《国际检验医学杂志》全面、系统地反映国内外检验医学成果和发展动态的高级医学专业学术期刊,报道国际范围内先进医学科学信息和有特色的临床经验,以广大科研人员、临床生化、微生物、免疫、血液等检验医学工作者及临床医务人员为主要读者对象,对从事检验医学的医务工作者和医学基础研究的科研人员提高自身业务素质和技术水平有重要的参考价值。本刊特别注意所选用文章的先进性、科学性、及时性与实用性,创刊以来以其内容新颖、报道快捷而深受广大读者、作者的好评和喜爱。
医学文献质量高低评价的核心标准有首先是临床实用性,第二医学思想的跨时代影响力,第三具有极具开创性的创新性。
中医的期刊特点就是选题要紧扣中医,内容要新颖,您列举的这些期刊都不容易投中,因为这些都是影响因子很高的杂志,需要很强的学术修养,如果您的稿子合格的话,编辑会主动和您沟通,您只需要回答他的问题就行了!
中国中医药报挺好,这个权威想投稿您自己要很厉害才行,其他的小报应该比较好投。
最近电视剧《急诊科医生》正在热播,各大平台纷纷给与好评。全剧情节紧凑利落,让众看客的情绪也是紧张、忐忑和狂喜之间飞速交错。急诊本来就是一场争分夺秒的战斗,我们一边渴望着医生能挽救每个在生命边缘的人,一边也跟随剧情的跌宕起伏经历着担心、惊喜和遗憾。当然这种题材的剧集,最大的意义在于,警醒我们芸芸众生“一定要健康”。
他们救过小小年纪的少年,救过意外烧伤的准新郎,也救过婴儿、老人......从中,我们看见了医生是如何尽最大努力保卫和守护人类的生命,他们是我们生命的最后一道防线,是生命的终极捍卫者。
生命总有意外,可我们不知道意外和疾病什么时候到来,我们能做的,就是努力保持健康。
靠人不如靠己,身体是自己的,健康要从自己做起,不要等到了医院再拍大腿!
其实,生活中养生的食物有许多,比如我们熟悉的茶。不同的茶有不同的功效,担任不同的小护士角色。
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绿茶:不发酵
适用人群:体质偏热的人
绿茶的特点是鲜叶采摘后高温迅速灭掉其中酶类,抑制茶多酚氧化。所以绿茶的茶多酚含量很多,对三高病人,高血糖病人有很大好处,也是因为茶多酚含量很多,绿茶具有“ 三绿” 的特点:干茶绿,茶汤绿,冲泡后的叶底也是绿色的。
在我国被誉为“ 国饮” 。现代科学大量研究证实,茶叶确实含有与人体健康密切相关的生化成份,茶叶不仅具有提神清心、清热解暑、消食化痰、去腻减肥、清心除烦、解毒醒酒、生津止渴、降火明目、止痢除湿等药理作用,还对现代疾病,如辐射病、心脑血管病、癌症等疾病,有一定的药理功效。茶叶具有药理作用的主要成份是茶多酚、咖啡碱、脂多糖、茶氨酸等。
【最适合人群】
适合工作忙碌、用电脑较多的青年人;体质偏热、胃火旺、精力充沛的人也可多饮用;注意:绿茶营养丰富,但对肠胃刺激较大,所以过敏体质、脾胃虚寒者不适合;神经虚弱者、易失眠者晚上也。
喝法
绿茶一般冲泡水温以85℃为宜。冲泡时间以2~3分钟为好。绿茶与水的比例以1 ∶50为宜。在茶具方面,可以选用瓷杯或透明玻璃杯,冲泡时不要盖盖子。
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红茶:全发酵茶汤红亮
适用人群:女性、手脚冰凉者
红茶属全发酵茶,是以适宜的茶树新牙叶为原料,经萎凋、揉捻(切)、发酵、干燥等一系列工艺过程精制而成的茶。萎凋是红茶初制的重要工艺,红茶在初制时称为“ 乌茶” 。红茶因其干茶冲泡后的茶汤和叶底色呈红色而得名。
红茶可以帮助胃肠消化、促进食欲,可利尿、消除水肿,并强壮心脏功能。
红茶中“ 富含的黄酮类化合物能消除自由基,具有抗酸化作用,降低心肌梗塞的发病率。中医认为,茶也分寒热,例如绿茶属苦寒,适合夏天喝,用于消暑;红茶偏温,较适合冬天饮用。
【最适合人群】
最适合身体较虚、脾胃功能差、手脚发凉者饮用者,红茶是调饮的最佳选择。
喝法
泡红茶最好用刚煮沸的水,冲泡时间以3~5分钟为佳。红茶最好用玻璃杯来冲泡,可使用中投法,先在杯中倒入大约1/10的热水烫杯,再投入3~5克茶叶,然后再沿玻璃杯壁倒水进行冲泡。最后注意,红茶不要喝新茶,要放置半个月后饮用。
新茶、陈茶辨别
1看外观新茶一般比较肥壮厚实,叶子裹得较紧,有的还有较多毫毛,色泽鲜润,泡开后汤色嫩绿清澈。2 闻香气新茶香气浓郁,而陈茶香气低沉。这是因为,茶叶中的芳香物质是易挥发的,不饱和成分会被氧化,随着存放时间的延长,茶叶的香气会慢慢钝化。3 尝味道新茶给人以新鲜爽口的感觉,味道醇厚鲜爽,饮后心旷神怡、心情舒畅。在贮存过程中茶叶的类酯成分发生水解和氧化,会出现老化味。4 辨含水量新茶一般含水量较低,在正常情况下含水7 %以下,茶叶条索疏松,质硬而脆,用手指轻轻一捏成粉末状。
老人有句话叫:有病三分治七分养!
过去的理念是:攒钱----等病进医院花大钱痛苦而终,
现在的理念是:花小钱养生精力充沛享受生活无疾而终。
《中华急诊医学杂志》是中华医学会主办,代表国内急诊医学水平的学术性期刊。原《急诊医学》杂志于1990年创刊,2001年第1期更名为《中华急诊医学杂志》,现已覆盖全国所有省、市、自治区(包括港、澳、台),并与国际急诊医学界进行交流。
受国家卫生计生委宣传司推荐和委托,北京协和医院急诊科专家帮助《急诊科医生》审改剧本,并派出了专业医生、护士团队全程为《急诊科医生》提供技术指导和专业支持,确保剧集中涉及医学专业内容的真实和准确,全方位构建一个真实的医疗常识生态圈。
治病救人、医者仁心,反映着医务工作者的高尚情操。它们,往往意味着医者的悲悯善良、人文关怀等等。很多时候,体现在医者不分彼此、救助生命,人文关怀、感染大众、赢得尊重,高能医术、善良品质、收获感情等。
剧中有一句台词“当我们无能为力的时候,我们应该给生命以尊严。”《急诊科医生》并没有一个绝对捧和绝对贬的对象,它只是从现实一层层地剥下去,让人们看到、找到一种存在感。这种存在感才是人应对工作、人际、理念、心病的核心动力。
扩展资料:
剧情简介
急救医学博士江晓琪美国学成归来,逛街时遭遇小偷,没想到偷她的少年小偷突然昏倒在地。江晓琪立刻送他至医院急诊。
在分诊台,她遇到了正在指挥为受伤的农民工进行截肢手术的急诊科的主任医师何建一,两人出于中美不同的急救观念争执起来。也就在这一天,一名精神分裂者在急诊室门外持刀闹事导致了一名医生惨死,难脱干系的何建一悲痛万分。
江晓琪来到急诊室工作,很快凭着高超医术和对患者人性的关怀在医院上下赢得了很多年轻同事的崇拜。一直觊觎急救科主任位置的副主任刘慧敏,本来以为最大的竞争对手是何建一,不想天降江晓琪,内心对江晓琪的做派各种不满,何建一却对江晓琪抱着审视的目光。
江晓琪和何建一在工作中,看到对方的善良、能力和医术,也看到了自己的不足,两个人不断被对方改变着并渐生情愫[3] 。
《急诊科医生》这是一部以最前线的急诊医生日常工作为题材的电视剧,急诊医生们日常工作的繁重与琐碎。《急诊科医生》最值得称道的是它把国产医疗剧中薄弱的专业环节做扎实做细致了。
见多了国产医疗剧里出现的类似9%的生理盐水静推、40ml的甲强龙、大失血时打针不绑压脉带,环甲膜穿刺不拔针芯这些低级错误,在剧中出现的诸多细节足见剧组的严谨。
扩展资料
结局
警察和特警到达医院,何建一建议让白百灵用手机给亮亮发信号,亮亮见到手机信号立刻癫痫,何建一趁机进病房治疗亮亮并找准时机拉开窗帘。狙击手击毙了郑伟,但何建一却中了郑伟一枪并失去意识。
所有证据都指明亮亮犯了强奸罪,律师也无法翻案,目睹了何建一舍命相救的亮亮被感动,决定认罪。抢救后脱离了生命危险的何建一,想尽办法挽留江晓琪。江晓琪为了何建一撕掉辞职申请书,决定留下来。
赵老师的儿子赵四海最终得知事实真相,向江晓琪道歉并致谢。秦宇宁继续研究溶栓药物,基本解决了副作用的问题,他和殷翔的感情也在研究工作中更进一步。锥子决定跟皓月一起去西藏,众人纷纷含泪告别。
1、找出版社的编辑、2、邮箱投稿、3、网站投稿,归结起来就是找期刊编辑,我之前就是直接去关注汉斯出版社的公众号,直接找到他们编辑进行投稿的
学术堂整理了九个关于医学论文投稿发表的技巧:1、投稿前,认真检查稿件投稿前,务必认真检查自己的稿件,文章内容不要有太多的空格,因为计算版面费的时候,空格也算在内的,不要因此多花不必要的费用。2、投稿前了解对方杂志对稿件格式的要求投稿的时候最好看看你投稿杂志的文章格式,最好能按照那个杂志的格式进行修改,这样的话,编辑一看就很亲切,呵呵,有点投机了。3、做好医学论文统计医学论文里面设计统计方面的,可以找专业人士对文章进行下处理。4、不要用在线翻译医学论文的英文摘要,不要图简单用在线翻译软件,组要找专职的翻译对摘要进行翻译、润色。5、投稿的时候注明作者的邮箱和电话留下详细的联系方式的好处有两个方面:一、方便杂志社及时和作者沟通;二、方便杂志社给作者寄发杂志。6、忌一稿多投很多作者都有一个想法“一个稿件多投几家,中标的机会大”。旋威医学编译提醒,稿件切忌一稿多投。在投稿前,可以对所在科室投稿的情况进行下统计,把处理稿件快,服务态度好,杂志邮寄迅速作为衡量一本期刊的标准,并进行分类,这样做很有用。7、跟踪稿件的处理进度很多作者一般不知道自己稿件的处理进度,好的杂志处理稿件的周期是3个月,一般情况下,作者可以打3个电话。投稿后一个月打个电话(一般外审就回来了);把编辑让修改的稿件寄回后2周应该打个电话,询问稿件修改是否到位,并询问什么时候刊出;第三个电话是收到校样后给编辑打个电话,告诉他是否有大的改动,这样彼此心里都有个底(因为校样的寄发速度有时很慢,万一杂志送印刷厂就很难改动了)。8、修改稿件的时候,按照编辑的批注修改一般编辑喜欢作者按照自己给的批注修改,如果有不同的意见你可以在旁边批注或用不同颜色的文字标明。9、至少提前6个月投稿投稿的时间,建议稿件在你需要晋升的月份前6个月投稿,这样在晋升前刊登的几率很大。
医学信息不错的《医学信息》杂志是中华人民共和国科技部主管、医学信息杂志编辑委员会主办的省级科技期刊,也是国内本专业唯一的学术期刊,栏目内容涵盖医学信息学、临床医学两大领域。1987年创刊,国际标准刊号:ISSN1006-1959,国内统一刊号:CN61—1287/R,邮发代号:52-98。是《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库-CMCC收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中文科技期刊数据库原文收录期刊、中国期刊全文数据库收录期刊。旬刊,每月3期。
现代预防医学终审退稿率不高。
医生给杂志社投稿,都希望论文能够尽早发表出来才行,所以对期刊发文的时间要求很严格,要判断《现代预防医学杂志》的审稿时间,可以直接参考投稿过的作者评价,帮自己更清楚了解期刊的情况。
一、杂志社规定
根据《现代预防医学杂志》的规定,杂志规定,投稿后6个月没有收到用稿通知,作者可以自行处理稿件,根据杂志社的规定时间来看,杂志的周期还是比较长的,不过这也是大时间范围,只要论文质量过关,一般审稿时间都会提前的,除非遇到评审专家工作忙,来不及审稿,可能会延长审稿时间。
二、作者评价
评价1审稿周期:15天。
7月17号投稿,交审稿费等了一周,8月5号拒稿,没有理由,不知道为什么拒稿。
评价2稿周期:2个月。
两次退修,目前还在责编处理,退修意见不是很多,期望能被录用。
评价3稿周期:3个月。
川大华西办的期刊,北大核心期刊。有一定的难度。从投稿到专家返修大概两个月,来回修稿3-5次后录用。
评价4审稿周期:2个月。
投稿,让缩减字数至5500,当天上传,退稿,整体来说相对较快。
结合作者对《现代预防医学杂志》的投稿经验分享来看杂志虽然规定审稿周期在6个月,但是大部分作者投稿后,3个月内都会有审稿通知的,不用担心对审稿时间过长,我们也建议大家,一定要保证论文质量,如果有课题的话,论文审稿、见刊都可以加急。
1、文稿应具有科学性、实用性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,书写工整、规范,必要时应进行统计学处理。论著、综述不超过5000字,一般栏目稿件勿超过4000字,小经验类稿件不超过1000字。2、文题力求简明、醒目,反映出文章的主题。中文文题以不超过20个汉字为宜。论著、专科护理、护理管理、护理教育栏目的文章须另纸附出中英文文题、关键词及作者汉语拼音姓名。3、作者作者姓名在文题下按序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更动。作者单位名称及邮政编码脚注于同页左下方,并附第一作者姓名、性别、出生年、最高学历、职称、职务。作者应是:①参与选题和设计,或参与资料的分析和解释者,②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者,③能对编辑部的修改意见进行核对修改,在学术界进行答辩,并最终同意该文发表者。以上3条均需具备。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理者也不宜列为作者。对文章中的各主要结论,均必须至少有1位作者负责。集体署名的文章必须明确对该文负责的关键人物;其他对该研究有贡献者应列入志谢部分。作者中如有外籍作者,应征得同意,并有证明信。4、摘要论著文章须附中、英文摘要,专科护理、护理管理、护理教育类文章须附中文摘要。摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、结论四部分,采用第三人称撰写,不用“本文”作者等主语。中文摘要200字左右,英文摘要可相对具体些,但不应超过400个实词。英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在城市名及邮政编码。作者应列出前3位,3位以上加“etal”。5、关键词论著、专科护理、护理管理、护理教育文章须标引3~5个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《医学索引》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如果最新版MeSH中尚无相应的词,处理办法有:①可选用直接相关的几个主题词进行组配。②可根据树状结构表选用最直接的上位主题词。③必要时,可采用习用的自由词并排列于最后。关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称,如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。每个英文关键词第一个字母大写,各词汇之间空2个字。6、医学名词以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年版药典(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称,英文药物名称则采用国际非专利药名,不用商品名。7、图表每幅图单独占1页,集中附于文后,表格随正文附出。图表应按其在正文中出现的先后次序连续编码。并应冠有图(表)题。说明性的资料应置于图(表)下方注释中,并在注释中标明图表中使用的全部非共知共用的缩写。采用三横线表(顶线、表头线、底线),如遇有合计或统计学处理行(如t值、P值等),则在此行上面加一条分界横线;表内数据要求同一指标有效位数一致,一般按标准差的1/3确定有效位数。线条图应墨绘在白纸上,高宽比例为5:7左右。以计算机绘制图者应提供激光打印图样。凡能使用文字表达清楚的内容,尽量不用表和图,如使用表图,则文中不必重复其数据,只需摘述其主要内容。8、计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用,如mg·kg-1·天-1应改为mg·kg-1·d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,如mg/kg/min应采用mg·kg-1·min-1或mg/(kg·min)-1的形式;组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,如前例不宜采用mg/kg·min-1的形式。在叙述中,应先列出法定计量单位数值,括号内写旧制单位数值;但如同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算关系,然后只列法定计量单位数值。量的符号一律用斜体字,如吸光度(旧称光密度)的符号为A,“A”为斜体字。9、数字执行GB/T15835 1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。表示百分数的范围和偏差时,前一个数的百分符号不能省略,如:5%~95%不要写成5~95%,±,不要写成±,可写成(±)%。附带尺寸单位的数值相乘,按下列方式书写为4cm×3cm×5cm,而不写成4×3×5cm。10、统计学符号按GB3358 82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用格式如下:①样本的算术平均数用英文小写(中位数用M);②标准差用英文小写s;③标准误用英文小写s;④t检验用英文小写t;⑤F、U检验用英文大写F、U;⑥卡方检验用希文小写χ2;⑦相关系数用英文小写r;⑧自由度用希文小写ν;⑨概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。以上符号均用斜体。11、缩略语文中尽量少用。必须使用时应于首次出现处先叙述其全称,然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语,后两者间用“,”分开(如该缩略语已共知,可不注出其英文全称)。缩略语不得移行。12、参考文献按GB7714 87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献中的作者,1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“,等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写,以《医学索引》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误。将参考文献按引用先后顺序(用阿拉伯数字标出)排列于文末。
两全不能齐美,当医学杂志编辑可以施展你的长处,待遇低,去医院工资高,但不是你的爱好。
一、负责起草学生会各项工作汇报二、负责院学生会相关档案的管理工作,学生会文件的印发、文件的编号和立卷归档三、负责各项会议的记录工作,协助主席健全学生会各项规章制度四、负责学生会的调研工作,协调学生会各部门工作,加强部门间联系五、负责各种活动及例会的考勤六、负责本会的办公室值勤及处理日常事务七、收集同学们的意见,针对各种线索展开调查研究,为本会的决策提供信息支持八、贯彻本会工作方针政策,协调和督促各部门履行职责九、组织对各项工作和活动的现场考核,为年度考核和评定准备材料十、组织对各部门和干部工作的年度考核和评定,为本会对成绩显著的部门和干部实施奖励提供方案
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《现代护理医学杂志》是由国际开放获取期刊研究中心(OAJRC)主办的护理类学术期刊,该期刊是国际公开发行的护理类学术期刊,主要刊登护理领域的新成果、新经验、新技术和新理论。总的来说,《现代护理医学杂志》是一份综合性的护理类学术期刊,旨在促进护理学科的发展和传播护理知识。
疾病形式的变化历史上曾经出现过很多疾病形式,如大家所了解的有天花、鼠疫、霍乱等。此类疾病一般是由于单纯的生物疾病产生的各种恶性的传染疾病。让人鼓舞的是,上述疾病已经在人类的发展过程中予以彻底地消灭了,但是近年来的肺结核、禽流感等疾病,本质上也属于上述疾病的一种,当前也正不断给人类社会造成严重的损失。除此之外,人体还遭受着来自另一方面疾病的危害。例如遗传、心理疾病、恶性肿瘤等。此类疾病时至今日也已经被广大群众所熟知。卫生保障的改变不同的时代人们对于卫生保障的要求也不一样。在小康时期,人们无暇其他,只希望能维持身体的健康,以此来创造更多的财富,对于保健方面则是心有余而力不足。随着经济的发展,人们在中富时期的需求便发生了改变,开始朝着延年益寿的目标发展。生活方式的变化时代的发展与科技的进步使人们的生活方式发生了巨大的改变。在当今社会里,现代人生活节奏快速,同时生活压力巨大。为了适应快速的社会节奏,快餐式食品应运而生。此类食品均有的特点便是营养单一,热量高,味觉刺激大。此类食品的长期食用,会导致人们营养补给不均匀等问题的出现。而传统的劳动项目被愈发先进的机械所替代,导致了传统劳动力丧失了劳动的机会,进而导致身体素质的下降,身体新陈代谢无法顺利完成以及亚健康疾病的诞生。心理疾病与人的影响当今社会是急速发展的社会,伴随着时代的变迁,人们的内心自然也承受着各色的压力。经济上的购房压力、购车压力。社会行为上的工作压力、晋升压力。此类因素会造成人们的思想消极,很多人的麻痹自我的办法是抽烟酗酒甚至是吸毒。2现代医学的未来发展趋势伴随着人们对生活品质以及医疗服务有了更高的要求,医学未来发展的趋势也便有了新的变化。随着时代的发展与科技的进步,现代从事医学领域的工作人员应将主要精力放在注重保障人们生活质量的提高。如何预防慢性疾病,在面对恶性疾病时如何提高患者的生存质量延长寿命。这些都是当前需要学习未来必然需要的内容。3未来医学发展的前景预测伴随着新世纪的到来在,在医学领域上最明显的感受便是中西结合的发展但目前而言,中西结合在很多领域仍有不尽人意之处,例如在疾病的治疗上虽能取得不错的效果,但对人体也会产生强烈的副作用。迫于这种情况,人们普遍采取的方式是保守治疗。近年来,中医的诸多理论越来越被现代科技所证实,而人们也越来越重视传统的治疗方式。
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浅谈药品不良反应与安全用药 作者:XXX XXX XXX【关键词】 合理的用药随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既古老又新颖的课题,也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素:以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。下面结合临床工作实践,并结合文献,浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。1 抗生素滥用,导致药物的不合理应用现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等,已成为多数国家、地区面临的问题,我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难,进展迟缓,远未引起人们的足够重视。实际上,药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手,而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%[3]。抗生素的滥用,不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨,同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在,很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解,使用的盲目性很大,在选择抗生素时不加思考,不重视病原学检查,迷恋于“洋、新、贵”,盲目的大剂量使用广谱抗生素,或几种抗菌药同时应用,致使大量耐药菌产生,使难治性感染越来越多,医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡,多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的,但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强,抗生素的效力降低甚至丧失,最终导致人类无药可用;在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群,正常情况下他们相互制约,形成一种平衡,抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏,使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外,临床分科过细,医师缺乏正确的抗菌药物知识;正确的药品信息获取困难;医师缺乏全面的药学知识等,也是导致用药错误的重要原因。长时期以来,人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药,稍微有些头痛脑热就服用;而有一些患者主动要求用好药、贵药,就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。由此看出,合理用药不仅仅是医学问题,也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药,医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。2 提高自我保护意识,防止药品不良反应的发生导致ADR的原因十分复杂,而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。 药品因素 (1)药物本身的作用:如果一种药有两种以上作用时,其中一种作用可能成为副作用。如:麻黄碱兼有平喘和兴奋作用,当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。(2)不良药理作用:有些药物本身对人体某些组织器官有伤害,如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血,以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。(3)药物的质量:生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染,均可引起药物的不良反应。(4)药物的剂量:用药量过大,可发生中毒反应,甚至死亡。(5)剂型的影响:同一药物的剂型不同,其在体内的吸收也不同,即生物利用度不同,如不掌握剂量也会引起不良反应。 患者自身的原因 (1)性别:药物性皮炎男性比女性多,其比率约为3∶2;粒细胞减少症则女性比男性多。(2)年龄:老年人、儿童对药物反应与成年人不同,因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢,易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟,对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现,现60岁以下的人,不良反应的发生率为%(52/887),而60岁以上的老年人则为%(113/713)[4]。(3)个体差异:不同人种对同一药物的敏感性不同,而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。(4)疾病因素:肝、肾功能减退时,可增强和延长药物作用,易引起不良反应。 其他因素 (1)不合理用药:误用、滥用、处方配伍不当等,均可发生不良反应。(2)长期用药:极易发生不良反应,甚至发生蓄积作用而中毒。(3)合并用药:两种以上药物合用,不良反应的发生率为%,6种以上药物合用,不良反应发生率为10%,15种以上药物合用,不良反应发生率为80%[5]。(4)减药或停药:减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹,当停用糖皮质激素或减药过速时,会产生反跳现象。各种药品都可能存在不良反应,中药也不例外,只是程度不同,或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌,患者用药时,一定要仔细阅读说明书,如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应,要及时向医生报告。3 怎样做到安全用药(1)不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性,而对药品的不良反应却只字不提,容易造成误导。(2)不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为,凡是新药、贵药、进口药一定是好药,到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药,都是不恰当的。(3)严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书,不能自行增加剂量,特别对于传统药,许多人认为多吃少吃没关系,剂量越大越好,这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。(4)药品消费者应提高自我保护意识,用药后如出现异常的感觉或症状,应停药就诊,由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是,有些人服用药品后出现可疑的不良反应,不要轻易地下结论,要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。随着人们对健康和生活质量问题的日益关注,药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度,尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此,人们应抱着无病不随便用药,有病要合理用药,正确对待药品的不良反应的态度,正确的服用药物和保管药物,不断提高用药水平,从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。【参考文献】1 徐年卉,林国生,付洁,等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志,2002,12(2): 唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编,1990, 刘振声,金大鹏,陈增辉.医院感染管理学.北京:军事医学科学出版社,2000, 孙定人.药物不良反应,第2版.北京:人民卫生出版社,1998, 曹全英.合并用药可能引起的毒副反应.中华今日医学杂志,2003,3(24):42.请采纳答案,支持我一下。
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