咳嗽咳血莫小视,合理排查要及时。小咳早去做检查,结核能防勿害怕。肺结核,不可怕,勤通风,多检查,种疫苗,享健康。加强锻炼,健康体魄;增强体质,防治结核。
各位老师、各位同学:早上好!今天是第23个世界防治结核病日,卫生部的宣传主题是“控制结核、人人有责”。结核病是由结核菌引起的慢性全身性传染病。全身各个器官都可累及,但以肺结核病最为多见。解放前,我国的结核病严重流行,对人民的健康和体质造成极大的危害,前放后政府大力开展防痨工作,广泛接种卡介菌,应用有效的化疗药物,开展普查、普治及重点人群管理等措施,结核病得到了有效的控制。值得注意的是,近年来包括中国在内的很多国家的结核病发病率又有所上升,尤其以发展中国家更为明显,为此,who已经宣布“结核病全球紧急状态”。据最新数据,全国现有tb病患者2000万,每年新发患者900万,死亡350万。我国现有肺结核病患者约600万,其中75%是中青年人。具有严重传染性患者约150万,全国已有亿人受结核分支杆菌感染。 每年死于肺结核病的有23万人,是其他所有传染病死亡总和的几倍。结核病已成为全球最紧迫的公共卫生问题之一。由于青少年是结核病的主要易感人群,加强儿童青少年结核病的防治工作非常重要。我国结核病疫情仍然十分严重--表现为“五多”:1结核菌的感染人数多,有4亿人,如果防治工作不力,其中10%即4000万人会发生结核病;2现患病人多,有600万人,75%为青壮年,病程长,危害重;3结核病死亡数多;4耐药结核病人多,因为疗程长于6个月,平均药费在600元以上,许多病人负担不起而中断治疗使耐药病人增多;5农村结核病人多,西部12省市病情呈现蔓延趋势。中国政府在2000年3月世界卫生组织召开的会议上做出庄严承诺:结核病的流行阻碍了人类发展,中国要加大结核病扼制的力度:1党和政府高度重视,列入重大疾病控制规划,增加防治经费的投入;2建立健全结核病防治工作网络,使诊断、治疗和管理结核病人的工作科学化、规范化。1992年以来我国利用世界银行贷款共5820万美元,发现和治愈结核病人120万例,治愈率由52%上升至90%,至2005年要治疗200万传染性肺结核,至2010年要治疗400万传染性肺结核病人;3加强卫生宣教,提高结核病防治意识,不仅在每年3月24日“世界防治结核病日”开展宣传教育活动,而且将结核病防治工作纳入全民健康教育计划,在对儿童青少年进行健康教育的教材中应有结核病防治的内容。4发挥高科技的作用,对快速诊断,多耐药结核病人的治疗,预防性疫苗的应用,现代结核病的控制策略等进行研究;5积极开展国际合作,争取国际组织的赠款和贷款,积极开展工作。
咳嗽咳血莫小视,合理排查要及时。小咳早去做检查,结核能防勿害怕。肺结核,不可怕,勤通风,多检查,种疫苗,享健康。加强锻炼,健康体魄;增强体质,防治结核。
各位老师、各位同学:早上好!今天是第23个世界防治结核病日,卫生部的宣传主题是“控制结核、人人有责”。结核病是由结核菌引起的慢性全身性传染病。全身各个器官都可累及,但以肺结核病最为多见。解放前,我国的结核病严重流行,对人民的健康和体质造成极大的危害,前放后政府大力开展防痨工作,广泛接种卡介菌,应用有效的化疗药物,开展普查、普治及重点人群管理等措施,结核病得到了有效的控制。值得注意的是,近年来包括中国在内的很多国家的结核病发病率又有所上升,尤其以发展中国家更为明显,为此,who已经宣布“结核病全球紧急状态”。据最新数据,全国现有tb病患者2000万,每年新发患者900万,死亡350万。我国现有肺结核病患者约600万,其中75%是中青年人。具有严重传染性患者约150万,全国已有亿人受结核分支杆菌感染。 每年死于肺结核病的有23万人,是其他所有传染病死亡总和的几倍。结核病已成为全球最紧迫的公共卫生问题之一。由于青少年是结核病的主要易感人群,加强儿童青少年结核病的防治工作非常重要。我国结核病疫情仍然十分严重--表现为“五多”:1结核菌的感染人数多,有4亿人,如果防治工作不力,其中10%即4000万人会发生结核病;2现患病人多,有600万人,75%为青壮年,病程长,危害重;3结核病死亡数多;4耐药结核病人多,因为疗程长于6个月,平均药费在600元以上,许多病人负担不起而中断治疗使耐药病人增多;5农村结核病人多,西部12省市病情呈现蔓延趋势。中国政府在2000年3月世界卫生组织召开的会议上做出庄严承诺:结核病的流行阻碍了人类发展,中国要加大结核病扼制的力度:1党和政府高度重视,列入重大疾病控制规划,增加防治经费的投入;2建立健全结核病防治工作网络,使诊断、治疗和管理结核病人的工作科学化、规范化。1992年以来我国利用世界银行贷款共5820万美元,发现和治愈结核病人120万例,治愈率由52%上升至90%,至2005年要治疗200万传染性肺结核,至2010年要治疗400万传染性肺结核病人;3加强卫生宣教,提高结核病防治意识,不仅在每年3月24日“世界防治结核病日”开展宣传教育活动,而且将结核病防治工作纳入全民健康教育计划,在对儿童青少年进行健康教育的教材中应有结核病防治的内容。4发挥高科技的作用,对快速诊断,多耐药结核病人的治疗,预防性疫苗的应用,现代结核病的控制策略等进行研究;5积极开展国际合作,争取国际组织的赠款和贷款,积极开展工作。
结核病防治工作总结范文(精选8篇)
时间总在不经意间匆匆溜走,我们的工作又告一段落了,过去这段时间的辛苦拼搏,一定让你在工作中有了更多的提升!好好写写工作总结,吸取经验教训,指导将来的工作吧。那么你有了解过工作总结吗?以下是我整理的结核病防治工作总结(精选8篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
在上级业务主管部门的正确领导下,紧紧围绕着结核病防治工作计划,经过结防战线工作人员的团结一致、共同努力,始终坚持以“预防为主,防治结合”的方针策略,加强结核病的归口管理,强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理,结核病防治工作取得了显著的成效。现将20XX上半年结核病防治工作情况报告如下:
一、防治工作取得成效
(一)政府重视,不断完善结防工作机制,保障结核病控制工作
顺利进行。现代结核病控制策略第一要素就是政府对国家控制结核病规划的政治承诺。完善的工作机制是政府承诺的主要表现,同时也是规划实施的保证。我院认真履行落实承诺,建立了政府领导,多部门协作,全社会共同参与的持续有效的结核病控制工作新机制。召开了传染病防治工作会议,进一步明确了各部门、各村职责。
(二)大力宣传,广泛动员,为防治工作营造舆论氛围。我们不断加大宣传力度,积极采取多种形式,广泛、深入地对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传,普及结核病防治知识,有效的提高了人民群众结核病防治知识知晓率,增强了防病治病的意识,为防治工作营造舆论氛围。一是利用3.24结核病防治日开展宣传活动。今年3月24日,我们制作了结核病防治知识的宣传展板10块,在村庄分别设咨询点,共咨询人数1600余人,发放宣传单XX份、宣传折页500份。二是将结核病防治知识纳入中小学生健康教育内容,使更多人了解结核病知识,提高了全民结核病防治知识知晓率。三是重点开展农村人口的结核病健康宣传工作。
(三)实施培训,提高素质,为防治工作搞好技术保证。一年来,我院结防机构采取了多种形式进行技术培训,不断加强结核病防治专业队伍建设,打造了一支业务精、能力强、留得住的专业队伍,使辖区内结核病防治能力明显提高。
(四)加强督导管理,不断提高结防工作质量,病人治管率达95%以上。我院在抓好病人发现的同时,特并注重以项目病人的督导为重点,全面提升工作质量,努力规范各级结核病防治工作督导管理的运作程序和内容,充分利用三级防治网络,切实落实DOTS策略,确保病人不仅能得到免费的治疗,而且能够享受到我们免费的管理和服务。督导员充分利用深入病人家庭的机会,热心、耐心、细心地关心病人的治疗,上半年我院共归口管理肺结核病人xx例、随访督导率100%,并且宣传结核病防治知识和国家的优惠政策,在周围人群中起到了极好的宣传效果,同时规范的管理也得到了各医院医疗机构医务人员和广大人民群众的肯定和认可,有效的提高了结核病人的转诊率和转诊到位率。
二、存在的主要问题
一分耕耘,一分收获。一年来,我们在结核病防治工作方面做了大量工作,取得了一定成效。但是,我们也清醒地认识到,我院结防工作面临的形势仍然十分严峻,与上级的要求和人民群众的愿望还有一定差距。
(一)政府和相关部门项目配套经费较少,影响结防工作正常开展。
(二)软件资料尚欠缺。档案及各种报表材料不及时装订等。督导管理病人尚存在督导频率低,基础资料不完善等现象。
(三)乡镇卫生院查痰点的工作不能完全按要求落实。查痰点工作虽在开展,但普遍存在病人登记过少,痰阳检出率低。
三、下一步工作意见
(一)要切实加强对结核病防治工作的领导。要切实将结核病防治工作纳入重要议事日程,要定期检查、过问结核病防治工作的进展情况,研究解决工作中的实际问题和困难,研究制定改进措施,把各项工作任务量化分解下达到人头上,定期考核,奖罚分明。
(二)广泛开展宣传。加大宣传力度,特别是结核病防治知识的宣传,提高全民健康素质。
(三)加强督导检查。进一步加大督导力度,提高DOTS质量,规范病人服药。
(四)加强文书资料的管理。搞好各种结核病防治资料的规范性整理归档。
20XX年3月24日是第XX个“世界防治结核病日”,安阳市结核病防治所邀请安阳义工联合会参加了这次宣传活动。此前的20XX年我们双方曾经在北关区消夏晚会进行过合作。之所以要参加这次宣传活动,是因为目前我国的结核病患者达到约450万,其中传染性肺结核病人约150万。每年约有145万新发病例,每年因结核病死亡人数达XX万,大大超过其他传染病死亡人数的总和。结核病防控形势非常严峻。希望通过这样的活动让大家在了解结核病防治知识的基础上,提高自身的保护意识,预防结核病,保持身体健康,实现安居乐业,幸福和谐小康生活的美好愿望。今年的宣传主题是“你我共同参与依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”。
考虑到24日是星期二,很多义工朋友都在上班,所以把参加人数预定在10人,但是活动公告发布以后,打电话报名参加活动的人员络绎不绝,达到了54人,除去因事临时请假的,实际到场人数49人,远远超过了预期。
活动集合时间是9:00整,8点钟的时候,佛心就来到了现场,帮助挂义工旗、挂宣传条幅。8:15的时候,0128张国军和0196杨勇只到达现场,负责签到和发放义工服。这次活动的一个特点是增加了三个集体成员,安阳市21中的老师、安阳市第三实验幼儿园的老师、安阳工学院93生物工程系的学生,他们都想通过活动对安阳义工有个更深的认识。
9:00活动准时启动。首先由结核病防治所的医生为大家讲解结核病防治的基本知识,然后根据参加活动的人数,分成了6个小组。21中的老师由红旗路——健康路——友谊路——灯塔路——活动现场,三实验幼儿园的老师由灯塔路——友谊路——解放路——红旗路——活动现场,张国军带队——红旗路——解放路——民主路——灯塔路——活动现场,耿利凤带队——灯塔路——民主路——健康路——红旗路——活动现场,工学院分队——北辰广场——活动现场,杨勇只——活动中心现场。这样分组,避免了活动中心现场人流量小,宣传效果低的情况发生,6个组相互不影响,围绕中心现场,扩大了宣传范围,提高了宣传效果。
我们沿途发放的宣传页,有结核病防治的基本知识,有结核病防治的调查问卷,有结核病防治的卡通宣传画,还有安阳义工的宣传单。大家不仅仅的简单的发放,而是耐心的讲解,宣传效果显著。
10:30分,大家按时在中心会场汇合。由活动领队对今天的活动进行总结,感谢大家的积极参与,感谢大家对结核病防治做出的贡献。由于今天参加活动的新朋友占了近一半,杜海东在总结活动以后,给大家讲解了安阳义工的一些基本知识,比如义工的成立时间、组织结构及各自的职能、主要活动项目、如何参加活动、活动的主要流程、如何成为注册义工、注册义工与自由义工的区别、参加义工活动应该注意的事项、近期义工活动预告等等。
11:00活动结束。张国军、耿丽凤、牛凌菊、侯春燕等10几个朋友意犹未尽,继续就义工的发展进行着讨论,大家都认为在除了加强媒体宣传,网络宣传以外,在各自的朋友圈发义工的活动照片,通过朋友圈发展新义工能收到事半功倍的效果。
黑龙江旅游职业技术学院自建校开始就开展学校结核病防治工作,探索出一条学校结核病防治的道路,使“遏制结核,为健康和谐校园保驾护航”的理念已经深入人心。
黑龙江旅游职业技术学院共有教职员工三百余名,在校学生4000多名,每年入学新生平均1200名,其中住校生占80%。学校是人群集中场所,是特殊的结核病高危人群。近年来,国内外报道学校结核病爆发时有发生。为了加强学校结核病健康教育,提高广大师生结核病知识知晓率,增强师生的公共卫生安全意识,促使师生养成良好的卫生习惯,提高自我防范的能力,防止结核病在学校内的传播和集中发病,我校严格遵循上级部署,以黑龙江省卫生厅为领导,南岗区结核病防治所为监督者,学校卫生所为具体落实人,发起了“构建无结核病的和谐校园”为主要内容,为避免结核病的暴发流行,做了一下的健康教育工作:
一、我校紧紧围绕了324宣传“结核流行广泛、控制从我做起”的主题,通过各种形式,各种渠道大力宣传结核病的防治知识,让每位学生认识结核病,了解结核病的流行现状,结核病的传播途径和预防措施,正确认识结核病的传染性,让全体师生了解国家对传染性肺结核实行的免费政策。我校制作了许多宣传板,在校园内悬挂粘贴,发放宣传资料,如报纸,宣传小册子等。
二、为了控制学校结核病重大事件的发生,保障全校师生的身体健康,维护学校正常的教学秩序,我们积极动的做好我校师生的结核病检查工作。在新生入学体检中,全体新生进行的胸透检查,从根本杜绝了结核病在我校的发生。
三、在学校结核病的预防工作中,学校领导深刻认识到学校结核病防治工作的重要性,根据本校的特点,把各项防治措施都落到了使出,切实保障了广大师生的健康。学校也建立了学生健康查体制度,做好教职员工的健康检查工作,我们印制了学生因病缺课登记表,及时准确的登记学生的病情,以便发现、预防传染病。学院卫生所的卫生保健人员积极参加了卫生行政部门组织的结核病防治知识培训,了解了肺结核病的症状,以便及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人,做到早发现,早治疗。严防结核病在人群中的感染和暴发流行。在学校内积极开展爱国卫生运动,努力改善学生的学习和生活环境,加强校园环境的清扫与消毒工作,要求教室和学生宿舍要经常通风换气,保持空气新鲜,减少了结核病的感染和传播机会。
做好学校结核病防治工作,是学生传染性疾病防治工作的一个主要任务,通过我们不懈的开展宣传教育活动,全校师生从思想上提高了防治结核病的意识,我们将为打造健康、文明、平安的和谐校园而努力。
在局党委和上级业务主管部门的正确领导下,紧紧围绕着结核病防治工作计划,经过结防战线工作人员的团结一致、共同努力,始终坚持以“预防为主,防治结合”的方针政策,以法律法规为准绳,全面实施现代结核病控制策略,加强结核病的归口管理,强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理,刘集镇结核病防治工作取得了显著的成效。现将20XX年结核病防治工作情况报告如下:
一、年初召开疾病预防控制工作会议,总结上年工作,交流经验,分析解决存在的问题,全面部署今年工作任务。严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》《结核病预防控制工作规范》等结核病相关技术规范,继续全面开展全镇结核病防治业务培训工作。
二、开展对肺结核病人的诊断、报告、转诊、追踪、治疗、管理、督导及访视等工作,确保病人全程规律服药,提高治愈率;按照国家制定的相关结核病防治手册及培训教材,开展逐级培训工作,不断提高各级防治人员的能力和业务素质,规范结核病防治工作。
三、健全结防机构与医疗机构沟通与协作机制,加强药品管理,保证药品供应,深入开展健康促进工作,加强督导,提高防治工作质量
今年在院领导的重视和科室人员的共同努力下,固然取得了一些成绩,但与结核病控制项目工作的要求,与群众实际需求相比还有一定差距,存在一些困难和问题,还有一些薄弱环节。一是宣传教育覆盖面还有待进一步扩大,力度还需进一步加强。二是由于各方面原因少数肺结核病人治疗还存在不到位、督导不及时、有断药情况发生等现象。三是肺结核病人追踪到位率还需进一步提高。四是结防人水平还有待进一步提高,服务能力还有待进一步加强。
在今后的工作中,我们将继续努力,为提高我镇针对结核病的预防控制水平,做出更大的贡献。
20XX年上半年,根据《区疾控中心20XX年结核病防治工作意见》的精神及指导原则,大力搞好了我区的结核病防治工作,确保了结核病控制项目的顺利实施,控制了结核病发生与流行,保障了广大人民群众的身体健康。上半年结核病防治工作总结如下:
一、加强结核控制能力建设,建立健全了服务网络。
各社区中心和各门诊部是落实结核病防治策略技术的基层单位,是县、乡、村三级防痨网的网底,积极主动的发现和转诊可疑肺结核病人,对落实门诊措施的结核病人进行了管理与督导,做到了发现一例、报告一例、登记一例,有效地控制结核病的传播。
二、大力进行防痨知识宣传,提高了群众防病意识。
根据县结核病防治工作的要求,充分利用3月24日结核病防治日,进行了广泛深入的防痨知识宣传,利用广播、黑板报、宣传栏和建立义务咨询点等,扩大了防痨工作宣传覆盖面,使结核病防治知识真正达到了家喻户晓、人人明白,提高了广大群众的自我保健能力。
三、加强了归口管理,依法对结核病人进行管理。
工作中认真贯彻执行《传染病防治法》和《山东省关于肺结核病人归口管理办法》。
20xx年即将过去。回顾这一年,我院结核病防治工作在区疾控中心的正确指导下,在院领导的直接领导下,顺利完成了结核病防治工作任务。现将一年来的工作做如下简要总结:
一、主要完成的工作
1、做好宣教工作
结核病防治工作最主要的是提高群众的防治意识,以预防为主,防患于未然。所以做好结核病防治知识的宣传就显得十分重要。为此,我院在今年的结核病防治工作中开展了结核病防治知识的宣教工作,比如在“”结核病防治日通过设点,宣传结核病防治知识、健康咨询、散发宣传资料等方式开展结核病防治的宣教活动;不定期入村进行结核病防治宣教;对辖区内结核病患者及其家属进行随访、服药督导、密切接触者预防指导;对本院医务人员、村站医生进行不定期相关知识培训等。以此来提高辖区人群、辖区医务人员对结核病的防治意识和防治水平。
2、加强结核病的预防工作,对新生儿及时予以卡介苗的接种。
3、病人筛查工作:加强门诊医生的责任心,要求门诊医生对慢性咳嗽咳痰2周以上的首诊病人要常规进行结核病的排查工作,发现疑似病人即转至县疾控中心进行确诊。
4、病人治疗全程管理:
本镇内的`肺结核病人,我们都纳入了结核病随访管理,定期按时上门进行随访督导。督导内容包括:解释病情、用药指导、服药记录的填写、服药副反应的处理以及坚持规则用药的重要性等。
随访过程中不忘进行结核病防治的宣教工作,内容包括:
(1)结核病是呼吸道传染病,治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。
(2)结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。
(3)坚持按制定的化疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。
(4)服药后可能出现副反应,如一旦出现副反,就及时找医生处理,不要自行停药。
二、存在问题
1、我镇患者及其家属的文化素质低,难以接受结防知识的宣教,造成防病意识难以提高。
2、患者的认识水平有限,在出现药物反应后病人不听医生劝告,不坚持服药。
三、今后的工作意见
1、加强临床医生、村医业务和职业道德学习,提高工作责任心和业务水平。
2、经常开展各种培训班,以提高村医的业务水平。
3、加大健康教育的宣传力度,特别是有针对性的在辖区内开展结核病防治知识的宣传。强化意识,提高群众的防病意识。
根据年初制定的结核病防治工作计划,我中心逐一落实了各项工作,具体工作总结如下:
一、根据《XX省肺结核病人规范化管理办法(试行)》和08版《中国结核病防治规划实施工作指南》的规定和精神,对我辖区内的肺结核病人进行了规范化管理,20XX年共发现初治涂阳病人96例,完成全年任务数,复治涂阳病人7例,共计103例,全部实行了全程督导管理。涂阴病人143例,完成全年任务数的;未查痰患者3例;结核性胸膜炎9例,全部实行了强化期督导管理。20XX年共计发现结核患者258例,绝大部分得到了有效抗结核治疗,并得到有序管理。统计20XX全年登记的涂阳病人总数为104人,涂阳病人治愈数99人,治愈率。
二、20XX年全年,全区共报告可疑结核患者328例,其中结防机构报告197例,非结防机构报告131例,均进行了追踪核实;其中非结防机构报告131例可疑患者中,17例为重复报告,110例转诊到位,2例追踪到位,2例患者因其它疾病接受治疗住院,到位112人,转诊到位率,总体到位率,131例可疑结核患者中28例被诊断为其它疾病,84例可疑结核病患者被确诊为结核病患者;全区总共258人被确诊为本区的活动性结核患者。
三、按规划要求对辖区医疗单位的结核病防治工作进行督导和检查6次,包括对医疗机构的肺结核病人接诊、转诊登记情况、放射科胸片检查、初诊病人查痰、实验室痰检登记情况及病人管理情况进行督导,及时将督导情况进行了通报。
四、严格按照辖区结核病人管理工作程序,落实好病人发现、报告、管理工作,制定了全年药品需求计划,并做好药品的接收、验收、登记和发放工作。
五、对所有发现的涂阳病人进行全程督导管理,密切接触者进行了筛查并做好了登记;并对发现的涂阴活动性肺结核病人强化期实施全程督导,继续期实施全程管理。
六、按时按质完成各类统计报表和做好肺结核病人的网络专报工作。
七、对辖区内的医院、社区各类医疗单位、村卫生所进行肺结核规范化管理培训共4次,共培训人员73人次
八、开展结核病百万志愿者宣传活动,招募志愿者111名,全年开展志愿者培训活动2期,区本级共培训志愿者30人次,其余志愿者培训工作由各社区中心承担。我中心还积极组织志愿者走进社区、学校、羁抻场所等地方开展了结核病防治知识宣传工作。
九、广泛开展群众性的结核病健康教育活动,按照结核病防治宣传工作计划,开展了“”大型街头宣传活动和日常深入到社区开展结核病防治宣传4次,利用洪都电视台和我中心微博,对宣传活动进行了宣传和报道。全年共接待群众咨询5000余人次,发放宣传资料20XX0余份。共发放宣传画300余张,摆设宣传版6块,悬挂条幅5条。定期出版《结核病控制工作简讯》共4期。
十、我中心还建立了青云谱区结核病防治QQ群,对各中心的问题一对一的细心回答。经过运用,发现此群的建立极大地方便了与各社区中心就结核病防治工作的交流,提高了各项工作传达的及时性和准确性,针对工作中出现的问题得到了及时有效的解决和答复。
十一、本年度开通了新浪结核病宣传微博、博客和腾讯微博,对结核病防治知识进行宣传。微博通过了官方论证,制定了微博管理制度,并严格按制度开展微博工作;坚持每天撰写并发送12条微博,至今已撰写或转载结核病防治宣传微博320篇,发布微博时力争做到图文并茂;截止到20XX年年底,我结防科微博共有粉丝100余人。
十二、组织开展了全区的结核病知识知晓率调查工作,并撰写了调查报告;对全年的健康促进及培训工作进行了评估总结。
一、主要成绩
1、做好宣教工作
在化疗前采用口头方式向病人及家庭成员详细说明结核病防治期间的各项要求,使病人能够主动配合治疗。
宣教内容:
1)结核病是呼吸道传染病,治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。
2)结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。
3)坚持按医生制定的化疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。
4)服药后可能出现副反应,如一旦出现副反,就及时找医生处理,不要自行停药。
5)原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时,留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查。
2、全乡新生儿出生上卡率达15‰,卡介苗接种率达90%。
3、病人的治疗全程管理:
做到初诊病人的宣教,内容包解释病情,介绍治疗方案,药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。对误期取药者及时处理,如通过电话,家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育,说服病人坚持按时治疗。培训病人和家庭成员,使其能识别抗结核药物,了解常用剂量和用药方法,以及可能发生的副反应,并督促病人规则用药。村医生接到新的治疗病人报告后能在三天内进行初访,以后每个月家访1次。内容包括健康教,核实服药情况,核查剩余药品量抽查尿液,督促按时门诊取药和复查。
4、病人管理:今年发现新发现7例初治痰涂阳性肺结核病人,7例病人都能按dost策略的要求进行治疗管理。治愈7例病人,治愈率达100%。
二、存在问题
1、患者的文化素质低,难以接受结防医生的宣教,造成工作难以开展。
2、村医生工作责任心不强。
3、乡村两级结防医生业务水平不高,不能很好的指导处理病人在服药期间出现的副反应。
三、今后工作意见
1、加强村医业务和职业道德学习,提高工作责任心和业务水平
2、经常开展各种培训班,以提高乡结防医生的业务水平。
3、上级业务部门应多到基层指导乡结核病防治医生。
奶牛结核病是由牛型和人型结核杆菌引起的人和牛共患的一种慢性传染病,本病主要通过呼吸道和消化道感染,有时交配也可感染,世界卫生组织将其列为二类病,我_将其列为地方病种类。临床特征是病程缓慢、渐进性消瘦、咳嗽、衰竭,并在多种组织器官中形成特征性肉芽肿、干酪样坏死和钙化的结节性病灶。据了解,约有5O种哺乳动物、25种禽类可患病,在家畜中牛最易感,特别是奶牛。一、临床症状本病潜伏期长短不-,短者+几天,长者数月甚至数年,奶牛病初食欲反刍无变化,但易疲劳,常发短而干的咳嗽,尤其当起立、运动后易发咳,随后咳嗽加重,呼吸次数增多气喘,病畜日渐消瘦、贫血,有的牛体表淋巴结肿大,病势恶化,可发生全身结核。二、诊断方法奶牛结核病监测主要采取皮内法、点眼法和皮下法,临床上常用的检测方法是皮内法,此皮内法对奶牛结核病的检出率一般在95-98%。当发现奶牛有不明原因的上述特征症状,可怀疑为本病,通过病理剖检,可做出诊断,要确诊就需要做结核菌素变态反应。三、防治措施奶牛结核病的综合性防治措施通常有以下几种:(1)引进动物时,应进行严格的隔离检疫,经结核菌素变态反应确认为阴性时方可解除隔离,混群饲养。(2)每年对牛进行反复多次的普检,淘汰变态反应阳性病牛,尤其是奶牛。通常牛群每隔3个月进行一次检疫,连续3次检疫为阴性反应者为健康牛群。检出的阳性牛要及时淘汰处理,其所在的牛群应定期和经常地进行检疫和临床检查,必要时进行细菌学检查,以发现可能被感染的病牛。(3)每年定期进行2-4次的环境彻底消毒,发现阳性病牛时要及时进行一次临时的大消毒。常用的消毒药为2O%石灰水或2O%漂白粉。(4)患结核病的动物应及时淘汰处理,不提倡治疗。
我们今天要介绍的牛结核病是一种可以感染人类的严重疾病。它是一种重要的动物疾病预防和控制。养牛过程中经常发生各种疾病。不同品种的牛发生的疾病是不同的,但也有一些疾病是普遍发生的。 这些疾病要么是高度致命的,要么经常发生。
1. 传染性表现
奶牛和水牛很容易感染疾病,很容易被其他动物传染。 该病有半个月左右的潜伏期。 在此期间,牛会出现消瘦,呼吸急促。 在后期,根据细菌的主要感染部位,会出现不同的症状。 肺结核会引起咳嗽,听诊有摩擦音; 淋巴结核会导致下巴周围淋巴肿大; 乳腺结核、乳汁少、乳房增大和肿块; 肠结核会引起腹泻症状。
预防方法:
1. 检疫
牛群每年都会定期隔离。 如发现问题,将立即进行隔离治疗,待身体健康后再回群。 购买种牛时,必须先隔离1个月,然后再隔离。 只有无病后才能进场一起繁殖,没有感染肺结核的病人进场。
2、防疫
每月检查一次。 如果发现病牛,可以及时隔离治疗。 病重的奶牛可以直接宰杀。 平时观察疑似易感牛和表现不佳的牛应及时隔离,健康牛和可疑牛分开饲养。 小心不要将生病的牛与健康的牛混在一起。 病牛需要长期治疗和反复探视。
3. 消毒
每年彻底消毒,清理整个农场,每天清洁牛栏,定期清理放养场内的粪便和其他污垢。 养殖场地面应清理干净,喷洒药粉。 清洁地面时,还应清洁牛的身体。 食用器具应定期高温消毒。
4、种牛控制措施
坚持人工授精繁殖;使用优良品种的冷冻精液来饲养牛;购买牛时,必须严格检疫隔离一段时间。确认无肺结核后,即可归为一组。
牛结核病是由牛分枝杆菌引起的,主要通过牛的呼吸道和消化道传播。 牛分枝杆菌随鼻液、唾液、粪便、尿液等排出体外,污染饲料、饮水和空气。
1)清净地区。每年春秋进行变态反应检疫,定期消毒。买牛必须就地检疫,判阴性后方可进场。进场后隔离3个月,经再次检疫确实无结核,方可入群。2)检疫确定的阳性牛,立即淘汰,疑似反应牛经25—30天再检疫,三次可疑,可考虑淘汰。 3)消毒。为防病原扩散;牛场每年大消毒2—4次。牛场和牛舍门口要设消毒池。
应该从饮食出发,很多牛得病是因为饮食并不是很好,导致牛抵抗力并不是很好,并且养牛的环境不是很干净的话也有可能导致牛容易患病
肺结核病是一种严重危害人体健康的慢性病,该病的病程长、恢复慢,而患者在患病期间会处于营养失衡的状态,在用抗结核药物治疗期间,还容易引发胃肠道的不良反应,因此既需要配合医生治疗,又要注意饮食护理。下面是我为大家整理的结核护理论文,供大家参考。
【摘要】 结核病是由结核杆菌引起的慢传染病,可累及全身多个脏器,以肺结核最为多见。其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。临床上呈慢性过程,少数可急性发病,常低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。
【关键词】 肺结核 护理
一、病因、病理
1.结核菌
属于分支杆菌,生长缓慢,涂片具有抗酸性,亦称抗酸杆菌,对外界环境抵抗力较强、耐寒、耐干燥、耐潮湿,在阴湿处可存活5个月以上,但在烈日下曝晒2h或煮沸lmin杀灭。
2.感染途径
结核菌主要通过呼吸道感染,传染源主要是带菌的结核病人,由病人随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏而传播,健康人吸入这些带菌的飞沫后即可引起肺部感染。其次是通过消化道感染,通过与人共进餐、共用碗筷等而产生肠道感染。
3.人体的反应性
(1)免疫力。人体对结核菌的免疫力有二种,一是先天性免疫力属于非特异性,另一种是后天性,具有特异性。一般人初次感染结核菌后,大多数由于免疫力的保护作用而不 发展成为结核病。
(2)变态后应(过敏反应)。结核菌侵入人体后4~8周身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应。具有过敏反应的人再接触结核菌时,使局部组织反应强烈而产生炎症,甚至坏死,由此而灭菌使细菌局限化。达到防御作用。
(3)变态反应与免疫力的关系。人体感染结核菌后是否发病或发病程度较轻;反之如果机体免疫力低下,虽然结核菌入侵数量不多、毒力不大也可发生结核病。
二、具体护理医嘱
1.一般护理
(1)休息与活动。早期中毒症状明显,需卧床休息,随体温恢复,症状减轻,可下床活动,参加户外活动及适度的 体育锻炼,部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。以不引起疲劳或不适为宜。
(2)饮食。结核病是一种慢性消耗性疾病,需指导病人及家属采取优良的均衡饮食,多食肉类、蛋类、牛奶及水果等高蛋白富含钙、维生素的食物,有助于增强抵抗力,增进机体的修复能力。若有大量盗汗应监测病人液体摄入量与排出量,给予足够的液体。
(3)环境的调整。清洁与舒适:尽力改善病人的生活条件与居住环境,室内应定时通风,特别是晨起、午后、夜间睡觉前。有盗汗应及时用温毛巾擦干汗液,勤换内衣,必要时每天更换床单,有条件者每天淋浴。 (4)消毒与隔离。指导病人咳嗽,打喷嚏时应以卫生纸或手帕掩住口鼻。
将痰吐在有盖容器中,1%含氯消毒剂加入等量痰液内混合浸泡 1h以上方可弃去,或吐在纸上焚烧。保持口腔清洁,尤在夜间入睡前,碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余饭菜煮沸5min弃去;便具、痰具用1%含氯消毒剂或含氯石灰(漂白粉)液浸泡1h再冲洗;床单、衣服等应以开水浸泡后再洗;衣被、书籍等物可在太阳下曝晒2h。
2.咯血的护理
(1)使病人绝对卧床休息,一切护理在床上进行,待血止一周后病人可下床大小便。
(2)给予心理护理,消除恐惧与忧虑,鼓励病人有血尽量咯出,以防窒息。
(3)护士在护理及抢救中必要沉着,迅速做好急救器材吸引器、气管插管、氧气及止血药物准备。
(4)咯血发作时立即 报告 医生,必要时按常规注射止血药物和物理疗法—胸部放置水袋或沙袋,并记录咯血量。
(5)按时查房。细致观察病情变化及四大生命体征。
(6)注意营养。给予高热量易消化饮食。
(7)保持大便通畅。便秘者可采用轻泻剂或灌肠。
(8)取患侧卧位。以防病变播散,鼓励指导病人咯出气管内血,避免大咯血窒息的发生。
(9)禁止会客与高声谈笑。
(10)如有发生窒息者,可立即采取体位引流,即抱起患者双足,使病人身体与床呈垂直,清出白内血块,放平立即氧气吸入,静脉注射及垂体叶素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL,但对高血压、有冠心病病史的病人及预孕妇慎用。
三、心理护理
热情向病人介绍有关结核病的 用药知识 ,预防隔离知识,让病人认识到结核病是一种可以治愈的慢性病,使之保持良好的心态,能积极配合 治疗。遵守化疗方案规则用药,坚持全程化疗。
参 考 文 献
[1]黄津芳. 医院健康 教育 的研究方向[J].中华护理杂志,1998,33(11).
[2]何家荣.实用肺结核病学[M].北京: 科学技术出版社,2000:1.
[3]陈灏珠.实用内科学[M].第11版.北京:人民卫生出版社,2001:497.
[4]王国强.心身疾病的心理护理原则和目标[J].实用护理杂志,2000,16(4):42.
【摘要】 肺结核是一种由结核杆菌引起的严重危害人们身心健康的传染病,是国家重点预防和控制的传染病。对138例肺结核病人的心理特点进行分析,认为心理压力往往是造成患者身心健康急转直下的主要原因。根据肺结核病人的心理特点,制定相应的护理 措施 ,及时进行健康教育,帮助病人正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,达到身心健康的目的。
【关键词】 肺结核;心理特点;护理
文章 编号:1004-7484(2013)-10-5776-01
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,占器官结核总数的80%-90%。大多数患者缺乏肺结核病的知识,病情加重才到医院就诊。而肺结核病病程长,和非传染病人相比,肺结核病人思想压力大,怕传染给别人,担心别人歧视,使病人产生自卑、悲观、忧郁、恐惧心理,甚至绝望情绪。针对这些情况,我们在治疗护理的同时,特别注意心理护理和健康教育。
1 临床资料
一般资料 我科于2011年5月至2013年5月共收治肺结核病人138例,其中男性80例,女性58例。
入院情况 平诊入院98例,急诊入院40例,伴有咳嗽咳痰68例,伴有低热39例,伴有咯血31例。
治疗情况 坚持住院痊愈32例,症状减轻出院97例,死亡9例。
2 心理特点
多数患者缺乏结核病知识,在发病初期一般将头痛、低热、咳嗽视为普通感冒。症状持续一段时间不愈,才前往医院就诊。故对此病缺乏心理准备,常有焦虑感,甚至有恐惧感,有的有悲观心理,若不消除这种心理,不利于开展有效的治疗。作为护士,应了解患者的心理状态,给患者以恰当的解释,使患者消除这种顾虑,尽早接受治疗,树立战胜疾病的信心。
在治疗护理期间的心理特点 心理压力很大。怕别人歧视,甚至怕给家庭、社会带来经济负担,表现出消极情绪。此时护士应具备良好的举止,温和的态度,主动建立医患间的交流氛围。耐心听患者诉说,回答患者的疑问。这种尊重和关心可使患者发挥主观能动性,增强自信心。另外,有的患者对自己的身体过分关注,稍有不适即疑为病情恶化,这种消极的心理反应,严重者可导致感觉异常和心理、生理障碍。护士应告知患者病情好转的点滴信息,培养乐观情绪,以减轻患者对身体的过分关。
治疗结束后的心理特征 结核病患者治疗结束后,可分为两种心理状态:一种认为自己已治愈,恢复了健康,这种现象是正常的;而另一种对治疗效果持怀疑态度,一旦患感冒、咳嗽或胸痛就认为旧病复发。护士应在患者疗程结束后告知其这些知识,能正确认识对待和处理这些问题。
3 护 理
督促指导病人合理用药 对138例病人进行调查表明,约有78%的病人不知道治疗成败的关键所在。护士应耐心地向病人解释抗结核药的用药原则,即坚持早期、联合、适量、规律和全程治疗。在调查中发现约有80%的病人因经济困难而不能接受治疗,住院期间负担重,病情稍好转就要求出院。针对此类病人,护理人员应让病人知道必须规律用药,完成全疗程,应有95%以上治愈机会,并不会传染他人,否则就会发展成难治性肺结核病,使结核菌耐药,即便应用昂贵药品,花费更长时间,也难以治愈。
对住院病人的生活指导 由于结核病是一种慢性消耗疾病,丰富的营养对疾病恢复起着重要的作用,我们指导病人要加强营养,进食高热量、高蛋白及含维生素丰富的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼肉、水果及蔬菜等,教育病人养成规律的生活习惯,不吸烟、不饮酒,保证每日有足够的睡眠,劳逸结合,增强机体免疫力。
加强消毒隔离知识指导 由于肺结核病是经呼吸道传播,开放性肺结核病人的排菌是结核病传播的主要原因,切断传染途径从自己做起。给病人讲解预防常识,发给病人痰袋或痰纸,嘱病人吐在纸里后放入痰袋统一回收并焚烧,不面对别人咳嗽、打喷嚏,咳嗽、打喷嚏时用手帕遮住口鼻,减少结核菌的传播,增强病人的道德观念和社会责任感。病室要经常通风,并用消毒液擦洗地面、床头桌,被褥要经常晒。病人餐具应单独一套使用,并定期煮沸消毒。及早发现和诊断病人,有针对性的进行预防知识的宣传和教育,使群众提高自我保护意识,同时应进行PPD实验,阴性者及时接种卡介苗,以提高机体的免疫力。
根据我国《传染病防治法》(1989年发布)的规定,预防、控制和消除传染病的发生与流行是各级医务人员的神圣职责。因此临床医师在搞好临床诊断与治疗工作的同时,也应努力做好传染病的预防工作。 传染病预防措施可分为:①疫情未出现时的预防措施;②疫情出现后的防疫措施;③治疗性预防措施。(一)预防性措施在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作,主要内容如下:1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施 改善饮用水条件,实行饮水消毒;结合城乡建设,搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作;建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度,防止致病性微生物扩散和院内感染;在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行,但临床医师也应积极配合。2.预防接种(vaccination)又称人工免疫,是将生物制品接种到人体内,使机体产生对传染病的特异性免疫力,以提高人群免疫水平,预防传染病的发生与流行。(1)预防接种的种类1)人工自动免疫:是指以免疫原物质接种人体,使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为:活菌(疫)苗:由免疫原性强而毒力弱的活菌(病毒或立克次体)株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗,脊髓灰质炎、流感、麻疹活疫苗。其优点是能在体内繁殖,刺激机体时间长,接种量小,接种次数少。但由于不加防腐剂,当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。死菌(疫)苗:将免疫性强的活细菌(病毒等)灭活制成。优点是勿需减毒,生产过程较简单,含防腐剂,不易有杂菌生长,易于保存;缺点是免疫效果差,接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗,如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗,其免疫效果较一般菌苗为好。类毒素:是将细菌毒素加甲醛去毒,成为无毒而又保留免疫原性的制剂,如白喉、破伤风类毒素等。2)人工被动免疫:以含抗体的血清或制剂接种人体,使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短,有超过25天,因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。免疫血清:用毒素免疫动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素,含异种蛋白少,可减少过敏反应的发生。免疫血清主要用于治疗,也可作预防使用。免疫球蛋白(丙种球蛋白及胎盘球蛋白):由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用,但不能预防所有传染病,更不能作为万能治疗制剂滥用。被动自动免疫:只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处,但只能用于少数传染病,如白喉,可肌注白喉抗毒素1000~3000单位,同时接种精制吸附白喉类毒素。(2)计划免疫:计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析,按照科学的免疫程序,有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种,最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自70年代中期开始普及儿童计划免疫工作以来,已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免疫组织管理、技术指导和冷链系统,疫苗接种率不断提高,相应传染病的发病率逐年稳步下降。1988年和1990年,我国分别实现了以省和以县为单位儿童免疫接种率达到85%的目标,并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组的审评。目前,以消灭脊髓灰质炎为重点,我国的计划免疫工作又进入了控制和消灭相应传染病的新阶段。1)计划免疫的免疫制品及病种:我国常年计划免疫接种主要内容为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫,使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、结核和破伤风的免疫。目前我国已将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理,但未纳入计划免疫程序。有些地区也将乙型脑炎、流行性脑膜炎的免疫接种纳入计划免疫范畴。随着计划免疫工作的开展,可以预计,其他一些危害儿童健康、用疫苗可以预防的传染病也将列入计划免疫工作范围。2)计划免疫的免疫程序:免疫程序是根据有关传染病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施等条件,由国家对不同年(月)龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施,才能充分发挥疫苗效果,避免浪费。免疫程序的内容包括:初种(初服)起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。儿童基础免疫:卡介苗1针,脊髓灰质炎三价混合疫苗3次,百白破混合制剂3针,两针(两次)间最短间隔时间为一个月;麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地区,在12月龄内完成儿童基础免疫;尚未装备冷链和边远地区儿童可在18月龄内完成:牧区(含半牧区)及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求,不论城市还是农村,基础免疫的起始月龄不准比规定的免疫月龄提前(但可以推后);两针次间隔时间最短不应短于28天(但可长于28)。只有在规定的时间内完成的基础免疫才算合格接种。城市12岁儿童是否作卡介苗加强,根据当地结核病流行情况决定。3)计划免疫的实施:①组织措施:接种方式有定点和分散接种,凡有条件和可能的地区都应实行定点接种,以保证接种质量和降低疫苗损耗。接种人员城镇由基层保健构成预防保健科(组)、乡镇卫生院防保组(股、站)负责实施接种;农村由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种,在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组(分队)实施接种。②接种剂量和部位:使用有效疫苗,正确的接种剂量和接种途径是保证免疫成功的关键。如接种剂量与途径不当,可造成接种事故,如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而发生成批的深部脓肿患者出现。③接种实施步骤:实施接种步骤及其工作要求如下:④计划免疫疫苗的禁忌证世界卫生组织规定,计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证。发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种,儿童腹泻时,仍可口服脊灰疫苗,但不计入基础免疫次数,应在下次补服;家长或临床医生对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时,应鼓励和动员他们进行接种;若经劝告仍不愿接受,可暂缓接种,等愈后及时补种;对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应(抽搐、高热、惊厥)的儿童,不可再接种第二针。根据我国计划免疫工作实际情况,处理疫苗禁忌证的原则为:受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种,以减少其发病率与死亡率。1990年9月世界儿童问题首脑会议,通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。1991年3月,我国政府总理已正式签署了上述两个世界性文件,为实现文件规定的各项目标作出了庄严承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者,如下:到2000年,全球消灭脊髓灰质炎;到1995年,消除新生儿破伤风;到1995年,与实行计划免疫前相比,使麻疹死亡率降低95%,发病率降低90%,以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤;保持高水平的免疫覆盖率(到2000年以后)。既往诊断有明确过敏史的儿童,一般不予接种(口服脊灰疫苗除外);免疫功能缺陷的儿童,可暂缓接种,等愈后补种;具体如何掌握各种疫苗的禁忌证,应以疫苗使用说明书为准4)冷链:实施计划免疫,冷链是保证疫苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”(cold chain)是指疫苗从生产单位到使用单位,为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中,都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。5)扩大免疫计划:世界卫生组织提出扩大免疫计划(expanded programme on immu-nization,EPI),要求1990年全世界所有的儿童接种率至少达到90%,以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核。世界卫生组织西太洋地区通过了在1995年消灭脊髓灰质炎的目标决议,我国地处西太洋地区,因此这个庄严的任务也是我国的奋斗目标。为此,我国《八五计划纲要》规定,到1995年乡镇计划免疫接种率达到85%。(3)预防接种反应1)一般反应:接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等炎症反应,有时附近淋巴结肿痛。一般反应是正常免疫反应,不需作任何处理,1~2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗。如果接种人群中的强度反应超过5%,则该批疫苗不宜继续使用,应上报上级卫生机关检验处理。2)异常反应:少数人在接种后出现并发症,如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管神经性水肿等。虽然异常反应出现机率很低,但其后果常较严重。若遇到异常反应时应及时抢救,注意收集材料,进行分析,并向上级卫生机构报告。3)偶合疾病:偶合疾病与预防接种无关,只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合流脑,夏季常偶合肠道传染病,可经诊断加以鉴别。在接种时,应严格按照说明书规定进行接种,注意当时一些传染病的早期症状,尽量避免偶合疾病发生,同时应向病人家属作好解释。4)预防接种事故:制品质量不合格或消毒及无菌操作不严密或接种技术(部位、剂量、途径)错误而引起,常误认为接种反应。5)计划免疫所用疫苗的反应及处理。(4)预防接种效果考核:预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防疫站进行。具体内容包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括不良反应观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免疫学效果评价系观察接种者免疫指标的变化状况。3.防护措施 在某些疾病流行季节,对易感者可采取一定防护措施,以防止受感染,如应用蚊帐或驱避剂防止蚊虫叮咬,以预防疟疾、丝虫病、乙型脑炎等感染;在进入血吸虫病污染的“疫水”中时,可在皮肤裸露部位涂擦防护剂(如含2%氯硝柳胺的脂肪酸涂剂),或者穿用氯硝柳胺浸渍过的布料缝制的防蚴裤、袜,以避免尾蚴感染。4.携带者的检查措施 有很多传染病均有病原携带者,其危害程度不同,平坦应按病种在该地有目的地检查携带者。也可在新兵入伍、新生入学及招工的健康检查中发现。疟疾、丝虫病等寄生虫必要时可经普查发现。也可以从恢复期病人、病人密切接触者中追踪发现到病原携带者。特殊职业,如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查发现携带者是必要的,因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。要建立登记卡,对上述特殊职业人员管理要严格,发现携带者时应将其暂时调离工作进行治疗,治疗无效时,则需调换职业。乙型脑炎表面抗原携带者现在尚无满意的治疗方法,对携带者及其密切接触者要加强卫生教育,正确认识携带状态对周围人群的可能危害性,自觉养成良好卫生习惯并接受必要的措施。⒌健康教育 平时的健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手,不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法,达到普及卫生常识、预防疾病的目的。(二)防疫措施是指疫情出现后,采取的防止扩散、尽快平息的措施。1.对病人的措施 关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。(1)早发现、早诊断:健全初级保健工作,提高医务人员的业务水平和责任感,普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面:临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断,如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断,方才较为客观、正确,如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中,流行病学资历料往往有助于早期诊断,如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外,年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。(2)传染病报告:疫情报告是疫情管理的基础,也是国家的法定制度。因此,迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。1)报告的种类:根据1989年国家颁布的《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类,共计35种。甲类传染病:鼠疫、霍乱。乙类传染病:病毒性肝炎、细菌和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎,麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。丙类传染病:肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、流行性出血性结膜,除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病。国务院可以根据情况,增加或者减少甲类传染病病种,并予公布;国务院卫生行政部门可以根据情况,增加或者减少乙类、丙类传染病病种,并予公布。2)报告人及报告方式:凡从事医疗、保健、卫生防疫工作人员均为法定报告人。法定报告人发现甲类传染病或疑似病人应以最快方式逐级报告给同级卫生行政部门及上级卫生防疫专业机构。法定报告人发现乙类传染病人或疑似病人,以电话或传染病卡报告疫情。发现爆发流行,应以最快方式向县级卫生防疫站报告。法定报告人确诊或疑诊丙类传染病中的肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病病人,按规定向有关卫生防疫站报告疫情。丙类传染病中流行性感冒,除霍乱、痢疾以外的感染性腹泻病,流行性腮腺炎,风疹、新生儿破伤风为仅在监测点上进行监测的传染病。监测点上的法定报告人,对确诊、疑诊的上述五种传染病,按乙类传染病报告方法报告疫情。对疑似病人应尽快确诊或排除,发出订正报告。病人死亡、治疗、形成带菌者或有后遗症时要作转归报告。填写传染病报告卡要逐项填写,字迹清楚,防止漏项,14岁以下儿童必须填写家长姓名,以便于作流行病学调查。3)报告时限:发现甲类传染病人或疑似病人,在城镇于6小时内,在农村应于12小时内报至县级卫生防疫专业机构;发现乙类传染病人或疑似病人,应在12小时内报出疫情。发现爆发、流行,应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。任何单位或个人不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、慌报疫情。(3)早隔离:将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期,并参考检查结果而定(参见附录一)。隔离要求因病种而异。1)鼠疫、霍乱病人及病原携带者、艾滋病、肺炭疽,必须住院或隔离,由医生负责治疗。如拒绝或不治疗、隔离期未满擅自离院或脱离隔离,诊治单位可提请公安部门责令患者强制住院或重新隔离继续治疗。2)乙类传染病患者,住院或隔离由医生指导治疗。3)淋病、梅毒患者必须根治。医务人员不得扩散患者的病史。4)病人出院或解除隔离后,如病情需要,医疗、保健机构或卫生防疫专业机构可以继续随访、管理。除上述必须住院隔离的病种以外,一些传染病可采取在机关单位、居民点、学校建立临时隔离室或家庭隔离的方式进行隔离,由医护人员诊治、护理,并指导有关人员消毒与照顾。有些传染病病人传染源作用不大,勿需隔离。一些隐性感染较多的传染病,隔离病人的措施,并不能达到控制疾病扩散的目的。2.对接触者的措施 接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。(1)应急预防接种:潜伏期较长的传染病,可对其接触者进行自动或被动免疫预防接种,如麻疹爆发时对儿童接触者可注射麻疹疫苗,对体弱小儿可注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。(2)药物预防:对某些有特效药物防治的传染病,必要时可用药物预防。如以抗疟药乙胺嘧啶、氯喹或伯喹预防疟疾;服用喹哌、增效磺胺甲氧吡嗪或青蒿素等预防耐药性疟疾;用强力霉素预防霍乱;用青霉素或磺胺药物预防猩红热等。要防止滥用药物预防,以免造成药品浪费和增加病原体的耐药性。药物预防最好只用于密切接触者,而不要普遍投药。(3)医学观察:对某些较严重的传染病接触者每日视诊、测量体温、注意早期症状的出现。 (4)隔离或留验:对甲类传染病的接触者必须严加隔离(霍乱老疫区的接触者是否隔离,需根据当地情况而定),在医学观察同时还需限制行动自由,在指定地点进行留验。对接触者实施隔离或留验的时间应自最后接触之日算起,相当于该传染病的最长潜伏期。⒊对动物传染源的措施 有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时,可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度,防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时,采取杀灭措施,如鼠类可以杀灭(灭鼠方法参见附录四)。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋,如患炭疽的动物尸体。4.对疫源地污染环境的措施 疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境,故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境,其重点在于空气消毒、个人防护(戴口罩)、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫(杀虫方法参见附录三)。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。消毒(disinfection)是指消除和杀灭传播途径上的病原体,并非要求杀灭一切微生物(称灭菌,sterilization)。消毒可分为预防性消毒及疫源地消毒。预防性消毒即前述预防性措施中饮水消毒、空气消毒、乳品消毒等。疫源地消毒指对现有或曾有传染源的疫源地进行的消毒,目的是杀灭由传染源排出的病原体。疫源地消毒又可分为随时消毒及终末消毒。(1)随时消毒(current disinfection):指在现有传染源的疫源地对其排泄物、分泌物及所污染的物品及时进行消毒,以迅速将病原体杀灭,例如,对疾病病人的粪便进行随时消毒。因为随时消毒要经常进行,所以一般要指导病人家属进行,或由病房护理人员完成。(2)终末消毒(terminal disinfection):指传染源痊愈、死亡或离开后,对疫源地进行一次彻底的消毒。应明确哪些病应进行终末消毒。一般是指病原体在外界环境中能存活较长时间的疾病,才进行终末消毒。而病原体存活时间较短的病,如麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒等病的病原体,一般勿需消毒。进行终末消毒前应明确消毒范围与物品。因此,消毒之前应进行流行病学调查,以考虑消毒的范围、物品及方法。需要进行终末消毒的主要疾病为:肠道传染病:霍乱、伤寒、副伤寒、疾病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。呼吸道传染病:肺鼠疫、肺结核、白喉、猩红热等。动物传染病:炭疽、鼠疫等。消毒方法参见附录二。(三)治疗性预防正确并及时地治疗病人,可以尽早中止传染过程,缩小传染源作用,有时也可防止传染病病人(如伤寒、疟疾等)形成病原携带者。孕妇在妊娠初4个月患风疹所产出的婴儿患有出生缺陷的机会很大,可考虑人工流产,以防止缺陷胎儿出生。(四)集体机构(作业)的预防措施集体机构(作业)的群体结构特点及生活状况特异,故其预防措施也很有差别。本节仅阐述托幼机构、集体野外作业的预防措施。医院的预防措施在第十章《医院内感染的发生及控制》中介绍。1.托幼机构 托儿所及幼儿园是传染病易感集中的群体,很容易发生传染病爆发,尤以病毒性肝炎、菌痢、病毒性腹泻、水痘、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染等为多见。(1)预防性措施:重点在于加强卫生监督,避免传染源进入。收容儿童及招聘老师和保育员均须经过体格检查,并有定期体检制度。应建立合理的儿童接送制度,接收儿童时要问清是否曾与有病儿童接触,晨检时应仔细检查有无早期症状及体征以便早发生疾病。对儿童及家长要做好卫生宣传工作,以取得合作。认真执行计划免疫工作。要做好饮食卫生、饮水卫生及环境卫生工作,教育儿童养成良好个人卫生习惯。(2)防疫措施:发现疫情后,要立即报告卫生防疫站,以便取得指导。在单位领导下制定防疫措施方案,重点是尽量控制疫情,使之不在机构内扩散。立即隔离、治疗病人。密切接触者(一般指同活动的班组)应检疫,即本班组与其他班组隔离、医学观察、施行适合的应急预防接种、给预防药物及消毒。疫情扑灭之前暂停接受新儿童。将有关情况通告所有家长,取得谅解及配合,共同合作扑灭疫情,避免进一步扩散。2.集体野外工作 野外作业如水利建设、筑路、勘探、农垦、部队野营等常集中较多人员协同工作或行动。由于人员流动性大,生活条件简陋,故极易发生传染病爆发、流行,如菌痢、伤寒、病毒性肝炎、钩端螺旋体病、血吸虫病、流行性出血热、流行性感冒、流行性脑膜炎等。因此,在作业开始之前,就应做好预防措施。(1)预防性措施:在作业开工之前,应组织医务人员深入作业所在地区,进行流行病学侦察。了解该地区的环境、饮水来源、当地既往及现在有哪些疾病,并向该地区卫生防疫部门了解有关传染病及地方病的情况。进入现场前要组织好医务与卫生人员的队伍,并结合当地存在的特殊疾病及卫生问题作好进岗前培训工作。选择好生活场地、盖好工棚、厨房,选择好水源,兴建厕所,搞好杀虫、灭鼠和消毒工作,制订必要的卫生制度,要求派来工作人员的单位事先做好健康检查,以免传染源进入,并预先做好必要的预防接种,如流脑多糖体菌苗、破伤风类毒素类等接种。进入现场后要开展爱国卫生运动,做好卫生宣传,建立疫情报告制度。(2)防疫措施:重点在使疫情不扩散,保证作业顺利进行。病人应隔离、治疗。接触者庆给以适合的应急接种、药物预防及消毒,力求不发病。报告卫生防疫部门,取得指导帮助。(五)自然灾害的防疫措施我国地域辽阔,地形复杂,自然灾害频繁。常见的自然灾害有地震、洪涝、旱灾、风灾、雹灾、滑坡等。1976年河北省唐山大地震,正处午夜,居民熟睡,死亡24万人,重伤16万人。1991年夏天,安徽、江苏等省遭受特大洪涝灾害。自古以来即有“大灾之后必有大疫”的谚语。表明传染病的发生往往伴随着“大灾”。自然灾害之能导致传染病发生或流行是由于:①居民生活秩序失常;②自然环境遭受破坏;③医疗卫生机构遭受破坏三方面的原因。自然灾害虽已发生,若控制灾情的决策得当,措施及时,亦能控制或减少疾病发生,达到“灾后无大疫”的目标。我国1976年唐山大地震及1991年安徽、江苏等省特大洪涝灾害由于中央决策英明,各级政府措施得力,灾区群众不懈斗争,使灾区疫病发生减少,基本上达到“灾后无大灾”的要求。自然灾害的防疫措施:1.灾前在灾害的多发地区应建立应急突发事件的管理机制,做到居安思危,有备无患。做好组织、技术及物质准备工作。
咳嗽咳血莫小视,合理排查要及时。小咳早去做检查,结核能防勿害怕。肺结核,不可怕,勤通风,多检查,种疫苗,享健康。加强锻炼,健康体魄;增强体质,防治结核。
写作思路:首先介绍一下什么是肺结核病,然后告诉大家预防肺结核病有哪些相应的措施,中心要明确,语言要通顺等等。
正文:
大家知道肺结核吧!它是结核杆菌引起的慢性传染病。所以大家要预防这一类的疾病,不要吃一些不卫生食品,要吃一些健康的对有益的食品。
肺结核是一种传染病,中国就有约500万人得了肺结核,所以我们大家一定要对这种疾病做好预防措施。
说到这儿,既然要预防肺结核,那应该先认识肺结核的症状。
肺结核的首先症状是咳嗽,咳痰,少数人可能是咯血,少的话是200~300毫升,多的超出1000毫升,那就会对生命造成一定的威胁了。有些人还会出现午后低热或者高热呢!还有一些人会出现夜间盗汗,食欲也会减退的。学了这些知识,就要预防肺结核。
预防肺结核,不要在外面吃饭用餐,而且不可以接近患有肺结核的病人,因为他们可能会传染你。平时也要多运动,增强免疫力,也可以吃一些增强免疫力的食品。如:VC,人参花泡水,雪蛤等食品。
如果真的要吃药,我建议你吃中药,它不会有副作用,很安全。
既然大家真的要预防像肺结核这一类的疾病,那就应该行动起来,按照上面的预防方法去做,或者自己想出来的小方法去预防肺结核。其实病魔来了真的不可怕,只要做好相关的措施,一定会平安无事的。
例文1: 肺结核不可怕 ——采访肺结核患者的报告 开场白:敬爱的读者朋友,大家好!今天,我们带着关怀与疑惑的心情,来到县结核病防治所,采访一位来自张屯村的肺结核患者刘富贵先生。让我们一起来了解肺结核的特点以及患者的心声。 本报记者:刘先生,我们都知道肺结核是由结核杆菌引起的性疾病。请问您是什么时候怎样发现自己患上此病的呢? 刘先生:俺是两个月前到县医院检查才知道的。挺长时间了,俺就觉的自己胸口有点闷的慌,干完活回来,经常咳嗽、吐痰,都三个多礼拜了。后来俺老伴非让俺到医院看看,俺就在村里卫生所王大夫那里做了个检查,也没检查出啥。他建议俺到县结核病防治所查查,说我的症状有点象肺结核,我想不会的,就没有去。可是再后来,慢慢地俺就咳嗽得越来越重,老觉得浑身发热、没劲儿、出汗,一下瘦了很多。这回俺就怕了,赶紧跑到县里做检查,还真是得了肺结核。 本报记者:那医生又为你讲解和叮嘱了些什么呢? 刘先生:医生说俺这病在痰中查出有结核杆菌的话还有传染性,要注意咳嗽、打喷嚏的时候要捂住口鼻,以免传染他人。还要注意房间的通风换气。但是只要正规治疗,很快就没有传染性了,经过正规...
你猜呀(闲的没事干)