贲门癌(benmenai)是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。在我国,贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。一、贲门癌的病因:与其它肿瘤一样,病因不详,可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。二、贲门癌症状:病变早期无明显症状,即使有一些上消化道症状,也属非特异性,常导致延误诊断,故40岁以上成人如无诱因出现上消化道症状或原有症状加重变化以及出现原因不明的黑便和大便隐血阳性,特别是具有家族史时,应进一步诊断以排除恶性肿瘤可能;发展至进展期时则可出现如进行性吞咽困难,上腹部肿物以及锁骨上淋巴结肿大等较特异性的症状。贲门癌在早期时病人基本上无任何不适。随着病情的发展及肿瘤范围的扩大,病人可逐渐出现异常感觉。开始时因这种感觉并不影响生活起居而不易被病人引起重视。肿瘤增大时首先是妨碍进食,一旦病人自觉有吞咽困难多半已是癌症中晚期了。
贲门癌是一种消化道恶性肿瘤,发生在食管和胃交界的部位。贲门癌的症状包括上腹部不适,轻度食后饱胀,消化不良,或心窝部隐痛等,贲门癌另一始发症状是上消化道出血,表现为呕血或柏油便,出血严重者可伴有虚脱或休克,或表现为重度贫血。
早期贲门癌患者经过手术切除肿瘤,可以获得明显的生存获益;而对于晚期贲门癌患者来说,进行放疗、化疗、靶向治疗、中医药治疗后,一部分患者可以获得手术机会,大部分患者可以缓解癌症症状,延长生存期。
食管癌的病因 1.亚硝胺化合物2.真菌的致癌作用——霉变食物 3.微量元素缺乏:钼、锌、铜、镍等 4.食物的物理性刺激:热、粗、硬、吸烟、饮酒及营养缺乏等 5.遗传易感性 6. 食管的癌前病变 : 食管慢性炎症、反流性疾病、贲门失弛缓症、缺铁性吞咽困难综合征、瘢痕狭窄、白斑病等 病变值累及上皮、固有膜或黏膜下层,未侵犯肌层。多数食管浅表癌有肯定的但较轻微的症状,主要表现为进食时胸骨后的不适、摩擦感、微痛或异物停留感。1.髓质型:肿瘤在食管壁内生长、浸润,使食管壁明显增厚,累及食管周径的全部或大部,管腔因而狭窄。肿瘤上、下的黏膜面呈坡状隆起。病变中部的黏膜常有深浅不均的溃疡,但其余部分的黏膜常较完整。切面呈灰白色、均匀、坚硬的实质性肿块,肌层轮廓消失,或因肿瘤的浸润而变厚。癌组织多已侵透肌层而达食管纤维膜。这类较为常见,常有较明显的外侵,手术切除率较低,外科治疗预后较差,放射治疗效果中等,复发率也高。2.蕈伞型:肿瘤常呈椭圆、扁平型,周边突起或外翻,界限清楚,犹如蘑菇。病变表面为浅溃疡,溃疡底凹凸不平,为灰褐色渗出物覆盖。切面可见肿瘤边缘向腔内隆起,但肿瘤较薄,食管壁增厚不明显。蕈伞型食管癌也较常见。它往往外侵不明显,因而有较高的切除率。放射敏感度较高,放射治疗效果较好。 3.溃疡型:肿瘤为一凹陷而界清的孤立溃疡,其边缘有时稍隆起或悬空。溃疡较深,其底部凹凸不平,往往深达肌层或穿透大部肌层。病变多不累及食管全周。切面可见肿瘤较薄,溃疡底部组织更薄,溃疡周围瘤组织不多。溃疡型食管癌较少见。应避免一旦肿瘤有溃疡灶就定为溃疡型,因为其他类型食管癌也常有溃疡。溃疡型食管癌常有较明显但较局限外侵,切除率中等。本类型因有穿孔危险,放射治疗应密切注意 4.缩窄型:肿瘤在食管壁内浸润,形成明显的环形狭窄,一般长度约为3cm,很少超过5cm。肿瘤呈向心性收缩,使其上下端食管黏膜呈辐射状皱缩。切面可见癌组织较坚硬,纤维化很明显。这类食管癌较少见。病变虽较短,但外侵较严重,切除可能性一般。因为管腔狭窄,放射治疗症状改善较差 5.腔内型:以食管鳞癌为多,癌肉瘤较少见。肿瘤体积巨大,并向食管腔内凸入,管腔明显扩大。肿瘤表面有不规则的浅糜烂区。肿瘤往往只占食管周径的一部分,其余部分管壁较正常。多数病例肿瘤只侵及部分食管肌层,只有少数侵透全部肌层。腔内型食管癌虽体积常较巨大,但常无明显外侵,因此手术切除率很高。放射治疗也甚敏感。但无论手术或放射治疗,除早期者外,远期效果均不满意。 食管癌的扩散与转移 1.食管壁内扩散:5~6cm 2.直接浸润邻近器官 3.淋巴道转移:常见 4.血型转移:以肝、肺转移最为常见 1.进行性吞咽困难:典型的临床症状,也是就诊 主要原因。 先是大口进干硬食物时咽下发噎,需用汤水冲服,继而只能进软食/半流食,再发展只能进流食,最后水和唾液也不能下咽。病人的病情自进半流食期,进展加快,并逐渐消瘦伴有脱水。病变发展过程中,当肿瘤引起的食管痉挛、水肿及炎症消退,或者部分肿瘤组织坏死后脱落,病人的梗阻症状可暂时缓解 2.持续性胸背痛:胸背痛是晚期食管癌的常见症状,一般是由于食管周围炎、纵隔炎、肿瘤局部转移所引起,有时则是食管癌性溃疡的表现。严重而持续性胸背痛,往往是肿瘤外侵食管周围组织或转移压迫肋间神经和/或纵隔神经所致,也提示肿瘤切除的可能性不大。 3.呕吐、呛咳:食管癌病人的呕吐症状常常出现在进食后,开始呕吐物为食物,继而为黏液,偶有吐血。呕吐黏液是由于食管梗阻后的唾液及食管分泌物不能入胃,同时食管癌的浸润和食管本身的炎症分泌增多所致。食管腔梗阻严重的病人,睡眠时积留在食管内的食物和唾液可溢出流入呼吸道,引起呛咳,并发吸入性肺炎或肺脓肿。 4.恶病质:由于病人进食困难,食量不足,常出现消瘦、脱水、虚弱无力、营养不良、贫血、便秘等症状。晚期病人,脱水消瘦严重,常呈恶病质状态。 5.肿瘤转移的症状和体征: 食管癌病人,当肿瘤经淋巴道转移至颈部淋巴结时,可引起颈部淋巴结肿大;肿瘤直接侵犯喉返神经,引起声带麻痹,可出现声音嘶哑。极少数病人,由于肿瘤组织向食管腔外生长快,转移早,常常以颈部肿块和声音嘶哑为就诊症状。部分病人可有呼吸道受压迫。食管气管或食管支气管瘘的症状。肝转移的病人,可有肝脏肿大、腹水、黄疸等症状。骨转移的病人,有骨性疼痛。肿瘤穿入主动脉可引起致死性呕血等症状。 贲门癌临表更不明显,诊断时大多以晚期 1.贲门癌初期可间歇性渐进性出现腹部不适、微痛、灼烧感或轻度吞咽梗阻感 2.贲门癌出血较食管癌常见:轻微——大便潜血(+);重度——柏油样便/呕血 3.当肿瘤本身或其转移灶严重侵犯胰腺或腹后壁组织时,常引起上腹部和背、腰部的持续性疼痛。 4.贲门癌亦可引起盆腔种植,其他症状及远处转移情况似食管癌 1.黏膜皱壁增粗、迂曲、中断或消失 2.管腔的充盈缺失和狭窄 3.管腔舒张度减低、消失以致管壁僵硬。 4.软组织肿块阴影 5.钡剂通过及排空障碍 1.食管炎——细胞学检查 2.功能性吞咽困难——食管镜及细胞学检查阴性,吞钡检查无异常 3食管良性狭窄 4.外压性食管梗阻:异位锁骨下动脉、双主动脉弓、主动脉瘤、胸内甲状腺;纵隔原发性或转移性肿瘤、巨大淋巴结、肺结核瘤或肺癌 5.食管或贲门部的良性肿瘤 6.贲门失弛缓症 7.食管憩室——钡餐检查 1.在病变比较局限的情况下,应力求彻底切除肿瘤以达到根治性切除。食管上下切缘一般应距病灶边缘5cm以上 2.在病变已有广泛转移或明显外侵 (T4)并经探查判断不可能根治切除的情况下,应争取姑息性切除,以达到改善生活质量和延长寿命的目的。术后再行放化疗。 3.在肿瘤不能切除时,应根据患者吞咽困难的程度、周身和术时情况等考虑是否行减状手术(食管胃分流吻合术、胃空肠造瘘、腔内置管术)或终止手术。 1.癌组织切割技术=内镜食管黏膜切除术(EEMR) 2.癌组织破坏技术:氩离子束凝固术(APC)、光动力学治疗(PDT)、内镜激光治疗、局部药物注射等 1.呼吸道并发症:术后3日内,患者体温升高、脉快气短、烦躁、多汗甚至发绀,胸部可闻及干湿啰音 2.吻合口瘘 处理措施——保守治疗:1.立即做胸腔闭式引流且应保持引流通常;2.应用大量抗生素;3.补充足量体液及蛋白质保证营养;4.必要可做高位空肠造瘘术 3.吻合口狭窄 4.乳糜胸:术后2~5天出现呼吸促、脉快、胸腔引流大量增加>1000ml/日 目的:减少肿瘤的转移、复发,从而提高疗效 术前放疗的目的:消灭或抑制活跃的肿瘤细胞,使原发肿瘤缩小,外侵减轻,淋巴结转移率降低,从而提高手术切除率。 术前放化疗的优点: 1.肿瘤血运完整,有利于保持病灶局部化疗药物强度和氧浓度; 2.术前患者耐受性较好; 3.可降低肿瘤病期,提高R0切除率; 4.早期消灭亚临床远处转移灶; 5减少术中肿瘤种植转移; 6.术前放化疗还具有相互增敏的协调作用 7.可作为肿瘤对化疗药物体内敏感性评价 食管癌的化疗治疗:单药效果差,联合化疗方案:DDP+5-FU
贲门癌晚期,这种疾病属于一种恶性的病变,对于胃部疾病的影响也是比较大的,一般在临床上直接选择手术治疗,或者是选择化疗,如果出现血液转移,淋巴转移,直接做全身的化疗,严重的话也可以选择放疗。发病原因主要是由于生活饮食不规律,或者是伴有一定的原发性病灶导致的转移性病变。建议最好先去医院做B超检查,影像学检查,肿瘤标志物检查,看看疾病的严重情况,平时一定要注意自己的个人卫生,每天适当的坚持锻炼身体,饮食上多吃一些含有纤维素多的食物,不要吃油腻性食物,也不要吃辛辣刺性食物,这样的话可以避免疾病再次出现恶变。
贲门癌是人体贲门肠道最常见的恶性肿瘤,5年生存率很低,其发病率约占我国全部肿瘤的1/4,居第一位,早期发现治疗效果较好,所以如何发现贲门癌的早期信号是一个关键性的问题。贲门癌的早期信号:早期贲门癌较多见的症状是上腹不适 ,如轻度贲门部疼痛、膨胀沉重感 ,有时心窝部隐隐作痛 ,起初常被诊断为贲门炎或溃疡病并加以治疗 ,症状可能暂时缓解。如病变发生在贲门窦部 ,可发生十二指肠功能改变 ,出现节律性疼痛 ,类似溃疡病的症状 ,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此 ,凡是有上腹不适症状 ,如又伴有其他高风险因素 ,或在治疗后反复发作者 ,必须提高警惕 ,做进一步的检查 ,以期及早发现 ,及早治疗。河南省现代医学研究院医院中医肿瘤治疗中心的“贲门癌中医三位一体疗法”经数万例癌症患者的临床治疗证明,总有效率达97%以上。终于攻破了中医中药治疗癌症的难题。 “贲门癌中医三位一体疗法”突破了传统的单一的“以毒攻毒” “正虚论”,等极为片面的观点,更超越了西医手术、放疗、化疗三大常规治疗的局限性,达到了三大常规疗法所不能达到的效果。本疗法不需住院、无痛苦,攻邪不伤身、补虚不恋邪,采取内服与外用、全身与局部、脏腑与经络穴位相结合,见效快,在杀死癌细胞的同时,提高机体免疫力,排除毒邪、调节细胞内环境、稳定基因、修复受损基因,使癌症愈后不易复发,对危重晚期患者仍能迅速见效。
在一些搞笑的事情中,其实这些问答都会属于很多种,会在此刻徒然地相拥,以此来永远纪念过去。她在心里轻轻许了个愿,然后慢慢走过去,心里想着这个黑暗大厅里的国王。我们来看看新的微信群名有多搞笑。搞笑的微信群名把鹿打成灰烬。死亡的海洋之心我心中的小鹿已经被杀死了。埋葬自己的心,埋葬爱的灵魂。纵容继续沉沦幻灭事件你的梦远离了你的灵魂。疲惫而未洗涤的爱孤独和沮丧望天堂@好颓废啊.涡轮用生命讲述结局带妾入土一旦失败,那是一生的悲剧。颠覆了我的灵魂,逃亡的国王。独眼残疾人heart-微信群名搞笑风格活着只是为了死去。鱼腥气病毒-用血为她和我复活。我摧毁后悔伤了心。贲门癌I期一点钱。不,死亡最终会到来。边缘I给我一杯紫色的药我虐心女王I灰色的岁月爱情巨蟹座。尽管恨我吧。的血液不再循环一醉方休。醉酒生活群名微信搞笑大全__被抛弃的爱情哥特,堕落感叹这个世界是多么的无奈。-Hell木偶僵尸新娘我厌倦了玩弄我的心。灵魂的终结颓废又尴尬的你活着就是折腾。是的,请吧。把自己当废物。让我坠落@我一直醒着-心碎心已死?不要担心它待在街上,保持低调。颓废的外表颓废又心碎癌症晚期@__破碎斑驳。
河南中医学院第三附属医院 目前比较多认为贲门癌是起源于有多方向分化潜能的贲门腺的颈部干细胞,干细胞可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。光镜、电镜和组化研究发现贲门癌是混合型,有力支持该观点。不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。 除此之外,贲门癌发生的可能因素还有以下几种: 1.亚硝胺类:亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质,研究表明贲门癌高发区林县食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有诱发贲门癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和贲门癌发病率成正比。 2。食管粘膜的损伤:长期喜进烫食、粗食,饮浓茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变,也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与贲门癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是贲门癌的癌前病变。 3。霉菌致癌因素:用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。 4。微量元素和营养不良:贲门癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及贲门癌组织中的钼都低于正常。林县贲门癌高发区水土中缺少钼,钼的抑癌作用被多数学者证实。营养不良摄入动物蛋白不足和维生素缺乏,是贲门癌高区居民饮食的共同特点,但大多营养不良的高发地区贲门癌并不高发,故这不可能是一个主导因素。 5。遗传因素:贲门癌具有显著的家族聚集现象,高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜,但贲门癌绝对不存在遗传,而是于家庭饮食习惯有密不可分的关系。 河南省肿瘤医院 推出“中医扶正抗癌排毒疗法”的方法,被誉为是继手术放化疗之后的第四种贲门癌治疗模式,中医中药的整体治疗在扶正固本的治则下铲除癌细胞病灶,消瘤止痛,提高机体的免疫力和增强患者的抗癌能力,可以有效清除残余病灶,防止复发和转移,加快机体的恢复,达到延长生命,缓解病痛,提高生存质量,使贲门癌患者生存三年、五年甚至十年以上。
门诊的时候曾经遇到这样一名病人,北京四惠南区中医陈长怀主任说这名病人在7年前做过贲门癌的手术,当时的病灶已经很大了,癌症的阶段也已经处于晚期了,最重要是手术之后出现了术后综合证,主要表现为胃瘫,不能吃饭,甚至喝水有时候都会吐出来。这患者表现的症状为肚子涨得比较厉害,人也非常的消瘦,医院曾经建议给她做一个鼻饲,增加营养液的同时,也希望能把胃瘫给矫正过来,但是病人拒绝用鼻饲,只想服用中药。最后给这名患者采取了中药加上针灸的方式,主扎内关、中脘、足三里等穴位,并且还进行了适当的按摩。一个月之后就可以服用中药了,病人主观上感觉非常不错。之前这名患者做的手术,病灶切除的面积还比较大,有较多的淋巴结转移,并且不能排除肺部存在病灶,北京四惠南区中医陈长怀主任说但是还是按照这种综合治疗的方式治疗着,而且还采用了静脉点滴输入抗肿瘤中药的方式,同时配合饮片、理疗等综合治疗的方法。就这样治疗了1年时间,病人在体力上已经完全恢复了,吃饭已经完全没有问题了,经过6年的治疗到目前为止,从之前的肿瘤标志物和癌胚抗原比较高的情况下,到现在完全恢复正常水平。甚至后来又做了CT、核磁与胃镜等一系列检查,显示也都完全恢复正常了,肠胃虽然很小了不到原来的5分之1,但是肠胃的粘膜还比较好,所以在正常饮食上已经没有任何问题。目前这名患者还在继续服用着中药调理、治疗,除了明显的症状消失以外,其它的一些化验结果也没有阳性,肝、肺等其它脏器也没有发现转移的现象,北京四惠南区中医陈长怀主任说完全达到了临床治愈的标准,现在她无论是旅游还是散步都可以,曾经胃瘫且肿瘤晚期的病人,在综合治疗的帮助下,基本获得了康复。
贲门癌晚期,这种疾病属于一种恶性的病变,对于胃部疾病的影响也是比较大的,一般在临床上直接选择手术治疗,或者是选择化疗,如果出现血液转移,淋巴转移,直接做全身的化疗,严重的话也可以选择放疗。发病原因主要是由于生活饮食不规律,或者是伴有一定的原发性病灶导致的转移性病变。建议最好先去医院做B超检查,影像学检查,肿瘤标志物检查,看看疾病的严重情况,平时一定要注意自己的个人卫生,每天适当的坚持锻炼身体,饮食上多吃一些含有纤维素多的食物,不要吃油腻性食物,也不要吃辛辣刺性食物,这样的话可以避免疾病再次出现恶变。
很有可能是复发了,尽快到医院检查看看。贲门癌术后复发转移,建议患者中医中药治疗,因为手术是无法彻底清楚癌细胞的,我院肿瘤科专家研制的治疗贲门癌特效系列中药,扶正固本、抗癌消肿、软坚散结、消瘤止痛、减轻自觉症状、提高患者生活质量、有效延长患者生存期
病情分析:你好,病人有贲门癌手术后,发现有淋巴转移了,那这时有进食困难的情况,到是要考虑有可能有复发的,方便可以做个食道镜来检查一下的好,如果确定是有复发了,那如果现在身体还好,可考虑放化疗的,然后最好能同时结合上中医来治疗,这样治疗效果会比较好的
1、《端粒酶逆转录酶在食管癌中的表达》2、《恶性胸腺肿瘤的手术治疗》3、《食管平滑肌瘤的诊断与治疗》4、《胸腔镜辅以胸壁小切口的肺叶切除》5、《胸腔镜在胸部疾病中的应用》6、《黑色素瘤抗原基因在肺癌和食管癌中的表达》7 、《经心包内处理血管的各种肺切除术》8、《食管癌的优化治疗》9、《胸腹二野淋巴结清扫结合辅助化疗治疗食管癌》10、《同时支气管肺动脉联合成形术治疗中央型肺癌》11、《侵犯隆凸的非小细胞肺癌的外科治疗》12、《可手术非小细胞肺癌多学科治疗对预后因素的影响》13、《气管、支气管食管瘘外科治疗》14、《支气管成形术在肺癌胸外科的扩大应用》15、《高龄肺癌患者的外科治疗》16、《贲门癌MMP-2表达的意义》17、 RASSF1A, APC, ESR1, ABCB1 and HOXC9, but not p16INK4A, DAPK1, PTEN and MT1G genes were frequently methylated in the stage I non-small cell lung cancer in China. J Cancer Res Clin Oncol,2009,135(12):1675-1684. 18、《原发性气管肿瘤的诊断与治疗》中国医师进修杂志。2007,30(7):1-3。 19、《恶性气管肿瘤的外科治疗》中国医师进修杂志。2008,31(11):19-21 20、《纵隔镜的应用》中国医师进修杂志。2008,31(4):16-19。
贲门癌的早期症状有吞咽困难、咽喉有异物感、咽喉黏液多及其食道梗阻等,还会继续随着着胸闷气短呼吸不畅及其背疼的状况,因此长期性出现这种病症,最好是开展钡餐检查或是化学纤维胃镜查验。北京四惠西区医院中医肿瘤专家李佩文主任说贲门癌是一种恶变肿瘤,它造成的硬块会阻塞咽喉安全通道,造成病人总觉得食道存有异物,进而造成病人出现反复性的咳嗽。1.咽下食材时的不适感:咽食全过程中食材(非常是干结食材)历经变病区(变病不大)可能造成一种不适感,并且常固定不动在一个位置,有的患者叙述像有始终咽不完的东西的觉得。因病症轻度并呈间歇性发生,也容易为患者所粗心大意。2.梗塞:持续吐黏液,它是因为食管癌的侵润和发炎反射地造成食道腺和喉腔代谢提升引发,北京四惠西区医院中医肿瘤专家李佩文主任说黏液囤积于食道内能够反流,造成呛咳、乃至产生吸入性肺炎,这就是贲门癌的早期症状。3.疼痛:胸骨后或背部肩骨区持续性钝疼,表明癌外侵,造成食道周边纵隔炎,贲门癌造成的疼痛能够产生在上腹,手术治疗摘除的可能性小,要留意肿瘤有破孔的可能。4.流血:食管癌、贲门癌患者有时候也会呕血或便血,肿瘤可侵润大血管而产生致命性的内出血。5.胸胀:胸部胀闷或缩紧感,且常伴随咽喉干燥感。患者现病史胸口部自始至终有一种闷气状况,似有一物块阻塞,使胸内呈缩紧的觉得,在咽下食材时尤其显著,但不影响一切正常日常生活和工作中。贲门癌的中医调理是什么?贲门癌的中医调理为服用药物、按摩和针灸。一般中医调理用于癌症术后针对各种症状的调治。1.服用药物,患者可在医生的指导下选择治疗脾胃虚寒以及瘀毒内结的中药进行改善,根据出现的具体症状选择药物治疗,如黄芪、西洋参等,能够在一定程度上增强体质,有利于减轻症状。2.按摩和针灸,患者可适当的按摩和针灸身体穴位,如关元、中脘、足三里等穴位,能够疏通经气,增强体质,还有助于放松身体,保持良好的心态。如患贲门癌,如能手术治疗首选手术治疗,建议尽早医院治疗,在专业医师的指导下进行,以免延误病情。总之,贲门癌由于其早期症状不明显,因此发现时机往往比较晚,治疗效果不佳,预后较差。北京四惠西区医院中医肿瘤专家李佩文主任说因此在日常生活中我们更应注意养成良好的饮食习惯,杜绝贲门癌的诱因。高危人群更要定时到医院进行筛查,以免错过最佳治疗时机。
应该是手术、化疗药看病人的身体承受能力
消化酶及消化酶作用 消化酶是什么?消化酶指的是参与消化的酶的总称,消化酶的英文名digestive enzyme。消化酶是人体消化器官分泌的消化液中所含有的物质,是一种蛋白质。所有的酶都是专一的,一种酶只催化另一种或一类化学反应,所以消化酶有很多种。消化酶具有生物活性,其受外部环境影响很大(温度,湿度,酸碱度)等。 常见的消化酶药物:慷彼申、多酶片、酵母片等。消化酶主要包括以下几种:(1)蛋白质分解酶(蛋白酶):胃蛋白酶,胰蛋白酶,糜蛋白酶,凝乳酶,肠激酶,组织蛋白酶;(2)碳水化合物分解酶:α-葡糖苷酶,β-葡糖苷酶,β-半乳糖苷酶,淀粉酶,纤维素酶,木质素酶和几丁质酶,菊粉酶,木聚糖酶,精氨酸酶;(3)脂肪分解酶:脂酶;(4)核糖核酸酶,去氧核糖核酸酶,核苷酶。消化酶作用消化酶的主要作用是将食物分解为人体能够吸收的小分子物质。一般消化酶的作用是水解,有的消化酶由消化腺分泌,有的参与细胞内消化。细胞外消化酶中,有以胃蛋白酶原、胰蛋白酶原、羧肽酶原等一些不活化酶原的形式分泌然后再被活化的人体的消化功能依靠胃肠运动的机械性消化和消化酶作用的 化学性消化来完成。消化液中含有大量消化酶,可促进食物中糖、脂肪、蛋白质的水解。由 大分子物质变为小分子物质,以便被人体吸收利用。葡萄糖、甘油、甘油-酯、氨基酸等都 是可溶解的小分子物质,可被小肠吸收。 临床中,消化酶不足既可引起广泛的消化不良症候群,如胃肠胀气、胃饱胀、恶心、腹痛 、腹泻、厌食等症状,还影响营养物质的消化和吸收,造成低蛋白血症、脂肪性腹泻、脂溶 性维生素缺乏、内分泌紊乱等。消化不良的症状形成的机制非常复杂,而消化酶分泌不足或功能下降是消化不良症状产生的重要环节。
目的 证明现代城市中的低频噪声对人类健康有危害,尤其是对老人、孕妇和胎儿的危害更大。方法 通过分析低频噪声的声学特点、传播方式,引用有关专家对长期接触高声级低频噪声作业工人的调查,以及对比、分析、各类图表、数据来证实该结论。结果与结论 提醒有关职能部门应高度重视,要从各方面采取防护措施,保护城市声环境,保障企业职工和城市居民的健康。 【关键词】 低频噪声;频率;A声级;妊娠;噪声标准 Harm to human health from low frequency noise in city residential area 【Abstract】 Objective Proving that the low frequency noise is harm to human health, especially to old man, pregnant and new born Proved the conclusion by analyzing the acoustics characteristic and spread mode, citing each kind of charts and datum from relational experts who investigated the workers who was touching high level low frequency noise and Conclusion Reminding relational departments to take measures to protect sound environment of the city to ensure the health of enterprise workers and city residents. 【Key words】 low frequency noise; frequency; A sound level;pregnant; noise standard 现代城市住宅小区良好的环境、健康、安静、舒适的生活是人们生活水平提高后向往和追求的,也是我国城镇居民达到小康生活水平的标志。然而我国城市有不少住宅小区实际情况并非如此,环境噪声的污染是目前城市住宅小区居民投诉的主要热点,而低频噪声又是环境污染中的隐形杀手。 1 低频噪声的来源与传播方式 低频噪声的声源 所谓低频噪声是指频率在500赫兹(倍频程)以下的声音。住宅小区的低频噪声源主要有5大类:电梯、变压器、高楼中的水泵、中央空调(包括冷却塔)及交通噪声等。浙江大学环境污染控制技术研究所在对杭州市典型的居住区对配套设备噪声源用声学仪器进行测试分析,选取供电系统、地下车库、电梯设备、供热系统、排水供水系统、空调设备、通风设备的噪声源,结果表明12种典型噪声源中9种最大声压级所在频段中是以低频段最多。因而低频噪声成为居住区中影响最大的噪声源〔1〕。 低频噪声的声学特征 低频噪声与高频噪声不同,高频噪声随着距离越远或遭遇障碍物,能迅速衰减,如高频噪声的点声源,每10米距离就能下降6分贝。而低频噪声却递减得很慢,声波又较长,能轻易穿越障碍物,长距离奔袭和穿墙透壁直入人耳。振动、低频噪声和一般的噪声都有一个共同的性质,都是一种振动的波、是能量传播的一种方式。 低频噪声的传播途径 低频噪声按传播途径主要分为结构传声、空气传声及驻波,其中驻波危害最重。结构传声是指安装在大楼内的变压器、水泵、中央空调主机通过居住大楼的基础结构大梁、承重梁将低频振动的声波传导到各家各户。空气传声是指低频噪声通过空气直接传播到小区住家户。驻波是指低频噪声在传播过程中经过多次反射形成驻波,低频噪声在波腹中的振幅最强,对人的健康危害最重。 2 低频噪声对健康的危害 凡是噪声都会对人体产生危害,虽然低频噪声对生理的直接影响没有高频噪声那么明显,而低频噪声更会对人体健康产生长远的影响。但是,现在这种低频噪声所产生的危害还没有得到人们足够的重视。下面我们从国内外专家的科学研究中、在对生产企业现场接触低频噪声的工人调查分析中可以得出结论。
医院副院长自荐信就是我为大家带来的医院自荐信,希望可以帮助大家!
医院副院长自荐信一
尊敬的领导:
您好!
首先请接受我真挚的问候,并感谢您在百忙之中给予我的关注。
我叫XX,是XXXXXXX学校XXX届的毕业生,xx年至xx年在XXXXX医院实习,这段期间本人在工作上认真负责、细心、吃苦耐劳、虚心求教、勇于实践,积极参加医院政治及业务学习。
实习中,我始终以“爱心、细心、耐心,,为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”,想病人之所想,急病人之所急,树立了良好的医德医风。
此外,我对护理专业也有较扎实的基础,熟练掌握了注射、输液等各项操作,对药品的保管与应用有一定的了解。
在单位得到领导和同事的支持和好评,在以后的工作中我会不断学习,我深信一份耕耘一份收获,只有量的积累才会有质的飞跃。
我渴望实现自身价值的医科学习,获得一个施展才华的机会,圆我自小就向往的白衣天使之梦,是我终身的愿望,今天我以对该职业的满腔热情和努力奋斗取得的成绩,向贵单位毛遂自荐,恳切希望能成为其中的一员。
我将兢兢业业,严谨负责的工作态度和一如既往的事业追求投入到实际工作中。
路靠自己走,机会,需要您给予。
我随时敬候您佳音! 祝贵单位事业蒸蒸日上!
此致
敬礼
自荐者:
20xx年x月x日
医院副院长自荐信二
尊敬的医院领导:
您好!
感谢您百忙中垂阅我的自荐书,我叫,是河北医科大学胸外科专业即将毕业的硕士研究生生。
通过三年的系统学习和实践,我已经奠定了较为扎实的专业理论基础和丰富的临床工作经验,培养起了较强的自学能力和较强的动手能力,优秀的团队协作精神和务实的工作作风。
朴实、稳重、开拓、创新是我的性格特点。
三年的研究生生活,使我在良好的学习氛围中,不断的汲取医学知识,积极参加临床实践,充实和完善自己,尤其是在医院胸外科学习的两年时间内具备了一名临床医生必备的素质,敏锐的判断力、果断力和同时也学到了外科中娴熟的技术。
同时在实习期间,对胸外科疾病有非常浓厚的学习兴趣。
我能够将所学的理论知识与临床实践相结合,积极思考,积极动手实践,加深了对疾病的认识和理解,不仅培养了良好的临床思维方式,同时还具备了敏锐的判断力、果断力,也学到了外科中娴熟的技术,对术后并发症的处理变的得心应手。
强烈的责任感,接受能力和动手能力强,使我得到了上级医生的一致好评,更让我信心百倍的走向今后的工作岗位。
在此基础上,我还注重综合的素质教育和对自身特长的培养。
在此期间曾经发表过《关于PED/PEA-15基因对食管癌贲门癌的影响》的论文。
相信会对今后食管癌贲门癌的发展及预后等方面有所帮助。
知识在不断的更新,追求知识是我不变的人生信条。
我坚信:贵单位所需要的,正是复合型,创造型的人才,而我,正坚定不移地向这个方向努力着。
通过医院的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上临床工作岗位的充分准备。
在众多应聘者中,我不一定是最优秀的。
但我仍然很有自信。
“怀赤诚以待明主,持经论以待明君”。
我真诚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的'一员, 我将以高尚的医德、热情的服务,倾我所能,不断学习,为贵院发展事业贡献一份力量,实现“救死扶伤、恪尽职守、一生济事”的夙愿。
最后,祝贵单位纳得良才,业绩蒸蒸日上!
此致
敬礼
自荐者:
20xx年x月x日
医院副院长自荐信三
尊敬的院领导、老师:
您好!感谢您抽空看我的自荐信。
我叫XXX,是一名护理学的应届毕业生。
借此择业之际,我怀着一颗赤诚的心和对事业的执追求,真诚地向贵院推荐自己。
在校四年期间,我孜孜不倦、勤奋刻苦。
已掌握护理方面的基本理论知识和操作技能。
现已获得自考大专学历,并报考本科。
通过在学校努力学习和XXXXXXXX医院的实习,使我在护理方面有了较大的收获,我掌握了大量专业技术和知识,如:无菌技术、导尿术、灌肠术、插胃管、、口腔护理、静脉输液皮下、肌肉注射等。
也让我看到医院老师的娴熟的专业技能,遇到抢救时临危不乱,对病人耐心、细心。
在生活中,我活泼、大方,与周围的同学,同事相处融洽。
在工作中,我踏实、肯干,能积极主动完成各项工作。
我相信用我的专业知识及能力加上我对护理工作的热情、努力和汗水,定能够很快适应工作环境,并在工作中不断学习,不断完善自我。
我诚挚的希望能加入你们,为贵院尽一份绵薄之力。
此致
敬礼
自荐者:
20xx年x月x日
消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。 消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰,它们均借导管,将分泌物排入消化管内。 消化系统的基本功能是食物的消化和吸收,供机体所需的物质和能量,食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外,蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用,需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质,才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分,消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。 在消化过程中包括机械性消化和化学性消化两种形式。 食物经过口腔的咀嚼,牙齿的磨碎,舌的搅拌、吞咽,胃肠肌肉的活动,将大块的食物变成碎小的,使消化液充分与食物混合,并推动食团或食糜下移,从口腔推移到肛门,这种消化过程叫机械性消化,或物理性消化。 化学性消化是指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解而言。由消化腺所分泌的种消化液,将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物,如糖类分解为单糖,蛋白质分解为氨基酸,脂类分解为甘油及脂肪酸。然后这些分解后的营养物质被小肠(主要是空肠)吸收进入体内,进入血液和淋巴液。这种消化过程叫化学性消化。 机械性消化和化学性消化两功能同时进行,共同完成消化过程。 参考:消化系统疾病||消化和吸收 参考资料: 人体消化系统包括哪些器官? 人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。 人体消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)和大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠)。在临床上,常把消化道分为上消化道(十二指肠以上的消化道)和下消化道(十二指肠以下的消化道)。 消化腺包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁上的许多小腺体,其主要功能是分泌消化液。 人体在整个生命活动中,必须从外界摄取营养物质作为生命活动能量的来源,满足人体发育、生长、生殖、组织修补等一系列新陈代谢活动的需要。人体消化系统各器官协调合作,把从外界摄取的食物进行物理性、化学性的消化,吸收其营养物质,并将食物残渣排出体外,它是保证人体新陈代谢正常进行的一个重要系统。 上、下消化道是如何区分的? 上、下消化道的区分是人为的,它是根据其在Treitz韧带的位置不同而分的。位于此韧带以上的消化管道称为上消化道,Treitz韧带以下的消化管道称为下消化道。 Treitz韧带,又称十二指肠悬韧带,从膈肌右角有一束肌纤维索带向下与十二指肠空肠曲相连,将十二指肠空肠固定在腹后壁。Treitz韧带为确认空肠起点的重要标志。 上消化道有哪些器官,有什么功能? 上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。 (1)口腔:由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。口腔受到食物的刺激后,口腔内腺体即分泌唾液,嚼碎后的食物与唾液搅和,借唾液的滑润作用通过食管,唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物。 (2)咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路,可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。 (3)食管:食管是一长条形的肌性管道,全长约25~30厘米。食管有三个狭窄部,这三个狭窄部易滞留异物,也是食管癌的好发部位。食管的主要功能是运送食物入胃,其次有防止呼吸时空气进入食管,以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。 (4)胃:分胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分,胃的总容量约1000~3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺体,可以分泌胃液,胃液呈酸性,其主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶、粘蛋白等,胃液的作用很多,其主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物,使食物在胃内易于通过等。 胃的主要功能是容纳和消化食物。由食管进入胃内的食团,经胃内机械性消化和化学性消化后形成食糜,食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠。 (5)十二指肠:为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅(约25~30厘米),因此而得名。十二指肠呈C型弯曲,包绕胰头,可分为上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌,为蛋白质的重要消化场所等。 下消化道有哪些器官,有什么功能? 下消化道由空肠、回肠和大肠组成。 (1)空肠、回肠:空肠起自十二指肠空肠曲,下连回肠,回肠连接盲肠。空肠、回肠无明显界限,空肠的长度占全长的2/5,回肠占3/5,两者均属小肠。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。 (2)大肠:大肠为消化道的下段,包括盲肠、阑尾、结肠和直肠四部分。成人大肠全长米,起自回肠,全程形似方框,围绕在空肠、回肠的周围。大肠的主要功能是进一步吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便。 什么是食物的“消化”和“吸收”? 食物的消化和吸收需要通过消化系统各个器官的协调合作来完成的。 我们日常所吃的食物中的营养成分,主要包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和水,除了维生素、无机盐和水可直接吸收外,蛋白质、脂肪和糖类都是复杂的大分子有机物,均不能直接吸收,必须先在消化道内经过分解,分解成结构简单的小分子物质,才能通过消化道的粘膜进入血液,送到身体各处供组织细胞利用。食物在消化道内的这种分解过程称为“消化” 。食物经过消化后,通过消化管粘膜上皮细胞进入血液循环的过程叫“吸收”。消化和吸收是两个紧密相连的过程。 消化又包括机械性消化和化学性消化。机械性消化是通过消化管壁肌肉的收缩活动,将食物磨碎,使食物与消化液充分混合,并使消化了的食物成分与消化管壁紧密接触而便于吸收,使不能消化的食物残渣由消化道末端排出体外。 化学性消化是通过消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解,使之成为可被吸收的小分子物质的过程。在正常情况下,机械性消化和化学性消化是同时进行、互相配合的。 食物在胃肠内是怎样消化的? 食物的消化是从口腔开始的,食物在口腔内以机械性消化(食物被磨碎)为主,因为食物在口腔内停留时间很短,故口腔内的消化作用不大。 食物从食道进入胃后,即受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化作用,此时,食物中的蛋白质被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸参与下)初步分解,胃内容物变成粥样的食糜状态,小量地多次通过幽门向十二指肠推送。食糜由胃进入十二指肠后,开始了小肠内的消化。 小肠是消化、吸收的主要场所。食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠的机械性消化,各种营养成分逐渐被分解为简单的可吸收的小分子物质在小肠内吸收。因此,食物通过小肠后,消化过程已基本完成,只留下难于消化的食物残渣,从小肠进入大肠。 大肠内无消化作用,仅具一定的吸收功能。