危重病人往往伴随有营养状态的改变，其突出的表现是低（白）蛋白血症，早在50多年前，众多国内外文献即已报道围手术期低白蛋白血症的病人其病死率和术后并发症发生率显著增加，但是病情危重与低白蛋白血症孰因孰果？危重病人出现低白蛋白血症的原因和机制，低白蛋白血症是否都需要纠正？上述问题仍然是当前国际危重症领域研究讨论的热点之一。笔者试图在此作一简要综述并提出自己的看法。 白蛋白是人体细胞外液中含量最多的蛋白质，具有亲水性，可以自由通过毛细血管壁，在循环血液与细胞外液之间动态交换并维持血液与细胞外液的胶体渗透压及其平衡。白蛋白是脂类、电解质等许多物质转运的最重要的载体；白蛋白在饥饿时并不大量分解消耗；同时，白蛋白还是体内重要的自由基清除剂和维持凝血功能的必需成分。 危重病人低白蛋白血症的原因包括： 1.应激时肝脏蛋白合成谱系的改变： 既往许多人认为危重病人的低白蛋白血症是由于严重应激时机体组织分解代谢增加而合成代谢减少，即在严重应激状态下白蛋白的分解大于合成，而造成血清白蛋白水平下降。近年的研究则显示：首先，白蛋白并不因为应激而增加分解；其次，肝脏总的蛋白合成并未减少，反而有所加强，只是各种急性相蛋白的合成显著增加，而白蛋白的合成比例相应降低。 2.应激时白蛋白在血管内外的重新分布： 这是危重病人低白蛋白血症的主要原因。 一方面，严重应激、炎症反应时，由于神经内分泌系统的改变，组织间液增加，血管外水的增多使其白蛋白浓度和胶体渗透压相应降低，而白蛋白又具有自由通过毛细血管壁的特性，于是血管内的白蛋白一部分移出至组织间液，以保持血管内外的平衡； 另一方面，在重度感染时，由于毛细血管内皮细胞的损伤，部分血液成分漏出至血管外，血清中的白蛋白也随之漏出，而在液体复苏恢复有效血管内容量后，血清白蛋白水平即表现相应降低。 据上所述，血清白蛋白水平降低在一定范围内不会影响疾病的预后，其对血浆胶渗压的影响可以其它代血浆制品弥补；但是如果白蛋白水平过低，机体的物质转运、凝血及自由基清除等正常生理功能将受到严重影响，此时即必须补充白蛋白。目前，许多国家和地区把补充的标准定为血清白蛋白<25g/L. 自从1998年英国医学杂志（BMJ）发表了CochraneInjuriesGroup关于补充白蛋白可能增加危重病人死亡率的文章之后，国际上有关此领域的临床与循证医学研究非常活跃，对于危重病人是否应该补充白蛋白众说纷纭，各持己见。迄今设计最严谨的研究当推新英格兰医学杂志（NEJM）2004年所发表的澳大利亚与新西兰危重症医学会所组织的“生理盐水与白蛋白输注评价研究[SalinevsAlbuminFluidEvaluation（SAFE）Study]”，该研究对6997例病人采用随机对照前瞻的方法进行观察，结果显示输生理盐水与输白蛋白二组病人死亡率无显著差异，进一步根据不同的基础病症分组观察，提示在创伤病人似乎生理盐水组病死率稍低，而在严重感染组则倾向于白蛋白组有较低的病死率；但由于各组的病例数较少，尚不能作出结论。最近，比利时学者VincentJL等在美国危重症医学杂志（CCM）发表了对于71项研究的荟萃分析（MetaAnalysis），以并发症替代以往常用的病死率指标，从新的角度观察了输注白蛋白与危重病人并发症发生的关系，发现低白蛋白血症与住院并发症，特别是肝肾和胃肠道系统疾病患者的并发症发生率密切相关。而这些病人都由于原发疾病因素，白蛋白的产生过少或丢失过多，难以在短期内自行代偿恢复机体白蛋白水平。 综上所述对危重病人应严格掌握输注白蛋白的指征，根据病情个体化对待。对于如肝肾疾患病人等白蛋白合成障碍或丢失过多者，应酌情予以补充，以减少并发症的发生。
柳叶刀、JAMA、BMJ、新英格兰医学杂志、双月刊1001柳叶刀，这是英国权威的医学杂志，由爱思唯尔(Elsevier)出版的高影响力期刊，柳叶刀杂志上面也有大量OA文章，可供小伙伴们免费下载。JAMA,美国医学会杂志。该杂志也是国际著名的医学期刊，在网站上注册一个账号，可以下载部分免费的文章，感兴趣的小伙伴不妨试一试。BMJ，英国医学期刊。同样是著名的国际医学期刊，BMJ官方网站上的很多文章都可以免费下载查看的。BMJ还有一个专门的student-bmj板块，是一份针对医学生和初级医生的月度国际医学期刊，有兴趣有条件的小伙伴倒是可以尝试投稿、新英格兰医学杂志，该杂志上面有大量高质量可免费下载和查阅。双月刊1001，英文版属，自然，审核录用简单，Am，中国知网，我想知道下面向我们国内医学界，医学信息国内发行速度最快的国家级综合性医学期刊。
crit care med 重症监护医学；重症医学；危重医学1. 重症监护医学[《重症监护医学》（Crit Care Med） 2010， 38（2）: 637]。10、轻度体力活动即可降低卒中风险2.重症医学2012年，《重症医学》（Crit Care Med）杂志发表了由我国王辰教授主持的无创正压通气（NPPV）治疗ALI的研究结果。该研究在国际 3. 危重医学...，重症监护病房（ICU）女性性别是发生医院感染者ICU死亡率增加的危险因素。相关论文2009年7月13日在线发表于《危重医学》（Cri…
重症其实指的就是这个病情的严重程度了。
重症监护室，是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。
危重病医学（Critical Care Medicine，CCM）是以危重病为主要研究对象，以基础医学与临床医学的相互结合为基础，以应用现代化的监测及干预性技术为方法，对危重病进行更全面的理解和通过对危重病有效的治疗措施而最终提高危重病人生存率为目的的医学专业学科。即危重病医学是重症监护室工作的理论基础，而重症监护室是危重病医学的临床实践基地。
重症监护病房的监测范围很广泛，可按呼吸、循环、肝、脑、肾、胃肠、血液及凝血机制、内分泌、水电解质、给氧等几大系统划分。常用监测项目有心电图、心功能、血压、呼吸频率及节律和型式、体温、尿量、动脉血气分析、脑电图等20多项，并根据病情的危重程度将监测的范围分为3级，特殊监护患者用一级监测，疾病和手术后可能有致命危险的患者用二级监测，病情趋于平稳者用三级监护。
以上内容参考：百度百科-重症监护 （重症监护）
是指严重的疾病，也指不良的习惯、作风。
比较严重的意思
crit care med 重症监护医学；重症医学；危重医学1. 重症监护医学[《重症监护医学》（Crit Care Med） 2010， 38（2）: 637]。10、轻度体力活动即可降低卒中风险2.重症医学2012年，《重症医学》（Crit Care Med）杂志发表了由我国王辰教授主持的无创正压通气（NPPV）治疗ALI的研究结果。该研究在国际 3. 危重医学...，重症监护病房（ICU）女性性别是发生医院感染者ICU死亡率增加的危险因素。相关论文2009年7月13日在线发表于《危重医学》（Cri…
核心。国家级。我这有，私聊
分为5个区。内科、外科、神经科、急诊医学与重症医学、基础与临床研究，是一种涵盖危重病急救医学各方面的学术期刊。
《中华危重病急救医学》是核心期刊，期刊级别： CSCD核心期刊 北大核心期刊 统计源期刊
中华危重病急救医学
《中华危重病急救医学》以各级、各专业从事危重病急救医学实验研究与临床研究及医学教学人员为主要读者对象，内容涉及各学科疾病导致的非手术及手术后的急性危重病单一器官或多个器官、系统功能损害或衰竭发病机...
刊名： 中华危重症医学杂志(电子版)——非核心，国家级普刊，注意：仅仅发行电子版 主管：卫生部主办： 中华医学会出版单位：中华医学电子音像出版社周期： 双月出版地：浙江省杭州市语种： 中文;开本： 16开ISSN： 1674-6880CN： 11-9297/R历史沿革：现用刊名：中华危重症医学杂志(电子版)创刊时间：2008
critical care medicineintensive care medicineNew England JournalJAMAJournal of Intensive Care medicineCritical Care
《美国呼吸和重症监护医学杂志》。慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)年度报告于2017年1月27日发表在《美国呼吸和重症监护医学杂志》。该报告汇总了22位COPD专家意见。2021版于北京时间2020年11月17日零点发布，2021年GOLD较2020年增加了新的循证医学证据，指南章节还是延续了去年的结构。
美国呼吸急症护理医学杂志双语对照词典结果：网络释义1. 美国呼吸与重症医学杂志2. 美国呼吸急症护理医学杂志很高兴为您解答祝你生活愉快，学习进步答题不易，您的采纳是我答题的动力如果你对这个答案有什么疑问，请追问请及时点击【采纳为满意回答】按钮，或在客户端右上角评价点【满意】如果满意记得采纳哦·~~
《美国医学会杂志》简称，仅次于NEJM《新英格兰医学杂志》的世界权威医学杂志，与《柳叶刀》Lancet，《英国医学杂志》BMJ号称世界四大权威综合医学杂志。
柳叶刀、JAMA、BMJ、新英格兰医学杂志、双月刊1001柳叶刀，这是英国权威的医学杂志，由爱思唯尔(Elsevier)出版的高影响力期刊，柳叶刀杂志上面也有大量OA文章，可供小伙伴们免费下载。JAMA,美国医学会杂志。该杂志也是国际著名的医学期刊，在网站上注册一个账号，可以下载部分免费的文章，感兴趣的小伙伴不妨试一试。BMJ，英国医学期刊。同样是著名的国际医学期刊，BMJ官方网站上的很多文章都可以免费下载查看的。BMJ还有一个专门的student-bmj板块，是一份针对医学生和初级医生的月度国际医学期刊，有兴趣有条件的小伙伴倒是可以尝试投稿、新英格兰医学杂志，该杂志上面有大量高质量可免费下载和查阅。双月刊1001，英文版属，自然，审核录用简单，Am，中国知网，我想知道下面向我们国内医学界，医学信息国内发行速度最快的国家级综合性医学期刊。
四大医学杂志就属新英格兰医学杂志（NEJM）、柳叶刀（Lancet）、美国医学会杂志（JAMA）、英国医学期刊（BMJ）。
1、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子为。期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。
分为主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》；着重在内科学和过敏／免疫学、心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、HIV以及传染病等专业领域。
2、《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（ReedElsevier）集团协同出版。
1823年由汤姆·魏克莱所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（toletinlight）。
3、《美国医学会杂志（JAMA）》，是由美国医学会主办的一种综合性临床医学杂志，创刊于1883年，每月出版4期，全年出版48期。
主要刊载临床及实验研究论文、编者述评、读者来信、相关书评等类型文章。同时该杂志也向读者提供医学及卫生保健领域的非临床性信息，涉及政治、哲学、伦理、法律、环境、经济、历史及文化等方面内容。
4、《英国医学期刊（BMJ）》是英国医学会会刊，它有着160年的悠久历史，具有深厚的文化积淀和独特的风格特色，在所有综合性医学期刊中最具综合性，该刊2015年影响因子（IF值）为分。
其栏目丰富多彩，述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外，还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。
扩展资料：
《中国医学论坛报》与《新英格兰医学杂志》合作，用中文同步出版《新英格兰医学杂志》的部分文章。
出版风格：是世界上连续出版时间最久的医学期刊，每年发行52期，每周四出版，年页码数为3400页。杂志隶属于马萨诸塞州医学会。杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点。
注重文章的实用性，文章多为指导临床实践。该杂志是周刊，发表关于新的医学研究成果，评论以及从生物医学理论到临床实践的编辑部意见。杂志有非常严格的审稿程序，稿件的处理流程通常需10—12周。来稿的刊用率约为7％。该杂志的封面便是目录，设计可谓简单朴素至极。
177个国家超过50万名的医师、学生、研究人士、以及其他医学专家构成了该杂志的读者群体。该杂志也吸引了在数量上居全美第一的医师招聘广告。