水平提高并总带质量命质量提高便及饮食水准提高使肥胖群体比例提高例证值注意少童间肥胖比例增加青少健康极利臃肿身躯、迟缓步伐仅给习、带便同给童健康发育带隐患我防科技附体检数据析及部肥胖童体问卷调查入手肥胖童遗传素、饮食习惯体育锻炼等面进行研究我调查程致:第步:刘师、校医务室何医家热情帮助通看书、网咨询等查阅许关于肥胖减肥资料获些关肥胖知识第二步:我查阅科附医务室近四校体检资料并些结进行整理析第三步:刘师召集我请全校胖汇聚堂召肥胖童情况调查与胖交流肥胖看认识全校20名特级胖都欣参加调查随我精制作张肥胖童调查问卷并防科医院找专家咨询关肥胖原抑制肥胖我请防科医院医师护士校给肥胖同采血检测血脂血糖等指标体重检查结表明科附超级肥胖童超重均30%胖者超重达超级胖肥胖看看认肥胖自习、、体育锻炼达标都带便更严重给今健康发育带极隐患统计析表明肥胖童祖父母肥胖者占91%父母肥胖者占82%说明遗传童肥胖重要素饮食习惯看主食量偏者占70%喜食油炸食品者占数喜食蛋、奶者占数喜食素菜者说明良饮食习惯合理饮食结构导致肥胖素;另外由于科附绝部住科院内、步行间短加其运量少引起肥胖素问卷调查结表明:遗传导致童肥胖重要素绝数胖父母都比较胖;肥胖童运量非由于身体负担重、懒惰等素肥胖童般每顶左右低于体重童运量;肥胖童饮食通胖喜欢吃油炸食品、甜食、肉制品许零食等喜食像青菜含纤维素食品偏食或挑食吃喜欢吃东西食量接着我请防科医我校超级胖进行体检血液检查检查结表明:10例肥胖童胆固醇虽范围6例低密度酯量高于值4例高密度酯量低于值1例甘油三酯高于值现象表明肥胖童部已现血脂代谢异显全面控制童体重、调节血脂保证所童都能健康发育、社每员均应该重视、努力事工作各面资料防科医院专家介绍知道肥胖童体重抑制减肥措施:1.饮食面应食用含纤维素食物少食用富含碳水化合物、蛋白质脂肪食物减少进食热量节制饮食2.增加运量通经性、运量体育运增加体内能量脂肪消耗达减肥目3.必要情况酌情进行药物治疗
《肥胖的好坏》：我国古代，唐朝是以肥胖为美，杨贵妃就是一位深受皇上宠爱的肥胖美人，我们从敦煌壁画的唐三彩中也能欣赏到肥胖的仕女图。现在，我们来分析一下：唐朝为什么会出现这种现象呢？我认为：这和当时的生活水平低下有关，杜甫有诗云：“朱门酒肉臭，路有冻死骨。”老百姓生活在水深火热中，一个个面黄肌瘦，和肥胖形成了鲜明的反差，肥胖当然要比骨瘦如柴好看。而今，情况完全不同，人民的物质生活和精神生活都在不断提高，肥胖不再受到人们的青睐，相反，参加减肥的人越来越多，这又是为什么呢？因为现在生活好了，很多人从小就很肥胖，长期肥胖会增加各内脏器官的负担，特别是心脏和肺部，容易引发冠心病、高血压、高血脂、高血糖及肝、肺、肾、呼吸道等疾病，对健康极为不利。所以，现在有许多科学家在研究肥胖的原因，减肥的办法。其实，不要暴饮暴食，坚持在空气好的地方运动，就能够健康长寿。
你说的太模糊了！说清楚点！我才能帮你呀！
研究目的： 随着社会的发展，人民生活水平不断提高，富裕起来的人们饮食结构发生变化并缺乏运动，从而导致过度的能量摄入，肥胖病患者逐年攀升，特别是青少年肥胖问题值得我们关注。因此，肥胖已被世界卫生组织列为严重危害人类健康的五大疾病之一，足见肥胖的危害性。青少年肥胖比率也逐渐增高。 什么是肥胖呢？通常来说人体内储存的脂肪量超过同龄人的正常标准体重的百分之二十称为肥胖。青少年肥胖不仅容易导致青少年对疾病的抵抗力下降，如近视就是一大问题。因此，调查青少年肥胖的现状并提出相应的预防措施，对保证青少年健康地成长有很重要的意义。研究过程和方法：（一）、研究过程：1、活动计划1、 任务分工：问卷调查：全体组员 查资料：全体组员总结论文：竺颖2、活动所需的条件：图书资料、计算机上网。3、预期成果：论文、调查报告。4、 表达形式：文字、照片。（二）、研究方法：我们课题研究小组，采用文献法收集有关资料、数据；采用谈话法和调查问卷分析法，对我县三所学校进行问卷调查；了解预防青少年肥胖的建议及措施。经过对资料收集整理和统计分析，得出结论。研究结论：1、营养素过盛，导致脂肪过多，造成肥胖。2、存在挑食的不良习惯，导致肥胖。3、吃“营养食品"、“保健食品"，形成肥胖。4、运动时间短、运动量小，使脂肪堆积，引起肥胖。5、肥胖基因的遗传因素，与环境因素作用，最终肥胖。6、平时做作业姿势不正确，导致近视。7、在车厢里看书，躺在床上看书引发。8、在光线暗的地方看书、做作业。9、遗传导致。调研项目：1、营养素过剩与肥胖的关系营养素指食物中被人消化、吸收和利用的有机和无机物质。我们的身体是由约30-40%的固形成份，60-70%左右的水分所构成的。固形成份中有一半是体脂肪，约占人体体重的15-20%。人体所需能量的大半都由脂肪供给，积蓄脂肪是人体本能的功能，但如果摄入食物不当，脂肪就会在体内过剩，便会沉淀下来。对中学生而言，正值花季的他们是爱美的一代，岂能让别人说肥胖呢？肥胖的原因在于：生活水平日益提高，含脂肪的食物也是数不胜数，孩子们在不经意的食物之中给自己摄入了大量高能量物质。加上学习负担繁重，得不到及时的运动，使脂肪堆积起来，自己在不知不觉中胖了起来。造成肥胖原因之一是肥胖体重的学生平时膳食了高糖份，高热量的食品后，不采取消耗措施，致使脂肪保存在体内当中，引起肥胖。可见造成肥胖原因是肥胖的学生平时膳食了高糖份，高热量的食品，而且膳食摄入的量比体重正常的学生摄入的量要多，即摄入的能量多，致使过多能量转变为脂肪，保存在体内引起肥胖。2、挑食与肥胖的关系挑食已经是一个很普遍的社会问题了，大多数的孩子都有挑食的坏习惯，看到自己爱吃的东西就拼命吃，不爱吃的则放着不沾手。使自己营养不全，导致或是瘦小或是肥胖的现象。其实由于挑食而引起的肥胖，已经成为一种病，应该到医院请教医生该如何处理，这种肥胖也就是我们平常所说“虚肥”，只有一张“虚伪”的外表，而内在却什么也没有，我们是否该敲响一下警钟呢？挑食也是一种引起肥胖的因素，照“对症下药”此话推理，我们是否明白若是因挑食而引起的肥胖该如何采取相应的措施呢？显而易见，首先必须改掉挑食的坏习惯，杜绝偏食、厌食。3、“补药”与肥胖的关系近年来随着人们物质生活水平的提高，消费有了新的取向所致。生产商看准了儿童、青少年是消费的主渠道，推出增长智力的补脑食品、增进食欲、促进生长的营养补剂，有的产品甚至宣称可以提高考试成绩。父母们为了让孩子考出好成绩，对孩子进补“营养食品"、“保健食品"。 有些孩子比一般同龄人都瘦小，体质较差，容易发烧生病。父母看了都心疼，想尽办法要给他们补一补身体，好让身体状况有所好转。由于服用伪劣保健品、或进补方式不正确，给自己孩子带来损害，有的导致孩子开始发胖，无论怎么减肥都没有实效。这些“补药”中含有激素性药物，会刺激生长激素，使身体提前扩大性的发育，容易引起肥胖。身体虚弱不应找补品，有病应该找医生看病。4、运动与肥胖的关系现在生活水平日益提高，各种代替人们工作的机械化物品呈现市场，人工家务已剩无几，家长也不会找孩子干活，他们只希望孩子的成绩出色，其他方面也不在乎。让现在的孩子少了很多运动的机会，更多的脑力劳动代替了这些体力劳动，使摄入的过多能量转变为脂肪，而无法散发出来。身体缺乏相对于脂肪增多的运动，就会使正常的脂肪代谢受到破坏，使脂肪在体内堆积起来。 5、遗传因素肥胖的发生与遗传和环境两大因素有关系。肥胖常常来自同一家族。如果父母中有一位是肥胖者，那么子女有半数是肥胖者。但这种来自遗传的原因，与环境因素是有关系的，几乎都是由于后天的饮食习惯所引起的。同在一个屋檐下，每天吃相同的食物，子女与父母持续着导致肥胖的饮食生活，肥胖自然是理所当然。那么该如何预防肥胖？有些肥胖者曾尝试过多种减肥法，有的吃了各种减肥药，有的采用阶段性运动，可是效果都不佳，所以对减肥失去了信心。怎样科学、合理、健康地减肥？应加强城市社区医疗保健网络对肥胖病防治的培训和指导；针对不同人群采取不同措施，以降低肥胖病的发病率。有以下几种，供大家参考。具体措施： 1、主食不可偏废2、注重食品营养的相对性 3、控制膳食的进食量4、生活有规律5、 加强运动 感想：在去年研究的基础上，我们今年的研究开展的挺顺利的，因为基本上对怎样进行探究有所了解了，我们的组员利用课余时间，还学会了很多东西，觉得对课内的学习也很有帮助。 而且我相信经过我们的研究，同学们对肥胖的危害了解更深了，只要我们做到以上这几点，就一定可以预防肥胖，让我们一起努力，与我们有害的疾病做斗争！
研究目的： 随着社会的发展，人民生活水平不断提高，富裕起来的人们饮食结构发生变化并缺乏运动，从而导致过度的能量摄入，肥胖病患者逐年攀升，特别是青少年肥胖问题值得我们关注。因此，肥胖已被世界卫生组织列为严重危害人类健康的五大疾病之一，足见肥胖的危害性。青少年肥胖比率也逐渐增高。 什么是肥胖呢？通常来说人体内储存的脂肪量超过同龄人的正常标准体重的百分之二十称为肥胖。青少年肥胖不仅容易导致青少年对疾病的抵抗力下降，如近视就是一大问题。因此，调查青少年肥胖的现状并提出相应的预防措施，对保证青少年健康地成长有很重要的意义。研究过程和方法：（一）、研究过程：1、活动计划1、 任务分工：问卷调查：全体组员 查资料：全体组员总结论文：竺颖2、活动所需的条件：图书资料、计算机上网。3、预期成果：论文、调查报告。4、 表达形式：文字、照片。（二）、研究方法：我们课题研究小组，采用文献法收集有关资料、数据；采用谈话法和调查问卷分析法，对我县三所学校进行问卷调查；了解预防青少年肥胖的建议及措施。经过对资料收集整理和统计分析，得出结论。研究结论：1、营养素过盛，导致脂肪过多，造成肥胖。2、存在挑食的不良习惯，导致肥胖。3、吃“营养食品"、“保健食品"，形成肥胖。4、运动时间短、运动量小，使脂肪堆积，引起肥胖。5、肥胖基因的遗传因素，与环境因素作用，最终肥胖。6、平时做作业姿势不正确，导致近视。7、在车厢里看书，躺在床上看书引发。8、在光线暗的地方看书、做作业。9、遗传导致。调研项目：1、营养素过剩与肥胖的关系营养素指食物中被人消化、吸收和利用的有机和无机物质。我们的身体是由约30-40%的固形成份，60-70%左右的水分所构成的。固形成份中有一半是体脂肪，约占人体体重的15-20%。人体所需能量的大半都由脂肪供给，积蓄脂肪是人体本能的功能，但如果摄入食物不当，脂肪就会在体内过剩，便会沉淀下来。对中学生而言，正值花季的他们是爱美的一代，岂能让别人说肥胖呢？肥胖的原因在于：生活水平日益提高，含脂肪的食物也是数不胜数，孩子们在不经意的食物之中给自己摄入了大量高能量物质。加上学习负担繁重，得不到及时的运动，使脂肪堆积起来，自己在不知不觉中胖了起来。造成肥胖原因之一是肥胖体重的学生平时膳食了高糖份，高热量的食品后，不采取消耗措施，致使脂肪保存在体内当中，引起肥胖。可见造成肥胖原因是肥胖的学生平时膳食了高糖份，高热量的食品，而且膳食摄入的量比体重正常的学生摄入的量要多，即摄入的能量多，致使过多能量转变为脂肪，保存在体内引起肥胖。2、挑食与肥胖的关系挑食已经是一个很普遍的社会问题了，大多数的孩子都有挑食的坏习惯，看到自己爱吃的东西就拼命吃，不爱吃的则放着不沾手。使自己营养不全，导致或是瘦小或是肥胖的现象。其实由于挑食而引起的肥胖，已经成为一种病，应该到医院请教医生该如何处理，这种肥胖也就是我们平常所说“虚肥”，只有一张“虚伪”的外表，而内在却什么也没有，我们是否该敲响一下警钟呢？挑食也是一种引起肥胖的因素，照“对症下药”此话推理，我们是否明白若是因挑食而引起的肥胖该如何采取相应的措施呢？显而易见，首先必须改掉挑食的坏习惯，杜绝偏食、厌食。3、“补药”与肥胖的关系近年来随着人们物质生活水平的提高，消费有了新的取向所致。生产商看准了儿童、青少年是消费的主渠道，推出增长智力的补脑食品、增进食欲、促进生长的营养补剂，有的产品甚至宣称可以提高考试成绩。父母们为了让孩子考出好成绩，对孩子进补“营养食品"、“保健食品"。 有些孩子比一般同龄人都瘦小，体质较差，容易发烧生病。父母看了都心疼，想尽办法要给他们补一补身体，好让身体状况有所好转。由于服用伪劣保健品、或进补方式不正确，给自己孩子带来损害，有的导致孩子开始发胖，无论怎么减肥都没有实效。这些“补药”中含有激素性药物，会刺激生长激素，使身体提前扩大性的发育，容易引起肥胖。身体虚弱不应找补品，有病应该找医生看病。4、运动与肥胖的关系现在生活水平日益提高，各种代替人们工作的机械化物品呈现市场，人工家务已剩无几，家长也不会找孩子干活，他们只希望孩子的成绩出色，其他方面也不在乎。让现在的孩子少了很多运动的机会，更多的脑力劳动代替了这些体力劳动，使摄入的过多能量转变为脂肪，而无法散发出来。身体缺乏相对于脂肪增多的运动，就会使正常的脂肪代谢受到破坏，使脂肪在体内堆积起来。 5、遗传因素肥胖的发生与遗传和环境两大因素有关系。肥胖常常来自同一家族。如果父母中有一位是肥胖者，那么子女有半数是肥胖者。但这种来自遗传的原因，与环境因素是有关系的，几乎都是由于后天的饮食习惯所引起的。同在一个屋檐下，每天吃相同的食物，子女与父母持续着导致肥胖的饮食生活，肥胖自然是理所当然。那么该如何预防肥胖？有些肥胖者曾尝试过多种减肥法，有的吃了各种减肥药，有的采用阶段性运动，可是效果都不佳，所以对减肥失去了信心。怎样科学、合理、健康地减肥？应加强城市社区医疗保健网络对肥胖病防治的培训和指导；针对不同人群采取不同措施，以降低肥胖病的发病率。有以下几种，供大家参考。具体措施： 1、主食不可偏废2、注重食品营养的相对性 3、控制膳食的进食量4、生活有规律5、 加强运动 感想：在去年研究的基础上，我们今年的研究开展的挺顺利的，因为基本上对怎样进行探究有所了解了，我们的组员利用课余时间，还学会了很多东西，觉得对课内的学习也很有帮助。 而且我相信经过我们的研究，同学们对肥胖的危害了解更深了，只要我们做到以上这几点，就一定可以预防肥胖，让我们一起努力，与我们有害的疾病做斗争！
营养与疾病摘要：随着社会经济文化的发展和人民生活水平的提高，目前威胁人类健康的慢性非遗传疾病多与正当的营养素摄入有关。自20世纪90年代后期以来，我国居民营养过剩和营养不平衡引起的疾病一直保持上升的势头，严重影响我国居民健康水平，如何预防营养性疾病及开展临床治疗，已成为人类健康所面临的重要问题。我们必须了解一些生活中应该注意的饮食方面的知识，及相关的人们应该注意的饮食问题。关键词：营养 合理膳食 糖尿病 前言：人体的健康需要健康的饮食来维持。饮食是供给人体营养、维持生命活动的源泉。合理的膳食调养，不仅能补充营养，更能祛病延年，而不当的饮食则会引起疾病。饮食在疾病的防治与养生保健中起着重要的作用。饮食中含有人体必需的营养素，营养素摄入不足、过多或不合理均会引起营养性疾病。主题：营养的含义是什么呢？ “营”就是谋求的意思，“养”是养生的意思，合起来就是谋求养生，所谓营养最基本的含义是指取得生命活动所需的各类物质，即营养是人类摄入、消化、吸收、利用实物中的营养素来维持生命活动的过程。营养素是指人类赖以生存的物质基础，目前所知有42种，可分为六大类：蛋白质、脂类、糖类、维生素、无机盐和水（蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水），近年来，有些学者认为膳食纤维也是一类营养素。它们既具有各自的生理功能，如供能量，构成组织及调节等，在代谢过程中又密切联系，共同参与生命活动。不同的食物具有不同的营养价值，没有任何一种食物含有人体必需的所有营养素；人每天必须进食多种食物，才能摄入数量充足，比例适当的营养素。如果营养素长期摄入不足或过量，就可能对机体造成危害，导致疾病的发生。当今世界上与营养有关的人类疾病集中在两个方面，首先是营养素摄入不足或利用不良所致的营养缺乏，其中主要是微量营养素缺乏。其次是与营养素摄入过剩或不平衡有关的各种慢性非传染性疾病。国际权威专家认为，约1/3的癌症的发生与膳食有关。心脑血管病，糖尿病等慢性病与膳食营养的关系更为密切。所以说要想有个健康的身体，就不能忽视对自身的保养。下面我们就来看看蛋白质和维生素对人身体的影响。1、蛋白质蛋白质是所有生物细胞的基本构成物质，它由20种基本氨基酸组成，其中有9种人体内不能合成而必须从食物中获取的氨基酸，他们是构成蛋白质的基本单位。人体是由无数细胞组成的，蛋白质是主要部分。它不但是人类机体的主要构成物质，而且还是构成人类体内各种重要生命活性的物质，所以体内的蛋白质的种类数以千计，其中包括人类赖以生存的无数酶类，多种作用于人体代谢活动的激素类，抵御疾病侵袭的各种免疫物质类，以及各种微量营养素的载体，还包括构成人体神经传递介质，调节人体正常渗透压和多种体液的组成等。所以，蛋白质是处于各种营养物质中的一个中心地位。缺乏蛋白质是可以致命的。人体如果丢失体内蛋白质20%以上，生命活动就会被迫停止，这种情况见于久病的恶液质病人。常见的蛋白质缺乏症状为代谢率下降，生命变的脆弱易生病，远期效果在器官上的损害是肯定的。蛋白质的缺乏往往又与能量的缺乏共同存在，常见的有儿童的生长发育迟缓、体重下降、淡漠、易激惹、贫血以及干瘦或水肿，并因为易感染而继发疾病。2、维生素维生素是维持人体生命过程所必需的一类有机化学物，天然存在与食物中，人体几乎不能合成，需要量很少，各有其特殊的生理功能，既不参与机体组成，也不提供能量。当人们缺少某种维生素时，代谢就不能正常发展，甚至生发疾病。维生素的种类较多，各种维生素的化学结构和生理生化功能个有不同。但所有的维生素都具有共同的特点：维生素不是构成组织细胞的原料，也不是人体的能源物质，它们大部分是人体各种辅酶辅基，通过酶的作用来调控人体的物质代谢和能量代谢。近年来，由于营养过剩和营养不平衡引起的疾病一直保持上升的势头，严重影响我国居民健康水平。先以肥胖为例。肥胖的发生率如今在全人群中呈上升趋势，尤以城市居民为多，肥胖主要原因是长期摄入高热能、高脂肪的食物，即所谓的美味佳肴，造成过多的脂肪存储体内，引起肥胖。肥胖不仅使人体态臃肿，运动能力下降，更重要的是影响人体的健康状况，肥胖者心血管疾病、糖尿病的发病率远远高于体重正常者的发病率。为了预防肥胖的发生，应注意以下几点：⒈营养素的摄入要合理，做到营养平衡。即蛋白质、碳水化合物摄入应适量，并控制动、植物油的摄入量。 ⒉饮食习惯应做到一日三餐，定时定量，进食二餐更易出现饥饿感，其结果反而造成饮食过量，得到相反的结果。 ⒊少吃零食，许多零食含热量高，如巧克力、糖果、炸土豆条。如吃零食应吃含热量较少的零食，如酸奶、水果等。 ⒋加强锻炼：多参加体育运动，促进体内的能量消耗。 还有高血压也是人类健康的一大杀手。目前全国包括临界高血压在内约有5000万高血压患者。研究表明，高血压的发生与食盐的摄入量成正相关，即食盐量越大，高血压的发病率越高。我国居民盐的摄入量较高，每天达13－15克，而世界卫生组织建议每天盐的摄入应低于6克。因此，应限制限制食盐的摄入量。另有结果表明，钙可以拮抗钠的升血压作用，因此，增加钙的摄入有辅助降压作用。 那么，如何才能有效的调控饮食，预防疾病呢？我们应该学会合理膳食。合理膳食是一个综合性的概念，它既要求通过膳食的调配提供满足人体生理需要的热能和各种营养素，又要求膳食构成的比例平衡，还要考虑合理的膳食制度和烹饪方法，以利于各种营养物质的消化和利用。合理膳食要做到以下方面：一、食物多样，谷类为主；二、多吃蔬菜、水果和薯类；三、常吃奶类、豆类或其制品；四、经常吃鱼、禽蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤菜；五、食量和体力的劳动要平衡，保持适量体重；六、吃清淡少盐的膳食；七、如饮酒，应限量；八、吃清洁卫生、不不变质的实物还有，要建立合理膳食的制度：早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%；且两餐间隔为4~6小时，早餐应吃高能量富含蛋白质的膳食，午餐应吃高营养素比例适当的膳食，晚餐要少吃，包括水果也不能吃得太多。总结：随着人们生活水平的提高，对饮食的考虑也从“吃饱”转向“吃好”， 营养的核心是“合理”，就是“吃什么”“吃多少”“怎么吃”，合理营养是一个综合性概念，它既要求通过膳食调配提供满足人体生理需要的能量和多种营养素，又要改变合理的膳食制度和烹调方法，以利于各种营养物质的消化吸收和利用；此外，还应避免膳食构成的比例失调，某些营养素摄入过多，以及在烹调过程中营养素的损失或有害物质的形成，因为这些都可能影响身体健康。但是由于营养知识的缺乏，不少人对“吃好”的认识出现偏差，误认为把肥甘厚味，香甜美味的东西吃个心满意足，就是“吃好”，以至于过量摄入油脂、糖类等高热量食物，结果是在一部分经济条件较好的人群中肥胖病、糖尿病、高血脂病等与膳食营养摄入不当有关的疾病，显著增多，这说明物质条件改善后普及营养知识，教会人们合理营养是一项紧迫而又十分艰巨的任务。只有养成良好的饮食习惯，掌握科学的营养知识，长期坚持，才能有效地防控疾病，保持一个健康的体魄，更好的享受生活！您若采纳我愿提供更大帮助，谢谢！
肥胖是人体内脂肪积聚过多所致的现象，并不是人们视为的“健康”标志。肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。难怪有人说肥胖是疾病的先兆、衰老的信号。 一、是健康长寿之大敌 据统计肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍，患冠心病比正常体重者多二倍，高血压发病率比正常体重者多二～六倍，合并糖尿病者较正常人约增高4倍，合并胆石症者较正常人高四～六倍，更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导超重10％的45岁男性，其寿命比正常体重者要缩短４年，具日本统计资料表明标准死亡率为百分100％，肥胖者死亡率为％。 二、影响劳动力，易遭受外伤 身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等，严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生活，严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。 三、易发冠心病及高血压 肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室负担加重，久之易诱发高血压。脂质沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。 四、易患内分泌及代谢性疾病 伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常，常可引起多种疾病。糖代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调。 五、对肺功能有不良影响 肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧，但肺不能随之而增加功能，同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动，故可造成缺氧和呼吸困难，最后导致心肺功能衰竭。 六、易引起肝胆病变 由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯合成亢进，就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石，有报道患胆石症的女性50～80％是肥胖者。在外科手术时，约由30％左右的高度肥胖者合并有胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多：肥胖妇女，40岁以上，肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。 七、会增加手术难度、术后易感染 肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后伤口易裂开，感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。 八、可引起关节病变 体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。 九、并发疝气 肥胖者可并发许多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最为常见
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水平提高并总带质量命质量提高便及饮食水准提高使肥胖群体比例提高例证值注意少童间肥胖比例增加青少健康极利臃肿身躯、迟缓步伐仅给习、带便同给童健康发育带隐患我防科技附体检数据析及部肥胖童体问卷调查入手肥胖童遗传素、饮食习惯体育锻炼等面进行研究我调查程致:第步:刘师、校医务室何医家热情帮助通看书、网咨询等查阅许关于肥胖减肥资料获些关肥胖知识第二步:我查阅科附医务室近四校体检资料并些结进行整理析第三步:刘师召集我请全校胖汇聚堂召肥胖童情况调查与胖交流肥胖看认识全校20名特级胖都欣参加调查随我精制作张肥胖童调查问卷并防科医院找专家咨询关肥胖原抑制肥胖我请防科医院医师护士校给肥胖同采血检测血脂血糖等指标体重检查结表明科附超级肥胖童超重均30%胖者超重达超级胖肥胖看看认肥胖自习、、体育锻炼达标都带便更严重给今健康发育带极隐患统计析表明肥胖童祖父母肥胖者占91%父母肥胖者占82%说明遗传童肥胖重要素饮食习惯看主食量偏者占70%喜食油炸食品者占数喜食蛋、奶者占数喜食素菜者说明良饮食习惯合理饮食结构导致肥胖素;另外由于科附绝部住科院内、步行间短加其运量少引起肥胖素问卷调查结表明:遗传导致童肥胖重要素绝数胖父母都比较胖;肥胖童运量非由于身体负担重、懒惰等素肥胖童般每顶左右低于体重童运量;肥胖童饮食通胖喜欢吃油炸食品、甜食、肉制品许零食等喜食像青菜含纤维素食品偏食或挑食吃喜欢吃东西食量接着我请防科医我校超级胖进行体检血液检查检查结表明:10例肥胖童胆固醇虽范围6例低密度酯量高于值4例高密度酯量低于值1例甘油三酯高于值现象表明肥胖童部已现血脂代谢异显全面控制童体重、调节血脂保证所童都能健康发育、社每员均应该重视、努力事工作各面资料防科医院专家介绍知道肥胖童体重抑制减肥措施:1.饮食面应食用含纤维素食物少食用富含碳水化合物、蛋白质脂肪食物减少进食热量节制饮食2.增加运量通经性、运量体育运增加体内能量脂肪消耗达减肥目3.必要情况酌情进行药物治疗
[1]袁海波,王九莲. 肥胖病的论治[A]. 中华中医药学会内科分会心病学术专业委员会、中华中医药学会急诊分会胸痹学术专业委员会.中华中医药学会第七届全国中医心病学术研讨会论文集[C].中华中医药学会内科分会心病学术专业委员会、中华中医药学会急诊分会胸痹学术专业委员会:,2004:14.[2]袁海波,王九莲,袁智宇,袁灿宇,袁晓宇. “袁氏心复康方案”临床诊断标准及疗效评定方法的评价[A]. 中华中医药学会.心脑病药物临床评价专家谈[C].中华中医药学会:,1998:6.[3]袁海波,袁晓宇,袁灿宇,王九莲,袁智宇. 袁氏心复康系列药物治疗冠心病309例疗效评价[A]. 中国中西医结合学会（CAIM）.世界中西医结合大会论文摘要集[C].中国中西医结合学会（CAIM）:,1997:2.[4]袁海波,王九莲,潘年松. 有关心功能不全的中医药研究进展[J]. 河南中医,1998,05:65-68+72.[5]袁海波. “袁氏心复康”治疗缺血性心脏病的学术思想及疗效评定[J]. 河南中医,1996,03:7-9.[6]袁海波,孙耀志,王九莲. 镇心痛口服液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]. 中医杂志,1996,03:167-168.[7]袁海波,王九莲. 关于虚证与老年缺血性心脏病的关系和药物筛选的探讨[J]. 河南中医,1986,03:27-28.[8]袁海波,王九莲,张笑丽,杨豪,曹桂兰,王西林,张建文,栗霞,刘宏选,冀春茹,可君,张贵卿. “袁氏心复康方案”治疗缺血性心脏病62例临床分析[J]. 河南中医,1989,04:24-26.[9]袁海波,王九莲,张笑丽,杨豪,张建文,杜庭海,王西林,曹桂兰,宰军华,刘宏选,冀春茹,可君,张贵卿,袁灿宇,袁智宇. “袁氏心复康方案”治疗心肌梗塞53例临床报道[J]. 中国医药学报,1991,06:25-27.
可怕的精神脂肪（议论文）随着物质生活的日益丰富，不少人很快成为肥胖一族，不但体形臃肿丑陋，更危险的是各种富贵病如高血压、高血脂、脂肪肝、冠心病、糖尿病、痛风等马上向他们奔袭并肆意蹂躏着他们的肌体，把他们往地狱之门强拉硬拽，真是令人恐怖之至。于是减肥瘦身浪潮席卷全国。身体脂肪固然可怕，但更为让人惶恐的却是滋生于我们内心的精神脂肪。何谓精神脂肪，笔者浅见，那些滋生并膨胀于内心深处的疯狂的拜金、极端的利己、邪恶的残暴、膨胀的私欲、畸形的妒忌，以及消极、自卑、无聊等低俗的人生追求和思想观念，都可视为精神脂肪。或者也可以称之为精神垃圾，是应该立即给予完全彻底清除的废物。否则，从小处说，它能让人身败名裂，为人唾弃。往大处讲则身死国灭，遗臭万年!纵观历史，秦始皇扫灭六国，一统天下，可谓神勇盖世，功业非凡。但他在功成名就之时，私欲却无限膨胀，竟敢动用全国几乎所有的民力修建他的举世无双的陵墓，连绵三百里的阿房宫；六国妃嫔媵嫱，天下美女娇娘尽收首都咸阳，供一人挥霍淫乐。死后竟要工匠力夫全部陪葬。在他看来，他的私欲就是一头庞大无比的大象，人民只是他身上的蚂蚁而已。他的私欲、专制和残暴可谓空前绝后，结果怎样呢？庞大帝国轰然坍塌崩溃，历经二世而亡族灭国，空留千古骂名和遗恨！清末恶后慈禧，靠美色奸佞卑鄙凶残专权窃国。在民变四起，国防脆弱，八国联军坚船利炮瓜分中国之时，竟然把国家用于组建海军舰队的二亿两白银鲸吞囊中，用之于为纪念自己生日而修建的庞大的私人别墅——颐和园！最终由于她极度膨胀的私欲和专横导致朝廷处于内忧外患的四面楚歌之中，并使清朝迅速走向崩溃和灭亡。慈禧也因此留下千古骂名。放眼当今，无数贪官纷纷落马，查其身世，年轻时几乎都是各条战线的精英人才，国家栋梁。可是一旦他们滋生贪婪享乐的念头，手中的权力便立即成为他们谋取暴利、满足私欲的工具。而国家的利益，人民的生命财产则置于脑后。“豆腐渣工程”、“毒奶粉”、致人于死地的“假药”“假酒”，颠倒黑白的“冤案”、庞大国资“蒸发”，都在权钱交易，权色交易中纷纷呈现，并愈演愈烈势如野马难以控制。其结果是司法失去了公正，社会失去了正气，国家付出了惨重的代价，老百姓付出无辜的性命和无端失去仅有的利益。而贪官们也惶惶不可终日，最终成为体制的牺牲品和欲望的奴隶，难逃人民对他们的清算。由此可见，那些私欲膨胀而形成的精神脂肪害人害己，亡族灭国！鉴于此，我们作为高三的同学，必须要清除我们心灵的精神脂肪，那就是毫不犹豫地从我们的心里铲除严重影响我们学习的网瘾、早恋，消极自卑，不求上进，不思进取，畏惧困难，缺乏斗志等低俗的人生追求和思想观念。永远保持奋进的姿态，不朽的精神。我们就一定能够考上我们理想大学，并且在将来飞得更高走得更远，永远立于不败之地！
随着人们在享受佳肴美味和香车快感的同时，身体的“发福”却成为心头的一块心病。肥胖，已经不再是人们发福的追求，它不仅可以减少人的寿命，而且是一咱慢性疾病，并是引发多种疾病的罪魁祸首。为此世界卫生组织已经把肥胖作为一种严重的慢性疾病而进行重点防治，出现了多种减肥方法。然而每种减肥方法均存在着这样或那样的不足，在操作过程中容易出现偏差而有损健康。因此，在减肥过程中必须科学化、合理化。笔者就这一课题愿与同道探讨。1正确认识肥胖症的发生原因肥胖症分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症。引起肥胖的产要原因有以下几方面：（1） 遗传因素一些肥胖症的发生与家庭遗传有一定关系。这种肥胖病人较少，有研究报告仅占肥胖者的2-3%。（2） 神经精神因素精神因素常影响食欲，食欲中枢的功能受制于精神状态。当精神过度紧张而肾上腺素能神经受刺激或交感神经兴奋时，食欲受抑制；当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲常亢进，摄食过多引起肥胖。（3） 内分泌因素各种内分泌腺（下丘脑、垂体、肾上腺等）的器质性病变，可导致机体内分泌功能失调，引起一些激素分泌增多。在人体，过量的胰岛素、类固醇增多，以及性激素的改变，都可引起肥胖。此外，垂体功能低下，特别是性腺、甲状腺功能低下可发生特殊类型肥胖症。临床上肥胖者以女性为多，特别是经产妇或经经期后或长期口服避孕药后，提示雌激素与脂肪合成代谢有关。体内脂肪沉积又随年龄而增长，可能由于性腺及甲状腺等影响代谢所致。（4） 营养过剩营养过剩与肥胖症有密切关系，这一点无论是浒病学调查结果，还是动物实验结果，都得到了肯定的结论。多吃、少动，机体的能量摄入大于机体的能量消耗，致使过度的能量在体内蓄积，这种能量蓄积的方式，就是脂肪堆积。人体能量的过度摄入，不仅仅包括膳食量的大小、进食次数的多少，而且还包括膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质三者之间的搭配是否合理。在这三大产热营养素中，1克葡萄糖和1克蛋白质分解产生的热量是相等的，都是千卡，而1克脂肪分解产生的热量则是千卡，是相同质量葡萄糖或蛋白质的两倍多。因此，在碳水化合物、蛋白质和脂肪三者总量不变的情况下，加大脂肪摄入的比例，同样会使总的热量增多，也会发生肥胖。（5） 运动不足运动是机体消耗能量的主要方式。在机体能量摄入基本恒定，无明显增多，也就是饭量不大的情况下，运动不足会使机体的能量消耗小于能量摄入，也可引起肥胖。就机体能量摄入与能量消耗平衡的角度而言，运动不足比多食导致的能量过剩，更是容易引起肥胖症的重要因素。总之，发生肥胖的最根本原因，是机体能量摄入与能量消耗之间的动态平衡被打破，营养吸收大于体力消耗（支出）。2减肥应该在现代营养理论指导下进行人体的热量摄入大于机体的代谢消耗时，人体处于一个增重的状态；人体的能量摄入与代谢消耗时，机体就处于一个减重的状态。因此，减肥的基本思路就是：使机体的能量摄入小于（或者低于）机体的代谢消耗。在这一思路的指导下，或者采取控制机体的能量摄入、而不减少机体的能量摄入低于机体的代谢消耗，这样才会动员机体的脂肪分解为机体的生理活动和代谢提供热量，达到减肥的效果。目前，减肥瘦身常用的方法有：一、运动减肥；二、抽脂减肥；三、药物减肥；四、针灸减肥，以及按摩等减肥方法。这些方法除抽指减肥外，其余方法主要从上述三方面进行。如控制饮食，运用药物、针灸或其他方法抑制食欲进而达到减少机体能量摄入；运行减肥增大机体能量消耗。针灸与某些药物既可减少能量摄入，又可促进脂肪分解。3如何使减肥方法科学化、合理化（1） 运动减肥：是最常用的一种减肥方法，它是靠体力活动消耗能量物质来达到减肥的目的的。运动减肥不仅需要一定的运动量，而且需要长期坚持，同时还要配合适当的节食。实践证明，只有运动持续时间超过30-45分钟，人体内的脂肪才被动员起来与糖原一起供能。随着运动时间的处长，脂肪供能的达总消耗量的85%。可见短于30-45分钟的运动无论强度大小，脂肪消耗均不明显。运动可提高机体的基础代谢率，引起饥饿感，增加食欲，可导致饮食增多摄入更多热量加剧脂肪在体内的积蓄，因此，必须配合节制饮食。运动使机体的基础代谢提高，如果突然停止运动，会出现机体能量摄入大于能量消耗，多余的能量以脂肪的形成贮存，出现体重反弹。（2） 抽脂减肥：是通过的手术将人体局部的多余的脂肪拿掉。这种方法的优点在于见效快、效果比较明显；而其特点是：具有较大的风险性，疼痛，手术具有严格的禁忌症，没有解决体重反弹问题等。（3） 药物减肥：通过药物抑制食欲或者增加机体排泄而减少体重的方法。药物减肥的优点在于服药方便，不需要花费大量时间；而其缺点也是明显的：引起机体水电解质失衡，机体代谢紊乱，抵抗力低下，减肥后体重反弹严重等。特别是利用药物促进脂肪的分解，多以提高机体的基础代谢率为主，如甲状腺素等。这类药物对人体带来的危害是严重的。它不仅促进脂肪分解，而且引起葡萄糖和蛋白质的代谢紊乱。因而在减肥过程中应严格禁止使用这类药物。（4） 针灸减肥：通过针刺调节机体的饱食中枢、动员脂肪分解而达到减肥的目的。针灸减肥的优势在于副作用小、甚或无，一般不会引起机体的代谢紊乱和水电解质失衡。（5） 节食减肥：用节食来控制对营养物质的吸收。有的人认为减肥的关键还是应首推节食。采用单纯节食的办法确实也能减轻体重，但研究证明在所丧失的体重中，非脂肪组织丧失占65%，而脂肪组织丧失仅占35%。再者，节食易引起饥饿感，对于大多数人来说，忍受饥饿是相当痛苦的。有研究表明，肥胖的人，其脂肪细胞可重达微克，单靠节食只能使其降至微克，而其他减肥方法比如适度的体育锻炼，却可以使其降至微克。因此，单纯靠节食来减肥不被人们所推崇。适当控制饮食（或节食），与其他减肥方法结合使用，以减轻体重、消除脂肪，是比较理想的办法。控制饮食，不可过度，一定要使机体的摄入量能满足患者的基本需要，这包括三餐的合理分配、膳食成分的营养素结构等，使机体的摄入量与排泄处于平衡状态。目前饮食控制推荐的标准是每日摄入1200千卡的食物为宜。过度抑制患者的食欲，使进食量明显减少，低于机体一日所需的基本摄入量，这样不仅易使机体处于饥饿状态、分解蛋白质，而且会使基础代谢降低，使减肥处于停滞状态。在过度饥饿时，脂肪动员增强，酮体生成量超过肝外组织利用能力，容易引起血中酮体升高，称酮血症。酮体为酸体物质，严重者可导致代谢性酸中毒。更不宜采取在控制饮食的情况下加强利尿，从而对肾脏功能产生不利影响。另外，减肥方法的不科学、不合理，也是引起体重反弹的重要因素。例如，过度利尿，使体内的水分丢失过多，处于失水状态，当治疗停止后，机体补充水分，很快便引起体重反弹。因为，要保证患者饮水摄入量，不可为眼前效果而加强利尿作用，使减肥能实实在在地减去脂肪。4建立科学的饮食习惯和合理的膳食结构在减肥过程中，无论采用哪种减肥方法，均需要建立一种良好的饮食习惯，即做到吃饭要定时、定量，三餐分配要做到“早好、午饱、晚要少”，吃饭吃到6-7成饱。特别是晚餐，不要吃的过晚和过量，因为脂肪的合成是在夜间。合理的膳食结构指的是营养要合理，其原则是适宜碳水化合物、中等量的蛋白质、低脂肪，做到既有丰富的营养摄入，又有科学的饮食烹调结构，平时尽可能少吃用工业化饲料、生长激素喂养的猪、牛肉、鸡、鸭、鱼肉。多吃豆制品，新鲜蔬菜、水果、粗糙的五谷杂粮、全麦面包、红白萝卜、燕麦、荞麦粉。少吃油炸鸡腿、翅膀、红肠、西式火腿，每日食盐应控制在5克以下，这样才有利于减肥健美。
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一.前言我们都很清楚，肥胖已成为全球性健康问题。如果这种趋势继续发展下去，肥胖很快就会超过吸烟，成为全世界导致过早死的最大单一因素，而且还会降低人们生活质量，使医疗费用升高。据美国疾病控制与预防中心（CDC）统计，随着美国人变得越来越胖，已有1/3的成年人患上了肥胖症，还有1/3的成年人超重。《美国医学协会杂志》（JAMA)上的一项研究表明，肥胖每年都会导致16万多个“预计外”的死亡人数。逼人的形势，让我们急迫地想回答这样一个问题：多余的脂肪为何如此难以摆脱？似乎不应该这么困难。减肥的基本原理很简单：只要摄入的能量小于消耗的能量就行。但是，如果真的这么容易，肥胖就不会成为与生活方式有关的全球首要健康问题。肥胖是受生物-行为-环境因素共同影响的一种多因素疾病，病因多为以下几种：(1)脂肪摄入过多，这是促进肥胖形成的重要因素之一。脂肪摄入和消耗通过两条途径维持平衡，脂肪氧化供能和通过神经负反馈减少饮食中脂肪摄取。若摄入和消耗不能维持平衡则会促进肥胖的形成；(2)低代谢率与肥胖形成属于遗传因素，如印第安人的肥胖；(3)基因突变。与肥胖有关的基因突变和变异，包括消脂素(瘦素)基因突变、消脂素受体基因突变、β3受体基因突变、解偶联蛋白基因变异。消除肥胖的方法有饮食控制、运动疗法和药物疗法，鉴于饮食控制和运动疗法在精神和毅力上的挑战，最易被人们接受和寄予厚望的方法是服用减肥药物。二.常用减肥药减肥原理目前应用的减肥药主要分为食欲抑制药物、抑制肠道消化吸收的药物和增加能量消耗的药物三大类。1.食欲控制药通过影响神经介质的活力，降低食欲和增加饱感，从而减少食物的摄人。这类药物均作用于中枢神经系统，显示出不同程度的减肥作用，但其效果有限且个体差异较大。影响5-羟色胺(5-HT)系统药物影响5-羟色胺(5-HT)系统的药物促进5-HT释放，并抑制其再摄取，提高突触间隙5-HT的含量，从而兴奋下丘脑饱食中枢，抑制食欲。该类药物有芬氟拉明、右芬氟拉明、氟西汀、舍曲林。具有部分减轻体重的作用，但不良反应较多，短期服用有恶心、腹泻、嗜睡、口干、头痛头晕、旋转性眼震等，长期应用可引起心脏瓣膜损害、肺动脉高压等心血管病变。因此，1997年FDA决定禁止使用，已从市场撤出[1]。拟交感胺类药物促进中枢释放去甲肾上腺素和多巴胺，阻断神经末梢对去甲肾上腺素的再摄取，增加突触间隙的去甲肾上腺素和多巴胺含量，从而产生中枢交感神经系统的兴奋作用，抑制摄食中枢。该类药物有苯丙胺及其衍生物，如苯丙胺、苄甲苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺等。减轻体重的效果确切，曾作为一类非处方的食欲抑制药得到广泛应用。不良反应较多，主要有过度兴奋致失眠、头痛头晕、心率和血压升高以及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，部分药物具有成瘾性。因此不能长期治疗使用[2,3]。混合型5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂混合型5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂同时抑制5-HT和去甲肾上腺素的再摄取，增加这些神经递质在脑中的浓度，从而抑制食欲。该类药物有吲哚类及其衍生物，如吗吲哚、环咪唑吲哚、西布曲明等。西布曲明同时可增加中枢交感传出神经的兴奋性，进而兴奋β3-肾上腺素受体，增加脂肪组织的葡萄糖利用和产热作用，从而增加能量消耗，降低体重。它成瘾性小，常见不良反应有头痛、口干、焦虑、失眠、便秘以及潜在的升血压效应等[4,5]。2.抑制肠道消化吸收的药物高脂饮食是造成肥胖的重要原因，因此，减少脂肪在胃肠道的吸收是控制体重的又一措施。脂肪酶抑制剂奥利司他是强效、专一、长效的胃肠道脂肪酶抑制剂，在胃和小肠内起作用，抑制脂肪酶，阻止脂肪分子分解成较小的、可吸收的甘油三酯，从而减少脂肪的吸收，控制体重。不良反应主要有轻微而短暂的胃肠道副作用，影响脂溶性维生素E和A的吸收，故应适当补充脂溶性维生素。其长期疗效及安全性仍有待确定[6-8]。葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖在小肠中可竞争性地抑制葡萄糖苷酶，减少多糖及双糖分解生成葡萄糖，从而降低碳水化合物的吸收，具有降低餐后血糖及血浆胰岛素水平的作用，但可引起肠胀气、腹痛、腹泻等副反应[9]。3.增加能量消耗的药物中枢兴奋药能刺激脂肪氧化、增加能量消耗，且可降低食欲。但往往需要较大的剂量才能达到减肥效果。如麻黄碱、茶碱、咖啡因等。但对这类药物比较敏感的患者容易产生焦虑、兴奋、失眠等不良反应，有心绞痛性疾病的患者应慎用。肾上腺素β3受体激动药选择性的β3受体激动药，能增加白色脂肪组织的脂解作用和棕色脂肪组织的热生成作用，从而降低脂肪的贮积；能增加脂肪动员和能量消耗，而不影响血糖水平。激素类药物甲状腺激素是常见的热量产生药物，在控制饮食基础上加入甲状腺激素，可加速肥胖患者的体重下降。三..国内减肥药市场 中国肥胖人群达7000万，是成年人总数的，其中北京市区15～54岁人群中有93万人发生肥胖，全市减肥产品市场容量9亿元。21世纪的中国减肥品市场，主要可归结为保健食品类、茶类、药品类、外用类、仪器类。90年代后期开发的两个新型减肥药奥利司他、西布曲明以其确切的疗效、较小的副作用给肥胖症患者带来了福音。在我国，以盐酸西布曲明为原料的减肥药如曲美、澳曲轻等隆重上市，再次掀起减肥药销售高潮，罗氏公司的减肥新药奥利司他于2000年宣布在我国的上市也对整个减肥市场产生了巨大的影响。 国内市场上出现的减肥药物主要分为以西布曲明为原料生产的减肥药、奥利司他、中成药类及左旋肉碱类四大类。 1.以西布曲明为原料生产的减肥药 在美国，两布曲明的商品名为诺美亭，1998年在美国上市，而四川太极集团是中国最早拥有盐酸西布曲明新药证书的制药企业，历时3年开发“曲美”(盐酸西布曲明胶囊)，2000年6月，“曲美”成为国家药品监督管理局批准的第一个国药准字号减肥药。此外还有南京长澳制药集团生产的盐酸西布曲明胶囊“澳曲轻”、南京药业生产的可秀、由广西桂林集琦推出的“集琦亭立”和海南三洋德林公司的产品。2.奥利司他 奥利司他的商品名为赛尼可，为罗氏公司所有，1999年在美国上市。于2000年l1月初拿剑入市中国的通行证-国家药品监督管理局进口产品许可证，并申请7年半的行政保护，2001年2月进入中国市场。3.中成药类 中成药类减肥药继续畅市。近儿年来以天然植物原料为主要成分的新型植物性减肥制剂(绿色减肥药) 在国际市场上异军突起，销售额逐年上升，形成了一股“绿色风暴”。目前市场上准字号的减肥中成药主要有NRG清赘减肥胶囊、歌迪安减肥系列、瘦身减肥精油、韩国瘦身软黄金、绿瘦及欧麦诗闪电定点瘦减肥胶囊等。中医认为肥胖发生原因与“湿、痰、虚”有关，故肥人多湿、多痰、多气虚，因此减肥中成药多从理气、排毒、发散和抑制代谢出发，除减肥外，有些还具有降血脂、防止动脉粥样硬化等作用。 4.左旋肉碱类自从一个叫“西木博士”的人在湖南卫视的《百科全说》中推出一种叫做“左旋肉碱”的东西后，这个生僻的名词，一时间风靡了大江南北。在商场里，左旋肉碱类的商品占据相当重要的位置，各类添加左旋肉碱的减肥药物多达几十种。报纸杂志上，也出现了大规模的宣传和广告。在网上搜索“左旋肉碱减肥”，获得约几百万条结果。左旋肉碱最突出的生理功能是把机体内的长链脂肪酸运入到线粒体内进行氧化变为人体所需的能量。通俗地说，左旋肉碱在脂肪的氧化过程中充当了搬运工的角色。四.减肥药之坎坷路减肥药在受到众多消费者追捧的同时，也伴随不少的争议，所以大多数减肥药的命运可谓一路坎坷，有的甚至遭到巨额索赔。额诉讼赔款。发现于上世纪30年代的Dinitrophenol（DNP），因为该药能消耗热量产热而使身体快速减重，后因为致盲和引起死亡被FDA禁止。Fen-Phen，即fenfluramine和苯丁胺phentermine的复方药，90年代中期上市，曾经红极一时，但2年后，因为被发现引起致死性损伤心脏瓣膜严重副作用，药物被撤离市场，引发官司无数。赛诺菲-安万特开发的Acomplia，本来是用于治疗糖尿病和肥胖的双重作用的新药。于2007年在欧洲先获得减肥药的批准，但同样适应证遭到FDA的拒绝。理由是该药有增加用药者自杀倾向。2007年，大麻素受体拮抗剂利莫那班未能通过美国FDA的上市批准，之后也因为存在严重不良反应，包括抑郁、焦虑及增加服用者自杀倾向，而不得不撤出欧洲市场。受此影响，几项已经进入Ⅲ期临床的同类药的研发不得不提前终止。另一种减肥药，5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂西布曲明，也遭受了类似的命运。欧洲药品管理局人用药物委员会（CHMP）依据一项西布曲明安全性评价的结果，建议在欧盟范围内暂停上市许可。此项随机、双盲、安慰剂对照研究名为“西布曲明心血管终点试验（SCOUT）”，始于2002年，历时约6年，共涉及1万名55岁及以上、超重或肥胖、有心血管疾病史或2型糖尿病史、或还存在其他心血管疾病风险的受试者。初步结果显示，与安慰剂对比，西布曲明增加严重、非致命性心血管事件的风险，如脑卒中或心脏病发作等，至此国内市场上以西布曲明为主要原料的“曲美”等减肥药品已被迫下架。中成药类由于部分药理不够明确，很难在作用机理上给出一个合理的解释，对于进一步开发药品产生了一定程度的阻碍。另外，中成药类一本需要长时间坚持服用，停用后身体机能又会恢复到用药以前的状态，对长期用药的依赖性较强。对于现在在市面上极为流行的左旋肉碱类减肥药，更是争论不断，生产企业极力宣传其脂肪搬运工的重要作用，而部分营养学、医学专家批判其偷梁换柱，严重夸大左旋肉碱的减肥作用。事实上，从左旋肉碱的功能被发现至今，对于它到底能否减肥的实验并不少，但到目前为止，没有任何可靠的实验证据来证实它的有效性。马里兰大学医学中心对左旋肉碱的研究做过一份综述报告，报告中称，“尽管左旋肉碱被用作减肥产品而投入市场，但是，没有科学证据显示它有减肥的作用。另外，左旋肉碱宣传点之一是“对人体绝对安全”，应当指出，标榜一种东西“绝对安全”，这种说法本身就是不严谨的。世界上没有一种食物是绝对无毒的，糖、盐这种生活中必不可少的东西，吃多了也会对人体造成一定程度的损害，而作为左旋肉碱这种被宣传为一种营养素的物质，如果超量服用，对人体造成损害的潜在危险还是很大的。美国普度大学食品工程博士、美国食品技术协会高级会员王泽斌说：“美国国家研究所膳食补充剂办公室针对左旋肉碱做了全面的总结，这份综述提到了关于左旋肉碱的各种功能的研究，但是没有提到减肥。”可见，针对左旋肉碱的减肥作用还有待进一步的科学研究。开发减肥药为何这么难?肥胖症是复杂的慢性疾病，与生理、遗传、饮食、代谢等因素密切相关。不管以何种机理作用的减肥药，在取得5%～10%减肥效果的同时，伴随相应的风险和副作用。肥胖患者本来就是心脏病、高血压、糖尿病等严重疾患的高危人群。肥胖患者在接受长期药物治疗时，必然会遇到不同程度的毒副作用损害。除非以后发现特殊的生物标记，进行靶向治疗，否则难免有发生减肥药伤害患者的事件。要开发出高安全性的减肥药，的确不容易。不然大药厂是不会等闲视之，错失商机，而对于本不属于肥胖的人群，因爱美等需求而越减肥药之雷池，大为不值。另外减肥药市场的巨大利润推生了一批敢于“冒风险”的生产企业在没有任何审批手续的情况下，生产出售减肥类药品，这使本已监管不力的减肥药市场的混乱程度有增无减。五.正视肥胖，从自身的行为和习惯做起-倡导行为疗法报道中的发现往往是不全面的，甚至有时候还会相互矛盾，科学是一个不断探索、不断解决矛盾的过程，针对肥胖问题的研究亦属于此类科学问题。当把所有的研究综合起来，肥胖问题显然不是吃哪种类型的食品或是服用某种减肥药可以解决的。肥胖的发生涉及很多因素，环境因素-饮食习惯、运动习惯；生物学因素-储存脂肪，饱腹感阈值更高甚至味蕾更敏感的遗传倾向；经济因素-全球垃圾食品的泛滥等等。就目前而言，相比通过节食、运动、服用减肥药来适度减肥保持体形上，最有效的途径或许是改变人们的行为方式，这也就是源于心理学上的行为疗法。支持行为减肥疗法的研究可以追溯到半个多世纪前，由哈弗大学心理学家B·F·斯金纳发展建立的行为分析科学。其观念的基础-目前，科学家不可能真正弄清楚人类的大脑运作机制，但是科学家可以客观的多次观察和测量人体行为，以及行为发生时所处的环境，然后根据观测结果确定环境与行为间的关系。早在上世纪六十年代，对肥胖和饮食的行为研究就认识到，一些基本条件可能会提高减肥和体形保持的成功率：严格测量和记录热量摄入量、运动量和体重；逐渐而缓和的做出一些改变，而不要做出剧烈改变；注意饮食均衡，有节制的摄入脂肪和糖分，不能忽视主食；制定的目标要明确，量力而行；要培养终生性的饮食习惯，而不要短期节食；要参加能给予节食者鼓励的团体活动。 这些基本条件被建于1963的美国慧俪轻体公司所推广，并逐渐得到大家的认可。2005年，《内科学年鉴》上的一项研究分析了8钟流行的减肥方案，结果发现行为减肥疗法使减肥者在两年的研究期限内体重减轻程度保持在3%。 一些相关联的研究也表明，饮食类型并不重要，坚持时间的长短才是减肥是否有效的决定性因素。行为干涉为何能生效？加拿大麦吉尔大学管理学院的生活心理学与市场营销研究员劳蕾特·杜贝表示，在我们目前所处的环境中，高明的营销手段无处不在，时刻都在刺激我们的感官欲望，用充满诱惑的“信息炮弹”攻击我们薄弱的意志壁垒。而我们身边，家人、朋友和同事的饮食和运动习惯都会对我们产生一定的影响。从本质上讲，行为干预是致力于重塑环境，把我们从纷杂的信息，感官欲望和随波逐流的沼泽中拔出来，朝着健康的饮食和运动习惯迈进。杜贝说，当我们的从足够多的渠道获得了正确信息，我们就能抵抗美食的诱惑，保持良好的体形。美国公共卫生局办公室和疾病预防和控制中心都已公开支持行为疗法，把它作为对抗肥胖的重要武器。美国第一夫人米歇尔·奥巴马发起的“Let'sMove”行动，几乎完全依靠行为疗法，试图缓解青少年肥胖问题。目前，全球肥胖率有史以来最高，一项大规模的减肥计划将成为全世界的共同课题，在一步步解密脂肪背后的秘密时，饮食和运动习惯的适当调整似乎是众多备选方案中最为实际的，当然更加期待科学界能对肥胖问题给出全面的、完整的、可操作的新解答。
减肥.一个永恒的话题.减肥现在不仅仅是女人的事情了.国际肥胖问题工作组近期指出：地球上每4人中就有1人过于肥胖，肥胖已经成为一种行病，并且越来越流行。在美国。黑人女性的肥胖发病率已经超过了50%，也就是说每2个女性中就有一个有，美国人平均的肥胖发病率已经达到40%左右。再来看看中国的现状：中国成人超重率为......全球肥胖人口，1/5是在中国。而2年前的肥胖数字才6000多万，短短两年，就增加了3000万，是半个浙江的人口数。与1992年全国营养调查资料相比…….儿童的肥胖率为，在15年里增加了28倍,记得以前读书的时候，学校里胖子很少，瘦的多，现在呢，幼儿园、小学、中学、到处都是小，而且胖得越来越厉害，8、9岁的小孩子，两三百斤。肥胖，已经被定义为一种疾病。近年来。减肥已经成为一个热门的话题。现在，无论男女都热衷减肥。有许多人试过多种方法。可你知道那些方法背后隐藏着什么么？1．节食：大部分的减肥者是依靠节食来实施的。如果没有掌握控制饮食的，每餐只吃少量水果和蔬菜，不吃主食，结果体重减了几公斤，但整个人却似走在飘浮的云团上。因为一些重要的营养素特别是蛋白质和各种微量元素，是人体修复组织和生长所必需的，缺少了就会出现各种疾病。另一部分节食减肥者，不仅没有瘦下去，相反过了一段时间后，她们的体重仍会反弹，甚至还超过了原来的体重。因为人体节食可导致新陈代谢至最低水平，体内能量需要也随之降低，一旦有一天能量得到重新补给，原先储存体内的能量马上就会转变成脂肪，以弥补节食期间的能量损失。2．运动：运动消耗了热量，但是运动之后食欲增加，吃的就多了，进出不平衡，进多了，人不但瘦不下来，反而胖了。另一情况是，运动期间，进食和消耗维持，一旦不运动，但仍保持相当的食量，结果也是进多出少而发胖。3．药物：减肥药必须在医师的指导下应用方安全，而且药物减肥并不是对每个肥胖者都有效的。不同的减肥药，的适应证及一定的不良反应。它们在代谢过程中也会增加人体肝、肾的解毒排泄负担。4．：脂肪抽吸术是利用带侧孔的与负压相连，通过切割并抽出的方法完成，这种方法往往在破坏脂肪的同时，连同组织内的血管、神经、一起去除，易造成皮肤凹凸不平或松弛，偶而还会发生诸如脂肪等严重的并发症。
研究目的： 随着社会的发展，人民生活水平不断提高，富裕起来的人们饮食结构发生变化并缺乏运动，从而导致过度的能量摄入，肥胖病患者逐年攀升，特别是青少年肥胖问题值得我们关注。因此，肥胖已被世界卫生组织列为严重危害人类健康的五大疾病之一，足见肥胖的危害性。青少年肥胖比率也逐渐增高。 什么是肥胖呢？通常来说人体内储存的脂肪量超过同龄人的正常标准体重的百分之二十称为肥胖。青少年肥胖不仅容易导致青少年对疾病的抵抗力下降，如近视就是一大问题。因此，调查青少年肥胖的现状并提出相应的预防措施，对保证青少年健康地成长有很重要的意义。研究过程和方法：（一）、研究过程：1、活动计划1、 任务分工：问卷调查：全体组员 查资料：全体组员总结论文：竺颖2、活动所需的条件：图书资料、计算机上网。3、预期成果：论文、调查报告。4、 表达形式：文字、照片。（二）、研究方法：我们课题研究小组，采用文献法收集有关资料、数据；采用谈话法和调查问卷分析法，对我县三所学校进行问卷调查；了解预防青少年肥胖的建议及措施。经过对资料收集整理和统计分析，得出结论。研究结论：1、营养素过盛，导致脂肪过多，造成肥胖。2、存在挑食的不良习惯，导致肥胖。3、吃“营养食品"、“保健食品"，形成肥胖。4、运动时间短、运动量小，使脂肪堆积，引起肥胖。5、肥胖基因的遗传因素，与环境因素作用，最终肥胖。6、平时做作业姿势不正确，导致近视。7、在车厢里看书，躺在床上看书引发。8、在光线暗的地方看书、做作业。9、遗传导致。调研项目：1、营养素过剩与肥胖的关系营养素指食物中被人消化、吸收和利用的有机和无机物质。我们的身体是由约30-40%的固形成份，60-70%左右的水分所构成的。固形成份中有一半是体脂肪，约占人体体重的15-20%。人体所需能量的大半都由脂肪供给，积蓄脂肪是人体本能的功能，但如果摄入食物不当，脂肪就会在体内过剩，便会沉淀下来。对中学生而言，正值花季的他们是爱美的一代，岂能让别人说肥胖呢？肥胖的原因在于：生活水平日益提高，含脂肪的食物也是数不胜数，孩子们在不经意的食物之中给自己摄入了大量高能量物质。加上学习负担繁重，得不到及时的运动，使脂肪堆积起来，自己在不知不觉中胖了起来。造成肥胖原因之一是肥胖体重的学生平时膳食了高糖份，高热量的食品后，不采取消耗措施，致使脂肪保存在体内当中，引起肥胖。可见造成肥胖原因是肥胖的学生平时膳食了高糖份，高热量的食品，而且膳食摄入的量比体重正常的学生摄入的量要多，即摄入的能量多，致使过多能量转变为脂肪，保存在体内引起肥胖。2、挑食与肥胖的关系挑食已经是一个很普遍的社会问题了，大多数的孩子都有挑食的坏习惯，看到自己爱吃的东西就拼命吃，不爱吃的则放着不沾手。使自己营养不全，导致或是瘦小或是肥胖的现象。其实由于挑食而引起的肥胖，已经成为一种病，应该到医院请教医生该如何处理，这种肥胖也就是我们平常所说“虚肥”，只有一张“虚伪”的外表，而内在却什么也没有，我们是否该敲响一下警钟呢？挑食也是一种引起肥胖的因素，照“对症下药”此话推理，我们是否明白若是因挑食而引起的肥胖该如何采取相应的措施呢？显而易见，首先必须改掉挑食的坏习惯，杜绝偏食、厌食。3、“补药”与肥胖的关系近年来随着人们物质生活水平的提高，消费有了新的取向所致。生产商看准了儿童、青少年是消费的主渠道，推出增长智力的补脑食品、增进食欲、促进生长的营养补剂，有的产品甚至宣称可以提高考试成绩。父母们为了让孩子考出好成绩，对孩子进补“营养食品"、“保健食品"。 有些孩子比一般同龄人都瘦小，体质较差，容易发烧生病。父母看了都心疼，想尽办法要给他们补一补身体，好让身体状况有所好转。由于服用伪劣保健品、或进补方式不正确，给自己孩子带来损害，有的导致孩子开始发胖，无论怎么减肥都没有实效。这些“补药”中含有激素性药物，会刺激生长激素，使身体提前扩大性的发育，容易引起肥胖。身体虚弱不应找补品，有病应该找医生看病。4、运动与肥胖的关系现在生活水平日益提高，各种代替人们工作的机械化物品呈现市场，人工家务已剩无几，家长也不会找孩子干活，他们只希望孩子的成绩出色，其他方面也不在乎。让现在的孩子少了很多运动的机会，更多的脑力劳动代替了这些体力劳动，使摄入的过多能量转变为脂肪，而无法散发出来。身体缺乏相对于脂肪增多的运动，就会使正常的脂肪代谢受到破坏，使脂肪在体内堆积起来。 5、遗传因素肥胖的发生与遗传和环境两大因素有关系。肥胖常常来自同一家族。如果父母中有一位是肥胖者，那么子女有半数是肥胖者。但这种来自遗传的原因，与环境因素是有关系的，几乎都是由于后天的饮食习惯所引起的。同在一个屋檐下，每天吃相同的食物，子女与父母持续着导致肥胖的饮食生活，肥胖自然是理所当然。那么该如何预防肥胖？有些肥胖者曾尝试过多种减肥法，有的吃了各种减肥药，有的采用阶段性运动，可是效果都不佳，所以对减肥失去了信心。怎样科学、合理、健康地减肥？应加强城市社区医疗保健网络对肥胖病防治的培训和指导；针对不同人群采取不同措施，以降低肥胖病的发病率。有以下几种，供大家参考。具体措施： 1、主食不可偏废2、注重食品营养的相对性 3、控制膳食的进食量4、生活有规律5、 加强运动 感想：在去年研究的基础上，我们今年的研究开展的挺顺利的，因为基本上对怎样进行探究有所了解了，我们的组员利用课余时间，还学会了很多东西，觉得对课内的学习也很有帮助。 而且我相信经过我们的研究，同学们对肥胖的危害了解更深了，只要我们做到以上这几点，就一定可以预防肥胖，让我们一起努力，与我们有害的疾病做斗争！
我们都很清楚，现在的生活水平提高了，但是人的健康问题多了，各种各样的美食，不但孩子爱吃，大人们也是越吃越过瘾，根本不在乎健康，快医院的人也越来越多了。我们不能光顾美食，吃美食的同时，对自己的健康要想好。要做到健康减肥，每天保证充足的营养，鸡鱼肉蛋都要吃点，多吃蔬菜水果，多吃清淡的菜肴，要营养，要健康减肥，还要注意锻炼身体，健康才能健康地减肥。
论青少年肥胖的饮食干预方案儿童青少年正处于生长发育阶段，在成年期可以使用的减肥方法如手术去脂、药物、禁食等在儿童青少年时期是不宜使用的。国外一些专家也强调，对于超重和肥胖的儿童青少年手术与药物的减肥方法要慎用，因为目前还缺乏证据证实其安全性。另外，一些试图通过短期运动使儿童青少年达到减肥目的的活动(如减肥夏令营)是不值得提倡的。应当通过纠正肥胖儿童青少年的饮食和运动行为、平衡膳食、加强运动、改变不良的生活方式，使肥胖儿童青少年能量代谢达到平衡。目前，国内外多采用饮食、运动和行为的干预来防治儿童青少年肥胖。能量摄入增加的原因包括食用食物量多、食用高能量密度食品、食用高血糖生成指数食品、饮用软饮料、食用垃圾食品、吃过量的糖、容易获得食物、低廉的食品价格、多样的食品种类、方便的食用途径、食品美味、食品广告诱导、食品市场营销等。饮食调整是减少能量摄入所必须的。与此同时，食物组分和含量的特异变化日益引起了人们的关注。研究者们一致公认，饮食干预是改变儿童青少年超重或肥胖状态的最佳途径之一。1 低能饮食低能饮食是指人们为了控制体重而摄取比需要量更少的能量，但每天不要低于1 200 kcal(1 kcal=)，各种营养素的摄入量基本占到全天总能量摄入量：脂肪<30%，碳水化合物55%，蛋白质25%;纤维素25 g/d。无论在长期或短期影响中，低能饮食是对6～12岁儿童肥胖干预的非常有效的方法。在体型塑造方面，采用低能饮食可以帮助超重儿童青少年在短期内非常有效地减肥。也有基于高能食品的饮食干预措施，被视为较好的体重管理办法。Rolls等综述了一系列的短期研究文献后证明，减少食物中的能量密度可以减少人体能量摄入，而不会影响常量营养素的比例，其原因可能是这种方法也可以引起饱腹感。能量密度低，但富含蔬菜、水果、豆类、谷类的食品可以使人在降低自己能量摄入的同时食用更安全更有营养的食物部分。然而，适宜的减肥速度应是循序渐进的，最好保持在 kg/月，因此，若低能饮食干预不再继续，体重就会反弹。2 超低能量饮食(very�low�calorie diet, VLCD)VLCD对能量摄入的控制更为严格，限制人们的能量摄入量为每天600～800 kcal(1 kcal=)，同时提供优质蛋白质，但只吃少量的脂肪，每天补充维生素、矿物质、微量元素。有人建议将日常饮食分成4或5顿饭来吃，用VLCD的方法替代日常饮食中的一两顿饭，这可能是一种有效的策略，对平衡膳食和体重控制均有效。但目前为止所做的研究常将VLCD作为综合干预的一部分。虽然，VLCD比传统意义上的低能饮食更能使人们在短期内减轻体重，但这种优势在长期中是否也有影响尚不清楚。有研究证实，VLCD作为一项定期随访肥胖干预项目的一部分，同时合并使用行为治疗、营养教育、运动干预的方法，获得了良好的干预效果。但VLCD只适用于短期干预，且必须严格遵守其方法和原则，肾病或肝病病人不宜采用这种方法。3 低脂饮食低脂饮食是指饮食中避免脂肪过多的的食物，脂肪的摄入量占全天总能量摄入量的18%～40%，选用碳水化合物为主食。它要求每天能量摄入2 000 kcal(1 kcal=)，脂肪摄入20～30 g，蛋白质摄入为1 g/kg体重，其余以碳水化合物补充。这种饮食方案常常仅单独使用，可使人们的体重适量减轻，但效果不持久。低脂饮食的副作用是引起儿童青少年体内的类脂化合物增多。4 低碳水化合物饮食低碳水化合物饮食是指碳水化合物的摄入量低于全天总能量摄入量的10%～30%，有时也包括脂肪摄入量和总能量摄入量等更多限制。这种饮食方式可以帮助人们迅速减肥、降低餐后胰岛素水平和三酰甘油水平、降压、降低食欲(一部分原因是生酮作用，一部分原因是高蛋白饮食作用)，还可以降低瘦体重，提高低密度脂蛋白水平和尿酸水平、增加尿钙排泄。据证实，对于儿童青少年的短期减重，低碳水化合物饮食比低脂饮食更有效。Sondike等所做的一项针对儿童青少年的短期研究表明，12周内肥胖的儿童青少年采用低碳水化合物饮食比采用低脂饮食减重更明显，分别为 kg和 kg。但是，尤其对于儿童而言，非常严格地限制碳水化合物是否安全也引起了人们广泛的关注。极端的低碳水化合物饮食将导致能量短缺，这是由交感神经受抑制和低三酰甘油血症引起的。虽然极端的低碳水化合物饮食可以预防心脑血管疾病和2型糖尿病，但它在其他疾病的发生和发展中的作用也尚不清楚。因此，有必要继续进行关于低碳水化合物饮食的长期研究，评估其在营养、身体构成、代谢中的全面作用及其副作用。5 高蛋白低碳水化合物饮食高蛋白低碳水化合物饮食是指通过减少一大类营养素(碳水化合物)来简化人们对食物的选择。高蛋白低碳水化合物饮食似乎可以使人们达到减轻体重的目的，并更易使人坚持。因为蛋白质比碳水化合物和脂肪具有更好的生能作用，高蛋白摄入量可能会增加人们的饱腹感。研究证明，在VLCD减肥后，高蛋白饮食可以使人们很好地保持适宜体重。然而，目前非常缺少关于高蛋白低碳水化合物饮食的长期研究证据。高蛋白低碳水化合物饮食由于其只允许极少的能量摄入量，会影响儿童青少年的正常生长发育，而且不适用于超重的长期治疗。相反，其目的只是应用于快速减肥的最初阶段，同时尽量减少低能量饮食的副作用。在应用高蛋白低碳水化合物饮食的研究中，研究对象只是在治疗的最初阶段进行节食，随后用低能的、常量营养素平衡的、持久的饮食作为代替，其目标是帮助儿童青少年在快速减肥阶段保持显著的减重效果。所有的报道都显示，超重者在最初治疗阶段结束时均有明显的体重减轻，但其作用并不持久，最多维持1 a。6 低血糖生成指数饮食低血糖生成指数饮食是通过鼓励人们消费谷物和粗粮来达到预防餐后胰岛素水平急剧变化的目的，更强调碳水化合物的质量，而不是其数量。有时，低血糖生成指数饮食也限制脂肪和碳水化合物的摄入量。即使不限制总碳水化合物的数量，利用这种低血糖生成指数饮食的方法，也会比传统的低脂饮食方法更有可能降低体重。7 交通灯饮食目前，很多针对个体或家庭的儿童青少年超重治疗都是参考Epstein等的4项基于家庭的长期研究。Epstein等的研究对象是6～12岁的儿童。他们在研究中开发了一种叫做交通灯饮食的干预措施来解决儿童超重问题。可能是由于研究的开拓性，现在交通灯饮食已被广泛接受且应用于其他的研究中。交通灯饮食可作为一项大的肥胖干预项目的一部分，另外还包括家庭参与、体育锻炼、行为干预等。交通灯饮食的目标是在最低能量摄入量的同时提供最多的营养素。交通灯饮食所要求的能量摄入量为每天900～1 200 kcal(1 kcal= kJ)，后来的研究将其增长至每天1 500 kcal(1 kcal= kJ)。交通灯饮食将食物分为3类，分别称为绿色食物、黄色食物、红色食物。低能量密度高营养的食物如大部分的水果和蔬菜被视为绿色食物，可以经常吃;中等能量密度的食物如谷类被视为黄色食物，可以适度食用;高能量密度低营养的食物被视为红色食物，应节制食用。家庭要在规定的能量范围的指引下饮食，减少红色食物的摄入，如每周小于4次。除了基本的饮食以外，干预很重要的一部分就是，给研究对象进行自我监测的培训、支持、表扬、示范、医学信息、行为指导，对达到饮食和运动目标的儿童青少年给予奖励。一旦儿童青少年或家庭达到了他们的减肥目标，就要告诉他们一种平衡的饮食可以帮助他们保持健康的体重。交通灯饮食的长期目的是通过选择健康的饮食和适度的能量限制来改变人们长期不健康的饮食习惯。它可能会帮助肥胖的儿童青少年选择更适宜的低能量密度食物，从而使他们的体重适量减轻;若能结合运动干预和行为调整，更能使人持之以恒，收到持久的减肥效果。8 控制部分饮食对传统食品的部分控制也能使体重减轻。例如，一个比较不同组人群减肥情况的研究所使用的方法就是在标准的行为治疗基础上加上：(1)没有额外的限制;(2)制定饮食结构计划和购物清单;(3)有提供低成本食物的饮食计划;(4)有提供免费食品的饮食计划。虽然能量目标在各组间是相同的，但第2，3，4组的参与者在6个月后的减重数值明显多于第1组，并在18个月后保持更多的减重数量;而第2，3，4组人群的减重数量间没有差异。这一调查结果表明，为肥胖者指明应该吃哪些及应该吃多少食物有助于减肥，但是所提供的食品应该没有副作用。关于儿童青少年肥胖的饮食干预研究较多，目前没有一种最佳的饮食干预方案，还需要进一步深入研究。饮食调整可能需要与其他的生活方式干预及运动干预相结合，才能达到有效的减肥目的。
一.前言我们都很清楚，肥胖已成为全球性健康问题。如果这种趋势继续发展下去，肥胖很快就会超过吸烟，成为全世界导致过早死的最大单一因素，而且还会降低人们生活质量，使医疗费用升高。据美国疾病控制与预防中心（CDC）统计，随着美国人变得越来越胖，已有1/3的成年人患上了肥胖症，还有1/3的成年人超重。《美国医学协会杂志》（JAMA)上的一项研究表明，肥胖每年都会导致16万多个“预计外”的死亡人数。逼人的形势，让我们急迫地想回答这样一个问题：多余的脂肪为何如此难以摆脱？似乎不应该这么困难。减肥的基本原理很简单：只要摄入的能量小于消耗的能量就行。但是，如果真的这么容易，肥胖就不会成为与生活方式有关的全球首要健康问题。肥胖是受生物-行为-环境因素共同影响的一种多因素疾病，病因多为以下几种：(1)脂肪摄入过多，这是促进肥胖形成的重要因素之一。脂肪摄入和消耗通过两条途径维持平衡，脂肪氧化供能和通过神经负反馈减少饮食中脂肪摄取。若摄入和消耗不能维持平衡则会促进肥胖的形成；(2)低代谢率与肥胖形成属于遗传因素，如印第安人的肥胖；(3)基因突变。与肥胖有关的基因突变和变异，包括消脂素(瘦素)基因突变、消脂素受体基因突变、β3受体基因突变、解偶联蛋白基因变异。消除肥胖的方法有饮食控制、运动疗法和药物疗法，鉴于饮食控制和运动疗法在精神和毅力上的挑战，最易被人们接受和寄予厚望的方法是服用减肥药物。二.常用减肥药减肥原理目前应用的减肥药主要分为食欲抑制药物、抑制肠道消化吸收的药物和增加能量消耗的药物三大类。1.食欲控制药通过影响神经介质的活力，降低食欲和增加饱感，从而减少食物的摄人。这类药物均作用于中枢神经系统，显示出不同程度的减肥作用，但其效果有限且个体差异较大。影响5-羟色胺(5-HT)系统药物影响5-羟色胺(5-HT)系统的药物促进5-HT释放，并抑制其再摄取，提高突触间隙5-HT的含量，从而兴奋下丘脑饱食中枢，抑制食欲。该类药物有芬氟拉明、右芬氟拉明、氟西汀、舍曲林。具有部分减轻体重的作用，但不良反应较多，短期服用有恶心、腹泻、嗜睡、口干、头痛头晕、旋转性眼震等，长期应用可引起心脏瓣膜损害、肺动脉高压等心血管病变。因此，1997年FDA决定禁止使用，已从市场撤出[1]。拟交感胺类药物促进中枢释放去甲肾上腺素和多巴胺，阻断神经末梢对去甲肾上腺素的再摄取，增加突触间隙的去甲肾上腺素和多巴胺含量，从而产生中枢交感神经系统的兴奋作用，抑制摄食中枢。该类药物有苯丙胺及其衍生物，如苯丙胺、苄甲苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺等。减轻体重的效果确切，曾作为一类非处方的食欲抑制药得到广泛应用。不良反应较多，主要有过度兴奋致失眠、头痛头晕、心率和血压升高以及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，部分药物具有成瘾性。因此不能长期治疗使用[2,3]。混合型5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂混合型5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂同时抑制5-HT和去甲肾上腺素的再摄取，增加这些神经递质在脑中的浓度，从而抑制食欲。该类药物有吲哚类及其衍生物，如吗吲哚、环咪唑吲哚、西布曲明等。西布曲明同时可增加中枢交感传出神经的兴奋性，进而兴奋β3-肾上腺素受体，增加脂肪组织的葡萄糖利用和产热作用，从而增加能量消耗，降低体重。它成瘾性小，常见不良反应有头痛、口干、焦虑、失眠、便秘以及潜在的升血压效应等[4,5]。2.抑制肠道消化吸收的药物高脂饮食是造成肥胖的重要原因，因此，减少脂肪在胃肠道的吸收是控制体重的又一措施。脂肪酶抑制剂奥利司他是强效、专一、长效的胃肠道脂肪酶抑制剂，在胃和小肠内起作用，抑制脂肪酶，阻止脂肪分子分解成较小的、可吸收的甘油三酯，从而减少脂肪的吸收，控制体重。不良反应主要有轻微而短暂的胃肠道副作用，影响脂溶性维生素E和A的吸收，故应适当补充脂溶性维生素。其长期疗效及安全性仍有待确定[6-8]。葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖在小肠中可竞争性地抑制葡萄糖苷酶，减少多糖及双糖分解生成葡萄糖，从而降低碳水化合物的吸收，具有降低餐后血糖及血浆胰岛素水平的作用，但可引起肠胀气、腹痛、腹泻等副反应[9]。3.增加能量消耗的药物中枢兴奋药能刺激脂肪氧化、增加能量消耗，且可降低食欲。但往往需要较大的剂量才能达到减肥效果。如麻黄碱、茶碱、咖啡因等。但对这类药物比较敏感的患者容易产生焦虑、兴奋、失眠等不良反应，有心绞痛性疾病的患者应慎用。肾上腺素β3受体激动药选择性的β3受体激动药，能增加白色脂肪组织的脂解作用和棕色脂肪组织的热生成作用，从而降低脂肪的贮积；能增加脂肪动员和能量消耗，而不影响血糖水平。激素类药物甲状腺激素是常见的热量产生药物，在控制饮食基础上加入甲状腺激素，可加速肥胖患者的体重下降。三..国内减肥药市场 中国肥胖人群达7000万，是成年人总数的，其中北京市区15～54岁人群中有93万人发生肥胖，全市减肥产品市场容量9亿元。21世纪的中国减肥品市场，主要可归结为保健食品类、茶类、药品类、外用类、仪器类。90年代后期开发的两个新型减肥药奥利司他、西布曲明以其确切的疗效、较小的副作用给肥胖症患者带来了福音。在我国，以盐酸西布曲明为原料的减肥药如曲美、澳曲轻等隆重上市，再次掀起减肥药销售高潮，罗氏公司的减肥新药奥利司他于2000年宣布在我国的上市也对整个减肥市场产生了巨大的影响。 国内市场上出现的减肥药物主要分为以西布曲明为原料生产的减肥药、奥利司他、中成药类及左旋肉碱类四大类。 1.以西布曲明为原料生产的减肥药 在美国，两布曲明的商品名为诺美亭，1998年在美国上市，而四川太极集团是中国最早拥有盐酸西布曲明新药证书的制药企业，历时3年开发“曲美”(盐酸西布曲明胶囊)，2000年6月，“曲美”成为国家药品监督管理局批准的第一个国药准字号减肥药。此外还有南京长澳制药集团生产的盐酸西布曲明胶囊“澳曲轻”、南京药业生产的可秀、由广西桂林集琦推出的“集琦亭立”和海南三洋德林公司的产品。2.奥利司他 奥利司他的商品名为赛尼可，为罗氏公司所有，1999年在美国上市。于2000年l1月初拿剑入市中国的通行证-国家药品监督管理局进口产品许可证，并申请7年半的行政保护，2001年2月进入中国市场。3.中成药类 中成药类减肥药继续畅市。近儿年来以天然植物原料为主要成分的新型植物性减肥制剂(绿色减肥药) 在国际市场上异军突起，销售额逐年上升，形成了一股“绿色风暴”。目前市场上准字号的减肥中成药主要有NRG清赘减肥胶囊、歌迪安减肥系列、瘦身减肥精油、韩国瘦身软黄金、绿瘦及欧麦诗闪电定点瘦减肥胶囊等。中医认为肥胖发生原因与“湿、痰、虚”有关，故肥人多湿、多痰、多气虚，因此减肥中成药多从理气、排毒、发散和抑制代谢出发，除减肥外，有些还具有降血脂、防止动脉粥样硬化等作用。 4.左旋肉碱类自从一个叫“西木博士”的人在湖南卫视的《百科全说》中推出一种叫做“左旋肉碱”的东西后，这个生僻的名词，一时间风靡了大江南北。在商场里，左旋肉碱类的商品占据相当重要的位置，各类添加左旋肉碱的减肥药物多达几十种。报纸杂志上，也出现了大规模的宣传和广告。在网上搜索“左旋肉碱减肥”，获得约几百万条结果。左旋肉碱最突出的生理功能是把机体内的长链脂肪酸运入到线粒体内进行氧化变为人体所需的能量。通俗地说，左旋肉碱在脂肪的氧化过程中充当了搬运工的角色。四.减肥药之坎坷路减肥药在受到众多消费者追捧的同时，也伴随不少的争议，所以大多数减肥药的命运可谓一路坎坷，有的甚至遭到巨额索赔。额诉讼赔款。发现于上世纪30年代的Dinitrophenol（DNP），因为该药能消耗热量产热而使身体快速减重，后因为致盲和引起死亡被FDA禁止。Fen-Phen，即fenfluramine和苯丁胺phentermine的复方药，90年代中期上市，曾经红极一时，但2年后，因为被发现引起致死性损伤心脏瓣膜严重副作用，药物被撤离市场，引发官司无数。赛诺菲-安万特开发的Acomplia，本来是用于治疗糖尿病和肥胖的双重作用的新药。于2007年在欧洲先获得减肥药的批准，但同样适应证遭到FDA的拒绝。理由是该药有增加用药者自杀倾向。2007年，大麻素受体拮抗剂利莫那班未能通过美国FDA的上市批准，之后也因为存在严重不良反应，包括抑郁、焦虑及增加服用者自杀倾向，而不得不撤出欧洲市场。受此影响，几项已经进入Ⅲ期临床的同类药的研发不得不提前终止。另一种减肥药，5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂西布曲明，也遭受了类似的命运。欧洲药品管理局人用药物委员会（CHMP）依据一项西布曲明安全性评价的结果，建议在欧盟范围内暂停上市许可。此项随机、双盲、安慰剂对照研究名为“西布曲明心血管终点试验（SCOUT）”，始于2002年，历时约6年，共涉及1万名55岁及以上、超重或肥胖、有心血管疾病史或2型糖尿病史、或还存在其他心血管疾病风险的受试者。初步结果显示，与安慰剂对比，西布曲明增加严重、非致命性心血管事件的风险，如脑卒中或心脏病发作等，至此国内市场上以西布曲明为主要原料的“曲美”等减肥药品已被迫下架。中成药类由于部分药理不够明确，很难在作用机理上给出一个合理的解释，对于进一步开发药品产生了一定程度的阻碍。另外，中成药类一本需要长时间坚持服用，停用后身体机能又会恢复到用药以前的状态，对长期用药的依赖性较强。对于现在在市面上极为流行的左旋肉碱类减肥药，更是争论不断，生产企业极力宣传其脂肪搬运工的重要作用，而部分营养学、医学专家批判其偷梁换柱，严重夸大左旋肉碱的减肥作用。事实上，从左旋肉碱的功能被发现至今，对于它到底能否减肥的实验并不少，但到目前为止，没有任何可靠的实验证据来证实它的有效性。马里兰大学医学中心对左旋肉碱的研究做过一份综述报告，报告中称，“尽管左旋肉碱被用作减肥产品而投入市场，但是，没有科学证据显示它有减肥的作用。另外，左旋肉碱宣传点之一是“对人体绝对安全”，应当指出，标榜一种东西“绝对安全”，这种说法本身就是不严谨的。世界上没有一种食物是绝对无毒的，糖、盐这种生活中必不可少的东西，吃多了也会对人体造成一定程度的损害，而作为左旋肉碱这种被宣传为一种营养素的物质，如果超量服用，对人体造成损害的潜在危险还是很大的。美国普度大学食品工程博士、美国食品技术协会高级会员王泽斌说：“美国国家研究所膳食补充剂办公室针对左旋肉碱做了全面的总结，这份综述提到了关于左旋肉碱的各种功能的研究，但是没有提到减肥。”可见，针对左旋肉碱的减肥作用还有待进一步的科学研究。开发减肥药为何这么难?肥胖症是复杂的慢性疾病，与生理、遗传、饮食、代谢等因素密切相关。不管以何种机理作用的减肥药，在取得5%～10%减肥效果的同时，伴随相应的风险和副作用。肥胖患者本来就是心脏病、高血压、糖尿病等严重疾患的高危人群。肥胖患者在接受长期药物治疗时，必然会遇到不同程度的毒副作用损害。除非以后发现特殊的生物标记，进行靶向治疗，否则难免有发生减肥药伤害患者的事件。要开发出高安全性的减肥药，的确不容易。不然大药厂是不会等闲视之，错失商机，而对于本不属于肥胖的人群，因爱美等需求而越减肥药之雷池，大为不值。另外减肥药市场的巨大利润推生了一批敢于“冒风险”的生产企业在没有任何审批手续的情况下，生产出售减肥类药品，这使本已监管不力的减肥药市场的混乱程度有增无减。五.正视肥胖，从自身的行为和习惯做起-倡导行为疗法报道中的发现往往是不全面的，甚至有时候还会相互矛盾，科学是一个不断探索、不断解决矛盾的过程，针对肥胖问题的研究亦属于此类科学问题。当把所有的研究综合起来，肥胖问题显然不是吃哪种类型的食品或是服用某种减肥药可以解决的。肥胖的发生涉及很多因素，环境因素-饮食习惯、运动习惯；生物学因素-储存脂肪，饱腹感阈值更高甚至味蕾更敏感的遗传倾向；经济因素-全球垃圾食品的泛滥等等。就目前而言，相比通过节食、运动、服用减肥药来适度减肥保持体形上，最有效的途径或许是改变人们的行为方式，这也就是源于心理学上的行为疗法。支持行为减肥疗法的研究可以追溯到半个多世纪前，由哈弗大学心理学家B·F·斯金纳发展建立的行为分析科学。其观念的基础-目前，科学家不可能真正弄清楚人类的大脑运作机制，但是科学家可以客观的多次观察和测量人体行为，以及行为发生时所处的环境，然后根据观测结果确定环境与行为间的关系。早在上世纪六十年代，对肥胖和饮食的行为研究就认识到，一些基本条件可能会提高减肥和体形保持的成功率：严格测量和记录热量摄入量、运动量和体重；逐渐而缓和的做出一些改变，而不要做出剧烈改变；注意饮食均衡，有节制的摄入脂肪和糖分，不能忽视主食；制定的目标要明确，量力而行；要培养终生性的饮食习惯，而不要短期节食；要参加能给予节食者鼓励的团体活动。 这些基本条件被建于1963的美国慧俪轻体公司所推广，并逐渐得到大家的认可。2005年，《内科学年鉴》上的一项研究分析了8钟流行的减肥方案，结果发现行为减肥疗法使减肥者在两年的研究期限内体重减轻程度保持在3%。 一些相关联的研究也表明，饮食类型并不重要，坚持时间的长短才是减肥是否有效的决定性因素。行为干涉为何能生效？加拿大麦吉尔大学管理学院的生活心理学与市场营销研究员劳蕾特·杜贝表示，在我们目前所处的环境中，高明的营销手段无处不在，时刻都在刺激我们的感官欲望，用充满诱惑的“信息炮弹”攻击我们薄弱的意志壁垒。而我们身边，家人、朋友和同事的饮食和运动习惯都会对我们产生一定的影响。从本质上讲，行为干预是致力于重塑环境，把我们从纷杂的信息，感官欲望和随波逐流的沼泽中拔出来，朝着健康的饮食和运动习惯迈进。杜贝说，当我们的从足够多的渠道获得了正确信息，我们就能抵抗美食的诱惑，保持良好的体形。美国公共卫生局办公室和疾病预防和控制中心都已公开支持行为疗法，把它作为对抗肥胖的重要武器。美国第一夫人米歇尔·奥巴马发起的“Let'sMove”行动，几乎完全依靠行为疗法，试图缓解青少年肥胖问题。目前，全球肥胖率有史以来最高，一项大规模的减肥计划将成为全世界的共同课题，在一步步解密脂肪背后的秘密时，饮食和运动习惯的适当调整似乎是众多备选方案中最为实际的，当然更加期待科学界能对肥胖问题给出全面的、完整的、可操作的新解答。