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眼科眼球穿通伤的论文

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眼科眼球穿通伤的论文

治疗眼球穿通伤的基本原则是及时修复伤口,恢复眼球结构完整性,防治伤后感染和并发症。对小而整齐的角膜伤口,如无眼内组织嵌顿,前房存在,可不必缝合。但对大于3mm的伤口,应在显微手术条件下缝合。对合并眼内组织嵌顿的伤口,如在24h内,而且脱出的虹膜无明显污染时,可用抗生素溶液冲洗后还纳眼内。如果污染严重或不能还纳时,应予剪除。晶状体和玻璃体脱出时可予切除。对于较复杂的眼球穿通伤可初期严密缝合伤口,恢复前房,控制感染。1~2周后再行内眼手术,处理外伤性白内障、玻璃体出血、眼内异物或视网膜脱离等。术后应滴用抗生素眼药水和抗炎药物,阿托品散瞳、结膜下注射抗生素和糖皮质激素。全身也应给予抗生素和糖皮质激素。

眼球穿通伤是眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁而造成的组织损伤。常发生于儿童及青壮年。穿通伤的严重程度与致伤物的大小、形态、性质、飞溅的速度、受伤的部位、污染的程度及球内有无异物存留等因素有关。可引起眼内感染、眼球内容物脱出、眼内异物和交感性眼炎,导致失明,必须积极抢救和正确处理。

眼科护理是一项具有高风险特性的工作,在护理中存在很多的不确定性,任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。下面是我为大家整理的眼科护理相关论文,供大家参考。

观察是护理工作的重要环节,是发现病人病情变化、心理变化、行为变化的基本方法,护士只有具备强烈的敬业精神,扎实的理论基础,丰富的临床经验才能具有敏锐的观察能力,并在第一时间发现问题、解决问题。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。眼科作为一个小科室,在许多护理同仁的眼中,是一个具有这些特点的不起眼和不被重视的地方。1疾病只限于眼睛,患者95%以上可以自理;2病情很轻,不会危及生命;3工作量不大,用药简单,即使打针发药发生差错,也不会造成伤残或生命危险;4一般护理部都会将需要照顾的护士或能力相对较弱的护士配备给眼科。

1 护理人员观察力的要素

高度的敬业精神 敬业是一种内在的主动精神,是发自内心对工作的热爱和高度负责,是责任的延伸和升华。所以护理人员只有具备高度的敬业精神才能有深入细微的工作作风,才能洞察到病情变化。

扎实的理论基础 护理人员必须具有扎实的医学护理基础和专业知识才能从细微的变化中发现病情的等值,迅速采用正确的护理措施,减轻病人疼痛甚至抢救生命。

丰富的临床经验 把护理知识用于实践的过程,也就是积累经验的过程,不仅会用视、听、触、哭等感觉得到病人病情的主观症状,而且要善于从病人的面部表情、眼神、体态以及言语行为的变化洞察病人的内心活动和躯体情况。

2 护理人员观察力的重要性

在大内科工作近20年调至眼科,刚开始也错误的认为眼科工作与大内、大外科相比要简单许多,但护理许多眼病并发其他科疾病的患者后,认为眼科病人潜在的危险非常多,需要护士不仅具备高超的静脉穿刺技术,还要有敏锐的观察力以及善于分析问题的能力,这样才能使重症患者不会在自己岗位发生生命危险。我科于2007年至2009年3年时间,共转出并发其他疾病的患者共74例,其中男性患者45例,女性患者29例,汉族42名, *** 尔族28名, *** 2名,蒙古族2名。内科病历45例,年龄在21-84岁,平均年龄55岁。外科病历29例,年龄在8-86岁,平均年龄39岁。内科疾病中以糖尿病、心肌梗塞、高血压多见。

外科疾病以颅脑损伤多见,现将典型病历介绍如下:

病例1:患者男性,25岁,维族,以“左眼巩膜裂伤”收入我科,因酒后骑摩托车摔倒后导致左眼外伤,在当地医院做初步处理,行头颅CT无异常后送至我院急救中心,在我院再次行头颅CT仍未发现异常,平车推入我科,患者酒醉未醒,烦躁,颜面部及左眼外伤,行清创缝合,遵医嘱给予醒酒对症处理。次日,观察患者未见明显好转,大小便失禁,神志不清,烦躁不安,告知护士长,并通知主管医生,行头颅CT检查,结果回报:蛛网膜下腔出血,转至神经外科专科诊治。 病例2:患者女性,51岁,汉族,以“右眼急性视 *** 炎”收入我科,在询问病史时,患者主诉右眼视物不清,并伴有背部、腹部疼痛、腰部麻木,曾到乌市医科大就诊检查,未发现异常,未做治疗。次日晨12时,发现患者步态不稳,行走时需扶墙栏,有跌倒的危险,感到很意外,立即上前搀扶患者入病室,协助其上床休息,仔细询问,患者主诉:胸部以下麻木,感觉迟钝,右下肢较左下肢无力,感到患者可能患有神经内科疾病,立即将心中疑问汇报给护士长,并通知值班医生,请专科医生会诊及检查,查体:胸四平面以下痛温触觉减退,左下肢肌力5级,右下肢肌力3级,右下肢肌张力减退,双下肢膝反射+++,双侧踝反射++,右侧Babinski+,左侧chardark征+-,考虑:多发性硬化病,建议立即转上级医院诊治。

在74例转出患者中,内科患者年龄偏大,外科患者青壮年居多,且多为酒醉驾车撞车或摔伤致颅脑损伤,病情较重,随时都有生命危险。

3 讨论

观察病情是护理危重病人的先决条件,病人生命体征的改变,瞳孔意识的变化,精神状态的紊乱,排泄物的异常等,都能提示危重病人的状况。因此,通过护士对患者细致入微的观察,在最短的时间内得出患者是否处于危机状态。并依靠仪器的帮助来提高观察的效果,发现异常情况,立即呼叫医生,并详细询问病史,监测生命体征,使患者得到及早诊断,及早治疗,尽早痊愈。

敏锐的观察力是现代护理人员不可缺少的专业素质之一,扎实的理论基础、丰富的临床经验、高度的责任感是敏锐观察力的基础,只有在临床工作中注意病情观察,通过反复学习和实践才能具备较强的观察力,使护理人员的价值真正体现出来,更重要的是达到病情治愈甚至抢救病人生命的目的。

参 考 文 献

[1]孙慧玉.浅谈护士观察力的重要性及其构成要素.护理研究杂志, 2010,51.

[2]陈静,闽南华.临床带教体会.中国误诊学杂志,2009,92:475-476.

[3]陈维英.病情的观察及危重病人的抢救配合护理.基础护理学,1995,103:196

【关键词】 眼科门诊 安全护理

门诊是医院的视窗,代表着医院的形象,是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线,护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分,随着竞争机制在各行各业的竞相出现,管理科学也在不断更新。因此,做好眼科门诊护理工作,规范服务意识,做到以病人为中心,确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。

1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析

门诊护理工作中存在着许多不安全因素,这些因素将直接影响护理效果,影响患者康复,影响医院在患者和公众心目中的形象,给医院信誉造成负面的影响。

管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素,避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。

护理人员因素

技术因素 因为多种原因影响,目前护理人员队伍存在数量不足,流动性大,护理水平参差不齐的现象,而眼科门诊专科性太强,专科操作较多,各种仪器的检查的也多,既要求护士掌握常用基础护理操作技能,又要有全面的理论知识,还要熟悉各种检查仪器的使用,才能给病人满意的指导和解释,否则,医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计,在医疗纠纷中,60%以上是医患沟通不良导致的[3]。

工作责任心 护士在医疗活动中,担负著患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿,儿媳,妻子,母亲等角色。护理人员少,工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往,将对护士的身心健康造成损害,由此可引起工作责任心不强,注意力不集中,情绪波动大,对患者带来不安全的后果或不安全的因素,这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。

患者因素 随着社会进步和发展,病人的权利意识,保健意识,消费意识增强,对门诊的服务要求高,如果服务不到位,容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性,如患者视力较差,不熟悉环境导致患者跌倒:保管不严造成病人物资被盗等。

2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施

重视安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理,通过对护理人员进行教育,使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全,坚持“预防为主”的原则,防患于未然[6]。

提高服务质量,优化服务流程 工程中做到以礼待人,耐心地疏导,做好解释工作,合理地安排好专家、专科、简易门诊,验光等病人的就诊次序,恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄,病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告,以确保患者的身心健康。

重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育,积极参加医院和科室组织的各种学习,还要着重护士礼仪,文明用语,人际沟通能力的培训,特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中,只有不断的更新质量理念,全面提高护理质量,才能确保护理安全,更好的为患者服务。

【参考文献】

[1] 史自强,马永祥,胡浩波,等.医院管理学[M].上海远杂出版社,1995,238~245.

[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,343:191~192.

[3] 赵炳华.现代护理管理[M].北京:北京医科大学出版社,.

[4] 孙立平.军队医院管理学[M].北京:人民军医出版社,.

[5] 潘少山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,~136.

[6] 陈晓梅,胥清容,杜沂岚.西南国防医药,~909.

眼科杨东生眼球震颤的论文

眼球震颤是很难治的疾病,只要视力过关,开车还是可以的.不会自愈,前期可以戴镜改变了,三棱镜矫治:某些类型的眼球震颤在使用集合时可减少或抑制眼球震颤可通过配戴三棱镜消除代偿头位增进视力.如果是后期就没必要了,眼球震颤简称眼震.是一种不自主的,有节律性的,往返摆动的眼球运动。目前只有针对性治疗,没有特殊治疗办法.去正规医院详细检查一下,看视力,震颤程度,性质,以确定还是否有治疗意义.患有眼球震颤症时不可以自愈的,可以通过手术进行治疗,主要是因为中枢神经系统、眼本身和内耳疾病引起的有节奏、无意识的眼球运动。建议可以去医院就诊完善检查,积极配合治疗,平时要注意保护好眼睛,避免长时间用眼。眼球震颤是不能自愈的,眼球震颤属于一种先天性比较常见的疾病,就是因为宝宝在发育期间,中枢神经的发育异常,导致眼球的问题。这个疾病基本上是不能做到自愈的,建议去医院做一个治疗,越小可能越好纠正。

眼球震颤跟年龄无关,跟疾病有关系,平时多注意身体健康。

眼球震颤,需要做哪些康复训练 平时多做做眼保健操 平时按摩,都会有很好的效果

之前我的视力出现了一些问题,东西都看不清楚,后来就非常的严重导致了弱视,可能是因为弱势的关系,引起了眼球震颤,我自己是一点感觉都没有,是有一次跟我家人在一起的时候,他们渐渐的发现了这个情况,后来就越来越严重,比较明显了,总之看起来也不是很好看,而且眼睛的视力变得越来越差,所以特别担忧怎样治疗这种情况,具体应该怎么做都不知道,眼球震颤很严重吗?可以治愈吗?1、 眼球震颤的情况严不严重,主要看每个人的病情,生产并不是一种独立的疾病,而是其他的疾病所引起的一种临床症状,主要是要弄清楚引起眼球,震颤这个症状的病因,然后再做针对性的治疗,如果情况不是很严重的话,经过一段时间的治疗是可以改善这种情况的。2、 以及眼球震颤的原因有很多,有些是因为弱势视,所以应该要想办法提高视力,对于远视比较严重的患者,必须要戴眼镜才能够起到调整作用。有些情况是需要通过手术,来调整眼球的位置等等,总之每个人的情况非常的不一样,所以所做的治疗都会有些不同。3、 通过一定程度的治疗和调整,相信这种情况是可以治好的,患者应该要积极的去进行治疗,而且一定要去正规的医院眼科,进行这样治疗才能够保证疗效。还有一些患者比较严重的,除了治疗之外,平时还应该要做相关的训练,通过很长一段时间才能够恢复正常。总之,对于眼球震颤的治疗,必须要长期坚持下去,才能够起到效果,而且要采取各种的手段,患者或患者的家人一定要积极配合才能够起到效果,另外在饮食上面,应该要多补充维生素和蛋白质。

眼科论文普通期刊

《眼科学》是一本关注眼科学领域最新进展的国际中文期刊,主要刊登眼部生理结构分析、眼部疾病的检查、病理与治疗等相关内容的学术论文。本刊支持思想创新、学术创新,倡导科学,繁荣学术,集学术性、思想性为一体,旨在为了给世界范围内的科学家、学者、科研人员提供一个传播、分享和讨论眼科学领域内不同方向问题与发展的交流平台 。研究领域:眼胚胎学眼的解剖组织学眼生理学眼病理学眼免疫学眼的检查法眼屈光学斜视与弱视神经眼科学眼外科学眼部疾病

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眼科医生被砍伤议论文

3月28日,在伤医事件过后两个多月,陶勇医生第一次以直播的形式出现在公众视野中。

虽然还没有完全康复,但陶勇的情况已经明显好转。回顾自己的受伤和抢救经历,他形容如同“鬼门关里走了一遭”。但是他也表示,不想把自己埋在仇恨中,希望康复后能返回工作岗位。

陶勇医生直播回放

虽然负了如此重的伤,仍然想回到临床工作

3月28日晚,陶勇穿着“病号服”出现在直播平台,这是他受伤后首次面对公众。

今年1月20日,39岁的陶勇在门诊703诊室出诊时,一名男子进入诊室持刀将其砍伤,他的助理刘平也被砍伤。这起恶性伤医事件引发了舆论的高度关注,陶勇的救治情况也牵动人心。

“这应该是我人生中最为黑暗和沮丧的两个月。”陶勇在直播中这样描述。

坐在镜头前的他详细介绍了自己的伤情——头上被砍了三刀,左胳膊、右胳膊前臂、左手的掌中以及背后都有多处骨折,还有神经、肌肉、血管的断裂。

不过,经过两个多月的积极救治,陶勇的精神状态、各方面机能都有较大恢复。

他说,大脑的水肿和出血已经恢复得差不多,头疼也好了很多,但回想起当时的受伤情况,依然让人后怕。

“当我全麻醒了以后,神经外科的主任和我说‘真的就差一点点’,头上有三刀,一刀差一点点枕骨的骨头就碎了,如果骨头碎了,脑子流出来,结果可想而知,还有一刀砍在脖子上,差半公分,脊髓就会受到损伤,那就将导致高位截瘫,还有一刀,差一公分就碰到颈动脉。”

虽然受了如此重的伤,但他表示,自己仍然想回到临床工作。

“鬼门关里走了一遭,老天爷给我留了一条命,可能就是为了让我有给大家继续服务的机会。”

陶勇回忆,自己受伤住院期间,得到了很多同事朋友的关心,还有很多陌生人也表达了对他的支持。

当他从ICU转到普通病房的时候,看到满楼道的鲜花,护士说不知道谁送的,很多也没有名字标签,他形容那一瞬间“自己的眼泪都快下来了”。

他说,救治患者的过程中,就会发现大部分人是怀有爱心的,医生救死扶伤去帮助别人的同时也得到绝大多数人的认可,看到鲜花就觉得过去的付出都是值得的。

28日,陶勇在直播中与公众见面。(直播截图)

患者是最好的老师,不想把自己埋在仇恨中

“我可能确实比一般人心大,或许和平时救治的病人有关,很多是治疗很棘手或者其他医生不愿意治疗的病人找到我。见到了更多人间的苦难和悲痛,我觉得今天的我不算什么事儿。”

直播里,陶勇和大家分享了自己从医经历中,接触的几个印象深刻的例子,其中就包括一个曾经患有视网膜母细胞瘤的小女孩。

2002年,还在北大人民医院做研究生的陶勇接触到了这个当时只有两三岁的小患者。他回忆,那时,孩子的病情已经非常严重,无奈摘除了一只眼球,但是另外一只眼球也发现有肿瘤迹象。

医生通过各种手段对另外一只眼球进行治疗,小女孩每两三个月就要接受治疗,而当时她家里经济情况非常糟糕。

“爸爸带着她从河南农村出来,在北京居无定所,住过医院附近的地下通道,就这样给孩子坚持治疗了十年。”

陶勇说,孩子的命最后保住了,但是另外一个眼球没有保住,变成双眼摘除。即便如此,这个孩子的内心依然非常阳光开朗,笑容总洋溢在脸上。

此后,陶勇和孩子的爸爸一直有微信联系。

当孩子的爸爸从网络上得知陶勇被砍伤的消息后,要给陶勇捐1000元,表达心意。陶勇没有收他的钱,但是这件事给他带来了巨大的感动。

“患者是自己最好的老师。”陶勇说,病人没有在最困难、最黑暗的时候被人拒绝,他们就能仍然对世界抱有感恩的心。他感谢老天爷,让自己一直看到真善美。

“我自己遇到劫难,但我不想把自己埋在仇恨中。”他说。

28日,陶勇在直播中讲述救治患者的经历,称患者给自己带来很多感动。(直播截图)

寄语选择学医的年轻人:把医学当做修行的一条路

伤医事件过后,陶勇被问及会对想学医的年轻人说些什么。

“我想对内心对学医感兴趣的孩子说,在选择面前,没有标准答案。”陶勇认为,随着时代变迁,不存在“最好选择”的标准答案。

他说,如果年轻人真的对学医感兴趣,愿意帮助别人、救死扶伤,并能通过医治病人找到人生价值,从而提升自己内心境界和素养,那么就可以做出自己的选择。

有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。

在陶勇看来,选择学医,更多的是应该把医学当做修行的一条路,在这条路上会看到光明。

他还表示,相信随着社会进一步发展,医疗环境会得到改善。

目前,陶勇的康复过程将至少再持续两个月以上,他也希望自己能够尽快返回工作岗位。

朝阳医院官网对陶勇医生的介绍

医者仁心,人间大爱 :“总不能眼睁睁看着他瞎”

据北京朝阳医院的公开资料显示,陶勇是眼科学博士,曾留学德国,毕业于北京大学医学部,是朝阳医院主任医师、教授、博士生导师,现任北京朝阳医院眼科副主任。他擅长:葡萄膜炎、老视(老花眼)、白内障、高度近视及各类眼底病的诊治。

我们注意到,早在2016年,就有网友发帖感谢陶勇医生,称其为他的朋友节省了两三万元的治疗费用,“他帮我们找了一些慈善机构,然后说自己会想办法”。

聊天记录显示,陶勇医生表示不能轻易放弃患者。

可以。这种行为应该被严惩,培养一个医生很不容易,绝对不能容忍这种伤害医生的行为。

这个并没有严惩,只是依法处理,处理的结果非常的公平,给医生送去了正义。

这个还是蛮简单的,因为被砍伤的吧,他能够显出这个关于他的一种800字的文章一定行的经过,结果起因经过结果都要写清楚且明白。

眼科滴眼药水的论文

最近,朋友圈被一则好消息刷屏了。据报道,以色列的一个研究团队发明了一种逆天的纳米眼药水,只要滴上几滴,就能矫正近视或远视问题,人类或将永远和眼镜说拜拜。

对于滴几滴眼药水就能矫正视力的消息,有眼科专家在接受采访时表示,对该眼药水持观望态度,也有纳米技术专家认为,该技术原理上是可行的。

虽然尚未进行人体试验,但这重磅消息一出,全球的人都要沸腾了。据一项发表在《眼科学杂志》的研究估计,到2050年大约一半的世界人口将会近视。而据国内媒体报道,北大的一篇报告也预测,到2020年我国将会有一半人口近视,这一问题在青少年中更为凸显。而这些数据,还不包括远视等其他视力问题。

那么,这个最新发明究竟进展到哪一步了?人类真的能告别眼镜么?距离这一梦想的实现,到底还有多遥远?带着这些疑问,3月29日,红星新闻记者对该眼药水的发明者之一、眼科专家David Smadja医生进行了电话采访。

David在电话中向红星新闻记者坦言,自己最近非常忙碌。因为“Nano-Drops”(纳米眼药水)这项新发明,他的邮箱都快要爆了。最近3周,单是媒体的采访邮件,就超过了100封,他也因此上了些节目。随之蜂拥而至的,还有来自各地公司和企业的投资或合作电话或邮件。他清楚地知道,他们团队研发出的这个眼药水,虽然还未完成临床试验,却已经先火了。

David先向红星新闻记者介绍了这款纳米眼药水的作用过程,主要分为三个步骤。

David医生强调说,这款眼药水并不是要治疗人们的近视或远视等问题,而是辅助更改眼睛的屈光度。这个概念最基本的出发点,就在于首先要测量你的视力,眼睛的屈光度数,从而把其纠正过来。“因此重要的是,你要把你的屈光度测量正确。”

“一些公司研发出了可以测量人眼屈光度数的APP, 只要下载在智能手机上就可以使用。”David介绍称,这些APP在网络上就可以搜索到,比如“theeyescanapp”、“EyeNetra”、“Blink”、“6over6”等。

David解释说,这款激光工具,和目前医院常用的那种治疗近视的“激光手术”并不一样。激光手术需要去除掉眼睛的一部分角膜,但这个激光小工具,只是在角膜上“印”上一个图案。“它很小,可以连接在智能手机上。”David说,这个小工具也是他们自主研发的。

“这就像纹身一样,比如你想在胳膊上纹一条龙,那么在没有用墨水和色彩之前,你得先在胳膊上印出个龙的形状。”David说,这个激光工具,就是要根据眼睛的屈光度,在角膜的表层上“印出个形状”。在连接到智能手机上以后,只需要对准眼睛,按下按钮,在不到一秒的时间内就能完成这一程序。

“这个过程是无痛的,能非常迅速完成,不需要去除角膜。”

目前,David及其团队还从未向外公布过这一激光小工具的相关照片。当红星新闻记者追问此事时,David表示,“我们正在打造其最终版本,大约在几周后可以发出照片。”

在完成上面两个步骤以后,滴入纳米眼药水,里面的纳米颗粒就会立即覆盖在激光工具印出的形状里。“想象一下,就是这些纳米粒子,注入后会充斥在这个被印好的角膜表层图案里的每一个角落,激活这一图案。”然后它们会发挥作用,改变光线进出人眼的方向,从而实现纠正视力的效果。

David说,这几个步骤都非常简单容易操作,第一步的测量可以通过智能手机APP实现,第二步中的激光工具,也是很小巧的装置,非常容易推向市场,方便消费者购买,而且只需简单连接到智能手机就可以自己一人在家操作,不需要专业的医护人员。而第三步就更简便了,滴眼药水对大多数人来说都是家常便饭。

无需手术、没有痛苦,三个步骤就能矫正视力,纳米眼药水真的有这么逆天吗?有眼科专家在接受采访时表示,“对这个眼药水,我们也是持观望的态度,我们不去刻意否定它,也不要过于相信他所宣传的效果。”而武汉理工大学和哈佛大学纳米研究联合实验室的纳米技术专家周亮教授在接受媒体采访时表示,该技术原理上是可行的。对于该眼药水具体如何工作,他认为最可能的是眼药水中的纳米粒子可以按照某种光学图案进行自组装,自组装后的纳米粒子可以改变光的折射率,从而矫正视力,跟隐形眼镜原理应该有异曲同工之妙。

他本人并没有视力问题

创意源于一次“头疼”经历

除了眼科医生的身份外,David其实还有另一个身份——巴伊兰大学纳米研究所的研究员。与他一起发明该眼药水的核心成员,还有来自巴伊兰大学工程学院的Zeev Zalevsky教授,以及该校化学学院的院长Moshe Lellouche教授。他们所做的试验,均是在巴伊兰大学纳米科技高级材料研究所(BINA)完成。

虽然这项发明是为让人类摘掉眼镜,但David医生本人并没有视力问题,也从不戴眼镜。“我的家人里没有近视的人,只有两位患有远视问题。”

David说,他之所以能想出用眼药水改善视力状况的点子,是源于生活中的一次“头疼”经历。

“有一天,我在电脑前工作了整整一天后,开始头疼,视力也变得有些模糊。电脑上的数字好像变小了一样,”David说,他用力地揉了揉眼睛,试图恢复视力,结果却没有奏效,随后就想到了眼药水。“我不近视,也不喜欢戴眼镜,所以我想,眼药水可能是最好的解决办法。”

滴完眼药水,他猛然联想到,“能不能用同样的方式,把近视或远视的问题也解决了呢?”他兴奋地将这一想法告诉了和自己在一起工作的Zeev教授。

David介绍说,Zeev是位非常著名的光学教授,在业内是“大牛”级人物,经验极为丰富,在以色列拥有上百个专利。令他没想到的是,Zeev教授竟也认为这个概念可行。但他说,他还需要找一个人确认。两人随后一同找到了巴伊兰大学化学学院的院长Moshe Lellouche,三人一拍即合。

说干就干。在随后的两年多时间里,他们慢慢地朝着这一想法迈进,Zeev负责激光技术部分,而Moshe负责纳米颗粒。终于在最近,以这3人为核心的团队将这一研究以论文的方式发布在《欧洲白内障和屈光外科医生学会》期刊上,随即受到了来自全球各地的关注。

红星新闻记者对此进行了搜索核实,的确在《欧洲白内障和屈光外科医生学会》官网上,找到了这篇名为“修复屈光不正的眼药水”(Nanodrops for restoring refractive errors)的论文,其中介绍了该研究的目的、试验方法、结果等,结论一栏中则写道,“使用合成纳米粒子制成的眼药水,的确显示出巨大的潜力,可以用不侵入的方式纠正视力的屈光不正。”

David和所有团队成员都明白,这一方式若能成功,将会给全球的近视及远视患者们带来革命性的变化。

Zeev教授称,由于这种矫正方式十分温和,而且眼睛会逐渐自愈,因此这种视力的改进会逐渐消退。

“角膜会恢复正常的,”David告诉红星新闻记者,在正常情况下,人的角膜一般每3-5天时间内会更新自我。“我们目前仍不知道,要过多久,人们就要重复进行这一滴眼药水的过程。但我们已知的是,这些纳米粒子药物的半衰期是3个星期。”因此,即便不知道角膜细胞的更新速度,人们可能也需要过几个星期就得重复这一过程。

而就该团队目前的进展来看,距离该产品的真正推出和上市,还有很长的一段路要走。

David介绍称,他们的研究团队已经在10头猪的眼睛上做了试验,证明了这款眼药水的有效性。“和人的眼睛相似,猪的眼睛和兔的眼睛都可能会近视或远视。”

“我们只想先证明这一概念是否可行有效,由于猪眼和人眼结构相似,因此选择用猪眼做试验。”David介绍称,他们所做的是ex-vivo试验,即将猪眼取出后做的试验。他们共进行了时长2小时的监测,每过15分钟检测一次。结果显示,在短短几分钟内,其视力就被矫正了过来,而且至少2个小时内状态都非常稳定。“这并不是我们第一次试验,过去两年内我们已经做过许多试验,包括近视、远视和老花眼等。”

“这一概念的实施并没有遇到多么大的困难,没想象中那么难,纳米粒子技术也相对简单,最难的地方在于如何将其适用于人们的日常生活,以及找出到底要多久必须重复这一过程。”

下一步,David称他们计划在今年夏天之前,对3-5只兔子进行in-vivo试验,即在活体兔子身上做动物试验。届时他们将在一个月时间里每天监测兔子眼睛的状况,从而得出多久需要重复进行滴眼药水的结果。

而人体试验的计划,也被他们提上日程,“计划在明年夏天之前吧。”

虽然还没有公布确切的方案,但来自世界各地的人们,已经迫不及待地希望参与到这一试验中来了。David说,自从被新闻报道后,他所在的医院来了不少“志愿者”,有美国人、有新加坡人,也有从欧洲来的人,他们都声称想参与人体试验。

“这太疯狂了!”始料未及的David笑着说道,但这更加坚定了他们继续研究下去的信心。“如果这个方法真的奏效,我们将会非常高兴。”

误会一

阿托品,其实是一种眼部肌肉麻痹剂,常用于验光前的散瞳。

“ 低浓度的阿托品滴眼液,确实能起到一定控制近视发展的作用。 ”中山六院眼科专家夏朝霞主任肯定道。

当人看近处时,眼球的睫状肌处于紧张状态,长此以往会导致眼轴变长,出现近视。而阿托品滴入眼睛后,能让“绷”得紧紧的睫状肌放松下来,防止眼轴越拉越长,从而阻止近视进展。

需明确的是,阿托品滴眼液只能让孩子的近视别再涨, 或涨得别太“猛”,并不能把已有的近视度数“归零”,更治不了斜视。

也并非所有近视的孩子都可以用。

“ 一般是孩子近视度数增长太快,或者父母本身是高度近视,或者孩子年纪小、度数高,这三种情况才会给予低浓度阿托品眼药水进行干预。 ” 夏主任表示。

此外,有研究显示,低浓度阿托品存在10%~15%的无应答率,也就是说,有部分孩子滴了也不起作用!

误会二

目前,成品的阿托品滴眼液还未得到国家药品监督管理局批准上市,所以,各大医院所使用的阿托品眼药水,都是自行配制的,不用于门诊,只用于临床实验。

换言之,孩子想使用,必须符合相关条件,进入临床试验组,家长必须签署知情同意书。

夏朝霞主任不建议家长自己“海淘”阿托品滴眼液。

很重要的一点是,浓度未必适合。

“每个国家对于近视,使用阿托品的浓度会有区别,浓度的都有,国外的产品未必适用我国的近视青少年。”

一方面,不同人种的眼睛条件不同,另一方面,国内外未成年人近视的发展,也呈现不同的态势。“亚洲青少年儿童近视度数每年平均增长约100度,而欧美国家仅为50度。”

自己买高浓度的阿托品来调配,照样可以用?

夏主任强调,千万不要这么做。

“不同医院使用的浓度都各不一,自己买来调,浓度要控制在多少?用什么水去稀释?要怎么滴……?”到头来,很可能近视没治到,反而添新“伤”。

事实上,关于阿托品滴眼液的浓度,还存在争议。

夏主任解释,至今未在国内上市,原因之一,正是因为还未找到既有效又安全的最佳浓度。

误会三

不建议自行使用,还因为副作用太多了!

使用之后,可能会出现眩光、畏光、头疼等不良反应,甚至有引发青光眼等疾病的风险。

最直观的,是会造成视力暂时模糊。

孩子晚上睡前点一点,白天上学要准备两幅眼镜:看远时,要戴原本的近视眼镜,而看书写字时,还要戴一个帮助看清近处的阅读镜,有很大不便。

相比之下,夏朝霞主任更推荐OK镜。“ OK镜只需要晚上佩戴,白天视力正常的,可以不用戴眼镜,副作用也相对较少。 ”

误会四

很多人把使用阿托品滴眼液想得太简单了,以为每天滴一滴就完事。

其实不然。夏朝霞主任表示,刚开始用的第一年,每2周就必需去医院复查一次。

使用一年后,如果近视增长小于50度,医生才会建议继续使用,也仍需要每3个月回医院复查一次。一般要使用2年以上。

“ 如果使用了阿托品滴眼液,每年的近视度数增长大于50度,就建议联合干预。 ”

此外,孩子还要克服各种副作用,很难不影响正常的学习和生活;家长也需要时时留心,注意孩子眼睛、视力的变化,随时反馈给医生。

总而言之,低浓度阿托品滴眼液,并非控制近视的首选,更不能把它当做预防近视的药物。

专家提醒:别再海淘、自制阿托品滴眼液,浓度未必适合,副作用太多,会伤了孩子的眼。

本文指导专家

2003年中山大学眼科中心博士毕业,师从我国著名的白内障专家——中山眼科中心院长刘奕志教授。致力于白内障的基础和临床研究。毕业后一直从事眼科临床工作,现任眼科科室主任。任职广东省眼 健康 委员会委员。

学科专长 :熟练掌握各种白内障手术,尤其擅长白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入手术。对疑难眼病、眼底病、葡萄膜炎、青光眼、屈光不正、眼整形及眼外伤的诊治有丰富的临床经验。熟练掌握眼整形、白内障、抗青光眼等各种内、外眼手术。

科研概况 :主持和参与国家自然基金、广东省自然科学基金、广东省医学科学等基金、广东省 科技 厅、眼科学国家重点实验室 科技 创新等10项科研基金项目;在《中华眼科学》,《中国实用眼科杂志》等核心期刊发表专业论文,第一作者及通讯作者共56篇。

荣誉 :2003年白内障手术技术成果获得地区先进奖(排名第二)。

学习、工作经历

—内蒙古医学院临床医学系 本科

—内蒙古医学院第一附属医院 内住院医师

—内蒙古医学院 眼科学硕士 硕士研究生(在职)

—中山大学眼科中心眼科学博士 博士研究生

—中山大学附属第二医院 眼科 主治医师

—至今 中山大学附属第六医院眼科主任 副主任医师

出诊时间 :周一、周二、周四上午,周三下午

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