的中间部位，在腰部的肾腧穴揉动，同时再用拇指适当地向下施以一定的压力，就是揉中有按，按中有揉。

孩子常出虚汗 中药脐疗效果好

孩子多汗 提放虚汗症

如果你的孩子在睡觉时，时常满头大汗，甚至全身上下都汗涔涔的，脸色也不好，出现这样的情况时，做父母的总会感到特别揪心：孩子是不是病了？

是的，这就是中医所讲的虚汗症。儿童大病或久病后常会出现虚汗症，而虚汗症又会使得儿童体质变差。所以有虚汗症的儿童，大多都是动不动就感冒、咳嗽。

近段时间来，由于天气反复多变，就有不少儿童因为虚汗症而就医。

洪女士3岁的宝宝，晚上睡觉就会出冷汗，而且会出很长一段时间。去到医院检查，洪女士才知道宝宝的冷汗，实际是虚汗，因为病后体质虚所致。由于宝宝很怕打针吃药，所以让洪女士很苦恼。打听到有中药脐疗法，洪女士便带着宝宝来医院尝试。

7岁的小纲，从小身体就很差，父母发现，小纲每天都会出很多汗，不管白天黑夜，还是冷天热天，他身上的汗总在不断往外冒，没一会就能把里面的衣服湿透。原来小纲是因为吃药太多，身体虚了，所以才常冒虚汗。

常出虚汗易体虚

中医认为，虚汗是由于人体阴阳失调，而致汗液外泄失常，多与体质虚弱有关。虚汗症青睐儿童，是因为儿童易患感染性疾病，加之普遍存在滥用、乱用抗菌药和激素治疗疾病现象，容易损伤小儿元气，造成小儿虚汗的发病率有上升趋势。

孩子常出虚汗，极易导致感冒、支气管炎，还有可能导致脱水、体内电解质平衡紊乱、精神不振、微量元素丢失等。所以，家长一旦发现孩子出汗多时，绝不可掉以轻心，应当及时带孩子到医院治疗。

中药脐疗

免除打针吃药之苦

治虚汗，中医有特色优势，药物贴敷穴位就是其中一种有效的疗法。

在人的肚脐上，有一个很特殊的穴位，即神阙穴，位于脐窝正中。神阙穴是先天真息的唯一潜藏部位，通过它，可启动人体胎息，恢复先天真息能。人体一旦启动胎息功能，就犹如给人体建立了一座保健站和能源供应站，人体的百脉气血就随时得以自动调节。而且肚脐有任脉、督脉、带脉、冲脉四脉通过，而统全身的经络，联系五脏六腑。

脐疗法操作很简单，将一些具有补益正气、调理气血等相应功能的药物，研磨成粉末，然后直接敷于清洁后的肚脐上，再以胶布粘贴，保留4—6个小时即可。

药物敷脐后，一方面药物的成分被吸收，通过气血运行而达到病灶;另一方面，通过局部穴位的刺激，疏通经络、调理气血，调整脏腑功能，从而发挥其防病治病的特殊作用，

敷脐疗法，不仅可治小儿虚汗，还能治小儿腹泻、厌食等病症。

宝宝生病 六种症状需重视

1.嘴唇发紫

如果宝宝的嘴唇发紫，或口腔或舌头黏膜变蓝，就是没有得到足够氧气的征兆，称为发绀。这时候拨打120是非常合适的做法。

2.呼吸不顺

所有的婴儿都会时常发出咕噜声或呻吟声，如果他们的呼吸一直都很困难、急促，看到他们过度用自己的胸肌，或是鼻子扩张，就可能是呼吸窘迫的迹象。这时候要马上打电话给小儿科医生，如果是下班时间，可以考虑看急诊。

3.新生儿发烧超过38℃

如果你的婴儿不到2个月大，肛温超过38℃，就要引起注意了。新生儿发烧非比寻常，可能是感冒或是脑膜炎，要认真看待新生儿的发烧。

体温超过38℃的新生儿可能要住院做检查，像是脊椎穿刺以评估是什么原因造成发烧，他/她可能需要用抗生素;至于年龄较大的儿童免疫系统发育较完整，发烧就不一定是很严重的问题。

4.黄疸恶化

如果新生儿的皮肤越来越黄，他/她可能有黄疸。不是所有的黄疸都危险，有些是正常的，会自行消失，但如果越来越黄而不会消失，就可能影响大脑，引起癫痫发作和永久性伤害。

大多数医师会建议增加喂食频率，让婴儿大便排除多余的胆红素，并给婴儿做光疗以增加胆红素分解。

5.脱水

如果宝宝的尿布不会湿就要担心脱水问题。在出生后的6天内，每天使用的尿布增加1片，6天后每天用6块尿布。

其他严重脱水的迹象包括口干、眼窝深陷以及嗜睡，这时儿科医师可能会建议喂婴儿喝电解质置换液。这时让婴儿喝水并不好，因为它可能会导致钠含量下降，而这又会导致癫痫发作。

6.吐出浅绿色的胆汁

宝宝吐的原因很多，因为咳嗽太大力、哭太用力、吃太多以及胃的毛病等，然而，如果吐出绿色的胆汁就严重了。呕吐物看起来像黑咖啡渣也很严重。

绿色胆汁代表肠阻塞，需要立即注意，呕吐物看起来像咖啡渣可能是内出血的迹象。头部受伤后呕吐也需要评估，因为它可能是脑震荡的迹象。

疳积以精神萎靡、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证。多见于1～5岁儿童。 疳积多因饮食不节，乳食喂养不当，损伤脾胃，运化失职，营养不足，气血精微不能濡养脏腑；或因慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等病，经久不愈，损伤脾胃等引起。利用挑四缝（挑疳积）结合捏脊治疗小儿疳积，效果还是比较明显。不少患儿经过治疗，都得到明显的改善。什么是四缝？四缝为经外奇穴，与三焦、命门、肝和小肠有内在联系，临床观察有平肝泻心、理脾和胃作用。现代医学研究，认为针刺四缝穴可使唾液分泌增加，提高唾液淀粉酶的作用，肠中胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的含量(消化强度)增加。对于营养不良合并佝偻病者，针刺四缝穴后，发现血清钙、磷均有上升，碱性磷酸酶活性降低，结果钙、磷乘积增加，有助于患儿的骨骼发育与成长。捏脊疗法是用双手拇指指腹和食指中节靠拇指的侧面在宝宝背部皮肤表面循序捏拿捻动的一种中医治病的方法。捏脊疗法可以刺激人体的植物神经干和神经节，通过复杂的神经体液因素，提高机体免疫功能，并整体地、双向地调节内脏活动，从而防治多种疾病。人体背部的正中为督脉，督脉的两侧均为足太阳膀胱经的循行路线。督脉和膀胱经是人体抵御外邪的防线。通过捏脊疗法，可以疏通经络，达到调整脏腑的作用。 小儿疳积治疗中应注意饮食调理，鱼肉以清蒸为宜，易于消化;增加新鲜蔬菜、水果。补充营养，睡眠充足，经常户外活动，多晒太阳，增强体质。

对督脉和膀胱经的按摩，调和阴阳、疏通经络、行气活血，并且可以恢复脏腑的功能，从而达到防治疾病的目的。小儿推拿捏脊比较适合的是6岁以下的儿童，三个月以上的小婴儿也可以开始给捏脊，但是再小的孩子这时候就不建议了，最好做抚触！

中医疗法，这种方法属于推拿。首先要按摩穴位。通过这样的方式可以治疗肠胃不适，可以提高身体的免疫力，对身体是有好处的。