猪巨吻棘头虫引起的人畜共患寄生虫病。主要症状为腹痛、腹泻，重者可引起肠穿孔、肠粘连、肠梗阻、腹膜炎等。主要寄生于猪体，某些甲虫是中间寄主。在流行区有烧吃、煮吃甚至生吃甲虫(天牛或金龟子)的习惯，此时存活在甲虫体内的棘头虫幼虫仍具有感染力。幼虫进入人体后，一般经50-70天(早者30天)发病。作为中间寄主的甲虫种类很多，中国已发现9科35种。在中国辽宁省主要为大牙锯天牛，在山东省为曲牙天牛和棕色鳃金龟，20世纪70年代以来在中国的辽宁、山东、河北、河南、吉林、安徽、广东、四川和内蒙等省区报道300余例。由于各种传播媒介的分布地区及消长季节不同，所以本病的流行具有明显的地区性和季节性；如在辽宁省本病发生于9-10月份,10月中旬达高峰；而山东在6-8月份。因山东的甲虫在5-6月份开始羽化，而辽宁的甲虫须在7-8月份才能羽化。青少年和儿童感染较多，男性多于女性。猪巨吻棘头虫属棘头动物门，后棘头虫纲，原棘头虫目，稀棘棘头虫科，巨吻棘头虫属。成虫乳白色，长圆柱状，背腹略呈扁平，体表有环状横皱纹，前部较粗，有可伸缩的类球形的吻突，其上具有30余个小钩，排成5～6行，用以牢固地附着肠粘膜上，故得名。雌虫较大，可长达半米以上，雄虫常不足10cm。成虫无口腔和消化道，靠其体壁表皮层的微孔吸收寄主小肠内的营养物。雌虫生殖器官特殊，随着虫体的发育成长，卵巢分解成许多游离的卵巢球，其内的卵细胞逐渐发育成熟。体内受精，受精卵成熟后经虫体后部的子宫钟进入子宫、阴道，从生殖孔排出体外。成虫主要寄生在家猪小肠内，偶寄生于野猪、猫、狗及人的小肠内。雌虫产出含有棘头蚴的虫卵，虫卵随经寄主粪便排出，在土壤中可存活数月或数年。虫卵被甲虫幼虫吞食后，棘头蚴在其肠内孵出，并借小钩的活动穿过肠壁进入甲虫血腔，经3-5个月或1年，发育为棘头体，随后吻突缩入体内形成囊状，如芝麻粒大的感染性棘头体,当人或猪等食入含感染性棘头体的甲虫后，感染性棘头体在肠内约经1-3个月发育为成虫，并引起症状。成虫多数寄生于回肠的中下部，一般为1-2条，最多达21条。以其吻突固着在肠粘膜上，造成机械性损伤和出血，且经常更换部位，致使肠壁多处受损，引起炎症、坏死和溃疡。随着寄主防御功能的不断增强，病变部结缔组织大量增生，形成质硬的棘头体结节，结节常突出浆膜面，在粘膜面仅有轻度隆起。结节多与大网膜组织或邻近肠管粘连，形成包块。由于虫体机械损伤及其代谢产物的作用，患者表现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消瘦、贫血等症状；腹部压痛处可触及圆形或卵圆形包块。虫体吻突不断向肠壁深层侵犯，可穿破肠壁,造成肠穿孔，引起局限性腹膜炎和腹腔脓肿等并发症；有时因肠粘连而引起肠梗阻等严重征象。因人不是猪巨吻棘头虫的适宜终寄主，该虫在人体内一般不能发育为具有生殖力的成虫，病人粪便中极少见到虫卵。早期用丙硫咪唑、甲苯哒唑等药物治疗，有并发症时采取相应措施。预防措施为禁食甲虫，特别要重视对儿童的教育。要改善猪的饲养管理，猪的粪便应进行无害化处理。
jù wěn jí tóu chóng bìng
macracanthorhynchiasis
巨吻棘头虫病（macracanthorhynchiasis）是猪巨吻棘头虫（Macrocanthorhus hirudinaceus）寄生于小肠所致。属人畜共患寄生虫病。
患者可有阵发性腹痛、腹泻、消瘦、贫血，以及恶心、呕吐、失眠、夜惊等神经精神症状。少数可有肠穿孔或肠梗阻，部分病人可扪及腹部包块。患者以学龄前儿童和青少年为主。发病季节多在6～11月间。
巨吻棘头虫病
macracanthorhynchiasis
acanthocephaliasis；棘头虫病；猪巨吻棘头虫病
感染内科 > 寄生虫病 > 蠕虫病
猪是重要的传染源，人传播的意义不大。天牛和棕色鳃金?等甲虫既是棘头虫的中间宿主，又是其传播媒介。人可通过吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染。在流行区，儿童有烧吃、烤吃甚至生吃天牛、金?的习惯，所以患者以学龄前儿童和青少年为主。在辽宁、山东、河北、天津、河南、安徽、海南、四川、吉林、内蒙古等10多个省、市、自治区均有病例报道，辽宁部分地区呈地方性流行，发病季节多在6～11月间。
猪巨吻棘头虫的成虫呈乳白色或淡红色，体表有明显的横皱纹，尤其体前部为甚。圆柱形，前端粗大，后端渐细，尾端钝圆。整条虫体由吻突、颈部和躯干三部分组成。吻突呈球形，可伸缩，其周有5～6排尖锐透明的吻钩，每排6个，呈螺旋形排列。颈部短，圆柱形，与吻鞘相连。无口及消化道，营养物质自体表吸收。雌虫大小约为（20～65）cm×（～）cm，雄虫大小约为（5～10）cm×（～）cm。虫卵呈卵圆形，深褐色，大小约为（67～110）μm×（40～65）μm，卵壳厚，由三层组成，成熟虫卵内含一个幼虫——棘头蚴（图1）。成虫寄生猪小肠内，卵随粪排出，能在土壤中生存数月之久。卵被金?子、天牛等甲虫吞食后，穿透肠壁入体腔形成囊胞，2～3月后发育为传染期幼虫（棘头体），被猪吞食后，经2～3月成熟产卵。人可因偶然吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染，但人不是该虫的适宜宿主，故在人体内，棘头虫大多不能发育成熟和产卵。
人可通过吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染。
巨吻棘头虫病的症状轻重和寄生的虫数有关，多数为1条。患者可有阵发性腹痛、腹泻、消瘦、贫血，以及恶心、呕吐、失眠、夜惊等神经精神症状。少数可有肠穿孔或肠梗阻，部分病人可扪及腹部包块。
巨吻棘头虫病的并发症有肠穿孔或肠梗阻。
粪便检查（涂片法、沉淀法）发现虫卵。
主要根据临床表现和有食甲虫类的历史，个别病人可因服用驱虫药而排出虫体，或因急腹症于手术时发现虫体，则可以其形态特征进行鉴定。
巨吻棘头虫病需要与姜片虫病相鉴别。
腹痛者给解痉剂；营养不良、贫血者应加强营养、补充铁剂。
尚无特效驱虫药。可服阿苯达唑，成人400～600mg，顿服，儿童剂量减半。甲苯达唑与左旋咪唑也可应用。
肠道病变演变为急腹症时应立即手术，并钳出虫体。
巨吻棘头虫病一般预后良好。
加 *** 生宣传，不吃甲虫。猪实行圈养，饲料避免含甲虫。如猪已感染可行驱虫治疗。
人体猪巨吻棘头虫病，中国已报道数百例。因本虫在人体内多不能发育成熟，故人作为本病的传染源和意义不大。猪是重要的传染源。在辽宁、山东、河北、天津、河南、安徽、海南、四川、吉林和内蒙古等10多个省、市、自治区均有病例报道。 鞘翅目的某些昆虫既是棘头虫的中间宿主，又是其传播媒介。中国查明的主要有大牙锯天牛、曲牙锯天牛和棕色鳃金龟等33种甲虫，其成虫阶段的感染率可高达。棘头虫病的流行具有明显的地域性和季节性，在辽宁，大牙锯天牛于每年7月中旬至8月上旬羽化为成虫，儿童捕食后，约经30-70天发病。因此，病例多在9月中、下旬出现。而山东则在6-8月间患病的较多。猪巨吻棘头虫的感染也与人们的生活习惯有关，在流行区，儿童有烧吃、炒吃，甚至生吃天牛、金龟的习惯，所以患者以学龄前儿童和青少年为主。
柳叶刀-《The Lancet 》新英格兰医学杂志-《NEJM》美国医学协会杂志-《JAMA 》 英国医学杂志-《BMJ 》
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《美国医学会杂志》简称，仅次于NEJM《新英格兰医学杂志》的世界权威医学杂志，与《柳叶刀》Lancet，《英国医学杂志》BMJ号称世界四大权威综合医学杂志。
最新前30如下：1 CA: A Cancer Journal for Clinicians CA Cancer J Clin 癌 ↑2 New England Journal of Medicine N Engl J Med 新英格兰医学杂志 ↓3 Annual Review of Immunology Annu Rev Immunol 免疫学年评 ↓4 Nature Reviews Molecular Cell Biology Nat Rev Mol Cell Biol 自然评论：分子细胞生物学 ↑5 Physiological Reviews Physiol Rev 生理学评论35 ↑6 JAMA JAMA 美国医学会志 ↑7 Nature Nature 自然 ↑8 Cell Cell 细胞 ↑9 Nature Reviews Cancer Nat Rev Cancer 自然评论：癌症 ↑10 Nature Genetics Nat Genet 自然遗传学 ↑11 Annual Review of Biochemistry Annu Rev Biochem 生物化学年评 ↓12 Nature Reviews Immunology Nat Rev Immunol 自然评论：免疫学 ↑13 Nature Reviews Drug Discovery Nat Rev Drug Discov 自然评论：药物发现 ↑14 Lancet Lancet 柳叶刀 ↓15 Science Science 科学 ↑16 Nature Medicine Nat Med 自然医学 ↑17 Annual Review of Neuroscience Annu Rev Neurosci 神经科学年评 ↑18 Nature Reviews Neuroscience Nat Rev Neurosci 自然评论：神经科学 ↑19 Annual Review of Astronomy and Astrophysics Annu Rev Astron Astrophys 天文学与天体物理学年度评论 ↑20 Nature Immunology Nat Immunol 自然免疫学 ↓21 NATURE PHOTONICS Nat Photonics 自然光学 ↑22 Cancer Cell Cancer Cell 癌细胞 ↑23 Nature Reviews Genetics Nat Rev Genet 自然评论：遗传学 ↑24 Chemical Reviews Chem Rev 化学评论 ↑25 Nature Materials Nat Mater 自然材料 ↑26 Annual Review of Cell and Developmental Biology Annu Rev Cell Dev Biol 细胞与发育生物学年评 ↓27 Nature Biotechnology Nat Biotechnol 自然生物技术 ↓28 Annual Review of Plant Physiology and Plant Molecular Biology Annual Review of Plant Physiology and Plant Molecular Biology 植物生理学与分子生物学年评 ↑29 Pharmacological Reviews Pharmacol Rev 药理学评论 ↑30 Annual Review of Pharmacology and Toxicology Annu Rev Pharmacol Toxicol 药理学与毒理学年评 ↓参考资料：
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英国柳叶刀杂志，世界闻名。国外著名医学杂志《Lancet》。《Nucleic AcidsResearch》。《 Journal of Laryngology & Otology 》。 国外著名医学杂志 The Lancet British Medical Journal Gastroenterology New England Journal of Medicine Journal of the American Medical Association (JAMA) Science Nature HepatologyA American Journal of Respiratory and Critial Care Medicine 美国呼吸医学杂志[TOP] --------------------------------------------------------------------------------B BioTechniques 生物技术Blood 血液British Journal of Cancer 英国肿瘤杂志 British Medical Journal 英国医学杂志[TOP] --------------------------------------------------------------------------------C Cancer Detection and Prevention Online 肿瘤控制和预防 Cancer Control Journal of the Moffitt Cancer Center 肿瘤控制 Circulation 循环Cell 细胞 [TOP] --------------------------------------------------------------------------------E Elsevier Science 临床病毒学杂志 Emerging Infectious Diseases 新现传染病[TOP] --------------------------------------------------------------------------------G Gastroenterology 胃肠学[TOP] 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the National Acacemy of Sciences of the United States of America 美国科学院学报[TOP] --------------------------------------------------------------------------------S Science 科学Southern Medical Journal 南方医学杂志 St. Francis Journal of Medicine 圣弗郎西丝医学杂志 Stroke 中风[TOP] --------------------------------------------------------------------------------T The American Journal of Gastroenterology 美国胃肠杂志The American Journal of Orthopedics 美国整容医学杂志 The American Roentgen Ray Society 美国放射诊断学杂志The New England Journal of Medicaine 新英格兰医学杂志The Online Journal of Cardiology 心血管杂志 The Pediatric Infectious Disease Journal 儿童传染病杂志 --------------------------------------------------------------------------------A American Association of Blood Banks 美国血库联合会American Association for Cancer Research 美国肿瘤研究协会American Association of Colleges of Osteopathic Medicine 美国骨病医学联合会American Association of Immunologists 美国免疫学家协会American Chinese Medical Association 北美中华医学会 American College of Radiation Oncology 美国放射肿瘤协会American 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--------------------------------------------------------------------------------T The American Association for Geriatric Psychiatry (AAGP) 美国老年精神病协会The American Association for the Surgery of Trauma 美国创伤外科协会The American College of Rheumatology (ACR) 美国类风湿学院The American Gastroenterological Association 美国胃肠联合会The American Podiatric Medical Association 美国足医学联合会The American Society of Colon and Rectal Surgeons 美国肛肠外科协会The American Society of Radiologic Technologists 美国放射技师协会 The Association for European Paediatric Cardiology 欧州小儿心脏协会The Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) 传染控制及流行病专家协会The Australian Osteopathic Association 澳洲骨病联合会The British Osteopathic Association 英国骨病联合会The British Orthopaedic Association 英国矫形外科联合会The Canadian Association of Pathologists 加拿大病理医生协会The Medical Scholars Honor Society 医学学者协会The National Association for Colitis and Crohn's Disease (NACC) 国立直肠病协会The National Multiple Sclerosis Society 国立多发性硬化疗协会The Neuropathy Association 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杂志名称全称 IF(2009)CA-A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS CRYSTALLOGRAPHICA SECTION A ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE REVIEWS MOLECULAR CELL BIOLOGY REVIEW OF IMMUNOLOGY REVIEWS REVIEWS GENETICS REVIEWS OF MODERN PHYSICS
这个要看你预设的范围，是国内还是世界呢？往大了说目前世界权威四大医学杂志分别有：《美国医学会杂志》，《新英格兰医学杂志》，《柳叶刀》，《英国医学杂志》
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随着科学的发展,出现了学术团体。学术团体的成员定期聚会,讨论学术问题,公布自己的研究或实验成果,会上的发言常被记录下来,然后印成若干副分发给团体内外的成员。有些科学家则用交谈或通信方式相互交流信息。这就是期刊问世前科学家交流信息的主要手段。到17世纪中叶，随着科技活动规模的扩大，一种新的学术工具──期刊在学术通讯和学术会议的基础上诞生，使学术思想和知识的收集、交流和传播进入一个新时期。历史最久享有盛誉的学术团体──英国皇家学会于1662年建立，1665年创刊（至今仍继续出版）的《皇家学会哲学汇刊》和同年法国出版的《学者周刊》(1665～1938)是世界上最早的科学杂志。早期的学术团体和学术刊物一般都是综合性的。随着科技的发展和新知识的涌现，科学门类越分越细，于是分支学科的学术团体和出版物逐渐产生。公认最早的医学期刊，首推1679年法国出版的《医学新进展》。中国的中医药期刊约有 400余种。清代唐大烈主编的《吴医汇讲》11卷(1792～1801)，内容包括41位作者的94篇文稿，所叙有内、外、妇、儿各科及历代医家论述，经义诠释、随诊笔记、读书方法、药物真伪鉴别等。从编例及内容而言，《吴医汇讲》可说是近代中医药期刊的雏形。早期的西医药期刊，19世纪中叶出现在受外国资本主义影响较深的广州、上海两大城市。1880年（清光绪六年），美国传教医师主编的《西医新报》，是中国最早的西医药刊物，由广州博医局发行。《博医学报》创刊于1887年，后于1915年11月由中华医学会主办，是今天中文版《中华医学杂志》及其英文版的前身，也是中国历史最长、影响深远的医学刊物，至今仍由中华医学会总会编辑出版。随着科技的发展，刊物增多，文献量增大，学科之间相互交叉渗透，往往从本专业的少数期刊中难以窥察某项研究课题的全貌，于是把原始论文收集、浓缩和排序的摘要、提要、题录等形式的期刊出现了，这就是二次文献，即检索性期刊。世界上最早的医学文摘杂志是德国1769～1776年出版的《各学院优秀外科论著摘要汇编》。文摘杂志在报道和交流科学成果的同时，又可作为检索工具，使科技情报活动获得新的发展，又可视为科技情报诞生的标志。由于文摘简明扼要，且包含原文提供的主要信息，深受医务工作者的欢迎，因此发展较快。中国的医学文摘分为两大系列，一个是报道国内文献的《中国医学文摘》，分为16个分册和《中国药学文摘》；另一个是报道国外文献的《国外医学》共分44个分册，这些分册覆盖了医学大部分的专业面。
医学核心期刊有如下：《FRONTIERS OF MEDICINE》《解放军医学杂志》《解放军医药杂志》《医学研究生学报》《中华医学杂志》。
医学核心期刊是对以公开发行的医学学术期刊，按学科分门别类的进行系统评价的医学学术期刊目录，通常所说的核心期刊，是指被北大图书馆每四年出版一次的《中文核心期刊要目总览》中列出的期刊。
医学核心期刊主要以北京大学图书馆出版的《中文核心期刊要目总览》 也叫2011版北大中文核心。中国科学技术信息研究所出版的2014年中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)目录为参照标准，
同时各地高校和卫生机构根据各地的需要按期刊的影响引子等条件将医学类期刊分为一类、二类或者A、B、C、D等，这种分类方法由于各地的要求不统一，所以没有统一的标准。
核心期刊 第五编 医药、卫生
R 综合性医药卫生
R1 预防医学、卫生学
R2 中国医学
R3 基础医学
R4/8 临床医学/特种医学
R9 药学
综合性医药卫生类核心期刊
1、中华医学杂志
2、第四军医大学学报
3、第三军医大学学报
4、第二军医大学学报
5、第一军医大学学报（改名为：南方医科大学学报）
6、解放军医学杂志
7、北京大学学报.医学版
8、吉林大学学报.医学版
9、四川大学学报.医学版
10、中国医学科学院学报
11、中国现代医学杂志
12、复旦学报.医学版
13、华中科技大学学报.医学版
14、中山大学学报.医学科学版
15、中南大学学报.医学版
16、西安交通大学学报.医学版
17、浙江大学学报.医学版
18、南京医科大学学报.自然科学版
19、广东医学
20、军事医学科学院院刊
21、上海第二医科大学学报（改名为：上海交通大学学报.医学版）
22、上海医学
23、郑州大学学报.医学版
24、江苏医药
25、山东大学学报.医学版
26、中国医科大学学报
27、实用医学杂志
28、山东医药
29、哈尔滨医科大学学报
30、重庆医学
31、重庆医科大学学报
32、天津医药
33、安徽医科大学学报
34、苏州大学学报.医学版
35、武汉大学学报.医学版
36、首都医科大学学报
37、医学与哲学.人文社会医学版
预防医学、卫生学类核心期刊
1、中国公共卫生
2、中华医院感染学杂志
3、中华流行病学杂志
4、卫生研究
5、营养学报
6、中华预防医学杂志
医学四大期刊名单：1、新英格兰医学杂志（NEM）。2、柳叶刀（ Lancet）。3、美国医学会杂志（JAMA）。4、英国医学期刊（BMJ）。作为医学界的四大期刊，其医学学术文章享誉全球。 扩展资料 1、新英格兰医学杂志（NEM）。新英格兰医学期刊（ The New England Journal of Medicine；简称NEJM）是由美国麻州医学协会（ Massachusetts Medical Society）所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子（IF）为55873.期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。2、柳叶刀（ Lancet）。《柳叶刀》期刊登载有：原创性的研究文章、评论文章（小组讨论及评论'）、社论、书评、短篇硏究文章、也有其它-些在刊内常登载的'文章诸如：特刊消息、及案例报道等。其在2015年的影响因子（IF）为45217。3、美国医学会杂志（JAMA）。JAMA比较注重其教育职能，利用该杂志的 Continuing Medical Education栏目向临床医师提供基础医学与临床医学方面的继续医学教育服务。该刊2015年影响因子（IF值）为35289。4、英国医学期刊（BMJ）。《英国医学期刊（BMJ）》是英国医学会会刊，全英文为“ British medical journal”，它有着160年的悠久历史，具有深厚的文化积淀和独特的风格特色，在所有综合性医学期刊中最具综合性，该刊2015年影响因子（IF值）为16378分。其栏目丰富多彩，述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外，还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。
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