这种问题建议你去知（乎）提问，那边针对这种专业问题回答参考价值更高一点。
我不是药神观后感800字5篇
电影《我不是药神》主要讲述了程勇等人为帮助穷苦病友，冒险从印度走私便宜药格列宁的故事。那么你知道《我不是药神》的观后感怎么写吗?下面是我为大家收集有关于我不是药神观后感800字，希望你喜欢。
我不是药神观后感800字1
看《我不是药神》后，心里为中国、人、病人苦，但心态不矛盾。因为我看懂了：为什么药价那么高?为什么病人那么多?为什么爱莫能助?
中国古代医学的追求是简便廉验。中国医生对金钱的态度是取之有道。在医疗上，中国强调的救死扶伤，救人于危难，救人一命胜造七级浮屠。这就是中国的道德要求，行为准则!
假如古代医生都来知识产权，专利技术保护，难道做不出天价的技术、天价的药来?这个中国古人不屑!关乎性命，金钱是粪土!
再点大家一次!自从师夷长技以来，我们真的误入了西方文化的陷阱。以利润为目的的资本主义，在医学上也人为地制造了许多疾病概念来，随之而来的就是天价的技术天价的药。家庭不堪重负，国家不堪重负!
在中国的底层走走，因病至贫比比皆是，目不忍睹!为什么在我们小时候，国、家那么贫困的时候，也没有这么多绝症!
现代医学充其量只是科学。是科学，说明他还在寻找真理的路上。所以医学教材年年修正，改错。因为他年轻，两百来年，世人也给足了他犯错的机会。美其言，科学的路上要有牺牲精神，为科学事业献出生命!
但也有人说不。一位肝胆外科主任医师，医学硕士、哲学博士、中医博士，隐居庐山十年。他说：“让人家去献身吧!”此话意味深长!
中国文化只讲一个道理，即阴阳—-五行—-八卦。中医应用这一道理，解释人的生理、病理、药理，解决临床遇到的一切问题。这是我三十六年来，在中医路上寻找到的一个答案。
也许只有中国古代医学配叫“医学”了!
中医与西医，不论优劣，不评短长。在于学子们的取舍，在于病人病痛中的斟酌。
这是看完《我不是药神》昨晚想要说的心里话!心疼被忽悠的国家与人民!
我不是药神观后感800字2
最近我看了一部名叫《我不是药神》的电影，令我感受剖深。该影片讲述了神油店老板程勇从一个交不起房租的保健品商贩，因一次偶然的机会开辟了去印度买药做代购的新事业，一跃成为印度仿制药“格列宁”独家代理，让他摆脱了贫穷，同时造福了病友，但也触犯了法律。它塑造了一位我们身边真实的商贩，他有小贪心，有脾气，有各种小缺点，但正是这样真切的人形象，当他内心的善良闪光时，那种光芒是耀眼的，会让人泪水决堤很多次。
其实，当我看完他第一次贩卖后，我对他并没有什么好印象。首先，他卖的不是正版的格列宁，而是从印度走私过来的禁药“印度格列宁”;其次他不仅卖“印度格列宁”，而且还把价格增加到之前的10倍，尽管这样的价格也比正版的格列宁便宜很多，但我内心还是对此嗤之以鼻;最主要的是，他明知道这样做是犯法的，但他却还拉其它人下水，在最后分别时竟然说“这药不会吃死人!”。这样的行为，这样的言语，足以证明他做这件事的初衷并不是为了救人，而是为了钱。
然而，当我看完整部影片之后中，我被深深地触动了。影片的后半部分，程勇经过第一次贩卖后，挖到了第一桶金，他改邪归正，成了一个纺织厂的老板。原本可以安享后半生的他，有着一颗善良的心。所以当他看到他原来并肩作战的好友因为买不起正版药而不得不走上不归路时，他悲痛欲绝，毅然决定重拾旧业。但显然，这次他的目的不一样了，不再是为了赚钱，而是想要拯救更多的生命。这一次，他不但不加价，而是把价格一降再降，做的全是亏本生意，只是为了能帮助更多的人。这么多人需要他，他知道自己身上的责任有多重，他已经没有办法放弃那一双双渴求生命的眼睛了，他的善良、奋不顾身、舍己救人的精神感动了身边的每一个人，我对他肃然起敬。
虽说法不容情，最终他得到了法律的制裁，但法外有情，所有因他受益的病友都为他送行，而他的行为也为改写高价搞癌药历史作出了巨大的贡献。同时，也我明白了任何时候都不能以身试法，更让我懂得了什么才是终极善良。
我不是药神观后感800字3
最近有一部十分火的电影，那就是传说中的《我不是药神》。这部电影刚出来的时候，我的爸爸就一直想去电影院观看，但苦于我没有时间，便一拖再拖。终于今日我有时间，全家一同看了此片。果然不出所料，终于明白为什么我们的国家领导人也要为中国的药价高而发表一番演讲了。
这部电影是由拍过《泰囧》、《人在囧途》等的知名演员徐峥领衔主演，主要讲的是一种来自德国的治慢性白血病的药“格列宁”，因为卖到天价使很多慢性白血病人吃不起一瓶4万块钱的药，而面临等死的境地。此时我们的男主人公勇哥受人委托来到印度买了100瓶印度的盗版药回国。最初这种药卖的并不火，但后来经过别人的帮助卖到了各大医院的病友群。在病友群里，这种药既比市场上德国的格列宁便宜好多，而且药效也很好，一时间，他们的生意火到爆。其他卖假药的人发现他的商品卖的很好，便打算用勇哥两年才可以赚到的钱去买他的版权。勇哥因为怕抓照顾不到自己生病的老爸和年幼的儿子，把版权卖了，解散了他们的五人组合，开了一家做衣服的厂。但一年后，买它版权的人因为把药的价格又翻了四倍，他原来的伙伴因为买不到起药，病情恶化，疼痛难忍自杀很多次，可看到丁点大的儿子后又忍着剧痛熬着，但最终活活痛死了。这时勇哥觉悟到他的责任是救人，他忍痛把儿子送给了已离婚的妻子后，又冒着坐牢的风险购买救命药，并以原价500块卖出。当印度供应商关门后，他又贴钱买药低价卖给患者。最终，他因为走私药品被抓了，自己认罪伏法，有期徒刑三年后被放了出来。
爸爸告诉我，这件事情有生活的原形，因为那个人，也因为这部震撼人心的影片，如今这种药已经被列入医保，很多病人已经可以通过国家的福利花很少的钱买到这种药。我们通过这个真实事例，看到那些为人民服务的人的伟大心灵!
我不是药神观后感800字4
我很少写电影观后感，昨天看了这一部《我不是药神》的电影真的很难受。我虽然没有哭，但是的确是现在中国人当下的真实写照，在中国只要勤快点，不怕没有饭吃，但是在中国生大病，那就是倾家荡产，一病回到解放前。可能卖保险会给你说，我以前给你推销保险，你说你身体很好，得病后想买保险，保险公司又拒保，但是我想问一下，现在中国贫富悬殊真心太大，你叫人家一年缴上万的保险，人家还能活不，可以看出很多问题。
1.中国人多，穷人也多，富人必定是少数。
2.现在各种的污染，得病是迟到的事。
3.虽然全民有医保，生小病，还能承担。生大病，对于一家微薄的收入，完全是雪上加霜。
4.中国人天天努力赚钱，对于养生没有观念，就像现在广告说得好，我跟你谈养生，你认为你身体很好，不需要养生，但是我想说，现在养生大于预防。还是就是多锻炼才是根本，现在全民玩手机，真的不是一个好现象。
5.有的前三十年拼命赚钱，后三十年全部把赚来的钱送进医院。
6.医院是最不讲人情的地方，没钱，就只能等死。
7.对于很多慢性病，虽然现在纳入医保，但是自己还是需要承担一半的医疗费用。
8.天价药不是每一个人吃得起。
9.病痛的折磨，真的是让无数患者心灰意冷，没钱又拖累家人。
10.在本剧中，患者没有说出卖药的人。老婆婆对警察说了几句真实感动的话，警官我想活，天价药我们吃不起，求求你们就不要再追问卖药的人。最后警察都不忍心办案，太多渴望活下去的人。
11.卖假药的张长林被抓，到最后都没有拱出程勇，可想而知。
12.程勇被捕后，最让我感动的就是，在警车上，警察让司机开慢点，全民的白血病患者都在马路两边目送程勇，程勇最后真的是一个月亏几十万，来让病友吃药，这价恩情真的是比天高。
13.最后由于这件事情轰动了整个中国，而且是真实案例，所以最后这种药，纳入医保，百姓受益。
医院现在越修越多，越修越豪华，但是患者越来越多，中国人多，也不可能全民都能照顾得到，我们发展中国家，真的与发达国家相差几十年，对于教育，医疗泛滥成灾。我希望我们国家不断发展壮大。改善我们目前的状况。
我不是药神更多的体会就是，从小锻炼身体，只是好的身体才是革命的本钱，其它的都是浮动，身体好了，一切皆有可能。所以自己现在注重讲生，以前没有怀老二的时候，会一周跑一次步，天天吃早餐，晚上11点前睡觉，中午每天小睡一会，时不时看一下喜欢的书籍，调节一下自己的心理状态。我现在不是怕死，是我不敢死，我还有未尽的责任，我有女儿要教育，我有父母要赡养，因为我是独生子女， 这就是我们这一代人的悲哀，真正的夹心层。
我不是药神观后感800字5
近日，因为经不住朋友的极力推荐和诚心邀约，我来到了久违的寒亭电影院，观看了《我不是药神》这部电影。因为对本片中的导演和演员都不熟悉，所以一开始并没有兴趣，意想不到的是，随着剧情的展开和深入，我被深深地吸引住了，继而带来的是触动心灵的震撼。电影节奏鲜明，痛点成熟，内核直指人性，戳中了人们心中的隐痛——疾病。人们在影电中看到了失望与绝望，同时又看到了希望和光明，所以在影片上映的那段时间，整个社会都被这部现实无比且催人泪下的电影刷屏了。
电影虽然看完了，但心中却是久久不能平静，一直感慨着、思索着，影电中的内容不断地和现实中的场景相交汇。中国是人口大国，患疾的人数自然也是庞大的，很多家庭由疾致贫，进而对生活产生绝望，这一切的重要原因之一就是药品的昂贵。辛辛苦苦几十年，一病回到解放前，这活透着心酸和无奈，那么现在是不是需要有爱心的制药企业影身而出？为社会分忧，为政治和国家分忧，为广大人民群众分忧呢？
现在，我可以非常欣慰的告诉大家，正有这样一家有爱心与担当的制药企业应运而生，挺身而出，凭借医学素养与专业精神生产着让所有国人都用得上、用得起的高品质药品，他就是中盛博爱（天津）生物工程有限公司。
天津博爱医药集团公司，创立于1999年，是一家大型医药集团，多年来，公司研究团队一直与国内著名学府的科研机构的联合，共同研发世界稀缺的原料抗癌药——紫杉醇项目。截至目前，紫杉醇注射液，是唯一可以促进微管聚合和稳定已微管聚合的药物，也是目前临床效果最好、用量最大的抗癌药物，在国际抗癌药物市场上稳居首位。
对于广大的疾病患者来讲，药品疗效是非常关键的，但最关心的还是价格，就像电影中一位老大妈说的：“我病了三年，吃了三年药，把房子吃没了，把家庭吃垮了……”听来让人禁不住心酸落泪。博爱医药不惜投入了巨大的人力物力，历经十年的呕心沥血，苦苦探索，终于在20x年成功研发出紫栅醇植物细胞提取技术，因此解决了原料稀缺和价格昂贵这两个世界性难题，老百姓用药费用直接降低了60%，这无异给广大患者带来了福音与希望。
博爱医药集团在董事长的带领下，本着服务人民，回报社会的经营理念而研发的紫杉醇注射液，是一款广大人民群众都能用得上，用得起的抗癌药物。它的诞生标志着癌症不再意味着死亡，人类的健康将从此被改写，博爱医药公司董事长和整个集团公司一起向党和国家上交了一份满意的答卷，向广大患者带来光明和希望，为无数个家庭带来了曙光和生机，也是对全世界、全人类健康做出的贡献。
对于博爱医药集团所做出的贡献，我心潮澎湃，难以言表。衷心地祝愿董事长带领博爱医药这艘巨轮乘风破浪，扬帆起航，不断创新，锐意进取，驶向更加辉煌的未来，创造更美好的明天
一、陆某某的行为不是销售行为1、早在向印度赛诺公司买药之前，与同事白血病患者建立了网络社交群，和病友会等载体相互交流病情，传递求医问药信息。2、是陆勇在自己服用的药品有效后，才向病友作介绍的。3、是陆某某为病友购买药品提供的帮助是无偿的，不构成中介性质。二、陆勇提供账号的行为不构成与印度赛诺公司销售假药的共犯陆某某的行为没有侵犯他人的生命权、健康权。关于销售假药罪，我国1997年刑法规定为“生产、销售假药，足以严重危害人体健康的”。《关于办理危害药品安全刑事案件若干问题的解释》第十一条第二款规定：“销售少量未经批准进口的国外、境外药品，没有造成他人伤害后果或者延误诊治，情节显著轻微危害不大的，不认为是犯罪。”三、陆勇购买他人借记卡的行为不构成犯罪根据全国人大常委会《关于<刑法>有关信用卡规定的解释》，借记卡属于刑法意义上的信用卡范围。陆某某上述购买和使用借记卡的行为属于购买使用虚假的身份证明的领信用卡的行为，但情节显著轻微，危害不大，根据刑法第十三条的规定，不认为是犯罪。在决定不起诉中，最后更是提到了如果认定陆勇有罪的话，就会有三点相悖离的地方：1.与司法为民的价值观相悖。2.与司法的人文关怀相悖。3.与转变刑事司法理念的要求相悖。
这种问题建议你去知（乎）提问，那边针对这种专业问题回答参考价值更高一点。
我不是药神观后感800字5篇
电影《我不是药神》主要讲述了程勇等人为帮助穷苦病友，冒险从印度走私便宜药格列宁的故事。那么你知道《我不是药神》的观后感怎么写吗?下面是我为大家收集有关于我不是药神观后感800字，希望你喜欢。
我不是药神观后感800字1
看《我不是药神》后，心里为中国、人、病人苦，但心态不矛盾。因为我看懂了：为什么药价那么高?为什么病人那么多?为什么爱莫能助?
中国古代医学的追求是简便廉验。中国医生对金钱的态度是取之有道。在医疗上，中国强调的救死扶伤，救人于危难，救人一命胜造七级浮屠。这就是中国的道德要求，行为准则!
假如古代医生都来知识产权，专利技术保护，难道做不出天价的技术、天价的药来?这个中国古人不屑!关乎性命，金钱是粪土!
再点大家一次!自从师夷长技以来，我们真的误入了西方文化的陷阱。以利润为目的的资本主义，在医学上也人为地制造了许多疾病概念来，随之而来的就是天价的技术天价的药。家庭不堪重负，国家不堪重负!
在中国的底层走走，因病至贫比比皆是，目不忍睹!为什么在我们小时候，国、家那么贫困的时候，也没有这么多绝症!
现代医学充其量只是科学。是科学，说明他还在寻找真理的路上。所以医学教材年年修正，改错。因为他年轻，两百来年，世人也给足了他犯错的机会。美其言，科学的路上要有牺牲精神，为科学事业献出生命!
但也有人说不。一位肝胆外科主任医师，医学硕士、哲学博士、中医博士，隐居庐山十年。他说：“让人家去献身吧!”此话意味深长!
中国文化只讲一个道理，即阴阳—-五行—-八卦。中医应用这一道理，解释人的生理、病理、药理，解决临床遇到的一切问题。这是我三十六年来，在中医路上寻找到的一个答案。
也许只有中国古代医学配叫“医学”了!
中医与西医，不论优劣，不评短长。在于学子们的取舍，在于病人病痛中的斟酌。
这是看完《我不是药神》昨晚想要说的心里话!心疼被忽悠的国家与人民!
我不是药神观后感800字2
最近我看了一部名叫《我不是药神》的电影，令我感受剖深。该影片讲述了神油店老板程勇从一个交不起房租的保健品商贩，因一次偶然的机会开辟了去印度买药做代购的新事业，一跃成为印度仿制药“格列宁”独家代理，让他摆脱了贫穷，同时造福了病友，但也触犯了法律。它塑造了一位我们身边真实的商贩，他有小贪心，有脾气，有各种小缺点，但正是这样真切的人形象，当他内心的善良闪光时，那种光芒是耀眼的，会让人泪水决堤很多次。
其实，当我看完他第一次贩卖后，我对他并没有什么好印象。首先，他卖的不是正版的格列宁，而是从印度走私过来的禁药“印度格列宁”;其次他不仅卖“印度格列宁”，而且还把价格增加到之前的10倍，尽管这样的价格也比正版的格列宁便宜很多，但我内心还是对此嗤之以鼻;最主要的是，他明知道这样做是犯法的，但他却还拉其它人下水，在最后分别时竟然说“这药不会吃死人!”。这样的行为，这样的言语，足以证明他做这件事的初衷并不是为了救人，而是为了钱。
然而，当我看完整部影片之后中，我被深深地触动了。影片的后半部分，程勇经过第一次贩卖后，挖到了第一桶金，他改邪归正，成了一个纺织厂的老板。原本可以安享后半生的他，有着一颗善良的心。所以当他看到他原来并肩作战的好友因为买不起正版药而不得不走上不归路时，他悲痛欲绝，毅然决定重拾旧业。但显然，这次他的目的不一样了，不再是为了赚钱，而是想要拯救更多的生命。这一次，他不但不加价，而是把价格一降再降，做的全是亏本生意，只是为了能帮助更多的人。这么多人需要他，他知道自己身上的责任有多重，他已经没有办法放弃那一双双渴求生命的眼睛了，他的善良、奋不顾身、舍己救人的精神感动了身边的每一个人，我对他肃然起敬。
虽说法不容情，最终他得到了法律的制裁，但法外有情，所有因他受益的病友都为他送行，而他的行为也为改写高价搞癌药历史作出了巨大的贡献。同时，也我明白了任何时候都不能以身试法，更让我懂得了什么才是终极善良。
我不是药神观后感800字3
最近有一部十分火的电影，那就是传说中的《我不是药神》。这部电影刚出来的时候，我的爸爸就一直想去电影院观看，但苦于我没有时间，便一拖再拖。终于今日我有时间，全家一同看了此片。果然不出所料，终于明白为什么我们的国家领导人也要为中国的药价高而发表一番演讲了。
这部电影是由拍过《泰囧》、《人在囧途》等的知名演员徐峥领衔主演，主要讲的是一种来自德国的治慢性白血病的药“格列宁”，因为卖到天价使很多慢性白血病人吃不起一瓶4万块钱的药，而面临等死的境地。此时我们的男主人公勇哥受人委托来到印度买了100瓶印度的盗版药回国。最初这种药卖的并不火，但后来经过别人的帮助卖到了各大医院的病友群。在病友群里，这种药既比市场上德国的格列宁便宜好多，而且药效也很好，一时间，他们的生意火到爆。其他卖假药的人发现他的商品卖的很好，便打算用勇哥两年才可以赚到的钱去买他的版权。勇哥因为怕抓照顾不到自己生病的老爸和年幼的儿子，把版权卖了，解散了他们的五人组合，开了一家做衣服的厂。但一年后，买它版权的人因为把药的价格又翻了四倍，他原来的伙伴因为买不到起药，病情恶化，疼痛难忍自杀很多次，可看到丁点大的儿子后又忍着剧痛熬着，但最终活活痛死了。这时勇哥觉悟到他的责任是救人，他忍痛把儿子送给了已离婚的妻子后，又冒着坐牢的风险购买救命药，并以原价500块卖出。当印度供应商关门后，他又贴钱买药低价卖给患者。最终，他因为走私药品被抓了，自己认罪伏法，有期徒刑三年后被放了出来。
爸爸告诉我，这件事情有生活的原形，因为那个人，也因为这部震撼人心的影片，如今这种药已经被列入医保，很多病人已经可以通过国家的福利花很少的钱买到这种药。我们通过这个真实事例，看到那些为人民服务的人的伟大心灵!
我不是药神观后感800字4
我很少写电影观后感，昨天看了这一部《我不是药神》的电影真的很难受。我虽然没有哭，但是的确是现在中国人当下的真实写照，在中国只要勤快点，不怕没有饭吃，但是在中国生大病，那就是倾家荡产，一病回到解放前。可能卖保险会给你说，我以前给你推销保险，你说你身体很好，得病后想买保险，保险公司又拒保，但是我想问一下，现在中国贫富悬殊真心太大，你叫人家一年缴上万的保险，人家还能活不，可以看出很多问题。
1.中国人多，穷人也多，富人必定是少数。
2.现在各种的污染，得病是迟到的事。
3.虽然全民有医保，生小病，还能承担。生大病，对于一家微薄的收入，完全是雪上加霜。
4.中国人天天努力赚钱，对于养生没有观念，就像现在广告说得好，我跟你谈养生，你认为你身体很好，不需要养生，但是我想说，现在养生大于预防。还是就是多锻炼才是根本，现在全民玩手机，真的不是一个好现象。
5.有的前三十年拼命赚钱，后三十年全部把赚来的钱送进医院。
6.医院是最不讲人情的地方，没钱，就只能等死。
7.对于很多慢性病，虽然现在纳入医保，但是自己还是需要承担一半的医疗费用。
8.天价药不是每一个人吃得起。
9.病痛的折磨，真的是让无数患者心灰意冷，没钱又拖累家人。
10.在本剧中，患者没有说出卖药的人。老婆婆对警察说了几句真实感动的话，警官我想活，天价药我们吃不起，求求你们就不要再追问卖药的人。最后警察都不忍心办案，太多渴望活下去的人。
11.卖假药的张长林被抓，到最后都没有拱出程勇，可想而知。
12.程勇被捕后，最让我感动的就是，在警车上，警察让司机开慢点，全民的白血病患者都在马路两边目送程勇，程勇最后真的是一个月亏几十万，来让病友吃药，这价恩情真的是比天高。
13.最后由于这件事情轰动了整个中国，而且是真实案例，所以最后这种药，纳入医保，百姓受益。
医院现在越修越多，越修越豪华，但是患者越来越多，中国人多，也不可能全民都能照顾得到，我们发展中国家，真的与发达国家相差几十年，对于教育，医疗泛滥成灾。我希望我们国家不断发展壮大。改善我们目前的状况。
我不是药神更多的体会就是，从小锻炼身体，只是好的身体才是革命的本钱，其它的都是浮动，身体好了，一切皆有可能。所以自己现在注重讲生，以前没有怀老二的时候，会一周跑一次步，天天吃早餐，晚上11点前睡觉，中午每天小睡一会，时不时看一下喜欢的书籍，调节一下自己的心理状态。我现在不是怕死，是我不敢死，我还有未尽的责任，我有女儿要教育，我有父母要赡养，因为我是独生子女， 这就是我们这一代人的悲哀，真正的夹心层。
我不是药神观后感800字5
近日，因为经不住朋友的极力推荐和诚心邀约，我来到了久违的寒亭电影院，观看了《我不是药神》这部电影。因为对本片中的导演和演员都不熟悉，所以一开始并没有兴趣，意想不到的是，随着剧情的展开和深入，我被深深地吸引住了，继而带来的是触动心灵的震撼。电影节奏鲜明，痛点成熟，内核直指人性，戳中了人们心中的隐痛——疾病。人们在影电中看到了失望与绝望，同时又看到了希望和光明，所以在影片上映的那段时间，整个社会都被这部现实无比且催人泪下的电影刷屏了。
电影虽然看完了，但心中却是久久不能平静，一直感慨着、思索着，影电中的内容不断地和现实中的场景相交汇。中国是人口大国，患疾的人数自然也是庞大的，很多家庭由疾致贫，进而对生活产生绝望，这一切的重要原因之一就是药品的昂贵。辛辛苦苦几十年，一病回到解放前，这活透着心酸和无奈，那么现在是不是需要有爱心的制药企业影身而出？为社会分忧，为政治和国家分忧，为广大人民群众分忧呢？
现在，我可以非常欣慰的告诉大家，正有这样一家有爱心与担当的制药企业应运而生，挺身而出，凭借医学素养与专业精神生产着让所有国人都用得上、用得起的高品质药品，他就是中盛博爱（天津）生物工程有限公司。
天津博爱医药集团公司，创立于1999年，是一家大型医药集团，多年来，公司研究团队一直与国内著名学府的科研机构的联合，共同研发世界稀缺的原料抗癌药——紫杉醇项目。截至目前，紫杉醇注射液，是唯一可以促进微管聚合和稳定已微管聚合的药物，也是目前临床效果最好、用量最大的抗癌药物，在国际抗癌药物市场上稳居首位。
对于广大的疾病患者来讲，药品疗效是非常关键的，但最关心的还是价格，就像电影中一位老大妈说的：“我病了三年，吃了三年药，把房子吃没了，把家庭吃垮了……”听来让人禁不住心酸落泪。博爱医药不惜投入了巨大的人力物力，历经十年的呕心沥血，苦苦探索，终于在20x年成功研发出紫栅醇植物细胞提取技术，因此解决了原料稀缺和价格昂贵这两个世界性难题，老百姓用药费用直接降低了60%，这无异给广大患者带来了福音与希望。
博爱医药集团在董事长的带领下，本着服务人民，回报社会的经营理念而研发的紫杉醇注射液，是一款广大人民群众都能用得上，用得起的抗癌药物。它的诞生标志着癌症不再意味着死亡，人类的健康将从此被改写，博爱医药公司董事长和整个集团公司一起向党和国家上交了一份满意的答卷，向广大患者带来光明和希望，为无数个家庭带来了曙光和生机，也是对全世界、全人类健康做出的贡献。
对于博爱医药集团所做出的贡献，我心潮澎湃，难以言表。衷心地祝愿董事长带领博爱医药这艘巨轮乘风破浪，扬帆起航，不断创新，锐意进取，驶向更加辉煌的未来，创造更美好的明天
他是有罪 但是没有他伟大的付出 很多人都买不起药吃不起药 没有他 死的更多人 我认为从轻发落
历史上的五位著名药神一、历史上第一个针灸创始人——黄帝黄帝黄帝也就是我们常说的炎黄子孙中的黄帝，在中华五千年文明中，他曾经是原始社会中原部落联盟的领袖，是轩辕一脉，有熊氏少典之子。二、历史上第一个经脉创始人——扁鹊扁鹊只是一个称呼，是世人给这位悬壶济世的医者的尊称，他正真的名字叫秦越人，战国时期著名的医学家，据考证是河北人。扁鹊也是中医“望、闻、问、切”理论的创始人，开创了中医经脉学。秦越人得名扁鹊，其实是借由《禽经》中"灵鹊兆喜"，来形容他到处治病救人，走到哪里带去的是安康，如同飞翔的喜鹊，带给人们的都是好的喜讯。后又借用太古神话中皇帝的医生“扁鹊”赋予他医术高明的称号。一次扁鹊到了虢国,听说虢国太子暴亡不足半日，就说自己能治好太子，让太子起死回生，他料定太子晕厥不起，而后施药调理，最终让太子“活”了过来。后因为秦武王治病，遭秦国太医李醯嫉妒，太医李醯派人尾随至荒山，将他杀害，一代名医就此陨落。三、历史上医学外科创始人——华佗华佗华佗是后汉末沛国人，也就是今天的安徽人。华佗一生精于内、外、妇、儿、针灸等各类医学科目，外科尤为擅长，很多历史故事让华佗的外科技术，名扬千古。他所发明的"麻沸散"是世界医学史上最早的麻醉类药物，要开创了全身麻醉的先河。我们所熟知的保健操"五禽戏"也是华佗医学保健精髓的凝结。四、历史上法医创始人——宋慈宋慈推理悬疑破案剧《大宋提刑官》这部电视剧大家一定不陌生，当时的收视冠军，里面的大牌明星更是多到数也数不过来，主演何冰饰演了大宋提刑官宋慈。宋慈是个执拗坚持的人，这种性格更加完美的诠释了他的职业操守和道德，历史上的宋慈，是今天的福建人，是我国古代杰出的法医学家，被称为"法医学之父"。五、历史上成药创始人——孙思邈他将药方成品化，百姓可以根据自己不同的需求购买不同的成品药品。他是唐朝著名的医学家，现在的陕西人。他治愈了唐太宗唐太后头痛，命他做御医，他撒谎说要采"长生不老药"献给皇上，借此云游四方去了。他是我国乃至世界历史上著名的医学家和药物学家。一生致力于医药研究工作，著有《千金方》，创立脏病、腑病分类系统，在医学上有较大贡献。是我国现存最早的一部临床实用百科全书。
精选电影《我不是药神》优秀观后感
近日，因为经不住朋友的极力推荐和诚心邀约，我来到了久违的寒亭电影院，观看了《我不是药神》这部电影。因为对本片中的导演和演员都不熟悉，所以一开始并没有兴趣，意想不到的是，随着剧情的展开和深入，我被深深地吸引住了，继而带来的是触动心灵的震撼。电影节奏鲜明，痛点成熟，内核直指人性，戳中了人们心中的隐痛——疾病。人们在影电中看到了失望与绝望，同时又看到了希望和光明，所以在影片上映的那段时间，整个社会都被这部现实无比且催人泪下的电影刷屏了。
电影虽然看完了，但心中却是久久不能平静，一直感慨着、思索着，影电中的内容不断地和现实中的场景相交汇。中国是人口大国，患疾的人数自然也是庞大的，很多家庭由疾致贫，进而对生活产生绝望，这一切的重要原因之一就是药品的昂贵。辛辛苦苦几十年，一病回到解放前，这活透着心酸和无奈，那么现在是不是需要有爱心的制药企业影身而出？为社会分忧，为政治和国家分忧，为广大人民群众分忧呢？
现在，我可以非常欣慰的告诉大家，正有这样一家有爱心与担当的制药企业应运而生，挺身而出，凭借医学素养与专业精神生产着让所有国人都用得上、用得起的高品质药品，他就是中盛博爱（天津）生物工程有限公司。
天津博爱医药集团公司，创立于1999年，是一家大型医药集团，多年来，公司研究团队一直与国内著名学府的科研机构的联合，共同研发世界稀缺的原料抗癌药——紫杉醇项目。截至目前，紫杉醇注射液，是唯一可以促进微管聚合和稳定已微管聚合的药物，也是目前临床效果最好、用量最大的抗癌药物，在国际抗癌药物市场上稳居首位。
对于广大的疾病患者来讲，药品疗效是非常关键的，但最关心的还是价格，就像电影中一位老大妈说的：“我病了三年，吃了三年药，把房子吃没了，把家庭吃垮了……”听来让人禁不住心酸落泪。博爱医药不惜投入了巨大的人力物力，历经十年的呕心沥血，苦苦探索，终于在2017年成功研发出紫栅醇植物细胞提取技术，因此解决了原料稀缺和价格昂贵这两个世界性难题，老百姓用药费用直接降低了60%，这无异给广大患者带来了福音与希望。
博爱医药集团在董事长的带领下，本着服务人民，回报社会的经营理念而研发的紫杉醇注射液，是一款广大人民群众都能用得上，用得起的抗癌药物。它的诞生标志着癌症不再意味着死亡，人类的健康将从此被改写，博爱医药公司董事长和整个集团公司一起向党和国家上交了一份满意的答卷，向广大患者带来光明和希望，为无数个家庭带来了曙光和生机，也是对全世界、全人类健康做出的贡献。
对于博爱医药集团所做出的贡献，我心潮澎湃，难以言表。衷心地祝愿董事长带领博爱医药这艘巨轮乘风破浪，扬帆起航，不断创新，锐意进取，驶向更加辉煌的未来，创造更美好的明天。
精选电影《我不是药神》优秀观后感
在一个朋友的强烈推荐下，我怀揣着无比期待的心情，走进电影院去观赏当下这部人人称赞的作品——《我不是药神》。
随着乐曲的激情开场，一幕幕场景在我眼前铺陈开来……在一家毫不起眼的印度小王子神油店里，一个上有病父无钱筹措药费医治，下有幼儿无经济能力抚养的“小人物”———程勇，因一位不速之客的到来，至此改变了他人生的轨迹，从社会底层的小市民一跃成为受人尊敬的“大英雄”。
电影前半段内容里不乏各种笑点，惹得我捧腹大笑，整个厅里也是此起彼伏的笑声，从后半段开始，剧情急转直下，我的心情逐渐变得压抑起来。当我听到那个假仁假义的医生，张程林所说的那句话：“世界上只有一种病，就是穷病。”我的心里升腾起莫名的怒气，这就是真实的社会，这就是世界的背面。一边是“他才20岁，他想活着有什么错”，一边是能把家吃空的漫天药价，我的心里就像堵着一块石头，硌得难受，喘不上气来。无数个患了这种病的人，就因为这个天价药，吃掉了存款，吃掉了房子，甚至吃掉了家人，为了活下来而买“假药”吃的他们有什么错，可是如果所有人都去购买“假药”那么还有谁愿意来研究制造正版药，医疗事业又如何进步呢？到底是谁的错呢？
影片结束的时刻，我的心里仍旧很矛盾，可是当最后大荧幕上呈现出来的那几行白字，我的心情变得轻松起来，这是一个曾经真实发生的事件，尽管这部影片中充满了悲伤和愤怒，但是这样一部现实主义的作品推动了医疗事业的改革，推动了社会的进步，这点就是以凸显出它巨大的意义。
我怀着期待的心情走出影院，思绪万千，希望每一个微小的改变都能推动社会的进步，改变“穷病”的现状，最终惠及每一个人。
精选电影《我不是药神》优秀观后感
《我不是药神》是一部极具现实意义与时代特征的电影，其讲述的是白血病病人吕受益找到了保健品店经营者程勇，请他去印度买药做代购。虽然困难重重，但是程勇渐渐地发现了商机，然而商机在无形中转化为救赎。作为一名南通大学药学院的学生，我从中受益良多。
在我们刚刚经历过的时代巨变洪流之中，有无数像程勇以及白血病病人们这样的小人物艰难生存着，与此同时又竭力坚持自我。这部电影，我们看到了善意，也看到了希望，但同时也深刻地体现了社会体制下医药行业从事者与病患之间的矛盾问题。
医患矛盾
电影中有一句话，真实而残忍，“世界上只有一种病——穷病”。正版格列宁等救命药售价过高，导致无数病患只能无助面对生命的流逝。生命那么脆弱，在病魔面前，难以承受的金钱压力，又何止一个格列卫?也曾了解过药的价格，当时我们只觉得是正常，毕竟制出一款有效的药，背后是无数医药人员付出的数年心血努力，是上亿的资金。然而，面对影片直接带来的强烈冲击，我们只有一次次的愤怒与悲伤。他们只是想活下去，何错之有呢?
制药厂商也没有错。药物的生产固然成本不算巨额，但研发的过程中往往是上百亿的投资，研发的周期可能长达几十年甚至上百年。如果将药品售卖价格无限调低直至所有人都能买得起，那么这家制出成药的工厂面临的就是倒闭以及无数工人的失业。
然而多层矛盾的缠绕纠葛之下，影片直白地显示了结果，只能无助看着吕受益的去世，无数白血病人的茫然而麻木的眼神令人感到悲凉和痛苦。好在国家政策不断调整，在制度保护下，病人也渐渐能够吃得起药，有了生活的新希望。
我们该做的事
作为一名未来从事医药行业的相关人员，我们唯有学好专业知识，为医药行业献上微薄之力，给予病患们更多新的希望。希望我永葆初心，不懈努力。这部电影也将不断鞭策着我前进。
《我不是药神》讲述的是一位药店店主从印度代购治疗慢粒白血病的药获得极大利润，开始贩药敛财之道后良心发现的 故事 。以下是我整理的我不是药神 观后感 ，欢迎阅读分享。
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《我不是药神》观后感 作文 1
这部电影上映的第一天，我就去观看了。因为王传君独特的性格导致我异常的想去观看这部电影，王传君宁愿选择了一篇好的剧本，也不接受《爱情公寓》的邀约。或许是因为关谷神奇这个角色太深入人心，往往大家见到他都只知道他是关谷神奇，没有人知道他的名字叫做王传君，他想摆脱这个阴影。
或许是因为一句“我不喜欢”事业受到影响，牵连到爱情公寓这个剧本。又或许是因为好友乔任梁和母亲相继离开受到刺激，决定要按自己的想法去思考。《我不是药神》里的每个演员演技都很到位，可是让我印象深刻的还是王传君，该笑的时候整个影院的人都哄堂大笑，可是最后大家的泪腺却都没绷住。这部电影非常有意义，反映了现实社会医药费、药品对穷人来说很不容易。这部电影让我彻底的记住他的名字，这几年来微博看到的他很颓废，但至少现在是他认为快乐的生活。看完这部电影我好像有点懂了，王传君现在只想接一些好的剧本，他已经完全放开自己，不想活在关谷的阴影下，虽然关谷热度很高，但是在他眼中也是一些鸡皮蒜毛的小事，他要做演员，而不是做关谷神奇。
希望王传君前程似锦，能有更多的人记住他的名字，共勉。
《我不是药神》观后感作文2
有这么一部电影，它让人分不清谁对谁错，在法与情之间，我也难以抉择。它揭露了当时人们的无奈和不得以，表现着人在谷底时的挣扎，看似坚强的内心。使我感到深深的震撼。 它讲述了一个令人感动的故事：主人公程勇迫于生计，私自售卖违禁药，一次险些被抓，他忐忑不安，解散了同伴们;一年后，他又遇故友，故友却因白血病几天后逝世，他不惜亏本重新售卖违禁药，又一个同伴牺牲才让他躲过一劫，最后他被抓落狱。 这部电影给我的感触很深，药的价格是很贵，但它也是法律允许的，程勇售卖违禁药是不对，但他也救了成百上千的生命。
警察的作法是不近人情，但他们也是站在公正的一边。我们不能说谁做对，谁做错。我们只能在他们的角度，看看他们是否作了自己最好的选择。 程勇的选择是伟大的，他不顾自己的前途与利益，仍为那么多付不起药费的病者售药。在程勇入狱路上，我看到许多白血病患者都聚在路旁，自愿地摘下口罩。我落泪了，我相信，他不后悔自己的决定。 回头看我，在选择中总是犹豫不决，总会错失良机。现在，我学会了：应该选择自己内心真实的判断，就算错了，也警当告诫。
《我不是药神》观后感作文3
我们中国的电影市场的确是票房每年都在增长，但是不得不说中国电影的整体质量处于一个比较尴尬的位置。商业片泛滥，质量片沉默;实力派演员只能配角，流量派演员占据江山。“粗制滥造”似乎在某种程度上成为了中国电影的形容词，“满屏尴尬”似乎成为多数观众的观影后的感受。但是还好，近两年以来有人在用心地从事这个行业，今年的《我不是药神》就是在一众电影中脱颖而出。
从电影可以看得出来，幕前幕后的工作人员都在很认真地对待这部作品。这部电影很戳人，穷人在生病的时候能怎么办，想活下去，但是面对高昂的医药费用根本手无缚鸡之力，穷人不敢生病，生不起病，真的生病了也是会一家变为非人非鬼的模样，里面生了重病的人支付不起两万五一瓶的药，但是求生的本能又不得不去沦为这种不堪生活的奴隶。
电影中我记忆很深的一个人物是黄毛，他是一个很命苦的孩子，生了病，又是小乡村，出门生活那么多年最心塞不过一句“不回去了，他们可能都不知道我还活着”。出身卑微却满满的正义感，最后一次为了药急忙开出货车，以为是到了安全的时候，不料一回头却是碰到车祸。意外是令人措不及防的东西，伤害是让人撕心裂肺的可惜，最后的他被满身鲜血地扛到医院时，真的心疼，更多的是不舍得。
还有徐峥饰演的人物为了安全放弃印度药代理权的时候，我觉得不能去评判这件事情到底是对还是错。对于正在水深火热的病人来说，他这么做实属有些自私;但是对于他和他的家庭来说，这又是人之常情。会发现这个世界上没有绝对的是非对错，评判标准不一样就会得到不一样的结论，所以我觉得这一行为是不能单纯用对错来评判的。
贯穿整部电影的“经常追捕卖假药的人”，在法律上来说这是毋庸置疑的，在人性上来说这是不近人情的。如果警察不去逮捕的话，那么医药市场的生态系统会被打乱;如果警察锲而不舍的话，那么贫穷的病人就会走投无路，坐等死亡。
这是一个反应社会现实的电影作品，不是一部充满经济字眼的圈钱之作。里面的每一个人物都是丰满的，善良与贪婪并济的，正义与邪恶并兼的。市场需要有这样的作品，或者吸引真正影视工作者的兴趣，或者让观众冷静一下去思考真正的影视作品，或者唤醒人们对社会现实的关注。
《我不是药神》观后感作文4
今天，妈妈带我观看了一部电影，电影的名字叫《我不是药神》。
影片讲述了一个贩卖印度商品的人，一个偶然的机会，接触了一个特殊的群体-白血病患者，并从印度买回来一种药品卖给他们。刚开始的时候，他是以赚钱为目的，但在与这些患者的深入接触中，他被这些患者背后的故事所感触，并开始帮助他们，甚至不惜牺牲自己。
看完电影，我虽然无法完全理解这个疾病给患者带来的痛苦，但我看到了电影中的人物身上带着的正能量。程勇为了帮助病人，用自己的钱为病人买药，最后还被抓去坐牢;小黄毛为了救自己的朋友，甚至付出了生命的代价;警察叔叔为了帮助病人得罪了自己的上司，甚至还丢了工作。妈妈时常告诉我要乐于助人，可是我平时都无法理解要怎么帮助别人，通过这个电影，我知道了，帮助别人是方方面面的，做人不能只为了自己，要多为他人着想。就像妈妈整天为我的成长和学习操碎了心，我要体谅她，好好学习，不惹她生气，争取考试取得好成绩来报答她。我觉得这也是乐于助人。
《我不是药神》观后感作文5
这真的是部好电影，订票前我还在犹豫看它还是《邪不压正》，看完就知道即便后者不看了也值了。
对该片的褒奖茫茫互联网不计其数。
然而还是想为它留下些什么，因为真的很久没有看到这么能唤起善念和正能量的电影了。
能引起广泛大众的共鸣，恰恰是因为它写照了我们这些平凡人的生活，每个人都有自私和欲望，也有无奈和痛苦。穿插其中的还有那对尘世烟火气的眷恋。
前半部还没怎么戳中泪点，就是有两个镜头有所触动，一是程勇在前妻要把儿子送 出国 老爹又出事急需钱那晚，在路边摊撸着串抽着烟，狠狠呷几口酒的时候，真是看到了一个中年男人的无奈，同时也是一个小老百姓在面对生活困境时无奈又坚持的样子。
你看，天塌下来饭总得吃，日子还是得过吧，再难你也得挑起来呀。莫名戳中泪点。第二段在看到吕受益孩子熟睡中那鼓鼓囊囊的脸，这新鲜生命的鲜嫩和脆弱啊，承载了多少美好的期许，和吕的现状形成强烈反差，把这种残忍撕给你看，你能受得了吗。
到了后半段真是泪水决堤，止也止不住。程勇的大爱感动了无数人，一个本来只顾自己的人，为了更多人对于生的哀求，牺牲了利益，甚至自由。他本来不是英雄，他只是个小人物。在很多时候他也犹豫，矛盾，动摇。那种矛盾的念头我们应该在很多时候都有过，有时想到自己，有时想到别人。这正是真实又复杂的人性。在那些时刻我们又做出了怎样的选择呢?
评价这部电影是部好电影是因为，可能因为它，会让我们觉得在某些动摇的时候应该对世界的善意更多一些。
每一个平凡的人都有可能让这个世界变得更好，甚至不用成为程勇这样悲壮式的英雄，只要付出一些小举动，就能让世界更美好一些。
在帮助他人里得到快乐，这不是一句空话，因为你的心会很清楚的告诉你，这么做你快不快乐。
想起大学 毕业 时有人问过我有什么人生愿望，我那时回答说，如果以后想开个流浪猫狗收养所或者老年人养老院，就是希望这些得不到爱的人，能够过的更好一些。
已经很久没有想起我以前这个愿望了。今天又重新想起了
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改编自真人真事的《我不是药神》毫无悬念的火了。广州的各大影院排片率极高，场场爆满。朋友圈里的各类文章、评论也层出不穷，似乎谁都不想错过这个全民热点。 以往我很少看些过于蹭热点的文章，总觉得有些文章蹭的很没有水准，还会影响自己的思考。上周我到南方周末绿色新闻部实习，正好看到绿版记者的一篇报道《是现实，还是煽情？医药界“反击”<我不是药神>》，看完稿子，我果断奔向了电影院。 影片中病人的求生意志、药贩子的道德角色、医药公司的商业追求，种种矛盾都在这部现实主义体裁的电影中得到展现。或许是提前看了视角更为多元的新闻稿的缘故，我并没像有些朋友那样哭的稀里哗啦，只是在听到“我不想死，我想活着”，“世界上只有一种病，穷病”等台词的时候，心里很难受。这种生命的无力感真的很让人揪心。 电影作为一种艺术表达形式，立场倾向和情感渲染是常见的表现手法，我们没有必要苛责其应像新闻那样客观准确。在我看来，《我不是药神》能激起人们对医药改革领域的普遍关注，他就是很成功的。但是，医药领域作为一个复杂的系统，我们的认知和讨论不能仅局限于电影的视角。 目前网上对电影涉及的医药问题的讨论主要有三种声音。第一种是站在病人的立场上控诉药企唯利是图。这种立场很好理解，首先是因为电影本身引导作用，其次是大多数观影者和病人身份最贴近。第二种声音是为药企的喊冤，特别是医药界人士认为走私仿制药对药企的利益及其研发的动力都具有破坏作用。第三种声音也很常见，遇到公共领域问题，一般将责任归因于政府。 人的思维都有惰性，遇到问题会习惯性的根据经验快速归因，以缓解信息不确定带来的焦虑。但简单单一的归因会加剧我们的认知偏见，并不利于问题的交流和解决。医药事件是一个涉及多方利益主体和诉求的复杂事件，细致列出不同主体及其诉求，更有助于我们厘清事件，找到主体间的矛盾点，提出更有针对性的措施。（参考“北辰青年”公号中提及的分析模式） 诉求和阻碍罗列清楚后，矛盾点很明显，帮助利益各方减小阻碍，满足诉求是我们提出解决方案的依据。影片最终以程勇提前释放，格列宁进入医保而收尾，似乎是一个完美的结局，而现实中的医药问题远不止这么简单。 政府层面，天价药纳入医保救助自然是一个有效的措施，但也要考虑到财政在医保分配上的有限性，抗癌药纳入医保的同时，是不是有别的药会被挤出？医保药的范围和管理是否需要重新调整和完善，尽可能让各方利益最大化？此外，进口药的关税、增值税是否也要根据需要重新作出调整？更大范围内的医疗体制是不是需要调整？除此之外，政府层面对药企市场的监督管理规范程度如何？是不是需要更加有效的规范措施？ 药企层面，正如南周的新闻稿中所述，药企形象在电影中被过度妖魔化，现实中的诺华公司和中华慈善总会就开展了患者援助项目，这种慈善赠药的举措这在全世也是独一无二的。那么这种举措的具体受惠范围，受惠的程度又是如何呢？有没有推进的可能呢？ 仿制药企层面，仿制药目前在国内的状况如何？中国的仿制药市场是否存在药的质量难以保证问题？在南周的报道中，也有专家提出，让老百姓用得上抗癌药，要用创新药和仿制药两条腿走路。在完善仿制药监管的基础上，是不是能实现上述专家提到的两条腿走路？ 我也一直在反思，自己从小的教育都是教怎么去靠近“标准答案”，而不是去独立思考。最近一直在学一些训练逻辑思维的东西，慢慢地发现了思考的乐趣。克服思维惰性，锤炼思维能力是一个痛苦的过程，但蜕变的那天，更值得期待！ 今天记住“北辰青年”公号中的一句话，“思考不是为了得到一个最优解，而是为了更好地理解这个世界。”，共勉！
精神病学术论文篇三：《精神病人的犯罪分析》 摘要近年来,精神病人犯罪的比率不小,对其周围的人的生命和安全造成了威胁。因此本文通过对精神病人犯罪的分析,以期解决现实中存在的一些问题。 关键词精神病 精神病人 预防和对策 近年来我国精神病人的犯罪率逐年上升,已经到了不容忽视的地步。精神病人犯罪作案手段残忍,人身危险性大,危害后果严重,对其周围人的人身和财产安全造成严重威胁。一个个惨案的发生,使很多人对刑法关于精神病人犯罪的相关规定产生了严重的不满,认为刑法应该与时俱进,平等对待精神病人,包括与常人同等的刑罚。 一、精神病人犯罪现状 2004年4月29日上午,宕昌县秦峪乡羊骨堆村小学发生一起恶性伤害事件,一名成年男子双手各持一把菜刀冲进教室,将15名学生及两名农民砍成重伤,行凶者袁某后被诊断患有精神病;2004年7月26日,中国国际航空公司发生了一起劫机事件,事后证实劫机者杨劲松患有间歇性精神病并有精神病史;同年7月27日,长春市发生劫持人质事件,犯罪嫌疑人崔显海患有间歇性精神疾病;8月4日,北京大学第一医院幼儿园51岁的门卫徐和平持菜刀将15名 儿童 和3名老师砍伤,事后查明,徐患有严重的偏执型精神分裂症;而就在同一天,四川崇州发生了“犯病孙儿手刃祖母”的惨剧:患有家族遗传精神病的村民沈奇龙将85岁的奶奶杀死。 中国社科院法学所研究员刘仁文曾到某县调研,听说该县今年以来共发生16起杀人案件,其中30%为精神病人所为。据世界卫生组织2003年的一份调查显示,我国各类精神障碍患者已超过8300万人。专家预测,进入21世纪后,我国各类精神卫生问题将更加突出,我国目前正处在社会转型期,当一些人面临前所未有的就业、婚姻、子女、养老等生存压力时,他们的无助和挫折,往往都成为一触即发的“引子”。一个“导火索”的不期而至,就会在瞬间点燃这个“炸药包”。无论我们愿意与否,我们正进入到无情的“精神疾病时代”,正面临着精神卫生问题的严峻挑战。在这种背景下,精神病人实施危害行为的现象必然有增无减。 二、问题的提出 近几年频繁出现的重大恶性杀人案就是最好的说明,这不仅引起了人们的恐慌,严重破坏了社会秩序,也不断冲击着人们的思想。面对一个个鲜活无辜的生命被无缘无故的剥夺,人们不禁要问:什么是精神病?精神病人犯罪的原因是什么?对于造成严重危害结果的精神病人不适用刑罚,刑罚的报应和预防目的如何实现?政府应该采取什么样的对策以有效的控制和预防? 三、精神病及其病理 精神病是大脑在各种内外因素的影响下产生机能紊乱,并表现为精神活动障碍。具体包括认知障碍、情绪障碍、意志障碍、智能障碍、行为障碍等不同表征。人类精神活动的正常标志是精神活动的完整性,以及与周围环境的统一性。如果这种完整性和统一性被不同程度地阻隔和破坏,个体的精神活动就会存在缺陷,进而出现精神病态的反映,也就是个体的正常心理活动不能顺利地进行。在这种状态下,受心理指导的行为必然会出项异常。 (一)精神医学中的“精神病”概念 1.广义的精神病概念 在精神医学中,人们曾广义地将“精神病”一词用以泛指各种以精神活动障碍为主要临床表现的疾病。即把各种精神活动障碍均称为“精神病”,在涵义上等同于“精神疾病”或“精神障碍”,只是从程度上将精神分裂症、偏执狂等这类严重的精神障碍称为“重性精神病”,而把神经症、人格障碍等较轻的精神障碍称为“轻性精神病”。 2.狭义的精神病概念 在现代精神医学中,“精神病”与“精神疾病”或“精神障碍”是不同的概念。“精神疾病”或“精神障碍”为总类概念,是各种由于大脑功能失调而产生的以认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为主要表现的一类疾病的总称,按其性质和程度,总体上可以归纳为三组疾病:(1)精神病(包括器质性精神病和其他精神病);(2)神经症性障碍、人格障碍及其他非精神病性精神障碍;(3)精神发育不全。而“精神病”则为属类概念,属于精神疾病中的一组疾病,即具有特定的病理基础,精神活动异常达到相当严重的程度并且持续达一定时间的精神障碍。 (二)刑法中的“精神病”概念 我国司法精神病学界的通行证观点认为,精神障碍又称为精神疾病、精神疾患,它包括两大类疾病:一是精神病,包括以下几种严重的精神障碍:精神分裂症、偏执性精神病这些明确诊断的精神病;严重智力欠缺,或者精神发育不全达到中度(痴愚)或者更为严重程度(如白痴);精神病系统状态,其中包括癔症性精神错乱和病理性半醒状态、病理性激情、一过性精神模糊这四种罕见的例外状态。二是非精神病性精神障碍,如神经官能症、人格障碍、性变态等。 精神病的形成一般与个体的经历、生活处境、遭遇以及遗传等诸多方面的因素有一定的关系。精神病人在日常生活中,其行为有时会给自己及他人的人身、财产或社会造成伤害,甚至违法犯罪。实际上就是个体与社会环境适应的完整性和统一性的割裂。精神病人在丧失了辨别是非的能力和控制自己行为的能力,在幻觉和妄想等精神病态的支配下,实施危害社会行为,并且多数属于无刑事责任能力。 四、精神病人犯罪的基本原因 (一)社会环境的原因 社会环境包括宏观的社会环境和微观的社会环境中的各种消极因素,如剥削阶级的腐朽思想、传统的和外来的低级文化、不良的社会风气、传媒的误导、他人的落后言行,都可与精神病人的犯罪发生密切的联系。首先,这些消极因素可以对精神病人造成潜移默化的影响,使他们形成易于犯罪的素质。其次,这些消极因素可以培养、早就精神病人的犯罪意识,成为精神病人犯罪的直接原因。 (二)经济条件的原因 有的精神病人工作能力差,不容易找到职业,没有固定的经济收入或者经济收入微薄,也有些本身有工作的精神病人因精神疾病而失去工作。其中有些人为生活所迫,可能会发生盗窃、抢劫。经济地位的低下还可能使一些精神病人产生不满情绪和反社会意识。有些人形成较强的逆反心理,蔑视社会秩序,常常寻衅滋事。还有些人为人冷酷,情感淡漠,遇到激惹容易发怒,经常使用暴力,而且手段凶狠。 (三)文化程度的原因 一些研究报告发现,精神病犯罪者中有相当多的人文化程度比较低。精神病人由于学习机会少,或者天生智力低下,没有文化或者文化程度低的情况比常人多见。而文化程度低必然使精神病人的辨别是非、利弊的能力不能得到正常的发展,容易在社会上不良因素的熏染下失足堕落。文化程度低也使精神病人难以形成较高层次的趣味,偏好感官刺激和物质利益,而由于自身条件的限制他们往往采取非法的、不道德的方法实现自己的欲望。 五、我国精神病人犯罪的主要特点和深层原因 (一)主要特点 第一,侵害目标随意:精神病人犯罪行为所针对的对象非常随意,经常是见谁打谁,受害人往往猝不及防,突遭横祸。 第二,报复心理极强:精神病人由于疾病的原因,对与自己稍有矛盾的人都可能进行不计后果、不择手段的报复,而且不达目的绝不罢休。 第三,人身危险性大:有关人士曾对精神病人犯罪进行过统计,发现杀人的占91%,平均每名被监管的精神病患者杀人,最多的杀死7人。 第四,再次危害社会的现象多:众多的精神病患者在犯罪后,依照刑法的规定不负刑事责任,并没有被送到指定的医院强制治疗,而是重新回到社会上,致使精神病人再次危害社会的现象日益增多。 (二)深层原因 第一,监护人的监护不到位。从笔者了解的情况:一个家庭中出现精神病人,这个家庭的所有成员都将背负沉重的包袱象掉进深渊一样,生活质量和心理的痛苦不必说了,经济和人身的安全都难以得到保障。精神病治疗费用的庞大也不是一般家庭能承受的。治疗后病情稍微控制便停药会引起病情的反复发作,再治疗起来更难时间更长。还有病人的不配合,几乎所有精神病的病人不会承认自己有病,一旦脱离医院的强制治疗和吃药,要让他们自觉的吃药很甚至会对给予他治疗的亲人有报复行为,使亲人产生恐惧心理,惧怕再次治疗后病情复发对他们人身的伤害。精神病人拒绝治疗,犯病会越来越频繁。此时出现了两种困境:精神病人去医院治疗没有钱,在家治疗病人不配合。从而形成了种种隐患。 现在的精神病人并不像人们所想象蓬头垢面,衣衫褴褛,他们看起来和正常人没有区别,甚至有的还受过良好的教育有体面的工作,混杂在我们正常人中,如果不出现比较明显的侵害行为,人们是很难分辨出来的。往往等到结果出现时悲剧已经发生。 第二,政府的责任不到位。没有充分认识到精神病人暴力犯罪的危害性和严重性,没有对精神病人这一弱势群体的合法权益给予足够的重视;财力不足也使许多地方政府心有余而力不足,无法给精神病人提供足够的治疗费用。 第三,我国对精神病人进行管理和保护的相关法律不完善,缺少实施细则。因为对精神病人采取强制治疗措施涉及对公民人身自由的剥夺问题,还有采取强制治疗措施的条件、程序的启动、案件的审理机关等等必须由法律明确规定。因此,各级政府及司法机关在处理精神病人违法犯罪问题时往往面临着制度性的困境。 六、关于精神病人犯罪刑罚和预防的理论基础 (一)刑事古典学派的观点 刑事古典学派认为,对于精神病人而言,因为自由意志不能行使,精神迷乱状态下的行为非但不是犯罪,根本不算一种理性意义的行为,因而精神病与犯罪是严格区分的,处置手段也不同。在他们看来,危害行为的实施者要么是一个精神病人,要么是一个罪犯。如果他是一个精神病人,就不能再把他当作罪犯,对他的处置便与刑事司法无关,不应强制他们进精神病院;如果他是一个罪犯,那么对他的处置就与精神病院无关,他应当进监狱。 (二)刑事实证学派的观点 刑事实证学派则认为,精神病人和其他人一样,行为受到生理状况、自然现象和社会环境的支配。他的行为完全是由心理上的各种动机以及各种内外部条件共同决定的。因而犯了罪的精神病人应该属于罪犯的一部分。其主要代表人物是龙勃罗梭和菲利。 1.龙勃罗梭 通过实证研究,龙勃罗梭认为尽管部分精神病犯在犯罪前后可能了解自己行为的犯罪性质,甚至知道自己在法律上所处的特殊地位,但那些在精神病发作时受病变因素的刺激而犯罪的精神病犯是缺乏或部分缺乏责任能力的。他认为在犯罪人和那些被认为犯了罪的人当中,有许多人是精神失常者,对于这些人,监禁是不正当的,释放又是危险的,而采取的一些有损于道德和安全的中间措施都不能解决他们的问题。 龙勃罗梭认为只有建立刑事精神病院才能克服审判与正义以及与社会安全之间的不断冲突。通过刑事精神病院中的永久监禁,可以制止犯罪的遗传、犯罪结伙,防止匪帮的形成;可以防止累犯,减少诉讼开支,从而减少那些经常产生于模仿的新犯罪;可以使那些想假装精神病人的罪犯打消装假的念头,也不让那些辩护律师有机可乘。龙勃罗梭建议:“当出现精神失常的嫌疑时,陪审团应当由公民、法官和精神病医生共同组成”。龙勃罗梭这样构建改革措施:“应当根据法律尽快建立两个至少能容纳300个床位的刑事精神病院,并且在我国主要地区的监狱设立7个关押精神病人的区域。” 2.菲利 菲利认为,尽管法律认为精神病犯没有道义责任,但仍然建立监管精神病犯的精神病院。在对防范具有犯罪倾向的精神病人没有任何保证的现行制度之下,对其予以管理的费用比这些人造成的损失要大的多。菲利在对有些人针对残暴情景提出的其他批评置之不理,经验已经表明,在精神病院中,在具有专业知识并能够防止残暴行为爆发的管理人员的指导下,根据罪犯的倾向性对其进行分类,所以认为犯罪精神病院难以避免犯人暴行的预言是没有根据的。菲利的社会防卫受到了高度重视,以至于绝大多数古典派犯罪学家现在都接受了设置犯罪精神病院的提议。 两派的争论以刑事实证学派的胜利而告结束。随后更多的国家设置了犯罪精神病院。到20世纪初,将无刑事责任能力的精神障碍犯罪人强制收容进犯罪精神病院已经成为保安处分制度的重要内容。在20世纪下半叶,随着精神医学的发展,在无刑事责任能力的精神障碍犯罪人的处遇中,更强调对精神障碍的治疗和医学控制。在一些国家的保安处分制度中,强制收容的概念已经被强制医疗这个更具有人道主义色彩的概念所取代。 七、我国精神病人犯罪的预防和对策 (一)刑法及相关法律法规进行完善 第一,在我国已经全面步入小康社会的新时期,国家应当投入较大的财力和人力,建设一批具有较好软件和硬件设施的精神医疗场所,凡收进此类场所的精神病人,一律实行国家免费治疗,并要在专门的心理、生理医生专家小组给出不致再危害社会的评估结果后方可准许其出院。这种投入时完全值得的,是收益大于支出的。 第二,虽然此类医疗场所是高度人道化的,但毕竟由于涉及限制人身自由,因此原则上应以精神病人实施了犯罪行为为前提的。对于那些有严重肇事倾向和苗头的,应责令其家人或监护人严加看管和医疗。如其家人或监护人做不到这一点,或者此类精神病人没有家人或适当的监护人,流落街头,则应考虑将其收进此类场所加以治疗。 第三,决定某个精神病人是否进入此类场所,或者可否离开此类场所,应由专门的心理、生理专家小组提出意见,经法院司法裁决。 第四,对于监狱等其他场所发现的精神病人,应及时转入此类场所,对其进行治疗。 (二)政府要高度重视,健全社会保障体系 我国《刑法》第十八条规定:"在必要的时候,由政府强制医疗。"这一法律条款明确了政府对精神病人在危害社会时可以采取的措施,但在实践中,可操作性并不强。因为在政府性质的卫生防治机制中,并不包含对精神病人的调查统计,实质上政府本身也没有具体职能部门管理精神病人,更说不上治疗了。所以,法律的这一规定只是流于形式,实际上意义并不大。要从根本上解决精神病人问题,就需要政府做到: 1.加快立法进程,保障病人合法权益 我国《刑法》第十八条的规定并不意味着精神病人犯罪在法律上不被认定为犯罪,而只是表明由于精神病人不具有责任能力从而不承担刑事责任。精神病人由于意识及意志方面的缺陷,法律对其进行保护,是出于人道主义的考虑,也符合刑法罪责相适应的原则。但是,一概将行为人放回社会,不仅被害人的心理得不到慰藉,更重要的是将极大地威胁到社会其他成员的利益,这种作法的缺陷可见一斑。首先,精神病人犯罪多为凶杀等暴力性的犯罪,社会危害性及人身危险性都很大,法律采取一味的"放任"态度将不利于社会的安全和稳定;其次,法律对精神病人的保护仅仅停留在事后不承担责任的程度,是无法根本保护精神病人合法权益的,使得精神病人犯罪的严峻性问题的解决失去了有力的保障机制;最后,法律的规定过于抽象,实践中很难把握,缺乏操作性。要解决以上问题,就要把对精神病的立法提上议事日程,加快精神卫生立法进程,以法律的形式对精神病人的政治权利、劳动权益、财产权益、人身权利、婚姻家庭权益等方面加以保护,同时,对政府医疗措施、费用等相关方面,以及法律责任加以规定,切实保障精神病人的合法权益。 2.健全保障体系,提供良好治疗条件 精神病人病情的性质决定了患者必须坚持长期治疗,在一些经济不发达地区,患者家属根本无能力给病人治疗,而且法律规定的政府"强制"医疗,由谁出钱?到哪里治?这些问题不解决,精神病人得不到彻底治疗,就很难防止伤人事件再次发生,悲剧再次重演。因此,健全社会保障体系,从保障机制上为病人提供良好的治疗条件和治疗环境,保证患者能够及时和长期治疗,是解决这一问题的关键。精神病患者治疗费用很大,有相当一部分患者家庭无法承担,而医院也不可能全部支付,这就需要政府部门加大经费投入,或者设立专门的精神病患者救助基金,解决治疗的经费。 (三)社会应大力帮扶,开展爱心救助行动 精神病患者治疗费用高、时间长,单靠家庭和政府的力量进行全面康复治疗难度很大,社会也应发挥其囊括范围广、组织发动易获支持的优势,开展爱心救助行动,通过发展公益事业或者组织公益活动,发动社会力量来支持精神病患者康复,让精神病患者在得到治疗的同时,更感到社会的关爱,加快康复进程。 如此,则精神病人幸甚,社会幸甚,人民幸甚。 注释: 刘仁文.对有危害行为的精神病人不能一放了之.省略cn/zywn44/. 黄辛.我国应加强严重精神疾病的前沿研究.科学时报.2006(6). 魏健馨,张学林.犯罪心理学.南开大学出版社.2003年版.第204页. 高铭喧.刑法总论.高等教育出版社2006年版.第221页. 刘白驹.精神障碍与犯罪.社会科学文献出版社.2000年版.第325页. 法正居士.犯罪精神病院的产生及其在中国的前景.http://blog.省略/fzhjsh/. [意]切萨雷・龙勃罗梭著.黄风译.犯罪人论.中国法制出版社.2009年版.第14页,第376页,第392页. [意]恩里科・菲利著.郭建安译.犯罪社会学.中国人民公安大学出版社.2005年版.第290页. 刘仁文.刑事一体化下的经济分析.中国人民公安大学出版社.2007年版.第103页. 猜你喜欢： 1. 精神病院工作心得体会范文 2. 大学生心理健康结业论文2000字 3. 大学生心理健康成长论文1500字 4. 精神病见习心得
了解精神障碍病人出院后服药情况，探讨实施健康教育对提高精神障碍病人出院后服药依从性的影响方法 对124例精神障碍病人在住院期间进行精神疾病相关知识的健康教育，采用电话回访出院后服药情况。结果 首次与4次及以上住院者出院后服药依从性最低。 结论 加强健康教育对提高精神障碍病人出院后依从性有促进作用，维持治疗中应重视家属的监护作用，以便有利于进行科学的家庭管理，保持维持治疗的有效性。 健康教育;服药依从性;电话回访随着社会进步和科技发展，生活节奏加快，人们面临着日益激烈的竞争与各挑战，社会心理因素与生活方式相关疾病明显增，精神疾病已不仅是公共卫生问题，而且也是社会问题。许多精神疾病由于病因未明，没有特效治疗方法，只能依靠长期服药控制病情。因病程迁延，易复发、致残率高，病人及家属往往对治疗失去信心，在出院后形成停药、复发、再治疗又停药的恶性循环，给人、家庭、社会造成了巨的经济负担。因而加强健康教育，提高精神障碍病人出院后服药的依从性，维持治疗是预防复发、防止残疾、促进康复的有效方法。本文对2008年10月-2009年10月对上海市金山区精神卫生中心出院病人服药情况进行电话回访，现将结果报告如下。1 对象与方法 研究对象 选择2008年10月-2009年10月出院的本市户籍病人124例，男59例，女65例;年龄14～86岁，平均(±)岁。根据CCMD-3诊断标准，精神分裂症89 例，心境障碍9例，精神发育迟滞伴发精神障碍5例，其他精神障碍21 例。经治疗后临床出院治愈18例，显效59 例，进步41 例，无变化6例。文化程度：大学5 例，高中及大专14例，初中48 例，小学及以下39例，文盲28 例。住院次：首次14例，2次38 例，3次34例，4次及以上38例。 方法 在住院期间对病人进行精神疾病相关知识的健康教育，包括抗精神疾病药物名称、作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法等内容，采用口头宣教、黑板报、健康园地等形式，出院时对家属进行服药重要性与必要性强化宣教。在出院后1月末对受试对象进行电话回访，了解服药情况。2 结果 首次与4次及以上住院病人出院后服药比例显著低于2、3次住院病人 见表1。表1 精神障碍病人住院次数与出院后服药情况 病人不同的文化程度对服药情况无明显的影响 见表2。表2 文化程度与服药情况 相比其他病种，精神分裂症病人在出院后近个月的停药比例并不高 见表3。表3 病种与服药情况3 讨论 把服药的重要性与必要性作提高依从性健康宣教的主要内容 由于对精神疾病的严重性认识不足，本调查显示首次住院病人出院后停服药物比例较高。首发病人一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻，维持治疗对病人的预后有着深远的影响。在住院期间重点将抗精神疾病药物作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法对病人及家属进行讲解，使他们充分认识到其重要性与必要性，坚持维持治疗。在电话回访时耐心解答病人与家属的提问，提供心理支持。药物治疗依从性在精神疾病治疗中一直是一个棘手的问题。随着住院次数的增加，患病时间的延长，许多病人及家属逐渐失去信心，本调查显示，4次及以上住院者出院后近一个月停药比例较高。与张数深在2005年的调查一致[1]。目病人出院后大多以家庭管理为主，家庭监护的好坏，将直接影响到病人依从性是否有效。除了呼吁社会多关注这些弱势群体外，在住院期间向病人及家属定期讲授精神卫生知识，进行心理健康教育，为患者康复创造适宜的环境，帮助家庭成员面对现实，端正对疾病的态度，消除影响康复的不良因素，增加患者、家属、医务人员之间的沟通，改善家庭关系与医患关系，促进患者家庭功能与社会功能的恢复与重建。 健康宣教对刚出院后依从性有促进作用，但需加强出院后的继续健康宣教 刚出院的病人服药的依从性是，明显高于2005年6月上海市闵行区在册精神病人调查未维持治疗率[2]。表明住院期间的健康教育能使病人与家属认识到出院期间服药的重要性。但随着病人出院时间的延长，病人对抗精神病药物治疗的依从性逐渐降低。同时病人的就医条件、监护人状况等都可能影响药物依从性，从而导致出院期间依从性不良。据统计，有82%的病人在5年内复发，而坚持治疗的病人复发率仅16%[3]。因此，积极开展各种出院后的继续治疗健康宣教，促进病人维持治疗，降低复发率有一定作用。通过健康宣教，使病人及家属在得到科学指导的同时也得到人性化的理解、关怀与尊重，尤其对病人家属，减少病耻感，增加防病治病知识，提高病人在出院期间维持治疗的安全性与有效性。
临床药学是医院药学的核心工作,是世界药学发展的趋势。下面是我为大家整理的电大药学 毕业 论文 范文 ，供大家参考。
《 浅谈“越鞠丸”名方 》
摘要：本文浅谈“越鞠丸”名方创制，方名来由，方歌，组成，功用及临床应用。
关键词：越鞠丸 六郁病
元代朱震亨提出：“气郁、血郁、火郁、食郁、湿郁、痰郁”六郁之说，认为“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病多生于郁。”(《丹溪心法·六郁》)，而创制越鞠丸这一名方。“越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因;芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平”。全方由香附、川芎、苍术、神曲、栀子，五味药各等分为末成水丸，现临床学按原方量比例酌定作汤剂煎服。主治气郁所致胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症。六郁之中，以气郁为主，故方之功用以行气解郁为主，使气机流畅，则痰、火、湿、血、食诸郁自解，痛闷呕恶诸症可除。郁病多由精神因素所引起，以气机郁滞为基本病变，是内科病证中最为常见的一种。临证时气郁常见精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛等，为郁病的各种证型所共有，血郁：兼见胸胁胀痛，或呈刺痛，部位固定，舌质有瘀点、瘀斑，或舌质紫暗;火郁：兼见性情急躁易怒，胸闷胁痛，嘈杂吞酸，口干而口舌苦，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数;食郁：兼见胃脘胀满，嗳气酸腐，不思饮食;湿郁：兼见身重，脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏腹泻;痰郁：兼见脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。见上述证候者，用越鞠丸无不见效。笔者临床应用本方治疗胃肠神经官能症，加木香、枳壳、白蔻、厚朴;治疗慢性胃炎加苏梗、枳实、木香、炒莱菔子、砂仁、半夏、蒲公英;治疗消化性溃疡加白及、白术、海螵蛸、元胡、三七粉;治疗传染性肝炎加重栀子的用量，再加郁金、生大黄、绵茵陈、板蓝根、虎杖;胆石症再加金钱草、鸡内金、生大黄;治疗肋间神经痛加元胡、丹参、川楝子、乳香、没药;治疗精神抑郁症加石菖蒲、郁金、八月札、丹参、龙骨、牡蛎;治疗痛经加当归、元胡、郁金、细辛、益母草、红花、山楂。诸凡杂病有六郁见证者，投本方随症加味治之，常常会收到较好疗效。
越鞠丸出自朱震亨《丹溪心法·六郁》一书，此方为何取名越鞠丸?令人费解，笔者查阅文献，心中方为之一亮。
考方中栀子一味，《神农本草经》名木丹，《名医别录》称作越桃，至《药性论》始称山栀子，《唐本草》又名枝子。川芎一味，《神农本草经》原名为芎藭，别名抚芎，而在《左传》中，川芎名为鞠穷。丹溪翁从“越桃”与“鞠穷”中各摘取一字而名越鞠丸。丹溪翁创制的另一方剂越桃散，即栀子一味，亦是取自《名医别录》。
戴思恭承丹溪之学云：“郁者，结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也;此为传化失常，六郁之病见矣。”郁症多缘于思虑不伸，而气先受病，故用越鞠丸总解诸郁。方中用香附行气解郁，以治气郁为主要药物，川芎活血祛瘀，以治血郁;栀子清热泻火，以治火郁;苍术燥湿运脾，以治湿郁;神曲消食导滞，以治食郁;均为辅助药物，气郁则湿聚痰生，若气机流畅，五郁得解，则痰郁随之而解，故方中不另加药。丹溪翁认为，凡郁在中焦，以苍术、川芎升提其气以升散之，并随症加入诸药。又认为，栀子“泻三焦火，清胃脘血，治热厥心痛，解郁热，行气结”。由此可见，川芎、栀子在本方中有很重要作用，这亦是丹溪翁用“越鞠”命名本方的用意所在。气不郁则痰不生，用越鞠丸以开胃肠三焦之郁，从而使胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症消失，继而命名气、湿、痰、火、食、血“六郁”得到宣发，促进机体的新陈代谢，改善全身的病理状态。
近贤冉雪峰指出：“查此方集香燥之品为剂，而能宣发脾气，又佐栀子以调之，在时方中颇有法度。……香能行气，燥可胜湿，湿郁夹秽，颇有可取。”当然，本方所治诸郁均为实证，若是虚证郁滞，宜选他方治之。正如《蒲辅周医疗 经验 ·方药杂谈》所说：“郁之为病，人多忽视，多以郁为虚，唯丹溪首创五郁六郁之治，越鞠丸最好。”
越鞠丸自创制以来，于今六百余年，众多医家名贤多有论述，可谓汗牛充栋，笔者浅谈于此，以起抛砖引玉之用，仅此而已!
参考文献
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《 中药凝胶剂研究近况 》
[摘要] 中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂。本文从中药凝胶剂基质的选择、释药机制研究、渗透促进剂的应用、质量控制等方面阐述中药凝胶剂的研究近况，并对中药凝胶剂的未来发展进行了展望。
[关键词] 中药凝胶剂;释药机制;渗透促进剂;质量控制
中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂，具有涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好等特点。凝胶剂系指药材提取物与适宜基质制成的、具有凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂[1]。中药凝胶剂常用于皮肤或黏膜给药，用于抗炎镇痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中药凝胶剂研究取得了较大的发展，在医院制剂中广为应用。本文对中药凝胶剂近年的研究进展概述如下职称论文：
1 基质材料
中药凝胶的基质材料根据其性能不同，可分为水性凝胶基质与油性凝胶基质。水性凝胶基质的构成一般为水、甘油或丙二醇与纤维素衍生物、卡波姆和海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉等;油性凝胶基质则由液状石蜡与聚氧乙烯或脂肪油与胶体硅或铝皂、锌皂构成。必要时可加入保湿剂、防腐剂、抗氧剂、透皮促进剂等附加剂[1]。不同的基质材料的释药特性和临床应用不同，因此，需结合药物特性和临床应用选择合适的基质材料。目前，水溶性凝胶基质应用较多，主要代表为卡波姆及纤维素类。
李秀青等[4]以卡波姆940、PEG4000、甘油为基质制，以辣椒碱，苦参碱为主药，研制了瘢痕止痒凝胶，药效学实验表明其烧伤烫伤愈后瘢痕止痒及各种皮肤瘙痒症具有较好的效果。王芊等[5]制备丹参酮凝胶，以羟丙基纤维素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为混合基质，不仅使凝胶剂的黏附力得到了提高，还可对丹参酮的释药速率在一定范围之内进行调节。张小军等[6]以卡波姆940为基质制备了复方芦荟凝胶剂，涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好，治疗痤疮效果良好。王雷等[7]以壳聚糖和卡波姆为基质制备黄芩苷凝胶，以达到局部迅速给药、避免胃肠道对药物的降解及肝脏的首过效应的目的并起到长效、缓释的作用。张蜀艳等[8]用正交实验对麻疯树酚凝胶的最佳配方进行了筛选，以卡波姆为基质制备的凝胶剂，光滑细腻，释药快且稳定。
基质材料的选择对于制剂中药物的释放有着重要的影响。陈秋红等[9]以离体鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，以秋水仙碱为检测指标比较了3 种基质对秋水仙碱凝胶体外透皮速率的影响，结果为以Carbomer为基质的秋水仙碱凝胶体外透皮速率最高，其次为HPMC基质凝胶，CMC-Na基质凝胶体外透皮速率最低。
2 释药机制
中药凝胶剂释药机制复杂，受较多因素影响。一般情况下，亲水凝胶骨架中药物的释放符合Fick定律，可以用Higuchi动力学方程描述其动力学过程。张蜀艳等[8]为比较不同浓度各基质对麻疯树酚释药的影响，采用透析膜扩散法进行体外释药实验，结果发现麻疯树酚凝胶剂释药过程符合Higuchi方程。梁学政等[10]采用Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，进行双柏凝胶剂中大黄素体外透皮吸收的实验，结果表明大黄素体外经皮吸收符合Higuchi动力学过程。有时凝胶剂中的药物具有溶出控制的特征，呈恒速释放，或符合其他模式，用Fick扩散机制无法解释。这种非Fick扩散模式可能是由于凝胶溶胀前沿移动后，聚合物松弛产生的。如以卡波姆为基质材料时，可以零级动力学释放药物。付毅华等[11]采用改良Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，以青藤碱为指标性成分，研究祛风止痹凝胶剂体外渗透性，结果表明青藤碱经皮吸收过程为零级动力学过程。
3 渗透促进剂的研究应用
经皮给药制剂研究必须首先解决药物对皮肤的穿透性和透皮速率的问题。除少数剂量小且具有适宜溶解性的小分子药物外，大多数药物的透皮速率都无法满足治疗需要。因而提高药物的透皮速率是开发经皮给药系统的关键[12]。经皮吸收促进剂能加速药物穿过皮肤。常用经皮吸收促进剂主要有有机酸、脂肪醇类、表面活性剂、氮酮、醇类化合物、角质层保湿剂、精油等。方世平等[13]以离体小鼠鼠皮为透皮屏障，采用改进Franz扩散池装置，对不同浓度的薄荷脑和氮酮对姜赤凝胶剂体外透皮作用的影响进行了研究，结果表明不同浓度薄荷脑和氮酮均有促进姜赤凝胶剂中芍药苷透皮的作用，其促渗透作用强弱顺序为：10%薄荷脑>7%薄荷脑>13%薄荷脑>4%薄荷脑>1%薄荷脑，9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷脑浓度在1%～10%之间时，对芍药苷的促渗透作用与薄荷脑浓度呈正相关，但薄荷脑浓度超过10%后其促渗作用反而下降。陈秋红等[9]以离体昆明小鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，对加入了不同透皮促进剂的秋水仙碱凝胶的体外透皮速率进行了考察，结果表明透皮促进剂促进秋水仙碱体外透皮的强弱顺序为：丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油，并且秋水仙碱凝胶体外透皮释药符合Higuchi动力学过程。
4 质量控制研究
中药凝胶剂的质量控制项目主要有性状、鉴别、pH值、含量测量、刺激性、稳定性及微生物限度检查等。目前多采用HPLC法进行含量测定，而稳定性检查则主要包括离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等。罗毅等[14]以卡波姆940为凝胶基质制备柏竹凝胶，建立了质量标准。不但对柏竹凝胶的性状、鉴别进行了研究，并对其进行了稳定性考察。分别将柏竹凝胶进行了离心，在55℃和-4℃进行耐热耐寒实验，结果未出现分层、沉淀、变色等现象，并将柏竹凝胶室温保存6个月，其质量无变化，表明其所制备的柏竹凝胶稳定。王芊等[5]制备了丹参酮凝胶，并对其质量进行了全面考察，应用HPLC建立了丹参酮ⅡA的含量测定 方法 ，通过离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等考察了凝胶的稳定性，结果表明丹参酮凝胶稳定。孙栋梁等[15]通过薄层色谱法对盆炎净凝胶剂处方中赤芍、丹参、延胡索进行了鉴别，并采用高效液相色谱法测定了盆炎净凝胶剂中芍药苷的含量，建立盆炎净凝胶剂的质量标准。
5 展望
中药凝胶剂是一种新型的外用制剂，同时具有使用方便、舒适、生物相容性好等多种优点，适用于皮肤及黏膜给药，不仅可避免首过效应对口服给药的影响，还可减轻药物的不良反应，符合中医的“内病外治”的理念。中药凝胶剂制备工艺简单，可容纳中药复方的极细药粉、提取物等，便于推广应用，可作为改进中药传统外用制剂的一种选择。但目前由于中药凝胶剂基础研究薄弱，尚存在较多问题，如中药凝胶可选用的基质材料少，尚满足不了日益多样化的需求。另外由于中药的特殊性，其成分复杂、含量低，且相互干扰，不便于分析检测。这些都要求加强中药的基础研究，尽可能明确中药的有效成分和作用机制，充分利用新技术、新方法对中药进行提取、分离、纯化，提高制剂的质量，使中药凝胶剂发挥更大的防病治病作用。
[参考文献]
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《 单胺氧化酶的研究进展 》
【摘要】近年来，关于单胺氧化酶在临床上的应用研究越来越受到人们的关注，本文将对其理化性质、检测方法及临床应用作一综述。
【关键词】单胺氧化酶;研究进展
1MAO理化性质单胺氧化酶(Monoamine oxidase，MAO)的分类名为单胺：氧氧化还原酶，是含Fe2+、Cu2+和磷脂的结合酶，主要作用-CH2NH2基团催化各种单胺类脱胺生成相应的醛，然后进一步氧化成酸;或使醛转化为醇再进一步代谢。MAO是一种上具多个结合部位的单一分子酶，故对底物的特异性不高，可使多种胺类氧化脱氨。MAO广布于体内各组织器官，尤以肝、肾、胃和小肠含量最多，主要位于线粒体膜外表面，并与膜紧密结合，以黄素腺嘌呤二核苷酸为辅酶;另一类存在于结缔组织，不含FAD，以磷酸吡哆醛为辅酶。
脑组织中的MAO随年龄增加、神经胶质细胞的增多其活性增强。MAO能分解儿茶酚胺类激素，可间接反映心脏交感神经结功能。现已证实，不同来源的MAO的相对分子质量相差很大，小者约100，000，大者可达1，000，000以上，是由于同一亚基的聚合程度不同所致。
2MAO实验室检测方法
最早检测MAO是用荧光测定法[1]和醛偶氮萘酚法[2]，目前常用方法包括以下几种。
醛苯腙比色法该方法通过MAO氧化苄胺，再与2，4二硝基苯肼作用生成的醛苯腙在碱性条件下产生棕红色，于470nm比色测定，计算MAO的浓度。
比色法该法是通过MAO氧化苄胺产生过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶存在下与MCDP作用生成有色的甲烯蓝，于660nm处比色测定，计算MAO的浓度。此法需要加入终止液后测定，不宜于大批量标本的检测，而且MCDP见光易分解。
连速监测法该方法是通过MAO催化苄胺生成氨，氨在α-酮戊二酸、NADPH和GLDH的存在下生成谷氨酸，同时NADPH还原成NADP+，引起340nm处吸光度的下降，通过监测其下降的速率即可得出样本中MAO的活性。此方法快捷、操作简单、适合自动化分析，可减少人为误差，具有良好的准确度与精密度，适合大多数临床实验室应用。
3MAO测定的临床应用
血清单胺氧化酶活性高低能反映肝纤维化的程度，是诊断肝硬化的重要指标。肝硬化病人MAO活性升高的阳性率在80%以上，最高值可达对照值的倍(n=30)。酶活性与腹腔镜所见肝表面的结节变化，以及与活组织镜检所见的纤维化程度相平行。纤维变仅限于汇管区或小叶中心者，其MAO活性大致正常;纤维变侵入肝实质内时，MAO升高率为30%;汇管和汇管区之间有架桥性纤维化时，则有83%升高;如在假小叶周围有广泛纤维化形成时，则几乎全部均升高，且升高幅度最大。国内报道阳性率均在85%(天津公安医院：17例，88%，高玑山等：32例，;薛德义等：71例，;黄泽伦：20例，85%;刘览等：30例，)，其升高幅度及阳性率均超过急性或慢性肝炎。同工酶分离证实，慢性肝病SMAO-III有增高趋势;肝硬化代偿组MAO-III占总活性的()%，其阳性率为(13/18);肝硬化失代偿组MAO-III占总活性的()%，其阳性率为，故检测MAO同工酶有助于肝硬化的早期诊断(陈道宏等)。
虽然肝硬化时，结缔组织纤维释放MAO增多，但在纤维化甚为明显的血吸虫肝病，患者SMAO并不一定升高，故纤维化并非MAO活性升高的唯一原因。现已知大动脉和肺组织内MAO的浓度比血清高100-150倍，血中MAO可能部分来自血管内皮细胞。肝硬化时，病人体内的水分增加，末梢扩张和高动力型循环等有可能促使血管壁内MAO释放人血。由于胃肠组织也含有丰富的MAO，因此门-体静脉短路时，肠内MAO可经短路进入体循环。
各型肝炎：各型肝炎急性期患者的MAO活性多数不升高，但在暴发型重症肝炎时，因肝细胞坏死，线粒体释放大量的MAO，可致MAO活性升高，阳性率可达，其升高幅度与病情轻重程度成正相关;急性肝炎经久不愈，病程超过3个月者，MAO活性亦可升高;活动型慢性肝炎有半数左右病例MAO活性升高。肝炎与肝硬化病人MAO活性差别显著，而各型肝炎之间的MAO活性无显著差异。
糖尿病可因合并脂肪肝，充血性心力衰竭可因肝郁而继发肝纤维化，以至人MAO活性增高;甲状腺功能亢进可因纤维组织分解与合成旺盛，肢端肥大症可因纤维过度合成等原因，从而引起MAO活性不同程度的升高。有些无纤维增生的结缔组织疾病的病人MAO活性不升高。原发性肝癌、继发性肝癌、畸胎瘤、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化、慢性胆汁郁积型肝炎等患者的SMAO活性不变。
测定血小板MAO活性发现，正常对照组女性大于男性。
慢性精神分裂症患者血小板MAO活性明显低于正常组，而急性精神分裂症与对照组无明显差别，但抗精神病药物能引起MAO活性升高。双向情感性障碍患者，血小板MAO活性显著低于对照组，且男性低于女性;躁狂型患者显著低于抑郁型患者患者，单相抑郁症患者显著公共开支对照组。但美国学者最近研究认为，血小板MAO活性与精神病学检查结果没有明显关系。酒精中毒者男性血小板MAO与女性有明显差异。
此外，测定肿瘤组织匀浆MAO和二胺氧化酶的活性，有助于区别前肠和中肠的类癌瘤肿瘤，前肠类癌肿组织中MAO活性[(1850+342)mol/，n=16]明显高于中肠类癌肿瘤[(407+43)mol/]。
参考文献
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MiRNA调控异常及其
在精神分裂症治疗中的潜在应用
论文：Dysregulation of miRNA and its potential therapeutic application in schizophrenia（MiRNA调控异常及其在精神分裂症治疗中的潜在应用）
虽然人们普遍认为遗传和发育因素在精神分裂症的发病机制中起着关键作用，但精神分裂症的确切病因机制尚不清楚。 在过去的几十年里，miRNAs已经成为基因表达调控中必不可少的转录后调节因子。
MiRNA在脑发育和神经可塑性中的重要性已经被证实。 MiRNAs的异常表达和功能异常参与了包括精神分裂症在内的许多神经精神疾病的病理生理过程。
本文综述了精神分裂症相关miRNA调控异常的最新发现及其在精神分裂症发生发展中的作用。 我们还讨论了miRNA调控在疾病中的潜在治疗意义。
许多研究使用死后脑样本分析miRNA的表达谱。 Perkins等人使用定制微阵列()检测了13例精神分裂症患者死后前额叶皮质(PFC)的miRNA谱。 与21名精神上未受影响的个体相比，他们发现在精神分裂症患者中有15种miRNAs的差异表达，其中14种miRNAs被下调，1种miRNA(miR-106b)被上调。
在颞叶上回(STG)皮层灰质中也有miR-181 b的显著上调，STG是参与精神分裂症幻听产生的脑区。 鉴定了miR-181 b的两个靶基因： 钙 传感器基因粘蛋白样1(VSNL 1)和嗜离子谷氨酸受体亚基(GRIA 2)。
同一组进一步观察到，STG和背外侧前额叶皮质(DLPFC)在死后组织中的整体miRNA表达明显增加。 这种miRNA的高表达被认为是由于微处理机元件Dgcr 8的初级miRNA处理和上调所致。
然而，来自Berveridge的研究的数据与Perkin的报告不一致。 一些miRNAs，如miR-26b，miR-29c和miR-195，据报道在珀金斯的研究中被下调，但在Berveridge的结果中被发现被上调。 关于精神分裂症患者miRNA表达改变的报道不断积累。
然而，miRNA表达谱的结果有些争议。 MiRNA表达数据的差异可通过样本大小、治疗方案、性别因素和技术应用的差异(如不同的miRNA提取方法和miRBase测试版本)来解释。 此外，miRNAs在人脑中的时间表达模式也可能导致冲突的发生。
为了探讨miRNA作为生物标志物的潜在作用，一些研究集中在精神分裂症患者外周血miRNA的表达上。 Gardiner等人检测了112名精神分裂症患者和76名对照者外周血单个核细胞(PBMC)中miRNA的表达。他们发现精神分裂症患者的83个miRNAs明显减少。
赖等人同时，分析了精神分裂症患者和对照组单个核白细胞的全基因组miRNA表达谱。 7种miRNAs(上调：MIR-34a，miR-449a，miR-564，miR-548d，miR-572 miR-652；下调：MIR-432)被确定为精神分裂症的预测生物标志物。 有趣的是，他们发现7个miRNAs在PBMC中的表达不受住院2个月的影响，即使临床症状明显改善。
我们还注意到，hsa-miR-34a和hsa-miR-548 d在脑样本中的表达没有改变。 魏等人在较大样本中筛选出血浆miRNA谱，并鉴定了8种差异表达的miRNAs(miR-122、miR-130 a、miR-130 b、miR-193 a-3p、miR-193 B、miR-502-3p、miR-652、miR-886-5p)。
他们还发现，阿立哌唑和利培酮治疗1年后，患者血浆中miR-130b和miR-193a-3p水平的升高消失， 并提出了作为精神分裂症预后的生物标志物的潜在作用。
此外，Galleo等人还比较了精神分裂症患者和健康对照者脑脊液(CSF)和全血的miRNA表达谱。 而脑脊液和血液中miRNA的表达水平相关性较差。 尽管miRNAs在精神分裂症患者中的潜在生物标志物已经被提出，但显然还需要更多的研究。
事实上，血清miRNAs的测定为精神分裂症的临床诊断和预后(包括治疗反应)提供了一种可行的方法。
单核苷酸多态性(SNPs)或拷贝数变异(CNVS)是人群中常见的DNA序列变异，在非编码区发生频率较高，与人类疾病易感性有关。 通过病例对照研究，报告了几个与精神分裂症相关的miRNA基因的SNPs。
SNP在miR-206中的rs17578796与斯堪的纳维亚(丹麦和挪威)样本中的精神分裂症有显著的相关性。 变异体ss178077483位于前米尔-30e，与汉族人群精神分裂症有强烈的相关性(等位基因)。
P=；基因型P = ). Watanabe等人在日本人口中复制了这种联系。 成熟miR-30e在精神分裂症患者外周血白细胞中的表达水平明显高于精神分裂症患者，与精神分裂症患者PFC表达增加相一致。
同时， 对268例精神分裂症患者和232例正常人进行了SNP基因分型(hsa-pre-mir-146 a rs2910164 G>C和hsa-mir-499 rs3746444 T>C)。 Rs3746444携带CC基因型的患者更容易出现幻觉，缺乏动机。
然而，这两个SNPs与精神分裂症之间没有统计学意义。 SNP rs 7289941也有阴性关联。
最近，Yu等人对精神分裂症进行了两阶段GWAS，包括4384例和5770例对照， 然后对另外4339例精神分裂症患者和7043名汉族对照者进行了13个单核苷酸多态性的独立复制。
他们证实3个位点，分别位于VRK 2外显子 (Rs 1051061)、(GABBR 1内含 子 rs 115070292)和(AS3MT内含子rs10883795；ARL 3内含子rs10883765)与精神分裂症有显著关联。 这三个位点参与了GABA能和多巴胺能信号、细胞粘附分子和髓鞘化通路的调控。
精神分裂症被认为是一种复杂的神经发育疾病。大量证据表明，几种神经递质系统(如多巴胺和谷氨酸)的功能紊乱是精神分裂症的病理生理过程。 N-甲基-D-天冬氨酸-谷氨酸(NMDA)受体是突触可塑性的重要调节因子。
NMDA受体信号传导的高功能可改变皮层回路的兴奋和抑制平衡，并产生类似精神分裂症症状的行为。 Kocerha等人利用NMDA受体拮抗剂地佐西平快速诱发精神分裂症样行为，检测了小鼠不同脑区miRNA的表达。
他们发现，用急性而非慢性地唑西林治疗的小鼠在pfc中的脑特异性miRNA miR-219明显减少。 在亚纯GRN 1(NR1)突变小鼠中，miR-219的表达也明显降低。 抗精神病药物(氟哌啶醇和氯氮平)预处理可预防地唑西林所致miR-219的减少。
MiR-219的靶点之一是钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱγ亚基(CaMKIIγ)，这是NMDA谷氨酸受体信号级联的一个组成部分。 抑制小鼠脑内miR-219可减少地佐西林诱导的行为反应，如多动和刻板印象，提示miR-219在NMDA受体功能中起调节作用。
作为支持，据报道miR-219在死后脑组织的DLPFC中显著上调。 此外，miR-129还参与了少突胶质细胞分化和髓鞘维持的调控，提示miR-219在突触结构和疾病相关功能中的重要性。
张等对1041例精神分裂症患者和953例健康对照者进行了NMDAR信号通路基因3‘UTR(GRIN2A/2B/3A和CAMK2G)中3个SNPs的关联分析，证实GRIN2B rs 890与精神分裂症有显著相关性。
脑源性神经营养因子(BDNF)是中枢神经系统中最常见的生长因子， 在脑发育和神经元可塑性中起着重要作用。 越来越多的证据表明BDNF的失调与多种神经精神障碍有关。
死后研究显示精神分裂症患者某些脑区BDNF表达水平改变。 Mellios等人60两种miRNAs miR-30a和miR-195直接靶向BDNF 3‘UTR，抑制BDNF的表达。
他们进一步报道，miR-195与BDNF的相互作用可以调控精神分裂症相关的γ-氨基丁酸(GABA)，即GABA能基因的表达，包括神经肽Y(NPY)和生长抑素。 MIR-30a-5p还通过调节BDNF信号通路来控制酒精摄入。
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精神医学毕业论文
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【摘要】 目的 探讨血浆D-二聚体（D-dimer, DD）含量与精神分裂症之间的关系。方法 运用乳胶颗粒法对31例中老年女性精神分裂症患者的血浆DD含量进行检测，并与25名无精神疾病和脑血管病史的女性正常人（对照组）比较。 结果 精神分裂症组的血浆DD含量［（±）mg/L］高于对照组［（±）mg/L］，P<。以阳性症状为主的精神分裂症患者的血浆DD含量［（±）mg/L］高于以阴性症状为主的患者［（±）mg/L］，P<；且治疗后血浆DD含量［（±）mg/L］较治疗前降低（P<）。结论 中老年女性精神分裂症患者血浆DD含量高于女性正常人，存在高凝状态和纤溶功能亢进。
【关键词 】 精神分裂症； D-二聚体
已有研究证实，精神分裂症与高粘滞综合征（HVS）关系密切［1］。D-二聚体（D-dimer， DD）可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物［2］，是交联纤维蛋白D区降解的肽片断，主要由D区的D（α）、D（β）及D（γ）- D（γ）链组成，可影响红细胞的聚集功能及调节纤维蛋白原在肝脏的生物合成［3］。为了探讨两者的关系，我们对我院1997年9月至1998年6月40岁以上的31例女性住院精神分裂症患者的血浆DD含量进行检测并与正常人比较，现将结果报道于下。
对象和方法
一、对象
1.精神分裂症组：共31例，均符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第2版修订本的精神分裂症的诊断标准［4］，简明精神病评定量表（BPRS）≥38分。为排除年龄和性别对研究结果的'影响，31例均为≥40岁的女性。患者年龄40～76岁，平均（57±9）岁；病程3个月至17年；头颅CT或MRI未见脑血管病征象。31例中首次采血前未服用任何精神药物者12例，另19例均停用精神药物>7天；将31例再分为以阳性症状为主［以下简称阳性，阳性症状量表（SAPS）≥28分，阴性症状量表（SANS）≤12分］和以阴性症状为主（以下简称阴性，SANS≥30分，SAPS≤10分）的两组，分别为11例和20例。
2.对照组：共25名，均系我院女职工，无精神疾病和脑血管病史，年龄42～78岁，平均（58±12）岁。采血前1个月内未服用过任何精神药物。
二、方法
所有对象均于早晨9时前空腹采血，枸橼酸钠抗凝，采用乳胶颗粒法、进口胶体金标准法试剂盒（南京弘阳生物技术有限公司提供）检测血浆DD含量，正常参考值为< mg/L。阳性组患者在精神症状消失后复查1次血浆DD含量。统计学处理采用t检验。
结果
精神分裂症组的血浆DD含量［（±）mg/L］高于对照组［（±）mg/L］，t=，P<。阳性组血浆DD含量［（±）mg/L］高于阴性组［（±）mg/L］，t=，P<；且前者治疗后血浆DD含量［（±）mg/L］较治疗前降低（t=，P<）。
讨论
DD是纤溶蛋白单体经活化因子XIII（FXIIIa）交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物。DD水平的增高反映继发性纤溶活性的增强，可作为体内高凝状态和纤溶功能亢进的分子标志物之一［2，5］。近年来对DD的大量基础与临床的研究结果显示，缺血性脑血管病患者的血浆DD含量增高，并随病情的好转而改善，检测血浆DD含量有助于血栓性疾病的诊断、疗效观察和预后的判断［5，6］。我们目前尚未见国内外有精神疾病与血浆DD含量之间关系的报道。本研究的精神分裂症组血浆DD含量高于对照组（P<）的结果提示，中老年女性精神分裂症患者的体内存在高凝状态和纤溶功能亢进，支持精神分裂症患者伴有高粘滞综合征的观点［1］，也符合我国传统医学认为的精神分裂症是由“内结血瘀”所致的观点［7，8］。
本结果还显示，阳性组患者血浆DD含量高于阴性组患者（P<），且随病情的好转较治疗前降低（P<），并趋于正常。关于精神分裂症与DD之间内在的生物学机制目前尚未明了。我们推测可能与下列因素有关：（1）机体存在着凝血-抗凝两大系统，正常时两系统保持动态平衡，发病时机体反馈性地使纤溶酶原激活因子的产生和释放增加；（2）发病时患者蛋白C系统活性增强而加速上述过程，导致自发性血栓溶解和继发性纤溶活性增高，表现为血浆DD水平增高。
由于精神分裂症的病因迄今未明，血浆DD含量是否有可能作为判定精神分裂症复发、判断预后、观察病情演变和治疗效果的检测指标之一，还有待进一步扩大样本深入探讨。
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浅谈精神疾病护理健康与服药依从性之间的关系