下载地址： 中文名称：折扇探花 资源类型：RMVB 版本：全20集 发行时间：2004年 导演：蔡德成 梁欣全 演员：郑中基 李冰冰 地区：大陆 语言：普通话 简介： 【剧集名称】： 折扇探花 【剧集集数】： 20集 【领衔主演】： 郑中基 李冰冰 【出产地区】： 中国 【影片类别】： 连续剧 【文件格式】： RMVB 【影片质量】： VCD 【对白语言】： 国语 【共享人】： [CHN][YY] 【简 介】： 扬州举人林九龠赴京赶考，巧遇江湖中人刘顺，并受其牵连而误遭官兵追捕。在逃跑的混乱局面中，林九龠一头撞进了朝廷重臣桂乃馨侍郎儿子迎亲的花轿。花轿内年轻貌美的王府千斤六格格见了这突如其来的林九龠，惊呆了，竟然允许他留在轿内而不叫侍卫。 到了桂府，藏在轿内的林九龠，险被作为无赖责打，危急关头，只能说出自己是上京赶考的举子。颇有文才又想卖弄的桂乃馨当众出题，林九龠语出惊人且对答如流，听得桂府中众宾客目瞪口呆，桂乃馨却口服心不服，一面当众答应放林九龠回家，一面又暗地里命管家将林九龠乱棍打出大门。 发榜之日，林九龠得中第一甲第三名探花。到殿前叩谢皇恩时，手忙脚乱大出洋相的林九龠不慎将藏在袖中的折扇飞到了皇上的脚下。岂料皇上看了他的折扇，见书法飞扬，满纸奇气，不禁大为赞叹，欣然钦赐林九龠“折扇探花”。 六格格到桂府才知，桂乃馨迎娶自己是为自己病重的儿子冲喜，大闹桂府。王爷亦怒责桂乃馨做事荒唐，桂乃馨只好答应送六格格回王府。 桂乃馨想笼络收买高中探花的林九龠，不料被其拒之门外，从此对林九龠怀恨在心。 刘顺混迹江湖多年，为报桂乃馨杀师之仇，一直在积蓄力量，暗暗地等待机会。在古韵堂汪文绣的撮合下，和林九龠成了朋友。刘顺一直默默爱着汪文绣，只是羞于表达。一日，喝得大醉的林九龠不巧又冲撞了接六格格回王府的马队，被抓进了王府。 林九龠以他的聪明才智赢得了王爷和六格格的欣赏和信任，而他在古董方面的造诣和鉴赏能力更令王爷和六格格惊奇不已，喜欢书法的六格格让他为她书写了扇面，林九龠的书法字迹出神入化，让六格格敬佩万分。 在六格格的百般央求下，王爷答应让林九龠做她的书法先生。 桂乃馨将从古韵堂强拿走的珍贵玉佛孝敬给了太后。太后对这块玉佛的来历很感兴趣，王爷引荐林九龠。 林九龠被召进宫中，太后赐他九杯御酒，命他写九个寿字，林九龠每喝一杯酒，便写一个字，且每个寿字又各不相同，真所谓七分笔墨三分酒，一幅比一幅出色，太后十分满意。林九龠讲了玉佛的来历，顺便把桂乃馨巧取豪夺古韵堂的事情也讲了，桂乃馨当众出丑。 桂乃馨听信谗言，认为是林九龠冲撞了花轿，才使得自己的儿子一命归天，而林九龠更是每次见了他的面都弄得他下不了台，使得桂乃馨对林九龠的仇恨与日俱增。 皇帝在庄文彤等革新派的影响下，下旨将桂乃馨削官为民，桂乃馨不甘失败，去见太后。太后命他去天津胰俾淮刖帐熬置妗L蠼实廴斫阱ā9鹉塑懊钐岫骄琶挪奖沉熳侥米耐⑸蛭髅固匾饧由狭肆志刨摺? 官兵抓了沈西铭，林九龠帮助庄文彤藏身于英国领事馆，自己却被官兵抓住。刑部大牢里，桂乃馨让人对林九龠进行了毒打，为了不让林九龠的书法超过自己，桂乃馨用脚狠狠地踩到了林九龠的右手上…… 林妻病重身亡，临死前留下遗书，希望汪文锈能代替她伺候林九龠。汪文绣心地善良，当刘顺为弟弟，心里却深深地爱慕着林九龠。 六格格终于按奈不住自己的感情，向林九龠表明了心迹，但林九龠认为自己是一介寒儒，实在高攀不上，痛苦地拒绝了六格格。 沈西铭被处决了，庄文彤在英国贵族马约尔的帮助下逃离了北京，六格格闯入宫中直接面见太后，揭露了桂乃馨企图杀害林九龠的险恶用心，林九龠终于被放回了家。 桂乃馨因镇压改良派有功，得太后赐宝石顶子和法帖，在家大摆筵席，林九龠不请自到，他以太后将蔡京所书法帖赐于桂乃馨为由，将桂乃馨和蔡京归于同类；再题写诗句，只见他两手左右开弓，双管齐下，龙飞凤舞，挥洒自如，令观者惊叹不已，而诗句的内容却句句是骂桂乃馨与禽兽无异。桂乃馨恼羞成怒，正要命人抓捕林九龠，刘顺带人在桂府后院放火，乘混乱刺伤了桂乃馨。 太后对各国洋人下了战书。不料八国联军杀向北京，清兵抵挡不住，太后只有离京避难。之前应六格格的请求，答应外放林九龠，到河间县做一个七品知县。 落迫的林九龠来到河间县，得知当地豪绅尉迟仲武就是桂乃馨的小舅子，深感冤家路窄。 六格格瞒着王爷赶到河间县找到林九龠，义无反顾的她终于又和林九龠走到了一起。 尉迟父子逃到京城，桂乃馨令九门提督缉拿林九龠。林九龠又一次被押入了刑部大牢。六格格为救林九龠，万般无奈之下，答应了王爷和太后要她嫁给英国贵族马约尔的要求。 林九龠被释放。日本人山田奉天皇之命向林九龠索取墨宝的。林九龠以日本人侵占中国国土、残害百姓为由，毅然加以拒绝。 林九龠终于承认自己是真喜欢六格格。在自己的家里，他和六格格第一次拥抱在一起…… 太后听说林九龠拒绝山田之事后，大发雷霆。六格格得知，马上派人通知了林九龠。汪文绣和刘顺伴着林九龠出逃，为了成全汪文绣和刘顺，林九龠一个人悄悄地走了。 桂乃馨派刺客沿途追杀林九龠，而刘顺则一直在暗中保护并负重伤，汪文绣被刘顺的举动所感动，终于接受了刘顺，将自己的一生托付给他。 六格格最终带着一颗受伤的心走了，临走前她找到林九龠，说自己已经怀上了他的骨肉。 林九龠因得罪贪官吴知县被打入牢中，不想却遇见了流放途中的桂乃馨，原来桂乃馨勾结洋人贪污银两事发，被太后派兵抄家，并被流放边境。此番的经历，使桂乃馨悟到了许多东西……桂乃馨真切地恳求林九龠原谅自己过去的所作所为，看到桂乃馨现在的样子，林九龠感慨万千，两人一番交谈，竟然甚为契合，惺惺惜惺惺，大有相谈恨晚之感。 太后崩驾，天下大赦，林九龠和桂乃馨被释放。刘顺赶到，要杀桂乃馨，他将大刀架到桂乃馨的脖子上，却又改变了主意，放了桂乃馨一条生路。林九龠问他为什么，刘顺说现在的桂乃馨已不是当初的桂乃馨，他看了对方的眼睛就明白，过去的桂乃馨已经死了。 十几年过去了，大清也成了民国，在一次偶然的机会里，白发苍苍的王爷见到了拣破烂的林九龠。王爷和他谈古论今非常投机，从王爷的口中，林九龠得知，六格格的身边有一个黑头发的少年叫她“妈咪”。 已拥有重兵自封司令的刘顺带着汪文绣一日在路上看到了和一帮小孩在玩耍的林九龠，刘顺想送东西给林九龠，被林九龠拒绝，并让刘顺好自为之。 刘顺和汪文绣走了，那些小孩好奇地问林九龠他过去是做什么的，林九龠说自己往年在京城里当过差，认识几个人而已。 夕阳下，林九龠的神态格外安详，只有六格格留下的翡翠佩环在他的腰间不断地闪烁着光亮。现在，唯一能冒死相救的只有六格格了，林九龠是生？还是死？…… 基本信息 ISRC：CN-G08-04-0144-0/ 文像进字： 出版商：贵州东方音像出版社 发行经销商： 区码： 集数：20 品质说明： 所获奖项： 折扇探花（DVD）（李冰冰、郑中基主演）封面海报 参考资料：
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(一) 1.国家行业主管部委或全国行业学会主办的主要刊物。2.刊物在同行读者中影响较大并具有较高的学术权威性。2.国家级学术期刊是指国家一级学会或者国家重点大学主办的学术期刊。3.国家级权威学术期刊，必须是CSCD，CSSCI引文数据库中本学科领域名列前茅的期刊。4.在国内同类院校中已认定为国家级权威学术期刊。(二) 国家重点本科院校学报可视为权威学术期刊 。(三) 在国外影响较大的学术期刊上发表的学术论文，由高评会同行专家确认能否按权威学术期刊 上发表的论文对待。(四) 有些高等院校、科研机构等部门和单位，如对学术水平有更高要求，可在《权威学术期刊 参考名录》所列期刊的范围内，选出部分权威性较高的学术期刊，作为本部门或单位认定的 国家权威学术期刊 。附件：权威学术期刊一览表中图学科序号权威学术期刊名称主 办 单 位社科综合类1中国社会科学中国社会科学院2北京大学学报.哲学社会科学版北京大学3中国人民大学学报中国人民大学4学术月刊上海市社科联5北京师范大学学报．社会科学版北京师范大学哲学（含宗教）6哲学研究中国社科院哲学研究所7马克思主义研究中国社科院马克思义研究所8自然辩证法研究中国自然辩证法研究会9世界哲学中国社会科学院哲学研究所10中国哲学史中国哲学史学会11世界宗教研究中国社科院世界宗教研究所政治学12世界经济与政治中国社科院世界经济与政治研究所13现代国际关系中国现代国际关系研究院14政治学研究中国社科院政治学研究所15欧洲研究中国社会科学院欧洲研究所16求是中国共产党中央委员会17马克思主义与现实中共中央编译局当代马克思主义研究所18当代世界与社会主义中共中央编译局世界社会主义研究所社会学管理学19社会学研究中国社科院社会学研究所20人口研究中国人民大学21中国人口科学中国社科院人口与劳动经济研究所22中国行政管理中国行政管理学会23管理世界中华人民共和国国务院发展研究中心24科研管理中国科学院科技政策与管理科学研究所25科学学研究中国科学学与科技政策研究会26统计研究中国统计学会，国家统计局统计科学研究所语言学（含外国语）27中国语文中国社科院语言研究所28语言教学与研究北京语言大学29语言研究华中理工大学中国语言文学研究所30古汉语研究湖南师范大学31方言中国社科院语言研究所32外语教学与研究北京外国语大学外国语言研究所33外国语：上海外国语大学学报上海外国语大学34中国翻译中国外文局编译研究中心，中国翻译工作者协会35外语与外语教学大连外国语学院36现代外语广东外语外贸大学37外语界上海外国语大学文学38文学评论中国社科院文学研究所39文学遗产中国社科院文学研究所40文艺研究中国艺术研究院41中国现代文学研究丛刊中国现代文学馆42文艺理论研究中国文艺理论学会，华东师范大学43外国文学评论中国社科院外国文学研究所体育学44体育科学中国体育科学学会45中国体育科技国家体育总局体育科学研究所46体育与科学江苏省体育科学研究所47北京体育大学学报北京体育大学48体育学刊华南理工大学，华南师范大学49体育文化导刊国家体育总局体育文化发展中心50中国运动医学杂志中国体育科学学会图书馆学情报学、档案学51中国图书馆学报中国图书馆学会，国家图书馆52图书情报工作中国科学院文献情报中心53情报学报中国科学技术情报学会，中科技信息研究所54大学图书馆学报北京大学，教育部高校图书情报工作指导委员会55图书馆杂志上海市图书馆学会，上海图书馆56档案学研究中国档案学会新闻学与传播学57新闻与传播研究中国社科院新闻与传播研究所58国际新闻界中国人民大学59现代传播中国传媒大学60中国广播电视学刊中国广播电视学会61编辑学报中国科学技术期刊编辑学会62新闻战线人民日报社音乐学63中国音乐学中国艺术研究院64中央音乐学院学报中央音乐学院65音乐研究人民音乐出版社66中国音乐中国音乐学院67人民音乐中国音乐家协会68舞蹈中国舞蹈家协会美术与工艺69美术研究中央美术学院70美术中国美术家协会71美术观察中国艺术研究院72装饰清华大学美术学院73南京艺术学院学报.美术与设计南京艺术学院74中国摄影中国摄影家协会75中国书法中国书法家协会76中国陶瓷中国轻工总会陶研究所心理学77心理学报中国心理学会，中国科学院心理研究所78心理科学中国心理学会79中国心理卫生杂志中国心理卫生协会80心理科学进展中国科学院心理研究所81心理发展与教育北京师范大学教育学82教育研究中央教育科学研究所83比较教育研究北京师范大学84全球教育展望华东师范大学85高等教育研究（武汉）华中科技大学，全国高等教育学研究会86教育理论与实践山西省教育科学研究所，山西省教育学会87中国电化教育中央电化教育馆88课程、教材、教法人民教育出版社课程教材研究所法学89法学研究中国社科院法学研究所90中国法学中国法学会91法学华东政法大学92政法论坛中国政法大学93中外法学北京大学经济学94经济研究中国社会科学院经济研究所95世界经济中国世界经济学会96数量经济技术经济研究中国社科院数量经济与技术经济研究所97金融研究中国金融学会98财政研究中国财政学会99会计研究中国会计学会100中国农村经济中国社会科学院农村发展研究所101中国工业经济中国社会科学院工业经济研究所考古学旅游学102考古中国社科院考古研究所103考古学报中国社科院考古研究所104旅游学刊北京联合大学旅游学院地理学105地理学报中国地理学会，中国科学院地理科学与资源所106地理研究中国科学地理科学与资源研究所107地理科学中国科学院东北地理与农业生态研究所108人文地理中国地理学会，西安外国语学院人文地理研究所历史学109历史研究中国社会科学院110近代史研究中国社科院近代史研究所111中国史研究中国社会科学院历史研究所112史学月刊河南省历史学会，河南大学113史学理论研究中国社科院世界历史研究所114世界历史中国社科院世界历史研究所115史学史研究北京师范大学民族学116民族研究中国社会科学院民族学与人类学研究所117中央民族大学学报.哲学社会科学版中央民族大学自然科学综合类118中国科学中国科学院119科学通报中国科学院120清华大学学报.自然科学版清华大学121北京大学学报.自然科学版北京大学122系统工程理论与实践中国系统工程学会123自然科学进展中国科学院，国家自然科学基金委员会数学124数学学报中科院数学与系统科学研究院数学研究所125数学年刊.A辑国家教育部126应用数学学报中国数学会，中国科学院数学与系统科学研究院127计算数学中国科学院数学与系统科学研究院128数学进展中国数学会129数学研究与评论（Journal of Mathematical Research and Exposition）英文稿大连理工大学130系统科学与数学中国科学院系统科学研究所131数学物理学报中国科学院武汉物理与数学研究所自动化技术、计算机科学132计算机学报中国计算机学会，中国科学院计算技术研究所133软件学报中国科学院软件研究所，中国计算机学会134计算机研究与发展中国科学院计算技术研究所，中国计算机学会135自动化学报中国自动化学会，中国科学院自动化研究所136控制理论与应用华南理工大学，中科院系统科学研究所137计算机辅助设计与图形学学报中国计算机学会138计算机工程与应用华北计算技术研究所物理学139物理学报中国物理学会，中国科学院物理研究所140光学学报中国光学学会141高能物理与核物理改名为中国物理C（英文）（Chinese Physics C）中国物理学会142光子学报中国光学学会143力学学报中国力学学会，中国科学院力学研究所144电子学报中国电子学会145中国激光中国光学学会，中科院上海光学精密机械研究所146物理学进展中国物理学会化学、化工147高等学校化学学报吉林大学，南开大学148分析化学中国化学会，中科院长春应用化学研究所149化学学报中科院上海有机化学研究所，中国化学会150物理化学学报中国化学会151有机化学中国化学会，中科院上海有机化学研究所152无机化学学报中国化学会153化工学报中国化工学会154高分子材料科学与工程中国石油化工股份有限公司科技开发部等，四川省成都市四川大学高分子研究所155功能材料国家仪表功能材料工程技术研究中心生物学156植物生态学报中国科学院植物研究所，中国植物学会157遗传学报改名为：Journal of Genetics and Genomics中国科学院遗传与发育生物学研究所158生态学报中国生态学会159植物生理学报改名为 ：Acta Phytopysiologica Sinica（英文稿）中国植物生理学会160动物学报中国动物学会，中国科学院动物研究所161昆虫学报中国昆虫学会，中国科学院动物研究所162微生物学报中国微生物学会，中科院微生物所163中国生物化学与分子生物学报中国生物化学与分子生物学会164植物分类学报中国植物学会，中科院植物所农业科学165中国农业科学中国农业科学院166水产学报中国水产学会167作物学报中国农业科学院作物育种栽培研究所，中国作物学会168植物保护学报中国植物保护学会169园艺学报中国园艺学会环境科学170环境科学中国科学院生态环境研究中心171中国环境科学中国环境科学学会172环境科学学报中国科学院生态环境研究中心173环境化学中国科学院生态环境研究中心174环境污染治理技术与设备（改名为：环境工程学报）中国科学院生态环境研究中心食品工业175食品科学北京市食品研究所医学176中华医学杂志中华医学会177中华流行病学杂志中华医学会178中华预防医学杂志中华医学会179中国中药杂志中国药学会180中华内科杂志中华医学会181中华外科杂志中华医学会182中华护理杂志中华护理学会183药学学报中国药学会184中国药学杂志中国药学会
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【摘要】 护理继续教育作为提高护理人员综合素质，满足社会及群众对医护人员整体水平及服务质量要求的有效途径，逐步得到医院及医护工作者的重视。本文通过对国内护理人员继续教育现状的研究，分析其影响因素，探讨对相关影响因素的有效处理方式，以促进护理优质服务的理念更加有效落实。
【关键词】 继续教育；国内护理人员
随着人们对健康教育需求的不断提高，对护理人才的要求也不断上升。医疗单位对高级护理人才的需求较迫切[1]。目前形势下，护理人员只有通过护理继续教育活动来补充、更新和拓展自身的知识，才能为患者提供更加优质的服务[2]。护理继续教育鼓励终身性和转化型的学习方式，可以不断提高护理人员的专业知识和技能水平，提高护理质量与医疗效果，促使护士和护理事业与时俱进。我国护理继续教育近年来得到了较快发展并取得了较明显成效，同时也存在一定的不足，有待进一步发展和完善，本文结合自身经验及近期文献调研，分析了国内护理人员继续教育现状及相关影响因素，具体报道如下。
1国内现状分析
在我国，以上的护理人员对护理继续教育有较明确的认识，其中以上的护理人员认识到了护理继续教育的必要性和重要性[3]。研究结果显示[4]，参加继续教育的护理人员中，超过熟悉继续教育的价值。由此可见，临床护理人员对继续教育无论是认识程度还是重视程度均得到一定的提升。护理人员参加继续教育的目的性较强，且多能认识到护理继续教育对其职业生涯及专业发展的重要影响。但仍有的护理人员不能通过参加继续教育培训和学习获得规定的学分，认为继续教育的目的是便于职称晋升，目的是为了获取学分[5]。提示护理管理者在制定护理继续教育计划时要加强对护理人员的思想教育及引导，使她们变被动学习为主动学习，提高自身学习的积极性。我国护理继续教育与发达国家相比，在内容、形式、护理人员积极性等方面存在着一定的差距，护理管理者应充分调动护理人员参加继续教育的积极性，创新继续教育内容及形式，加强继续教育与临床实践的密切联系，以促进继续教育的有效实施。
2继续教育的影响因素
学历、工作年限及技术职称
据谭韶华等调查显示[6]，大专护士对继续教育的.需要较强烈；职务越高、职称越高的护士对参加继续教育的需求比例越高。随着高校护理毕业生的逐年增加，在职护士出现了危机感，她们需要不断充实自己，学习先进的理论和技术，以避免被时代所淘汰。这就要求护理管理者按照不同学历、工作年限、技术职称安排与之相适应的继续教育内容，满足不同层次护理人员对各方面知识的需求。
对继续教育的认知程度
我国的护理继续教育是对在职护理人员进行知识补充、更新、拓宽和提高的追加教育[7]。继续教育的成效很大程度上取决于护理人员学习的主动性和自觉性，而
护理人员能否积极主动地学习
则取决于护理人员对继续教育必要性的认识。提高工作能力、弥补所学知识的不足、适应社会和医疗体系的变化是护理人员参加继续教育的主要目的。这就需要护理人员尽快转变继续教育的观念，加强对继续教育重要性的认识，明确参加继续教育的目标，不断提高自身综合素质。
继续教育的方式和途径
目前我国正规医院授课形式以传统的面授为主。我国护理继续教育均与学分挂钩，有助于加强护理人员对继续教育的重视，但是也导致部分护理人员单纯只为获得学分进行继续教育，影响了继续教育的效果。这要求护理人员提高对继续教育的认识，以提高能力、丰富学识为目的，同时护理管理者应丰富继续教育方式和途径，提高护理人员参加继续教育的兴趣。
继续教育的时间与考核方式
在我国，护士认为自己在参加继续教育培训学习时存在压力[8]。由于全国大部分医院医护比例、护患比例较之国际水平有一定差距，导致护理人员的工作时间长，工作量大，休息时间不足，而护理人员的继续教育多安排在其休息时间，且为了保证继续教育效果，常安排较多次数的定期考试，过多的占用护理人员的休息时间，影响了护理人员参与继续教育的积极性。这就要求护理管理者在制定护理继续教育计划时应减少对护理人员休息时间的占用，在临床工作中检验继续教育的成效，采取多种形式的考核方式，而不是单一的卷面考试。
3讨论
护理人员的继续教育是继毕业及规范化的专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理教育，是护理人员不断更新知识及“充电加能”的有效途径。综合国内现状和护理继续教育影响因素的分析，提示我国护理继续教育虽然有一定程度的发展，但是为了跟上时代的发展步伐，护理人员必须积极增加知识，更新意识，落实终身教育制度。护理管理者需加强对护理人员的引导与教育，采取灵活的授课方式，合理安排和调整继续教育时间，实施多样化的继续教育考核方式，及时更新继续教育内容。鼓励护理人员参加自学考试，并重视自学考试的规范管理，对护理人才形成有组织、有计划的长远培养机制，从而促进继续教育顺利进行，保证有效落实护理优质服务的理念。
参考文献
[1]邵佩.护理管理者对护士继续教育培训方式、内容及政策支持的需求调查[J].护理实践与研究，2013，10（4）：150-151.
[2]许森.我国护理继续教育存在的问题及建议[J].继续教育杂志，2004，18（3）：13-15.
[3]钟婉崧.护理继续教育培训管理现状及建议[J].护理学杂志，2004，19（16）：60-62.
[4]张璐姣，朱丹.917名临床护理人员继续教育现状与需求的比较研究[J].护理研究（下旬版），2013，27（2）：500-502.
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大家都知道作为一个女人经历十月怀胎生子确实不容易，不但要承受身体变化所带来的不良反应，而且对于孕妇的心理影响也会随之而来。特别是对于那些高龄产妇而言，生育往往也给他们增加了风险。
在娱乐圈内其实高龄产妇也并不少见，近期朱丹也罕见面对大众阐述了自己生二胎的点点滴滴，大家都知道朱丹怀二胎的时候已经是39岁的高龄了，可能由于他本人的体质原因吧，朱丹在怀孕期间确实深受怀孕所带来的一系列反应折磨的苦不堪言，比如她的孕吐反应特别厉害，水肿和胃酸的问题也随之而来。所以朱丹为了能够保住胎儿的稳定情况不得不接受医生的建议，每天就是要躺在医院进行输液，而且一躺就是十七八个小时。由于她的胎位不正，所以医生建议她长时间躺着，而且还要补充各种的营养元素，可以说朱丹在整个孕期当中，无论是生理上还是心理上确实给她带来不小的影响。
众所周知在医学上普遍都会把35岁以上怀孕女性定义为高龄产妇，很明显朱丹就属于高龄产妇的范围，毕竟高龄产妇比年轻的产妇有着更高的流产率，胎儿畸形，早产率，甚至宫内死胎率。所以对于高龄产妇而言，她们在平时生活料理上不但要注意很多细则，而且还要按时进行产检从而排除由于怀孕给身体所带来的一些不良反应。
从朱丹怀二胎所经历的种种痛苦可以得知作为一名女性，一名母亲确实是相当的不易，作为一名高龄产妇，但是面对着孕育一个小生命，即使身体面临诸多不良反应，但是看到小生命降临的那一刻起，作为一名母亲无疑是最幸福的，因为这一切都是值得的，所以每一个母亲都值得尊重。
橱窗里的兔子先生会把我变成正常人吗
研究生毕业论文的字数通常只包括正文字数，其他部分比如摘要，关键字，目录，参考文献和致谢等等通通不算作正文，也就不算作论文的字数。也就是说，论文的字数应当从第一章，也就是文献综述部分开始算起，一直到最后的结论与展望部分，中间都算字数。
关于超声医学的论文范文篇二 医学超声远程现状与案例分析 摘 要： 超声远程是远程医疗的一个重要应用分支，可以远程为边远地区的患者提供高质量的专家医疗服务，节约就诊时间和成本。同时也提升了基层医生与专家的沟通平台，弥补了国内医疗资源分配不均匀的状况。依据超声诊断的特点对超声远程的应用特点、市场远程设备的情况、超声远程的应用效果，以及国内超声远程的应用案例做了介绍。 关键词： 超声远程; 远程医疗; 病例分析; 超声诊断 中图分类号： TN911?34; 文献标识码： A 文章编号： 1004?373X(2014)20?0137?04 Current situation and case study of medical tele?ultrasound GAO Hai?juan， PING Zi?liang (Department of Communication and Information Engineering， Century College， BUPT， Beijing 102101， China) Abstract： Tele?ultrasound is an important branch of tele?medicine， which can provide high quality medical service from tertiary hospital to remote area patients， and save much treatment time and cost. Meanwhile， the tele?ultrasound can also promote the communication platform between less experienced healthcare workers in remote hospitals and specialists in tertiary hospitals， making the discussion more easily and effectively. It balances the medical resource distribution inequality to some extent. According to specialty of the medical ultrasound test， the tele?ultrasound implementation situation， tele equipment features， application effect of tele?ultrasound in clinic and some typical cases in domestic environment are introduced. Keywords： tele?ultrasound; tele?medicine; medical case analysis; ultrasonic diagnosis 0 引 言 20世纪60年代，远程医疗成为欧美新型医学课题。80年代末远程医疗概念被正式提出，并且在计算机技术迅速发展的带动下，远程医疗被广泛应用起来。90年代末国内发表不少关于远程医疗的文章，成为医学界和计算机界共同关注的热门话题[1?3]。远程医疗的核心概念是借助互联网技术、电视传播、卫星通信等一系列现代通信技术将不同地域的医生(或者医护人员)连接起来，通过医生间实时的音视频交流或者离线传输病人数据来完成对疾病的诊断。远程医疗一定程度上弥补了医疗资源分布不均匀的弊端，让医疗条件落后的患者可以快捷的得到远端专家医生的诊断建议，既节约了宝贵的治疗时间，又降低了长途就医的费用。同时，基层医生也在每一次的远程会诊过程中向专家学习了如何解决此类疑难杂症，日积月累，不断提升自己的专业技能，进而吸引更多的病人前来就诊，这对于基层医院的发展是非常有利的。而对于专家医院来讲，远程诊断这种新型医疗服务模式，可以减少非急诊患者的求诊人数，减轻医生问诊的负担，同时也避免了医院的拥挤，再加上远程会诊所带来的医疗收入，以及对医院影响力的提升都有所促进，因而也广受欢迎。远程医疗应用十分广泛，可用于放射科、病理科、皮肤科等课室。但是，远程医疗在超声课室的应用相对起步晚，在此本文将介绍超声远程的应用特点、国内外超声远程设备情况、以及超声远程的应用效果和国内的应用案例。 1 超声远程的应用特点 超声检查与X线，MRI，CT相比，一个显著的特点是它的检查方式很大程度上依赖医生的扫查手法，一个探头在一个医生的手上就像一副眼镜在一个人眼睛上一样，医生更习惯按照自己的扫描习惯，调整探头的扫描方位，选取扫描切面来诊断病人。如果借助超声远程，将A医生扫描的病人图像发送给B医生，让B医生来分析诊断，那么B医生一定会非常的谨慎，这就如同让B医生带着A医生的眼镜来走路一样，因为图像往往并不是B医生所习惯看到的图像，如果图像的信息量远远的低于B医生所期待的，那么远程会诊就会失败。A医生必须重新提供病人的超声图像，如此地重复扫描大大的降低了远程的效率和医生应用的信心，不利于超声远程的推广和发展。 目前，一些国内超声水平高的医院已经重视起超声远程规范化扫描的制定，例如北京安贞医院胎儿心脏远程会诊中心提出了胎儿超声心动图远程会诊检查流程及基本切面的规范要求。文献[4]提出胎儿远程会诊所需的图像切面、存储要求、测量参数等具体规范，重点提出对胎儿心脏畸形的产前超声远程心动图检查，明确定义16幅必存动态切面图像和14幅必存静态图像的内容，规范了胎儿超声远程的操作方法，有效提高医生之间进行远程诊断的效率。超声扫描规范化的脚步从未停止过，超声远程的规范化也会发展起来，让不同地域的医生能在一个标准的扫描框架下，有效地传输超声数据，彼此接受对方的扫描图像，有效的完成超声会诊。 另一个解决此手法依赖性问题的途径是借助超声远程设备的特殊传输功能。比如传输的超声数据中携带着大量的机器原始参数，可以在专家处理端还原超声扫查的过程，重新调整扫描的机器参数和选取扫描的切面，按照专家的习惯重新定位病灶的位置，进行病灶的测量和分析，这样将极大地提高会诊的成功率。目前美国通用电气(GE)的RAWDATA[5]扫描技术即可以满足这样的需求，从技术层面解决扫描手法依赖性问题。 2 国内外超声远程设备情况 超声远程设备按照工作模式，可以分为两种模式，一种是在线模式(也称同步模式)，一种是离线模式(也称异步模式)。 所谓在线模式，就是申请端医生和处理端医生同时在线，实时的进行视频和音频的沟通。处理端医生可以实时看到申请端超声设备的动态图像，可以看到探头的扫查位置，可以和申请端医生进行通话交流，实时指导申请端医生调整探头的扫查位置，调整病人的体位，以及根据图像的质量来调整机器参数。这种模式的特点是：指导性强，互动性强，图像质量高;对双方的时间要求有约束性，缺乏灵活，在实际的应用情况比较难实现，因为专家医生日常工作时间紧张，会诊会占有太多的时间，时间成本提高，业内专家也有同样的顾虑[6]。 所谓离线模式，是指不需要处理端医生在线的等待，处理端系统自动接受申请端发送过来的病人二维超声图像或者三维容积数据，当图像或者数据传输完毕，处理端医生即可灵活安排时间完成会诊意见。此模式的特点是： (1) 会诊时间灵活，对双方的时间约束弱，可实施性强; (2) 离线发送过来的病人图像，专家可以进行更加详细的分析和处理，准确率高; (3) 可以归纳收藏病人的图像数据，进行后期统计分析，建立病例库。 超声远程设备按照会诊需要的医生人数，也可以分为两大类，一类是需要至少两位医生共同来完成，另一类是借助机器人代替申请端医生，只需要处理端一位医生操作完成。第一类设备和常规会诊设备一样，两端设备可以视为两台计算机工作站，两端的医生分别完成各自的任务分工，申请端提出会诊申请，填写病人基本的情况和初步诊断。处理端医生根据收到的病人数据做出会诊建议，并反馈给申请端医生。第二类设备称为远程机器人辅助超声检查系统(简称机器人超声)，它是借助于并行机器人技术[7]，在申请端搭建多个机器人装置，覆盖病人待检查部位，机器人模拟医生手持常规超声探头，对病人进行超声扫查，控制机器人的是处理端的专家。此类设备的特点为可以大幅度的发挥专家的技术，保证超声数据采集的有效性。其所涉及的主要技术问题有三个： (1) 处理端专家操作远端机器人所做动作的准确性。机器人需要施加合理的力度使探头在病人的皮肤上扫查，根据不同的检查部位，机器人需要调整探头的位置，倾斜的角度，锁定部位处进行旋转和微小移动。 (2) 机器人动作的延迟。理想的系统坏境是处理端专家触发控制信号，机器人同步完成动作，超声设备实时反馈图像给专家。但是，实际的情况是机器人机械控制和电路控制环节存在一定的时间延迟。 (3) 超声图像传输的速度和质量。 比较两类设备，机器人超声的最大优点是真正的将专家的“眼睛”延伸，考虑超声检查对手法的依赖性强，这种远程超声技术更能达到预期的诊断效果。在机器人技术的带动之下，持探头机器人的机械控制涉及的机械难点会得到解决，系统的精确性会得到较大的提高。至于图像传输质量，文献[7]对图像传输中使用的图像压缩技术进行了分析对比。采取的方法是：考虑人眼视觉的灵敏度，在粗略扫查，寻找感兴趣区域的过程中，使用有损压缩或高压缩比率的压缩技术，以提高传输的速率，而在找到感兴趣区域后进行仔细鉴别检查时，则采用无损压缩的压缩技术，以保证图像的质量。超声图像的失真主要是两个方面，一是图像对比度的下降，一是图像噪声的干扰。对比度的调整将由专家来调整，因为系统自动的调整将影响专家的诊断。噪声多数是由于人体组织的不同密度而产生后场散射声场造成的，采用合适的滤波器参数可以达到降低噪声而不影响诊断的作用。基于以上分析，机器人超声将凭借其技术的优势得到快速的发展。 3 超声远程的应用优势及效果 超声远程的应用优势包括减少病人不必要的转院治疗、节约病人的就医时间和成本以及在医学教学中的作用[8?10]。文献[11]介绍在急诊情况中应用超声远程缩短病人从入院到手术的时间大约3 h，既为救治急诊病人节约了高贵的“黄金”时间，又提升了急诊中救护车医护人员与医院手术室人员的交流效率， 所以文献中作者建议应将超声远程推广应用在高风险的孕妇和复杂性分娩等情况。 文献[7]将机器人超声应用在32例病例检查上，采用了两种不同的网络连接方式，分别为ISDN综合业务数字网连接(Integrated Services Digital Network)和具备动态带宽384 Kb/s的卫星连接。设计病人完成常规的腹部扫查，包括肝脏、胰腺、门静脉、主动脉、膀胱、子宫或前列腺，脾脏等组织的扫查，并对通用的诊断数据(包括组织的大小，轮廓等)进行了记录。用远程超声会诊的方式与传统超声检查方式进行了对比，结论是：机器人超声检查出58例病变的38例，达到66%的检出率。对漏诊的病变分析如下： (1) 根据病灶大小分为三类：7例是病灶小于 cm，包括胆固醇沉着症，肾结石，胆囊息肉;8例是病灶在1 cm左右，包括血管平肌瘤，肾结石，肝脏血管瘤;4例病灶在～ cm之间，包括囊肿，固态肾包块，肝脏多个低回声病灶。 (2)根据导致漏诊的原因分为：8例是由于图像分辨率低，3例是由于扫描参数设置的不佳，7例是由于不充分的图像数据传输，1例是由于病人的扫查条件不好。 (3)其中12位病人有症状呈现，比如黄疸，发热等，远程超声可以诊断出其中的10位，达到83%检出率。 (4)另外，超声检查常见的扫描局限性，比如病人过胖，过瘦或者年龄大也是漏诊的固有原因。 4 国内超声远程的案例 近五年国内超声远程网络得到迅速的发展，这主要得益于国家医疗改革的取向。2012年3月，国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，明确指出：要让信息技术成为提升医疗机构管理效率和服务水平的重要手段。国内一些已经在远程医疗设备有一定技术积累的厂家也针对远程超声开展了研发和市场推广工作。 开展超声远程的医院和机构也在逐年增加。典型的有以北京安贞医院牵头成立的胎儿超声心动图远程会诊中心[4]，凭借在胎儿心脏的权威性，会诊中心帮助基层医院在胎儿先天性心血管结构畸形和心脏异常等方面展开会诊工作。大连市中心医院，天津市第一中心医院等也都有各自的超声远程网络系统[12?13]。值得提出的是由上海长宁区卫生部门主导发起的“上海市长宁区超声远程诊断网络项目”[14]。该项目以上海市第六人民医院为依托成立了超声远程诊断中心，并与长宁区的10家社区卫生中心实现网络联接，使市民在家门口就能享受到高水准的远程诊断服务，同时也节约了就诊时间和费用，促进了医疗资源的合理分配利用，是超声远程的典型应用。 此外，2013年在国家发改委的指导下，甘肃省卫生厅、甘肃省人民医院和通用电气医疗集团共同建立了基础医疗范畴内的超声远程省内医疗试点项目[15]，采用“1+3+3”的拓扑模式，即“1”是指一家三级医院，也就是甘肃省人民医院，第一个“3”是指3家县级医院，包括定西市第二人民医院、临洮县人民医院和岷县人民医院，另一个“3”是指3家乡镇卫生所，包括香泉镇中心卫生院、新添镇中心卫生院和闾井镇中心卫生院。据媒体报道，从2013年3月10日远程系统全面启动截止2013年5月15日，3家县级医院共完成37例会诊病例，3家乡镇卫生所共完成68例会诊病例，超声远程会诊不仅帮助当地病人及时的诊断疾病，为基层医生提供了诊断思路，也为上级医院减轻了负担。这种基层医疗机构负责治愈简单的病症，上级医院就专攻疑难、危重病症的模式正是中国整个医疗架构的理想资源分配形式。 5 结 语 本文介绍了超声远程的应用特点、常见设备分类、应用效果和国内的远程案例。技术上，伴随着计算机及网络通信技术的不断发展，超声远程设备必定会在技术上取得进一步的突破，更快，更高质量的传输图像，也可能会加入可穿戴智能辅助设备;服务模式上，随着国家全方位立体化远程医疗体系的建设，超声远程会进入社区，为居民提供远程咨询医疗服务;市场推广上，国家的政策以及地方政府都在积极的推动远程医疗的覆盖面，探索这种模式下的收费标准，用以提高医疗单位主动服务的积极性，保证超声远程的经济效益和长足发展。可见，超声远程在未来的几年一定会有较快的发展，也希望有更多的人关注超声远程的发展。 参考文献 [1] 王志中，李凌，蔡立羽，等.国内远程医疗的现状及展望[J].计算机工程，1999，25(5)：3?5. 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还是老话，没有容易发表的期刊，相对来说普刊肯定比核心期刊容易太多，具体还是要看各个期刊的编辑部审核流程和力度的！
1.医学信息
和国家医学教育发展中心合作，联合主管主办，杂志级别定位为国家级，可以由国家医学发展中心授予医学继续教育学分。本刊以广大医学信息学及临床医学工作者为主要读者对象，报道医学信息学及临床医学领域领先的科研...
主管主办：中华人民共和国科学技术部 国家卫生部信息化管理领导小组、中国电子学会中国医药信息学分会、陕西文博生物信息工程研究所、医学信息杂志编辑委员会
2.口腔医学研究
分别为吉林大学口腔医学院、南京大学医学院附属口腔医院、中国医学科学院北京协和医院、中南大学口腔医学院、大连医科大学口腔医学院、福建医科大学口腔医学院、温州医学院口腔系、海南医学院口腔系、遵义医学院附...
3.实验与检验医学
请尽量使用中国医学科学院医学情报研究所翻译出版的《医学主题词注释字顺表（1984年版，英汉对照）》或用《汉语主题词表》中的词。英文关键词应写全称，不得使用缩写字母。英文摘要及参考文献应隔行打印。 第一作...
4.浙江大学学报(医学版)
《浙江大学学报》(医学版)主要反映本校医药学等方面研究成果的学术性刊物，刊载基础医学、临床医学、药学、预防医学、口腔医学、生物医学以及相关学科的文章。登载基础医学、临床医学、药学、预防医学、口腔医学...
5.滨州医学院学报
《滨州医学院学报》是经国家科技部、国家新闻出版总署批准，由滨州医学院主办，面向国内外公开发行的综合性医学学术期刊。本刊主要刊载基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、药学、护理学、中医学、中西医结...
人人健康 医药前沿 世界临床医学
首先，你需要确认你说的核心期刊是哪一种？医学的核心期刊分科技核心和中文核心，也就是俗称的北大和统计源。另外，需要纠正核心期刊并没有所谓的好投难投的区分，这实际上是大家一种错误的理解。可能有些人觉得好中，有的人觉得难中。其实是自己文章本身的原因和选刊的原因。其次，如果从科学的角度去分析，一本核心版面页数越多自然收录的概率就会越大。例如，旬刊，半月刊肯定要比月刊双月刊收录的多一些。如果你能说明您的研究方向或者科室，可以为你推荐一些不错的期刊。
医学统计源期刊也称科技核心期刊，有595本。先例一部分给你。ACTA PHARMACOLOGICA SINICA北京大学学报医学版基础医学与临床北京生物医学工程第二军医大学学报生物医学工程学杂志中草药药学学报中国药学杂志中医杂志癌症安徽医科大学学报安徽中医学院学报吉林大学学报医学版北京医学北京中医药大学学报病毒学报成都中医药大学学报大连医科大学学报第三军医大学学报第四军医大学学报南方医科大学学报福建医科大学学报工业卫生与职业病广东医学广东药学院学报广西医科大学学报广州医学院学报广州中医药大学学报贵阳医学院学报