一、选题选题是论文写作关键的第一步，直接关系论文的质量。常言说：“题好文一半”。对于临床护理人员来说，选择论文题目要注意以下几点：（1）要结合学习与工作实际，根据自己所熟悉的专业和研究兴趣，适当选择有理论和实践意义的课题；（2）论文写作选题宜小不宜大，只要在学术的某一领域或某一点上，有自己的一得之见，或成功的经验．或失败的教训，或新的观点和认识，言之有物，读之有益，就可以作为选题；（3）论文写作选题时要查看文献资料，既可了解别人对这个问题的研究达到什么程度，也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。需要指出，论文写作选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的，是选题的高度概括，但选题及写作不应受标题的限制，有时在写作过程中，选题未变，标题却几经修改变动。二、设计设计是在论文写作选题确定之后，进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案，以便使科研和写作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面：（1）专业设计：是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案；（2）统计学设计：是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案，这种设计对含有实验对比样本的护理论文的写作尤为重要；（3）写作设计：是为拟定提纲与执笔写作所考虑的初步方案。总之，设计是护理科研和论文写作的蓝图，没有“蓝图”就无法工作。
绝大多数的论文撰写,均需通过一定数量临床病例(或资料)的观察,研究事物间的相互关系,以探讨客观存在的新规律。如确定新诊断、新治疗等措施是否优于原沿用的方法,就需进行两种方法比较,这就涉及统计处理;统计设计又是整个课题研究设计中一个重要的组成部分。显然,经正确统计处理的结果可信度高,论文的质量也高。
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统计分析方法的选择:对于定量资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计分析方法,不应盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的,选用合适的统计分析方法,不应盲目套用χ2检验。对于回归分析,应结合专业知识和散布图,选用合适的回归类型,不应盲目套用简单直线回归分析,对具有重复实验数据的回归分析资料,不应简单化处理;对于多因素、多指标资料,要在一元分析的基础上,尽可能运用多元统计分析方法,以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释和评价。
碘缺乏病知识问答1、碘缺乏病的危害 碘缺乏病是由于自然环境缺碘，使机体摄入碘不足所致的一系列损害，除地方性甲状腺肿和地方性克汀病两种典型表现外，最主要的是缺碘影响胎儿的脑发育，导致儿童的智力和体格发育的迟滞或永久性障碍，造成病区人口的智能损害。缺碘也可导致流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高，因此碘缺乏最主要的受害者是妇女和儿童。它是影响优生优育、人口素质的最广泛、最实质的问题。 缺碘对动物也有与人类同样的损害，缺碘地区的牛、羊等牲畜的流产率可达47%，新生犊死亡率比不缺碘地区高两倍多。肉、毛、奶等产量及牲畜的生埴能力也明显降低。碘缺乏的危害已不单纯是一个病的问题，而是一个重要的公共卫生问题，是一个关系到提高民族素质和发展社会经济的大问题。 2、碘缺乏病的主要表现 ⑴地方性甲状腺肿：是指甲状腺不同程度增大，出现颈部变粗，重者可出现呼吸及吞咽困难。 ⑵地方性克汀病：智力低下、聋哑、生长落后，运动神经功能障碍，出现下肢痉挛瘫痪以及甲状腺功能低下症状（粘液水肿，反应迟纯、嗜睡、无精神、怕冷、食欲低）等。 ⑶亚临床型克汀病：轻度智力落后，轻度听力及语言障碍，轻度神经运动障碍，轻度体格发育落后，激素性甲低。 3、为什么将碘称为智力元素？ 碘是人体合成甲状腺激素所必不可缺的重要原料，是人体生长发育所必需的微量元素。如果人体缺乏碘就会引起一系列病变，阻滞胚胎生长发育，影响神经系统及智力的正常发育，导致弱智或智力残疾。 胚胎期严重缺碘，可导致神经系统、听器官、甲状腺等发育缺陷或畸形，产生呆傻、聋哑等残疾；碘是合成甲状腺激素的原料，如果缺乏，则人体合成甲状腺激素的量就减少或不足，导致甲状腺功能低下或不足，进而影响机体的生长发育。首当其冲的则又是对神经系统与智力发育的影响，从而导致不同程度的智力损害，甚至智力残疾。碘缺乏病区儿童平均智商比不缺碘地区儿童低10-15个百分点。 4、一般人每日需要多少碘？ 人体摄入的碘，一般都是从粮食、蔬菜、饮水、动物性食品中获得，碘的地区性差异明显，从而影响人的摄入水平。为保证人体正常生理功能，每日需要的碘量婴儿50微克；2-6岁90微克；7-12岁120微克；12岁以上150微克；孕妇及哺乳期妇女200微克。正常情况下，人摄入的碘大约有80%由尿排出。人一昼夜从尿排出的碘可以反映人体内碘的高低及是否缺碘。 5、自然环境中为什么会缺碘？ 自然环境缺碘实际上是指土壤和水碘不足。在距今8000-18000年第四纪冰川期，由于冰河溶解，冰水冲刷，将富含碘成熟土壤大量冲走。而由岩石形成的新土壤，其含碘量仅为成熟土壤的四分之一，这样就造成世界上大部分地区环境存在碘缺乏。这就是世界上自然环境碘缺乏的主要原因。洪水泛滥、沙漠化和雨水冲刷，致使局部地区土壤中的碘连同土壤被冲走而加重碘缺乏。人体需要的碘主要来源于食物。由于食物链的作用，土壤和水（不包括海水）中缺碘导致植物（粮食或蔬菜）、动物缺碘。人吃了缺碘的食物，造成碘摄入不足。 6、缺碘为什么会引起智力障碍？ 碘缺乏危害之所以大，是因为它首先侵犯人的大脑，属先天不可逆性疾病，一经发现就失去治疗意义。人类大脑有两个发育、分化的关键期，即从妊娠第三个月开始到出生前（称宫内期）和从分娩到2岁（称生后期），这两个关键期最容易遭受各种因素侵害，又称为易伤害期。在这些时期缺碘就会造成智力损害。而这样的智力损害是不可能被恢复的。 如果在此期间发生缺碘，造成大脑发育落后，到关键期结束后再进行补碘，为时已晚,已经发育落后的脑组织再不会发育了。换句话说，关键期内所形成的脑发育迟滞是不可逆的，一旦形成，抱憾终生。 碘能够帮助儿童和青少年健康成长，缺碘会对生长发育特别是智力发育造成损害； 轻者会出现10-20的智商损失，这是我们很难发现的，只是学习成绩差一点； 重者会出现孩子矮小和痴呆。 成年人的新陈代谢都需要碘的参与，缺碘会使人的新陈代谢发生异常，甚至被碘缺乏病所困扰； 碘还对人体的生殖系统有影响，缺碘会引起月经异常、不孕症、流产、死产等后果。 7、轻度缺碘造成的智力损害有啥表现？ 如果你的孩子虽说学习努力却连连留级，生活在碘缺乏地区的父母就要考虑这个孩子有可能由轻度缺碘引起的。因轻度缺碘造成智力低下的人，外表虽和正常人一样，但儿童时期上学呤书就特别费劲，学习再努力也得不到好成绩，甚至反复留级。轻度缺碘的人一般都能独立生活，能参加一般性生产劳动和家务劳动，有一定语言、理解能力。但思维不连贯，反应慢，适应能力差。理解、概括、抽象运算能力低，运动速度较慢，听力低于正常人。还可有程度不同的体格发育迟缓，轻度骨发育障碍，身材较正常矮小等表现。 8、碘缺乏对牲畜的影响： ⑴牲畜的生产能力低下； ⑵牲畜繁殖能力降低，使胎畜发生流产、早产及死产，或出生时极端虚弱、无毛、不能站起，甚至在生后几小时内死亡；牲畜生长不好，抗病能力差，多病易死亡等。 ⑶使动物或家禽产肉、产蛋、产奶的数量和品质明显下降。 9、碘缺乏病主要有哪几种补碘方法？ 由于碘缺乏病是环境缺碘所致，因此补碘是防治碘缺乏病最有效的措施。目前补碘的方法有食盐加碘、口服碘油丸、饮水加碘、含碘药物、碘茶、碘化食品、富碘食物（如海产品）。 10、食用碘盐是防治碘缺乏病的最好办法： 它不仅安全、有效、经济、容易推广，又符合微量、长期性、生活化的要求。 ⑴安全、有效。 我国规定的食盐含碘标准35±15mg/kg。食用这种碘盐即可保证每日对碘的需要量。如果每人每日吃进5-15克（平均10克）的碘盐，每天即可获得100-300微克（平均200微克）的碘，足以满足人体的生理需要量。这种剂量既不会造成浪费，又不会造成不良反应。 ⑵生活化、长期性。由于外环境缺碘，人类需要长期适量补碘。而人类无论种族、民族、年龄、性别都必须每日吃适量的盐，所以食盐是补碘的最好载体。通过吃盐，能保证补碘生活化，适量化及持久性。⑶经济、易推广。食用碘盐很经济，用钱少，只需花少量的钱即可解决防治疾病的大问题，即使对一个十分贫穷的国家也是可以接受的。11、居民购买、存放和食用碘盐应注意什么？ 碘盐必须有包装和碘盐标志。居民在购买碘盐时，要辨认清楚。 购买的碘盐要妥善保存： ⑴盛放碘盐的器皿应为棕色遮光的瓶或陶瓷罐并有盖。 ⑵碘盐应放在阴凉、干燥处避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放避免高温影响。 ⑶碘盐存放时间不宜过长，应随用随买，适当储备。 为防止碘丢失，食用碘盐时应注意： ⑴不能用水淘洗。 ⑵炒菜、烧菜和煮汤菜时，不宜过早放盐，宜在食物快熟时放入。 ⑶不要把碘盐放在锅里炒，更不要放在油锅里煎炸。 12、碘的吸收和排泄途径有哪些？ 人体内的碘的92%来自食物，4%来自饮水，4%来自空气。食物中的无机碘化物在消化道内经过1-3小时几乎全部吸收，与氨基酸结合的有机碘可直接吸收。其它的有机碘吸收不完全。胃肠道内存在过多钙、镁以及蛋白质的热量不足时，可防碍碘的吸收。吸收的碘经血液循环，一部分到甲状腺合成甲状腺激素，一部分由肾脏排出。在稳定条件下，从人体排出的碘等于摄入的碘。肾脏是碘的主要排泄器官，每天摄入的碘，有85%从尿中排出，有10%从粪便中排出（主要是有机碘），其余的从汗、毛孔排泄。 13、碘盐与非碘盐相比真的“不咸”吗？ 食盐“咸”与“不咸”，主要取决盐中氯化钠的含量，国家《食用盐标准》中规定，优级、一级、二级精制盐的氯化钠含量分别为大于或等于、和，一级、二级、三级普通盐的氯化钠含量分别为大于或等于、和。而盐中所加入的碘酸钾量只占食盐重量的十万分之八左右，它决不会降低氯化钠的含量。因此碘盐“不咸”的说法是没有根据的。 14、用碘盐腌菜会烂菜吗？ 多年来，在民间腌菜时偶尔会出现烂菜的情况，在供应碘盐后这种情况没有明显增多。所以，不能说烂菜是碘盐引起的。那么，烂菜是什么原因造成的呢？一般说来与下列因素有关：⑴菜中霉烂部分没摘除和清洗干净；⑵食盐的加入量不足；⑶由于容器不清洁或环境卫生差，引起厌氧腐败菌或霉菌污染；⑷温度高，不通风；⑸放菜时手不清洁或菜洗后未干就入罐；⑹容器破损或缸盖密封不好。 15、食用非碘盐会造成什么严重后果？ 非碘盐不仅包括未加碘的原盐，还包括一些不法商贩私自贩卖的劣质盐、平锅盐、土盐和工业废盐，这些盐不仅碘含量甚微，干扰碘缺乏病的防治；而且盐中所含的的各种杂质会给食用者带来一系列严重的危害。如钙、镁含量过多，会引起胃肠道功能紊乱，出现腹痛、腹泻；氯化钡含量过多会引起神经系统损害，出现四肢麻木；亚硝酸盐含量过多可引起中毒，严重者可导致死亡。 16、天然含碘较高的食品有哪些？ 一般来说，大多数陆地植物的碘含量都较低，唯有菠菜和芹菜的碘含量较高（毫克/公斤左右）。海产品碘含量是陆地植物的几倍，有的高达几十倍数，如海带的碘含量达毫克/公斤左右。海产品是天然的最佳补碘产品，因此，平时应注意多吃这类食品。 17、哪些人不宜吃碘盐？ 甲状腺功能亢进患者、甲状腺炎症患者等不宜食用碘盐。生活环境在高碘地区的人群不宜食用碘盐。 18、我国规定的消除碘缺乏病标准是什么？ ⑴碘盐合格率大于90%，食用合格碘盐的人口占补碘目标人群的比率大于90%； ⑵8-10岁在校学生甲状腺肿大率小于或等于5%； ⑶8-10岁在校学生尿碘中位数大于100微克/升；小于或等于20微克的样品数不得超过10%； ⑷新生儿全血促甲状腺激素（TSH）水平每升大于5毫国际单位的比率小于3%。 19、消除碘缺乏病对我国社会、经济发展有何促进作用？ 缺碘给人类健康带来的危害，其广泛性和严重性是当今世界上导致贫穷和落后的最主要的原因之一，特别是对智力发育产生的不同程度损伤，导致人口素质的下降，给人类社会进步和经济发展带来很不利的影响。因此，消除碘缺乏病后，不仅不再有克汀病、亚克汀病的患儿出生，社会和家庭解除了这类患者的疾病负担，更重要的是将提高儿童的智力水平，提高整个中华民族的人口素质，这将为我国实施科教兴国战略打下最重要的基础，必将对我国社会发展和经济腾飞产生很大的促进作用。 20、实现消除碘缺乏病目标后还需食用碘盐吗？ 由于人类生活环境缺碘是永久性的，实现消除碘缺乏病目标是补碘的防治效果，是防治工作的一个阶段，所以我们必须坚持长期食用碘盐，世世代代补碘，巩固防治成果。一旦停供碘盐，碘缺乏病又会死灰复燃，现在的一切努力就可能前功尽弃。参考资料：
到学校跟老师说你个混蛋让大爷我写800字作文你去给我写一个800字的作文顺便给她一个耳光
今年5月15日是我国第二十二个“防治碘缺乏病日”。市疾病预防控制中心的专家表示，碘是影响智力发育的重要的微量元素之一，人体缺碘会造成不同程度的损害，导致发生碘缺乏病，乃至残疾。我市虽地处沿海，但历史资料及我市水碘调查结果显示，我市属外环境缺碘地区（水碘含量中位数为μg／L）。因此，多年来我市一直执行了食盐加碘消除碘缺乏危害政策。2012年3月15日，我市执行了新的盐碘含量标准（25mg/kg±30%）。市民该如何补碘？哪些人群不适合补碘呢？昨天，市疾控中心的专家给予支招，提醒市民科学补碘，比如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人不宜食用碘盐。孕妇母乳碘营养下降青岛市疾控中心每年严密监测我市居民的碘盐食用情况及居民的碘营养状况。据2014年我市碘缺乏病监测数据显示，居民户碘盐覆盖率，合格碘盐食用率，8-10岁儿童尿碘含量中位数μg/L，孕妇尿碘含量中位数μg/L，哺乳期妇女尿碘含量中位数μg/L，成人尿碘含量中位数μg/L。监测数据表明，我市自食用新标准碘盐以来，居民碘摄入量总体状况适宜。但是孕妇、乳母碘营养逐年下降，处于适宜值的相对低的水平。沿海地区人们食用海产品较多，为什么也要食用碘盐？专家表示，2009年，卫生部在福建、上海、浙江、辽宁等4省（市）开展的沿海地区居民膳食碘摄入量调查结果显示，海带、紫菜、海鱼等富碘食物在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低，居民膳食碘摄入来源于这类食物所占的比例相应很低。沿海地区在未考虑烹调损失的情况下，膳食中的碘来自于加碘食盐，来自于各类食物的碘仅占（其中海带、紫菜和海鱼共占），来自于饮用水的碘占。如果食用不加碘食盐，97%以上的居民碘摄入量低于推荐摄入量，居民碘缺乏的风险很大。因此，沿海地区的居民也需要普及加碘食盐，以保证居民的碘摄入，进一步降低碘缺乏的风险。自然环境为何缺碘自然环境为什么会缺碘？对于这个问题，市疾控中心专家表示，自然环境缺碘是指土壤和水含碘不足。自然环境缺碘主要有三种原因：第一，大约在第四纪冰川期，由于冰川溶化，冰水冲刷，将富碘的成熟土壤大量冲走。而由岩石形成的新土壤，其碘含量仅为原成熟土壤的四分之一，这就造成世界上大部分地区环境碘缺乏，也是自然环境碘缺乏的主要原因。第二，洪水泛滥致使局部地区土壤中的碘连同土壤被冲走而加重碘缺乏。第三，生态因素。由于植被破坏，土壤表面被风、沙、雨水、河流带走，致使土壤表面裸露，造成碘被淋滤并大量丢失，这种现象在山区更加明显。碘摄入量标准不同人群碘的推荐摄入量是多少？答：0-3岁为每人每日50微克；4-10岁为每人每日90微克；11-13岁为每人每日120微克；14岁以上为每人每日150微克；孕妇和哺乳期妇女为每人每日250微克。碘缺乏病是否只发生在农村？城市人群也缺碘吗?专家表示，碘缺乏病不仅发生在农村，也发生在城市。1995年，我国在10大城市学龄儿童中开展的碘营养状况调查结果显示，有5个城市儿童尿碘中位数低于100微克/升，最低仅为微克/升，处于碘营养不足水平；7个城市儿童的甲状腺肿大率在5%以上。人群补碘的措施有哪些？补碘的措施主要有碘盐、碘制剂和富碘食品等。我国预防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食盐。此外，在交通不便、居住分散、非碘盐冲击严重、食盐加碘措施尚未有效实施的地区可采用碘油或碘片作为替代或辅助措施，应用的主要对象是新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和儿童，这一措施需要在医生指导下使用；也可以通过食用海带、紫菜、贝类等富碘食物补碘。疑问碘盐要坚持食用实现消除碘缺乏病后还需继续食用碘盐吗？答：目前，我国虽然实现了消除碘缺乏病的阶段目标，但是碘缺乏危害是自然环境缺碘造成，而自然环境缺碘状况是不能改变的。如果我们不食用碘盐，人们又会因摄入碘不足而受到碘缺乏危害。为此，我们要坚持食用碘盐。居民如何正确购买和使用碘盐？答：（1）应该通过正规渠道购买碘盐，碘盐必须有包装和碘盐标志，购买时要辨认清楚。（2）购买的碘盐要妥善保存，碘盐应放在阴凉、干燥处，避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放，避免高温影响。居民可购买小包装碘盐，存放时间不宜过长，做到随吃随买。（3）为防止碘丢失，烹饪时不宜过早放入碘盐，宜在食物快熟时放入，避免用碘盐爆锅、长时间炖、煮，以免碘受热失效而失去补碘的作用。哪些人不宜吃碘盐？答：甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐。生活在高碘地区的居民，他们每天从食物和饮用水中已经得到了较高剂量的碘，这部分人群也不宜食用碘盐。
在新医学模式指导下预防碘缺乏病钱明 王栋摘要：碘缺乏病严重危害人类健康，是最大的、可预防的智力损伤因素。通过“社会动员”，推动防治碘缺乏病(IDD)“轮子”运转，使我国消除IDD事业有了巨大进步。目前存在的问题可能会影响到该事业的可持续发展。对此，提出一些建议。关键词：碘缺乏；智力；医学模式；健康教育中图分类号：R-02 文献标识码：A文章编号：1002-0772(2000)08-0011-03Medical Model Changing and Thoughts of the Prevention and Treatment of Iodine Deficiency Disorders in ChinaQIAN Ming,WANG Dong(Psychology Teaching and Research Section of Tianjin Medical University, Tianjin 300052, China)Abstract：Iodine deficiency disorder(IDD), which has greatly threatened human health, is the greatest, preventable factor of intelligence injury. Promoting IDD prevention and treatment through social mobilization has achieved great success in the career of eliminating IDD in China. Many existent problems may influence the durative development of this career. To solve these problems, many suggestions are Words：iodine deficiency disorder; intelligence; medical model; health education1 从碘缺乏病的预防反思医学模式转变 碘缺乏病（Iodine Deficiency Disorders, IDD）是由于机体缺碘造成的人类健康一系列障碍的统称。碘缺乏危害后果严重，病谱中除众所周知的地方性甲状腺肿和地方性克汀病外，还增加了妇女流产率、死产、先天畸形及围产期死亡率，生活在病区的所有人群均无幸免，包括当地的牲畜〔1,2〕。碘缺乏是最大的、可预防的智力损伤因素，病区儿童因缺碘减少10个智商〔3〕。碘缺乏的成因是环境缺碘。第四纪冰川期冰川融化、冲刷地表；洪水泛滥，人类活动引起水土流失、土地沙漠化造成土壤贫碘，致使植物、动物和人类均遭受缺碘影响而发病。 碘缺乏与维生素A缺乏病和缺铁性贫血并列为急需预防的三大世界性营养缺乏症，是全球重要的公共卫生问题。目前有130个国家和地区存在碘缺乏问题，有亿危险人群，亿地方性甲状腺肿病人；每年因缺碘所致的胎儿死产、流产达3万例，约有12万新生儿出生之时就已存在明显的生理和心理缺陷〔4〕。我国大多数地区为缺碘地区，约亿人受碘缺乏威胁，不仅农村，而且许多城市也受碘缺乏困扰〔5〕。 控制碘缺乏病的基本措施是采取食盐加碘预防。由于人体储存碘量有限，过量摄入的碘都会被肾脏排出体外，病区人群停止服碘3个月就会出现甲状腺肿。所以补碘必需经常、微量、终身。盐是人类必需日用品，每日食用量有限，经碘化的食盐不会产生物理化学变化，盐碘浓度经科学论证定为平均15×10-6，按每日摄入10 g盐，就能保证人体碘需求。使用食盐加碘完全能预防碘缺乏〔6〕。 可见，IDD机理并不复杂，及时预防便可收到良好效果。但事实上，人类预防IDD的道路走得并不轻松。在早期预防中，IDD仅仅被视做临床医学问题，由医学专业人士深入病区进行预防工作。80年代以来，追求与探索的科学精神推动医学工作者按照生物心理社会医学模式思考IDD的预防〔7〕。人们逐渐发现，尽管从病因和预防技术方面分析，碘缺乏病是典型的生物医学问题，然而碘缺乏造成的后果已经超越生物医学界限，直接影响到儿童的智力发育，造成病区所有人群心理生理素质下降，进而阻碍当地社会经济文化发展。IDD的预防应该以改变个人食盐行为习惯为根本目的，建立以“社会动员”（social mobilization）为核心的全面、系统的发展战略，以传播交流为手段，创造对话，与社会各界共同工作，构筑伙伴关系，使目标人群/伙伴介入和参与；要考虑伙伴们的需要，使各方受益，形成“双赢”局面。要针对不同社会层次对象提供不同的信息，特别是补碘后的智力转变、投入产出比。促进消除IDD事业的可持续发展〔8〕。在受IDD威胁的民众、卫生专业部门、多部门委员会、社区基层部门推动下，通过宣教培训、资源配置和监测，推动 “评价现状”、“调查结果的展示”、“制定行动计划”、“获得政治支持”、“预防计划的执行”、“评估计划” 的 运转（即Hetzel的六只“轮子”）〔9〕。从系统工程角度全面理解碘缺乏病及其预防，其结果促成了在1990年召开的“世界儿童问题政府首脑会议”上达成2000年全球消除碘缺乏的共识，我国政府也在协议上签字。 1993年国务院召开《中国2000年实现消除碘缺乏病目标动员会》，颁布《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》和《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，部署实行全民食盐加碘计划。目前碘盐覆盖率达87％、甲状腺肿大率、人群尿碘除西藏外升至100 μg/L以上，碘缺乏得到有效控制，预防工作在我国取得重大进展。 尽管成就巨大，但我国消除IDD工作仍面临一些问题。(1)国际推荐的消除IDD进程标准所采用的指标是纯生物医学的（尿碘、盐碘及甲状腺肿大），不能完整反映IDD概念(王栋.碘缺乏病的监测需要新的模式。全国第五届碘缺乏病学术会议论文专集，中国地方病学杂志，)，必须有数据证明加碘对脑发育的积极作用。监测方案中的抽样采取省级水平上的容量比例概率抽样法，可能漏掉人口基数少、偏远地区的中重度IDD病区。(2)健康教育滞后，停留在IDD意识的调查。(3)片面强调碘过多的危害，似乎碘过多症的危害超过碘缺乏，严重干扰了预防IDD工作。(4)有些地方片面追求达标验收，把达标作为政治任务完成，对消除IDD的长期性和艰巨性认识不足，以为如同消灭天花一样，只要达标就能彻底解决IDD问题。这些问题如不加以解决，可能会影响2000年以后的持续消除目标，委内瑞拉和哥伦比亚所取得的预防IDD进展曾因政治社会动荡而前功尽弃，印度则遇到碘盐供给不足问题的困扰，一度被认为不存在碘缺乏的欧洲发达国家面临新的考验，这些教训值得我们认真思考。2 新医学模式指导下预防碘缺乏病的思路 在IDD 预防上，人们逐渐清醒地认识到，社会因素是IDD 发病的重要因素。社会预防是预防IDD 的重要手段。1977年11月,(美国罗彻斯特大学精神病学和心身医学教授)在Scinece杂志发表的《需要新的医学模式：对生物医学的挑战》一文中提出的现代“生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然”，对IDD 预防具有重要意义。1983年，Hetzel提出了全新碘缺乏病概念。 为了使消除IDD事业在2001年以后能够可持续发展，实现彻底控制IDD的目标，必须从现代生物心理社会医学模式角度全面认识IDD的预防和监测。建议有关部门考虑如下措施： 1) 进一步完善预防IDD的法律法规。国家和地方用立法形式确立2001年以后的预防战略, 在强行规定人畜所有食用盐加碘、授权卫生部或其它部门建立碘盐标准、对包装和标志做出统一规定、要求生产商做常规质量保证检查、授权主管部门进行检查和调查的基础上，加大对违法行为的惩罚力度（如惩款、公开暴光、吊销执照、责令产品退出市场、禁止产品进入市场），对合法生产商采取激励措施（如免税）。 2) 碘缺乏病的预防要系统化。建立国家和重点IDD病区两级监测方案。一是国家水平上，监测指标只取家庭食用碘盐合格率，由国家抽样部门在实施类似人口普查时进行入户采样，由国家碘测定参照实验室测试，定期公布结果。二是重点IDD地区实施全面监测，监测指标除家庭食用碘盐合格率、尿碘（儿童和育龄妇女）外，还要纳入脑发育指标（智力和精神运动能力），评估重点人群IDD健教评估（公务员、儿童和妇女），抽样方案按当地水碘情况进行分层抽样。 3) 所有预防工作以健康教育为主要手段，根据受众特点设计可操作、系统的健教方案并实施，传播战略注重改变行为，而不是简单地树立IDD意识，通过成本－效益、成本－效果或成本－效用方面分析，为IDD的健康教育提供补碘对人的心理、社会、经济方法产生的积极作用等方面的信息。提高健教人员传播技巧。健康教育对象主要是国家公务员、医务工作者、育龄妇女和儿童，可以考虑在公务员、医生资格考试中加入有关内容。(责任编辑：王德顺)作者简介：钱明(1964-)，男，副教授，天津人，天津医科大学医学心理教研室。钱明（天津医科大学 医学心理教研室，天津 300070）王栋（天津医科大学 医学心理教研室，天津 300070）参考文献：〔1〕 马 泰,卢倜章,于志恒.碘缺乏病〔M〕.北京：人民卫生出版社,1993.〔2〕 陈祖培．碘缺乏病.见：冯凭.甲状腺疾病〔M〕．天津：天津科技翻译出版公司，.〔3〕 钱 明,王 栋,陈祖培.碘缺乏致智力损伤36篇文献的Meta分析〔J〕.中国预防医学杂志,2000,2(34):75-77.〔4〕 IDD Newsletter,1999,15(2):18-19.〔5〕 阎玉芹，舒延清，许弘凯．中国十大城市学龄儿童碘营养状况调查分析〔J〕．中国地方病学杂志，1995,10（6）：326-329.〔6〕 WHO/UNICEF/ICCIDD. Recommended iodine levels in salt and guidelines for monitoring their adequacy and effectiveness Geneva. WHO/NUT/ 1996.〔7〕 Hetzel B S. The story of iodine deficiency〔M〕. New Delhi: Oxford, 1989.〔8〕 Ling J. Ending Iodine Deficiency now and forever〔Z〕, ICCIDD file. 1997.〔9〕 陈祖培，钱明，阎玉芹主译.征服碘缺乏病—拯救亿万碘缺乏受害者.第2版.天津:天津科技翻译出版公司..收稿日期：2000-01-08不知道可不可以~
锌是人体必需的微量元素，它与儿童的生长发育有着密切的关系。儿童缺锌会出现食欲下降、反复感染、生长迟缓、性发育落后、智能低下等症状，因此对于缺锌的儿童我们应及时给予其锌剂的补充，如葡萄糖酸锌等。那么哪些儿童容易发生体内锌缺乏而需要补锌呢? 平时有挑食偏食习惯的儿童要适量补锌。锌富含于牡蛎、瘦肉、动物内脏中。如果儿童因为不良的饮食习惯而不吃或少吃这类食物，每日锌的摄入达不到标准，那么长此以往就会发生锌缺乏，缺锌会引起儿童地图舌，食欲下降等，造成锌摄入的进一步减少，从而形成恶性循环。因此。对于存在挑食、偏食习惯的儿童应该适量补锌，但同时更应积极纠正他们不良的饮食习惯，因为这是引起这些儿童发生缺锌的根本原因，否则，缺锌现象将会反复发生。 受感染的儿童要补锌。锌参与人体蛋白质、核酸等的合成。儿童感染时体内对锌的需要量增加，而胃肠道吸收锌的能力减弱。有些感染还会引起锌从粪便或尿液中丢失，如反复腹泻与肾功能障碍蛋白尿等。因此，受感染的儿童容易发生缺锌，而缺锌又使人体的免疫功能降低，导致感染的持续和反复发生。所以，感染中的儿童要适量补充锌剂和富含锌的食物，这不仅能预防和治疗缺锌，也有利于患儿的早日康复。 多汗的儿童宜补锌。人体中多种微量元素都通过汗液排泄，锌便昆真是你一。由于受遗传、生理和疾病的影响，有些儿童存在多汗的现象，大量出汗会使锌丢失过多，造成还有假锌，而缺锌又会降低机体的免疫功能，使儿童体质虚弱，加重多汗，从而形成了恶性循环，所以，多汗的儿童应适当补锌。 被动吸烟的儿童应补充锌剂。烟雾中含有一种毒性很强的重金属元素镉。镉和锌在吸收时互相干扰，在体内也有对抗作用。儿童被动吸烟时摄入和吸收增加、必然影响了锌的吸收。造成儿童缺锌。因此，吸烟者家庭的儿童应适量补充锌剂，预防缺锌的发生。 总之，儿童在正常饮食、没有疾病和易感因素的情况下一殷不会发生锌缺乏，但是对于存在上述问题的儿童应该及时补充微量元素锌，以免影响其生长发育。 人体缺锌吃什么好 锌是人体不可缺少的微量元素。对儿童的生长发育起重要的促进作用， 与成人的生育功能也关系密切。 成人每天只需要13至15毫克锌，但缺少了它，就会导致食欲减退、皮 肤粗糙、发育迟缓以及贫血等，长期缺锌还会造成性功能减退以及不 能生育。 儿童缺锌则会造成儿童生长发育迟缓，智能差。 补锌主要是通过饮食和服用硫酸锌。食物中含锌量多的是 牡蛎、麦 芽，其次有瘦肉、鱼类、牛奶、核桃、花生、芝麻、紫菜、 动物肝脏等。只要平时多吃一点上述食物，人体就不会发生缺锌， 即使已经缺锌，也会很快补上。
锌是微量元素的一种,在人体内的含量以及每天所需摄入量都很少,但对机体的性发育、性功能、生殖细胞的生成 却能起到举足轻重的作用,故有“生命的火花”与“婚姻和谐素”之称。 人体正常含锌量为2-3克。绝大部分组织中都有极微量的锌分布,其中肝脏、肌肉和骨骼中含量较高。锌是体内数 十种酶的主要成分。锌还与大脑发育和智力有关。美国一个大学发现,聪明、学习好的青少年,体内含锌量均比愚 钝者高。锌还有促进淋巴细胞增殖和活动能力的作用,对维持上皮和粘膜组织正常、防御细菌、病毒侵入、促进伤 口愈合、减少痤疮等皮肤病变,及校正味觉失灵等均有妙用。 【缺乏】 锌缺乏时全身各系统都会受到不良影响。尤其对青春期性腺成熟的影响更为直接。埃及尼罗河三角洲的青年男子患 缺锌症时,主要表现是生长停滞和性腺机能减退。在伊朗经研究证实,少女和学龄儿童有生长停滞和性成熟迟缓者, 将食物强化锌后,很快使病人发育趋于正常。 动物实验证实,缺锌的动物大脑发育不良。 眼球的某些组织缺锌,就会影响光化学过程,使视力变得不正常。 锌又是胰岛素的成分,胰腺里的锌降为正常含量的一半时,就有糖尿病的可能。 【锌缺乏症】 我国人民的膳食结构是以谷类食物主,在谷类食物中锌的生物利用率很低,仅为20－40％,如果儿童多吃精制食品, 其中锌的含量丢失过多,更易导致锌缺乏症。 (一)病因： 1. 锌摄入量不足,母乳初乳中含锌量比成熟乳高,婴儿生后未哺母初乳或母乳不足,又未及时添加富锌辅食可致锌 摄入不足。 2. 锌吸收不良,如慢性消化道疾病可影响锌的吸收利用。 3. 锌需要量增加,生长发育迅速的小儿易出现锌缺乏。 4. 锌丢失过多,如肾病综合征； 溶血性贫血应用利尿剂,类固醇,胶膜透析等。铁,钙摄入过多则锌的丢失增加。 (二)临床表现： 起病缓慢,主要症状有味觉减退,食欲不振,复发性口腔溃疡,异食癖。生长发育落后,性发育迟缓,精神不振,皮肤出 现湿诊,水泡或溃疡,在皮肤和粘膜的交界处及肢端常发生经久不愈的皮炎,脱发,易并发感染性疾病,伤口愈合缓慢 等。孕母锌缺乏可引起胎儿发育不良。此外,因影响维生素A的运转还可伴发夜盲症。 (三)诊断： 根据膳食调查,临床表现,血清锌度的测定以及补锌后的进行综合判断。 (四)预防： 坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施,一般说来母乳,尤其初乳中含锌最丰富,故提倡母乳喂养对预防缺锌具有重要 的意义。动物性食物不仅含锌丰富,而且利用率较高,坚果类含锌也不低。 (五) 治疗： 1. 去除引起缺锌的原因。 2. 调整饮食：积极补充各种富含锌的动物食物如肝,瘦肉,蛋黄和鱼类。 3. 补充锌剂。 4. 服锌同时应增加蛋白质摄入及治疗缺铁性贫血,可使锌缺乏改善更快。 【食物来源】 正常人的平衡饮食,每日可供人体约10-20毫克锌,但只有2-3毫克可被利用。影响锌吸收的主要物质是植物酸,它在 肠道内能和锌形成不溶性的盐。大量的食物纤维素对锌的利用也有影响。 要保证体内有足够的锌,首先从调整饮食入手。动物性蛋白质食品如鱼、肉、肝、肾、以及贝类食品,有效锌的含量 均较丰富,缺锌者可在膳食中合理搭配。 【特殊用途】 （锌在性活动中的作用） 人体的睾丸、前列腺、精液当中,都含有高浓度的锌。当人体内锌的含量缺乏时,性功能会因此而低下,合成睾丸素 酶发生紊乱,男子将会引起阳痿和脸上生长痤疮。锌对激发精子活动有着特殊的作用,缺锌会造成精子活动力的下降。 长期处于缺锌状态而未能及时补充,可出现精子数量明显减少、睾丸萎缩,最后导致不育。 世界卫生组织规定,成人每天锌的摄入量为15毫克,而我国男子锌的摄入量大约才9毫克左右。造成锌从食物中摄入 不足,有以下几个方面的原因： 一是土地中大量施用化肥,生长出的粮食普遍缺锌； 二是食物深加工后,可使食物中锌的含量减少； 三是喝酒、吃糖也消耗了一部分锌。人体很容易缺锌,特别是已婚青年男性,因为他们正处在性生活高峰阶段,即在饮 食摄入锌相对不足情况下,又随精液失掉了相当一部分锌。 人体缺锌,一般情况可通过调剂饮食来补充。贝壳类食物如牡蛎、蛤、蚝、蚌等都含有较多的锌,而以含锌量而论,又 首推牡蛎,以100克食物的含锌量计,牡蛎为100毫克。其它食物如动物肝、粗粮、鱼、肉、蛋也含有相当量的锌,而水 果中锌的含量最少。 总之,锌在性活动中占有主导地位,对维持生殖功能起着重要作用。所以建议男性青年朋友日常要尽量少饮酒,并适当 增加一些含锌量高的食物的摄入,以免影响你的生育功能。 哪些男性不育患者需要补锌治疗 在有关内容中我们已经谈到,睾丸、前列腺、精液中都含有丰富的锌元素。因为精液中的精浆部分主要是由前列腺分 泌的,所以检查精浆中锌的含量,可以作为监测前列腺功能的一个指标。 研究人员发现,精子的成熟、运输和在女性生殖道内移动与获能等漫长的受精前过程中,锌对于维持这种生理状态起着 重要作用。精子在射精过程中吸收精浆中的锌,与细胞核染色质的巯基结合,以免使得染色质过早解聚,从而有利于受 精。锌还可以延缓精子膜的脂质氧化,起到维持细胞膜结构的稳定性和通透性的作用,使精子保持良好的活动性。 另外,睾丸的间质细胞合成睾丸酮过程需要有许多酶参加,当体内缺锌时可引起这些酶的性质和功能的改变,使得睾丸 间质细胞合成和分泌睾丸酮量的减少等等。 锌元素的缺乏引起的男性不育症,可见于精子数目减少的少精症,精子活动率差的呆精症。所以遇到上述情况时,可 检查一下精浆中的锌含量,如果是缺锌的原因,就可以采用补锌的方法治疗。一般可用0．5％的硫酸锌水溶液饭后口 服,每次20毫升,每日3次。也可采用高锌食物治疗,如牡蛎、动物肝等,同样也能使此类患者获得生育能力。况且即 使没有检测锌含量的条件,而采用食物补锌对身体不会造成不良影响。 葡萄糖酸锌 Zinc Gluconate （性状与稳定性）葡萄糖酸锌为白色结晶或颗粒状粉末；易溶于水,不溶于乙醇,氯仿和乙醚。本品制剂要求遮光,密 闭保存。 （体内过程）葡萄糖酸锌口服后主要由小肠吸收,血清锌浓度于1小时后达高峰,约2小时开始下降。能广泛分布于肝, 肠,脾,胰,心,肾,肺,肌肉及中枢神经系统,骨骼等内。主要由粪便排泄,少量通过尿液,乳汁排泄。在含锌量相似的 情况下,本品的生物利用度为硫酸锌的倍。 （药物作用）锌存在于众多的酶系中,如碳酸酐酶,呼吸酶,乳酸脱氢酸,超氧化物歧化酶,碱性磷酸酶,DNA和RNA聚 中酶等中,为核酸,蛋白质,碳水化合物的合成和维生素A的利用所必需。锌具有促进生长发育,改善味觉的作用。锌 缺乏时出现味觉,嗅觉差,厌食,生长与智力发育低于正常。 （适应症状）葡萄糖酸锌为补锌药,主要用于上儿及老年,妊娠妇女因缺锌引起的生长发育迟缓,营养不良,厌食症, 复发性口腔溃疡,皮肤痤疮等症。 （不良反应与注意事项）可见胃部不适,恶心或呕吐等消化道刺激症状。但消化道刺激性比硫酸锌小。 过量的锌进入体内可引起铅和铁缺乏症,因干扰二者吸收和利用。服锌过量可影响酮,铁离子的代谢。 （药物相互作用）本品与铝,钙,锶盐,硼砂,硫酸盐和氢氧化物（碱）,蛋白银及鞣酸合用为禁忌。与青霉胺合用,可 使后者的作用减弱。 （用法与用量）口服。成人一日10毫克。小儿酌情减量。 锌（Zn） 锌是体内含量仅次于铁的微量元素,但直到20世纪60年代才知道锌也是人体必需的一种营养素。 锌是很多酶的组成成分,据说人体内有100多种酶含有锌。此外,锌与蛋白质的合成,以及DNA和RNA的代谢有关。血 细胞中二氧化碳的输送,骨骼的正常钙化,生殖器官的发育和维持正常功能,创伤及烧伤的愈合,胰岛素的正常功能与 体质敏锐的味觉等都需要锌。 人的初乳是锌的优质来源。不同食物中锌的生物利用率差别很大,肉类和海产品中锌的生物利用率远高于蔬菜。 别把含锌药当作滋补品 锌是人体不可缺少的微量元素,如孩子缺锌则影响生长发育,智力低下。若孩子体内不缺锌而滥补,就会雪上加霜。 道理何在呢？原来人体内的微量元素都有一定的含量和比例,既不可少,也不可多。婴幼儿生长发育较快,对锌的 需要量相对大一些,但并非多多益善,要是把含锌的药物当成营养药,天天让孩子服用,就会危害健康。若补锌过 多,可使体内的维生素C和铁的含量减少,抑制铁的吸收和利用,从而引起缺铁性贫血。当孩子体内锌元素过多, 钙元素减少时,在镁离子的作用下,可抑制吞噬细胞的活性,免疫力下降,抗病能力差。经常给孩子服含锌的药物, 还会使体内锌、铜元素的比值增大,影响胆固醇的代谢,使血脂升高,促使动脉发生粥样硬化,为日后得心脑血管 病埋下隐患。此外,体内锌含量过高,有诱发癌症的危险。 可见,对锌要有一个正确的认识,要想使孩子体内不缺锌,家长应学会科学的育儿方法。首先是做到母乳喂养,因 母乳中有足够婴儿生长发育所需的锌元素；4个月起要逐渐为孩子添加辅食,特别是瘦肉、鸡蛋、动物肝、牡蛎 、花生米、核桃仁等食品中锌含量较高,可视具体情况让孩子食用；要从小教育孩子养成不挑食、不偏食的好习 惯,注重饮食结构合理平衡,粗细杂粮混合吃,这样孩子一般是不会缺锌的。平时还应注意不要让孩子吃过多的 白糖和甜食,以免影响锌的吸收。 如果发现孩子因缺锌而有厌食症、异食癖等时,应到医院请医生为孩子检查头发或血液中的锌含量,并根据身体 的需要进行补锌,切不可把锌类药物当成万能的“营养滋补品”,以防止对孩子的健康造成危害。 宝宝多汗当心缺锌 武汉晨报讯（通讯员 罗华荣） 2002-11-12 07:50:18 尽管已是深秋,近来仍有很多小宝宝因为多汗就医,做微量元素检测时发现他们都缺锌。 湖北省妇幼保健院儿保科徐海青解释,小儿的新陈代谢旺盛,而且活泼好动,因此出汗常比成人多。大量出汗会 使锌丢失过多,造成体内缺锌。缺锌会降低机体的免疫能力,尤其是呼吸道和消化道的抵抗力,使感染反复发作。 徐医生提醒家长给多汗的儿童增加一些富含锌的食物。一般动物性食物内锌含量较多,如牡蛎、瘦肉、动物内 脏等。核桃、栗子、花生等含锌量也不少,可以经常食用。 有些孩子出汗多,动不动就浑身湿透,似水洗一般,鼻尖、额头、头发满是汗珠,即使在冬天也是大汗琳漓,掀开 衣帽,水气蒸腾而上。 小儿多汗适当补锌 文/陈晖(北京海淀医院儿科副主任医师) 2000-10-17 一般地说,小儿新陈代谢旺盛,且活泼好动,因此出汗常比成人多。另外,体弱多病,体质弱,患有佝偻病或结核 病的小儿也会多汗。 人体中多种微量元素都通过汗液排泄,锌便是其中之一。锌是人体必需微量之素,它与儿童的生长发育、免疫 功能,视觉及性发育密切相连。儿童在生长发育过程中,对锌的需求量比较大,大量出汗会使锌丢失过多,多汗 儿童的缺锌发病率明显高于正常儿童。缺锌会降低机体的免疫水平,特别是呼吸道和消化道的抵抗力,使感染 反复发作,进而又会引起小儿体质虚弱,加重多汗,从而形成了恶性循环。所以,多汗小儿应适当补锌。 对于10岁以下的儿童,世界卫生组织建议每天应摄入10毫克的锌。儿童在正常饮食和没有疾病的情况下,每天 从膳食中摄取的锌基本能达到这一标准。但多汗的儿童,必须增加一些富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉、鱼虾及动 物内脏等,也可适当补充一些锌剂,如葡萄糖酸锌。此外,还可服用一些中药,如黄芪、大枣等,有补气敛汗的功 效。同时,还应积极治疗引起多汗的其他疾病。
然而，由于人体无法自行合成锌，因此我们需要从食物中获取足够的锌元素。缺锌是指身体内锌元素的水平低于正常水平。缺锌会导致多种健康问题，例如：免疫系统功能下降、伤口难以愈合、味觉和嗅觉障碍等。锌缺乏还会影响儿童的生长发育和智力发育。为了避免锌缺乏，我们需要保证摄入充足的锌元素。锌元素主要存在于动物性食物中，例如：牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类等。同时，一些植物性食物中也富含锌元素，例如：豆类、坚果、全麦等。为了确保足够的锌摄入量，我们应该保持均衡的饮食，避免挑食偏食。总之，锌元素在人体中的作用非常重要，缺锌会给身体带来多种健康问题。我们应该保证摄入足够的锌元素，以维持身体的健康。为了避免锌缺乏，我们需要保证摄入充足的锌元素。锌元素主要存在于动物性食物中，例如：牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类等。同时，一些植物性食物中也富含锌元素，例如：豆类、坚果、全麦等。为了确保足够的锌摄入量，我们应该保持均衡的饮食，避免挑食偏食。总之，锌元素在人体中的作用非常重要，缺锌会给身体带来多种健康问题。我们应该保证摄入足够的锌元素，以维持身体的健康。
总之，锌元素在人体中的作用非常重要，缺锌会给身体带来多种健康问题。我们应该保证摄入足够的锌元素，以维持身体的健康。锌是一种重要的微量元素，它在人体中扮演着重要的角色。锌元素在人体中的作用包括：参与细胞分裂、DNA合成和蛋白质代谢等过程；维持免疫系统的正常运作；促进伤口愈合；维持味觉和嗅觉等。因此，锌对于人体的健康非常重要。然而，由于人体无法自行合成锌，因此我们需要从食物中获取足够的锌元素。缺锌是指身体内锌元素的水平低于正常水平。缺锌会导致多种健康问题，例如：免疫系统功能下降、伤口难以愈合、味觉和嗅觉障碍等。锌缺乏还会影响儿童的生长发育和智力发育。锌是一种重要的微量元素，它在人体中扮演着重要的角色。锌元素在人体中的作用包括：参与细胞分裂、DNA合成和蛋白质代谢等过程；维持免疫系统的正常运作；促进伤口愈合；维持味觉和嗅觉等。因此，锌对于人体的健康非常重要。然而，由于人体无法自行合成锌，因此我们需要从食物中获取足够的锌元素。缺锌是指身体内锌元素的水平低于正常水平。缺锌会导致多种健康问题，例如：免疫系统功能下降、伤口难以愈合、味觉和嗅觉障碍等。锌缺乏还会影响儿童的生长发育和智力发育。
狂犬疫苗什么时候到大庆呀
根据国家法律、法规、规章以及免疫规划的要求，协助省级卫生行政部门制订实施国家免疫规划的具体方案；提出纳入国家免疫规划（含省级增加免费向公民提供疫苗，以下同）疫苗购置费和工作经费的年度预算计划。根据国家免疫规划的要求，制订技术方案、管理制度和年度工作计划，并在组织实施过程中，提供技术指导和咨询，进行督导和评价。根据国家免疫规划和本地区预防、控制传染病的发生、流行的需要，制定本地区第一类疫苗的使用计划，包括疫苗的品种、数量、供应渠道与供应方式等内容，并向依照国家有关规定负责采购第一类疫苗的部门报告，同时报同级卫生行政部门备案。根据卫生部制定的免疫程序、疫苗使用指导原则，结合本地区的传染病流行情况，协助省级卫生行政部门制定本地区的接种方案，指导疫苗使用管理工作。协助省级卫生行政部门制订冷链设备建设、补充、更新计划，指导本地区的冷链管理，开展冷链系统的监测。组织开展预防接种服务、安全注射和常规接种率监测，并进行督导、分析、评价和反馈。组织开展国家免疫规划疫苗针对传染病的疫情报告和监测，进行流行病学调查分析、疫情处理，以及实验室监测工作。负责国家免疫规划疫苗的免疫成功率、人群免疫水平监测工作。组织开展疑似预防接种异常反应监测；参与和指导重大预防接种异常反应的调查处理，以及其他与预防接种活动相关重大突发事件的处理工作。组织开展预防接种健康教育、健康促进活动，制作健康教育材料，对有关部门和基层开展的预防接种健康促进、健康教育活动提供技术指导。组织编写培训教材，对专业人员进行培训；开展学术活动和信息交流，引进和推广先进技术。负责收集相关资料，进行调查研究，总结开展预防接种工作的经验和问题，并向同级卫生行政部门和国家疾病预防控制中心报告，提出改进建议。 作为我省公共卫生检验工作的指导中心，负责对全省基层单位的业务指导、专业技术人员的培训、以及全省公共卫生实验室间质量控制计划的制定与实施。是卫生部指定的保健食品、涉水产品权威的检验机构，是省卫生厅指定的食品、矿泉水、生活饮用水、保健用品、化妆品的检验检测机构，是职业卫生技术服务机构，并取得了国家首批乙级资质认证。作为全省的公共卫生检验检测中心，通过中国合格评定国家认可委员会国家实验室认可和国家级计量认证双认审核、监督评审、复评审。承担全省保健食品、保健用品、涉及饮用水卫生安全产品、化妆品卫生学评价、鉴定及定期检验；全省新资源食品、一般食品、食品添加剂、食品包装材料、矿泉水、纯净水、生活饮用水、二次供水的卫生学评价与监测；外埠产品委托检验与省内的仲裁检验；公共场所空气微生物检验与公共用品、用具、餐具消毒效果卫生检测与评价；饮用水污染、食品污染、食物中毒的应急检测及卫生行政部门对上述样品的监督抽检工作。承担国家重大医改项目农村改水项目，承担国家城市饮水网络试点项目以及全国食品污染物监测、食源性致病菌监测及国家食品污染专项监测。实验室面积 1700平方米，设有样品受理室、理化实验室，微生物实验室。配备有微生物鉴定仪、多功能图像分析系统、等离子体质谱仪、气相色谱-质谱仪、DNA细菌指纹图谱鉴定仪、气相色谱仪、液相色谱仪、原子吸收分光光度计、原子荧光分光光度计、紫外分光光度计等大型仪器设备。多次承担国际合作项目的科研课题，承担国家科技部和卫生部有关食品卫生、环境卫生等攻关科研项目，取得显著的成果，获得多项国家级、省级科技成果奖。是公共卫生检验省级重点学科。 该所是省人力资源和社会保障厅确定的省级重点专业学科, 主要工作职责是协助卫生厅制定并落实完成全省病毒性传染病防治工作规划和防治方案，承担国家和省重点防治项目和防治任务，指导基层疾病预防控制中心病毒病防治工作的开展、预防措施的落实及疫区的处理，负责完成全省病毒性传染病病的防治、监测、科研、检测和培训工作，尤以开展艾滋病、流行性出血热、流感、禽流感、不明原因肺炎、手足口病、病毒性腹泻、森林脑炎、狂犬病和病毒性肝炎等防治与研究为重点。建有P3实验室1个、P2( )实验室6个，分子生物学实验室1个，近几年添置了一些高级精密仪器设备，如荧光定量PCR仪、全自动核酸提取仪、超高速离心机、 PCR扩增仪、荧光显微镜、生物安全柜、流式细胞仪、病毒载量仪等高精仪器设备，能够胜任疾病预防与控制赋予的任务和职责。近二年先后承担并完成了国家、省级科研课题12项，其中7项获国家卫生部、国家医学会和省级科技进步奖，承担国家、省级艾滋病、出血热、流感、病毒性腹泻、手足口病等培训班，讲课培训2000余人次，全所出版著书二本，在国家级杂志发表文章50余篇，广泛与国内、外开展业务合作，分别与美国、日本、英国、泰国进行学术交流活动。有2人被国家卫生部聘为自然疫源性疾病和腹泻疾病专家咨询委员会委员。《中国公共卫生管理》杂志编辑部负责出版发行《中国公共卫生管理》杂志，杂志由国家卫生部主管，中华预防医学会和黑龙江省疾病控制中心主办，是国家级综合指导类学术期刊，国内外公开发行。在中华预防医学会领导下负责组织本专业的学术年会、课题研讨、论文评审、成果鉴定及国内外学术交流并组织开展本省预防医学学术交流活动，重点学术课题的探讨和科学考察，推广预防医学科学技术成果，最新技术和先进经验；举办不同类型的学习班进行补课教育、继续教育；发现和推荐优秀科技人才，推荐、评选、奖励预防医学方面的优秀科技成果、论文及科普作品。负责情报资料工作，根据中心各业务科室工作需要订购有关书籍、报刊及管理；协助各所（科、室）专业人员解决在外语资料翻译方面遇到的疑难问题。 我省健康教育人员有1人被中国健康教育协会聘为第四届理事会理事和中国控制吸烟协会聘为第四届理事会理事，有1人被聘为《中国健康教育》杂志和《健康教育与健康促进》杂志编委，有1人被聘为“全国相约健康社区行健康教育巡讲活动”专家，1人被聘为中国卫生摄影研究会常务理事和中国卫生摄影协会理事。健康教育所是全省健康教育科研与业务指导中心，按照《全国健康教育专业机构工作规范》，健康教育所的职责是技术咨询与政策建议、业务指导与人员培训、总结推广适宜技术、信息管理与发布、监测与评估。近几年来，健康教育所在普及卫生知识、预防控制疫情、消除群众在突发公共卫生事件中的恐慌心理、维护社会稳定等方面发挥了重要作用。每年都组织开展了多个卫生日的宣传活动，培训基层健康教育专业人员，指导基层开展对人群的健康知识普及和行为干预。防控甲型H1N1流感工作中，健康教育所组织开展了行之有效的预防和应对甲流的宣传教育和行为干预，与媒体合作开展甲流宣传活动80多次，制定各种方案、设计发放宣传资料，指导全省各市县（区）开展防控甲流健康教育工作，提高了我省广大群众预防甲流的知识水平和自我防护能力。为履行国际烟草框架公约，健康教育所坚持不懈地开展控制烟草危害的工作，多次呼吁政府有关部门，呼吁全社会对于控制烟草危害给予更高的重视。组织开展大范围的医务务人员吸烟和被动吸烟情况及医务人员提供戒烟服务的能力调查，组织13个地市开展世界无烟日宣传活动，举办多次履行烟草框架公约能力培训班，组织全省中小学生开展控烟征文活动，组织全省开展创建无烟单位活动，大力推动了我省履行烟草框架公约的进程和控烟工作的深入开展。 负责调查、分析和研究全省霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾等细菌性肠道传染病及猩红热等部分细菌性呼吸道传染病的发生、分布、流行和发展规律；制订相关传染病的防控策略与措施，实施疾病预防控制工作规划和方案；掌握国内外及本省传染病疫情动态，加强预防控制信息的收集、分析和利用；负责相关传染病疫情的预测、上报工作；承担对全省重大疾病和疫情现场调查工作，并指导基层实施有效控制措施；对基层开展相关传染病的防制及实验室人员培训；负责全省相关细菌性传染病检验工作的质量控制工作；开展相关传染病的流行病学监测和实验室检测，具备血清学及分子生物学等实验室检验能力。地方病预防控制所负责全省的克山病、大骨节病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、布鲁氏菌病、鼠疫等七种病的防治、监测和突发事件的应急处理。开展地方病防治的应用性研究及科研工作的技术指导、咨询，专业技术骨干培训及先进技术的开发和推广，对各地市完成国家下达任务的实施情况进行质量检查和效果评估及全省地方病信息网络及统计工作协助中国地方病控制中心组织协调全省地方病的流行病学调查、综合考察、技术攻关和技术协作。为拟定与地方病防治相关的规章、政策和标准，提供科学依据。协助省卫生行政部门制定全省地方病防治策略、防治规划。配备有先进的 B超（甲状腺检查）、心电机（克山病检查）、X光机（大骨节病检查）检查设备。开展 TSH、盐碘、尿碘、水碘、水氟、尿氟等微量元素及布鲁氏菌病、鼠疫血清学检测。2000年全国消除碘缺乏病考核评估工作中，综合成绩获得全国第二名 盐碘实验室和尿碘实验室在每年的全国省级实验室外质控样考核中均获合格证书。慢性非传染性疾病预防控制所承担全省慢性非传染性疾病的预防与控制，建立慢病综合防治示范点，开展慢病防治\干预、慢病行为危险因素的监测保健咨询服务及对各地（市）专业人员进行业务培训和技术指导。开展学生健康监测和学生常见病综合防治，建立健康促进学校，对学生因病缺课、因病休学及死亡情况进行监测。组织进行公共营养调查、研究、监测与评价。参与国家疾控中心的慢性病全国性调查、科研项目。根据我省慢病发病死亡特点开展专项调查承担中美合作项目《中国居民健康与营养调查》、中英合作项目—中国慢性病前瞻性研究在牡丹江市、佳木斯市、大庆市建立五个省慢性病综合防治示范基地完成全国科学研究课题《 2002年中国居民营养与健康状况调查》完成了全国“中国居民营养与健康状况调查”项目的现场调查质量控制、数据核对、录入工作。在全国学生常见病终期考评中，成绩显著，获得了由卫生部、教育部颁发的全国常见病综合防治先进集体的称号。消毒与医院感染控制所有主任医师 1人，副主任医（技）师3人。负责建立全省消毒与医院感染控制相关的业务技术档案，组织开展突发公共卫生事件的消毒控制、疫源地消毒质量控制与评价、制定医源性感染预防与控制措施，并组织实施；制定感染控制重点行业预防性消毒与感染控制措施，并组织实施；全省医院感染监控网医院的业务管理及技术指导；全省各级医院机构消毒质量与感染因素的监测和卫生学评价；对感染控制重点行业预防性消毒质量与感染因素的抽查监测；对省管的消毒产品生产企业开展定期（每年两次）产品质量监测和卫生学评价；省内外申请卫生部卫生许可批件和省级备案的消毒产品的鉴定检验工作；卫生部、省卫生厅对消毒产品监督抽检的检 验、委托的相关检验、净化工程的验收检测工作；针对医院感染控制中的消毒技术难点，开展流行病学调查、研究，解决实际问题，组织开展消毒与医院感染控制的学术交流及业务培训。组织全省疾病控制机构、医疗单位、消毒产生产企业的培训，贯彻执行国家和省级卫生行政部门制定的消毒相关的法律、法规、标准、规范等。本实验室是 1998年首批通过卫生部培训、考核、盲样测试，1999年10月被黑龙江省卫生厅认定为省级消毒产品鉴定检验实验室；2003年4月被认定为国家级消毒产品专项（脊髓灰质炎病毒、黑曲霉菌、分枝杆菌）鉴定检验实验室；完成省内外申报省、部级卫生许可批件消毒药械鉴定检验近二百个品次，完成了近五十种消毒药械、卫生用品（皮肤、粘膜抗抑菌）报检前的企业委托研制检验工作。病媒寄生虫病防治所主要负责全省病媒寄生虫病防治工作的组织、协调、开展与指导。一、实施寄生虫病的控制、监测计划，制订相应的控制对策和措施；负责寄生虫病信息的收集、统计分析、综合评价和疫情报告；指导全省基层开展寄生虫病的防治和技术培训；开展寄生虫病防治的科研和宣教工作。二、开展对蚊、蝇、蟑螂、鼠等病媒生物和医学昆虫的监测及防治工作，研究防治措施，并对杀虫灭鼠剂的抗药性进行定期监测研究；调查掌握我省主要病媒生物的种群分布、生态习性和季节消长情况，为病媒生物预测和在全省范围内开展除四害工作提供技术支撑；协助爱卫办对全省城镇除四害工作进行技术指导和考核鉴定和传染病爆发疫情等突发事件的调查处理；承担地震、洪涝等重大自然灾害中病媒控制的技术指导。承担中韩蠕虫病防治策略合作项目、全国肝吸虫病综合防治示范区项目、全国病媒生物监测和全国土源性线虫病监测等项目工作。荣获《黑龙江省家蝇抗药性的调查研究》黑龙江省科学技术三等奖；《黑龙江省华支睾吸虫病预防控制策略及应用效果研究》获黑龙江省医药卫生科技进步二等奖；《黑龙江省人体重要寄生虫病流行现状调查》获黑龙江省医药卫生科技进步三等奖。 1、食品安全综合协调切实落实国家疾控中心和省卫生厅赋予的各项工作任务，协调黑龙江省疾控中心相关各科室及各市县疾控中心开展食品安全相关工作。2、食品安全风险监测、评估和预警（1）执行国家食品安全风险监测计划和方案，参与制定本省食品安全风险监测方案。（2）建立和完善覆盖全省的食品安全风险监测网络、食源性疾病监测网络系统，及时有效的发现省内食品安全的异常动态。（3）组织专家组根据监测数据定期进行食品安全风险评估和预警，及时向上级卫生行政部门提出食品安全风险预警建议，并参与相关咨询工作。3、食品安全重大事故处理（1）参与制定我省食品安全事故应急预案（2）参与建立食品安全事故的应急处置体系（3）按照突发公共卫生事件分级响应的要求，协助对事故现场开展流行病学调查并进行卫生处理。4、食品安全标准制定配合卫生行政部门制定食品安全地方标准和企业标准备案。 负责全省疾病预防控制信息工作，包括传染病监测信息、传染病预测预警信息、居民死亡原因登记报告信息、疾病预防控制基本信息的报告业务管理和技术指导工作。具体职责有：1、贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病信息报告管理工作规范》、《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》、《传染病自动预警信息系统规范》、《国家死因登记信息系统网络报告管理规范与工作技术指南》等相关法律法规。2、负责全省传染病发病、死亡与传染病自动预警信息的收集、汇总、分析、报告和反馈，建立传染病早期预警工作机制，为早期发现和识别传染病暴发和流行提供数据依据，开展传染病信息报告管理质量评价。3、负责对网络直报传染病疫情信息按日、周、月、年进行动态监测分析。发生突发公共卫生事件与重大疫情时，及时进行专题分析；分析结果以信息、简报及报告等形式向省卫生行政部门和中国疾病预防控制中心报告，并及时反馈各级卫生行政部门和疾病预防控制中心。4、负责全省传染病与突发公共卫生事件报告网络直报信息的动态监控，对疫情异常变化及时进行调查、核实、分析和报告。5、负责全省疾病预防控制机构的基本卫生信息和卫生服务能力资料等相关信息的报告、管理、维护和分析工作，这些基本资料在制定疾病预防控制规划、卫生资源分配、处理传染病疫情和突发公共事件中起到重要的支持和佐证作用。6、负责黑龙江省全人群死亡信息的报告、审核、分析等管理工作，及时获得我省的居民死亡率，死因构成及其变化趋势，同时获得5岁以下儿童死亡和孕产妇死亡信息。死因数据是反映我省居民健康状况的重要指标，为研究重点疾病与相关危险因素的关系，制定疾病控制规划和预防保健策略提供依据。7、开展对各级各类医疗机构、采供血机构、卫生检疫机构传染病信息报告的督导、检查和评估，提供相关的技术培训和指导。8、确保疾病监测信息系统平台正常、稳定运行，数据传输安全、保密。 黑龙江省疾病预防控制中心预防保健医院为省级综合性医院，我院是省卫生厅首批职业健康检查资质认证机构，是全省健康教育的指导中心。医院技术力量雄厚，人才济济，有主任医师、副主任医师、主治医师若干人。科室设有先进的医疗设备和仪器，为您提供一流的医疗技术服务。预防保健医院主要工作范围包括：健康检查；职业体检，预防接种；健康咨询和预防保健等业务。具体项目有：传染病防治；病毒性肝炎检测；寄生虫病防治；学生健康检查；驾驶员体检等职业人群体检及从业人员健康体检。预防保健医院全体员工愿以精湛的医疗技术和良好的职业道德竭诚为社会各界提供一流的服务，做全省人民健康的忠诚卫士。 负责全省建设项目职业卫生检测与评价；放射卫生防护检测与评价；公共场所卫生检测与评价；公共场所集中空调通风系统卫生学评价；洁净室的检测与验收。现具有职业病危害因素检测与评价，放射卫生防护检测与评价乙级资质，公共场所卫生检测项目通过省级计量认证，洁净室的检测项目通过国家实验室认证认可；公共场所集中空调通风系统卫生学评价机构通过国家资质认证，具有国家认证认可颁发的室内空气质量检测机构。完成省内哈尔滨、齐齐哈尔、佳木斯、大庆、双鸭山、鹤岗、鸡西、黑河等近200个建设项目职业病危害预评价和控制效果评价。对全省近200家放射防护检测预评价和控评。对全省200多家洁净实验室、洁净厂房、医院洁净手术部进行第三方检测与评价；对几十家公共场所进行卫生检测与评价；2010年对2家公共场所集中空调通风系统进行卫生学评价。 同时负责全省各级CDC职业卫生、放射卫生、公共场所及公共场所集中空调通风系统卫生监测与评价人员培训工作，共举办各类培训班多期，为全省各级CDC培训数百名专业技术人员。所内具有省职业卫生检测与评价专家库专家6名，国家专家库专家2名。公共场所集中空调通风系统卫生学评价与技术评估国家级专家库成员1名，省级专家库成员6名。 毒理病理检测所是黑龙江省唯一由卫生部和省卫生厅认定的健康相关产品安全性毒理学评价和保健品功能学检测机构。主要工作任务职责是对保健食品、新资源食品、食品添加剂、食品包装材料、化妆品、消毒产品、涉水产品、保健用品等进行安全性毒理学评价和对保健食品、保健用品进行功能学评价。具有分子生物学、生化学、遗传毒理、千级净化、实验病理、清洁级动物实验室等总面积为 1500平方米的实验楼，装备有全自动生化分析仪、血球自动分析系统、超高倍多功能图像分析系统、全自动组织脱水、包埋系统、酶标仪、低温高速离心机、PCR测序仪等多台先进新型的大型试验仪器。多年来为我省健康相关产品的安全性进行评价，为保证百姓健康和社会经济发展做出很大的贡献。
1.它能促进体内物质的分解而产生热量和能量。2.对生长发育的作用：对于小儿，它能促进骨骼、肌肉、性功能的发育。3.神经系统的发育和成长过程必须要有甲状腺激素。人脑发育关键期有两个：一个是胎儿在子宫内发育的时间称宫内期，即从怀孕直至出生；另一个是生后0～2岁。这两个时期以宫内期更为重要，关键期缺碘就可能发生脑发育落后，两岁以后，即使再补碘，依然会造成终生智力残疾。
碘是人体的必需微量元素，是甲状腺激素的重要组成成份，而碘缺乏或碘过多都会对人体带来损害，所以碘与人类健康有密切关系。碘广泛分布于自然界、岩石、土壤、水、空气中都含有微量的碘。食物中碘主要来自土壤和水中碘，以海产品如海带、紫菜、贝类、海鱼含碘量最高，其次为蛋、乳、肉类；粮食、蔬菜、水果含碘量最低。正常人体内约含碘30毫克（20～50），甲状腺器官内含碘量最多为8～15毫克，在肾脏、唾液腺、胃腺、乳腺中也从血液中浓集少量的碘。
人体碘的来源有三个方面：80～90％来自食物；10～20％来自饮水；仅5％左右来自空气。
在稳定条件下，人体主要从尿液排出的碘量等于摄入的碘量。尿碘占总碘排出量的85～90％。
人体对碘的需要量和供给量分别为：需要量是100微克／日，最低值为44～75微克／日；供给量应为生理需要量的2倍，即150微克／日，其中4岁以下为70微克／日，4岁以上至成人为150微克／日，孕妇及乳母为200微克／日。
碘 与 人 体 健 康 ──研究性学习 福建省惠华中学 待续… 中学化学课程与教学改革关注的一个热点问题是如何指导学生进行研究性学习。为使学生感受研究性学习，增强学习兴趣，加深他们对化学知识在实际中应用的认识，我们尝试指导学生开展研究性学习活动，下面介绍“碘与人体健康”的研究性学习案例。一、问题的提出新教材第四章《卤族元素》一节所涉及的碘化合物的主要用途与生活联系十分密切。在学了教材内容后，学生意犹未尽，提出了很多问题：人体中的碘由哪些功能？缺碘的人应如何补碘？如何测定碘盐和海带中碘的存在行式和含量？……学生强烈的兴趣，成为我们开展“碘与人体健康”这一研究性课题的出发点。二、研究方案的设计确定了研究课题后，我们就开始制定研究方案。教师指导学生首先将想研究的问题全部提出来，然后进行分类、取舍，明确研究目的、界定研究内容、分析研究条件，进行合理分工，制定研究方法与步骤，确定预期的成果及表达形式。1、研究目的了解碘与人体健康的的关系；认识食物补碘与补碘食物的原理、使用方法及注意点；能因人而异地制定合适的补碘途径。2、研究内容碘在人体中的主要形式、作用及与人体健康的关系；补碘食品的种类与功效；补碘食品中碘成分的验证与含量的测定。3、研究方法文献法、实验法及市场调研法。4、研究过程（1）确定子课题。因本课题涉及范围较广，我们将课题分为几个子课题：①碘与人体健康；②补碘与饮食；③碘缺乏病的症状与地域原因；④补碘食品中碘含量的测定。 （2）分子课题开展实践活动。 （3）集中交流与讨论。 （4）总结研究成果。5、预期成果小论文、调查报告、实验报告等。三、研究方案的实施1、实践体验学生分子课题落实任务后，立即开展行动。①②③三个子课题的同学查阅大量的医学、保健、食品与营养学类书籍，充分利用学校的网络教室查阅、下载了大量有关碘与健康、饮食的关系及碘缺乏病的症状与地域原因的资料，并还增加了有关我国海带资源的调查资料。已习惯于从一个途径──教科书获取资料的同学面对自己检索到的大量有关同一课题的不同资料时，既感到喜悦和兴奋，又感到茫然和无助。在老师的指导下，他们学会了分析处理信息、把握重点、突出主题、合理舍弃，获取了课题研究的有用资料。进行补碘食品中碘含量的测定的同学面对空白的实验台和老师无可奉告的表情，他们只好查资料、找药品、列方案，并将该子课题又分成几个子课题：a、分析含碘盐中碘的存在状态，常用的有哪些化合物；b、探索检测食盐中碘含量的化学原理及操作方法，并抽测市售含碘盐的碘含量；C、海带主要有效成分及其用途；D、探索在实验室中用化学方法从海带中提取碘的原理和操作方法，并测定碘含量。实验失败了，再重新做，终于得到了较为理想的效果。2、表达交流在子课题取得初步成果后，教师组织各小组进行交流，要求他们学会表达、展示自己的研究成果，学习、应用他人的研究经验。各小组进行了进行准备，有的还将实验、图片带到现场，有的将研究成果输入电脑加工处理，以多媒体形式展示，同学们对“碘与人体健康”这一研究课题有了较为全面的认识。四、成果与收获1、拓展了“碘与人体健康”的知识碘有极其重要的生理作用，人体中的碘主要存在与甲状腺内。甲状腺内的甲状腺球蛋白是一种含碘的蛋白质，使人体的碘库。一旦人体需要时，甲状腺球蛋白就很快水解为由生物活性的甲状腺素，并通过血液到达人体的各个组织。甲状腺素是一种含碘的氨基酸，它具有促进体内物质和能量代谢、促进身体生长发育、提高精神系统的兴奋性等生理功能。人体中如果缺碘，甲状腺就得不到足够的碘，甲状腺素的合成就会受到影响，使得甲状腺组织产生代偿性增生，形成甲状腺肿（即大脖子病）。碘缺乏病给人类的智力与健康造成了极大的损害，对婴幼儿的危害尤其严重。因为严重缺碘的妇女，容易生出患有克汀病和智力底下的婴儿，克汀病的患儿身体矮小、智力底下、发育不全，甚至痴呆，即使轻症患儿也多有智力底下的表现。人体一般每日摄入～碘就可以满足需要。在正常情况下，人们通过食物、饮水及呼吸即可摄入。但在一些地区，由于各种原因，水和土壤中缺碘，食物中含碘量也较少，造成人体摄碘量少，有的地区由于在食物中含有阻碍人体吸收碘的某些物质，也会造成人体缺碘。 2、锻炼了能力（1）查阅、收集、调查并对所得信息进行处理的能力。（2）实验能力。为了检测加碘盐和海带中碘的存在形式和含量，查阅了大量的资料，通过多次实验和探索，采用下列方案对海带和碘盐进行检测，取得了理想效果。（一）定性检验①将一根海带用适量温水浸泡数小时后，取浸泡后清液200mL，稍加过滤，取其滤液3mL～5ｍＬ于试管中，滴加几滴熟淀粉溶液后，再滴加氯水，即可见试管中溶液立即变蓝（Ｃｌ2＋2Ｉ－＝Ｉ2＋2Ｃｌ－）。实验证明海带中富含碘离子。②将500g袋装食用碘盐全部倒入500mL烧杯中，加适量蒸馏水，液面以刚浸没食盐晶体稍过一点为宜，用玻棒充分搅拌，静置。取其清液3mL～5ｍＬ于试管中，滴加2～3滴熟淀粉溶液，再滴加2～3滴盐酸，可用下列三种试剂分别进行检验，均可得到理想效果。（用纯净的ＮａＣｌ作对照实验，效果更好）a、根据5Ｉ－＋ＩＯ３－＋6Ｈ＋＝3Ｉ2＋3Ｈ2Ｏ，可向其中加入1～3滴KI溶液，即见试管内溶液变蓝。该反应灵敏度高，但因人为加入碘离子，难免有其他因素会将碘离子氧化为单质碘而引起学生质疑使其信度不高。b、根据2ＩＯ３－＋12Ｈ＋＋10Ｆｅ２＋＝Ｉ２＋10Ｆｅ3＋＋6Ｈ２Ｏ，可向其中加入亚铁盐溶液，振荡，片刻后即可见试管内溶液变蓝。若气温偏低时，可稍加热，试管中溶液就会很快变蓝。C、根据5Ｓｎ２＋＋2ＩＯ３－＋12Ｈ＋＝5Ｓｎ4＋＋Ｉ２＋6Ｈ２Ｏ，可用氯化亚锡溶液滴入试管中，先勿振荡，可明显看到Ｓｎ２＋离子溶液与碘盐溶液界面处出现有趣的蓝色环，稍行振荡，蓝色环向下移动。 (二)定量实验 ①将干燥海带用毛刷把表面刷净，准确称量50ｇ剪碎，在坩埚中用酒精灯灼烧，至海带完全烧透成灰，冷却。将冷却后海带灰放在研钵中研细，然后转移至烧杯中，加适量蒸馏水，充分搅拌，使可溶物充分溶解。过滤，并洗涤沉淀两次，均收集于250mL锥形瓶中，滴加5～6滴淀粉溶液，此时通入氯气。根据Ｉ２＋2ｅ＝2Ｉ－�Ｅ°＝0．535Ｖ，2ＩＯ３－＋12Ｈ＋＋10ｅ＝Ｉ２＋6Ｈ２Ｏ�Ｅ°＝1．19Ｖ，Ｃｌ２＋2ｅ＝2Ｃｌ－�Ｅ°＝1．358Ｖ，当通入氯气片刻后，锥形瓶中溶液先变蓝，随氯气继续通入，溶液蓝色又逐渐消退。当溶液蓝色完全消退，并继续通1min～2min氯气后，再停止通入氯气。此时，海带清液中Ｉ－已全部被氧化为ＩＯ３－。将该溶液用蒸馏水稀释至250ｍL，从中取25ｍＬ于小锥形瓶中待用。根据Ｓｎ4＋＋2ｅ＝Ｓｎ２＋�Ｅ°＝0．15Ｖ，用精确配制的1．0ｍｏｌ·Ｌ－1ＳｎＣｌ２溶液作标准溶液（浓度不宜过稀并用盐酸酸化）对小锥形瓶中25ｍＬＩＯ３－溶液进行滴定，边滴定边摇锥形瓶。当锥形瓶中溶液出现蓝色时，5Ｓｎ２＋＋2ＩＯ３－＋12Ｈ＋＝5Ｓｎ4＋＋Ｉ２＋6Ｈ２Ｏ，更须小心，每滴一滴ＳｎＣｌ２溶液都要摇匀。这时有一个特殊现象值得注意：随溶液中Ｓｎ２＋＋Ｉ２＝Ｓｎ4＋＋2Ｉ－的同时发生，Ｉ－浓度也逐渐增大，溶液蓝色局部稍有消退，当Ｉ－与ＩＯ３－的量符合5Ｉ－＋ＩＯ３－＋6Ｈ＋＝3Ｉ２＋3Ｈ２Ｏ中的物质的量的关系时，锥形瓶中还会再次突然出现重新变深蓝的现象。此时滴定要特别小心，因为滴定终点即将到来。每滴一滴ＳｎＣｌ２溶液都要做到充分摇荡，仔细观察颜色变化。一直滴加至锥形瓶中溶液蓝色完全消失并使混合液呈现白色时为止。共用去ＳｎＣｌ２标准液3．45ｍＬ（69滴）。根据总反应式3Ｓｎ２＋＋ＩＯ３－＋6Ｈ＋=3Ｓｎ4＋＋Ｉ－＋3Ｈ２Ｏ进行计算，测知该实验所用海带含碘量约为：［（0．00345Ｌ×1．0ｍｏｌ·Ｌ－１÷3×126．9ｇ·ｍｏｌ－１×（250／25））／50ｇ］×100％≈2．92％（为求得精确值，可按上述步骤再重做多次） ②碘盐中碘含量的测定也可用上述方法的后半部分进行，谨需注意将500ｇ碘盐溶于水时一定要控制好加水量。因ＫＩＯ３含量只有0．02‰，水多则浓渡过小导致实验效果较差。通过多次实践，以500ｍＬ烧杯中加入500ｇ碘盐并加水至350ｍＬ或400ｍＬ刻度线时为宜，水尽量不可多加。同时，标准液的浓度必须稀释至0．01ｍｏｌ·Ｌ－１，这样方可保证测量的精确度。3、初步形成了正确的情感、态度和价值观（1）实事求是的科学态度。碘与补碘是一个与生活联系十分密切的课题。在开展课题研究之前，同学们对这一问题认识不深。他们只知道加碘盐，却不知加的是什么，使用时应注意什么，也不知海带也能取得同样的效果。在这次活动中，他们学会了查阅资料、社会调查、实验验证的方法，（2）崇尚科学、爱好探究的情感和价值观。此次研究性学习活动，使学生将化学知识和实际生活联系起来，通过查阅资料、动手实验，认识和研究了生活中的物质，验证了日常生活中一些说法的科学性，增强了学生对化学的好奇心和探究的欲望，培养了学生对科学的亲近感，帮助学生学会从科学角度认识和理解人与自然的关系。（3）对立统一等辩证唯物主义的世界观。在研究过程中，学生通过查阅资料，认识到了缺碘的危害性，他们也提出了一个注意点：当人体摄入过多的碘也是有害的，提出不能认为高碘的食物吃得越多越好，要根据个人身体情况而定的观点，认识到了事物的两面性。在此次活动中，学生还发现了很多感兴趣小课题。如我国哪些地区规定必须食用含碘盐；我国海带资源调查；调查碘的主要用途及用量及提出解决我国碘需求量多而供不应求的办法等。由于时间、设备、知识储量等多方面的限制，这些问题并没有得到全面的解决，但坚定了学生学习科学，造福人类的信念。
查阅下载医学文献的网站：
1、万方医学网：网拥有220多种中文独家医学期刊全文、1000多种中文医学期刊全文、4100多种国外医学期刊文摘（全文以电子邮件原文传递方式获得，核心期刊全部收齐）。
2、中华医学期刊全文数据库：中华医学会系列杂志是国内外医药卫生界数量最多、影响最大、权威性最强的医学期刊系列，是我国广大医药卫生科技人员不可缺少的重要信息源。中华医学期刊全文数据库支持用户一站式检索到中华医学会系列杂志的全部资源，获得更全面、准确、随时更新的检索结果，数据库收录中华医学会出版的中文医学核心期刊189种。此外，中华医学会杂志社倾力打造了“中华医学知识库”，包括精选指南库、视频库、科研与写作库、名师讲堂、临床诊疗知识库、全科教育库和医学人文库7个子库。
3、中国生物医学文献数据库（CBM）：学科涉及基础医学、临床医学、预防医学、药学、中医学以及中药学等生物医学领域的各个方面，是目前国内医学文献的重要检索工具。
4、中国知网：国内最大的知识库，覆盖学科全面。
5、文献党下载器（）：主要服务于科研人员的文献下载需求。整合汇集海量中外文献数据库，涉及学科全面，资源庞大。中外各科文献基本都可以查找下载到，包括sci-hub和谷歌学术下载不了的文献。适合没有数据库权限的人群。
6、PubMed： 是一个免费的搜寻引擎，提供生物医学方面的论文搜寻以及摘要的数据库。它的数据库来源为MEDLINE。其核心主题为医学，但亦包括其他与医学相关的领域，像是护理学或者其他健康学科。PubMed 的资讯并不包括期刊论文的全文，但可能提供指向全文提供者（付费或免费）的链接。
7、sciencedirect爱思唯尔（Elsevier）：是医学与其他科学文献出版社之一。爱思唯尔出版2500余种期刊，包括《柳叶刀》 、《四面体》、《细胞》。39000多种电子书籍以及诸多经典参考书如《格雷氏解剖学》等。
8、Embase：是爱思唯尔（Elsevier）推出的针对生物医学和药理学领域信息所提供的基于网络的数据检索服务。内容涉及药学、临床医学、基础医学、预防医学、法医学和生物医学工程等。除了可以检索丰富的医学文献外，还支持药物和疾病检索。
9、OVID平台：包涵生物医学的数据库有临床各科专著及教科书、循证医学、MEDLINE、EMBASE以及医学期刊全文数据库等。提供60多个出版商出版的科学、技术及医学期刊1 000多种，与LWW、Adis等公司属于姊妹公司。
10、The Cochrane Library(考克兰图书馆)：是the Cochrane Collaboration 的主要产品，汇集了关于医疗保健治疗和干预有效性的研究。它是循证医学的黄金标准，并且提供有关最新医疗的最客观信息。
11、ClinicalKey临床精钥：是信息分析公司爱思唯尔（Elsevier）推出的一个临床决策支持工具，帮助医生快速获取准确、简洁、世界前沿的循证医学知识。ClinicalKey拥有全球最大的医学信息资源库，涵盖所有医学专科。
12、UpToDate临床顾问数据库：是用于协助临床医生进行诊疗上的判断、决策的循证医学数据库。UpToDate覆盖了常见的 25 个临床专科，涵盖了诊疗全流程和全生命周期的绝大多数疾病及其相关问题，除了核心的临床专题外，UpToDate还提供多平台访问、智能搜索、图表导出生成PPT、重要更新、诊疗实践更新、患者教育、计算器和药物专论等多项功能。
13、Karger医学电子期刊：是由瑞士Karger出版社出版，每年出版约80余种高质量的学术期刊，大部分以英文出版，内容涵盖了整个生物医学领域，包括传统医学以及最新的医学热门课题。
14、Web of Science：是获取全球学术信息的重要数据库，它收录了全球13000多种权威的、高影响力的学术期刊，内容涵盖自然科学、工程技术、生物医学、社会科学、艺术与人文等领域。
15、公共科学图书馆（PLOS）：是一家由众多诺贝尔奖得主和慈善机构支持的非赢利性学术组织，旨在推广世界各地的科学和医学领域的最新研究成果。
16、世界顶尖医学杂志的前四名：《柳叶刀》（The Lancet）、NEJM（新英格兰医学期刊）、JAMA 美国医学会杂志（The Journal of the American Medical Association）、BMJ《英国医学期刊》
17、世界四大名刊：《细胞》(Cell)、《自然》(Nature)、《科学》(Science)、《美国科学院院报》(PNAS)
18、谷歌学术：检索外文文献常用网站，包括了世界上绝大部分出版的学术期刊， 可广泛搜索学术文献。谷歌学术涵盖学科全面，可了解有关某一领域的学术文献；了解某一作者的著述，并提供书目信息（引用时必需的图书出版信息或期刊论文的刊名、刊期信息）。部分文献可直接下载。
19、Wiley：成立于1807年，是全球最大的学术出版商之一，有1600多种经同行评审的学术期刊，20000本电子图书，170多种在线参考工具书，580多种在线参考书，19种生物学、生命科学和生物医学的实验室指南（Current Protocols），17种化学、光谱和循证医学数据库（Cochrane Library）。
医学论文指导方面的文章，可以参考的
临床医学论文的写作技巧论文写作是一种艺术...就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验’’以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下 1 医学论文写作的基本原则 一篇好的临床医学论文论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下 1 医学论文写作的基本原则 一篇好的临床医学论文必须具有科学性创新性实用性条理性和规范化这是撰写医学论文必须遵循的基本原则。 科学性 科学性是指论文资料详实内容先进报道的内容必须是客观存在事实能经得起科学的验证和实践的考验并具有可重复性做到立论客观论据充足论证严谨 对临床观察和实验所得的数据和实践材料加以整理分析和推导不能主观臆断更不能为达到/预期目的0而歪曲事实伪造数据具体要求:数据资料来源正确可靠如病例来源及其选择应有一定标准;要有周密的临床科研设计对观察病例要进行随机分组试验组与对照组要具有可比性观察指标的选定必须客观统计学方法运用恰当 创新性 创新性是指论文总结的成果有新的发现新的理论提出新的设想探索新的规律;采用的是新方法或新技术;在重复模仿他人已有成果或科研课题中补充实现该成果的新条件新方法或新改进即仿中有创 实用性 实用性是指通过基础或临床医学的科研活动解决医学实践中存在的实际问题一般情况下临床医学论文对临床医学实践具有直接的指导意义其实用性较强不论其报道的是成功的经验或失败的教训都可为他人所利用或借鉴虽有些暂时不能解决实际问题但从发展来看仍有其重要意义者也应列入有实用价值的范例如回顾性研究可为前瞻性研究提供一些有价值的参考资料 条理性 条理性是指思想语言文字达到的层次要求:用客观的论据和符合逻辑的推理来论证和阐述问题形成结构严密论点鲜明论据充分论证有力结论明确说理性强可信度大的文章;文字简洁语法正确表达清晰层次分明读起来流畅易懂避免使用华丽的辞藻和夸张性词语 规范化 规范化也是医学论文写作的基本原则之一一篇好的医学论文按规定的格式撰写一般在内容发表上可以达到要求但要保证论文的写作质量还应该在名词术语 计量单位数字用法外文字母和规范汉字上达到规范化的要求名词术语应该使用全国自然委员会(1987年国务院批准成立)审定的名词1987年起至今已正式公布的科技名词出版了近30种其中与医学有关的名词约20种如5医学名词65细胞生物学名词65生理学名词6等等基层的医务工作者可能不好掌握这些资料最近5临床荟萃6经常在杂志上刊登一些规范化的医学名词大家可以参考药物名称以5中华人民共和国药典6为准目前药物名称用法很乱5临床荟萃6要求先给出药物的通用名括号中再标出商品名或别名计量单位的正确使用也很重要自从1984年2月27日国务院发布了/关于在我国统一实行法定计量单位0的命令以来各杂志都很重视但有的作者在投稿时往往使用本单位化验室的指标没有换算成法定计量单位这是作者在投稿前要特别注意检查的 2 基本结构和要求 临床医学论文的基本结构包括文题署名结构式摘要引言资料与方法结果讨论和参考文献[3]下面分别介绍如下 文题 文题应简短明了开门见山对读者具有吸引力能准确地概括论文内容点名主题做到文题与内容相符一般文题不超过20个字写作中应注意:文题中无虚词如/关于0/对于0等;文题开头避免使用阿拉伯数字(如病例数)以利于编制索引;少用或不用副标题;尽可能避免使用标点符号;需要特殊说明时在文题右上角标注/*0并在本页左下脚说明如:*国家自然科学基金资助项目();非公知公用的名词术语要书写全称不能随便缩写如把甲状腺功能减退性心脏病写成甲减心 摘要 摘要是论文的缩影是全文的概括和浓缩是论文内容不加评论和注释的简短陈述是一篇有数据有结论的短文他可以使读者一目了然从而大大节约阅读时间能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文目前医学论文的摘要大多采用结构式摘要的格式[5]即包括目的方法结果结论四个要素摘要的字数不宜超过250个实词除了实在无变通办法可用以外不用图表化学结构式和非公知公用的符号和术语缩略语略称代号在首次出现处必须加以说明一般比较重要的论文都有摘要内容较简单或较短的论文也可没有摘要 关键词 是指用以表示论文主题内容的规范名词或术语(或词组)它可以有以下作用:供读者了解全文涉及的主要内容;供读者检索已发表的有关文章;编制个人检索卡片;供计算机检索收录文章用每篇论文选取3~8个关键词;可从文题或摘要中选取能代表论文主题内容的有关词或词组作为关键词这些词最好与正式出版的主题词表或词典提供的规范词一致;如主题词表暂缺可用本学科当前常用词作为关键词为了国际交流应标注与中文关键词对应的英文关键词可供查阅主题词的工具书有:汉语主题词表6(中国科技情报研究所和北京图书馆主编)及5医学主题词注释字顺表6(中国医学科学院医学情报研究所1984年)以及全国自然科学名词审定委员会公布科学出版社出版的5医学名词6(一)(二)(三)等5临床荟萃6对作者提供的每一个关键词都进行了标化和核对 引言 引言是论文的开场白是读者注意的焦点其内容主要包括:简明扼要地交待本研究的目的和研究范围;待研究的背景包括同一领域前人所做的工作同行们的进展程度要解决已解决和尚待解决的问题引述重要的参考文献以及与本研究的关系比较出本研究报道的特异之处;阐述主要研究结果及意义写作时注意对研究的历史回顾应避免烦琐不要与摘要雷同一般教课书中已有的知识在前言中不必叙述;切忌空话套话一般在250~300字左右 资料与方法 资料中应包括[6]:病例来源:观察对象来自某年某月是住院还是门诊患者分组时多少例完成疗程的多少例;一般资料:包括年龄性别病程就诊时间伴发疾病等;诊断标准:为了方便别人参考诊断标准为国际或国内标准的应给出参考文献;排除标准:指出哪些情况不在本次研究之列;分组情况:要随机分组不但要介绍治疗组的情况对照组的年龄性别等也要说清楚两组要具有可比性;统计学方法:对不同的数据资料(计数资料计量资料等级资料)要选择正确的统计学方法方法中包括:治疗方法如观察药物治疗某种疾病时应介绍药物剂量剂型服用方法疗程;实验室检查及特殊检查包括一些常规检查如血尿便常规X线胸透心电图等特殊检查包括脑电图CT核磁共振等;疗效判断标准;随访情况包括随访人数及失访人数随访结果有无误诊等;实验器材要写清名称规格性能以便别人能够重复 结果 是论文的核心部分要求将研究过程观察所得的原始资料或数据经过审查核对分析归纳和进行正确统计学处理后得出来的结果未经统计学处理的观察记录的数据叫原始数据是不准确的数据由此得出的结论是不可靠的特别是在疗效评价中一定要有对照组要做统计学处理统计学处理主要是使原始数据从难以理解变得容易理解并从原始数据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某种必然规律如能用图表的形式表达比较直观但文字与图表的关系应该是文字为主凡文字可以说清的不必用图表;图表更能说清楚的就应压缩文字图与表之间的内容更不能重复如果资料与方法中给出了疗效判定标准在结果中要按疗效判定标准列出结果图表与正文中的数字要一致每个图表要有独立的标题而对于一些不成功或发生了某些预想不到的观察结果如患者的意外死亡没有预见的并发症患者不能耐受而不能完成疗程以及不良反应等也要适当说明这样就能让别人少走弯路从某种程度上说这种失败的记录比阳性结果更有意义 讨论 是论文所要报道的中心内容是将研究结果从感性认识提高到理性认识的阶段它应该包括:对所得结果进行补充说明或解释;重点说明该项研究的创新性先进性;对结果进行分析探讨对可能原因机制提出见解并阐明观点;将结果与当前国内外研究结论进行比较提出新的见解并对其理论和实践意义作出评价;提出在调查研究过程中的经验体会;指出该结果的可能误差以及教训此部分的写作要求:大量阅读有关文献充分地了解本研究的历史发展及现状;不罗列文献详略得当重点突出着重关注围绕本研究课题近5年文献的结果和观点比较自己的结果与别人的异同点;实事求是地对自己的研究成果进行公正的评价对于与别人不同的研究结果要分析原因切忌报喜不报忧对某些现象不好下结论时措辞要客观留有余地不要轻易去填补/国内空白0;层次清楚如讨论的问题较多可按内容进行分段列出小标题每段围绕一个论点加以论证做到论证充分层次清楚 参考文献 参考文献是指为撰写或编辑论文中引用的有关图书和期刊资料引用参考文献时应按其在文内出现的顺序依次以阿拉伯数字在文后标注参考文献引用得是否正确书写格式是否符合标准已成为审核医学论文和医学期刊质量的一项指标选用参考文献的时候需要经过筛选列出参考文献的目的是:为了说明本文所借鉴内容的科学依据的出处以供读者查阅参考;减少对前人文献的复习以缩减篇幅;对前人成果及著作的认同与尊重引用参考文献应遵循以下几个原则:权威性及专业性一般权威性专业性杂志上发表的科技论文最能代表相关课题的研究水平及现状应尽量引用;自阅性即所引文献必须是作者亲自阅读过的一次性文献;准确性即正文中标注的准确性和著录项目的准确性;公开性即公开发表的论文不应引用非公开发表的文献其主要目的是便于读者查阅及核对为读者提供更多的有用信息;紧密性即所引内容与论文所研究内容结合应贴切紧密;时限性根据普赖斯指数的原理所引用的近5年的文献越多即普赖斯指数越高说明论文所涉及的问题越接近当前课题因此所引文献至少50%~70%为近5年内发表的特别当论文所涉及的问题是当前国内外研究的热门课题其近5年内的文献比例应更高;数量限制医学期刊一般要求论著的参考文献数不超过10篇综述不超过20篇;规范化主要指参考文献著录格式及标注方式的规范化目前参考文献的著录格式各刊不尽相同(如中华系列杂志与很多的杂志参考文献著录格式不同)投稿前作者应注意杂志稿约的有关规定至少得先看看有关期刊发表的论文的参考文献是如何标注的笔者建议在写文章时最好把参考文献的信息尽可能多地给全哪怕多了修改时删去也比修稿时再大海捞针地去找更方便的多很多作者不注意参考文献的著录格式常常把卷期起页和止页写错不但使读者对论文的真实性产生怀疑而且对原作者也不够尊敬希望大家在投稿时注意
医学论文写作的基本原则 一篇好的临床医学论文论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下 1 医学论文写作的基本原则 一篇好的临床医学论文必须具有科学性创新性实用性条理性和规范化这是撰写医学论文必须遵循的基本原则。 科学性 科学性是指论文资料详实内容先进报道的内容必须是客观存在事实能经得起科学的验证和实践的考验并具有可重复性做到立论客观论据充足论证严谨 对临床观察和实验所得的数据和实践材料加以整理分析和推导不能主观臆断更不能为达到/预期目的0而歪曲事实伪造数据具体要求:数据资料来源正确可靠如病例来源及其选择应有一定标准;要有周密的临床科研设计对观察病例要进行随机分组试验组与对照组要具有可比性观察指标的选定必须客观统计学方法运用恰当 创新性 创新性是指论文总结的成果有新的发现新的理论提出新的设想探索新的规律;采用的是新方法或新技术;在重复模仿他人已有成果或科研课题中补充实现该成果的新条件新方法或新改进即仿中有创 实用性 实用性是指通过基础或临床医学的科研活动解决医学实践中存在的实际问题一般情况下临床医学论文对临床医学实践具有直接的指导意义其实用性较强不论其报道的是成功的经验或失败的教训都可为他人所利用或借鉴虽有些暂时不能解决实际问题但从发展来看仍有其重要意义者也应列入有实用价值的范例如回顾性研究可为前瞻性研究提供一些有价值的参考资料 条理性 条理性是指思想语言文字达到的层次要求:用客观的论据和符合逻辑的推理来论证和阐述问题形成结构严密论点鲜明论据充分论证有力结论明确说理性强可信度大的文章;文字简洁语法正确表达清晰层次分明读起来流畅易懂避免使用华丽的辞藻和夸张性词语 规范化 规范化也是医学论文写作的基本原则之一一篇好的医学论文按规定的格式撰写一般在内容发表上可以达到要求但要保证论文的写作质量还应该在名词术语 计量单位数字用法外文字母和规范汉字上达到规范化的要求名词术语应该使用全国自然委员会(1987年国务院批准成立)审定的名词1987年起至今已正式公布的科技名词出版了近30种其中与医学有关的名词约20种如5医学名词65细胞生物学名词65生理学名词6等等基层的医务工作者可能不好掌握这些资料最近5临床荟萃6经常在杂志上刊登一些规范化的医学名词大家可以参考药物名称以5中华人民共和国药典6为准目前药物名称用法很乱5临床荟萃6要求先给出药物的通用名括号中再标出商品名或别名计量单位的正确使用也很重要自从1984年2月27日国务院发布了/关于在我国统一实行法定计量单位0的命令以来各杂志都很重视但有的作者在投稿时往往使用本单位化验室的指标没有换算成法定计量单位这是作者在投稿前要特别注意检查的 2 基本结构和要求 临床医学论文的基本结构包括文题署名结构式摘要引言资料与方法结果讨论和参考文献[3]下面分别介绍如下 文题 文题应简短明了开门见山对读者具有吸引力能准确地概括论文内容点名主题做到文题与内容相符一般文题不超过20个字写作中应注意:文题中无虚词如/关于0/对于0等;文题开头避免使用阿拉伯数字(如病例数)以利于编制索引;少用或不用副标题;尽可能避免使用标点符号;需要特殊说明时在文题右上角标注/*0并在本页左下脚说明如:*国家自然科学基金资助项目();非公知公用的名词术语要书写全称不能随便缩写如把甲状腺功能减退性心脏病写成甲减心 摘要 摘要是论文的缩影是全文的概括和浓缩是论文内容不加评论和注释的简短陈述是一篇有数据有结论的短文他可以使读者一目了然从而大大节约阅读时间能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文目前医学论文的摘要大多采用结构式摘要的格式[5]即包括目的方法结果结论四个要素摘要的字数不宜超过250个实词除了实在无变通办法可用以外不用图表化学结构式和非公知公用的符号和术语缩略语略称代号在首次出现处必须加以说明一般比较重要的论文都有摘要内容较简单或较短的论文也可没有摘要 关键词 是指用以表示论文主题内容的规范名词或术语(或词组)它可以有以下作用:供读者了解全文涉及的主要内容;供读者检索已发表的有关文章;编制个人检索卡片;供计算机检索收录文章用每篇论文选取3~8个关键词;可从文题或摘要中选取能代表论文主题内容的有关词或词组作为关键词这些词最好与正式出版的主题词表或词典提供的规范词一致;如主题词表暂缺可用本学科当前常用词作为关键词为了国际交流应标注与中文关键词对应的英文关键词可供查阅主题词的工具书有:汉语主题词表6(中国科技情报研究所和北京图书馆主编)及5医学主题词注释字顺表6(中国医学科学院医学情报研究所1984年)以及全国自然科学名词审定委员会公布科学出版社出版的5医学名词6(一)(二)(三)等5临床荟萃6对作者提供的每一个关键词都进行了标化和核对 引言 引言是论文的开场白是读者注意的焦点其内容主要包括:简明扼要地交待本研究的目的和研究范围;待研究的背景包括同一领域前人所做的工作同行们的进展程度要解决已解决和尚待解决的问题引述重要的参考文献以及与本研究的关系比较出本研究报道的特异之处;阐述主要研究结果及意义写作时注意对研究的历史回顾应避免烦琐不要与摘要雷同一般教课书中已有的知识在前言中不必叙述;切忌空话套话一般在250~300字左右 资料与方法 资料中应包括[6]:病例来源:观察对象来自某年某月是住院还是门诊患者分组时多少例完成疗程的多少例;一般资料:包括年龄性别病程就诊时间伴发疾病等;诊断标准:为了方便别人参考诊断标准为国际或国内标准的应给出参考文献;排除标准:指出哪些情况不在本次研究之列;分组情况:要随机分组不但要介绍治疗组的情况对照组的年龄性别等也要说清楚两组要具有可比性;统计学方法:对不同的数据资料(计数资料计量资料等级资料)要选择正确的统计学方法方法中包括:治疗方法如观察药物治疗某种疾病时应介绍药物剂量剂型服用方法疗程;实验室检查及特殊检查包括一些常规检查如血尿便常规X线胸透心电图等特殊检查包括脑电图CT核磁共振等;疗效判断标准;随访情况包括随访人数及失访人数随访结果有无误诊等;实验器材要写清名称规格性能以便别人能够重复 结果 是论文的核心部分要求将研究过程观察所得的原始资料或数据经过审查核对分析归纳和进行正确统计学处理后得出来的结果未经统计学处理的观察记录的数据叫原始数据是不准确的数据由此得出的结论是不可靠的特别是在疗效评价中一定要有对照组要做统计学处理统计学处理主要是使原始数据从难以理解变得容易理解并从原始数据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某种必然规律如能用图表的形式表达比较直观但文字与图表的关系应该是文字为主凡文字可以说清的不必用图表;图表更能说清楚的就应压缩文字图与表之间的内容更不能重复如果资料与方法中给出了疗效判定标准在结果中要按疗效判定标准列出结果图表与正文中的数字要一致每个图表要有独立的标题而对于一些不成功或发生了某些预想不到的观察结果如患者的意外死亡没有预见的并发症患者不能耐受而不能完成疗程以及不良反应等也要适当说明这样就能让别人少走弯路从某种程度上说这种失败的记录比阳性结果更有意义 讨论 是论文所要报道的中心内容是将研究结果从感性认识提高到理性认识的阶段它应该包括:对所得结果进行补充说明或解释;重点说明该项研究的创新性先进性;对结果进行分析探讨对可能原因机制提出见解并阐明观点;将结果与当前国内外研究结论进行比较提出新的见解并对其理论和实践意义作出评价;提出在调查研究过程中的经验体会;指出该结果的可能误差以及教训此部分的写作要求:大量阅读有关文献充分地了解本研究的历史发展及现状;不罗列文献详略得当重点突出着重关注围绕本研究课题近5年文献的结果和观点比较自己的结果与别人的异同点;实事求是地对自己的研究成果进行公正的评价对于与别人不同的研究结果要分析原因切忌报喜不报忧对某些现象不好下结论时措辞要客观留有余地不要轻易去填补/国内空白0;层次清楚如讨论的问题较多可按内容进行分段列出小标题每段围绕一个论点加以论证做到论证充分层次清楚 参考文献 参考文献是指为撰写或编辑论文中引用的有关图书和期刊资料引用参考文献时应按其在文内出现的顺序依次以阿拉伯数字在文后标注参考文献引用得是否正确书写格式是否符合标准已成为审核医学论文和医学期刊质量的一项指标选用参考文献的时候需要经过筛选列出参考文献的目的是:为了说明本文所借鉴内容的科学依据的出处以供读者查阅参考;减少对前人文献的复习以缩减篇幅;对前人成果及著作的认同与尊重引用参考文献应遵循以下几个原则:权威性及专业性一般权威性专业性杂志上发表的科技论文最能代表相关课题的研究水平及现状应尽量引用;自阅性即所引文献必须是作者亲自阅读过的一次性文献;准确性即正文中标注的准确性和著录项目的准确性;公开性即公开发表的论文不应引用非公开发表的文献其主要目的是便于读者查阅及核对为读者提供更多的有用信息;紧密性即所引内容与论文所研究内容结合应贴切紧密;时限性根据普赖斯指数的原理所引用的近5年的文献越多即普赖斯指数越高说明论文所涉及的问题越接近当前课题因此所引文献至少50%~70%为近5年内发表的特别当论文所涉及的问题是当前国内外研究的热门课题其近5年内的文献比例应更高;数量限制医学期刊一般要求论著的参考文献数不超过10篇综述不超过20篇;规范化主要指参考文献著录格式及标注方式的规范化目前参考文献的著录格式各刊不尽相同(如中华系列杂志与很多的杂志参考文献著录格式不同)投稿前作者应注意杂志稿约的有关规定至少得先看看有关期刊发表的论文的参考文献是如何标注的笔者建议在写文章时最好把参考文献的信息尽可能多地给全哪怕多了修改时删去也比修稿时再大海捞针地去找更方便的多很多作者不注意参考文献的著录格式常常把卷期起页和止页写错不但使读者对论文的真实性产生怀疑而且对原作者也不够尊敬希望大家在投稿时注意